Código: Código: INV -09 -01
UNIVERSIDAD CRISTIANA
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DE BOLIVIA
Fecha:01/02/2023
FORMULARIO PROYECTOS N° de Páginas: 07
UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA
CARRERA DE MEDICINA
PERFIL DE INVESTIGACIÓN (BÁSICO)
PERSPECTIVAS TERAPEUTICAS PARA TRATAR LA
DISTONIA EN
AMERICA LATINA
Nombre:
Docente: Diana
Asignatura: Neuroanatomia
Semestre: Gestion I
Año: 2024
Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
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● INTRODUCCIÓN, PROBLEMA Y JUSTIFICACIÓN
La distonía es un trastorno del movimiento frecuente, siendo el segundo más común
después de los parkinsonismos. Sin embargo, las cifras exactas de incidencia y
prevalencia de las diferentes formas de distonía no adecuadamente definidas, debido a las
variaciones según la fuente de información, los métodos de estudio empleados y las
características étnicas de las poblaciones analizadas. (1) El cual, se caracteriza por
contracciones musculares involuntarias intensas y sostenidas, que pueden causar dolor,
incomodidad y discapacidad. Se clasifica según la distribución corporal y la etiología.
Según la distribución, se divide en: distonía focal (afecta una sola parte del cuerpo),
segmentaria (afecta dos o más regiones adyacentes), multifocal (afecta dos o más regiones
contiguas o no), hemidistonía (afecta un lado completo del cuerpo) y generalizada (afecta
el tronco y al menos otros dos sitios). Según la etiología, se clasifica en primaria
(hereditaria o idiopática) y secundaria (ocasionada por daños o enfermedades del sistema
nervioso). (2) (3) (4)
La distonía presenta importantes lagunas en nuestro conocimiento sobre su origen y
mecanismos de desarrollo. Aunque se reconoce su base multifactorial, con influencias
genéticas, ambientales y neurobiológicas, aún no comprendemos completamente cómo
estas variables interactúan para desencadenar la enfermedad en personas susceptibles. La
distonía se caracteriza por una variabilidad clínica notable, lo cual dificulta su diagnóstico
y tratamiento efectivo. La falta de biomarcadores específicos complica la identificación
precisa de pacientes y la monitorización de la progresión de la enfermedad. Estas
limitaciones subrayan la importancia de realizar más investigaciones para esclarecer los
mecanismos subyacentes de la distonía y desarrollar herramientas diagnósticas más
precisas que mejoren la atención a pacientes con este trastorno neurológico desafiante. (5)
Este estudio tiene como objetivo abordar las limitaciones existentes en el conocimiento de
la distonía mediante una investigación exhaustiva. Nos enfocaremos en identificar
biomarcadores genéticos, neurofisiológicos y neuroimagenológicos para mejorar el
diagnóstico precoz y preciso de la distonía, así como para seguir su progresión y respuesta
al tratamiento de manera más efectiva. Además, realizaremos ensayos clínicos para
evaluar nuevos enfoques terapéuticos, incluyendo medicamentos dirigidos a los
mecanismos patológicos de la enfermedad y terapias físicas innovadoras para mejorar la
función motora y reducir la discapacidad asociada. Nuestro objetivo final es mejorar la
comprensión y manejo de la distonía, ofreciendo nuevas perspectivas en su origen,
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diagnóstico y tratamiento que beneficien a los pacientes afectados, contribuyendo así a
mejorar su calidad de vida a largo plazo.
● OBJETIVO GENERAL
-Perspectivas Terapéuticas para la Distonía en America Latina
● METODOLOGÍA
Población y sitio de estudio
Se investigará una población de pacientes con distonía en diversos países de la región,
abarcando diferentes edades y géneros, diagnosticados por profesionales de la salud. El
estudio se realizará en hospitales y centros de salud urbanos y rurales con alta prevalencia
de enfermedades neurológicas. Nos enfocaremos en analizar los tratamientos disponibles
para los distintos tipos de distonía, como la terapia con toxina botulínica, la estimulación
cerebral profunda y terapias físicas especializadas. Buscando identificar biomarcadores y
enfoques terapéuticos efectivos, considerando la diversidad genética y los recursos de
salud disponibles en esta región. (7) (6)
Procedimientos del estudio
Para promover la difusión de tratamientos para la distonía, se implementará un
procedimiento que consiste en la selección de pacientes con distonía en centros de salud de
América Latina, seguido de evaluaciones clínicas detalladas para confirmar y clasificar el
tipo de distonía presente en cada individuo. (7) Posteriormente, se analizarán los
tratamientos existentes, como la terapia con toxina botulínica, la estimulación cerebral
profunda y terapias físicas especializadas. Además, se llevará a cabo la investigación de
biomarcadores asociados con la distonía y el diseño de ensayos clínicos para evaluar
nuevos tratamientos. La terapia con toxina botulínica implica inyecciones para reducir
contracciones musculares involuntarias, mientras que la estimulación cerebral profunda
utiliza electrodos para regular señales nerviosas. Las terapias físicas incluyen
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entrenamiento de movimientos específicos con el objetivo de mejorar la función motora y
la calidad de vida de los pacientes afectados por este trastorno neurológico. (6)
CONCLUSIONES
Se anticipa que este estudio mejore la comprensión de los factores asociados con la distonía
en América Latina, lo que podría optimizar el diagnóstico, tratamiento y manejo de la
enfermedad en esta región. Las conclusiones obtenidas podrían orientar el desarrollo de
estrategias más efectivas y sugerir áreas para futuras investigaciones. Se espera que las
recomendaciones resultantes contribuyan a mejorar la atención y la calidad de vida de los
pacientes con distonía en la región.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
(1) Rodríguez Constela, I., Rodríguez Regal, A., & Cebrián Pérez, E. M. (2009). Distonías:
epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento. Rev. neurol.(Ed. impr.), 61-69.Xiao
L, Lee B, Sánchez Y. Scientific journals impact factors. JYDT. 2019;8(3): 10-18.
(2) Grütz, K., & Klein, C. (2021). Dystonia updates: definition, nomenclature, clinical
classification, and etiology. Journal of neural transmission (Vienna, Austria : 1996),
128(4), 395–404.
(3) Santyr, B., Munhoz, R. P., & Lozano, A. M. (2023). Deep brain stimulation for
dystonia. Estimulação cerebral profunda para distonia. Arquivos de neuro-psiquiatria,
81(3), 215–216.
(4) Dressler D, Altenmüller E, Giess R, Krauss JK, Adib Saberi F. The epidemiology of dystonia:
the Hannover epidemiology study. J Neurol. 2022 Dec;269(12):6483-6493. doi:
10.1007/s00415-022-11310-9. Epub 2022 Aug 11. PMID: 35948800; PMCID: PMC9618521.
(5) Zelada R, Sarapura C, Solórzano P, Serna I, Jorge La, et al. (2022). Distonías primarias
respondedoras a levodopa (DRD): búsqueda sistemática en Latinoamérica. Revista de
Neuro-Psiquiatría, 85(1), 38-54.
(6) Bledsoe, Aaron C. Viser, Marta San Luciano, Treatment of Dystonia: Medications,
Neurotoxins, Neuromodulation, and Rehabilitation, Neurotherapeutics, Volume 17, Issue 4
(7) Zelada R, Sarapura C, Solórzano P, Serna I, Jorge La, et al. (2022). Distonías primarias
respondedoras a levodopa (DRD): búsqueda sistemática en Latinoamérica. Revista de
Neuro-Psiquiatría, 85(1), 38-54.
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