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Funciones y áreas de la corteza motora

Fisio I

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Luana Gonçalves

La corteza motora se divide en tres subáreas,


cada una de las cuales posee su propia representación topográfica para los grupos
musculares y las funciones motoras específicas:
Corteza motora primaria: Es el área 4 de la clasificación de Brodmann. Mas de la
mitad de toda la corteza motora primaria se relaciona con el control de los
músculos de las manos e de la falla.
Área premotora: Ocupa gran parte del área 6 de Brodmann. Su estimulación
conduce a la ejecución de movimientos más complejos, para esto, se produce la
formación, en la porción más anterior, de la imagen del movimiento que se
quiere realizar y de los músculos necesarios. Las neuronas espejo que se
encuentran en esta zona, serán necesarias para la ejecución de un movimiento
que miramos, escuchamos, explicamos o leemos.
Área motora suplementaria: Esta área funciona conjuntamente con el área
premotora para proporcionar movimientos posturales, movimientos de fijación de
los diferentes segmentos del cuerpo, movimientos posiciónales de la cabeza y
ojos, etc.

Área de Broca y el lenguaje: área premotora designada con la expresión


«formación de las palabras» que se halla justo delante de la corteza motora
primaria e inmediatamente por encima del surco lateral.
Afasia no fluente Es posible que la persona solo pueda decir palabras simples
(pero entender). Es el área que controla la planificación de los músculos
necesarios para la formación de palabras.
Campo de los movimientos oculares “voluntarios”: En el área premotora justo
por encima del área de Broca hay un punto encargado de controlar los
movimientos voluntarios de los ojos.
Su lesión impide a una persona dirigirlos de forma voluntaria hacia los diversos
objetos. La persona es incapaz de mover los ojos voluntariamente; También
controla el "parpadeo"
Área de rotación de la cabeza: Un poco más arriba en el área motora de
asociación, la estimulación eléctrica induce la rotación de la cabeza. El área
motora está íntimamente vinculada con el campo de los movimientos oculares; se
ocupa de dirigir la cabeza hacia los distintos objetos.
Luana Gonçalves

Importante en las actividades rápidas como correr, tocar piano o hablar.


Controla la intensidad de la contracción muscular cuando se produce un cambio en la
carga muscular y la interrelación entre músculos agonistas y antagonistas
ayudan a planifican y regulan los padrones complejos del movimiento
muscular mediante el control de la intensidad relativa de los movimientos secuenciales,
de la dirección de los movimientos y de la secuencia de los movimientos múltiples
sucesivos y paralelos para el logro de complicados objetivos motores.
Vermis: controla los movimientos musculares del esqueleto axial, cuello, hombros y
caderas.
A cada lado del vermis, los hemisferios cerebelosos, se dividen en:
1. Zona intermedia es responsable del control muscular de
las porciones distales de las extremidades superiores e
inferiores (manos, pies y los dedos de los pies)
2. Zona lateral que colabora con la corteza en la
planificación general de los movimientos motores
secuenciales.
El SN usa el
cerebelo para coordinar funciones de control motor a tres niveles:
El cerebelo vestibular: formado por los lóbulos floculonodulares y las partes
adyacentes del vermis, aportando los circuitos para la mayoría de los movimientos
del equilibrio corporal.
El cerebelo espinal: constituido por la mayor parte del vermis del cerebelo
anterior y posterior más los lóbulos intermedios adyacentes a ambos lados del
vermis, proporcionando un circuito que coordina, los movimientos de las partes
distales de las extremidades, en especial las manos y de los dedos de las manos.
El cerebelo cerebral: Transmite información eferente que asciende de nuevo al
cerebro, funciona a modo de retroalimentación con todo el sistema
sensoriomotor cortical para planificar los movimientos voluntarios corporales y de
las extremidades, programándolas décimas de segundos antes de los movimientos
reales

 Áreas primarias: encargadas de conexiones directas y concretas con los niveles


inferiores
 Áreas secundarias: interpretan las señales procedentes de las áreas primarias.
 Áreas de asociación: reciben y analizan señales de otras regiones corticales
simultáneamente, motoras, sensitivas, etc.
o Que son 3:
▪ Área de asociación parietooccipitotemporal:
-Análisis de las coordenadas espaciales del cuerpo: recibe de las
secciones visual (posterior) y sensorial (anterior);
Luana Gonçalves

-Área de Wernicke: área de comprensión e interpretación del


lenguaje.
-Circunvolución angular: importante en la lectura; asociación entre
las palabras vistas y su significado.
-Área de nomenclatura del objeto: occipital anterior y temporal
posterior
▪ Área de asociación prefrontal: es donde se forman los planos para
las secuencias de movimiento; También procesa información no
motora que se relaciona con la construcción de pensamientos.
-Área de Broca: contribuye a la planificación y a los patrones
motores del habla
▪ Área de asociación límbica: porción anterior del lóbulo temporal,
circunvolución singular y fibras olfativas: influye en el
comportamiento, las emociones y la motivación.
-Área de reconocimiento facial: la incapacidad de reconocer
rostros se denomina prosopagnosia, que se produce debido a una lesión
en las porciones interna/inferior de los lóbulos temporal y occipital (lóbulo
lingual).
Es una zona especialmente desarrollada en el lado dominante del
cerebro. Es la parte más importante de toda la corteza que alcanza los niveles más altos
de funcionalidad que llamamos inteligencia. Una lesión en esta área resulta en afasia
fluida (incapacidad de organizar el pensamiento de manea coherente);

Situada detrás del área de Wernicke.


o Funciones: - Interpretación de las corrientes visuales y hacerlas llegar al área de
Wernicke desde las áreas visuales. Al lesionarse se pueden ver palabras, más no
interpretar su significado, cuadro denominado Dislexia o ceguera para las
palabras.

Cuando queda destruida el área de Wernicke en el hemisferio dominante se pierden


capacidades como: -Del lenguaje y simbolismo verbal; -Capacidad de leer; -Efectuar
operaciones matemáticas resolver problemas lógicos del lenguaje y simbolismo verbal; -Se
conservan cualidades de interpretación que recurren a regiones del hemisferio opuesto
(lóbulo temporal y circunvolución angular).
Funciones del hemisferio no dominante en base a estudios psicológicos
-Entender e interpretar la música; -Experiencias visuales (no verbales); -Relaciones
espaciales persona/medio. Lenguaje corporal; -Entonación vocal; -Empleo de
extremidades y manos

Pensamiento (teoría holística): es el resultado de un patrón de estimulación de


muchas partes del SNC al mismo tiempo que la corteza cerebral. Se cree (?) que
el sistema límbico, la formación reticular y el tálamo le otorgan cualidades al
pensamiento como: placer, desagrado, dolor, consuelo, y más modalidades
groseras de la sensibilidad.
Conciencia: un estado continuo de alerta sobre nuestro entorno y pensamientos
secuenciales.
Luana Gonçalves

Memoria: los recuerdos se almacenan mediante cambios y facilitación de sinapsis


neuronales; La memoria negativa consiste en la inhibición de ciertas sinapsis y se
denomina habituación (no causa consecuencias); La memoria positiva causa
consecuencias (dolor o placer) y tendrá una facilitación de las sinapsis y se dice
que es sensibilización.
: Corta, intermedia y larga.
Por su duración em tiempo
Memoria corta duran segundos o minutos; señales que circulan en las
neuronas durante algún tiempo
Memoria intermedia dura días/semanas; Si no se activan los rastros, se pierde.
Memoria larga dura años o toda la vida; resultados de cambios estructurales
en las sinapsis
Por el tipo de información almacenada: -Declarativo: Recuerdo detallado que componen
un pensamiento integrado, por ejemplo, la memoria de una experiencia importante.
Causas, relaciones, significado, deducciones personales etc. ("Un ejemplo muy simplón:
La primera vez"). -Procedimental: Asociada a procedimientos motores del cuerpo. Esto
se activa por medio del aprendizaje previo adquirido. Ejemplo: Practicar un deporte, se
ejecuta un movimiento, mientras comienza el otro y se olvida el previo.

el hipotálamo
es una pequeña estructura situada en el centro del sistema límbico (A su alrededor otras
estructuras subcorticales pertenecientes a este sistema, entre ellas los núcleos septales, el área
paraolfatoria, los núcleos anteriores del tálamo, ciertas porciones de los ganglios basales, el
hipocampo y la amígdala.)

: el hipotálamo envía 3 vías


eferentes principales:
1) posterior e inferior, hacia el tronco del encéfalo, dirigidas sobre todo a las áreas
reticulares del mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo, y desde estas
regiones hacia los nervios periféricos pertenecientes al sistema nervioso
autónomo;
2) superior, hacia muchas zonas altas del diencéfalo y el telencéfalo, especialmente
los núcleos anteriores del tálamo y las porciones límbicas de la corteza cerebral, y
3) hacia el infundíbulo hipotalámico para controlar, al menos en parte, la mayoría de
las funciones secretoras de la neurohipófisis y la adenohipófisis.
: La zona lateral del hipotálamo
controla la sed, hambre, la ira y otras emociones.
 Regulación cardiovascular: ↑ o ↓ p.a., ↑ o ↓ de la frecuencia cardíaca.
 Regulación de la temperatura corporal: por el núcleo preóptico (cuando la
temperatura ↑ hay un ↑ de la actividad de esta zona y viceversa).
 Regulación del agua corporal: regulada por provocando sed cuando se está en
cantidades bajas y por regular la cantidad de agua excretada en la orina;
 Regulación de la contracción uterina y eyección de leche: por el núcleo para
ventricular por la producción de oxitocina.
Luana Gonçalves

 Regulación G.I. y la comida: hambre por el núcleo lateral; centro de saciedad por
el núcleo ventromedial.
 Regulación de la secreción endócrina: estimulación e inhibición de la hipófisis
por el hipotálamo.
:
Centros de recompensa: los principales centros de recompensa están situados a lo
largo del trayecto del fascículo prosencefálico medial, sobre todo en los núcleos
ventromedial y lateral del hipotálamo.
Centros de castigo: Resulta especialmente interesante saber que la estimulación de
los centros del castigo a menudo es capaz de inhibir por completo los centros de
la recompensa y del placer, lo que demuestra que el castigo y el miedo pueden
tener prioridad sobre el placer y la recompensa.
Ira asociada al castigo: Un patrón emocional que implica a los centros de castigo del
hipotálamo y a otras estructuras límbicas, y que también ha quedado bien caracterizado,
es el patrón de la ira, descrito del modo siguiente. La estimulación potente de los
centros de castigo del encéfalo, en especial en la zona periventricular del
hipotálamo y en el hipotálamo lateral, hace que el animal:
1)adopte una postura defensiva; 2) extienda sus garras; 3) levante su cola; 4) bufe;
5) escupa saliva; 6) gruña y 7) manifieste piloerección, unos ojos muy abiertos y las
pupilas dilatadas.
La amígdala es un complejo constituido por múltiples núcleos
pequeños y situado inmediatamente por debajo de la corteza cerebral en el polo anteromedial de
cada lóbulo temporal.
Posee abundantes conexiones de doble sentido con el hipotálamo, así como con otras
zonas del sistema límbico.
La amígdala recibe señales neuronales desde todas las porciones de la corteza límbica, así
como desde la neocorteza de los lóbulos temporal, parietal y occipital y en especial desde
las áreas auditivas y visuales de asociación.
Debido a estas múltiples conexiones, ha sido calificada de «ventana» por la que el sistema
límbico se asoma para ver el lugar ocupado por la persona en el mundo.
Puede generar casi los mismos efectos que los
suscitados por la estimulación directa del hipotálamo, aparte de otros más.
 Funciones relacionadas con el hipotálamo: ↑ o ↓ PA; ↑ o ↓ FC; ↑ o ↓ de la
motilidad G.I.; defecación; piloerección;
 Funciones de movimiento involuntario: movimientos tónicos, circulares, clónicos,
rítmicos, asociados al olfato, comer, masticar, tragar, etc.
 La extirpación de ambas amígdalas provoca el síndrome de Klüver-Bucy → no
tiene miedo, es extremadamente curioso, olvida rápido, se lo lleva todo a la boca,
comportamiento sexual para la cópula con todo tipo de animales...
 La amígdala parece adaptar la conducta a la situación a la que está asociada.
: La porción peor conocida del sistema límbico es el anillo de
corteza cerebral llamado corteza límbica que rodea a las estructuras límbicas subcorticales.

Esta región funciona como una zona de transición que transmite las señales procedentes
del resto de la corteza cerebral hasta el sistema límbico y también en un sentido opuesto.
Luana Gonçalves

Por tanto, la corteza límbica actúa realmente como un área cerebral de asociación para el
control del comportamiento.
La estimulación de las diversas regiones de la corteza límbica no ha ofrecido ninguna idea
real sobre sus funciones.
Sin embargo, como sucede con tantos otros componentes del sistema límbico, la
estimulación de porciones específicas suyas puede suscitar prácticamente cualquier
patrón de comportamiento

(un estado de inconsciencia que puede ser alterado por estímulos sensoriales)

Sueño lento: profundo, en el que la persona descansa, que se produce en la 1ª


hora después de muchas horas despierto; se caracteriza por una disminución
periférica del tono vascular, la presión arterial y el metabolismo basal; Los sueños
pueden ocurrir, pero no están asociados con el movimiento y son aquellos que la
persona no recuerda.

Sueno REM (movimiento ocular rápido) o paradoxal: ocurre durante 5 a 30


minutos por cada 90 minutos de sueño y aumenta la frecuencia cuanto más
descansa la persona; Tiene características importantes al ser una forma activa
asociada a los sueños y a los movimientos musculares, es más difícil despertarse
con estímulos sensoriales, pero se despierta espontáneamente, el tono muscular
es muy bajo (hay inhibición de la médula espinal), los ritmos cardíacos y
respiratorios son irregulares y se producen movimientos irregulares (los ojos
también) con una actividad cerebral del 20%.

Ondas alfa: rítmicas (8‐13Hz ciclos por segundo); aparecen en el adulto normal
cuando está despierto y en reposo; su lectura se produce más en el lóbulo
occipital; desaparecen durante el sueño; Se originan en el sistema tálamo cortical
y desaparecen si la actividad talámica es nula.
Ondas beta: rítmicas (14‐80 Hz ciclos por segundo); ocurren con la persona
despierta cuando dirige su atención a algo en particular; Se leen principalmente
en los lóbulos frontal y parietal.
Ondas Theta: rítmicas (4‐7 Hz ciclos por segundo); en las regiones temporal y
parietal de los niños y en el estrés emocional en los adultos.
Ondas delta: rítmicas (< 3,5 Hz ciclos por segundo); lidas en la niñez en sueno
muy profundo o en caso de enfermedad cerebral orgánica grave; no son
dependientes de actividad talámica.
Evolución del EEG: comienza en un estado de alerta con ondas theta; poca alerta con
ondas alfa; en la etapa 1 de sueño lento con ondas alfa de intervalo; En las etapas 2, 3 y 4
del sueño lento tendremos una disminución en la frecuencia de las ondas dando lugar a
la formación de delta; en el caso del sueño REM se observan ondas beta, que son difíciles
de diferenciar del estado de vigilia.
El sistema nervioso autónomo es la porción del sistema nervioso que controla la mayoría
de las funciones viscerales del cuerpo.
Este componente interviene en la regulación de la presión arterial, la motilidad digestiva,
las secreciones gastrointestinales, el vaciamiento de la vejiga urinaria, la sudoración, la
temperatura corporal y otras muchas actividades, que se encuentran casi del todo bajo su
dominio en algunos casos y sólo parcialmente en otros.
Una de las características más sorprendentes del sistema nervioso autónomo es la rapidez
y la intensidad con la que puede variar las funciones viscerales.

Las fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas segregan básicamente una de las dos
sustancias transmisoras de la sinapsis, acetilcolina o noradrenalina.
Aquellas fibras que liberan acetilcolina se llaman colinérgicas.
Las que emiten noradrenalina se llaman adrenérgicas.

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