ELECTROCARDIÓGRAFO

TÉCNICA
COLOCACION DE
DERIVACIONES
El aparato electromedico para realizar este estudio se
llama electrocardiógrafo el cual esta formado por unos
cables o electrodos y un aparato de registro. Los
electrodos se colocan el la piel del enfermo, en
localizaciones predeterminadas de manera universal, de
modo que nos permite obtener registros comparables
entre si.
 COLOCACION DE
DERIVACIONES
Antes de realizar el estudio resulta fundamental tener en
cuenta:
La calibración correcta del equipo.
La preparación adecuada del paciente.
La colocación exacta de los electrodos.
 COLOCACION DE
DERIVACIONES
Derivaciones de MIEMBROS:
Cable RA (Righ Arm) (Rojo): Muñeca derecha
Cable LA (Left Arm) (Amarillo): Muñeca izquierda
Cable RL (Righ Leg) (Negro): Tobillo derecho
Cable LL (Left Leg) (Verde): Tobillo izquierdo
COLOCACION DE
DERIVACIONES
 DERIVACIONES
PRECORDIALES
V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal
derecha.
V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal
izquierda.
V3: entre V2 y V4.
V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea clavicular media.
V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar anterior
(aproximadamente entre V4 y V6) ƒ V6: 5º espacio
intercostal izquierdo, línea axilar media. Para su colocación,
el ángulo de Louis del este costilla.
DERIVACIONES
PRECORDIALES
 LECTURA INICIAL E
INTERPRETACIÓN DE LOS
TRAZOS NORMALES
El electrocardigrama normal tiene una serie de partes
(conocidas como ondas o segmentos) que se corresponden
con cada una de las partes del sistema de conducciónn del
corazón. El correcto trazado de estas ondas es lo que
permite determinar si un electrocardiograma es normal o
no.
 LECTURA INICIAL E
INTERPRETACIÓN DE LOS
TRAZOS NORMALES

Las ondas y segmentos típicos de un electrocardigrama

son:
Onda P.
Segmento PQ.
Complejo QRS: formado por las ondas Q, R y S.
Segmento ST.
Onda T.
LA FORMA TÍPICA DE UN ECG Y DE SUS ONDAS Y
SEGMENTOS ES COMO SE REPRESENTA EN EL
SIGUIENTE TRAZADO:
FRECUENCIA CARDÍACA EN UN ECG NORMAL
 CONCEPTO DE
DERIVACIONES (12)
D1
D1 es una conexión entre
electrodos situados en el brazo
D2 .
D3
DIII es una conexión entre la
izquierdo y en el brazo
derecho. Cuando el brazo izquierdo pierna y el brazo izquierdos.
está en un campo de fuerza Cuando la pierna izquierda
positivo respecto al está en un campo de fuerzas
brazo derecho, en D1 se inscribe positivo respecto al brazo
una deflexión hacia arriba . izquierdo, se inscribe una
(positiva). DII es la conexión entre los deflexión positiva en DIII.
electrodos situados en la pierna
izquierda y el brazo
derecho. Cuando la pierna izquierda
está en un campo de fuerzas positivo
respecto al
brazo derecho, se inscribe una
deflexión hacia arriba en esta
derivación.
DERIVACION 12 avL
avR La derivación aVL registra los
potenciales del brazo izquierdo
avF
La derivación aVR inscribe los en relación
potenciales eléctricos del brazo .La derivación aVF revela los
con una conexión hecha potenciales que hay en el pie
derecho con mediante la unión de los cables
respecto a un punto nulo, que se del brazo derecho izquierdo
hace uniendo los cables del brazo y del pie izquierdo. respecto a la conexión hecha
izquierdo y de la pierna izquierda. con la unión de los cables de
los brazos
derecho e izquierdo.
 V1 V2
V1: esta derivación registra los V2: el electrodo de esta
potenciales de las aurículas, de parte derivación precordial, está
del tabique y de la pared anterior del encima de la pared
ventrículo derecho. El complejo QRS ventricular derecha, por
presenta una onda R pequeña tanto, la onda R es
(despolarización del septo ligeramente mayor que en
interventricular) seguida de una onda S V1, seguida de una onda S
profunda (ver morfología del complejo profunda (activación
QRS). ventricular izquierda).
 V3
V3: derivación transicional
entre potenciales izquierdos
y derechos del EKG, por estar
V4
el electrodo sobre el septo
V4: el electrodo de esta
V5 y V6
interventricular. La onda R y
la onda S suelen ser casi derivación está sobre el ápex
iguales (complejo QRS del ventrículo izquierdo,
isobifásico). donde es mayor el grosor.
V5 y V6: estas derivaciones están
Presenta una onda R alta situadas sobre el miocardio del
seguida de una onda S ventrículo izquierdo, cuyo grosor
pequeña (activación de es menor al de V4. Por ello la onda
ventrículo derecho). R es menor que en V4, aunque
sigue siendo alta. La onda R está
precedida de una onda q pequeña
(despolarización del septo).
DATOS CLINICOS DE PACIENTES CON AFECCIONES :

Angina de pecho.
Arritmias cardíacas.
Infarto agudo de miocardio
Cardiomiopatía
Enfermedad de las arterias
coronarias
Ataque cardiaco
Insuficiencia cardiaca
Enfermedades de las válvulas del
corazón.
 ACCESORIOS, REFACCIONES Y CONSUMIBLES.

1. Circuito de protección.
2. Señal de calibración. Es importante una
señal de calibración de 1 mV
3. Preamplificador.
4. Circuito de aislamiento.
5. Amplificador manejados
 ACCESORIOS, REFACCIONES Y CONSUMIBLES.

6. Circuito manejados de pierna derecha. Este circuito es capaz de crear una

tierra o referencia virtual para la pierna derecha del paciente, con el propósito
de reducir los voltajes en modo común.
7. Selector de derivaciones. El selector de derivaciones es un módulo que puede
acoplarse fácilmente a un sistema de amplificación de biopotenciales.
8. Sistema de memoria. Los sistemas modernos de electrocardiografía guardan la
señal en una memoria para después imprimirse junto con la información
introducida vía un teclado digital.
 ACCESORIOS, REFACCIONES Y CONSUMIBLES.

9. Microcontrolador. El microcontrolador maneja todos los procedimientos llevados a

cabo por el electrocardiógrafo
10. Registrador. Este módulo proporciona un registro impreso de la señal detectada,
generalmente empleando plumillas y papel térmico cuadriculado, aunque también se
sigue utilizando la inyección de tinta

electrodos
pinzas
 ACCIONES DE ENFERMERIA EN PACINETES
ANGINA DE PECHO
• Mantener al paciente en semifowler dentro de
su unidad desde su ingreso para reducir el Conoce los medicamentos
trabajo de la respiración durante las primeras prescritos y los factores
24 horas. precipitantes así como
• Proporcionar oxígeno suplementario continuo signos y síntomas de
mediante mascarilla facial para mejorar el alarma
intercambio gaseoso y la oxigenación de los
tejidos.
• Valorar continuamente la saturación de
oxígeno mediante oxímetro de pulso permanente
el cual permite conocer el estado general de la
oxigenación.
 ACCIONES DE ENFERMERIA EN PACINETES
ISQUEMIA MIOCARDICA
• Monitorizar al paciente seleccionando
• Ingresar al paciente a la unidad una derivación que permita una adecuada
coronaria lo antes posible. interpretación.
• Explicar al paciente todo cuanto • Colocar oxígeno suplementario con
se le va a realizar para disminuir puntas nasales a 3 litros por minuto.
su ansiedad. • Obtener un ECG completo, el cual deberá
• Colocar al paciente en su unidad repetirse cada 15 a 30 minutos,
procurando que se encuentre en dependiendo de la evolución.
reposo, para evitar el secuestro • Evaluar el dolor torácico (intensidad,
de flujo sanguíneo coronario. localización, irradiación, duración, factores
precipitantes y factores que lo alivian), así
como los signos y síntomas acompañantes
 ACCIONES DEINFARTO
ENFERMERIA EN PACINETES
AGUDO AL MIOCARDIO
• Controlar signos vitales cada media hora mientras se estabiliza
y luego cada hora: PA, FC, FR, To
• Administrar O2 por cánula nasal 2 a 3 Lt/min durante las
primeras 3 a 6 horas
• Proporcionar reposo absoluto en cama durante las primeras 12
horas si no hay presencia de complicaciones hemodinámicas.
• Monitorizar electrocardiográficamente en forma permanente y
valorar constantemente para detectar arrítmias.
• Canalizar una vía venosa, preferiblemente central, haciendo
control radiológico y colocando líquidos a goteo de
mantenimiento.
• Tomar ECG completo para determinar localización, extensión y
evolución del infarto cada 8 horas
• Tomar muestra para laboratorio
Los electrocardiogramas se
usan principalmente para
personas que tienen INDICACIONES DE USO DEL
síntomas de una afección
cardíaca o que ya han sido
ELECTROCARDIOGRAMA
diagnosticadas con
problema del corazón.
PASO 1 Debe comunicarse a la persona que se le va a realizar un ECG, explicándole que los
electrodos no conducen electricidad y que el procedimiento es inofensivo.
PASO 2 Para proceder al registro, se debe situar la persona en decúbito supino sobre una superficie
horizontal.
PASO 3 Remárquese a la persona la importancia de que mantenga totalmente quieta durante el
ECG, ya que cualquier movimiento puede interferir las señales registradas.
PASO 4 Los electrodos de los miembros se fijan entre la piel de la persona y el electrodo se coloca
un gel o pasta conductora, o bien solución salina. Los electrodos deben colocarse en la
parte interna de los antebrazos y las piernas; en caso de que no se pueden colocar en estas
zonas, sirve cualquier parte de la extremidad. los cables conectados a los electrodos tienen
un código de color que suele estar indicado en el propio aparato, debiéndose respetar estas
indicaciones.
PASO 5 La conexión de los electrodos no debe estar sujeta a tensión. Debe evitarse que el cable
esté doblado o retorcido.
DESCRICION DEL DISPOSITIVO
MEDICO
Un electrocardiograma, también conocido como ECG, es una exploración no invasiva que permite
estudiar la actividad eléctrica del corazón en un momento dado. Permite conocer la frecuencia de
latidos, el tipo de ritmo y la morfología de las ondas eléctricas del corazón.
DESCRICION DEL DISPOSITIVO
MEDICO
Esta prueba muestra la morfología de la actividad eléctrica del
corazón en un momento dado. Para ello, se colocan unos
electrodos sobre el pecho y las extremidades. Los electrodos son
una especie de pegatina con la parte inferior cubierta de gel y una
pequeña zona metálica superior que sirve para conectar estos
electrodos al aparato de electrocardiogramas. La posición de los
electrodos es específica: 6 se colocan a lo largo de la parte
izquierda del tórax y otros 4 en el extremo o en el inicio de brazos
y piernas. Posteriormente, estos electrodos se conectan mediante
un cable a un aparato que traduce la actividad eléctrica
detectada en un registro de 12 derivaciones. Este registro se
puede guardar en formato digital o imprimir en papel.
PRINCIPIO DE OPERACION

es el registro de las diferencias de

potencial producidas entre varios
puntos de la superficie del
organismo por los fenómenos
eléctricos que acompañan al latido
cardíaco. Con cada ciclo cardíaco,
en el registro electrocardiográfico
aparece una serie de deflexiones u
ondas.
 CONTRAINDICACIONES
Es una prueba que no tiene contraindicaciones, aunque en
algunos casos puede ser difícil conseguir un buen
electrocardiograma si el paciente está agitado o tiene
temblor, porque la contracción muscular interfiere con el
registro.
ADVERTENCIA
ESPECIALES
•El paciente debe estar en reposo durante el procedimiento.
•Se debe evitar el uso de cremas, lociones o aceites en el
área donde se colocarán los electrodos.
•Las mujeres deben informar si están embarazadas o si
sospechan estarlo.
•El paciente debe permanecer quieto durante la prueba para
evitar alteraciones en los resultados.
 ELEMENTOS DEL
EQUIPO
Pantalla
preamplificador
registrador
seleccion de derivaciones
papel térmico
microcontrolador
circuito manejados de pierna derecha
sistema de memoria
MUCHAS
GRACIAS
Por participar y acompañarnos en este proyecto.