ADA 4.

BACTERIOLOGÍA
Nombre del
microorganismo. E. coli enteropatógena V. parahemolyticus C. perfringens
Infecciones gastrointestinales. Principalmente infecciones gastrointestinales Principalmente, se asocia con infecciones
asociadas al consumo de pescados y mariscos intestinales, como la enteritis y la
Tipo de infección a la cual
como gastroenteritis aguda, aunque también gastroenteritis. Además, puede causar
se asocia.
se ha podido aislar en infecciones de heridas y infecciones de heridas, incluyendo celulitis y
septicemias, pero no comúnmente. mionecrosis, así como bacteriemias.
Gastroenteritis (especialmente en Gastroenteritis bacteriana: Inflamación del Enteritis necrótica: Una enfermedad
lactantes y niños pequeños): inflamación revestimiento del estómago y los intestinos gastrointestinal aguda caracterizada por
del revestimiento del estómago y los delgado y grueso asociada al consumo de necrosis de la mucosa intestinal,
intestinos delgado y grueso. mariscos o de origen marino. acompañada de diarrea sanguinolenta,
dolor abdominal y fiebre.
Enfermedades a las que Síndrome urémico hemolítico (SUH): Mionecrosis (gangrena gaseosa): Una
se le asocia como agente complicación grave que afecta infección de tejidos blandos que resulta en
causal. principalmente a los riñones, aunque igual necrosis extensa de los músculos y tejidos
tiene impacto en otros órganos y sistemas subcutáneos, produciendo gas en los tejidos
del cuerpo. Puede surgir después de una afectados. Puede ser potencialmente mortal
infección por ciertas cepas de E. coli, como si no se trata rápidamente.
las cepas productoras de toxina Shiga,
incluyendo la EPEC.
Gastroenteritis: Gastroenteritis: Enteritis: Diarrea acuosa o sanguinolenta,
 Diarrea acuosa o sanguinolenta.  Calambres abdominales dolor abdominal, fiebre, náuseas y vómitos.
 Dolor abdominal y calambres.  Diarrea acuosa acompañado de Mionecrosis: Dolor intenso en el sitio de la
 Náuseas y vómitos. náuseas ocasionalmente que pueden herida, hinchazón, enrojecimiento de la piel,
 Fiebre. desencadenar vómitos intensos ampollas llenas de gas, crepitación de la
 Malestar general.  Fiebre de bajo grado, aunque puede ser piel debido al gas subcutáneo, fiebre y
más alta en algunos casos. shock séptico.
Síndrome urémico hemolítico (SUH):
Manifestaciones clínicas.  Anemia hemolítica: fatiga, debilidad,
palidez.
 Trombocitopenia: propensión a
sangrar, formación de hematomas.
 Insuficiencia renal aguda:
disminución de la producción de
orina, retención de líquidos,
hinchazón, hipertensión arterial,
náuseas, vómitos, confusión.
Tipos de muestras o Muestras de heches: es la más común Muestras de heces: Principalmente se usan Cultivos de heces: Para detectar la
material biológico para su diagnóstico. muestras de heces para el laboratorio de presencia de Clostridium perfringens en
empleado para su Muestra de alimentos: en casos de brotes análisis microbiológico. pacientes con sospecha de infección
diagnóstico en el o casos sospechosos de intoxicación Pescado crudo o vivo: en un dado caso de gastrointestinal.
laboratorio. alimentarios por la bacteria EPEC, se brote en los laboratorios de investigación se Cultivos de tejidos o aspirados de
pueden recolectar alimentos sospechosos puede analizar tejido del alimento sospechoso heridas: Para diagnosticar infecciones de
de contaminación con la bacteria. o incluso hasta del agua donde se extraen tejidos blandos, como la mionecrosis.
Hisopos rectales: en casos especiales, dichos organismos antes mencionados. Hemocultivos: En casos de bacteriemia
como en bebés o niños pequeños, se opta Muestras te tejido en casos de septicemia o asociada con infecciones por Clostridium
 por tomar hisopos rectales para obtener infección en algún tejido profundo. perfringens.
muestras de la posible bacteria presente en
el recto.
Medios de cultivo en Uno de los medios de cultivo utilizados para Inoculación previamente en agua peptonada Agar sangre enriquecido con vitamina K:
recuperar EPEC es el agar MacConkey, que alcalina. puede ser útil para el crecimiento de C.
donde pueda recuperarse
contiene cristal violeta y sales biliares para Agar Tiosulfato Citrato Sales de Sodio perfringens. La adición de vitamina K ayuda
al agente etiológico para inhibir el crecimiento de bacterias gram-
(TCBS): Este medio es altamente selectivo a estimular su crecimiento.
su previo aislamiento. positivas y permitir la diferenciación entre
para Vibrio spp. gracias a la presencia de Caldo tioglicolato: es un medio líquido
Independiente de que no lactosa fermentadores y no fermentadores. enriquecido que es útil para el cultivo de
sea cultivable en medio Además, la adición de sales biliares en el sales de tiosulfato, citrato y sales de sodio. V.
bacterias anaerobias. Proporciona un
convencionales indique medio puede ayudar a inhibir el crecimiento parahaemolyticus típicamente forma colonias
ambiente reducido que favorece el
cómo se realizaría el de algunas cepas de E. coli no de color azul verdoso lo que permite su
crecimiento de C. perfringens.
enteropatógena, lo que facilita la detección identificación.
diagnóstico.
de EPEC.
Prueba de la movilidad: La mayoría de las Agar sangre: es causante de la lisis de los Formación de esporas: es una bacteria
cepas de E. coli son móviles debido a la glóbulos rojos formadora de esporas.
presencia de flagelos. Esta característica Pruebas bioquímicas: prestar especial Formación de colonias: suelen ser
puede observarse en un medio semisólido,
atención ya que produce ácido sin embargo no grandes, irregulares y con bordes
como el agar motil.
Prueba de la fermentación de lactosa: La produce gas. filamentosos.
mayoría de las cepas de E. coli, incluidas Oxidasa: Oxidasa positiva Tinción de Gram: bacteria Gram positiva.
las EPEC, son capaces de fermentar la Ureasa: Negativo para ureasa
Prueba de lecitinasa: produce la enzima
lactosa. Esta capacidad se puede evaluar Prueba de carbohidratos: observar glucosa lecitinasa, que hidroliza la lecitina. Se
en medios como el agar MacConkey, donde ya que es fermentadora, no fermenta ni realiza en medios que contienen lecitina.
las colonias de lactosa fermentadoras se lactosa ni sacarosa.
observan como colonias rosadas o rojas Producción de gas: produce gas a partir
debido a la producción de ácido. de la fermentación de carbohidratos, lo que
Pruebas y reacciones Prueba de indol: La producción de indol a puede observarse como burbujas o
partir del triptófano es una característica fracturas según el medio.
metabólicas (escrutinio)
común de E. coli. Se puede realizar
que le permitan su utilizando el medio de Kovac, donde la Prueba de reducción de sulfito: es capaz
identificación a partir del adición de reactivos de Kovac a un cultivo de reducir el sulfito a sulfuro. Cambio de
cultivo. en medio líquido produce un anillo rojo en la color en un medio que contiene sulfito.
capa superior del medio si hay producción
de indol. Prueba de indol: Algunas cepas son
Prueba de citrato: E. coli puede utilizar el capaces de producir indol. Observar la
citrato como única fuente de carbono y formación de indol, que puede detectarse
energía. agregando reactivo de Kovacs.
Prueba de catalasa: es catalasa negativa.
Prueba de fermentación de
carbohidratos: puede fermentar varios
carbohidratos como glucosa, maltosa,
sacarosa y lactosa.

Métodos que permitan el Examen clínico: Los síntomas clínicos Detección de toxinas: especialmente la
diagnóstico del agente El diagnóstico del agente etiológico de la característicos, como diarrea acuosa o toxina alfa, son responsables de la
etiológico de la enfermedad causada por Escherichia coli sanguinolenta, dolor abdominal, náuseas, patogenicidad de la bacteria. La detección
enteropatógena (EPEC) puede realizarse en muestras clínicas confirman la presencia
enfermedad vómitos y fiebre, pueden sugerir una infección
mediante varios métodos, que van desde de la bacteria. Se utilizan pruebas de
técnicas microbiológicas hasta moleculares. por Vibrio parahaemolyticus, especialmente si
hay un historial reciente de consumo de inmunodifusión, ELISA o PCR para detectar
Cultivo bacteriano: La primera etapa es el las toxinas.
cultivo bacteriano a partir de muestras mariscos crudos o poco cocidos.
clínicas, como heces, tejido intestinal o Tinciones especiales: la tinción de Gram
alimentos sospechosos. Se pueden utilizar Pruebas bioquímicas: Una vez aislado, se puede revelar la presencia de bacilos Gram
medios selectivos, como el agar MacConkey pueden realizar pruebas bioquímicas para positivos típicos de Clostridium spp.
o el agar sorbitol MacConkey, para caracterizar las propiedades metabólicas de Además, la tinción de esporas de Schaeffer-
favorecer el crecimiento de E. coli y las colonias bacterianas, como es halófila se Fulton puede ayudar a identificar la
diferenciar entre diferentes serotipos.
 Pruebas bioquímicas: Se pueden realizar recomienda inocular 2 juegos de pruebas formación de esporas características de
pruebas bioquímicas para identificar convencionales uno normal y 1 con sal al 1 -2 esta bacteria.
características metabólicas de las cepas % para confirmar su identificación.
aisladas, como la fermentación de Pruebas bioquímicas: se pueden realizar
carbohidratos, la producción de indol, la Pruebas serológicas: Algunos laboratorios pruebas bioquímicas para identificar
utilización de citrato, entre otras, que características metabólicas como la
pueden realizar pruebas serológicas para
pueden ayudar a caracterizar la cepa como producción de gas, la fermentación de
detectar anticuerpos específicos contra Vibrio
EPEC. carbohidratos, la actividad de enzimas
Ensayos serológicos: Los ensayos parahaemolyticus en suero sanguíneo del
(como lecitinasa y gelatinasa), la reducción
serológicos, como la aglutinación en lámina paciente, aunque estas pruebas no son tan de sulfito y la producción de indol.
o en tubo, pueden realizarse para identificar comunes como otras formas de diagnóstico.
antígenos específicos de E. coli, como el PCR: puede utilizarse para detectar el ADN
antígeno O (lipopolisacárido) y el antígeno H PCR: La técnica molecular que puede detectar específico de C. perfringens en muestras
(flagelar), que pueden ayudar en la el ADN específico de Vibrio parahaemolyticus clínicas. Esta técnica es muy sensible y
identificación de cepas de EPEC. en muestras clínicas con alta sensibilidad y específica, lo que permite un diagnóstico
especificidad, puede ser especialmente útil rápido y preciso.
cuando la bacteria no se puede cultivar Análisis histopatológico: el análisis
fácilmente o cuando se necesita un histopatológico de muestras de tejido puede
diagnóstico rápido. revelar la presencia de C. perfringens, así
como evidencia de necrosis y presencia de
esporas.

Síndrome urémico hemolítico (SUH): En Deshidratación severa: Gangrena gaseosa: complicación grave
algunos casos, la infección por EPEC puede La pérdida de líquidos por las diareras y causada por la producción de toxinas por C.
desencadenar el síndrome urémico vómitos constantes pueden llegar a causar perfringens, lo que resulta en la destrucción
hemolítico, una complicación grave del tejido y la formación de gas en el área
deshidratación en el paciente si este no
caracterizada por la destrucción de glóbulos afectada. Puede llevar a la necrosis tisular
rojos, insuficiencia renal aguda y repone la cantidad de líquido que pierde.
Septicemia: extensa y, si no se trata rápidamente, puede
trombocitopenia. El SUH es más común en ser mortal.
niños y puede ser potencialmente mortal. La muerte ocurre en aproximadamente un 2%
Colitis hemorrágica: En casos graves, la de las gastroenteritis y 20% a 30% de los Septicemia: La infección inicial puede llevar
infección por EPEC puede causar colitis casos septicémicos. a una infección sistémica grave en la
hemorrágica, que se caracteriza por diarrea sangre. Esto puede causar fiebre alta,
sanguinolenta, dolor abdominal intenso y hipotensión, confusión y disfunción orgánica
fiebre. Esta complicación puede requerir múltiple.
hospitalización y tratamiento médico
agresivo. Peritonitis: La perforación intestinal debido
Sepsis: En personas con sistemas a la infección por C. perfringens puede
Complicaciones de la inmunitarios comprometidos, la infección por provocar la entrada de bacterias al
enfermedad. EPEC puede diseminarse desde el intestino abdomen, causando peritonitis. Esto puede
a través del torrente sanguíneo, provocando resultar en dolor abdominal intenso, fiebre y
sepsis, una respuesta inflamatoria shock séptico.
generalizada del cuerpo a la infección que
puede poner en peligro la vida. Síndrome del intestino corto: En casos
graves de infección intestinal por esta
bacteria, la resección quirúrgica de una
porción del intestino puede ser necesaria.
Complicaciones neurológicas: En casos
de infecciones por esta bacteria que afectan
al sistema nervioso central pueden surgir
complicaciones neurológicas graves, como
convulsiones, parálisis o daño cerebral.
Referencias
 Vidal, J.E. Escherichia coli enteropatógena (EPEC): Una causa frecuente de diarrea infantil. Salud en Tabasco, vol 9, num.1, abril, 2003, pp. 188- 193. Secretaria de Salud del Estado de
Tabasco. Villahermosa, México. Disponible en [Link]
 Letchumanan, V., Chan, K. G., & Lee, L. H. (2014). Vibrio parahaemolyticus: a review on the pathogenesis, prevalence, and advance molecular identification techniques. Frontiers in
microbiology, 5, 121468.
 Lifeder. (20 de abril de 2022). Clostridium perfringens. Recuperado de: [Link]