Psicofarmacología
UNIDAD 1: CONCEPTOS GENERALES
Tema: Nociones de Farmacología.
Farmacodinamia
Comprende el estudio de los mecanismos de acción de las drogas y de los efectos
bioquímicos, fisiológicos o directamente farmacológicos que desarrollan las
drogas.
Estudio de como una molécula de una droga o sus metabolitos interactúan con el
organismo originando una respuesta (acción farmacológica).
• Farmacodinamia: Lo que el fármaco le hace al organismo
• Farmacocinética: lo que el cuerpo le hace al fármaco.
Al administrar una droga se pueden conseguir diversos efectos medicamentosos
que se correlacionan con la acción del fármaco y son:
➢ Efecto primario: es el efecto fundamental terapéutico deseado de la droga.
➢ Efecto indeseado: cuando el medicamento produce otros efectos que pueden
resultar indeseados con las mismas dosis que se produce el efecto terapéutico,
también llamado reacción adversa medicamentosa.
➢ Efecto tóxico: por lo general se distingue de los anteriores por ser una acción
indeseada generalmente consecuencia de una dosis en exceso. Es entonces
dependiente de la dosis, es decir, de la cantidad del medicamento al que se
expone el organismo y del tiempo de exposición.
➢ Efecto letal: acción biológica medicamentosa que induce la muerte, puede
darse ya sea a la dosis farmacología como a dosis toxicas, dependiendo de la
reacción al fármaco.
➢ Efecto placebo: son manifestaciones que no tienen relación con alguna acción
realmente farmacológica. Se piensa que tienen base psicológica.
Interacción farmacológica: a la modificación del efecto de una droga por otra droga
administrada antes, durante o después de la primera droga. Una droga puede
alterar la farmacocinética o farmacodinamia de otra droga.
El receptor farmacológico
En general, los efectos farmacológicos se deben a la interacción entre el
medicamento y los componentes específicos del organismo llamados receptores.
Una excepción sería los antibióticos, cuyo efecto se realiza al interactuar con el
microorganismo invasor.
Receptores farmacológicos: son las moléculas que se encuentran en las
membranas celulares, con que los fármacos interactúan selectivamente,
Elaborado por Dr. Gerardo Porras
Médico Psiquiatra
Psicofarmacología
generándose como consecuencia de esta interacción, una modificación en la
función celular y por ende, de alguna función corporal, según sea la función de
estas células.
Los receptores son macromoléculas que pueden estar localizadas en la
membrana celular o en el espacio intracelular, (mitocondrias, o núcleo) y se
combinan con el fármaco para producir una reacción química cuya consecuencia
es que modifica la función celular.
Por lo tanto, para que el efecto biológico aparezca, debe ocurrir primero la unión
del fármaco con su receptor, mientras más fuerte sea la unión más tiempo persiste
el efecto farmacológico. En términos prácticos, esto puede significar la
irreversibilidad del efecto.
Entre las moléculas celulares con potencial capacidad de comportarse como
receptores farmacológicos se encuentran, lógicamente, aquéllas dotadas en
particular para mediar la comunicación intercelular, es decir, los receptores que
reciben la influencia de sustancias endógenas, como los neurotransmisores,
hormonas y otros mediadores endógenos que, liberados por una célula, tienen
capacidad de influir sobre la actividad de otra. Todas estas sustancias codifican la
señal que han de transmitir a través de su receptor.
Entre las respuestas funcionales que los receptores pueden desencadenar
destacan:
a) Modificaciones de los movimientos de moléculas hacia adentro o hacia afuera
de la célula o viceversa.
b) Cambios en la actividad de múltiples enzimas.
c) Modificaciones en la producción y/o la estructura de diversas proteínas.
Ligando endógeno: sustancia endógena con la capacidad de unirse a receptores y
provocar efectos fisiológicos.
Interacción entre el fármaco (ligando) y su receptor.
Los dos requisitos básicos de un receptor farmacológico son:
Afinidad: capacidad de unión o fijación del fármaco al receptor, aun cuando haya
una concentración muy pequeña de fármaco.
Eficacia: la capacidad para producir la acción fisio-farmacológica después de la
fijación o unión del fármaco se expresa como eficacia o actividad intrínseca,
gracias a la cual puede discriminar una molécula de otra, aun cuando sean
parecidas.
La intensidad del efecto farmacológico se relaciona con varios factores:
Elaborado por Dr. Gerardo Porras
Médico Psiquiatra
Psicofarmacología
Número de receptores ocupados por la droga: cuando es alta la intensidad de la
ocupación de receptores la respuesta es mayor. (Aunque algunos medicamentos
no necesitan muchos receptores para producir su efecto)
Recambio de los receptores: Los receptores están creándose y destruyéndose,
como parte de los procesos celulares normales, a mayor velocidad de recambio,
menor tiempo de efecto.
Modificación de la acción de un fármaco
Existen varios factores o parámetros que modifican las acciones de los fármacos
incluyen:
• Fisiológicos: edad, sexo, raza, genética, peso corporal, etc.
• Patológicos: estrés, factores endocrinos, insuficiencia renal, cardiopatías, etc.
• Farmacológicos: dosis, vías de administración, posología, tolerancia,
taquifilaxia, etc.
• Ambientales: condiciones meteorológicas, fenómenos de toxicidad de grupo,
etc.
Clasificación de fármacos según su efecto:
Fármaco agonista: es aquel que posee afinidad y eficacia. Se une al receptor y
ejerce el efecto deseado.
Antagonista: Fármaco dotado de afinidad, pero no de eficacia. Se une al
receptor, pero no causa acción. El efecto final esta dado por la falta de respuesta
en si.
Elaborado por Dr. Gerardo Porras
Médico Psiquiatra
