Prueba para el ejercicio de la Medicina en Chile

Psiquiatría – Prueba 1
1) Un paciente de 24 años, consulta porque presenta pensamientos desagradables.
Cada vez que escucha las palabras mal, malo y enfermedad tiene la sensación de que
algo terrible le va a pasar a él o a su familia. Para evitar esto, se persigna 3 veces y
reza un padre nuestro. Sabe que eso no es normal, pero no puede evitarlo y le causa
mucha angustia. No presenta alucinaciones y sabe que estas ideas son producidas por
su mente. Teme estar volviéndose loco y en el último tiempo se ha sentido triste y
desesperado. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno delirante crónico
c) Depresión psicótica
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Trastorno por desrealización

2) Una mujer de 55 años sufre de desmayos, con pérdida de conciencia en relación a

peleas con sus familiares. Le ha sucedido en varias oportunidades, por lo que sus hijos
se encuentran preocupados. Los síntomas no parecen ser manifestados
intencionalmente. Su examen físico, exámenes de laboratorio y neuroimágenes son
normales. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno facticio
b) Trastorno por simulación
c) Trastorno conversivo
d) Disautonomía
e) Trastorno disociativo

3) Un hombre de 68 años, diabético, hipertenso, consulta por tos con expectoración y

fiebre, a lo que luego se agrega pensamiento desorganizado, inatención,
desorientación, alucinaciones visuales e ideas paranoides. El diagnóstico más probable
es:
a) Trastorno de personalidad, cluster A
b) Psicosis aguda
c) Demencia
d) Síndrome confusional agudo
e) Encefalitis

4) El tratamiento más adecuado para el delirium tremens es

a) Etanol
b) Haloperidol
c) Antipsicóticos atípicos
d) Carbamazepina
e) Diazepam

5) Una mujer de 44 años se divorcia hace 1 mes, luego de haber estado casada por 15
años. Evoluciona con irritabilidad y ánimo disfórico. En algunas ocasiones se siente
ansiosa y mantiene la casa mucho más desordenada de lo habitual. Se reúne mucho
menos con sus amigas. No ha tenido cambios en el peso ni en sus hábitos de sueño. El
diagnóstico más adecuado es:
a) Trastorno adaptativo
b) Depresión mayor
c) Reacción normal al estrés
d) Trastorno por estrés postraumático
e) Trastorno disociativo

6) Mujer de 57 años ha dejado de usar el transporte público, porque teme que la

asalten. Por esto sale cada vez menos de su casa. También presenta miedo a que
puedan entrar a su casa y le roben. No le gusta que sus hijos manejen, ya que siente
que pueden chocar y morir, lo que le causa mucha angustia. Pareciera que está
esperando que algo malo suceda. El diagnóstico más probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de pánico
c) Depresión mayor
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno de personalidad evitativa

7) Paciente de 54 años, sufre accidente de tránsito hace 5 días, en que salió ileso, sin
embargo su acompañante murió. Evoluciona con gran ansiedad, presentando varias
crisis de pánico en relación a recuerdos vivos del momento del accidente. Llora con
facilidad, tiene muchas dificultades para dormir y presenta pesadillas del episodio. El
diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de pánico
b) Trastorno adaptativo
c) Trastorno de estrés postraumático
d) Trastorno de estrés agudo
e) Reacción normal al estrés

8) Un hombre de 44 años, afirma ser capaz de controlar el clima y está seguro de que
él es responsable de evitar la mayoría de los huracanes, que azotan el mundo. Al ser
interrogado de cómo puede ser eso posible, explica con lujo de detalles la manera
como adquirió ese don hace muchos años y no acepta ninguna otra explicación. No ha
presentado alucinaciones y se desempeña bien en su trabajo. Tiene buenas relaciones
con sus amigos y familiares y nunca habla de su poder porque sabe que no lo
entenderían. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno esquizoafectivo
c) Trastorno delirante crónico
d) Trastorno de personalidad
e) Psicosis reactiva

9) Hombre de 33 años, consulta porque se encuentra triste e irritable porque rompió

recientemente con su novia, con la que tuvo una relación de 4 meses, muy intensa, con
muchas peleas. Presenta peleas frecuentes con sus familiares y reacciona con ira
intensa, la que cede en cosa de horas. Al hablar de su exnovia, cambia de opinión
completamente entre una entrevista y otra. Refiere que consume alcohol y se embriaga
con frecuencia. Tiene cortes en sus brazos que se ha realizado en varias instancias,
desde su juventud. El diagnóstico más probable es:
a) Depresión atípica
b) Trastorno bipolar
c) Trastorno de personalidad límite
d) Trastorno de personalidad antisocial
e) Trastorno adaptativo

10) ¿Cuál de los siguientes NO es un efecto adverso de los antidepresivos tricíclicos?

a) Hipertensión arterial
b) Alza de peso
c) Constipación
d) Sensación de boca seca
e) Arritmias cardíacas

11) ¿Cuál de los siguientes fármacos pueden aumentar los niveles plasmáticos de litio,
hasta valores peligrosos?
a) Diuréticos y bloqueadores de calcio
b) AINEs y diuréticos
c) IECAs y diuréticos
d) Antidepresivos tricíclicos y diuréticos
e) AINEs y antipsicóticos

12) Una madre trae a su hijo de 6 años, porque ha bajado considerablemente su

rendimiento escolar y se encuentra irritable y en algunas ocasiones, agresivo.
Comparte menos con sus amigos del colegio. Ella refiere tener problemas con su
marido y que actualmente están durmiendo en camas separadas. El diagnóstico que
debe sospecharse es:
a) Trastorno del desarrollo
b) Trastorno por ansiedad de separación
c) Depresión
d) Maltrato infantil
e) Trastorno de conducta

13) El tratamiento farmacológico de elección para el trastorno de pánico es:

a) Benzodiazepinas
b) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
c) Antidepresivos tricíclicos
d) Anticonvulsivantes
e) Antipsicóticos atípicos

14) El tratamiento farmacológico de elección para la depresión, en pacientes mayores

de 65 años, es:
a) Antidepresivos tricíclicos
b) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
c) Antidepresivos inhibidores de la monoamino oxidasa
d) Estabilizadores del ánimo
e) Antipsicótico en dosis bajas

15) Una mujer de 27 años, enfermera, con buen rendimiento laboral y buenas
relaciones interpersonales, se define a sí misma como una persona tranquila y
conservadora. Sin embargo cuando consume alcohol presenta gran desinhibición, hace
el ridículo, llora y habla mucho, incluso con desconocidos. Ha tenido conductas
sexuales de riesgo, durante algunos de estos episodios. El diagnóstico más probable
es:
a) Trastorno de personalidad límite
b) Trastorno de personalidad histriónica
c) Síndrome de abstinencia de alcohol
d) Embriaguez patológica
e) Dependencia a alcohol

16) Un paciente de 58 años, con antecedentes de síndrome de intestino irritable,

cefalea tensional y fibromialgia, consulta por molestias faríngeas fluctuantes, de larga
evolución. Refiere que siente como si tuviera una pelota en la faringe, la que no puede
tragar (globus). Al examen físico no se aprecian alteraciones. El diagnóstico más
probable es:
a) Trastorno conversivo
b) Depresión
c) Hipocondría
d) Trastorno por somatización
e) Trastorno de personalidad dependiente

17) Una mujer trae a su hijo de 6 años, porque es muy insolente y no lo pude controlar.
En muchas ocasiones hace lo contrario a lo que se le pide y hace berrinches cuando no
se hace lo que él pide. El diagnóstico más probable es:
a) Déficit atencional hiperactivo
b) Síndrome de Asperger
c) Trastorno oposicionista desafiante
d) Depresión infantil
e) Trastorno de conducta

18) Las alucinaciones características de la esquizofrenia son:

a) Visión de animales grandes y pequeños
b) Visión de personas y monstruos
c) Audición de órdenes y comentarios
d) Audición de gritos y ruidos
e) Sensación de pellizcos y roces

19) Una mujer de 23 años, consulta para operarse los dedos de las manos, porque los
considera horribles, al punto de usar guantes para ocultarlos de los demás. Al examen
físico sus dedos son normales. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno dismórfico corporal
b) Trastorno delirante crónico
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Esquizofrenia
e) Depresión psicótica

20) ¿Qué nombre tiene el cuadro, caracterizado por ánimo bajo o disfórico, de más de
2 años de duración, sin cumplir criterios de depresión mayor?:
a) Acatisia
b) Ciclotimia
c) Distimia
d) Trastorno adaptativo
e) Depresión atípica

Respuestas:
Preguntas Respuestas
1 D
2 C
3 D
4 E
5 A
6 D
7 D
8 C
9 C
10 A
11 B
12 C
13 B
14 B
15 D
16 D
17 C
18 C
19 A
20 C

Psiquiatría – Prueba 2
Prueba 2 Psiquiatría + Salud Pública
1) La efectividad corresponde a:
a) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables medidos en años
de vida ganados, ajustados por calidad
b) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables a menor costo
c) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones
ideales, controladas
d) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones
similares a las reales
e) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables cuando otras
intervenciones han fallado previamente

2) Un paciente de 32 años está convencido de que su mujer lo engaña con un amante.

Ella lo niega rotundamente y dice que su esposo está volviéndose loco con ese tema.
Por esto, él la sigue e incluso ha contratado un detective para que la espíe, sin lograr
ninguna información. A pesar de esto él insiste en el engaño de su mujer, ya que ha
visto manchas en las sábanas de la casa, que con toda seguridad son producto de la
infidelidad. No ha presentado alucinaciones y el resto de su examen psiquiátrico es
normal, al igual que el examen neurológico. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Depresión psicótica
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno delirante crónico
e) Trastorno bipolar

3) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

a) Los pacientes pertenecientes al tramo D de FONASA pueden optar al sistema de
libre elección
b) A los pacientes pertenecientes al tramo B de FONASA no se les exige copago
c) Los pacientes pertenecientes al tramo A de FONASA reciben atención gratuita
d) Los pacientes del tramo B de FONASA no pueden optar al sistema de libre elección
e) A los pacientes del tramo C de FONASA se les exige copago

4) Las inmunizaciones o vacunas son medidas de:

a) Protección de salud
b) Prevención primaria
c) Prevención de daños
d) Prevención secundaria
e) Prevención terciaria

5) Una mujer de 54 años dejó de ir al trabajo por miedo a que la asaltaran en el camino
o que sufriera un accidente de tránsito. Cada vez sale menos de la casa y mantiene
todo con llave, porque teme que puedan entrar a robar a la casa. Esto le ha producido
una menor interacción con sus familiares y amigos. El examen físico es normal. El
diagnóstico más probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de pánico
c) Depresión mayor
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno de personalidad paranoide

6) Se evaluó la utilidad de una nueva prueba de sangre oculta en deposiciones, como

pesquisa de cáncer de colon. Para esto se realizan tomas a 200 pacientes con
sospecha clínica de cáncer de colon y se comparó con el gold estándar: la
colonoscopía, obteniéndose los siguientes resultados:

Colonoscopía (+) Colonoscopía (-)

Prueba (+) 33 17
Prueba (-) 7 143
El valor predictivo negativo de la nueva prueba es:
a) 33/40
b) 143/160
c) 33/50
d) 143/150
e) 7/143

7) En una población de 3.000 personas hay 1.000 que fuman. Se sabe que la tasa de
incidencia de cáncer de vejiga, a lo largo del tiempo es de 5% en los pacientes no
fumadores y de 10% en los pacientes fumadores. Si ninguno de los pacientes de la
población fumara, ¿Qué porcentaje de los casos totales se prevendría?
a) 25%
b) 33%
c) 50%
d) 66%
e) 75%

8) Una paciente de 23 años corta el gas y la luz de la casa antes de salir, porque si no
lo hace tiene la sensación de que puede explotar. En algunas ocasiones se ha
regresado de la playa a cortar el gas y la luz, ya que la persona que debía hacerlo, lo
olvidó. Ella sabe que es exagerado y ridículo, pero no hacerlo le causa mucha ansiedad
y malestar. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Trastorno de ansiedad generalizada
c) Trastorno de estrés postraumático
d) Trastorno delirante crónico
e) Trastorno adaptativo

9) ¿A qué tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?

Se identifica un grupo de 200 pacientes diagnosticados de cáncer de estómago y se
aleatorizan a recibir tratamiento quirúrgico exclusivo o tratamiento quirúrgico, asociado
a quimioterapia postoperatoria. Se comparan las tasas de mortalidad y recaídas.
a) Casos y controles
b) Cohortes
c) Transversal
d) Ensayo clínico controlado
e) Ensayo de campo

10) La demencia frontotemporal se caracteriza fundamentalmente por:

a) Síntomas extrpiramidales
b) Alucinaciones visuales
c) Caídas frecuentes
d) Afasia de expresión
e) Desinhibición
11) ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de los antidepresivos tricíclicos?
a) Hipertensión arterial
b) Diarrea
c) Baja de peso
d) Glaucoma
e) Sialorrea

12) ¿Qué entidad se encarga de administrar los recursos económicos del sistema de
salud público Chileno?
a) FONASA
b) CENABAST
c) Servicio de salud
d) Consultorio
e) Seremi

13) Una paciente de 33 años presenta un cuadro de 4 semanas de evolución de

tristeza e insomnio. No identifica una causante clara, pero tiene baja autoestima y se
considera inútil y no querida. Le cuesta mucho concentrarse en su trabajo y no se junta
con amigos, ni realiza actividades recreativas, ya que no le hacen sentir mejor. La
conducta más adecuada es:
a) Solicitar un TAC de cerebro y un ECG y decidir conducta según hallazgos
b) Solicitar exámenes generales e iniciar un antidepresivo IRSS
c) Iniciar un anticonvulsivante
d) Iniciar antipsicóticos y antidepresivos
e) Iniciar psicoterapia, sin necesidad de fármacos, con controles mensuales

14) ¿Cómo se llama a aquel trastorno caracterizado por fingir una patología, bajo
control voluntario, con el fin de ganar atención y cuidados?
a) Disociativo
b) Conversivo
c) Facticio
d) Somatomorfo
e) Simulación

15) Si se quiere descartar una patología se requiere un test con:

a) Validez interna
b) Alta sensibilidad
c) Alto valor predictivo positivo
d) Bajo precio y fácil de implementar
e) Alta especificidad
16) ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre patología y clínica es incorrecta?
a) Disquinesia tardía – Movimientos reptantes de la lengua
b) Balismo – Movimientos bruscos de los grupos musculares proximales
c) Acatisia – Malestar al permanecer quieto, que se alivia con cambios frecuentes de
posición
d) Distonía – Disminución del tono muscular y reflejos osteotendíneos
e) Parkinsonismo – Temblor de reposo

17) Usted desea comparar los niveles plasmáticos de vitamina B12, en relación al
hematocrito, ambos como variables continuas, en una población de 200 pacientes. La
mejor prueba para determinar la significancia estadística es:
a) La “t” de Student
b) El análisis de varianza
c) El análisis estratificado
d) La “r” de Pearson
e) El Chi cuadrado

18) Una mujer de 23 años presenta relaciones interpersonales muy intensas e

inestables. Además es muy impulsiva en las compras y también en el consumo de
algunas sustancias. Sus familiares refieren que responde con ira y agresividad cuando
se siente agredida, lo que suele ser muy frecuente. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno bipolar
b) Trastorno de personalidad paranoide
c) Trastorno de personalidad limítrofe
d) Trastorno de adaptación
e) Trastorno esquizoafectivo

19) Usted cuenta con la siguiente información:

Población total: 1.000 habitantes, muertes totales: 14, muertes por influenza: 2, casos
de influenza: 140
Calcule la tasa de letalidad de la influenza
a) 140/1.000
b) 14/1.000
c) 2/1.000
d) 2/140
e) 2/14

20) Un paciente consume una sustancia, presentando palpitaciones, mareos y temblor.

Al examen físico está pálido, sudoroso, con taquicardia e hipertensión importante, con
midriasis y fiebre hasta 38°C, sin presentar signos focales. ¿Qué sustancia es más
probable de ser la causante de este cuadro?
a) Rivastigmina
b) Alcohol
c) Demerol
d) Cocaína
e) Imipramina

Respuestas:
Preguntas Respuestas
1 D
2 D
3 D
4 B
5 D
6 D
7 A
8 A
9 D
10 E
11 D
12 A
13 B
14 C
15 B
16 D
17 D
18 C
19 D
20 D

Prueba 3 Psiquiatría
1) Un paciente de 36 años, sin antecedentes de importancia, trabajador de la
construcción, es traído por su familia, ya que él refiere que su mujer lo engaña. La
acusa de mantener relaciones con los profesores de su hijo menor, con un diputado y
con un carabinero. Explica claramente cómo empezó a engañarlo para molestarlo y
humillarlo, sin embargo nunca la ha sorprendido directamente. Contrató un detective
privado, sin lograr conseguir pruebas, a lo que él argumenta que ella también lo engañó
con dicho detective. La mujer se muestra muy preocupada y niega ser infiel, explicando
que desde hace 5 años que su marido está con esas ideas y que en el último tiempo la
situación se ha vuelto insostenible. Sus hijos también se muestran preocupados, y
creen que su papá se está volviendo loco. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Demencia
e) Trastorno obsesivo compulsivo

2) ¿Qué medicamento es más útil para prevenir la recurrencia de episodios depresivos

o maníacos en un paciente diagnosticado de trastorno bipolar?
a) Fluoxetina
b) Ácido valproico
c) Benzodiacepinas
d) Inhibidores de la monoamino-oxidasa
e) Clozapina

3) La fobia social se caracteriza principalmente por:

a) Ansiedad y temor de estar en lugares con mucha gente
b) Expectación ansiosa de la ocurrencia de una calamidad
c) Ansiedad ante situaciones en que se será evaluado por los demás
d) Ausencia de amigos íntimos
e) Ansiedad y temor de sufrir un accidente y no ser ayudado por los demás

4) Un paciente de 67 años, diabético e hipertenso, presenta desde hace 24 horas

agitación psicomotora, aludiendo que unos chamanes le mandan fuego a su cama. La
familia ha intentado calmarlo, sin conseguirlo y de hecho el paciente no reconoció a
uno de sus hijos. Previo a estos síntomas no presentaba antecedente psiquiátricos. El
diagnóstico más probable es:
a) Delirium
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Trastorno disociativo
e) Demencia

5) ¿Cuál de los siguientes casos corresponde a un paciente con trastorno conversivo?

a) Mujer de 50 años, obesa, hipertensa, con cefaleas recurrentes, dolor abdominal
crónico, prurito faríngeo y parestesias recurrentes, que se ha realizado múltiples
exámenes sin encontrar alteraciones
b) Mujer de 67 años, que pierde súbitamente la vista de ambos ojos, durante una pelea
con su marido y recuperándola posteriormente. Se realiza el estudio pertinente, sin
hallazgos.
c) Hombre de 45 años que finge estar enfermo para conseguir cuidados por parte de
sus familiares
d) Mujer de 26 años que presenta dolor epigástrico cada vez que se siente angustiada
o presionada
e) Hombre de 36 años que considera que sus orejas son horribles, razón por la cual se
deja el pelo largo para ocultarlas y ha pensado en operarlas en varias oportunidades. Al
examen sus orejas son normales

6) La desrealización y la despersonalización son:

a) Síntomas conversivos
b) Síntomas de somatización
c) Síntomas disociativos
d) Síntomas psicóticos
e) Sïntomas ansiosos

7) Un paciente de 30 años fue despedido de su trabajo hace cerca de 6 meses.

Además su madre sufrió un accidente vascular hace 4 meses, razón por la cual él debe
cuidarla. Desde hace 2 meses está con muy poco ánimo, llora con frecuencia, presenta
insomnio y ha bajado de peso alrededor de 8 kilogramos. Presenta importante
desesperanza y refiere que su madre enfermó producto de su ineptitud e incapacidad
de encontrar un nuevo trabajo y que muy probablemente él correrá la misma suerte. El
diagnóstico más probable es:
a) Hipocondría
b) Trastorno delirante
c) Distimia
d) Depresión psicótica
e) Depresión atípica

8) Una mujer de 50 años casi no sale de su casa, por miedo a sufrir un accidente o ser
víctima de robos. Además mantiene la casa con llave por miedo a ser asaltada. No le
gusta que sus nietos salgan a la calle porque les puede pasar algo malo. Todo esto ha
limitado considerablemente sus actividades familiares y sociales. El diagnóstico más
probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de estrés postraumático
c) Trastorno de pánico
d) Trastorno de angustia generalizada
e) Fobia social

9) Un paciente sufre ataque por un perro de gran tamaño, resultando con algunas
heridas en la pierna derecha y con grandes daños en su ropa. Durante las horas
siguientes sufre varias crisis de ansiedad, y se aprecia muy angustiado al recordar el
hecho. Refiere que no ha podido llorar y que cada vez que cierra los ojos ve al perro
atacándolo. El diagnóstico más probable es:
a) Fobia específica
b) Trastorno de estrés postraumático
c) Trastorno de pánico
d) Trastorno de estrés agudo
e) Reacción normal

10) El tratamiento de la depresión recurrente suele ser:

a) Inhibidores de la recaptura de serotonina a permanencia
b) Inhibidores de la recaptura de serotonina, asociados a litio, a permanencia
c) Inhibidores de la recaptura de serotonina durante los episodios, suspendiendo
durante los períodos de remisión
d) Inhibidores de la recaptura de serotonina, asociados a antipsicóticos, a permanencia
e) Litio a permanencia y antidepresivos, inhibidores de la recaptura de serotonina,
durante las cirsis

11) Un paciente ha dejado de salir de su casa, ha descuidado el orden de la misma y

también su aspecto personal. Es muy unido a la religión y lee la Biblia a diario. Escucha
voces que comentan todos sus actos y que lo insultan. El diagnóstico más probable es:
a) Depresión psicótica
b) Trastorno delirante crónico
c) Esquizofrenia paranoide
d) Trastorno adaptativo
e) Episodio psicótico reactivo

12) Un niño de 10 años presenta un comportamiento agresivo y desconsiderado con

los demás. Vive con su abuela a quien le roba en algunas ocasiones. Ha participado en
actos de vandalismo, destruyendo vidrios y faroles, pelea con frecuencia con otros
menores y habría consumido alcohol en varias oportunidades. El diagnóstico más
probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Trastorno de personalidad limítrofe
d) Depresión infantil
e) Dependencia a alcohol

13) El tratamiento farmacológico de elección para el trastorno de pánico es:

a) Benzodiacepianas
b) Antipsicóticos típicos
c) Antidepresivos, inhibidores de la recaptura de serotonina
d) Antidepresivos tricíclicos
e) Estabilizadores del ánimo

14) El tratamiento de elección del delirium tremens es:

a) Haldol
b) Diazepam
c) Etanol
d) Risperidona
e) Clorpromazina

15) Respecto al Trastorno obsesivo compulsivo es FALSO que:

a) El tratamiento farmacológico suele ser poco efectivo por lo que sólo está indicado en
los casos refractarios
b) Las obsesiones más comunes son las de contaminación y de duda
c) El paciente identifica las obsesiones como parte de su propia mente
d) Tiene una prevalencia aproximada de 1%
e) No suele presentar crisis de pánico

16) ¿Cuál de las siguientes opciones es MENOS probable de encontrar en un paciente

con un trastorno bipolar, cursando un episodio maníaco?
a) Hipersomnia
b) Agitación psicomotora
c) Fuga de ideas
d) Verborrea
e) Ánimo expansivo

17) Una paciente de 21 años presenta peleas muy frecuentes con su familia y con su
pareja, manteniendo siempre relaciones inestables. Consume alcohol y se emborracha
los fines de semana y se ha realizad cortes en sus antebrazos. El diagnóstico más
probable es:
a) Depresión
b) Trastorno de personalidad antisocial
c) Esquizofrenia hebefrébica o desorganizada
d) Tastrorno bipolar
e) Trastorno de personalidad limítrofe

18) Un paciente de 30 años lava la ropa en 3 ocasiones cada una y la plancha entre 3 y
5 veces antes de ponérsela, ya que siente que en caso contrario presentará muy mal
olor. Por esta razón suele perder mucho tiempo y la ropa suele dañársele rápido. Sabe
que es ridículo, pero no lo puede evitar. El diagnostico más probable es:
a) Trastorno delirante
b) Trastorno obsesivo compulsivo
c) Trastorno conversivo
d) Trastorno facticio
e) Trastorno adaptativo

19) Las demencias se caracterizan principalmente por:

a) Alucinaciones visuales
b) Pérdida del juicio de realidad
c) Defecto de la atención
d) Alteración de la memoria
e) Compromiso de conciencia

20) La anorexia nervosa presenta con MENOR probabilidad:

a) Desnutrición
b) Pérdida del control sobre la comida
c) Amenorrea
d) Inducción de vómitos
e) Alteración de la percepción corporal

Respuestas:
Preguntas Respuestas
1 C
2 B
3 C
4 A
5 B
6 C
7 D
8 D
9 D
10 A
11 C
12 A
13 C
14 B
15 A
16 A
17 E
18 B
19 D
20 B
Prueba número 4 GINECOLOGÍA + PSIQUIATRÍA
1) ¿En cuál de las siguientes circunstancias NO existe riesgo aumentado para utilizar
contraceptivos orales?:
a) Paciente fumadora de más de 35 años.
b) Antecedentes de hepatitis A.
c) Antecedentes de trombosis venosa profunda.
d) Antecedentes de colestasis intrahepática.
e) Hipertensión arterial.

2) Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro, en una mujer de 32

años, con dos abortos anteriores y sin hijos, es indicación de:
a) Histerectomía total conservando ovarios y trompas, vía vaginal.
b) Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas, vía abdominal.
c) Miomectomía.
d) Tratamiento médico con análogos de la GnRH (hormona hipotalámica liberadora de
gonadotrofinas).
e) Histerectomía total con salpingoovariectomía.

3) Una mujer de 50 años se somete a mastectomía por cáncer de mama. Entre los
estudios de rutina postoperatorios, se encuentra la existencia de receptores
estrogénicos. ¿Qué significado clínico tiene esta hallazgo?:
a) Riesgo de recidiva local.
b) Riesgo de enfermedad diseminada.
c) Buena respuesta al tratamiento hormonal.
d) Riesgo de bilateralidad.
e) Riesgo de multicentricidad.

4) Una mujer de 26 años, cursando un embarazo de 29 semanas consulta por

compromiso del estado general y cefalea. Al examen físico se aprecia edema de
extremidades inferiores y cifras tensionales elevadas hasta 160/100 mmHg en varias
oportunidades, sin otras alteraciones. La proteinuria cualitativa resulta ++++ y las
pruebas de bienestar fetal son tranquilizadoras. Se solicitan exámenes que muestran
proteinuria cuantitativa de 24 horas: 3,6 g, hematocrito: 40%, plaquetas: 110.000 x
mm3, blancos: 10.000 x mm3, creatinina: 1,1 mg/dl, LDH: 380 UI/l, GOT: 60 UI/l,
bilirrubina: 1,3 mg/dl, protrombinemia: 70%. ¿Qué aseveración es FALSA respecto a
esta paciente?
a) Se trata de una preclamsia severa
b) Deben administrarse corticoides endovenosos a la madre
c) Debe iniciarse alfametildopa
d) Durante el trabajo de parto se debe administrar sulfato de magnesio endovenoso
e) Se debe mantener una conducta expectante, interrumpiendo el embarazo a las 37
semanas

5) Una paciente de 36 años, cursando un embarazo de 35 semanas, sin

complicaciones hasta ese momento, inicia contracciones uterinas dolorosas. Al examen
físico se aprecian 3 contracciones cada 10 minutos, se palpa feto en cefálica y se
auscultan los latidos cardiofetales a 130 lpm. El tacto vaginal demuestra dilatación de 4
cm con 80% de borramiento, con membranas íntegras. La conducta más adecuada es:
a) Administrar corticoides
b) Administrar tocolíticos
c) Administrar corticoides y tocolíticos
d) Iniciar profilaxis antibiótica para estreptococo betahemolítico, grupo B y dejar
evolución espontánea
e) Realizar prueba de trabajo de parto (anestesia regional, rotura artificial de
membranas y aceleración occitócica)

6) Una mujer de 34 años con antecedente de promiscuidad sexual, presenta atraso

menstrual de 2 semanas, por lo que decide realizarse una prueba de embarazo
urinaria, que resulta positiva. Acude al ginecólogo, quien realiza una ecografía
transvaginal, que no visualiza gestación intrauterina y solicita niveles plasmáticos de
subunidad beta-HCG, que resulta 850 UI/l. La conducta más adecuada es:
a) Realizar legrado
b) Administrar progestágenos en dosis altas
c) Iniciar metotrexato
d) Solicitar nuevos noveles de beta-HCG y nueva ecografía transvaginal en 48 horas
e) Resolver quirúrgicamente

7) Una mujer de 35 años presenta dismenorrea de un año de evolución y en la

ecografía transvaginal se visualiza un tumor ovárico izquierdo de 4 cm de diámetro, de
aspecto quístico, con contenido en vidrio esmerilado. Se solicitan niveles plasmáticos
del marcador Ca-125, los que resultan moderadamente elevados. El diagnóstico más
probable es:
a) Cáncer
b) Cuerpo lúteo
c) Quiste folicular
d) Endometriosis
e) Teratoma

8) Desde 1.960 se observa una preocupante elevación de la tasa de cesáreas. Este

incremento se asocia entre otras, pero de forma preferente a una de las indicaciones
expuestas a continuación:
a) Placenta previa.
b) Prolapso de cordón.
c) Cesárea anterior (Iterativa).
d) Embarazo gemelar.
e) Fiebre intraparto.

9) ¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída

a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?:
a) Cuando el feto tiene una malformación cardíaca.
b) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
c) Cuando el feto es portador de una trisomía 21.
d) Cuando el feto tiene una hernia diafragmática.
e) Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.

10) ¿Cuál de las siguientes asociaciones es FALSA entre la patología y el síntoma?

a) Mioma subseroso – Tumor palpable
b) Endometriosis – Amenorrea
c) Adenomiosis – Dismenorrea
d) Pólipo endometrial – Hipermenorrea
e) Cáncer de cuello uterino – Sinusorragia

11) Mujer de 26 años que aqueja abruptas crisis de mareos y palpitaciones diarias. Le
ocurren sobre todo en el metro y en aglomeraciones, pero también en casa y en la
oficina. ¿Cuál de los siguientes cuadros psiopatológicos puede tener?:
a) Claustrofobia.
b) Ansiedad generalizada.
c) Síndrome ansiosodepresivo.
d) Trastorno evitativo de la personalidad.
e) Trastorno de angustia.

12) Un paciente de 65 años, sin antecedentes psiquiátricos previos, presenta desde

hace un mes aproximadamente, un cuadro clínico de inquietud, desasosiego, insomnio
y verbalizaciones de tipo hipocondríaco que la propia familia califica de absurdas, del
tipo de: «no puedo comer porque no tengo estómago, llegando en alguna ocasión a
expresar su temor a estar muerto. El diagnóstico de presunción, entre los siguientes,
es:
a) Psicosis esquizofrénica.
b) Depresión psicótica.
c) Inicio de una demencia.
d) Neurosis hipocondríaca.
e) Paranoia involutiva.
13) Cómo llevará a cabo el seguimiento farmacológico de una mujer que viene
padeciendo cuadros recurrentes de depresión, una vez remitida la sintomatología
aguda del último episodio depresivo con imipramina?:
a) Mediante carbonato de litio a una dosis aproximada de 1 gramo diario.
b) Mediante alprazolam a dosis aproximada de 2 gramos diarios.
c) Continuando con imipramina a la dosis que venía tomando cuando remitió la
sintomatología aguda.
d) Continuando con imipramina a dosis bajas para que no se produzcan efectos
secundarios molestos.
e) Mediante carbamacepina a una dosis aproximada de 1 gramo diario.

14) Un joven de 27 años llega a Urgencias con protrusión de lengua y espasmo de

torsión de cuello. Un familiar que le acompaña sólo sabe decir que recientemente tuvo
un breve ingreso psiquiátrico y le han puesto un tratamiento inyectable. En esta
situación el diagnóstico más probable es:
a) Tetania.
b) Distonía aguda inducida por neurolépticos.
c) Trastorno por ansiedad aguda.
d) Corea de Huntington.
e) Trastorno por simulación.

15) Paciente de 45 años, traído a Urgencias por su familia porque escucharon un grito
y le encontraron en el suelo, con actividad tónico clónica generalizada. Tiene
antecedentes de etilismo crónico, pero en las últimas 24 horas no ha bebido y ha
permanecido en casa, por no encontrarse bien. En Urgencias no se observa focalidad
neurológica, está orientado y presenta temblor postural en las manos e intranquilidad.
¿Cuál es la actitud más correcta?:
a) Observación en el hospital e iniciar tratamiento con difenilhidantoína.
b) Observación en el hospital y tratamiento con benzodiacepinas.
c) TC craneal y alta si éste es normal.
d) Traslado inmediato a un centro de desintoxicación.
e) Alta con tratamiento antiepiléptico.

16) Un paciente de 34 años es traído por sus familiares porque tiene la idea de que el
alcalde y sus colaboradores han acordado hacerle la vida imposible. Explica
claramente que él voto por el otro candidato y que por eso han puesto reglas
municipales que lo afectan directamente, como la prohibición de estacionar en la calle
donde vive y la instalación de nuevas señales de tránsito que le obligan a tomar una
ruta más larga a su trabajo. Por esto ha puesto reiteradas denuncias en el juzgado de
policía local, sin obtener resultados. No ha presentado otros problemas y su examen
físico es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Trastorno delirante crónico
c) Esquizofrenia
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno depresivo psicótico

17) Una mujer de 55 años observa como su hijo es arrestado por tráfico de drogas.
Inicialmente parece muy angustiada, pero minutos después cuenta con total
desenvoltura sobre lo orgullosa que está de que su hijo se haya ido a estudiar al
extranjero. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno conversivo
b) Trastorno delirante
c) Trastorno disociativo
d) Esquizofrenia
e) Trastorno adaptativo

18) Un paciente de 28 años refiere que cada vez que ve un gato oscuro siente que es
una señal de mala suerte y que algo malo le pasará a él o a su familia. Para evitarlo se
persigna 3 veces y reza un denario. Refiere que la idea aparece y se instala en su
mente, lo que le causa mucha ansiedad. Esto se ha vuelto especialmente sensible en
el último tiempo ya que su nueva vecina tiene muchos gatos y éstos pasan a su casa,
por lo que ya ve muy afectada su vida diaria y no sabe qué hacer. El tratamiento
farmacológico de elección es:
a) Estabilizadores del ánimo
b) Antidepresivos
c) Antipsicóticos atípicos
d) Antipsicóticos típicos
e) Benzodiacepinas

19) El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza por:

a) Retraimiento, apatía e indiferencia ante las demás personas
b) Ideas de referencia, pensamiento mágico y comportamiento excéntrico
c) Impulsividad, agresividad e inestabilidad emocional
d) Inseguridad, autoestima baja y evitación de situaciones en que debe interactuar con
otras personas
e) Dificultad para expresar desacuerdo, dificultad en la toma de decisiones y
dependencia emocional
20) Un paciente de 19 años se angustia mucho en las situaciones en que debe realizar
alguna actividad en frente de los demás, como hablar en público, cantar o comer. Por
esta razón evita cualquier situación de este tipo. El diagnóstico más probable es:
a) Fobia social
b) Fobia específica
c) Agorafobia
d) Trastorno de personalidad evitativa
e) Trastorno de ansiedad generalizada

NO CONTESTE ESTA PREGUNTA

Unos de los medicamentos siguientes NO se considera útil para prevenir ulteriores
episodios en los trastornos afectivos de carácter bipolar:
1)El clonacepam.
2)El carbonato de litio.
3)El ácido valproico.
4)La levomepromazina.
5)La carbamacepina.

Respuestas:
Preguntas Respuestas
1 B
2 C
3 C
4 E
5 D
6 D
7 D
8 C
9 E
10 B
11 E
12 B
13 C
14 B
15 B
16 B
17 C
18 B
19 A
20 A
Prueba número 5 PSIQUIATRÍA
1) El tratamiento farmacológico de elección de la depresión en los adultos mayores es:
a) Benzodiacepinas
b) Antidepresivos tricíclicos
c) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
d) Ácido valproico
e) Antipsicóticos atípicos

2) Un paciente de 24 años es una persona solitaria que trabaja en una empresa de

despacho de encomiendas. Sus compañeros de trabajo refieren que es muy apático,
afectivamente plano y que tiene algunas ideas de que puede comunicarse con Dios. Él
refiere que es el mesías y que Dios le ha encomendado la salvación del mundo y que le
dice quiénes son buenos espíritus y quiénes malos. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Delirium
c) Trastorno delirante crónico
d) Trastorno de personalidad esquizoide
e) Trastorno de personalidad esquizotípica

3) Usted recibe a una paciente en el servicio de urgencia, la que perdió la consciencia

luego de tener una pelea telefónica con su novio. El examinarla no responde a las
palabras, presenta una postura hipertónica generalizada, con las manos apretadas y
ofrece resistencia al intentar mover sus extremidades o abrir sus ojos. Sus signos
vitales son normales. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno por somatización
b) Trastorno por conversión
c) Trastorno facticio
d) Trastorno disociativo
e) Intoxicación medicamentosa

4) Las características principales del trastorno de personalidad limítrofe son:

a) Autoestima baja e inseguridad
b) Escisión, agresividad e impulsividad
c) Inseguridad y dificultad para mostrar desacuerdo
d) Apatía y falta de motivación
e) Ideas de referencia y estilo de vida “extraño”

5) La anorexia nervosa puede presentar todo lo siguiente EXCEPTO:

a) Atracones
b) Alteración de la percepción corporal
c) Amenorrea
d) Uso de laxantes
e) Elevación de las transaminasas

6) Una mujer de 25 años es muy ordenada en su casa y en el trabajo. Suele seguir

muchos rituales para sus actividades y es muy preocupada de los detalles. Además es
frecuente que guarde muchas cosas que podrían ser consideradas inútiles, por la
posibilidad de que en algún momento las necesite. Sin embargo suele molestarse
cuando las cosas no se hacen a su modo, lo que le ha traído malas relaciones con
algunos de sus compañeros de trabajo. Además, muchas veces ha debido postergar la
entrega de algunos trabajos, ya que pierde mucho tiempo en los detalles. El
diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de personalidad obsesiva compulsiva
b) Trastorno obsesivo compulsivo
c) Manía
d) Histeria
e) Trastorno disociativo

7) ¿Qué síntoma sería MENOS probable de presentarse en un paciente con

depresión?
a) Verborrea
b) Anhedonia
c) Hipersomnia
d) Ideación suicida
e) Desconcentración

8) Un niño es muy desordenado y difícil de controlar, ya que se distrae fácilmente y

cambia continuamente de actividad. Además presenta un rendimiento escolar malo y
es considerado como desordenado por sus profesores. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Trastorno por ansiedad de separación
d) Depresión infantil
e) Trastorno por déficit atencional

9) El tratamiento de elección del trastorno obsesivo compulsivo es:

a) Psicoterapia
b) Benzodiacepinas
c) Antidepresivos
d) Anticonvulsivantes
e) Antipsicóticos
10) Un paciente se divorcia luego de 6 años de matrimonio, evolucionando con
irritabilidad y desmotivación. Además acude con más frecuencias a bares y maneja
bajo las influencias del alcohol, a pesar de ser un hombre responsable previo a su
separación. A parte de esto no ha presentado otros cambios de importancia y su
examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de estrés postraumático
b) Depresión
c) Trastorno adaptativo
d) Distimia
e) Trastorno bipolar en fase maníaca

11) Una vez manejada la manía aguda, el trastorno bipolar debe ser estabilizado
utilizando:
a) Litio
b) Antidepresivos
c) Antipsicóticos atípicos
d) Benzodiacepinas
e) Fenitoína

12) Un paciente de 32 años cree que la PDI lo investiga y espía constantemente, razón
por la cual ya no usa celular ni internet, porque pueden ser usados como medio para
rastrearlo e interceptar sus conversaciones. No ha presentado alucinaciones y aparte
de eso, se desenvuelve normalmente en su trabajo y vida social. Su familia está muy
preocupada y no entienden qué le pasa. Al preguntarle sobre el tema, explica que un
día los vehículos de la PDI se instalaron fuera de su casa y en una instancia posterior
escuchó una conversación acoplada en su celular, lo que le confirmó sus sospechas de
que estaba siendo espiado. El diagnóstico más probable es:
a) Depresión psicótica
b) Trastorno obsesivo compulsivo
c) Trastorno delirante
d) Trastorno esquizoafectivo
e) Esquizofrenia

13) Un paciente cursando por una depresión severa ingiere varias pastillas con
intención suicida. ¿Qué medicamento presenta una mayor peligrosidad?
a) Fluoxetina
b) Amitriptilina
c) Risperidona
d) Carbacepina
e) Alprazolam
14) Un paciente alcohólico es traído por agitación psicomotora y alucinaciones de
arañas y culebras que lo atacan. Además presenta un marcado temblor de las
extremidades superiores. El diagnóstico más probable es:
a) Intoxicación por metanol
b) Encefalopatía de Wernicke
c) Intoxicación etílica
d) Encefalopatía hepática
e) Síndrome de deprivación

15) ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del haloperidol?

a) Constipación
b) Síntomas extrapiramidales
c) Disfunción sexual
d) Palpitaciones
e) Aumento de peso

16) Un paciente de 37 años ha presentado 4 crisis de pánico en el último mes, sin

poder identificar una causa clara. Refiere estar muy asustado con lo que le pasa, ya
que teme que pueda sufrir un infarto en alguna de las próximas crisis. Debido a esto ha
limitado sus salidas de la casa y evita lugares como el metro y las calles muy
transitadas, por miedo a que presente una crisis y nadie lo ayude. El diagnóstico más
probable es:
a) Trastorno de ansiedad generalizada
b) Trastorno de ansiedad
c) Fobia social
d) Trastorno de estrés postraumático
e) Trastorno por somatización

17) Un paciente de 34 años ingresa por dolor precordial. Al examen físico está
sudoroso, taquicárdico a 120 latidos por minuto y con presión arterial de 200/120
mmHg. Además destaca midriasis bilateral. Refiere haber consumido cocaína. La
medida MENOS adecuada es:
a) Preguntar por el consumo de otras sustancias
b) Instalar monitoreo electrocardiográfico
c) Administrar propanolol
d) Administrar benzodiacepinas
e) Solicitar troponinas plasmáticas

18) Una mujer es diagnosticada de cáncer de endometrio y al ser informada comienza

a reírse y hablar de manera incoherente y luego no recuerda nada de lo sucedido. El
diagnóstico más probable es:
a) Trastono conversivo
b) Trastorno disociativo
c) Trastorno por estrés agudo
d) Trastorno somatomorfo
e) Hipocondría

19) Un paciente de 20 años siente mucha ansiedad y vergüenza al realizar actividades

en público como exponer, comer y bailar. Por esta razón evita ir a lugares donde tiene
que realizar este tipo de actividades ya que le angustia que los demás lo juzguen. El
diagnóstico más probable es:
a) Agorafobia
b) Fobia social
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno de personalidad evitativa
e) Trastorno de ansiedad generalizada

20) Escoja la asociación INCORRECTA entre el tipo de demencia y su manifestación

clínica:
a) Hidrocefalia normotensiva – Pérdida de la atención, alucinaciones y desorientación
temporoespacial
b) Demencia vascular – Inicio relativamente brusco y presencia de signos focales
c) Demencia por cuerpos de Lewy – Fallas de memoria, síntomas motores y
alucinaciones
d) Demencia frontotemporal – Desinhibición en el lenguaje y actitudes
e) Demencia senil – Pérdida de la memoria reciente y dificultad para realizar tareas
habituales

Respuestas:
Preguntas Respuestas
1 C
2 A
3 B
4 B
5 A
6 A
7 A
8 E
9 C
10 C
11 A
12 C
13 B
14 E
15 B
16 B
17 C
18 B
19 B
20 A

Prueba 6 SALUD PÚBLICA + PSIQUIATRÍA

1) Una mujer de 21 años presenta pésimas relaciones familiares con sus padres y con
su hermano. Pelean frecuentemente y ella incluso ha llegado a agredir a su madre.
Además presenta una relación muy intensa e inestable con su novio, con quien ha
terminado y vuelto en reiteradas ocasiones. En 2 oportunidades ha intentado
suicidarse, la última de ellas con ingestión de benzodiacepinas. El diagnóstico más
probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Depresión psicótica
c) Esquizofrenia hebefrénica
d) Trastorno de personalidad antisocial
e) Trastorno de personalidad límite

2) Una paciente consulta porque astenia y disestesias de las extremidades inferiores de

larga data, que han empeorado en el último tiempo. Además refiere náuseas y dolor
abdominal recurrente y en algunas ocasiones sensación de cuerpo extraño faríngeo
(globus). Cuenta con numerosos exámenes que descartan patología orgánica. El
diagnóstico más probable es:
a) Trastorno por hipocondría
b) Trastorno por somatización
c) Trastorno conversivo
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno delirante crónico

3) Una paciente de 20 años ha presentado en 3 oportunidades un cuadro caracterizado

por angustia, disnea, palpitaciones, vértigo, náuseas y sensación de muerte, que inicia
y se instala relativamente rápido, durando cerca de 15 minutos. Refiere que los
episodios inician de manera inesperada y tienen mucho miedo a que se repitan y pueda
morirse. El tratamiento más adecuado de la patología descrita, es:
a) Benzodiacepinas
b) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
c) Litio
d) Antipsicóticos atípicos
e) Anticonvusivantes

4) Una mujer de 55 años presenta miedo a que la asalten, por lo que ha dejado de salir
de su casa. Además no le gusta que su marido ni que su hijo manejen por miedo a que
puedan chocar. El diagnóstico de sospecha es:
a) Fobia social
b) Agorafobia
c) Trastorno de personalidad evitativo
d) Depresión
e) Trastorno de ansiedad generalizada

5) El trastorno delirante crónico se caracteriza principalmente por presentar:

a) Ideas paranoides
b) Delirio sistematizado
c) Alucinaciones visuales
d) Alucinaciones auditivas
e) Juicio de la realidad conservado

6) Un paciente de 25 años es traído por su madre, ya que desde hace un mes que
anda con ideas extrañas acerca de contactarse con Dios. Refiere que Dios le habla y
que le dice que el mundo se está acabando. La madre refiere que ha descuidado su
aspecto personal y que se ha retraído bastante. Previo a este episodio, era un hombre
muy religioso, poco expresivo y con pocos amigos. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno delirante crónico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno esquizoafectivo
d) Depresión psicótica
e) Trastorno de personalidad esquizotípica

7) Un hombre de 80 años con antecedente de artrosis, presenta ánimo bajo y tristeza.

Refiere que sus dolores articulares en las caderas limitan mucho sus actividades y se
siente viejo e inútil, además que sus amigos antiguos han fallecido en su mayoría.
Piensa que vivir en esas condiciones no sirve y que debería morir ahora, sin embargo
no presenta ideación suicida. Refiere que duerme poco y que se junta menos con sus
familiares y amigos. La conducta más adecuada, además de mejorar el tratamiento
analgésico de la artrosis, es:
a) Iniciar psicoterapia
b) Iniciar psicoterapia y quetiapina
c) Iniciar psicoterapia y sertralina
d) Iniciar psicoterapia y amitriptilina
e) Iniciar psicoterapia y ácido valproico

8) En un paciente con una manía aguda se espera encontrar todo lo siguiente,

EXCEPTO:
a) Anhedonia
b) Verborrea
c) Aumento de la líbido
d) Insomnio
e) Ánimo irritable

9) Un paciente de 35 años consulta por dolor precordial. Al examen físico está muy
agitado, sudoroso, con temperatura 37,8°C, FC: 130 x’, PA: 180/110 mmHg y con
midriasis bilateral. El resto del examen físico no aporta mayor información. Como
antecedente tendría adicción a las drogas. ¿Qué fármaco es más adecuado para el
manejo inicial de este paciente?
a) Propanolol
b) Bicarbonato
c) Benzodiacepinas
d) Haloperidol
e) Naloxona

10) En el tratamiento del alcoholismo es útil el acaprosato, ya que actúa:

a) Como un fármaco aversivo
b) Como un fármaco desmotivante
c) Sustituyendo el efecto del alcohol en el sistema nervioso central
d) Aumentando la metabolización hepática del alcohol
e) Disminuyendo la metabolización hepática del alcohol

11) ¿Quién financia el tratamiento de las enfermedades profesionales?

a) Las municipalidades
b) Fonasa
c) Los trabajadores
d) Los empleadores
e) El servicio de salud

12) Se inventa un examen de laboratorio, destinado a diagnosticar las infecciones

pleurales. Se realiza un estudio en una muestra representativa, que determina que de
10 pacientes que obtienen un resultado positivo, 9 están realmente infectados. Esto
quiere decir que:
a) La sensibilidad es 90%
b) La especificidad es 90%
c) El likelyhood ratio es 90%
d) El valor predictivo positivo es 90%
e) El valor predictivo negativo es 90%

13) Se comparan los niveles plasmáticos promedio de paratohormona en pacientes con

insuficiencia renal con pacientes sanos. ¿Qué prueba es más adecuada para calcular
la significancia estadística?
a) “t” de student
b) Análisis de varianza
c) “r” de Pearson
d) Chi cuadrado
e) Test exacto de Fisher

14) En una población de 100.000 personas, hay 1.000 enfermos de una patología
crónica. En un año enferman 200 personas adicionales, sin embargo mueren 100
enfermos y se mejoran 100 de los que estaban inicialmente enfermos. Calcule la tasa
de incidencia acumulada aproximada:
a) 1%
b) 0,1%
c) 0,2%
d) 50%
e) 10%

15) La mastocitosis es una enfermedad muy infrecuente. Se quiere determinar su

relación con la exposición a arsénico. ¿Qué tipo de estudio sería el más útil para esto?
a) Transversal
b) De cohortes
c) De casos y controles
d) Ensayo clínico controlado
e) Serie de casos cínicos

16) Los pacientes Fonasa A:

a) Pagan un copago del 10% al atenderse en hospitales públicos
b) Pagan un copago del 10% al atenderse en los consultorios
c) Sólo tienen cobertura de las AUGE
d) Pagan el 7% de su sueldo a Fonasa
e) No tienen acceso al sistema de libre elección

17) La capacidad de una intervención de dar resultados favorables a menor costo se

denomina:
a) Eficacia
b) Efectividad
c) Utilidad
d) Eficiencia
e) Beneficio

18) En un ensayo clínico se compara la efectividad del clopidogrel comparado con la

aspirina. Para esto se forman 2 grupos de 100 pacientes cada uno. El primer grupo
recibe aspirina y corresponde a pacientes con antecedente infarto al miocardio,
tratados con trombolisis. El segundo grupo recibe el clopidgrel y corresponde a
pacientes con infarto al miocardio, tratados con angioplastia primaria. Se comparan las
tasas de complicaciones y de mejoría. Se puede afirmar que:
a) El valor p será mayor a 0,05 y por lo tanto no se encontrarán diferencias
significativas entre ambos grupos
b) El riesgo relativo no podrá ser calculado
c) El estudio no es válido, ya que presenta un sesgo de selección
d) Debe hacerse un diseño de ensayo clínico cruzado
e) Para que este estudio sea válido se debe realizar doble ciego

19) ¿Qué parámetro permite estimar de mejor manera la proporción de casos de una
enfermedad que se deben a un factor de riesgo en una población determinada?
a) Riesgo relativo
b) Tasa de morbilidad
c) Riesgo atribuible porcentual poblacional
d) Odds Ratio
e) Lakelyhood ratio

20) Se inicia una campaña de promoción de alimentación saludable y actividad física

por difusión por radio y televisión, en un país “X”. Se compara la mortalidad
cardiovascular con un país “Y” en el que no se ha realizado la campaña. ¿A qué tipo de
estudio corresponde?
a) Estudio de intervención comunitaria
b) Ensayo de campo
c) Estudio ecológico
d) Estudio de cohortes
e) Estudio observacional

Respuestas:
Preguntas Respuestas
1 E
2 B
3 B
4 E
5 B
6 B
7 C
8 A
9 C
10 B
11 D
12 D
13 A
14 C
15 C
16 E
17 D
18 C
19 C
20 A

ORL – Prueba 8
1) Niño de 3 años, ha presentado 3 episodios de otitis media aguda en los últimos 6
meses. Consulta por nuevo episodio de otalgia y otorrea escasa a derecha. A la
otoscopía se observa tímpano derecho eritematoso y abombado, con salida de pus. El
tratamiento antibiótico para este nuevo episodio de otitis media aguda es:
a) Amoxicilina
b) Cefadroxilo
c) Amoxicilina más ácido clavulánico
d) Azitromicina
e) Ciprofloxacino

2) Paciente hombre de 75 años, sufre accidente vascular encefálico, secundario a

embolia cardíaca por fibrilación auricular. Al segundo día de evolución, se encuentra en
buenas condiciones, con hemiparesia braquial moderada a derecha. Se reinicia
alimentación, produciéndose tos inmediatamente después de tagar. La conducta más
adecuada es:
a) Reiniciar alimentación exclusivamente con líquidos
b) Derivar a cirujano para construcción de gastrostomía
c) Indicar régimen cero y solicitar videodeglución
d) Indicar nutrición parenteral total
e) Instalar sonda nasoyeyunal e iniciar alimentación enteral con bomba de infusión
continua
3) Hombre de 33 años, diagnosticado de neurinoma del acústico derecho, con
compromiso de la audición de dicho oído. ¿Cómo espera encontrar las pruebas con
diapazones, es este paciente?:
a) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
b) Rinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
c) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
d) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
e) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda

4) Un niño de 6 años, consulta por rinorrea seromucosa de 2 meses de evolución,

asociados a obstrucción nasal. Refiere además estornudos frecuentes. Al examen
físico sólo destaca mucosa nasal pálida. El diagnóstico más probable es:
a) Rinitis alérgica
b) Rinosinusitis crónica
c) Poliposis nasal
d) Hipertrofia adenoídea
e) Rinitis vasomotora

5) Paciente de 55 años, consulta por cuadro de vértigo intenso, de instalación

progresiva en 24 horas, asociado a vómitos. Previo al vértigo presentó sensación de
oído tapado y tinitus a derecha, síntomas que persisten. Refiere haber presentado 3
cuadros similares en los últimos 5 años. El examen físico muestra nistagmo con fase
rápida a izquierda y lateropulsiones a derecha, sin adiadococinesia ni dismetría. El
diagnóstico más probable es:
a) Vértigo postural paroxístico benigno
b) Infarto de tronco cerebral
c) Enfermedad de Meniere
d) Tumor cerebeloso
e) Neuronitis vestibular

6) Un paciente sufre trauma nasal, resultando con un hematoma en el tabique nasal. El

tratamiento más adecuado es:
a) Realizar incisión y drenaje completo del hematoma, dejando con un apósito
compresivo e iniciar antibióticos sistémicos y analgésicos
b) Realizar punción y aspiración del hematoma, dejando con analgesia oral
c) Iniciar analgesia oral y reevaluar en 24 horas
d) Realizar taponamiento nasal bilateral, asociado a antibióticos y analgésicos
e) Realizar septoplastía entre 7 y 14 días luego del trauma

7) Paciente sin antecedentes mórbidos, consulta en un hospital rural por fiebre,

odinofagia, voz empastada, trismus. Al examen presenta abombamiento del pilar
faríngeo anterior derecho y adenopatías cervicales ipsilaterales. El agente etiológico
más frecuentemente aislado, en esta patología, es:

a) Neumococo
b) Anaerobios
c) Estreptococo beta hemolítico, grupo A
d) Virus Ebstein Baar
e) Estafilococo áureo

8) Paciente de 44 años, consulta por sensación de presión facial, rinorrea purulenta,

descarga posterior, obstrucción nasal e hiposmia, de 2 meses de evolución, de
intensidad fluctuante. Al examen físico destaca visualización de descarga posterior y
dolor a la percusión maxilar bilateral. El examen radiológico y el tratamiento antibiótico
más adecuados, para el manejo de esta patología, son respectivamente:
a) TAC de cavidades perinasales y amoxicilina más ácido clavulánico
b) Radiografía de cavidades perinasales y amoxicilina
c) Radiografía de cavidades perinasales y clindamicina
d) TAC de cavidades perinasales y ampicilina
e) Resonancia magnética de cavidades perinasales y cefuroximo

9) Paciente de 8 años, consulta por otalgia derecha intensa. Refiere haber estado
bañándose en su piscina los días previos. A la otoscopía se aprecia conducto auditivo
derecho con eritema difuso y secreción seropurulenta. El agente etiológico más
probable es:
a) Pseudomona aureginosa
b) Streptococcus pneumoniae
c) Staphilococcus aureus
d) Streptococcus pyogenes
e) Anaerobios

10) El factor pronóstico más importante en el cáncer de laringe es:

a) El tamaño del tumor
b) El tipo histológico
c) La presencia de adenopatías cervicales comprometidas
d) El grado de disfonía y estridor
e) La persistencia del hábito tabáquico

11) La primera causa de ceguera en Chile es:

a) Retinopatía diabética
b) Glaucoma crónico
c) Catarata
d) Vicios de refracción
e) Retinopatía hipertensiva

12) Mujer de 33 años, consulta por ardor ocular y ojo rojo derecho. Al examen físico
destaca ojo rojo superficial, con importante compromiso de la conjuntiva tarsal, la que
además presenta una reacción folicular. Es posible palpar una adenopatía pequeña
preauricular derecha. El diagnóstico más probable es:
a) Conjuntivitis bacteriana aguda
b) Conjuntivitis viral
c) Conjuntivitis alérgica
d) Úlcera corneal
e) Orzuelo

13) Paciente de 42 años, consulta por dolor ocular derecho intenso, de 2 horas de
evolución, asociado a vómitos. Al examen destaca ojo rojo profundo a derecha, con
pupila en semimidriasis, que no responde a la iluminación con linterna. El diagnóstico
más probable es:

a) Uveítis aguda
b) Úlcera corneal
c) Glaucoma de ángulo estrecho
d) Trombosis de la arteria central de la retina
e) Neuritis óptica

14) Paciente de 65 años, consulta por disminución de la agudeza visual de 1 año de

evolución, mayor a derecha y que empeora en lugares de mucha luz. No ha presentado
dolor, ni otros síntomas. La causa más probable de su cuadro actual es:
a) Glaucoma de ángulo abierto
b) Degeneración macular relacionada con la edad
c) Presbicie
d) Catarata
e) Déficit de vitamina A

15) Paciente de 33 años sufre accidente laboral, con entrada de soda cáustica en ojo
izquierdo. El manejo inicial de este paciente es:
a) Aplicar ácido débil en ojo izquierdo
b) Retirar soda cáustica del ojo, con un paño seco
c) Realizar lavado ocular con agua a chorro, por 30 minutos
d) Aplicar ungüento antibiótico y realizar sello ocular con gasa
e) Aplicar sello ocular y derivar a oftalmólogo de manera urgente
16) Paciente de 35 años, consulta por dolor y disminución de la agudeza visual
izquierda. Al examen se aprecia ojo rojo izquierdo, de tipo profundo, asociado a miosis
y disminución del tono ocular ipsilaterales. El diagnóstico más probable es:
a) Neuritis óptica
b) Síndrome de Claude Bernard Horner
c) Parálisis del tercer nervio craneal izquierdo
d) Uveítis aguda
e) Infección intraocular (endoftalmitis)

17) Lactante de 4 meses de edad presenta estrabismo divergente, fluctuante. En

algunas ocasiones fija la mirada con ambos ojos en el mismo punto y en otras se
aprecia leve estrabismo por desplazamiento a lateral del ojo derecho. El rojo pupilar es
normal. La conducta más adecuada es:
a) Derivar a oftalmología para corrección quirúrgica
b) Derivar a oftalmología para iniciar sello ocular alternado y evitar ambliopía
c) Observar y controlar en 1 mes, sin necesidad de realizar exámenes ni tratamientos
d) Solicitar potenciales evocados visuales y decidir manejo según resultados
e) Solicitar resonancia magnética de órbitas y cerebro y decidir manejo según hallazgos

18) Un paciente presenta disminución de la agudeza visual de larga data con los
siguientes valores: OD: 10/20 y OI: 15/20. Al repetir la medición a través de un agujero
estenopeico se obtienen los siguientes valores: OD: 15/20 y OI: 20/20. El diagnóstico
más probable es:
a) Retinopatía diabética
b) Glaucoma de ángulo abierto
c) Degeneración macular relacionada con la edad
d) Ambliopía
e) Vicio de refracción

19) Mujer de 64 años, diabética, que consulta por cuadro de 7 días de visión de luces
en zona temporal superior derecha. En algunas ocasiones también ve puntos negros
en la misma zona. No presenta otros síntomas y el examen físico no aporta mayor
información. La conducta más adecuada con esta paciente es:
a) Enviar a domicilio y controlar en 3 meses
b) Derivar a realización de fondo de ojo, de manera urgente
c) Solicitar resonancia magnética de silla turca
d) Solicitar hemoglobina glicosilada y mejorar control glicémico
e) Iniciar midriáticos y corticoides tópicos

20) ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una causa de leucocoria en

el lactante?:
a) Glaucoma congénito
b) Catarata congénita
c) Persistencia del vítreo primario hiperplásico
d) Retinoblastoma
e) Retinopatía del prematuro

Respuestas:
Prueba número 1 OTORRINOLARINGOLOGÍA + OFTALMOLOGÍA
Preguntas Respuestas
1 A
2 C
3 B
4 A
5 C
6 A
7 C
8 A
9 A
10 C
11 C
12 B
13 C
14 D
15 C
16 D
17 C
18 E
19 B
20 A

Prueba número 9 PSIQUIATRÍA

1) Un paciente de 24 años, consulta porque presenta pensamientos desagradables.
Cada vez que escucha las palabras mal, malo y enfermedad tiene la sensación de que
algo terrible le va a pasar a él o a su familia. Para evitar esto, se persigna 3 veces y
reza un padre nuestro. Sabe que eso no es normal, pero no puede evitarlo y le causa
mucha angustia. No presenta alucinaciones y sabe que estas ideas son producidas por
su mente. Teme estar volviéndose loco y en el último tiempo se ha sentido triste y
desesperado. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno delirante crónico
c) Depresión psicótica
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Trastorno por desrealización

2) Mujer de 57 años ha dejado de usar el transporte público, porque teme que la

asalten. Por esto sale cada vez menos de su casa. También presenta miedo a que
puedan entrar a su casa y le roben. No le gusta que sus hijos manejen, ya que siente
que pueden chocar y morir, lo que le causa mucha angustia. Pareciera que está
esperando que algo malo suceda. El diagnóstico más probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de pánico
c) Depresión mayor
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno de personalidad evitativa

3) ¿Cuál de los siguientes NO es un efecto adverso de los antidepresivos tricíclicos?

a) Hipertensión arterial
b) Alza de peso
c) Constipación
d) Sensación de boca seca
e) Arritmias cardíacas

4) Las alucinaciones características de la esquizofrenia son:

a) Visión de animales grandes y pequeños
b) Visión de personas y monstruos
c) Audición de órdenes y comentarios
d) Audición de gritos y ruidos
e) Sensación de pellizcos y roces

5) ¿Qué nombre tiene el cuadro, caracterizado por ánimo bajo o disfórico, de más de 2
años de duración, sin cumplir criterios de depresión mayor?:
a) Acatisia
b) Ciclotimia
c) Distimia
d) Trastorno adaptativo
e) Depresión atípica

6) Un paciente de 36 años, sin antecedentes de importancia, trabajador de la

construcción, es traído por su familia, ya que él refiere que su mujer lo engaña. La
acusa de mantener relaciones con los profesores de su hijo menor, con un diputado y
con un carabinero. Explica claramente cómo empezó a engañarlo para molestarlo y
humillarlo, sin embargo nunca la ha sorprendido directamente. Contrató un detective
privado, sin lograr conseguir pruebas, a lo que él argumenta que ella también lo engañó
con dicho detective. La mujer se muestra muy preocupada y niega ser infiel, explicando
que desde hace 5 años que su marido está con esas ideas y que en el último tiempo la
situación se ha vuelto insostenible. Sus hijos también se muestran preocupados, y
creen que su papá se está volviendo loco. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Demencia
e) Trastorno obsesivo compulsivo

7) ¿Cuál de los siguientes casos corresponde a un paciente con trastorno conversivo?

a) Mujer de 50 años, obesa, hipertensa, con cefaleas recurrentes, dolor abdominal
crónico, prurito faríngeo y parestesias recurrentes, que se ha realizado múltiples
exámenes sin encontrar alteraciones
b) Mujer de 67 años, que pierde súbitamente la vista de ambos ojos, durante una pelea
con su marido y recuperándola posteriormente. Se realiza el estudio pertinente, sin
hallazgos.
c) Hombre de 45 años que finge estar enfermo para conseguir cuidados por parte de
sus familiares
d) Mujer de 26 años que presenta dolor epigástrico cada vez que se siente angustiada
o presionada
e) Hombre de 36 años que considera que sus orejas son horribles, razón por la cual se
deja el pelo largo para ocultarlas y ha pensado en operarlas en varias oportunidades. Al
examen sus orejas son normales

8) Un paciente sufre ataque por un perro de gran tamaño, resultando con algunas
heridas en la pierna derecha y con grandes daños en su ropa. Durante las horas
siguientes sufre varias crisis de ansiedad, y se aprecia muy angustiado al recordar el
hecho. Refiere que no ha podido llorar y que cada vez que cierra los ojos ve al perro
atacándolo. El diagnóstico más probable es:
a) Fobia específica
b) Trastorno de estrés postraumático
c) Trastorno de pánico
d) Trastorno de estrés agudo
e) Reacción normal

9) El tratamiento farmacológico de elección para el trastorno de pánico es:

a) Benzodiacepianas
b) Antipsicóticos típicos
c) Antidepresivos, inhibidores de la recaptura de serotonina
d) Antidepresivos tricíclicos
e) Estabilizadores del ánimo

10) Un paciente de 30 años afirma que su padre lo odia y quiere humillarlo frente a
todos, sin embargo sus otros familiares dicen todo lo contrario y que su padre está muy
preocupado por lo que piensa el paciente. Al indicarle esto, afirma que su padre es muy
cínico y trata de convencer a los demás de que está loco, para ponerlos en su contra.
No ha presentado alucinaciones y el examen neurológico es normal. El diagnóstico
más probable es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Esquizofrenia
c) Depresión
d) Trastorno delirante crónico
e) Trastorno de personalidad paranoide

11) Un paciente de 24 años es una persona solitaria que trabaja en una empresa de
despacho de encomiendas. Sus compañeros de trabajo refieren que es muy apático,
afectivamente plano y que tiene algunas ideas de que puede comunicarse con Dios. Él
refiere que es el mesías y que Dios le ha encomendado la salvación del mundo y que le
dice quiénes son buenos espíritus y quiénes malos. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Delirium
c) Trastorno delirante crónico
d) Trastorno de personalidad esquizoide
e) Trastorno de personalidad esquizotípica

12) La anorexia nervosa puede presentar todo lo siguiente EXCEPTO:

a) Atracones
b) Alteración de la percepción corporal
c) Amenorrea
d) Uso de laxantes
e) Elevación de las transaminasas

13) El tratamiento de elección del trastorno obsesivo compulsivo es:

a) Psicoterapia
b) Benzodiacepinas
c) Antidepresivos
d) Anticonvulsivantes
e) Antipsicóticos
14) Una vez manejada la manía aguda, el trastorno bipolar debe ser estabilizado
utilizando:
a) Litio
b) Antidepresivos
c) Antipsicóticos atípicos
d) Benzodiacepinas
e) Fenitoína

15) Un paciente alcohólico es traído por agitación psicomotora y alucinaciones de

arañas y culebras que lo atacan. Además presenta un marcado temblor de las
extremidades superiores. El diagnóstico más probable es:
a) Intoxicación por metanol
b) Encefalopatía de Wernicke
c) Intoxicación etílica
d) Encefalopatía hepática
e) Síndrome de deprivación

16) Escoja la asociación INCORRECTA entre el tipo de demencia y su manifestación

clínica:
a) Hidrocefalia normotensiva – Pérdida de la atención, alucinaciones y desorientación
temporoespacial
b) Demencia vascular – Inicio relativamente brusco y presencia de signos focales
c) Demencia por cuerpos de Lewy – Fallas de memoria, síntomas motores y
alucinaciones
d) Demencia frontotemporal – Desinhibición en el lenguaje y actitudes
e) Demencia senil – Pérdida de la memoria reciente y dificultad para realizar tareas
habituales

17) Una paciente de 33 años presenta un cuadro de 4 semanas de evolución de

tristeza e insomnio. No identifica una causante clara, pero tiene baja autoestima y se
considera inútil y no querida. Le cuesta mucho concentrarse en su trabajo y no se junta
con amigos, ni realiza actividades recreativas, ya que no le hacen sentir mejor. La
conducta más adecuada es:
a) Solicitar un TAC de cerebro y un ECG y decidir conducta según hallazgos
b) Solicitar exámenes generales e iniciar un antidepresivo IRSS
c) Iniciar un anticonvulsivante
d) Iniciar antipsicóticos y antidepresivos
e) Iniciar psicoterapia, sin necesidad de fármacos, con controles mensuales

18) ¿Cómo se llama a aquel trastorno caracterizado por fingir una patología, bajo
control voluntario, con el fin de ganar atención y cuidados?
a) Disociativo
b) Conversivo
c) Facticio
d) Somatomorfo
e) Simulación

19) Un paciente consume una sustancia, presentando palpitaciones, mareos y temblor.

Al examen físico está pálido, sudoroso, con taquicardia e hipertensión importante, con
midriasis y fiebre hasta 38°C, sin presentar signos focales. ¿Qué sustancia es más
probable de ser la causante de este cuadro?
a) Rivastigmina
b) Alcohol
c) Demerol
d) Cocaína
e) Imipramina

20) Las características principales del trastorno de personalidad limítrofe son:

a) Autoestima baja e inseguridad
b) Escisión, agresividad e impulsividad
c) Inseguridad y dificultad para mostrar desacuerdo
d) Apatía y falta de motivación
e) Ideas de referencia y estilo de vida “extraño”

21) NO CONTESTE
¿Cuál de los siguientes fármacos pueden aumentar los niveles plasmáticos de litio,
hasta valores peligrosos?
a) Diuréticos y bloqueadores de calcio
b) AINEs y diuréticos
c) IECAs y diuréticos
d) Antidepresivos tricíclicos y diuréticos
e) AINEs y antipsicóticos

Respuestas:
Preguntas Respuestas
1 D
2 D
3 A
4 C
5 C
6 C
7 B
8 D
9 C
10 D
11 A
12 A
13 C
14 A
15 E
16 A
17 B
18 C
19 D
20 B

Prueba número 10 PSIQUIATRÍA

1) ¿Cuál de los siguientes medicamentos es útil para tratar a un paciente alcohólico,
que desea abandonar el consumo de alcohol?
a) Naloxona
b) Acamprosato
c) Flumazenil
d) Diazepam
e) Fluoxetina

2) Una mujer, cursando un embarazo de 20 semanas, inicia un cuadro de ánimo muy

bajo, llanto frecuente, ansiedad e insomnio y en ocasiones también la idea de que ya
no quiere tener a su bebé y que preferiría abortar. El tratamiento más adecuado es:
a) Psicoterapia cognitivo-conductual sola
b) Psicoterapia cognitivo-conductual + fluoxetina
c) Psicoterapia cognitivo-conductual + venlafaxina
d) Psicoterapia cognitivo-conductual + amitriptilina
e) Psicoterapia cognitivo-conductual + litio

3) Un niño de 13 años es muy desobediente y agresivo, al punto que en una

oportunidad golpeó a su madre durante una discisión, quebrándole 2 costillas. Su padre
es drogadicto y está en la cárcel por tráfico de sustancias. La madre refiere que golpea
y tortura a los animales y que suele tirarle piedras al alumbrado público. El diagnóstico
es:
a) Trastorno de conducta
b) Depresión
c) Trastorno de personalidad limítrofe
d) Trastorno oposicionista desafiante
e) Esquizofrenia hebefrénica

4) Es efecto adverso de los antidepresivos tricíclicos:

a) Dolor abdominal
b) Diarrea
c) Baja de peso
d) Sequedad bucal
e) Hipertensión arterial

5) Un paciente de 28 años se siente triste y sin ganas de vivir luego de haber

reprobado su examen de grado hace 3 meses. Refiere que ya no siente ganas de salir
con sus amigos, ni de hacer deporte y ha perdido el apetito, bajando 6 Kg de peso en
dicho período. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno adaptativo
b) Trastorno depresivo
c) Trastorno de estrés agudo
d) Trastorno de estrés postraumático
e) Trastorno disociativo

6) Un hombre de 30 años es muy desconfiado, tiene mala relaciones con sus vecinos y
ha peleado con la mayoría de sus familiares, ya que discute con frecuencia con ellos,
puesto que se siente fácilmente atacado y reacciona de manera agresiva. También se
divorció recientemente, ya que su esposa no aguantaba sus celos. Actualmente vive
solo. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno bipolar
b) Trastorno delirante crónico
c) Trastorno de personalidad limítrofe
d) Trastorno de personalidad narcisista
e) Trastorno de personalidad paranoide

7) Los antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina son el tratamiento de

elección de todas las patologías siguientes, EXCEPTO
a) Depresión en el adulto mayor
b) Trastorno bipolar en episodio depresivo
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno de pánico
e) Trastorno de estrés postraumático

8) ¿Cuál de los siguientes casos clínicos es más compatible con un trastorno de

angustia generalizada?
a) Mujer de 20 años con crisis de pánico recidivantes, sin causa clara y mucho temor a
sufrir algo grave en una próxima crisis
b) Mujer de personalidad ansiosa que presenta de manera crónica dolor abdominal,
cefalea, náuseas, palpitaciones, dificultad para tragar y prurito en los oídos, sin una
causa orgánica
c) Mujer de 40 años, con temor a sufrir algo grave y no ser ayudada, por lo que evita
salir de su casa
d) Mujer de 30 años, muy tímida, que evita lugares con mucha gente, o actividades en
las que deba compartir con otros, por temor a ser rechazada
e) Mujer de 40 años, que evita muchas situaciones, alterando sus actividades
normales, debido a que cree que en cualquier momento puede pasarle algo malo a ella
o a sus familiares.

9) Un paciente de 25 años obtiene un premio en un concurso, en el que presentó un

proyecto. Inicialmente está muy animado y optimista, por lo que comienza a presentar
su proyecto a muchas personas, llamando a varios empresarios, aunque sea a altas
horas de la noche y tratando de entrar a la moneda, para que el presidente lo escuche,
razón por la cual fue detenido por carabineros, al ponerse agresivo y pelear contra
ellos. El diagnóstico más probable es:
a) Psicosis aguda
b) Trastorno delirante
c) Trastorno de personalidad
d) Trastorno bipolar
e) Reacción normal

10) Una mujer sufre una pelea muy fuerte con su marido, quien se va de la casa,
insultándola. Ella evoluciona, ese mismo día, muy triste y angustiada, asegurando que
su marido murió en un accidente laboral. El diagnóstico más probable es:
a) Depresión psicótica
b) Trastorno facticio
c) Trastorno delirante
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno adaptativo

11) Una paciente de 28 años es traída por su madre, ya que desde hace unos días
anda muy “rara”. Refiere que dice que puede escuchar el pensamiento de las personas
que están en la calle, quienes la odian y quieren hacerle daño. Previo a esto era muy
tranquila, poco expresiva, pero nunca le había pasado algo así. El diagnóstico más
probable es:
a) Trastorno delirante crónico
b) Esquizofrenia
c) Depresión psicótica
d) Trastorno de personalidad paranoide
e) Trastorno de personalidad esquizoide

12) Una mujer de 26 años presenta un cuadro de mucha ansiedad, temor a morirse,
palpitaciones y sensación de vértigo, mientras iba manejando por la carretera, viéndose
obligada a detener el auto. Refiere que en dicho episodio rompió en llanto una vez que
logró estacionarse. Tres días más tarde sufrió un episodio similar en su casa, mientras
cocinaba, sin poder identificar una causa clara. Desde entonces ha presentado 2
episodios más, del mismo tipo, por lo que evita salir de su casa y estar sola. El
diagnóstico es:
a) Trastorno de angustia
b) Trastorno de ansiedad generalizada
c) Trastorno de estrés postraumático
d) Trastorno adaptativo
e) Trastorno depresivo

13) Las ideas de referencia son aquellas ideas erróneas, en que una persona interpreta
situaciones o hechos externos, como relacionados consigo mismo. Por ejemplo creer
que un terremoto es una señal dirigida para él/ella, o que un accidente en otro país fue
en cierto modo causado por él/ella. Estas ideas son características de:
a) T. personalidad límite
b) T. personalidad esquizotípico
c) T. personalidad narcisista
d) T. personalidad histriónico
e) T. personalidad esquizoide

14) Un paciente es derivado al programa de salud mental de un consultorio, luego de

una atención dental en el mismo. Refiere que sus dientes están muy chuecos y que lo
hacen ver horrible, razón por la que no sonríe y se tapa la boca al hablar. Insiste en que
debe recibir tratamiento por el ortodoncista, sin embargo el odontólogo refiere que su
dentadura es normal y que no requiere mayor tratamiento. El diagnóstico más probable
es:
a) Trastorno por hipocondría
b) Trastorno de somatización
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno delirante crónico
e) Trastorno dismórfico corporal

15) Respecto a la anorexia nervosa, es FALSO que:

a) Se asocia a depresión
b) Se asocia a trastorno de personalidad limítrofe
c) Suele cursar con amenorrea
d) La presencia de conductas purgativas, como inducción de vómitos, no la descarta
e) Quien la padece está muy preocupada del peso y tiene alterada la autopercepción
corporal

16) ¿Qué alternativa es MÁS compatible con una demencia por enfermedad de
Alzheimer?
a) GDS de 6/10 puntos
b) Alucinaciones auditivas
c) Minimental de 8/25 puntos
d) Compromiso cuantitativo de conciencia
e) Caídas frecuentes

17) Un paciente de 50 años es traído por sus familiares ya que él asegura que tiene el
talento de controlar a algunos animales, dándole órdenes simples. Hace 2 años
mencionó en varias ocasiones que sentía que los animales le obedecían, pero en el
último tiempo la situación ha empeorado. Pone de ejemplos a sus perros, que sólo le
obedecen a él y a nadie más, a menos que él así se los ordene. Ante la negativa de su
familia a creerle, intentó demostrarles su poder, metiéndose en un establo con caballos,
lo que preocupó mucho a sus hijos por el riesgo de que lo hubiesen lesionado. El
paciente refiere que nunca estuvo en peligro, ya que los caballos también le obedecen.
El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno disociativo
b) Manía
c) Trastorno delirante persistente
d) Esquizofrenia
e) Trastorno de personalidad esquizotípico

18) Un paciente de 70 años, diagnosticado de cirrosis hepática, por consumo de

alcohol, presenta un cuadro de malestar general, fiebre y luego desorientación
temporo-espacial y agitación psicomotora. Además presentó alucinaciones visuales de
fantasmas y monstruos. Al examinarlo es incapaz de mantener la atención y tiende a
quedarse dormido mientras usted lo entrevista. El diagnóstico más probable es:
a) Encefalopatía de Wernicke
b) Síndrome confusional agudo
c) Demencia por cuerpos de Lewy
d) Síndrome de privación de alcohol
e) Alucinosis alcohólica
19) Una paciente tiene la idea de que su casa se incendiará si no corta la electricidad.
Por eso la corta todos los días antes de salir y en ocasiones incluso debe regresar a
corroborar que efectivamente está cortada. Esto ha aumentado en el último tiempo y la
idea de que su casa se quemará se ha hecho más persistente, por lo que incluso
mantiene la luz cortada, cuando ella está ahí, lo que le ha dificultado su vida. Al relatar
su caso, la paciente llora y dice que está muy angustiada con esta situación, ya que
teme estar volviéndose loca, puesto que sabe que su conducta es totalmente irracional.
El diagnóstico es:
a) Trastorno delirante crónico
b) Fobia específica
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Depresión psicótica
e) Trastorno de angustia generalizada

20) Para controlar a una paciente con una manía aguda severa, se debe utilizar en
primer lugar:
a) Litio
b) Risperidona
c) Haloperidol
d) Fluoxetina
e) Ácido Valproico

Respuestas:
Preguntas Respuestas
1 B
2 B
3 A
4 D
5 B
6 E
7 B
8 E
9 D
10 D
11 B
12 A
13 B
14 E
15 B
16 C
17 C
18 B
19 C
20 C

Prueba 11 PSIQUIATRÍA + SALUD PÚBLICA

1) Un paciente de 24 años, consulta porque presenta pensamientos desagradables.
Cada vez que escucha las palabras mal, malo y enfermedad tiene la sensación de que
algo terrible le va a pasar a él o a su familia. Para evitar esto, se persigna 3 veces y
reza un padre nuestro. Sabe que eso no es normal, pero no puede evitarlo y le causa
mucha angustia. No presenta alucinaciones y sabe que estas ideas son producidas por
su mente. Teme estar volviéndose loco y en el último tiempo se ha sentido triste y
desesperado. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno delirante crónico
c) Depresión psicótica
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Trastorno por desrealización

2) Un paciente de 36 años, sin antecedentes de importancia, trabajador de la

construcción, es traído por su familia, ya que él refiere que su mujer lo engaña. La
acusa de mantener relaciones con los profesores de su hijo menor, con un diputado y
con un carabinero. Explica claramente cómo empezó a engañarlo para molestarlo y
humillarlo, sin embargo nunca la ha sorprendido directamente. Contrató un detective
privado, sin lograr conseguir pruebas, a lo que él argumenta que ella también lo engañó
con dicho detective. La mujer se muestra muy preocupada y niega ser infiel, explicando
que desde hace 5 años que su marido está con esas ideas y que en el último tiempo la
situación se ha vuelto insostenible. Sus hijos también se muestran preocupados, y
creen que su papá se está volviendo loco. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Demencia
e) Trastorno obsesivo compulsivo

3) El tratamiento farmacológico de elección de la depresión en los adultos mayores es:

a) Benzodiacepinas
b) Antidepresivos tricíclicos
c) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
d) Ácido valproico
e) Antipsicóticos atípicos
4) Una mujer de 54 años dejó de ir al trabajo por miedo a que la asaltaran en el camino
o que sufriera un accidente de tránsito. Cada vez sale menos de la casa y mantiene
todo con llave, porque teme que puedan entrar a robar a la casa. Esto le ha producido
una menor interacción con sus familiares y amigos. El examen físico es normal. El
diagnóstico más probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de pánico
c) Depresión mayor
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno de personalidad paranoide

5) Una mujer de 21 años presenta pésimas relaciones familiares con sus padres y con
su hermano. Pelean frecuentemente y ella incluso ha llegado a agredir a su madre.
Además presenta una relación muy intensa e inestable con su novio, con quien ha
terminado y vuelto en reiteradas ocasiones. En 2 oportunidades ha intentado
suicidarse, la última de ellas con ingestión de benzodiacepinas. El diagnóstico más
probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Depresión psicótica
c) Esquizofrenia hebefrénica
d) Trastorno de personalidad antisocial
e) Trastorno de personalidad límite

6) ¿Cuál de los siguientes NO es un efecto adverso de los antidepresivos tricíclicos?

a) Hipertensión arterial
b) Alza de peso
c) Constipación
d) Sensación de boca seca
e) Arritmias cardíacas

7) Un paciente de 30 años, presenta un cuadro alucinatorio crónico, con poca

motivación, ineficiencia y escasa expresión de sentimientos, asociado a ideas mantener
de relación directa con Dios. El diagnóstico de sospecha es:
a) Trastorno delirante crónico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno de personalidad esquizoide
d) Trastorno de personalidad esquizotípico
e) Delirium

8) Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo, inadecuadamente tratado, suelen

complicarse con:
a) Depresión
b) Manía
c) Delirio
d) Síntomas disociativos
e) Síntomas conversivos

9) Los antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina son el tratamiento de

elección de todas las patologías siguientes, EXCEPTO
a) Depresión en el adulto mayor
b) Trastorno bipolar en episodio depresivo
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno de pánico
e) Trastorno de estrés postraumático

10) Un paciente es derivado al programa de salud mental de un consultorio, luego de

una atención dental en el mismo. Refiere que sus dientes están muy chuecos y que lo
hacen ver horrible, razón por la que no sonríe y se tapa la boca al hablar. Insiste en que
debe recibir tratamiento por el ortodoncista, sin embargo el odontólogo refiere que su
dentadura es normal y que no requiere mayor tratamiento. El diagnóstico más probable
es:
a) Trastorno por hipocondría
b) Trastorno de somatización
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno delirante crónico
e) Trastorno dismórfico corporal

11) La efectividad corresponde a:

a) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables medidos en años
de vida ganados, ajustados por calidad
b) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables a menor costo
c) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones
ideales, controladas
d) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables en condiciones
similares a las reales
e) La capacidad de una intervención de lograr resultados favorables cuando otras
intervenciones han fallado previamente

12) ¿Quién financia el tratamiento de las enfermedades profesionales?

a) Las municipalidades
b) Fonasa
c) Los trabajadores
d) Los empleadores
e) El servicio de salud

13) ¿Cuál de las siguientes opciones, NO corresponde a una medida de prevención

primaria?
a) Vacunación
b) Saneamiento ambiental
c) Fluorificación del agua potable
d) Hábitos saludables
e) Mamografía anual

14) La institución del sistema de salud que se encarga de adquirir insumos al por
mayor, y con un mejor poder de negociación, de modo de entregarlos a menor precio a
los prestadores de salud, es:
a) La CENABAST
b) El ISP
c) FONASA
d) El servicio de salud
e) El SEREMI

15) Los consultorios públicos de atención primaria se financian principalmente a través

de:
a) El 7% de aporte de los trabajadores
b) La ley de presupuesto
c) El aporte per cápita
d) Los municipios
e) El servicio de salud

16) Durante el año 2009 hubo 8.000 casos de influenza B, todos los que se
presentaron entre los meses de julio y agosto. Del total de casos, 16 personas murieron
por esa causa y el resto mejoró. El total de la población es 8.000.000 de personas. Así
la tasa de mortalidad de la influenza B fue:
a) 0,2 x 100.000
b) 10 x 100.000
c) 100 x 100.000
d) 200 x 100.000
e) 1.000 x 100.000

17) Una paciente quería saber si padecía cierta enfermedad, que es frecuente en la
población. Se realizó un examen diagnóstico con una altísima especificidad y resultó
positivo. Respecto a esto se puede afirmar que:
a) Debe realizarse un nuevo examen que tenga una alta sensibilidad
b) Debe realizarse un nuevo examen que tenga un alto valor predictivo negativo
c) Hay que tranquilizarla y explicarle que lo más probable es que se trate de un falso
positivo
d) Debe repetirse el mismo examen para confirmar
e) Es probable que padezca la enfermedad, ya que dependiendo de la prevalencia, los
exámenes con alta especificidad suelen tener altos valores predictivos positivos

18) Se decide realizar un estudio que pretende evaluar si existe algún tipo de relación
entre el hipotiroidismo congénito y el desarrollo de tumores del sistema endocrino. Para
esto se seleccionan 100 pacientes con hipotiroidismo congénito y 100 pacientes sanos
y se siguen en el tiempo, calculándose las tasas de aparición de tumores del sistema
endocrino. ¿Qué prueba estadística será más adecuada para determinar la
significancia estadística de esta asociación?
a) t de Student
b) Chi cuadrado
c) Análisis de varianza
d) r de Pearson
e) Test exacto de Fisher

19) En un ensayo clínico, todos los sujetos reciben todos los tratamientos en momentos
distintos, evaluándose distintos outcomes. Se puede asegurar que el ensayo clínico
es/está:
a) Sesgado
b) Factorial
c) Cruzado
d) Paralelo
e) Secuencial

20) Se realiza un estudio que compara el fármaco A contra el tratamiento habitual en la

encefalitis herpética, obteniéndose los siguientes resultados:

Mueren Mejoran Total

Fármaco A 40 120 160
Tratamiento habitual 50 100 150
Total 80 170 250
Calcule el riesgo relativo
a) 0,67
b) 0,71
c) 0,75
d) 1
e) 1,33

Respuestas:
Preguntas Respuestas
1 D
2 C
3 C
4 D
5 E
6 A
7 B
8 A
9 B
10 E
11 D
12 D
13 E
14 A
15 C
16 A
17 E
18 B
19 C
20 C

Prueba 12 PSIQUIATRÍA
1) ¿Cuál de los siguientes medicamentos es útil para tratar a un paciente tabáquico,
que desea abandonar el hábito de fumar?
a) Bupropión
b) Acamprosato
c) Flumazenil
d) Disulfiram
e) Fluoxetina

2) Una mujer de 73 años inicia un cuadro de ánimo muy bajo, llanto frecuente,
ansiedad e insomnio y en ocasiones también la idea de que ya debe morirse pronto. El
tratamiento más adecuado esvc:
a) Psicoterapia cognitivo-conductual sola
b) Psicoterapia cognitivo-conductual + imipramina
c) Psicoterapia cognitivo-conductual + sertralina
d) Psicoterapia cognitivo-conductual + moclobemida
e) Psicoterapia cognitivo-conductual + ácido valproico

3) Un niño de 12 años se ha vuelto desobediente y agresivo con sus padres desde

hace 2 meses. Pasa horas encerrado en su cuarto, discute frecuentemente con su
padre y ha bajado sus notas del colegio, reprobando 4 asignaturas y asegurando que
ya no quiere asistir más. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Depresión
c) Trastorno de personalidad limítrofe
d) Trastorno oposicionista desafiante
e) Adolescencia normal

4) Es efecto adverso de los antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina:

a) Hipotensión arterial
b) Constipación
c) Alza de peso
d) Disminución de la libido
e) Hipertensión arterial

5) Un paciente de 28 años se siente irritable, ansioso e incómodo con su situación,

luego de haber reprobado su examen de grado. Refiere que sale menos con sus
amigos, y ha dejado de deporte. No refiere ideación suicida ni ha presentado cambios
en el peso ni en los hábitos de sueño. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno adaptativo
b) Trastorno depresivo
c) Trastorno de estrés agudo
d) Trastorno de ansiedad
e) Trastorno disociativo

6) Un hombre de 30 años tiene malas relaciones con sus compañeros de trabajo y

varios de sus familiares. Él asegura que ellos tienen una visión muy limitada de la vida
y que son unos envidiosos, incapaces de lograr lo que él logrará, ya que él es muy
eficiente e inteligente. Además refiere estar molesto porque un compañero de trabajo
que fue ascendido, aun cuando es un incompetente y cree que él debió haber recibido
el ascenso en su lugar. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno bipolar en fase maníaca
b) Trastorno delirante crónico, con delirio de grandeza (megalomanía)
c) Trastorno de personalidad
d) Trastorno de conducta
e) Trastorno de adaptación
7) Los antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina son el tratamiento de
elección de:
a) Depresión atípica
b) Trastorno facticio
c) Trastorno por somatización
d) Trastorno conversivo
e) Trastorno obsesivo compulsivo

8) ¿Cuál de los siguientes casos clínicos es más compatible con un trastorno de estrés
postraumático?
a) Mujer de 20 años que 2 meses de presenciar un incendio en parte de su casa,
comienza con la idea de que fue intencional y que la persona que lo hizo intentará
hacerlo de nuevo
b) Mujer de personalidad ansiosa que sufrió un accidente de tránsito y desde entonces
ya no se atreve a manejar, ya que cree que chocará de nuevo
c) Mujer de 20 años, que luego de sufrir una crisis de pánico inesperada presenta
temor a sufrir algo grave y no ser ayudada, por lo que evita salir de su casa
d) Mujer de 20 años, que presenta pesadillas y recuerdos vívidos de un asalto que vivió
hace dos meses, por lo que se siente muy ansiosa y casi no sale de su casa
e) Mujer de 40 años, que evita muchas situaciones, alterando sus actividades
normales, debido a que cree que en cualquier momento puede pasarle algo malo a ella
o a sus familiares.

9) Un paciente de 25 años refiere poder comunicarse con Dios y con el Diablo y que él
trabaja para ambos, porque de esa manera podrá vivir para siempre. Previo a esto
siempre fue una persona solitaria y poco emotiva. El diagnóstico más probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno delirante crónico
c) Trastorno de personalidad esquizotípica
d) Trastorno bipolar
e) Trastorno de personalidad esquizoide

10) Una mujer sufre una pelea muy fuerte con su marido, quien se va de la casa,
insultándola. Ella evoluciona perdiendo el conocimiento y convulsionando, por cerca de
15 minutos, por lo que sus hijos deciden llevarla al servicio de urgencia. Al examen
físico no hay alteraciones y presenta TAC de cerebro y electroencefalograma normales.
El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de estrés agudo
b) Trastorno conversivo (histeria)
c) Trastorno por somatización
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno adaptativo

11) Una paciente de 28 años es traída por su madre, ya que desde hace unos días
anda muy “rara”. Refiere que empezó a comprar mucha ropa y a arreglarse mucho más
que antes. Se inscribió en el gimnasio y habla de que quiere estudiar educación física y
kinesiología, por lo que se inscribió en una universidad, aun cuando no tiene el dinero
necesario para pagarla. Además compró un auto a crédito y refiere que quiere
comprarse una casa y un terreno para hacer un gimnasio. Previo a esto era muy
tranquila y nunca le había pasado algo así. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno delirante crónico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno de personalidad narcisista
d) Trastorno bipolar
e) Trastorno de personalidad limítrofe

12) Una mujer de 26 años presenta un cuadro de mucha ansiedad, temor a morirse,
palpitaciones y sensación de vértigo, mientras iba manejando por la carretera, viéndose
obligada a detener el auto. Refiere que en dicho episodio rompió en llanto una vez que
logró estacionarse. Tres días más tarde sufrió un episodio similar en su casa, mientras
cocinaba, sin poder identificar una causa clara. Desde entonces ha presentado 2
episodios más, del mismo tipo, por lo que evita salir de su casa y estar sola. El
tratamiento inicial de la patología descrita es psicoterapia, asociada a:
a) Fluoxetina 10 mg/día y alprazolam 0,5 mg cada 8 horas
b) Paroxetina 60 mg/día y alprazolam 1 mg cada 8 horas
c) Carbonato de litio litio 600 mg al día y diazepam 5 mg cada 12 horas
d) Risperidona 10 mg al día y fluoxetina 20 mg al día
e) Clonazepam 2 mg sublingual, en caso de síntomas

13) La autoagresión es característica de:

a) T. personalidad límite
b) T. personalidad esquizotípica
c) Depresión atípica
d) Esquizofrenia hebefrénica
e) Esquizofrenia paranoide

14) Un paciente de 30 años es derivado al programa de salud mental de un consultorio,

luego de una atención en el policlínico de medicina interna del mismo. Refiere que tiene
miedo de tener cáncer porque ha presentado molestias abdominales, sin embargo el
internista que lo examinó refiere que su examen y ecografía son normales y que no
requiere mayor estudio. Sin embargo el paciente desconfía de la capacidad de dicho
médico e insiste en que deben estudiarlo más en profundidad. El diagnóstico más
probable es:
a) Trastorno por hipocondría
b) Trastorno de somatización
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno delirante crónico
e) Trastorno dismórfico corporal

15) Respecto a la anorexia nervosa, es FALSO que:

a) Se asocia a trastornos anímicos
b) Se asocia a trastorno de personalidad obsesivo compulsivo
c) Cursa con amenorrea
d) La presencia de atracones es frecuente
e) Quien la padece está muy preocupada del peso y tiene alterada la autopercepción
corporal

16) ¿Qué alternativa es MÁS compatible con una demencia por enfermedad de
Alzheimer?
a) Test del reloj alterado
b) Alucinaciones visuales
c) Minimental de 24/25 puntos
d) Sopor y desorientación
e) Síntomas extrapiramidales

17) Un paciente de 50 años asegura que la policía lo vigila constantemente, registrando

todo lo que hace. Su esposa refiere que 2 años atrás empezó con la idea de que un
auto se estacionaba cerca de la casa y lo seguía en ocasiones al trabajo y que luego
habían infectado su computador con un virus de vigilancia. El diagnóstico más probable
es:
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Manía
c) Trastorno delirante persistente
d) Esquizofrenia
e) Trastorno de personalidad esquizotípico

18) Un paciente de 70 años, diagnosticado de cirrosis hepática, por consumo de

alcohol activo, presenta un cuadro de malestar, temblor marcado de extremidades
superiores y agitación psicomotora. Además presenta alucinaciones visuales de
serpientes e insectos que lo atacan. El diagnóstico más probable es:
a) Encefalopatía de Wernicke
b) Síndrome confusional agudo
c) Demencia por cuerpos de Lewy
d) Síndrome de privación de alcohol
e) Alucinosis alcohólica

19) Una paciente tiene frecuentemente la idea de que no existe o que desaparecerá.
Por eso se mira repetidamente en el espejo y se toca la cara o se pellizca, para
comprobar que efectivamente sigue ahí. En ocasiones siente que se está deformando
su rostro por lo que debe sacar un espejo y mirarse durante mucho rato, repasando
cada parte del rostro para asegurarse de que no se deforme. Está muy angustiada con
esta situación, y teme estar enloqueciendo. El diagnóstico es:
a) Trastorno delirante crónico
b) Fobia específica
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Depresión psicótica
e) Trastorno disociativo

20) Para controlar crónicamente a una paciente con un trastorno bipolar, de modo de
prevenir la recurrencia de depresiones y manías, son más útiles:
a) Antidepresivos tricíclicos
b) Antipsicóticos atípicos
c) Anticonvulsivantes
d) Antidepresivos inhibidores de la monoaminoxidasa
e) Benzodiacepinas

Respuesta:
Preguntas Respuestas
1 A
2 C
3 B
4 D
5 A
6 C
7 E
8 D
9 A
10 B
11 D
12 A
13 A
14 A
15 D
16 A
17 C
18 D
19 C
20 C

Psiquiatría, parte 3
(14 preguntas)
1825.- Paciente de 26 años consulta por presentar, desde la adolescencia, miedo
intenso y persistente a hablar en público, por temor a ser mal evaluado por los demás.
A causa de ello no asiste a dar su examen de título. Se descarta patología somática
concomitante.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trastorno por ansiedad generalizada
b) Fobia Social.
c) Agorafobia.
d) Fobia específica, tipo ambiental.
e) Fobia específica, tipo situacional.

1826.- Paciente consulta por presentar insomnio, irritabilidad, desconcentración,

frecuentes pesadillas y recuerdos relacionados con un accidente de tránsito sufrido
hace tres meses, del cual resultó ileso. Su acompañante, sin embargo, falleció.
Desde entonces es incapaz de conducir y le es difícil abordar un vehículo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trastorno por estrés postraumático.
b) Trastorno por estrés agudo.
c) Trastorno por ansiedad generalizada.
d) Trastorno adaptativo mixto ansioso-depresivo.
e) Trastorno fóbico.

1833.- Para prevenir la aparición de la encefalopatía de Wernicke, durante la

desintoxicación de un paciente con dependencia de alcohol, es necesario administrar:
a) Benzodiazepinas
b) Electrolitos, especialmente potasio y sodio
c) Suero glucosado
d) Tiamina
e) ácido Valproico
2369.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta un cuadro de
instalación aguda caracterizado por desorientación temporal y espacial, fallas de la
memoria reciente y falsos reconocimientos?
a) Esquizofrenia
b) Depresión
c) Demencia
d) Delirium
e) Manía

2372.- ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado para el control inicial de
los síntomas maníacos en un paciente con trastorno bipolar?
a) Fluoxetina
b) Flunitrazepam
c) Diazepam
d) Haloperidol
e) Sulpiride

2375.- ¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente en el delirium tremens?

a) Agitación psicomotora
b) Delirio de ruina
c) Alucinación auditiva
d) Acatisia
e) Distonía aguda

2376.- ¿Cuál de los siguientes fármacos presenta amnesia anterógrada con más
frecuencia?
a) Midazolam
b) Tioridazina
c) Alprazolam
d) Haloperidol
e) Clonazepam

2379.- ¿Cuáles son las ideas delirantes más frecuentes en los pacientes con depresión
psicótica?
a) De culpa y ruina.
b) Místicas y persecutorias.
c) Hipocondríacas y religiosas.
d) Catastróficas y apocalípticas.
e) Nihilistas y de misión.
2383.- ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con mayor frecuencia a síntomas
depresivos?
a) Insuficiencia renal
b) Hipotiroidismo
c) Diabetes mellitus
d) Enfermedad de Alzheimer
e) Tumor cerebral

2391.- Mujer de 40 años, casada, 5 hijos, relata angustiada que hace una semana vió
al diablo y teme ser agredida por él. Horas antes del episodio, se enteró de que su
marido tenía una amante. Refiere un episodio similar hace dos años, al enterarse de la
muerte de su madre. Su afecto es modulado, con un relato fluido y sin alteración del
curso formal del pensamiento.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Esquizofrenia paranoídea.
b) Trastorno depresivo mayor recurrente con síntomas psicóticos.
c) Trastorno de pánico.
d) Trastorno bipolar, episodio maníaco.
e) Trastorno disociativo.

2393.- Paciente de 37 años, previamente sano. Su padre falleció en un accidente hace

2 meses. Desde entonces presenta insomnio de conciliación y despertar precoz,
angustia, anhedonia, anorexia, fatigabilidad, alteraciones de la atención y
concentración, tristeza e ideación suicida franca, todo lo cual le impide realizar su
trabajo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Trastorno de estrés post traumático
b) Trastorno de adaptación
c) Episodio depresivo
d) Episodio bipolar mixto
e) Reacción a estrés agudo

2407.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para la encefalopatía de Wernicke y la

prevención del síndrome de Korsakoff?
a) Electrolitos
b) Sulfato de magnesio
c) Tiamina
d) Suero glucosado
e) Benzodiazepina
2408.- ¿En qué situación está indicado el tratamiento con disulfiram en un paciente
dependiente de alcohol?
a) Deshabituación del consumo.
b) Síndrome de privación.
c) Desintoxicación.
d) Delirium inducido por consumo.
e) Trastorno psicótico persistente.

2415.- ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos se asocia con mayor frecuencia a
trastornos de la conducta alimentaria?
a) Trastorno depresivo mayor.
b) Trastorno por angustia generalizada.
c) Trastorno por somatización.
d) Trastorno disociativo.
e) Trastorno delirante.

Psiquiatría, parte 1
(20 preguntas)
151.- ¿Cuál de las siguientes patologías es una complicación neuropsiquiátrica del
alcoholismo?

a) Síndrome parkinsoniano
b) Encefalopatía de Wernicke
c) Disquinesia tardía
d) Crisis de pánico
e) Acatisia

155.- Paciente de 28 años, que mientras conducía su vehículo sobre un puente, notó
una sensación de ahogo creciente, con dolor precordial, palpitaciones, sudoración,
sensación de muerte inminente y de desvanecimiento. Ha tenido varios episodios
similares en los últimos meses. La sola idea de conducir sobre los puentes le causa
ansiedad, por lo que evita hacerlo. Le molesta no poder dejar de pensar en su
problema.
Su diagnóstico es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Fobia simple
c) Trastorno de pánico
d) Trastorno por ansiedad situacional
e) Trastorno obsesivo
156.- El miedo persistente e irracional a estar en un lugar o situación en las que no se
reciba ayuda en caso de necesitarla o del que no se puede escapar corresponde a:
a) claustrofobia
b) fobia social
c) fobia simple
d) fobia específica
e) agorafobia

158.- El trastorno bipolar se caracteriza por:

a) presencia de episodio maníaco, hipomaníaco o mixto
b) presencia de episodios maníacos y depresivos mayores
c) fluctuación del ánimo entre depresión y manía
d) antecedente de al menos un episodio depresivo mayor
e) presencia de distimia

159.- Paciente joven, sin patología previa ni adicciones. Luego de un problema familiar
grave, presenta bruscamente un episodio psicótico de 2 días, con incoherencias, ideas
delirantes y alucinaciones. Sin antecedentes psiquiátricos personales ni familiares. Al
término del episodio no se aprecia psicopatología mayor, sólo preocupación importante
por lo sufrido, ya que no se lo explica fácilmente.
Se trata de un paciente con:
a) psicosis esquizomorfa con pronóstico reservado
b) un episodio psicótico breve que hay que observar ya que es probable que se trate de
un trastorno delirante somático de pronóstico incierto
c) psicosis reactiva breve de mal pronóstico, ya que ha presentado alteración del
pensamiento en su contenido y en su forma
d) psicosis reactiva breve de buen pronóstico
e) un episodio psicótico alucinatorio delirante que debe ser controlado por tiempo
prolongado

160.- Paciente de 53 años, lavandera, abandonada por marido alcohólico. Tiene 6

hijos, el mayor de los cuales es alcohólico y los dos menores tienen serias dificultades
en el colegio.
Desde los 20 años presenta episodios de vómitos, dolores abdominales y musculares,
intolerancia a diversos alimentos, palpitaciones, mareos, dificultad para deglutir, visión
borrosa y menstruación dolorosa.
Consulta por prurito anal y dolor rectal, sin causa orgánica demostrada por exámenes.
Se aprecia triste y se queja de insomnio de conciliación. Su personalidad es
introvertida, pesimista, ansiosa y demandante de afecto.
El diagnóstico más probable es:
a) trastorno de ansiedad generalizada
b) episodio depresivo mayor, leve, con somatizaciones
c) trastorno de somatización.
d) trastorno hipocondriaco
e) trastorno de personalidad limítrofe

161.- En urgencia se hospitaliza a un paciente con un trastorno bipolar en tratamiento

con litio que presenta una insuficiencia cardíaca congestiva. Su tratamiento con litio se
mantiene sin cambios, sin embargo, a los tres días la litemia se eleva a 1,4 meq/Lt.
Este cambio puede deberse a:
a) la administración conjunta de un cardiotónico
b) uso de inhibidores de la IECA
c) administración de diuréticos
d) hipotiroidismo
e) administración de benzodiazepinas

257.- La esquizofrenia simple se caracteriza por:

a) ausencia de síntomas activos
b) predominio de síntomas primarios
c) desintegración rápida de la personalidad
d) predominio de síntomas secundarios
e) ausencia de defecto esquizofrénico

260.- La conducta de un médico general frente a un paciente con un episodio maníaco

severo debe ser:
a) derivarlo a psiquiatra para su tratamiento
b) tratar la agitación psicomotora y derivarlo a psiquiatra
c) tratar hasta que remita el episodio maníaco y derivarlo
d) iniciar tratamiento con litio y derivarlo a psiquiatra
e) tratar con ácido valproico y controlar

263.- En el trastorno delirante persistente, el delirio se caracteriza por:

a) Oscuridad de conciencia
b) Falso reconocimiento
c) Perplejidad
d) Sistematización
e) Discordancia ideoafectiva

265.- Cuando un paciente debuta con un episodio maníaco, el diagnóstico es:

a) ciclotimia.
b) manía unipolar.
c) trastorno esquizomaníaco.
d) depresión unipolar mixta.
e) trastorno bipolar.

370.- El hecho de que la producción de un síntoma y la obtención de alguna ventaja no

se encuentren bajo control voluntario orienta a:
a) trastorno facticio con síntoma psicológico
b) simulación
c) trastorno por conversión
d) trastorno facticio con síntomas físicos
e) trastorno orgánico

373.- Los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina suelen presentar los

siguientes efectos secundarios:
a) Boca seca, constipación e hipotensión ortostática.
b) Sedación y priapismo.
c) Inquietud, temblor y convulsiones.
d) Nausea, insomnio y disfunción sexual.
e) Confusión y pérdida de memoria.

374.- En el cuidado médico de un paciente que ha ingerido una sobredosis de

antidepresivos tricíclicos, se debe poner especial atención a:
a) el funcionamiento renal.
b) el ritmo cardíaco.
c) los niveles plasmáticos de bilirrubina.
d) los ruidos hidroaereos
e) el nivel plasmático de la transaminasa glutámica oxaloacética (SGOT)

377.- El tratamiento inicial para un paciente con trastorno de pánico es:

a) Diazepam 20 mg cada12 hrs / Clomipramina 75 mg cada 8 hrs
b) Alprazolam 1 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 20 mg cada 12 hrs
c) Clomipramina 150 mg cada noche / Clonazepam 2 mg cada 8 hrs
d) Alprazolam 0.5 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 10 mg cada mañana
e) Diazepam 5 mg cada 12 hrs / Fluoxetina 10 mg cada 8 hrs

636.- Escolar de 8 años, con buena conducta previa, presenta cambios importantes
desde hace tres meses: baja de sus notas, mal humor, tendencia a aislarse
socialmente, conflictivo y agresivo con sus pares, se irrita fácilmente, inquieto y falto de
concentración en el aula, muy poco motivado en general.
El diagnóstico más probable es:
a) trastorno de conducta disocial
b) síndrome de déficit atencional
c) trastorno depresivo
d) trastorno de conducta oposicionista desafiante
e) síndrome ansioso

639.- El tratamiento farmacológico completo de un paciente con un primer episodio de

depresión mayor, sin síntomas psicóticos, debe realizarse por un tiempo mínimo de:
a) 2 meses
b) 4 meses
c) 6 meses
d) 8 meses
e) 16 meses

642.- Un hombre de 64 años presenta una historia de seis semanas de disforia,

insomnio, pérdida de peso, disminución de la concentración, fatiga e ideación suicida.
Además cree que sus pensamientos demoníacos causaron la muerte reciente de su
mujer.
El diagnóstico más probable en este caso es:
a) demencia vascular con síntomas psicóticos.
b) depresión mayor con síntomas melancólicos.
c) distimia con síntomas psicóticos.
d) duelo patológico.
e) trastorno bipolar II.

644.- A diferencia de la ansiedad generalizada, la angustia en la crisis de pánico se

caracteriza por:
a) ser egosintónica
b) ser excesiva
c) relacionarse con eventos cotidianos
d) no tener motivo aparente
e) incluir expectación ansiosa

647.- Una mujer de 23 años, sin historia de abuso de alcohol, refiere episodios
matinales de temblor, ansiedad, taquicardia y sudoración.
¿Cuál de los siguientes exámenes tiene mayor probabilidad de estar alterado?
a) Amonemia
b) Glicemia
c) Potasio sérico
d) T3, T4, TSH
e) Pesquisa de drogas en orina