TÉCNICO EN ENFERMERÍA NIVEL SUPERIOR
Enfermería en Salud Familiar y Atención Comunitaria
INFORME PROGRAMAS DE SALUD EN APS:
VACUNAS
PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
Alumna: Verónica Arriagada Solar
Docente: Bárbara Fuentes
Módulo: EAP01 SECCION 2600-2601
Junio,2023
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................2
DESARROLLO......................................................................................................................................4
¿QUÉ SON LAS VACUNAS?.............................................................................................................4
¿DÓNDE SE PUEDEN RECIBIR LAS VACUNAS?................................................................................5
OBLIGATORIEDAD DE LAS VACUNAS..............................................................................................6
PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES (PNI) 1.1................................................................7
PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES (PNI) 1.2................................................................8
OBJETIVOS DEL PROGRAMA PNI....................................................................................................8
CALENDARIO DE VACUNAS 2023....................................................................................................9
VACUNAS OBLIGATORIAS DEL PNI 1.1..........................................................................................10
Vacuna BCG:.....................................................................................................................10
Vacuna Pentavalente (DTP- HEP B- Hip):.........................................................................10
VACUNAS OBLIGATORIAS DEL PNI 1.2..........................................................................................11
Vacuna Hepatitis B:..........................................................................................................11
Vacuna Hexavalente:.......................................................................................................11
VACUNAS OBLIGATORIAS DEL PNI 1.3..........................................................................................12
Vacuna Tres Vírica (SRP):.................................................................................................12
Vacuna Neumocócica:.....................................................................................................12
VACUNAS OBLIGATORIAS DEL PNI 1.4..........................................................................................13
Vacuna Meningocócica:...................................................................................................13
VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA (AR) Y ANTITETÁNICA (dT)..............................................................14
Vacunación Antirrábica:..........................................................................................................14
Vacuna Antidiftérica y Antitetánica Absorbida:......................................................................15
REGISTRO NACIONAL DE INMUNIZACIONES................................................................................16
Rol del TENS dentro del proceso de vacunación..........................................................................17
CONCLUSIÓN....................................................................................................................................18
BIBLIOGRAFIA...................................................................................................................................19
INTRODUCCIÓN
La vacunación es una forma sencilla, inocua y eficaz de protegernos contra
enfermedades dañinas antes de entrar en contacto con ellas, al vacunarnos,
nuestro sistema inmunitario produce anticuerpos, como ocurre cuando nos
exponemos a una enfermedad, con la diferencia de que las vacunas contienen
solamente microbios (como virus o bacterias) muertos o debilitados y no causan
enfermedades ni complicaciones.
Chile cuenta desde 1978 con un Programa Nacional de Inmunizaciones, cuya
misión es la “protección de la población residente en Chile, frente a enfermedades
inmunoprevenibles relevantes para la salud pública, con calidad, seguridad y
eficiencia, acorde al desarrollo biotecnológico y la evidencia científica”.
El año 1960, se inicia en Chile el Programa Nacional de Control de Rabia con dos
componentes, humano y ambiental, que han ido evolucionando de acuerdo a los
avances científicos y tecnológicos.
Actualmente en Chile el tétanos es poco frecuente, con un promedio de 8 casos
anuales desde el año 2004, en relación al tétanos neonatal, desde el año 1996
que no se han registrado casos, como resultado de las políticas de salud pública
implementadas en nuestro país.
El objetivo general es analizar y conocer sobre; las vacunas, Programa
nacional de inmunizaciones (PNI).
Objetivos específicos:
Identificar las vacunas del Programa de PNI en Chile.
Conocer la administración y esquema sobre la vacuna Antirrábica y
antitetánica.
Conocer Calendario de vacunación 2023 y su obligatoriedad.
Caracterizar el rol del TENS en Programa nacional de inmunizaciones.
DESARROLLO
¿QUÉ SON LAS VACUNAS?
Las vacunas son medicamentos biológicos que aplicados a personas sanas
provocan la generación de defensas (anticuerpos) que actúan protegiendo ante el
contacto con los agentes infecciosos contra los que se vacuna, evitando la
infección o la enfermedad, manteniendo su capacidad de estimular la respuesta
protectora del sistema inmunológico de la persona vacunada.
Las vacunas ponen en marcha las defensas naturales del organismo y, de ese
modo, reducen el riesgo de contraer enfermedades. Actúan desencadenando una
respuesta de nuestro sistema inmunitario, que reconoce al microbio invasor (por
ejemplo, un virus o una bacteria); genera anticuerpos, que son proteínas que
nuestro sistema inmunitario produce naturalmente para luchar contra las
enfermedades; recuerda la enfermedad y el modo de combatirla. Si, en el futuro,
nos vemos expuestos al microbio contra el que protege la vacuna, nuestro sistema
inmunitario podrá destruirlo rápidamente antes de que empecemos a sentirnos
mal.
Las vacunas se aplican a través de una inyección, y algunas veces por vía oral. En
muchos casos son necesarias varias aplicaciones para conseguir que el efecto
protector se mantenga durante años. Para facilitar la aplicación correcta de las
vacunas en niños y niñas se ha elaborado un Plan Nacional de Inmunización.
¿DÓNDE SE PUEDEN RECIBIR LAS VACUNAS?
Las vacunas del Programa Nacional de Inmunización (PNI) están disponibles en
todos los vacunatorios públicos y privados en convenio con las Secretarías
Regionales Ministeriales (SEREMI) de Salud.
La responsabilidad del Programa está en el Departamento de Inmunizaciones,
dependiente de la Subsecretaría de Salud Pública y la administración de las
vacunas a las personas se realiza en vacunatorios distribuidos en todo el país,
insertos en establecimientos de salud públicos o privados y que han sido
autorizados para cumplir esta función por la Autoridad Sanitaria. Participan en el
desarrollo del Programa, más allá de la Subsecretaría de Salud Pública, las
siguientes instituciones:
• CENABAST: Licita, realiza la gestión de compra y distribución de los productos
necesarios para la ejecución del PNI.
• ISP: Analiza las vacunas adjudicadas para certificar y estandarizar su calidad.
Asegura que las vacunas tengan registro sanitario vigente.
• Subsecretaría de Redes Asistenciales: De ella dependen los establecimientos
ejecutores del programa, (administración de las vacunas), básicamente en la
atención primaria de salud.
• Proveedores: Laboratorios que entregan los productos para la inmunización.
La custodia, gestión y rendición de cuentas de los recursos fiscales destinados al
PNI comienza por la autoridad de Salud Pública del nivel central, y se propaga
sucesivamente a las jefaturas de todos los niveles (regional y local) de la
estructura operativa de los programas de vacunación.
OBLIGATORIEDAD DE LAS VACUNAS
Las vacunas del programa Nacional de Inmunización del Ministerio de Salud
(MINSAL) son obligatorias y gratuitas para el grupo objetivo de cada vacuna que
vive en Chile (ver decreto Nº50, de 2021, y sus posteriores modificaciones),
independiente del tipo de previsión de salud (Fonasa o Isapre).
La obligatoriedad de la vacunación contra las enfermedades inmunoprevenibles a
las que apunta el PNI emana de lo establecido en el artículo 32º del Código
Sanitario, (DFL N.º 725 de 1967) que establece expresamente: “El Servicio
Nacional de Salud tendrá a su cargo la vacunación de los habitantes contra las
enfermedades transmisibles.”. El mismo artículo establece la facultad del
presidente de la República para declarar obligatoria la vacunación de la población
contra las enfermedades transmisibles para las cuales existan procedimientos
eficaces de inmunización. Así, el Decreto N°72 de 2004, establece la delegación
del presidente de la República al Ministro de Salud en la declaración de la
obligatoriedad de la vacunación. De esta forma, dicho ministro a través del
Decreto Nº50/2021 y sus modificaciones, decreta la vacunación obligatoria contra
las enfermedades inmunoprevenibles que corresponda.
El artículo 33 del Código Sanitario, establece la única excepción a la vacunación
obligatoria: Posibilidad de ser eximido temporalmente de la vacunación,
exhibiendo un certificado médico que lo justifique, el que deberá ser visado por la
autoridad sanitaria correspondiente. En caso contrario, prevalece la vacunación
obligatoria.
El Servicio Nacional de Salud podrá disponer de las medidas necesarias para que,
en interés de la salud pública, las autoridades controlen el cumplimiento por parte
de los habitantes del territorio nacional de la obligación de vacunarse contra las
enfermedades transmisibles en los casos en que tal vacunación sea obligatoria.
PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES (PNI) 1.1
El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) está destinado a prevenir
morbilidad, discapacidad y mortalidad por enfermedades infecciosas transmisibles
inmunoprevenibles y está compuesto por un conjunto de vacunas destinadas a
proteger a la población, las cuales han sido definidas como bien público.
Año de inicio: 1979 Ministerio Responsable: Ministerio de Salud
Servicio Responsable: Subsecretaría de Salud Pública - División de Prevención
y Control de Enfermedades- Departamento de Inmunizaciones
El Programa se cumple a través de la producción de 3 componentes:
Componente 1: Personas inmunizadas contra las enfermedades transmisibles
prevenibles por vacunas de acuerdo a normas técnicas, según tipo de vacuna.
Componente 2: Recomendaciones, normas e instructivos de vacunación
actualizados y en uso en todos los niveles del programa y personal capacitado
para su correcta aplicación.
Componente 3: Programas y campañas de comunicación social educativas a la
comunidad realizados.
PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES (PNI) 1.2
El PNI comprende 3 tipos de vacunas:
1. Vacunas por programa: se administran en forma anual y continua, de
acuerdo a especificaciones técnicas y según un calendario de
inmunizaciones, a una población objetivo definida, cuantificada según
proyecciones de población oficiales del Instituto Nacional de Estadísticas
(INE). Incluye: tuberculosis, difteria, tos convulsiva, tétanos, poliomielitis,
infecciones invasoras por haemophillus Influenza tipo b, hepatitis B infantil,
sarampión, rubéola, parotiditis, infecciones neumocócicas.
2. Vacunas por campaña: se administran en tiempos definidos y poblaciones
objetivo definidas anualmente según el escenario epidemiológico1.
3. Vacunas por eventos y condiciones especiales: se administran en
mediación de un evento (mordedura de perro, heridas corto-punzantes) o
por indicación médica por patología de riesgo.
Incluye: vacuna antirrábica, vacuna antitetánica, vacuna hepatitis B del adulto.
OBJETIVOS DEL PROGRAMA PNI
Contribuir a mantener y mejorar la salud de la población.
Disminuir o mantenerla morbilidad y mortalidad por enfermedades
transmisibles prevenibles por vacunas (inmunoprevenibles) que han sido
definidas como problema de salud pública en Chile, en concordancia con
recomendaciones internacionales.
Para lograr la inmunización de la población y controlar el riesgo de brotes
epidémicos se requiere vacunar un porcentaje alto de la población, de alrededor
90%, definido como “cobertura técnica”, de acuerdo a la evidencia científica.
CALENDARIO DE VACUNAS 2023
VACUNAS OBLIGATORIAS DEL PNI 1.1
Vacuna BCG: vacuna inyectable que se pone durante la estadía del
recién nacido en la Maternidad.
Reacciones y cuidados: Después de 2 o 3 semanas en el sitio de la vacuna
aparece una inflamación enrojecida de 5-10 mm, no es dolorosa, esperable para
dicha vacuna. A veces aparece una secreción amarilla y puede demorar semanas
en cicatriza, dejando una marca. Se recomienda mantener esta zona seca,
descubierta y no aplicar alcohol, cremas o desinfectantes. Si se moja durante el
baño secar suavemente.
Vacuna Pentavalente (DTP- HEP B- Hip): Es una inyección que
incluye cinco vacunas contra la difteria, tétanos, pertussis (tos convulsiva
coqueluche), hepatitis B y la bacteria Haemophilus b. Se pone a los 2, 4, 6
meses y 18 meses.
Reacciones y cuidados: Puede aparecer fiebre por 2 o 3 días e irritabilidad. En la
zona de la vacuna puede aparecer una hinchazón rojeácea y dolor. Generalmente
deja una dureza bajo la piel que no duele, pero puede durar semanas o meses.
Para el dolor se recomienda aplicar paños fríos. Si aparece fiebre administrar
paracetamol en la dosis recomendada por su pediatra y ofrézcale pecho con
mayor frecuencia.
VACUNAS OBLIGATORIAS DEL PNI 1.2
Vacuna Hepatitis B: Protege de la infección causada por el virus de la
hepatitis B, se administra durante la estadía del recién nacido en la
Maternidad.
Vacuna Hexavalente: Previene la difteria, el tétanos, la tos ferina, la
hepatitis B, la poliomielitis y las enfermedades invasivas causadas por
Haemophilus influenza tipo b. Se administra a los 2, 4, 6 y 18 meses de
edad.
Reacciones y cuidados: puede aparecer fiebre por 2 ó 3 días e irritabilidad. En la
zona de la vacuna puede aparecer una hinchazón rosácea y dolor. Para el dolor
se recomienda aplicar paños fríos. Si aparece fiebre, administrar analgesia en la
dosis recomendada por su pediatra y ofrézcale pecho con mayor frecuencia.
VACUNAS OBLIGATORIAS DEL PNI 1.3
Vacuna Tres Vírica (SRP): Vacuna contra sarampión, rubéola y
parotiditis (paperas). Se pone a los 12 meses y en primero básico.
Reacciones y cuidados: Entre los 5 y 10 días después de administrada la vacuna
puede haber fiebre moderada, romadizo, inflamación de ganglios y pintas rosadas
en la piel. Si aparece fiebre, desabrigue al niño/a, dele líquido y administre
paracetamol de acuerdo a la dosis recomendada por su pediatra.
Vacuna Neumocócica: Contra la bacteria neumococo que origina
neumonía, meningitis, artritis, otitis, etc. se pone a los 2 y 4 meses. Luego
se administra un refuerzo a los 12 meses de edad a todos los recién
nacidos desde el 1° de noviembre de 2010 y que cumplieron 2 meses a
partir del 1 de enero 2011.
Reacciones y cuidados: Dolor en la zona inyectada. En caso de fiebre dar
paracetamol de acuerdo a lo prescrito por su pediatra.
VACUNAS OBLIGATORIAS DEL PNI 1.4
Vacuna Meningocócica: contra el meningococo de los grupos A, C, Y
y W-135, causantes de meningitis. Se administra en una única dosis a los
12 meses de edad.
Reacciones y cuidados: dolor en la zona inyectada. En caso de fiebre, dar
analgésico de acuerdo a lo prescrito por su pediatra.
Durante el año 2012 se realizó un cambio importante en la vacunación La vacuna
de los 4 años y la de 2º básico se reemplazó por una única vacuna que se
administra en 1º básico. Esta nueva vacuna (dpTa), es una vacuna con menos
reacciones adversas y nos protegerá para: difteria, tétanos y pertussis (tos
convulsiva o coqueluche.
VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA (AR) Y ANTITETÁNICA (dT)
Vacunación Antirrábica:
La vacuna contra la rabia se administra a las personas que tienen alto riesgo de
contagiarse de rabia para protegerlos si están expuestos. También puede prevenir
la enfermedad si se le administra a una persona después de que ha sido
expuesta.
La vacunación interrumpe el periodo de incubación del virus rábico, al generarse
anticuerpos contra éste, lo que ocurre después de una semana.
Esquema de vacunación:
Esquema de 5 dosis: Los días 0 -3 – 7 -14 y 28 post exposición.
Las tres primeras dosis se deben completar dentro de 1 semana.
Si la vacunación se inicia de manera tardía (o sea, más de 7 días desde la
exposición) o cuando la exposición a un animal identificado como rabioso es
masiva se puede utilizar el esquema de 4 dosis: 2 dosis el día 0, 1 dosis el día 7 y
2 dosis el día 21.
La administración de la vacuna tiene las siguientes características:
Administración por vía intramuscular en deltoides o sobre la cara
anterolateral del muslo.
Vacuna Antidiftérica y Antitetánica Absorbida:
La antitetánica es una vacuna inactivada (no es una vacuna viva) y contiene la
toxina que fabrica la bacteria, pero desprovista totalmente de su toxicidad (se
llama toxoide); de forma que, una vez inyectada, no puede producir la
enfermedad, pero sí mantiene su capacidad de estimular la producción de
defensas (anticuerpos) contra ella, no está comercializada como vacuna
monocomponente.
Forma parte de las vacunas hexavalentes que se administran en el primer año de
vida, con pauta de 2, 4 y 11 meses, y también se incluye en el preparado trivalente
de los 6 años (Tdpa/DTPa) y en las vacunas del tétanos utilizadas en
adolescentes y adultos (Td).
El esquema básico de vacunación antitetánica:
Primera y segunda dosis: intervalo de un mes
Tercera dosis: 6 o 12 meses.
Si no se completa este esquema (basta continuarlo en cualquier momento) no es
necesario reiniciarlo.
Presentación Frasco multidosis (10 dosis) o monodosis:
Dosis: 0,5 ml
Vía Administración: Intramuscular
Adulto: Deltoides
Niños (6 meses-1 año) en Muslo Región anterolateral
REGISTRO NACIONAL DE INMUNIZACIONES
El Registro Nacional de Inmunizaciones (RNI) es la fuente oficial de información
de las vacunas que forman parte del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI)
del MINSAL y se encarga de dar trazabilidad a las campañas de vacunación,
como también, de entregar información en línea sobre el estado de avance de
esta, con segmentación poblacional, georreferencia y un completo panel de
estadísticas.
El sistema está operativo, con un sostenido mantenimiento evolutivo, desde 2011
en Chile y se encarga de registrar y trazar en un único lugar los procesos de
inoculación del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI), realizados en
cualquier vacunatorio del país, tanto público como privado
Rol del TENS dentro del proceso de vacunación
1. Realizar en planilla de inmunización lote de vacunas.
2. Realizar técnica de vacunación según norma y esquema vigente, previa
revisión de carnet y educación a la madre sobre el procedimiento.
Posteriormente registra lo realizado. Si existe reacción adversa avisa a la
enfermera a cargo.
3. Dar indicaciones a la madre en relación a las vacunas colocadas y sus
efectos.
4. Avisar a enfermera cualquier reacción del paciente no habitual a vacunas.
5. Al fin de la jornada guarda vacunas y unidades refrigerantes- Prepara termo
para SAPU con vacunas DT y antirrábica. Los fines de semana el SAPU
debe cambiar las unidades refrigerantes para mantener la temperatura del
termo.
6. Debe asegurar la correcta vacunación de los pacientes según calendario
MINSAL, y asegurar el ingreso de información de los pacientes vacunados
diariamente.
7. Entregar el balance diario, semanal y mensual de las vacunas aplicadas.
Ingresar correctamente información al Sistema de registro Nacional de
inmunizaciones (RNI)
8. Salvaguardar los instrumentos de recolección de datos y entregar a la
profesional enfermera de control y preparación de vacunas todos los
insumos utilizados en su trabajo (computador, módem, registros en papel).
9. Realizar acciones asociadas a protocolos de seguridad y calidad asistencial
propias de la unidad.
CONCLUSIÓN
La vacunación es la administración de productos inmuno-biológicos, destinados a
lograr la inmunización, que es protección específica frente a enfermedades
infecciosas para las cuales existen vacunas.
Las vacunas benefician tanto a las personas vacunadas como a las personas no
vacunadas y susceptibles que viven en su entorno, logran una respuesta
inmunitaria sin causar enfermedades y reducir la mortalidad a nivel mundial.
La población al no vacunarse corre el riesgo de contraer enfermedades graves
como el sarampión, la meningitis, la neumonía, el tétanos y la poliomielitis, la
rabia, muchas de las cuales pueden ser mortales.
Cada SEREMI de Salud es responsable de asegurar que los requerimientos de
vacunas e insumos de su jurisdicción sean programados en forma acuciosa e
informados oportunamente al operador logístico dispuesto por la autoridad central
conforme a los diferentes subprocesos o procedimientos.
En resumen, las vacunas incluidas en el Programa Nacional de Inmunizaciones
(PNI) son obligatorias para los grupos poblacionales definidos en el mismo
programa, para un bien propio de la población, todos pueden acceder a
vacunarse, ya sea en centros públicos y/o privados.
El rol laboral del Técnico en enfermería, en el Programa Nacional de
Inmunizaciones y general es importante, ya que, con su cercanía y apoyo a los
pacientes, pueden lograr una buena comunicación al momento de cualquier tipo
de información respecto a un tipo de procedimiento, junto con ello se encuentran
capacitados para realizar labores en distintas áreas, siempre de manera
responsable, segura y siempre respetuosa.
BIBLIOGRAFIA
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%2C%20el%20Registro%20Nacional,informaci%C3%B3n%20en%20l%C3%ADnea%20sobre%20el
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prevencion-de-rabia-en-el-hombre-y-los-animales/
