CÁNCER
Mildred Fernanda López Ramírez
Samantha Méndez Nava
Karla Evelyn Cortés Cortés
Aidana Ortiz Reyes
Dulce Paloma Herrera Romero
Renatha Azarel Gutierrez Conde
Natalia Torres Torres
CÁNCER
BASOCELULAR
SINONIMA Y DEFINICION
Sinonimia Basalioma, epitelioma basocelular.
Definición Neoplasia epitelial de baja malignidad,
formada por células que se parecen a las basales, y por
un estroma fibroso, de localización preferentemente
centrofacial y que se caracteriza por lesiones polimorfas
bien limitadas, con un borde acordonado, muchas veces
pigmentadas, de crecimiento lento. Casi nunca
metastatiza
DATOS
EPIDEMIOLÓGICOS
En México los cánceres cutáneos ocupan el segundo lugar en frecuencia
(13%) entre todos los cánceres después del cérvico-uterino
El carcinoma basocelular es la neoplasia maligna más frecuente en la piel
(60 a 73%) y se reporta en 10% de las biopsias cutáneas
En Estados Unidos afecta a más de un millón de personas al año
El 79% se presenta en mayores de 50 años de edad(mujeres 3:1)
Predomina en el estado de Michoacán, y afecta a personas que realizan
actividades en exteriores, como campesinos, trabajadores de la
construcción, y comerciantes ambulantes. U
CLASIFICACION
HISTOPATOLOGICAS
1. Tumoral: Presenta un crecimiento en forma de nódulo bien definido.
2. Pigmentado: Contiene melanina, lo que le da un color más oscuro.
3. Infiltrante: Tiene la capacidad de invadir profundamente los tejidos
circundantes.
4. Micronodular: Compuesto por pequeños nódulos basaloides.
5. Fibroepitelial: Caracterizado por la presencia de tejido fibroso.
6. Esclerodermiforme: Apariencia de una cicatriz blanca y plana.
7. Superficial: Crece lateralmente y se presenta como una placa.
8. Basoescamoso: Posee características de ambos CBC y carcinoma
escamoso.
CUADRO CLINICO
Origina solamente en la epidermis que tiene la capacidad de desarrollar
folículos pilosebáceos y en zonas con mayor exposición al sol 94%
RIESGO ALTO Nariz
Centrofacial Mejilla
82% Parpados
Frente
Region nasolabial
RIESGO MEDIO Cuello
Genitales
Cuero cabelludo
RIESGO BAJO
Tronco
Superficial
Extremidades
1-5%
CUADRO CLINICO
MORFOLOGÍA: Lesión polimorfas
Lesion bien limitadas
Borde filiforme
Acordado/aperlado
Unicas
Crecimiento lento (5mm al año)
1.Lento
2. No dolor
3. Rara metástasis (Difícil de alejarse)
CUADRO CLINICO
CARACTERÍSTICA:
Nodular-ulcerativo: papila de bordes perlados, con telangiectasias,
se puede ulcerar.
Pigmentado: Marron/negro, + frec en raza negra.
Superficial: Placa eritematoescamosa.
Quístico: Pápulas bien definidas, color gris / azul.
Esclerosante: Placa esclerótica, blanquecina.
ETIOPATOGENIA
Se deriva de células germinativas embrionarias y de células
pluripotenciales que se forman durante toda la vida en la
capa de células basales, y con menor frecuencia en las
vainas del pelo
El más importante es el número de quemaduras solares y la
exposición prolongada al Sol, los rayos X
La variedad invasiva se relaciona con características
biológicas y ultraestructurales como el aumento del número
de microfi lamentos de actina y DNA
Las enfermedades genéticas que suelen concurrir con estas
neoplasias son el xeroderma pigmentoso y el síndrome de
los nevos basocelulares
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Carcinoma espinocelular
Melanoma maligno
Queratoacantoma
Hiperplasia sebácea
Queratosis actínicas
Nevos melanocíticos intradérmicos
Dermoscopia
La dermatoscopia es un auxiliar diagnóstico que nos ayuda a identificar estructuras milimetricas y/o
por subtipo (pigmentadas, nodulares, superficiales).
Facilita el diagnóstico diferencial y permite una monitorización no invasiva.
Ulceración Estructuras azul y gris
1 2
Áreas en hojas de arce
Estructuras en rueda de carreta
4
3
Vasos arborizantes
5
ONÓSTICO
PR
Rara vez ocasiona metástasis
Puede resultar en destrucción local de la piel, tejido celular subcutáneo,
cartílago o hueso.
El pronóstico depende de la localización, tamaño de la lesión, variedad histológica y
el tratamiento previo.
Los tumores que se consideran de alto riesgo:
Localizados en zona centrofacial
Tamaño >1 cm en cara y >2 cm en el resto del cuerpo
HIstología infiltrante, micronodular o morfeiforme
Recurrntes depués de tratamiento previo.
TAMIENT
RA O
T
Escisión quirúrgica. En este procedimiento, el médico corta la lesión cancerosa
y un margen de piel sana que la rodea. El margen se examina en el microscopio
para asegurarse de que no haya células cancerosas.
Cirugía de Mohs. Durante la cirugía de Mohs, el médico
retira el cáncer capa por capa y examina cada capa bajo el
microscopio hasta que no queden células anormales.
CÁNCER
EPIDERMOIDE
CARCINOMA EPIDERMOIDE
Sinonimia Carcinoma espinocelular, epitelioma espinocelular
Definición
Neoplasia cutánea maligna, derivada de las células supra
basales de la epidermis.
Se caracteriza por lesiones in situ, superficiales,
vegetantes, verrugosas o ulceradas, predominan en
cabeza y extremidades.
Crecen con rapidez y metastatizar hacia ganglios
regionales y otros órganos.
Epidemiologia.
Exposición prolongada a la luz solar
Cuya piel sufre con facilidad quemaduras (tipos I y II)
Suele verse en receptores de trasplante de órganos y en
pacientes inmunosuprimidos.
Es más frecuente en varones
Predomina después de los 50 a 60 años de edad
En niños y adolescentes muestra vínculo con padecimientos
genéticos como el xeroderma pigmentoso.
Etiopatogenia
Causas
Células suprabasales de la epidermis. Facts. del huésped y los ambientales
Exposición Exposición a hidrocarburos
Proceso de carcinogénesis
prolongada a la Arsénico
Inicio: material genético en el
luz solar.: Radiaciones UV Exógenos
ámbito molecular (gen MC1R).
Mutaciones Rayos X
Promoción: ambiente, aparición
del gen Agentes infecciosos: VPH
de una lesión premaligna.
supresor
Avance: transformación maligna.
tumoral p53 Pigmentación cutánea
↓Densidad Enf. linfoproliferativas
Metástasis Intrínsecos
de células de Xeroderma pigmentoso
Infiltración local Albinismo
Langerhans
Fascias o músculos Envejecimiento
Ganglios linfáticos
Vía hematógena
Uv
Clasificación
Superficial Nodular (tumoral)
Ulceroso
(intraepidérmico) queratósico
Vegetante o Epiteliomatosis
verrugoso múltiple
CUADRO CLINICO
Predomina en las partes expuestas a la luz solar.
Se ve en cara (50 a 86.7%), labio inferior, mejillas y pabellones auriculares
Extremidades (20 a 37%)
Principalmente en las superiores (12%), en el dorso de las manos y en las
piernas; el tronco (9%), y la piel cabelluda (5%)
Aparece sobre una queratosis actínica o en
piel dañada por la luz solar con queratosis y
telangiectasias, pero puede hacerlo sobre piel
de aspecto sano. La evolución es crónica,
pero más rápida que la del carcinoma
basocelular.
Forma superficial Forma Nodular
Es intraepidérmica, durante meses o años; se Forma nodular (tumoral) queratósica produce
trata de un epitelioma in situ. Por su evolución lesión queratinizada de base infiltrada que
lenta solía incluirse entre los precánceres. puede causar un cuerno cutáneo o mostrar
ulceración central con un cráter de queratina
Forma Ulcerosa Forma vegetante o verrugosa
Casi siempre aparece sobre lesiones inflamatorias
La forma más frecuente es la ulcerosa, constituida por
crónicas; produce una neoformación que puede
una úlcera de superficie anfractuosa, de base
alcanzar grandes dimensiones. Se ha observado en
infiltrada, fondo irregular y friable, de crecimiento
cicatrices de quemaduras, úlceras de pierna, micosis
rápido y destructivo. Es la forma que metastatiza más.
profundas y lupus eritematoso discoide.
Diagnostico Diferencial
Queratoacantoma
Carcinoma basocelular
Queratosis seborreica
Melanoma amelánico
Tratamiento
Tamaño
La mejor oportunidad para curar
Localización del tumor Radioterapia:
es durante la primera etapa.
Evolución Px que son malos
Tratamiento previo candidatos para cirugía
Edad del px Extirpación quirúrgica: Px que no desean
Importancia estética In situ: márgenes de 5 mm operarse.
Estado general Invasor: de 1 cm
Capacidad económica
del px
Cirugía de Mohs:
Tumores de alto Localización:
riesgo Labio
Infiltrantes Oreja
Recurrentes Punta de
Márgenes la nariz
clínicos mal Párpado
definidos Genitales
MELANOMA
El melanoma cutáneo es un cáncer que se origina en los melanocitos, que son las células que dan el color a
la piel; es el cáncer más agresivo de la piel que tiene la capacidad de invadir ganglios linfáticos y órganos a
distancia como pulmón, hígado, etcétera
CLASIFICACIONES
Nombre Características Imagen
El tipo más común a nivel mundial.
Mancha con cambios de color, tamaño, forma o color
Entre la cuarta década
Melanoma de extensión
Asociado a la exposición luz UV
superficial
Exposición solar y quemadura provocadas por el
mismo
Evoluciona entre 1-5 años
Más frecuente en México
Sangrado y costras
Más propenso a metastatizar
Melanoma nodular
Neoformación exofítica nodular, firme simétrico, de
color uniforme y frecuentemente no pigmentado
EFG (Elevado, firme y de crecimiento progresivo)
MELANOMA
ES D I A G NO
IAR ST
IL ICO
UX Historia clinica
S
A Dermatoscopia
Biopsia
Histopatologia
Ganglio centinela
TAMIENT
RA O
T
EL MELANOMA LENTIGO
MALIGNO
definicion: epidemiologia:
El lentigo maligno (LM) es una variante el pico incidencia de edad se sitúa entre
de melanoma in situ que se desarrolla los 65-80 años, también se ha descrito
principalmente en áreas cutáneas de en pacientes de 20-30 años, con el 10%
exposición solar crónica en pacientes de los casos en menores de 40 años.
de edad avanzada.
Características Clínicas
Mácula de Bordes Irregulares:
Crecimiento lento, pigmentación
variada (pardo, marrón, negro,
blanco), distribución asimétrica.
Ubicación: Zonas fotoexpuestas,
principalmente en la cara.
diagnostico tratamiento quirurgico
Clínico y Dermatoscópico:
1. Tratamiento Quirúrgico: La cirugía es el
Evaluación visual y dermatoscopia(se examinar
tratamiento de elección. Incluye:
características microscópicas de la lesión. se
Excisión Quirúrgica: Eliminación completa de
observa asimetría, bordes irregulares, varios colores,
la lesión con márgenes adecuados.
estructuras pigmentadas anormales y áreas de
Cirugía de Mohs: Técnica de escisión
despigmentación.
controlada que permite la conservación de
Histología: Proliferación de melanocitos atípicos en
la unión dermoepidérmica.
tejido sano.
biopsia: para confirmacion del diagnostico
A C R A L LEN
M A T I GI
N O NO
LA SO
E
M definicion:
El melanoma acral lentiginoso
epidemiologia:
Es más común en personas de
es un tipo de melanoma que raza negra, asiáticos y latinos, y se
ocurre en las partes distales del caracteriza por ser más agresivo y
cuerpo, como las palmas de las diagnosticarse en etapas más
manos, las plantas de los pies y avanzadas en comparación con
debajo de las uñas. otros tipos de melanoma .
EL MELANOMA LENTIGO
MALIGNO
caracterisitcas clinicas: Diagnóstico:
Puede presentarse como una lesión Se confirma mediante biopsia,
pigmentada en las palmas, plantas o preferentemente por escisión si la lesión
debajo de las uñas, a menudo mide menos de 1,5 cm La biopsia por
confundida con lesiones benignas incisión se recomienda para lesiones
como callosidades o verrugas. mayores o en ubicaciones sensibles .
Tratamiento:
Incluye resección quirúrgica con
márgenes que dependen del grosor del
melanoma, y puede incluir
linfadenectomía selectiva si hay indicación
de metástasis. Para melanomas de menos
de 1 mm, el margen es de 1 cm, y para los
mayores, varía hasta 2 cm. La cirugía
micrográfica de Mohs es preferida cuando
es posible .
GRACIAS
@reallygreatsite
