UNIVERSIDAD EMILIANO ZAPATA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

ALUMNA Naidelyn Berenice Sandoval Gutierrez

ENSAYO

Materia Salud Publica y Epidemiologia

Docente Juan Guadalupe Flores Ayala

 INTRODUCCION

La salud pública es la disciplina encargada de proteger y mejorar la salud de las poblaciones a través
de la prevención de enfermedades, la promoción de hábitos saludables y la intervención en los
determinantes sociales de la salud. A diferencia de la medicina clínica, que se centra en el tratamiento
individual, la salud pública tiene un enfoque colectivo, buscando soluciones que beneficien a toda la
sociedad.

Se apoya en la investigación científica, la elaboración de políticas públicas y la educación comunitaria

para enfrentar una amplia gama de desafíos, desde el control de enfermedades infecciosas, la gestión
de pandemias, hasta la prevención de enfermedades crónicas y la promoción de la equidad en el
acceso a servicios de salud. La salud pública es fundamental para garantizar la estabilidad y el
bienestar de las sociedades, trabajando en la intersección de la biomedicina, las ciencias sociales y
las políticas pública
 CITA TEXTUAL
Prof. Dr. Carlos Miguel Ríos González
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social,
Instituto Nacional de Salud, Asunción, Paraguay
Universidad Nacional de Caaguazú, Facultad de Ciencias Médicas,
Cnel. Oviedo, Paraguay
Universidad María Auxiliadora, Facultad de Ciencias de la Salud,
Carrera de Enfermería, Asunción, Paraguay

PLANIFICACION EN SALUD PUBLICA

La planeación es la acción inherente del ser humano de premeditar el mejor camino hacia
unobjetivo específico estableciendo los medios para alcanzarlo y procurando reducir al máximo
losposibles errores, es usada diariamente por el ser humano sea a consciencia o no y para
objetivoscomplicados o simplemente tareas cotidianas; es por esto que tal acción tan útil se aplica
para losservicios de salud consistiendo en valorar todos los factores que implican un servicio de salud
comolo es geográficos, demográficos, económicos, jurídicos, políticos y epidemiológicos con el
objetivode organizar y definir los recursos necesarios para cubrir la necesidad de un servicio de salud
en unapoblación.Existen dos niveles de planificación, planificación a ¨nivel macro¨ la cual podemos
hablar que es anivel del país, la que es usada por los gobiernos que es básicamente una planificación
global en lacual se incluye la planificación sectorial y el otro nivel es la planificación sectorial a ¨nivel
micro¨la cual correspondería a las empresas de servicios a nivel institucional la cual debe ser bajo
loestablecido por la macro. El sistema de planificación global del desarrollo socioeconómico
de un país dependecompletamente de su modelo de desarrollo que a su vez depende del sistema
político, económico ysocial. El estado cumple un papel importante para dicho desarrollo, ya que por
medio de este sedirecciona el país funcionando como ente regulador bajo un modelo intervencionista,
entendidocomo proveedor de todos los servicios y bienes necesarios para sus habitantes, agente
industrial,financiero, entre otros.Los países de Latinoamérica y el caribe tienen estados reguladores
con un modelo de planificaciónglobal subsidiario y a nivel político, administrativo y fiscal se
adaptaron a un tipo de estadodescentralizado es por eso que la planificación sectorial
de salud evolucionó, pasó de sercentralizado el cual era dirigido por el gobierno a
través del ministerio de salud, a serdescentralizado normatizado por los gobiernos
nacionales pero orientado por los gobiernosterritoriales.A finales de la década de los 70, la
organización panamericana de la salud lidera un consenso entresus países determinando que los
entes nacionales (ministerios) fallaron en la planificación y comoresultado se tenía un panorama con
coberturas de salud para la población no satisfactorias, sepriorizaba la atención de la enfermedad
a la prevención haciendo que el sistema de salud seainequitativo e ineficiente.Debido al panorama
mencionado se tuvo que recurrir a un nuevo modelo de planeación, un enfoqueestratégico, un
compromiso internacional establecido en la meta de salud para todos en el año 2000su objetivo
regional para los gobiernos de américa fue “la reestructuración y expansión de lossistemas de
servicios de salud, para mejorar su equidad, eficacia y eficiencia” fue formulado en1977, y en 1980 se
aprobaron las estrategias propuestas y planeadas con el fin de alcanzar dichameta. Todo este proceso
lleva a un nuevo concepto donde la planeación y el enfoque estratégico secomplementan una a la otra
siendo un proceso minucioso con una evaluación permanente y alerta almínimo cambio que se
dé con base en el plan trazado inicialmente además de esto,retroalimentación en cada
paso, adicionalmente prioriza la participación social y va de la mano conla descentralización dándole
mayor protagonismo a la población. La participación socialmencionada se debe hacer énfasis
en que no es una colaboración de parte la población, es decisión,más que veeduría ciudadana es
participar directamente en los cuerpos directivos de los organismosy sectores estatales.
CITA TEXTUAL
Prof. Dr. Carlos Miguel Ríos González
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social,
Instituto Nacional de Salud, Asunción, Paraguay
Universidad Nacional de Caaguazú, Facultad de Ciencias Médicas,
Cnel. Oviedo, Paraguay
Universidad María Auxiliadora, Facultad de Ciencias de la Salud,
Carrera de Enfermería, Asunción, Paraguay
PROMOCION A LA SALUD
La promoción de la salud es hoy más relevante que nunca para abordar los problemas
de salud pública. El escenario de la salud se encuentra en una encrucijada única,
ya que el mundo se enfrenta a una “triple carga de enfermedades” constituida por la
agenda inconclusa de las enfermedades transmisibles, las enfermedades emergentes y
reemergentes, así como el aumento sin precedentes de las enfermedades crónicas no
transmisibles 8.
Los factores que contribuyen al progreso y al desarrollo en el mundo actual, como
la globalización del comercio, la urbanización, la facilidad de los viajes globales, las
tecnologías avanzadas, etc., actúan como un arma de doble filo, ya que conducen a
resultados positivos para la salud por un lado y aumentan la vulnerabilidad a la mala
salud, por otro lado, ya que contribuyen a estilos de vida sedentarios y patrones dietéticos
poco saludables 1-3.
La salud, como la define la Organización Mundial de la Salud (OMS), “es el estado
de completo bienestar físico, social y mental y no sólo la ausencia de afecciones o
enfermedades”.
Evolución Histórica
La promoción de la salud no es un concepto nuevo. El hecho de que la salud está
determinada por factores no solo dentro del sector de la salud sino también por factores
externos se reconoció hace mucho tiempo 8.
Durante el siglo XIX, cuando aún no se había establecido la teoría de los gérmenes
de la enfermedad, se consideraba que la causa específica de la mayoría de las enfermedades
era el “miasma”, pero se aceptaba que la pobreza, la indigencia, las malas condiciones
de vida, la falta de educación, etc., contribuyen a la enfermedad y la muerte.
Los informes de William Alison (1827-28) sobre el tifus epidémico y la fiebre recurrente,
el informe de Louis Rene Villerme (1840) sobre el estudio de las condiciones
físicas y morales de los trabajadores empleados en las fábricas de algodón, lana y seda
Los estudios clásicos del cólera de John Snow (1854), etc. 10.
El término “Promoción de la Salud” fue acuñado en 1945 por Henry E. Sigerist,
el gran historiador médico, quien definió las cuatro tareas principales de la medicina
como promoción de la salud, prevención de enfermedades, restauración de los enfermos
y rehabilitación. La observación de Sigerist de que “la promoción de la salud tiende obviamente a
prevenir la enfermedad, sin embargo, la prevención efectiva exige medidas de protección
especiales” destacó la consideración dada a las causas generales en la causalidad
de la enfermedad junto con las causas específicas, así como también el papel de la
promoción de la salud para abordar estas causas generales. Casi al mismo tiempo, la
doble causalidad de las enfermedades también fue reconocida por J.A.Ryle, el primer
profesor de Medicina Social en Gran Bretaña, quien también llamó la atención sobre su
aplicabilidad a las enfermedades no transmisibles.
Principios básicos para la promoción de la salud general
La Organización Mundial de la Salud ha elaborado principios generales sobre
promoción de la salud:
• Asegurar que el ambiente que está más allá del control de los individuos sea
favorable a la salud.
• Combinar métodos o planteamientos diversos pero complementarios, incluyendo
comunicación, educación, legislación, medidas fiscales, cambio organizativo y
desarrollo comunitario.
• Aspirar a la participación efectiva de la población, favoreciendo la autoayuda y
animando a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud de sus
comunidades 16.
Áreas de acción establecidas en la Carta de Ottawa
• Construir políticas públicas saludables. La salud debe formar parte de la agenda
política de los gobiernos. Los sectores involucrados en la generación de políticas
deben estar conscientes de las implicaciones de sus decisiones sobre la
salud. Para ello el activismo social es crucial.
• Crear ambientes que favorezcan la salud. Los medios ambientes físicos y sociales
influyen en la salud. Pueden influir directamente - como cuando hay químicos
nocivos en el ambiente - o bien indirectamente, como cuando promueven ciertos
hábitos de alimentación. Un ejemplo es el concepto de ambiente obesigénico.
• Reforzar la acción comunitaria. La participación activa de la comunidad se puede
dar en la definición de prioridades, de programas de acción, la toma de decisiones
y la ejecución de los programas de promoción de la salud. Sin esta acción
comunitaria, se puede caer en programas asistencialistas, que no constituyen real
promoción de la salud.

METODOLOGÍA CUALITATIVA EN SALUD PÚBLICA

CITA TEXTUAL
Mg. Mónica Ruoti Cosp
Universidad Iberoamericana (UNIBE). Asunción, Paraguay.
Perspectivas epistemológicas, teóricas y metodológicas de la investigación
cualitativa
Para comprender el enfoque cualitativo se hace necesario examinar las raíces epistemológicas
en las que se sustenta la metodología cualitativa, atendiendo que esta presenta
diferencias con el modo de pensar tradicional clásico, lógico-positivista de la metodología
cuantitativa26. Según el enfoque epistemológico que se adopte, se escogerá
el paradigma científico, que responda al método a seguir, ya que cada uno adopta un
modelo distinto para el diseño.
Los paradigmas se sustentan en enfoques epistemológicos que orientan el proceso y
sirven de guía de la praxis investigativa 32-33. Guba (1994)34 señala que los paradigmas
se basan en sistema de ideas, creencias teóricas, metodológicas y técnicas definen lo El paradigma
del enfoque cualitativo es el humanista – naturalista, del cual se
desprende el interpretativo hermenéutico y el sociocrítico.
El interpretativo valoriza los aspectos contextuales y situacionales, indaga en profundidad
y no busca exploraciones casuales, sino profundiza el conocimiento y comprensión
del porqué de la realidad y el sociocrítico busca construir conocimiento desde
la perspectiva dialéctica, conocer la realidad para transformarla.
De acuerdo a Mertens 36, el constructivismo es probablemente el paradigma que ha
tenido mayor influencia en el enfoque cualitativo, aunque no todos están de acuerdo.
Padrón señala que la investigación cualitativa es sustentada sobre las bases del enfoque
epistemológico experiencialista/vivencialista, haciendo referencia a “los procesos
de comprensión desde un intimismo subjetivo de la influencia de la consciencia del
sujeto en la producción del conocimiento”, lo cual, constituye históricamente una importante
referencia para lo que se llama el paradigma de la investigación cualitativa .
Sustenta que los objetos pueden ser pensados a pesar de no ser vistos directamente,
son científicamente investigables los objetos y procesos vivibles, experienciales e intuibles;
lo cual, conlleva a la construcción del conocimiento a partir del descubrimiento
de los significados socio-simbólicos subyacentes al mundo social, tal como este es
aprendido desde la conciencia humana, donde, conocer es equivalente a comprender e
interpretar , para lo cual emplea métodos, técnicas e instrumentos diversos de orden
descriptivo.
que está dentro o fuera de los límites de la investigación y responden a preguntas de
tipo ontológico epistemológico y metodológico .
En la investigación cualitativa las bases epistemológicas y teóricas son variadas
y no hay uniformidad entre los autores en cuanto al uso de paradigmas, enfoques teóricos,
métodos y tipo de investigación.
Proceso de las investigaciones cualitativas: fases y diseño
Las etapas que se desarrollan en una investigación cualitativa, en términos genéricos
son las mismas que la que se dan en un proceso cuantitativo . En general, los diseños
cualitativos, entendidos como estructura a seguir en una investigación, son diseños
flexibles, ya que su estructura de orienta más al proceso que al producto final o resultado.
Los diseños cualitativos son además interactivos y dinámicos por su constante
interacción entre sus fases y encontrarse en continuo movimiento
Hay dos posturas en torno al diseño de la investigación cualitativa, Valles señala que
hay dos tipos extremos de diseño, el emergente y el proyectado, que lo utiliza la mayor
parte de los investigadores cualitativos
El proyectado tiene lugar en una secuencia lineal, en el que ”los distintos procesos
que componen toda la actividad investigativa ocurren en una secuencia – uno después
de otro: se formula el problema de la investigación, se diseña, se efectúa la recolección
de información, se procesa, se analiza los datos y solo al final se elabora un informe”.
La construcción teórica tiene dos momentos: al comienzo, cuando se plantea el marco
teórico y al final, cuando se hace la discusión de los resultados .
Por su parte, Ruiz Olabuénaga e Ispizua, señalan que “La investigación con técnicas
cualitativas está sometida a un proceso de desarrollo básicamente idéntico al
de cualquier otra investigación de naturaleza cuantitativa y cada una de las técnicas
principales cualitativas, es lo que le imprime un sello particular a cada una de las cinco
fases”.
Pero varios son los autores que indican que es posible establecer un estilo cualitativo
propio como resultado de aplicar a todo el proceso, en cada una de sus fases una serie
de criterios o principios orientadores más bien normativos y estos autores prefieren
optar por un camino didáctico de la analogía con el proceso de investigación cuantitativa,
pero dejando abierta la puerta al “sello particular” de las técnicas cualitativas y
al “estilo cualitativo propio” proveniente de principios y criterios alternativos en cada
una de las fases.
 CONCLUSION
La salud pública tiene un impacto profundo en la calidad de vida de las personas y la sostenibilidad de
los sistemas sanitarios. Se basa en principios de equidad, accesibilidad y prevención, abordando no
solo las enfermedades sino también los determinantes sociales que influyen en la salud, como la
pobreza, la educación, el entorno ambiental y las políticas públicas.

Es una disciplina multidimensional que combina ciencias médicas, sociales y políticas para crear
estrategias efectivas. Estas estrategias incluyen desde campañas de vacunación masiva, la promoción
de estilos de vida saludables, el control de enfermedades infecciosas y crónicas, hasta la respuesta
ante crisis sanitarias globales como pandemias. También trabaja en la investigación y recopilación de
datos para guiar la toma de decisiones basadas en evidencia, siempre con el objetivo de mejorar la
calidad de vida de las poblaciones más vulnerables.

El desafío de la salud pública es constante y evoluciona con los cambios sociales, económicos y
ambientales. Para enfrentar estos retos, es necesaria una visión de futuro que integre la innovación
científica, el compromiso político y la participación comunitaria. Solo mediante esfuerzos coordinados
a nivel local, nacional e internacional es posible avanzar hacia una sociedad más saludable y
equitativa.
 BIBLIOGRAFIA

LIBRO-DE-SALUD-POBLICA-PARAGUAY-V