i

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“DETERMINANTES ASOCIADOS AL INCUMPLIMIENTO

DEL CALENDARIO - VACUNACIÓN DE MADRES CON
NIÑOS 1-3 AÑOS - CENTRO DE SALUD APARICIO
POMARES, 2024”
Línea de investigación: Ciencias de la salud
Sub línea de investigación: Salud Pública
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA

TESISTAS:
Bach. Enf. Pimentel Bravo, Guisela Maritza
Bach. Enf. Tucto Sanchez, Yisenia Isidora

ASESORA:
Dra. Castro Bravo, René

HUÁNUCO - PERÚ
2024
 ii
DEDICATORIA

A Dios, quien ha sido mi guía y fortaleza, a mis padres, hermanos, hermana y cuñada,
por su amor incondicional, apoyo constante y sacrificios realizados para que pudiera
alcanzar este logro. Su presencia ha sido fundamental en cada paso de este camino.

A mis docentes y a mi asesora, quienes con su dedicación y conocimientos me han

brindado las herramientas necesarias para llegar hasta aquí. Su orientación ha sido
esencial para mi crecimiento académico y profesional.

Finalmente, quiero dedicar esta tesis a todos aquellos que, de alguna manera, han
formado parte de este viaje. Sus palabras de aliento y actos de bondad han sido un faro
en los momentos más oscuros.

Pimentel Bravo, Guisela Maritza

A Dios por darme la fuerza y la voluntad para concluir satisfactoriamente con mis
estudios, a mis padres y mi abuela por brindarme su apoyo incondicional quienes
fueron el motor principal para cumplir mis metas. Asimismo, agradezco a mi persona
por nunca rendirse a pesar de los obstáculos y mantenerme firme para cumplir mi
sueño de ser una gran profesional.

Tucto Sanchez, Yisenia Isidora

 iii
AGRADECIMIENTO

En primer lugar, agradecemos a Dios por brindarnos salud y guiarnos en cada proceso
de elaboración de este proyecto de investigación, a nuestros padres quienes fueron el
motor y motivo de nuestra formación académica y no dudaron de nuestras habilidades.

Asimismo, nuestro sincero agradecimiento a nuestros docentes quienes nos

impartieron sus conocimientos científicos, gracias por su paciencia y dedicación.

Finalmente agradecemos a la universidad Nacional Hermilio Valdizán por abrirnos las

puertas y brindarnos una enseñanza de calidad preparándonos para un futuro.
 iv
RESUMEN

El presente estudio tuvo como objetivo identificar los determinantes que influyen en
el incumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. Metodología. El estudio fue de
nivel descriptivo relacional, enfoque cuantitativo, observacional, prospectivo y
transversal; la muestra fueron 62 niños de 1 a 3 años que asisten a su control de
crecimiento y desarrollo, para establecer la relación se usó el estadístico de Chi
Cuadrado, asumiendo un nivel de confianza del 95% y error menor al 0.05. Se empleó
la técnica de la encuesta y la observación. Resultados: se halló que el 24.2%(15) de
madres presentaron determinantes de riesgo e incumplieron con el calendario de
vacunación, el 37.1%(23) cumplieron con el calendario de vacunación presentan
factores protectores, en los factores el 35.5%(22) tenían baja escolaridad, 29.4%(12)
condición de madre soltera, 32.3%(20) bajo ingreso económico, 29.4%(12) gasta en
pasaje, 90.3%(56) desconocía respecto a la edad para vacunarse, 88.7%(55) maneja la
fiebre, 74.2%(46) tiempo de espera extenso; al analizar dichas variables se halló un
valor X2=13.034 y p=0.000, asimismo se halló asociación de los determinantes
sociales, económicos, cognitivos e institucionales con el incumplimiento del
calendario de vacunación [X2=5.417 y p=0.020; X2=8.288 y p=0.004; X2=33.920 y
p=0.000; X2=13.034 y p=0.000 respectivamente]; demostrando que el incumplimiento
del calendario de vacunación hay presencia de determinantes de riesgo. Conclusión.
Existen determinantes asociados al incumplimiento del calendario de vacunación de
madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

Palabras clave: Vacunas, factores, niños.

 v
ABSTRACT

The objective of this study was to determine the determinants that influence non-
compliance with the vaccination schedule of mothers with children aged 1-3 years at
the Aparicio Pomares Huánuco Health Center, 2024. Methodology. The study was of
a relational descriptive level, quantitative, observational, prospective, transversal and
analytical approach; The sample was 62 children from 1 to 3 years old who attend their
growth and development control, to establish the relationship the Chi Square statistic
was used, assuming a confidence level of 95% and error less than 0.05. The survey
and observation technique was used. Results: it was found that 24.2%(15) of mothers
presented risk determinants, they did not comply with the vaccination schedule,
37.1%(23) complied with the vaccination schedule, they presented protective factors,
in the factors 35.5%(22) had low education, 29.4%(12) single mother status,
32.3%(20) low income, 29.4%(12) spend on transportation, 90.3%(56) did not know
the age to be vaccinated, 88.7%(55) drive fever, 74.2% (46) long waiting time; When
analyzing these variables, a value X2=8.288 and p=0.004; X2=33.920 and p=0.000;
X2=13.034 and p=0.000 respectively]; demonstrating that failure to comply with the
vaccination schedule has the presence of risk determinants. Conclusion. There are
determinants associated with non-compliance with the vaccination schedule of
mothers with children aged 1-3 years at the Aparicio Pomares Huánuco Health Center,
2024.

Keywords: Vaccines, factors, children.

 vi
ÍNDICE

DEDICATORIA .......................................................................................................... ii

AGRADECIMIENTO ................................................................................................ iii

RESUMEN.................................................................................................................. iv

ABSTRACT ................................................................................................................... v

ÍNDICE ....................................................................................................................... vi

ÍNDICE DE TABLAS ................................................................................................ ix

CAPÍTULO I. ASPECTOS BÁSICOS DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 14

1.1. Fundamentación o situación del problema de investigación ....................... 14

1.2. Formulación del problema de investigación ............................................... 17

1.2.1. Problema general .................................................................................. 17

1.2.2. Problemas específicos .......................................................................... 17

1.3. Formulación de los objetivos de investigación ........................................... 18

1.3.1. Objetivo general ................................................................................... 18

1.3.2. Objetivos específicos ........................................................................... 18

1.4. Justificación e importancia de la investigación ........................................... 18

1.5. Viabilidad de la investigación: .................................................................... 19

CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO ......................................................................... 20

2.1. Antecedentes de la investigación................................................................. 20

2.2. Bases Teóricas ............................................................................................. 31

2.3. Bases conceptuales o definición de términos básicos ................................. 32

CAPÍTULO III. SISTEMA DE HIPÓTESIS ............................................................ 45

3.1. Formulación de Hipótesis ............................................................................ 45

3.1.1. Hipótesis general .................................................................................. 45

3.1.2. Hipótesis específicas ............................................................................ 45

3.2. Variables y operacionalización de variables ............................................... 47

 vii
CAPÍTULO IV. METODOLOGÍA ........................................................................... 50

4.1. Ámbito o lugar de ejecución ....................................................................... 50

4.2. Tipo y nivel de investigación ...................................................................... 50

4.3. Población y muestra .................................................................................... 51

4.3.1. Descripción de la población ................................................................. 51

4.3.2. Muestra y método de muestreo ............................................................ 51

4.3.3. Criterios de inclusión y exclusión ........................................................ 52

4.4. Diseño de investigación ............................................................................... 53

4.5. Métodos, técnicas e instrumentos ................................................................ 53

4.5.1. Métodos ................................................................................................ 53

4.5.2. Técnica ................................................................................................. 54

4.5.3. Instrumentos ......................................................................................... 54

4.6. Técnicas de procesamiento y análisis de datos............................................ 57

4.6.1. Datos a registrar ................................................................................... 57

4.6.2. Procedimientos ..................................................................................... 57

4.6.3. Tabulación y análisis de datos.............................................................. 58

4.7. Aspectos éticos ............................................................................................ 59

CAPÍTULO V. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ...................................................... 60

5.1. Análisis descriptivo ..................................................................................... 60

5.2. Análisis inferencial ...................................................................................... 75

5.3. Discusión de resultados ............................................................................... 81

CONCLUSIONES ..................................................................................................... 86

RECOMENDACIONES O SUGERENCIAS ........................................................... 88

ANEXOS ................................................................................................................... 98

Matriz de consistencia ............................................................................................ 99

Instrumentos de recolección de datos .................................................................. 101

Validación de instrumentos por jueces ................................................................ 108

 viii
Consentimiento Informado................................................................................... 114

Autorización de ejecución del proyecto ............................................................... 115

 ix
ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Características sociodemográficas de los niños de 1-3 años del Centro de

Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ................................................. 60

Tabla 2. Características sociales de las madres de los niños de 1-3 años del Centro de
Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ................................................. 62

Tabla 3. Descripción de los determinantes sociales de las madres de los niños de 1-3
años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. .................. 64

Tabla 4. Determinantes sociales de las madres de los niños de 1-3 años del Centro de
Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ................................................. 65

Tabla 5. Descripción de los determinantes económicos de las madres de los niños de

1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ............ 66

Tabla 6. Determinantes económicos de las madres de los niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ................................ 67

Tabla 7. Descripción de los determinantes cognitivos de las madres de los niños de

1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ............ 68

Tabla 8. Determinantes cognitivos de las madres de los niños de 1-3 años del Centro
de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ............................................ 69

Tabla 9. Descripción de los determinantes institucionales de las madres de los niños

de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ....... 70

Tabla 10. Determinantes institucionales de las madres de los niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ................................ 71

Tabla 11. Determinantes en el incumplimiento del calendario de vacunación de las

madres de los niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
Huánuco, 2024. ......................................................................................... 72

Tabla 12. Descripción del cumplimiento del calendario de vacunación de madres con
niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.
................................................................................................................... 73
 x
Tabla 13. Cumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3
años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. .................. 74

Tabla 14. Prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov en las variables,

determinantes e incumplimiento del calendario de vacunación de madres
con niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco,
2024. ......................................................................................................... 75

Tabla 15. Determinantes sociales y cumplimiento del calendario de vacunación de

madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
Huánuco, 2024. ......................................................................................... 76

Tabla 16. Determinantes económicos y cumplimiento del calendario de vacunación

de madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
Huánuco, 2024. ......................................................................................... 77

Tabla 17. Determinantes cognitivos y cumplimiento del calendario de vacunación de

madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
Huánuco, 2024. ......................................................................................... 78

Tabla 18. Determinantes institucionales y cumplimiento del calendario de vacunación

de madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
Huánuco, 2024. ......................................................................................... 79

Tabla 19. Determinantes y cumplimiento del calendario de vacunación de madres con

niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.
................................................................................................................... 80
 xi
ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1. Edad de los niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
Huánuco, 2024. ......................................................................................... 60

Figura 2. Género de los niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
Huánuco, 2024. ......................................................................................... 61

Figura 3. Procedencia de las madres de los niños de 1-3 años del Centro de Salud
Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ........................................................... 62

Figura 4. Integrantes en la familia de los niños de 1-3 años del Centro de Salud
Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ........................................................... 63

Figura 5. Determinantes sociales de las madres de los niños de 1-3 años del Centro de
Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ................................................. 65

Figura 6. Determinantes económicos de las madres de los niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ................................ 67

Figura 7. Determinantes cognitivos de las madres de los niños de 1-3 años del Centro
de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ............................................ 69

Figura 8. Determinantes institucionales de las madres de los niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. ................................ 71

Figura 9. Determinantes en el incumplimiento del calendario de vacunación de las

madres de los niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
Huánuco, 2024. ......................................................................................... 72

Figura 10. Cumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3
años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024 .................... 74
 xii
INTRODUCCIÓN

A pesar de los esfuerzos continuos por parte de los sistemas de salud para promover y
facilitar la vacunación, el incumplimiento del calendario de vacunación en niños de 1
a 3 años sigue siendo un desafío significativo a nivel mundial nacional y local
(Organización Mundial de la Salud (OMS), 2024).

El estudio se enfoca en explorar los determinantes asociados al incumplimiento del

calendario de vacunación en niños de 1 a 3 años, con el objetivo de comprender las
razones detrás de esta situación y proponer estrategias efectivas para abordarla. El
análisis de estos determinantes es crucial para diseñar intervenciones específicas que
promuevan la adherencia al programa de vacunación y así proteger la salud infantil y
comunitaria.

Se examinarán diversos factores que pueden influir en la decisión de los padres o

cuidadores del incumplimiento del calendario de vacunación recomendado para sus
hijos en esta etapa crucial del desarrollo. Se abordarán aspectos relacionados con el
acceso a los servicios de salud, el conocimiento y la educación sobre vacunación, las
creencias y percepciones culturales, el costo y la disponibilidad de vacunas, así como
la gestión del tiempo por parte de los padres.

Mediante un análisis exhaustivo de estos determinantes, se buscará identificar patrones

y tendencias que ayuden a comprender mejor las barreras que enfrentan los padres en
el proceso de vacunación de sus hijos, así como las oportunidades para mejorar la
cobertura y la adherencia al calendario de vacunación. Los hallazgos de este estudio
servirán como base para el desarrollo de políticas y programas de salud pública
dirigidos a promover una vacunación infantil completa y oportuna, con el fin de
proteger la salud y el bienestar de los niños y las comunidades en general.

En el primer capítulo se fundamenta el problema de investigación, asimismo

encontramos la formulación del problema de investigación generales y específicas,
formulación de objetivos generales y específicos, la justificación de la investigación,
limitaciones del estudio, formulación hipótesis generales y específicos, las variables
de la investigación, las definiciones de términos operacionales y la operacionalización
de las variables.
 xiii
En el segundo Capítulo se expone el marco teórico donde se presentan los antecedentes
a nivel internacional, nacional y local, las bases teóricas que nutren nuestra
investigación y las bases conceptuales explicados cuidadosamente enmarcados al
estudio que fueron usados para el desarrollo del estudio.

Para una mejor comprensión del estudio este se divide en capítulos las cuales se
describen a continuación.

En el tercer capítulo se expone el marco metodológico: donde se encuentra el ámbito

del estudio, la población y la muestra, el nivel y tipo de estudio, el diseño de
investigación utilizado, asimismo se encuentran las técnicas e instrumentos, la
validación y confiabilidad del instrumento, se detalla también los procedimientos y la
tabulación.

En el cuarto capítulo se detallan los resultados del estudio de tesis teniendo en cuenta
el análisis descriptivo, análisis inferencial y contrastación de hipótesis, discusión de
resultados y aporte de la investigación.

En el quinto capítulo, se expone las conclusiones del estudio las recomendaciones de

la investigación y la bibliografía utilizada finalmente se adjuntan los anexos utilizados
durante todo el proceso de investigación.
 14

CAPÍTULO I. ASPECTOS BÁSICOS DEL PROBLEMA DE

INVESTIGACIÓN

1.1. Fundamentación o situación del problema de investigación

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde hace más de una

década, las coberturas de vacunación han disminuido significativamente debido
a varios factores. Entre ellos, la falsa percepción de que las enfermedades ya
controladas ya no representan un riesgo para la salud, la seguridad de las
vacunas; el aumento de la desinformación y el sentimiento anti vacunas,
especialmente desde la pandemia de COVID-19. Todo ello conlleva a que los
niños tengan un incumplimiento en el esquema de vacunación (Organización
Panamericana de la Salud (OPS), 2024). La UNICEF menciona que las vacunas
son el método más seguro que protege a los niños de las enfermedades mortales
y que además es una de las intervenciones más eficaces de salud y que refleja
mejores resultados. Mediante la vacunación se evitan discapacidades y muertes
por enfermedades prevenibles, como la poliomielitis, el sarampión y la viruela
(Unicef, 2024).

A nivel mundial la cifra de niños que no reciben ninguna vacuna, los llamados
«dosis cero», o que tienen el calendario de vacunación incompleto es de 14,3
millones en 2022, casi al valor anterior a la pandemia de 2019 de 12,9 millones.
El incumplimiento de vacunación con las tres dosis de la DTP (vacuna contra la
difteria, el tétanos y la tos ferina) fue del 19 % en 2021 al 16% en 2022. La
proporción de niños que incumplieron a su vacunación con la primera dosis de
la vacuna contra el sarampión aumentó del 19 % en 2021 al 17% en 2022, muy
por debajo del porcentaje de 14 % en 2019. Asimismo, el incumplimiento de la
vacuna contra la fiebre amarilla en los países amenazados por esta enfermedad
es del 52%, muy por debajo de la cobertura recomendada del 80% (Organización
Mundial de la Salud (OMS), 2023).

En Latinoamérica según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en los

últimos años la cobertura con la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina
(DTP) ha tenido un incumplimiento de vacunación de aproximadamente el 15%
 15
puesto que los niños menores de 5 años no recibieron 3 dosis de la vacuna DTP
(Organización Panamericana de la Salud (OPS), 2022).

En Perú, el porcentaje de incumplimiento de la vacunación en niños menores de

3 años fue de 44.2 % en el 2020, y en el 2021 fue de 49.1 %. El esquema de
vacunación para niños y niñas menores de 3 años, según el Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI), requiere la aplicación de varias dosis de
diferentes vacunas. Estas incluyen una dosis de la vacuna BCG contra la
tuberculosis meníngea; tres dosis de la vacuna pentavalente, que protege contra
hepatitis B, tétanos, tos convulsiva, Haemophilus influenzae tipo b y difteria;
tres dosis contra la polio; dos contra el rotavirus; tres contra el neumococo; dos
dosis de la vacuna SPR para sarampión, paperas y rubéola; además de un
refuerzo de la vacuna DPT (difteria, tos ferina y tétanos) y un refuerzo contra la
polio (El Peruano, 2023).

En Huánuco el incumplimiento del calendario de vacunación según la Dirección

Regional de Salud Huánuco (Diresa), fue de aproximadamente el 36 % que
tuvieron el carnet de vacunación incompleto, durante el 2022 encontró que el 15
% tuvieron el calendario de vacunación incompleto, durante el 2023 llego a
evidenciar que solo el 11 % tuvieron un calendario de vacunación incompleto
(Dirección Regional de Salud Huánuco (Diresa), 2023).

El incumplimiento del calendario de vacunación es un grave problema hoy en

día, por el incremento en la incidencia de las enfermedades, constituyéndose un
grave problema de salud pública (Muñoz, y otros, 2021). Es importante
mencionar que el calendario de vacunación incompleto implica un problema
relacionado a diferentes factores que influyen y que la mayoría de las madres no
vacunan a sus hijos debido a falsas creencias y rumores malintencionados. Estas
creencias erróneas incluyen: Influencia de la cultura y costumbres, restricciones
religiosas, creencia de que los niños sanos no necesitan ser vacunados, miedo a
que las vacunas causen enfermedades perjudiciales o efectos adversos. Estas
ideas equivocadas hacen que las madres eviten los servicios de inmunización,
basándose en conceptos incorrectos y sostenidos por sus propios criterios
(Sarmiento, 2020).
 16
Los determinantes asociados al incumplimiento del calendario de vacunación de
niños son diversos y pueden variar dependiendo del contexto social, económico
e institucional. Abordar estos determinantes y proporcionar soluciones
adaptadas a las necesidades específicas de cada comunidad es fundamental para
mejorar las tasas de vacunación y garantizar la protección de la salud infantil
contra enfermedades prevenibles mediante vacunas (Atanacio & Gomez,
Huancayo: Universidad Continental; 2021).

En el Centro de Salud Aparicio Pomares acuden madres con niños de 1 a 3 años,

muchos de ellos incumpliendo el calendario de vacunación, las cuales mediante
la observación y verificación del carnet con el sistema HIS MINSA, EQUALI y
la revisión de las historias clínicas se evidencia que muchos niños no cuentan
con las vacunas completas para su edad. En razón a esto se vio la necesidad de
estudiar a fondo el problema, para luego plantear soluciones que sean efectivas
en el cumplimiento del esquema de vacunación. Al interactuar con las madres
sobre la problemática manifiestan: “cuando vacunan a mi hija le da fiebre, llora
mucho y no me dejó trabajar”, otras “vivo lejos señorita, a veces no encuentro
carro para venir al centro para que vacunen a mi bebé”, “mi esposo no quiere
que mi hijo(a) sea vacunado”, “no creo que las vacunas sean importantes igual
mi hijo(a) algún día se va enfermar”, “trabajo y no me alcanza tiempo para
acercarme al centro”, la enfermera me aconsejó que las vacunas ayudan para que
mi bebé no se enferme, pero el hijo de mi hermana nunca ha sido vacunado y
hasta ahora no se enferma”, “no sabía que ya debía ponerse las vacunas”, entre
otras expresiones que indican que esta situación problemática existe en esta
institución.

Por todas las situaciones mencionadas anteriormente se vio necesario desarrollar

dicho problema de investigación la cual tuvo como objetivo: Determinar los
determinantes que influyen en el incumplimiento del calendario de vacunación
de madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
Huánuco, 2024.
 17
1.2. Formulación del problema de investigación

1.2.1. Problema general

¿Cuáles son los determinantes que influyen en el incumplimiento del

calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud
Aparicio Pomares Huánuco, 2024?

1.2.2. Problemas específicos

Pe1: ¿Cuáles son los determinantes sociales asociados en el incumplimiento del

calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro de
Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024?

Pe2: ¿Cuáles son los determinantes económicos asociados en el incumplimiento

del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro
de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024?

Pe3: ¿Cuáles son los determinantes cognitivos asociados en el incumplimiento

del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro
de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024?

Pe4: ¿Cuáles son los determinantes institucionales asociados en el

incumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3
años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024?
 18
1.3. Formulación de los objetivos de investigación

1.3.1. Objetivo general

Identificar los determinantes que influyen en el incumplimiento del calendario

de vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio
Pomares Huánuco, 2024.

1.3.2. Objetivos específicos

Oe1: Describir los determinantes sociales en el incumplimiento del calendario

de vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud
Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

Oe2: Describir los determinantes económicos en el incumplimiento del

calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro de
Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

Oe3: Establecer la relación entre los determinantes cognitivos con el

incumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3
años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

Oe4: Identificar los determinantes institucionales con el incumplimiento del

calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro de
Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

1.4. Justificación e importancia de la investigación

La investigación que se llevó a cabo se justifica por las siguientes razones:

A nivel Teórico

El presente estudio identificó los determinantes que intervienen en que la madre

se acerque al centro de salud para cumplir con la vacunación de su hijo, la madre
juega un papel fundamental para dar el cumplimiento de las vacunas ya que estas
cumplen una función importante de prevenir las múltiples enfermedades como
la hepatitis A y B, las formas graves de tuberculosis infantil, el sarampión, la
rubeola, enfermedades por neumococo, diarrea por rotavirus, influenza,
poliomielitis, etc.
 19
A nivel Práctico

Con el desarrollo de la presente investigación se promueve la promoción de la

salud y la prevención de enfermedades, asimismo formular estrategias
educativas y el empoderamiento de la madre en el cuidado de su hijo para
mejorar las coberturas de vacunación en el centro de salud en estudio.

Del mismo modo el presente estudio muestra que necesario que los profesionales
de enfermería refuercen el trabajo articulado con otros servicios.

A nivel metodológico

La presente investigación es importante ya que mediante los resultados

obtenidos se fortalecerán las estrategias de intervención en el personal de salud
y como también el incentivo de las madres para el cumplimiento del calendario
de vacunación en los niños menores de 1 a 3 años.

El presente estudio adopta instrumentos confiables que fueron validados por

jueces expertos y especialista en el tema.

1.5. Viabilidad de la investigación:

La investigación fue viable puesto a que se contaron con todos los recursos
necesarios para su ejecución.
 20
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes de la investigación

En Ecuador Alvarado E y Barzallo S. (2021) desarrollaron su investigación cuyo

objetivo fue identificar los factores asociados al cumplimiento del esquema
nacional de vacunación en niños y niñas de 0 a 2 años de edad. La metodología
que emplearon fue cuantitativa, diseño analítico y corte transversal. La muestra
estuvo conformada por 246 cuidadores a quienes les aplicaron una encuesta,
posteriormente utilizaron el programa SPSS para el procesamiento de datos. Los
resultados que obtuvieron demostraron que el 75,6% de cuidadores eran madres
con niños que tuvieron entre 1 y 2 años (34,6%), el 55,3% con el esquema de
vacunación incompleto, las cuidadoras del 44,7% fueron entre 26 y 35 años, el
86,2% fueron de procedencia urbana, el 55,3% instrucción secundaria, los
ingresos del 47,6% fueron de menos de $400 y una de las dificultades que
encontraban al momento de vacunar a los niños fue la falta del biológico en un
68,3% (Alvarado & Barzallo, Ecuador: Universidad de Cuenca; 2021).

En Ecuador, Laínez A. (2022) realizó su estudio el cual tuvo el objetivo de

determinar los factores que influyen en la deserción de la vacunación infantil en
niños menores de 2 años en un centro de salud. La metodología que utilizó fue
de enfoque cuantitativo de tipo básica, de diseño no experimental, transversal,
descriptivo correlacional. La población de estudio estuvo compuesta por 59
madres de familia de niños menores de 2 años y la muestra fue la misma. La
técnica que utilizó fue la encuesta y el instrumento fue el cuestionario, para la
variable factores y para la variable deserción de la vacunación infantil utilizó una
base de datos sobre 59 niños desertores de la vacunación. El instrumento fue
validado a través de juicios de expertos y verificados por la prueba de fiabilidad
Alfa de Cronbach, cuyos resultados fueron de 0,0925 para el cuestionario de
Factores. Los datos recolectados fueron procesados por medio del análisis
estadístico inferencial, donde empleó la prueba no paramétrica Rho de
Spearman. Obteniendo como resultado, un coeficiente de correlación
(Rho=0,503; <0.01), concluyendo que existe relación positiva entre los factores
y la deserción de la vacunación infantil. (Laínez, Ecuador: Universidad Cesar
Vallejo; 2022)
 21
En Colombia, Alemán D. (2023) desarrolló su investigación cuyo objetivo fue
analizar la correlación entre los determinantes sociales y la no vacunación de los
menores de 6 años. Como metodología empleó el estudio descriptivo
correlacional transversal con enfoque cuantitativo. Los resultados evidenciaron
que los padres o cuidadores encuestados 90,4% tuvieron creencias y costumbres
que influyen en su decisión de no vacunar a sus hijos menores de 6 años, un
pequeño porcentaje de los encuestados el 9,6% cree que las vacunas enferman a
los niños. De esta manera concluyó que la escolaridad del padre o cuidador, las
condiciones de empleo, la clase social y la accesibilidad al centro de salud son
determinantes sociales que influyen en la no vacunación de menores de 6 años
en un municipio de Colombia. Además, destacó la necesidad de mejorar la
educación sobre la atención de la vacunación, la accesibilidad de los servicios
de salud y la disponibilidad de personal capacitado para proporcionar servicios
de vacunación (Alemán, Colombia: Universidad de Córdova; 2023).

En Ecuador, Cochancela CL. (2020) realizó su estudio el cual tuvo el objetivo

de establecer los determinantes de salud que influyeron en el abandono del
programa de vacunación en niños entre 12 y 23 meses de edad que acudieron al
centro de Salud Naranjal. La metodología que empleó fue cuantitativa de diseño
retrospectivo, de corte transversal tipo descriptivo. Para la obtención de los datos
elaboró una ficha de observación validada por juicio de expertos en salud,
calificando y aplicando criterios claros de validez, pertinencia y coherencia. El
programa estadístico que utilizó fue el IBM SPSS versión 22. Los resultados
evidenciaron que la falta de conocimiento sobre los beneficios y un escaso nivel
de formación de las madres son los determinantes a que esta problemática se
prolongó. Concluyó sugiriendo trabajar en planes de comunicación y
concienciación para erradicar esta problemática que es el incumplimiento del
esquema de vacunación (Cochancela, 2020).

En Ecuador, Agama ST. (2022) desarrolló su investigación cuyo objetivo fue

determinar los factores que influyen en el incumplimiento del esquema de
vacunación en niños menores de 5 años, realizada en el Subcentro de Salud tipo
B Santa Rosa en Riobamba. La metodología que empleó fue descriptiva
transversal. La muestra fue censal conformada por 50 madres de niños menores
de 5 años, utilizó como técnica de estudio la encuesta mediante el instrumento
 22
del cuestionario. Los resultados evidenciaron que el factor demográfico el 68%
de madres pertenecen a comunidades lejanas, el tiempo de traslado del hogar al
centro médico resultó un 46% de 20 a 30 minutos hacia al centro médico. En los
factores institucionales el 70% de madres recibieron un trato adecuado, el 58%
no recibió información acertada sobre la vacunación y 64% tienden a esperar
más de 45 minutos para ser atendidas por parte del personal de enfermería, por
último, en el factor cognitivo el 52% desconoce la importancia de vacunar a los
niños. Concluyó que los factores referidos repercuten a las madres que
incumplen el esquema de vacunación, y se asumió que en el Subcentro de Salud
de estudio solo el 32 % de madres cumplen responsablemente el esquema de
vacunación, mientras que el 68% restante no cumple con la tarjeta de vacunación
(Agama, Ecuador: Universidad Regional Autónoma de los Andes; 2022).

En Ecuador, Vera MA, Et al. (2022) realizó su estudio el cual tuvo el objetivo
de comprobar la confiabilidad del instrumento de investigación para medir los
factores que intervienen en el cumplimiento del calendario de vacunación en las
madres con niños menores de 5 años. La metodología que empleó fue mixta de
corte transversal, exploratoria, descriptiva. La técnica que empeló fue
fenomenológica. Los resultados evidenciaron que el instrumento de recolección
de datos fue validado con un puntaje promedio de pertinencia 89, validez de 90
y coherencia 89. Equivalente a 89.33 de confiabilidad, alfa de Cronbach de
0,07. Llegaron a la conclusión que el instrumento al ser confiable está en
condiciones de ser utilizado en investigaciones subsiguientes, teniendo en cuenta
que la población a la que se aplicó reúne condiciones específicas de una área
rural, dentro de los factores que modifican el cumplimiento del proceso de
vacunación se recalcó las creencias de las madres del sector, quienes manifiestan
un estado de inseguridad e incertidumbre al oponerse a la aplicación de vacunas
a sus hijos, se detalla el estado emocional con tendencia a la depresión con rasgos
de ansiedad de las madres como resultado de la actitud de su cultura de
desconfianza (Vera, Romero, Vera, Ramón, & Vera, 2022).

En Ecuador, Gómez AS. (2021) desarrolló su investigación cuyo objetivo fue

determinar los factores sociales que influyen en el incumplimiento del esquema
de vacunación en niños menores de 5 años en el Centro de Salud Urbano Playas.
La metodología que empleó fue cuantitativa, de tipo no experimental, con diseño
 23
transversal y de tipo descriptivo. La muestra estuvo compuesta por 152 madres
de niños menores de 5 años que acuden semanalmente al área de vacunación.
Para la obtención de resultados se usó como técnica la encuesta y como
instrumento un cuestionario. Los resultados evidenciaron que las edades con
mayor frecuencia de atrasos e incumplimiento fueron de 7 a 11 meses con el
32%, luego siguen las edades de 1 a 3 años con el 28%, y esto se evidenció en
que el 78% de los mismos poseen esquema regular atrasado, además, el factor
más relevante es el desabastecimiento de vacunas en el área con un 47%,
siguiendo problemas de salud del niño con un 24%, dando a conocer que los
factores sociales mencionados en el trabajo de investigación influyen en el
incumplimiento del esquema de vacunación (Gómez, Ecuador: Universidad
Estatal Península de Santa Elena; 2021).

En República Dominicana, Estévez E y García C. (2021) realizó su estudio el

cual tuvo el objetivo de identificar las causas de incumplimiento del calendario
de vacunación de niños menores de 6 años que asisten a consulta externa del
Hospital Infantil Dr. Robert Reíd Cabral, marzo-diciembre, 2020. La
metodología que emplearon fue de tipo observacional, transversal, descriptivo
prospectivo. Los resultados evidenciaron que el 29.7 por ciento de los niños
tenían entre 1 y 2 años de edad. El 53.5 por ciento de los niños correspondían al
sexo femenino. El 26.5 por ciento de los niños vivían en Santo Domingo. El 29.4
por ciento de los padres o tutores tenían entre 26 y 31 años de edad. El 96.9 por
ciento de los padres o tutores correspondían al sexo femenino. El 93.4 por ciento
de los tutores tenían parentesco de madre de los niños. El 33.6 por ciento de los
padres o tutor tenían 3 hijos. El 92.1 por ciento de los niños tenían la vacuna
BCG. El 58.8 por ciento el motivo por el cual el calendario de vacunación estaba
incompleto es porque no había vacunas disponibles. El 27 por ciento el motivo
por el cual tenía calendario de vacunas incompleto es porque tenían gripe.
(Estévez & García, República Dominicana: Universidad Nacional Pedro
Henríquez Ureña; 2021)

Antecedentes nacionales

En Lima, Vilca AC. (2023) realizó su estudio el cual tuvo el objetivo de

establecer los factores sociodemográficos asociados al incumplimiento del
 24
esquema nacional de vacunación según Ministerio de Salud de Perú durante el
primer año. La metodología que empleó fue transversal. Utilizó como fuente de
datos secundaria la ENDES 2022. Los datos fueron procesados en el programa
estadístico SPSS statistic. Los resultados evidenciaron que según la ENDES
2022, se registró 3 958 niños de 1 año de los cuales el 50.1% no completó su
Esquema Nacional de Vacunación según MINSA. La vacuna con mayor
cobertura fue la BCG con el 92.2% y la de menor cobertura vacunal fue la vacuna
contra la influenza con el 60.3%. Los factores asociados significativos fueron el
orden de nacimiento del niño, edad materna, tener cobertura de seguro privado,
área de residencia y el índice de riqueza. Finalmente concluyó que los factores
con mayor asociación son edad materna, índice de riqueza, orden de nacimiento
del niño y región política de vivienda (Vilca, Lima: Universidad Nacional Mayor
de San Marcos; 2023).

En Cajamarca, Huamán, B. (2021) desarrolló su investigación cuyo objetivo fue

identificar los factores de las madres que influyen en el incumplimiento del
calendario de vacunación en niños menores de 4 años. La metodología que
empleó fue observacional, prospectivo, transversal y de nivel explicativo. La
muestra estuvo compuesta por 62 madres con niños menores de 4 años. Aplicó
un cuestionario con 21 ítems y la prueba estadística Chi cuadrado. Los
resultados evidenciaron que los factores sociales relacionados con el
incumplimiento del programa de vacunación fueron: Edad (p=0.001), estado
civil (p=0.002), grado de instrucción (p=0.011), lugar de procedencia (p=0.000).
Factores económicos: Ingreso económico (p=0.041), Gasto en transporte
(p=0.033), Ocupación (p=0.012), Medio de transporte (p=0.002), Modo de
traslado (p= 0.001) y Gasto total de pasajes (p=0.012). Factores culturales:
Religión (p=0.009), Acceso al Establecimiento (p=0.010), Protección del niño
(p=0.018), Costumbre de vacunación (p=0.018), Motivo de inasistencia (p=
0.013). Factores institucionales: Disponibilidad de vacunas (p=0.022), horario
accesible (p=0.031), Trato del personal de admisión (p=0.002), Tiempo de
espera (p=0.003), Información del personal (p=0.021) e Información de
reacciones adversas- pos vacuna (p=0.005). Finalmente concluyó que los
factores sociales, económicos, culturales e institucionales influyen en el
 25
incumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de 4 años,
Puesto de Salud El Enterador. Año 2020 (Huamán, 2021).

En Lima, Carrión CF. (2021) realizó su estudio el cual tuvo el objetivo de

determinar la influencia de los factores determinantes en el cumplimiento del
calendario en el contexto de pandemia 2020 en el centro de salud Juan pablo II
Los Olivos. La metodología fue de enfoque cuantitativo, de tipo básico, nivel
descriptivo, de corte transversal y diseño no experimental. La población estuvo
compuesta por 120 madres de niños menores de 5 años y la muestra fue de 97
madres. Los resultados evidenciaron que existió nivel alto de las madres en
cuanto a los factores determinantes 57,73%, con un cumplimiento del calendario
de vacunación de un 60.82%, de acuerdo a los valores encontrados al conjunto
de variables independientes con una significancia 0,008 y con una influencia de
46.9% según Nagelkerke. Concluyó que los factores determinantes influyen en
el cumplimiento del calendario de vacunación (Carrión, Lima: Universidad
César Vallejo; 2021).

En Lima, Mercado M. (2023) desarrolló su investigación cuyo objetivo fue

determinar la relación entre los determinantes sociales de la salud (DSS)
asociado al cumplimiento del esquema nacional de vacunación en el niño menor
de 2 años en el contexto covid-19 en un Centro de salud de Lima 2022. La
metodología que empleó fue de enfoque cuantitativo, tipo de investigación de
descriptiva de nivel correlacional y corte transversal. La población estuvo
compuesta por 80 madres con sus niños menores de dos años. La técnica que
empleó fue la encuesta y la lista de cotejo. Los resultados evidenciaron que existe
una relación estadísticamente significativa entre las determinantes sociales de la
salud (DSS) y el cumplimiento del esquema nacional de vacunación en el niño
menor de 2 años en el contexto covid-19 en un centro de salud de Lima 2022.
Además, de las 67 madres encuestadas el 72% cumplieron con el esquema
nacional de vacunación de sus niños. En relación a las determinantes que
estuvieron presentes en las madres que cumplieron con su esquema nacional de
vacunación de su niño fueron madres de 19 a 28 años, que tienen de 2 a 3 hijos
,son amas de casa, tienen buen estado de salud, tiene una familia nuclear y en
cuanto a las determinantes que estuvieron presentes en las madres que no
cumplieron con su esquema nacional de vacunación de su niño son la edad ,
 26
ocupación , número de hijos, el ingreso económico, condición de la vivienda,
tipo de familia , horario de atención, tiempo de espera para la atención,
disponibilidad de vacunas y trato del personal de enfermería. Finalmente llegó a
concluir que existe relación estadísticamente significativa entre los
Determinantes Sociales de la Salud y el Cumplimiento del Esquema Nacional de
Vacunación en el niño menor de 2 años en el contexto COVID 19 en un Centro
de Salud de Lima 2022, según el resultado de la prueba de rho Sperman en donde
p=0.043<0.05 (Mercado, Lima: Universidad Norbet Wiener; 2023).

En Lima, Cueva AV. (2024) realizó su estudio el cual tuvo el objetivo de

determinar los principales factores asociados al incumplimiento del calendario
de vacunación nacional en niños menores de 5 años en un centro de salud de
Comas, 2022. La metodología que empleó fue analítico observacional tipo casos
y controles. Los datos obtenidos fueron registrados en fichas y el programa
estadístico usado fue el SPSSÆ v26. Los resultados evidenciaron que identificó
como factores de riesgo maternos a la edad materna menor de 20 años (OR:
2.028; IC 95%: 1.144 - 5.605), estado civil soltera (OR: 1.210; IC 95%: 1.001 -
3.166), nivel de instrucción primaria (OR: 2.007; IC 95%: 1.118 - 5.634) y
procedencia rural (OR: 1.023; IC 95%: 1.000 – 1.569) y como factores
pediátricos, evidenció como única variable significativa a los controles
prenatales inadecuados (OR: 2.138; IC 95%: 0.726- 4.082). Llegó a concluir que
los principales factores de riesgo maternos fueron la edad materna menor de 20
años, estado civil soltera, grado de instrucción primaria y procedencia de zona
rural; y el principal factor de riesgo pediátrico asociado fue el antecedente de
controles prenatales inadecuados (Cueva, Lima: Universidad Nacional Federico
Villareal; 2024).

En Lima, La Rosa MM. (2023) desarrolló su investigación cuyo objetivo fue

determinar los factores asociados al incumplimiento del calendario de
vacunación en niños menores de 5 años del Centro de Salud Sangarará-2022. La
metodología que empleo fue de enfoque cuantitativo, diseño no experimental,
transversal. La muestra estuvo compuesta por 76 madres de niños desde la etapa
de recién nacidos hasta los 4 años, que acuden al servicio de inmunizaciones del
Centro de Salud Sangarará en Comas, durante el mes de noviembre del 2022. El
instrumento que aplicó fue un cuestionario. Los resultados evidenciaron que se
 27
representaron en gráficas y tablas, con información estadística recolectada en
base a las respuestas del cuestionario. Llegó a la conclusión que el trabajo de
investigación arrojó resultados importantes en el apartado de los factores
asociados al incumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de
5 años, que permitió establecer medidas posteriores en base a los resultados, que
beneficien a la población para mejorar su calidad de vida (La Rosa, Lima:
Universidad Maria Auxiliadora; 2023).

En Tumbes, Alverca, KR; Neyra, MM. (2023) realizó su estudio el cual tuvo el
objetivo de determinantes del incumplimiento de la vacunación en niños
menores de 5 años, del Centro de Salud Zarumilla. La metodología que
emplearon fue cuantitativo descriptivo con diseño no experimental, de corte
transversal. La muestra estuvo conformada por 52 madres con sus niños menores
de cinco años, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión.
La técnica usada fue la encuesta. Los resultados evidenciaron que las madres con
niños menores de cinco años atendidos en el Centro de Salud Zarumilla el
61.54% tuvieron el esquema de vacunación incompleto mientras que el 38.46%
tuvieron las vacunas completas de acuerdo a su edad. Finalmente concluyeron
que los determinantes del incumplimiento del esquema de vacunación,
predomina el determinante social con un 75 % seguido el cultural 61.5%,
institucional 42.3% y económico 32.6% (Alverca & Neyra, Tumbes:
Universidad Nacional de Tumbes; 2023).

Antecedentes locales

En Huánuco, Aranda MY. (2021) en su investigación determinó la relación

entre la calidad de la consejería sobre inmunizaciones y el cumplimiento del
esquema de vacunación en niños menores de 2 años. Métodos. Es una
investigación analítica, observacional, transversal en 127 niños menores de
dos años evaluados con un cuestionario y una ficha documental. Resultados.
Descriptivamente, 52% de madres valoró una buena calidad de consejería
sobre inmunizaciones, 39,4% señaló que fue de regular calidad y 8,6%
manifestaron que fue de mala calidad. En cuanto al cumplimiento del
esquema de vacunación, 73,2% de niños cumplieron su esquema y 26,8%
no cumplieron su esquema oportunamente. En el componente inferencial, se
 28
encontró relación estadística entre la calidad de consejería sobre
inmunizaciones y el cumplimiento del esquema de vacunación con una p =
0,000; también se encontró relación significativa entre la calidad de
consejería sobre inmunizaciones antes de la administración de las vacunas
(p = 0,003), durante la administración de vacunas (p = 0,008), después de la
administración de las vacunas (p = 0,000) y el cumplimiento del esquema
de vacunación en los niños participantes del estudio. Conclusión. La calidad
de consejería sobre inmunizaciones se relacionó significativamente con el
cumplimiento del esquema nacional de vacunación (Aranda, Huánuco:
Universidad de Huánuco; 2023).

En Huánuco Hidalgo LD. (2022) desarrolló su estudio con el Objetivo de

Establecer los determinantes asociados al incumplimiento de la vacunación
en niños menores de tres años. Métodos: Se efectuó un estudio analítico
relacional en 140 niños, aplicando una guía de entrevista y un cuestionario
para la recopilación de información. El análisis inferencial se realizó con el
estadístico Chi Cuadrado con un valor p < 0.05. Resultados: El 62.1% de
niños evaluados incumplieron con la vacunación y 37.9% cumplieron con
la vacunación. Los determinantes sociodemográficos asociados al
incumplimiento de la vacunación fueron ser madre adolescente (p=0.011)
madre soltera (p=0.017); bajo grado de escolaridad materna (p=0.000) y
ocupación materna fuera del hogar (p=0.007). Los determinantes culturales
asociados al incumplimiento de la vacunación fueron desconocimiento
sobre la importancia de las vacunas (p=0.002); creencias erróneas sobre las
vacunas (p=0.005); desconocimiento sobre reacciones adversas de vacunas
(p=0.002); presencia de familiares que se oponen a la vacunación (p=0.038)
y temor hacía las reacciones adversas de vacunas (p=0.000). Los
determinantes institucionales asociados al incumplimiento de vacunación
fueron tiempo de espera prolongado para la atención (p=0.026); falsas
contraindicaciones (p=0.004); e inadecuada información sobre la
vacunación (p=0.002). Conclusiones: Los determinantes
sociodemográficos, culturales e institucionales estuvieron asociados al
incumplimiento de la vacunación en los niños en estudio; se aceptó la
 29
hipótesis de investigación (Hidalgo, Huánuco: Universidad de Huánuco;
2022).

En Huánuco Meza MM, et al. (2022) desarrolló un estudio que tuvo como
objetivo determinar los factores en el cumplimiento de la vacunación de niños
menores de 5 años. El Método de estudio fue de nivel descriptivo-relacional. La
muestra no probabilística, por conveniencia del investigador, estuvo conformada
por 80 niños menores de 5 años del contexto de estudio. Se empleó la técnica de
la observación y encuesta, cuyos instrumentos fueron dos cuestionarios y una
guía de observación, que fueron previamente validados y sometidos a
consideraciones éticas de la investigación. Se realizó el análisis descriptivo y
para la relación entre las variables de estudio fue contrastada mediante la prueba
estadística de Chi Cuadrado con un nivel de confianza del 95% y p≤ 0.05.
Resultados: se halló que más de la mitad de la muestra presentaron factores que
incidieron en la vacunación oportuna, siendo los factores culturales, sociales,
económicos e institucionales los que incidieron en dicha vacunación. (X2 =
22.578 y p valor = 0.000, X2 = 19.636 y p valor = 0.000, X2 = 9.938 y p valor=
0.002, X2=5.024 y p valor=0.025 respectivamente). Conclusión. Existen
factores en el cumplimiento de la vacunación de niños menores de 5 años
usuarios del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco-2022, el que fue
contrastada con X2 = 38.135, Gl = 1 y p valor = 0.000 determinándose relación
significativa, entre los factores culturales, sociales, económicos e institucionales
y el cumplimiento oportuno de tales vacunaciones (Meza, Salvador, & Santiago,
Huánuco: Universidad Nacional Hermilio Valdizán; 2022).

En Huánuco, Janampa Y. (2022) Objetivo. Identificar los factores de riesgo

relacionados al incumplimiento de la vacunación en las madres de niños menores
de 5 años, años, usuarias del Centro de Salud Perú Corea, 2019. Métodos. Fue
un estudio con enfoque cuantitativo, de tipo analítico, transversal y
observacional. La población muestral fueron 129 unidades de estudio a les aplicó
una guía de entrevista, un cuestionario de factores de riesgo, previamente
validado. Se tuvo en cuenta las consideraciones éticas. Se aplicó la prueba chi
cuadrado y el odds ratio (OR) con un p < 0,05. Resultados. Al analizar el
incumplimiento de la vacunación en los niños menores de 5 años, se halló que,
el 64,4% (94) incumplieron con la vacunación. Al comparar el factor creencias
 30
de 15 variables, solo 10 de ellos fueron significativos, siendo la variable “las
vacunas tienen efectos secundarios para el niño”, la de mayor riesgo (4 veces)
para el incumplimiento de vacunación. En el factor cognoscitivo, de las cuatro
variables, solo dos de ellas fueron significativos, la variable “conoce la edad de
aplicación de las vacunas” representó alrededor de 2 veces riesgo para el
incumplimiento de vacunación. Y, al comparar los factores actitudinales se
evidenció de 8 variables analizadas, solo 5 de ellos, fueron significativos, la
variable “considero un riesgo el hecho de que el niño tenga que recibir muchas
vacunas” representó 3 veces riesgo para el incumplimiento de vacunación.
Conclusiones. En el factor creencias, la variable “las vacunas tienen efectos
secundarios para el niño”, el factor cognoscitivo “conoce la edad de aplicación
de las vacunas para los niños menores de cinco años” y el factor actitudinal
“considero un riesgo el hecho de que el niño tenga que recibir muchas vacunas”,
fueron los factores con mayor probabilidad de riesgos y con significancia
estadística relacionados al incumplimiento de la vacunación (Janampa,
Huánuco: Universidad de Huánuco; 2022).
 31
2.2. Bases Teóricas

Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender

Según Nola Pender, las personas toman decisiones sobre su salud motivadas por
mejorar su bienestar y calidad de vida, en el marco del modelo de Promoción de
la Salud. La teoría de Nola Pender se basa en los fundamentos teóricos de la
tradición de Albert Bandura y el modelo de las expectativas motivacionales
humanas. Según el modelo de promoción de la salud de Nola Pender, la
evaluación de varios factores puede ayudar a determinar la probabilidad de que
las personas corran riesgo de sufrir problemas de salud, lo que permite una
intervención temprana y educación para mejorar la cobertura de vacunación de
las madres. (Aristizábal, Blanco, Sánchez, & Ostiguín, 2011)

Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-preceptúales que son

modificados por las características situacionales, personales e interpersonales, lo
cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud,
cuando existe una pauta para la acción. El modelo de promoción de la salud sirve
para identificar conceptos relevantes sobre las conductas de promoción de la
salud y para integrar los hallazgos de investigación de tal manera que faciliten
la generación de hipótesis comprables. Esta teoría continúa siendo perfeccionada
y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores
que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. El modelo se
basa en la educación de las personas sobre cómo cuidarse y llevar una vida
saludable. “hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los
cuidados porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos
recursos, se le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro” (Nola
Pender, 2012).

Este modelo se basa en la idea de que las personas pueden modificar su entorno
y comportamiento para mejorar su salud. En el contexto de la inmunización, se
puede aplicar para identificar factores que influyen en las decisiones de
vacunación y promover estrategias de promoción de la salud que fomenten la
participación en programas de vacunación.
 32
Teoría del cuidado cultural de Madeleine Leininger

Leininger desarrolló su teoría de la diversidad y universalidad de los cuidados

culturales, basada en su convicción de que las personas de culturas diferentes
pueden ofrecer información y orientar a los profesionales para recibir la clase de
cuidados que desean o necesitan los demás. La cultura determina los patrones y
estilos de vida que tiene influencia en las decisiones de las personas, esta teoría
ayuda a la enfermera a descubrir y documentar el mundo del paciente y utiliza
sus puntos de vista émic (perspectiva del paciente), sus conocimientos y sus
prácticas en conjunción con una visión ética apropiada (conocimiento
profesional), como base para adoptar acciones y decisiones profesionales
coherentes con los modos culturales (Leno, 2006).

La teoría de la transculturación plantea concretamente que el conocimiento de la

estructura cultural y social de una comunidad, grupo o individuo puede definir
el logro de objetivos en las prácticas asistenciales de enfermería. De esta manera
se prodigaron cuidados que respetan los sistemas genéricos o tradicionales y
aplican a su vez los sistemas profesionales, logrando así un estado de salud
holístico con una asistencia de enfermería coherente con la cultura (Pérez, 2009).

Esta teoría reconoce la importancia de la cultura en el cuidado de la salud. En el

contexto de la inmunización, puede utilizarse para comprender cómo las
creencias culturales y las prácticas de cuidado de la salud pueden influir en las
actitudes y comportamientos hacia la vacunación, y adaptar las intervenciones
de enfermería para respetar y abordar estas diferencias culturales.

2.3. Bases conceptuales o definición de términos básicos

Incumplimiento del calendario de vacunación

El incumplimiento del calendario de vacunación alude a la falta de adherencia o

seguimiento del programa recomendado de vacunación para una determinada
población, ya sea individual o comunitaria. En otras palabras, ocurre cuando las
personas no reciben las vacunas en los momentos y frecuencias recomendados
por las autoridades sanitarias. Este incumplimiento puede manifestarse de
diversas formas, como retrasos en la administración de las vacunas, omitir
 33
algunas dosis o vacunas específicas, o no completar el programa de vacunación
según lo indicado. Este fenómeno puede tener diversas causas, que van desde
barreras de acceso a las vacunas hasta preocupaciones sobre su seguridad o
eficacia, falta de conciencia sobre la importancia de la vacunación o
simplemente olvidos. El incumplimiento del calendario de vacunación puede
tener importantes consecuencias para la salud pública, ya que puede aumentar el
riesgo de brotes de enfermedades prevenibles por vacunación y reducir la
inmunidad colectiva en una población determinada. Por lo tanto, es crucial
promover la conciencia sobre la importancia de la vacunación y abordar las
barreras que puedan obstaculizar el cumplimiento del calendario de vacunación
(Gonzales, Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2011).

Las vacunas consideradas en el país para los niños de entre 1 a 3 años

consideradas en la NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022 son:

Vacuna Contra Sarampión, Paperas Y Rubeola (SPR)

Vacuna Contra Sarampión, Paperas Y Rubeola (SPR), vacuna de virus

vivos atenuados. Las presentaciones son; Vacuna monodosis: Frasco
liofilizado con diluyente de 0.5 ml, Vacuna multidosis: Frasco liofilizado
con diluyente de 2.5 ml. Está indicado para la prevención del Sarampión,
Rubéola y Parotiditis. Dentro del esquema de vacunación su aplicación
es de dos dosis la primera a los 12 meses de edad y la segunda a los18
meses de edad, pero también puede administrarse en niños, adolescentes
y adultos, según el contexto epidemiológico del país. La población de
riesgo es de 5 a 59 años de edad en zonas dé frontera; Terrapuerto,
aeropuerto y viajeros a zonas de riesgo, entre otros. La dosis de
aplicación es de 0.5 ml y su grado de conservación es de + 2°C á+8°C en
caso de uso de frasco multidosis, el tiempo de duración es 6 horas una
vez reconstituida. La vía de administración y sitio de administración es
subcutánea, en la parte superior de la cara lateral externa del brazo (tercio
medio del músculo deltoides) la jeringa que se utiliza para administrar es
de 1cc con aguja de 25 G x 5/8 autor retráctil y para reconstruir de 5 cc
con aguja de 21 G x 11/2. Después de la aplicación de la vacuna existen
posibles efectos post vacunales usualmente entre los siete y catorce días
 34
se puede presentar por el componente sarampión el alza térmica,
exantema, tos, coriza, manchas de Koplik, purpura trombocitopenia,
conjuntivitis del componente anti sarampión. Por el componente
antirrubeólico puede generar fiebre, exantema, además linfoadenopatías
y artralgias en menos de 0.5% de los casos. El componente antiparotídico
puede producir en muy raras ocasiones (menos del 0.1%) fiebre,
hipertrofia parotídea, entre el día 7 y 21 post vacunación. Está
contraindicado en reacción alérgica severa (anafilaxia) a una dosis previa
de la vacuna. Por reacción a los componentes de la vacuna está
contraindicado el huevo, la gelatina y neomicina. Además, está
contraindicado en pacientes con inmunodeficiencia grave y gestantes. Se
puede administrar simultáneamente con cualquier otra vacuna virales,
bacterianas u otras., se puede aplicar simultáneamente el mismo día, si
no fuera posible, aplicar con un intervalo mínimo de 30 días (MINSA.,
2022).

Vacuna antineumocócica

Vacuna antineumocócica, Vacuna conjugada es una vacuna que previene

las infecciones invasivas graves, de los serotipos más comunes de
Estreptococos pneumoniae o neumococo. La presentación es en
monodosis un frasco de 0.5 ml, suspensión homogénea de color blanco
al mezclar con movimientos rotatorios. Está indicado en la prevención
de las enfermedades invasivas provocadas por el neumococo como
neumonías, meningitis, sepsis y las no invasivas como otitis media
aguda, sinusitis. La vacunación en menores de 5 años se aplica en tres
dosis, la primera y segunda dosis se aplica antes del primer año y la edad
de inicio es de 2 meses de edad, con intervalo de 2 meses entre la primera
y segunda dosis excepcionalmente el intervalo mínimo será de 04
semanas en ámbitos de difícil acceso o situación de riesgo
epidemiológico. La tercera dosis se aplica a los 12 meses, en caso de
interrupción de la vacunación, es importante completar el esquema de 3
dosis, en ningún caso se reinicia el esquema y se debe considerar
intervalo mínimo. Los no vacunados entre 12 y 23 meses recibirán 2
dosis con intervalo mínimo de un mes entre cada dosis. Los niños de 2 a
 35
4 años que no han recibido ninguna dosis deben recibir una dosis por
única vez. La dosis a administrarse es de 0.5 ml y la temperatura de
conservación es + 2°C a +8°C, una vez abierto el uso es inmediato. La
vía de administración es intramuscular, en menores de 2 años el sitio de
administración es en el músculo vasto externo, en la cara antero lateral
externa del muslo. En mayores de 2 años el sitio de administración es en
el músculo deltoides, cara lateral externa, tercio superior del brazo. En
adultos mayores de 60 años se aplican en la parte superior de la cara
lateral externa del brazo (región deltoides). Luego de la aplicación
pueden presentarse posibles efectos post vacunales entre ellas las
reacciones locales son dolor, eritema, edema e induración en el sitio de
la inyección. Las reacciones sistémicas son alza térmica, irritabilidad,
somnolencia, pérdida de apetito, vómitos, diarreas, reacción cutánea.
Está contraindicado en hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la vacuna incluida el toxoide de la difteria, reacción
anafiláctica a una dosis previa. Puede administrar simultáneamente con
cualquier otra vacuna; virales, bacterianas u otras, debe ser aplicada en
sitios anatómicos diferentes 2.5 cm de distancia mínima (MINSA.,
2022).

Vacuna antivaricela

Vacuna contra Varicela, es una vacuna de virus vivos atenuados. Es una

preparación liofilizada de la cepa viva atenuada de la varicela (cepa
OKA) producida en cultivos de células diploides humanas. Cada dosis
de la vacuna reconstituida de 0,5 mi contiene >1350 UFP (UFP =
Unidades Formadoras de Placa) los excipientes varían de acuerdo al
laboratorio productor, Conservante Neomicina. La presentación es de 1
frasco ampolla con dosis única de 0.5 ml de vacuna liofilizada
acompañada con un frasco de diluyente para reconstitución. Está
indicado en la prevención de la Varicela. El esquema de vacunación es
de 12 meses de edad 1 dosis. Aquellos niños y niñas que no recibieron la
vacuna a los 12 meses podrán recibirla hasta los 4 años. Vacunación post
exposición y control de brote: En brotes hospitalarios con casos de
varicela, se aplicará la vacuna a todos los susceptibles
 36
inmunocompetentes desde los 9 meses en adelante. También se vacunará
contra la varicela a las personas inmunocompetentes susceptibles
(pacientes, acompañantes y personal de la salud) dentro de las primeras
72 horas de producido el contacto con el caso. El manejo será igual en
poblaciones cautivas (albergues, cunas, jardín, guarderías, instituciones
educativas, entre otros). La dosis a administrarse 0.5 ml. La temperatura
de conservación es + 2o a + 8°C. Una vez abierto el uso debe ser
inmediato. L a vía de administración es subcutánea en la parte superior
de la cara lateral externa del brazo (tercio medio del músculo deltoides).
La jeringa a utilizar para administrar es de 1 cc con aguja 25 G x 5/8 auto
retráctil y para reconstituir la jeringa es de 1 cc con aguja 21 G x 11/2.
Luego de la aplicación se pueden presentar posibles efectos post
vacunales como dolor en la zona de aplicación, enrojecimiento, edema.
Las reacciones sistémicas se pueden manifestar a partir.del 5° día a 30
días posteriores de la vacunación; cursan con irritabilidad, alza térmica
mayor a 37.7°C, reacción cutánea, somnolencia, pérdida de apetito. Esta
contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a
cualquier componente de la vacuna y a individuos que estén recibiendo
tratamiento inmunosupresor (incluidas dosis altas de corticosteroides),
Inmunodeficiencia, Tuberculosis activa no tratada o cualquier
enfermedad que presente, fiebre >38,5°C. Se puede administrar
simultáneamente con cualquier otra vacuna virales, bacterianas u otras.
Si su administración coincidiera con otra vacuna con virus vivos
atenuados parenterales, se deben administrar simultáneamente el mismo
día, si no fuera posible, aplicar con un intervalo mínimo de 30 días
(MINSA., 2022).

Vacuna Influenza

Vacuna Contra Haemophilus Influenzae Tipo B (Hib), Vacuna

conjugada inactivada, La vacuna Hib es un polisacárido capsular
purificado, conjugada a una proteína. La presentación es un frasco
monodosis de 0.5 mi líquida y un frasco de 0.5 mi liofilizada con su
diluyente. La vacuna confiere inmunidad ante la infección por Hib,
agente causal responsable de neumonía, meningitis y otitis media. Se
 37
administra en niños que presentan reacciones alérgicas a la vacuna
pentavalente. Adultos trasplantados (pre y post), esplenectomizados,
anemia drepanocítica. El esquema de vacunación contempla 2 dosis: Con
intervalo de 2 mese entre dosis, se debe completar el esquema primario
de vacunación, en ningún caso se reinicia el esquema, este se debe
completar tomando en cuenta el. intervalo mínimo. En caso de refuerzo
para niños con antecedentes de RAM, aplicar 2 dosis, según esquema
(18m y 4 años). El intervalo mínimo y excepcionalmente será de 4
semanas (ámbitos de difícil acceso, situación de riesgo epidemiológico,
entre otras). De acuerdo a la situación epidemiológica se podrá usar una
dosis adicional según recomendación de expertos. La dosis de vacuna es
de 0.5 ml y la temperatura de conservación es + 2°C a +8°C. Frasco
abierto, es de uso inmediato. La vía de administración es intramuscular
En menores de 2 años se aplica en el músculo vasto externo; en la cara
antero lateral externa del muslo. De 2 años a 7 años 0 días en el músculo
deltoides, cara lateral externa, tercio superior del brazo. La jeringa a
utilizar para administrar es de 1 cc con aguja 25 G x 1 auto retráctil. Para
reconstituir de 5 cc con aguja 21 G x 11/2. Pueden presentarse posibles
efectos post vacunales locales como Dolor, enrojecimiento, eritema,
edema, en el sitio de la aplicación de la vacuna. Reacciones sistémicas
son el alza térmica, irritabilidad. Esta contraindicado en personas con
reacción alérgica a dosis previas de la vacuna o a uno de sus
componentes. Se puede aplicar simultáneamente con cualquier otra
vacuna ya sean estas virales; bacterianas u otras (MINSA., 2022).

Vacuna Antiamarilica

Vacuna Antiamarílica (AMA), Virus vivos atenuad, Virus de la fiebre

amarilla de la cepa 17 D-204 cultivada en huevos de gallina cuyos virus
han sido debilitados para que no produzcan la enfermedad. La
presentación es 1 frasco de 10 dosis liofilizado con diluyente de 5 ml.
Una vez reconstituido el color de la suspensión es ligeramente
opalescente amarillenta (Vacuna multidosis). La vacuna está indicada
para la protección contra la infección por el virus causante de la fiebre
amarilla, indicado a partir de los 15 meses hasta los 59 años; Población
 38
que vive en regiones endémicas y expulsoras: Se aplicará en casos de
brote de la enfermedad. El esquema de vacunación es a partir de los 15
meses de edad: 1 dosis (única). Personas que acrediten no haber recibido
vacuna, podrán recibirla hasta los 59 años. Población que vive en
regiones endémicas y expulsoras se dará pautas especiales en caso de
broté. La duración de la protección de una dosis de la vacuna es de por
vida, no es necesario revacunar. La dosis es de 0.5ml y la temperatura de
conservación es + 2°C a +8°C. Tiempo de vida útil es de 6 horas. La vía
de administración es subcutánea en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo (tercio medio del músculo deltoides). La jeringa a
utilizar para administrar es de 1 cc con aguja 25 G x 5/8 auto retráctil.
Para reconstituir la jeringa es de 5 cc con aguja 21 G x 11/2. Pueden
presentarse posibles efectos post vacunales como reacciones locales;
Dolor, eritema, edema e induración en el sitio de aplicación. Reacciones
sistémicas como; Cefalea, mialgias, Malestar. Reacciones adversas
severas son extremadamente raras, se han descrito tres tipos de
reacciones serias: reacción de hipersensibilidad (anafilaxia), enfermedad
neurotrópica (encefalitis) y enfermedad viscerotrópica. La incidencia de
estos efectos es más alta en los mayores de 60 años, en razón a ello no se
recomienda su vacunación. Está contraindicado en menores de 15 meses
y mayores de 60 años. En caso de riesgo epidemiológico se puede colocar
desde los 9 meses. Hipersensibilidad al huevo, proteínas de pollo o
cualquiera de los componentes de la vacuna. Inmunosupresión o
antecedentes de afecciones del Timo, o que se le ha extirpado por alguna
disfunción. Gestantes o madres en periodo de lactancia (primeros 6
meses de lactancia), salvo prescripción médica. Se puede administrar
simultáneamente con cualquier otra vacuna virales, bacterianas u otras.
La aplicación de dos vacunas con virus vivos atenuados se debe
administrar simultáneamente el mismo día, si no fuera posible, aplicar
con un intervalo mínimo de 4 semanas (MINSA., 2022).

Vacuna HVA

Vacuna Contra Hepatitis A (HAV), Vacuna inactivada. La vacuna de

Hepatitis A contiene virus completo inactivado o antígeno del virus de la
 39
Hepatitis absorbido en hidróxido o hidroxifosfato de aluminio. La
presentación es una vacuna monodosis, durante el almacenamiento el
contenido puede presentar un fino depósito blanco transparente incoloro.
Está indicado para la prevención contra la infección de picórnavirus). El
esquema de vacunación es de 1 sola dosis a los 15 meses de edad. La
dosis de administraciones de 0.5 ml y la temperatura de conservación +
2°C a +8°C y mantenerse protegidas de la luz de uso inmediato. La de
administración es intramuscular en el musculo. La jeringa a utilizar es
una jeringa precargada. Los posibles efectos post vacunales son leves e
incluyen dolor local y, con menor frecuencia, induración en el sitio de la
inyección, pérdida de apetito, somnolencia, cefalea o febrícula. Está
contraindicado en hipersensibilidad a los excipientes de la vacuna o a la
neomicina. Posponer la vacunación en caso de enfermedad febril aguda
grave. Se puede administrar simultáneamente con otras vacunas virales,
bacterianas u otras, en lugares de inyección diferente. La vacuna tiene
una presentación de 10 dosis de 5 ml (MINSA., 2022).

Vacuna DPT

La vacuna pentavalente es la combinación de vacunas inactivadas o

muertas, es una mezcla de toxoide tetánico, diftérico y vacuna de células
muertas o inactivadas de la bacteria Bordetella pertussis. Se administra
como refuerzo dos dosis: 1er refuerzo a los 18 meses y el 2 do refuerzo
a los 4 años, hasta menores de 7 años 0 días, con una dosis de 0.5ml. la
aplicación es en menor de 2 años: músculo vasto externo, en la cara
antero lateral externa del muslo. Intramuscular y en los mayores de 2
años: músculo deltoides, cara lateral externa, tercio superior del brazo.
Intramuscular. Sé puede administrar simultáneamente con otras vacunas
virales, bacterianas u otras (MINSA., 2022).

Vacuna IPV

Vacuna Antipolio Inactivada (IPV o Salk) vacuna de virus inactivados.

Suspensión inyectable, compuesta por polio virus inactivados. La
presentación es monodosis jeringa precargada de 0.5 ml. Está indicado
 40
para la prevención de la poliomielitis. El esquema de vacunación
contempla 2 dosis; la edad de inicio es de 2 meses de edad con intervalo
es de 2 meses entre dosis, excepcionalmente el intervalo mínimo será 4
semanas (ámbitos de difícil acceso p situación de riesgo epidemiológico).
A partir del 2023 se incorporará un esquema de 3 dosis (2m, 4m, 6m,
18m) con IPV. En caso de interrupción de la vacunación, es importante
completar el esquema de 3 dosis, en ningún caso se reinicia el esquema,
este se debe completar tomando en cuenta el intervalo mínimo. En caso
se determine, brote, epidemia o pandemia, se aplicará una dosis más de
la vacuna o según indicación de expertos. La dosis es de 0.5 ml y la
temperatura de conservación es + 2°C a +8°C, no exponer a la luz solar,
ni congelar. Una vez el frasco abierto el uso es inmediato. La via de
administración es intramuscular. En menores de 2 años se aplica en el
músculo vasto externo, en la cara antero lateral externa del muslo. En
mayores de 2 años se aplica en el músculo deltoides, cara lateral externa,
tercio superior del brazo. La jeringa a utilizar es una jeringa precargada.
Los posibles efectos adversos post vacunales son reacciones locales
como; Dolor en el sitio de la aplicación de la vacuna. Está contraindicado
en reacción alérgica a dosis previas de la vacuna o a uno de sus
componentes. Se puede aplicar simultáneamente con cualquier otra
vacuna ya sean estas virales, bacterianas u otras (MINSA., 2022).

Determinantes que intervienen en el cumplimiento de las vacunas

Los determinantes que intervienen en el cumplimiento de las vacunas son los

factores que influyen en la decisión y capacidad de las personas para vacunarse.
Estos determinantes pueden ser de naturaleza individual, comunitaria o
sistémica, y pueden incluir aspectos como el acceso a las vacunas, el
conocimiento y la educación sobre la importancia de la vacunación, las creencias
culturales y religiosas, la accesibilidad de la atención médica, las políticas de
vacunación, la confianza en las autoridades de salud, el impacto percibido de la
enfermedad y la disponibilidad de nuevas tecnologías de vacunas, entre otros.
Comprender estos determinantes es fundamental para promover una alta
cobertura de vacunación y prevenir enfermedades prevenibles mediante
vacunación (Pazos, Pimentel: Universidad Señor de Sipán; 2020).
 41

Para el estudio estos determinantes son los siguientes

Determinantes sociales

Se entienden por determinantes sociales a los determinantes estructurales

y las condiciones de vida que son causa de buena parte de las inequidades
sanitarias entre los países y dentro de cada país. Se trata en particular de:
la distribución del poder, los ingresos y los bienes y servicios; las
circunstancias que rodean la vida de las personas, tales como su acceso a
la atención sanitaria, la escolarización y la educación; sus condiciones de
trabajo y ocio; y el estado de su vivienda y entorno físico (Organizacion
Mundial de la Salud (OMS), 2009).

Los determinantes sociales influyen en las condiciones de salud de las

personas y de su colectividad y, por ende, refuerzan el planteamiento que
la salud es un proceso social donde la colectividad y los factores sociales
juegan un papel importante. Se resume un sinnúmero de factores
individuales, colectivos y de la estructura social del estado relacionados
con la salud de la población, son todas aquellas circunstancias que
acompañan al individuo en el desarrollo de su vida, los diferentes
mecanismos de afrontamiento, los procesos biológicos (antecedentes
familiares), así como las condiciones sociales que le acompañan desde
su nacimiento hasta su vejez (alimentación, vivienda, empleo, ingresos,
educación) y que le permiten combatir las enfermedades (Agrazal, 2012).

Los determinantes sociales de la salud son las condiciones sociales y

económicas que influyen en el estado de salud de las personas. Los
determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema
de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del
dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local (Galli,
Pagés, & Swieszkowski, 2017).
 42
Determinantes económicos

Los determinantes económicos son factores relacionados con la situación

financiera y los recursos disponibles que pueden influir en el
cumplimiento de las vacunas. Los determinantes económicos en el
cumplimiento de las vacunas se refieren a cómo los factores financieros
pueden influir en la capacidad de las personas para acceder y completar
los programas de vacunación. La comprensión de estos factores es crucial
para diseñar políticas y programas que promuevan una alta cobertura de
vacunación y reduzcan las disparidades económicas en la salud (Otero,
2020).

Los determinantes económicos son variables que impactan la economía

de la familia, como la carencia y el desempleo. Quien tiene mayor
ingreso económico mantiene una buena salud a diferencia de otras
personas de obtienen menores ingresos (Ministerio de Salud (MINSA),
2005).

Determinantes cognitivos

El aspecto cognitivo se puede definir como la totalidad de conocimientos

que la persona adquiere a través del tiempo, estas pueden ser costumbres,
creencias, experiencias, y esta las obtiene ya sea por los medios de
comunicación o por la información que le brinda algún personal del
sector salud. Es necesario determinar las debilidades del factor, se
pueden poner en práctica nuevos proyectos educativos con el fin de poder
ayudar a incrementar los conocimientos de las madres (Mueras, Lima:
Universidad Privada Norbert Wiener; 2021).

Los determinantes cognitivos en el cumplimiento de las vacunas se

refieren a cómo los factores relacionados con el pensamiento, la
percepción y la comprensión afectan las decisiones y el comportamiento
de las personas en relación con la vacunación. La familia debe contar con
conocimientos suficientes sobre cuán importantes son las vacunas para
sus hijos, ya que existen individuos que tienen sus propias expectativas
sobre la salud y las nociones erróneas sobre las vacunas, por ello es la
 43
importancia de que la madre tiene que conocer los conceptos básicos
acerca de la vacuna como: el esquema de vacunas según edad, las
enfermedades que previenen, los efectos adversos y las
contraindicaciones, ya que una madre con desconocimiento acerca de las
vacunas son factores suficientes para que tomen decisiones equivocadas
y por ende el niño está expuesto a enfermedades inmunoprevenibles.
(Muñoz, Razones del incumplimiento del esquema básico de vacunación
en una comunidad rural de Aguascalientes. Rev. Lux Médica, 2021)

Determinantes institucionales

El factor institucional está relacionado con cualquier circunstancia que

pueda alertar a los centros de salud para ayudar a los padres a cumplir
con el calendario de vacunación. Estas causas que pueden estar
influyendo incluyen el inasequible centro de salud, falta de ciertas
vacunas, horarios de atención inadecuados, retraso en la atención,
información posterior a la vacunación que recibe la madre, tratamiento
de la enfermera. Muchas personas carecen de acceso a una atención
médica de calidad, los establecimientos de salud no siempre brindan la
atención adecuada y los padres pueden percibir una atención deficiente,
lo que reduce la confianza y, por lo tanto, el empoderamiento de la
comunidad (Anampa & De la Cruz, Lima: Universidad César Vallejo;
2020).

Son factores relacionados al ámbito administrativo y la organización de

la institución que influye de forma positiva o negativa para que las
madres asistan con sus niños al consultorio de vacunación de forma
oportuna. Entre los cuales tenemos la distancia del centro de salud
respecto a los hogares, los horarios de atención, el tiempo de espera para
ser atendido, el trato personal, ausentismo del personal que atiende, entre
otros que influyen en el incumplimiento del calendario de vacunación en
las madres de niños que asisten al consultorio de inmunizaciones
(Organzación Panamericana de la Salud (OPS), 2020).
44
 45
CAPÍTULO III. SISTEMA DE HIPÓTESIS

3.1. Formulación de Hipótesis

3.1.1. Hipótesis general

Hi: Existen determinantes asociados al incumplimiento del calendario

de vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud
Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

H0: No existen determinantes asociados al incumplimiento del

calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

3.1.2. Hipótesis específicas

Hi1: Existen determinantes sociales que se asocien al incumplimiento del

calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

H01: No existen determinantes sociales que se asocien al incumplimiento

del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

Hi2: Existen determinantes económicos que se asocien al incumplimiento

del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

H02: No existen determinantes económicos que se asocien al

incumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños
de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

Hi3: Existen determinantes cognitivos que se asocien al incumplimiento

del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.
 46
H03: No existen determinantes cognitivos que se asocien al
incumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños
de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

Hi4: Existen factores institucionales que se asocien al incumplimiento del

calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.

H04: No existen determinantes institucionales que se asocien al

incumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños
de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024.
 47
3.2. Variables y operacionalización de variables

ESCALA DE
VARIABLE DMENSIÓN INDICADOR VALOR FINAL
MEDICIÓN
VARIABLE DEPENDIENTE
Las vacunas
-SPR
-Neumococo
Incumplimiento del
-Varicela
calendario de Incumple
-Influenza - Esquema de vacunación incompleto Nominal
vacunación en madres Cumple
-Antiamarílica
de niños de 1-3 años
-Hva
-DPT
-IPV
VARIABLE INDEPENDIENTE
Determinantes que - Determinantes sociales 21-31 = De riesgo Nominal
intervienen en el - Determinantes económicos 20 ≤ = Protectores dicotómica
cumplimiento de - Determinantes cognitivos
las vacunas - Determinantes institucionales
- Edad de la madre 4-6 = De riesgo
- Grado de instrucción ≤3 = Protectores
Determinantes Determinantes - Estado civil Nominal
sociales - Ocupación dicotómica
- Religión
- Carga familiar
- Ingreso económico 3-4 = De riesgo Nominal
Determinantes
- Costo de pasaje ≤2 = Protectores dicotómica
económicos
- Gasto en alquiler de vivienda
 48

- Tipo de transporte
- Definición 5-7 = De riesgo
- Beneficios ≤4 = Protectores
- Contraindicación Nominal
Determinantes dicotómica
cognitivos - Edad para las vacunas
- Enfermedades que previene las vacunas
- Reacciones de las vacunas
- Acciones ante un ESAVI
- Tiempo de espera de la atención 7-10 = De riesgo
- Información ≤ 6 = Protectores
- Disponibilidad de vacunas Nominal
dicotómica
- Trato
Determinantes - Calidad de atención
institucionales - Horarios de atención
- Sala de espera
- Consultorio
- Infraestructura
- Servicios higiénicos
VARIABLE DE CARACTERIZACIÓN
Años y meses
Edad del niño Edad en años y meses Intervalo
cumplidos
Características 1= Masculino
Sexo del niño Género biológico Nominal
generales del niño y la 2= Femenino
madre 1=Rural
Nominal
Procedencia Lugar donde vive 2=Urbano
politomica
marginal
 49

3=Urbano
1=3 personas
2=De 4 a 6
Integrantes de la Nominal
Número de integrantes personas
familia politomica
3=Más de 6
personas
 50
CAPÍTULO IV. METODOLOGÍA

4.1. Ámbito o lugar de ejecución

La presente investigación tuvo como ámbito de estudio el consultorio de

crecimiento y desarrollo el Centro de Salud Aparicio Pomares el cual está
ubicada en el Jirón Junín 195, en el distrito, provincia y departamento de
Huánuco, esta institución esta categorizado como una institución prestadora de
servicios de salud de nivel I-3; esta institución cumple la función de Microred,
siendo el punto de referencia de los establecimientos de menor complejidad que
se encuentran en su jurisdicción, perteneciente a la Red de Salud Huánuco. El
área de CRED cuenta con 4 consultorios donde laboran 8 profesionales de
enfermería de forma rotativa acorde al rol de turno en el horario de atención es
de lunes a sábado de 7:30 a 13:00pm y de 13:30pm a 19:30pm.

4.2. Tipo y nivel de investigación

Tipo de investigación

Según Supo (Supo, J, 2020) la investigación se clasificó en los siguientes tipos:

1. Según la intervención del Investigador:

Observacional: No existió intervención del investigador; los datos que se

obtuvieron fueron producto natural de los eventos que se susciten, ajenas
a la voluntad de los investigadores

2. Según la planificación de la recolección de datos

Prospectivo: Los datos se recolectaron fueron en tiempo futuro, ya que se

basó en la obtención de información de fuentes primarias como la
encuesta.

3. Según el número de ocasiones en que mide la variable de estudio

Transversal: Todas las variables fueron medidas en un solo momento,

donde los instrumentos que se aplicaron a la muestra, se realizaron en un
solo momento y se midió una sola vez.
 51
4. De acuerdo al enfoque del estudio

Cuantitativo: Puesto a que los instrumentos que se emplearon arrojaron

datos cuantificables y medibles, que luego fueron analizados mediante la
estadística descriptiva e inferencial (Supo, J, 2020).

Nivel de investigación

De acuerdo con Fonseca Livias, Abner en el 2021, clasifica el estudio de nivel

descriptivo - relacional, esto porque se describe cada una de las variables y se
relacionan entre sí (determinantes asociados e incumplimiento del calendario de
vacunación) el cual se determinó mediante una prueba estadística, que al ser
analizado permitió demostrar la existencia de relación entre las variables
mencionadas (Fonceca AA., 2021).

4.3. Población y muestra

4.3.1. Descripción de la población

La población de estudio estuvo constituida por 374 madres con niños de 1 a 3

años que fueron atendidos durante 1 mes en el centro de salud Aparicio
Pomares, de acuerdo al padrón nominado.

4.3.2. Muestra y método de muestreo

Unidad de análisis y muestreo: Niños de 1 a 3 años que fueron atendidos

durante 1 mes en el centro de salud Aparicio Pomares.

Marco muestral: Padrón nominado de niños de 1 a 3 años que fueron

atendidos durante 1 mes en el centro de salud Aparicio Pomares

Tamaño muestral: Se realizó mediante la aplicación de fórmula para

población finita y conocida.

Método de muestreo: La muestra será seleccionada por muestreo

probabilístico aleatorio simple, mediante la aplicación de fórmula, tal como se
muestra en la siguiente ecuación.
 52

𝑍𝛼 2 . N. p. q
𝑛= 2
𝑖 (𝑁 − 1) + 𝑍𝛼 2 . 𝑝. 𝑞
Donde:

n: Es el tamaño de la muestra que se va a tomar en cuenta para el presente

estudio de investigación, es la variable que se desea determinar. n= 98

N: La población en total: niños de 1 a 3 años que fueron atendidos durante 1

mes en el centro de salud Aparicio Pomares, considerando solamente
aquellas que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. N=374

Z: Valor correspondiente a distribución gauss: Zα= 0,05 = 1,96

p: Prevalencia esperada del parámetro a evaluar: 95% = 0,95

q: 1 – p (si p = 95%, q = 5%) = 0,05

i: Error que se prevé cometer si es del 5 %. i = 0,05

Reemplazando:

(1.96)2 (0.95)(0.05)(374)
𝑛=
(0.05)2 (374) + (1.96)2 (0.95)(0.05)

68.246024
𝑛=
1.114976

𝑛 = 61.21

𝑛 = 62 𝑁𝑖ñ𝑜𝑠 𝑑𝑒 1 𝑎 3 𝑎ñ𝑜𝑠

La muestra quedó compuesta por 62 niños de 1 a 3 años que asisten a su control

de crecimiento y desarrollo centro de salud Aparicio Pomares.

4.3.3. Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de inclusión

- Niños de 1 a 3 años.

- Niños que se controlen de forma regular en el Centro de Salud Aparicio

Pomares.
 53
Criterios de exclusión

- Niños menores de 1 a 3 años.

- Niños mayores de 3 años

- Niños que hayan experimentado un ESAVI

4.4. Diseño de investigación

El diseño que se utilizó en la presente investigación fue el diseño descriptivo

correlacional, puesto a que se buscó la relación de los factores asociados con el
incumplimiento del calendario de vacunación, el mencionado diseño se
representa y detallan en el siguiente gráfico.

Dónde:

M = Muestra en estudio

Ox = Observación de variable factores asociados

Oy = Observación de variable incumplimiento del calendario de vacunación

r = relación entre las variables

4.5. Métodos, técnicas e instrumentos

4.5.1. Métodos

En la presente investigación se empleó el método inductivo, esta estrategia

comienza con los casos específicos y avanza hacia los genéricos. Para llegar a
conclusiones generales en este caso, se iniciará el estudio de los datos o
elementos individuales que proporcionó cada madre, que luego se hará una
 54
síntesis para llegar a conclusiones generales, que luego fueron expresados en
las conclusiones (Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, L, 2010).

4.5.2. Técnica

La técnica que se empleó en el presente estudio de investigación, fue la

encuesta y la observación para describir y analizar las variables.

4.5.3. Instrumentos

Cuestionario de características generales (anexo 03): Este cuestionario tiene

el objetivo de determinar los “Determinantes asociados al incumplimiento del
calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del centro de salud
Aparicio pomares Huánuco, 2024”, cuenta con 7 preguntas y 2 dimensiones
tales como: datos demográficos (edad, sexo); datos sociales (tipo de seguro,
integrantes de la familia, el número de hijos y la procedencia).

Cuestionario de determinantes en los niños de 1 a 3 años (anexo 04). El

instrumento en mención, fue creado por Salas, Ibarra y Pabon , para poder
describir los factores asociados en la vacunación de niños, el cual se modificó
y adapto para ser empleado en las madres con niños de 1 a 3 años para el
presente estudio, donde se conformaron 31 ítems y se distribuyeron en 4
dimensiones (Factor social, económicos, cognitivos e institucionales) donde
cada ítem en mención presenta múltiples alternativas para poder determinar
cales son los que inciden en el incumplimiento de la vacunación de los niños
dando un valor de 21-31 determinante de riesgo y ≤ 20 determinante de
protectores.

Guía de observación de vacunas administradas en niños menores de 1 a 3

años (anexo 05). Instrumento en cuestión fue tomado como modelo el creado
por Nilda, con el que se pretende evaluar el incumplimiento de las vacunas en
las madres con niños de 1 a 3 años, para ello se consideraron todas las vacunas
que el niño debe de recibir hasta los 3 años, considerando las dosis y fechas;
siendo las fechas entre los 3 días antes y después de la cita programada para
determinar su puntualidad. (Aymachoque Pachacutic, 2022)
 55
4.5.3.1.Validación de los instrumentos para la recolección de datos

Validación

a) Los instrumentos fueron sometidos a un juicio de expertos por especialistas

en el tema en estudio:

b) Cada experto recibió la documentación correspondiente para evaluar los

ítems de los dos instrumentos.

c) Cada experto juzgó los ítems de acuerdo a los criterios de relevancia,

coherencia, suficiencia y claridad.

d) Asimismo, se consideró las observaciones, recomendaciones para la

aprobación de los instrumentos

e) El veredicto final de los expertos, serán emitidos mediante una constancia

de validación de instrumentos, los cuales se detallan en el siguiente
recuadro:

N° Apellidos y nombres Especialidad Decisión

1. Mc. Marco A. Lujan Pachas Médico Pediatra Excelente
2. Lic. Paul F. Contreras Salazar Lic. Enfermería Bueno
3. Lic. Luz P. Gonzales Sánchez Lic. Enfermería Excelente
4. Lic. Majorana Tucto Alejandro Lic. Enfermería Excelente
Dr. Ciencias de
5. Dr. Ennis Jaramillo Falcon Excelente
la Salud
6. Lic. Neyer Falcon Ortiz Lic. Enfermería Excelente

4.5.3.2.Confiabilidad de los instrumentos para la recolección de datos

a) Se aplicó una prueba piloto a 15 niños de 1 a 3 años que asisten al

Centro de Salud Perú-Corea, los cuales son ajenos a nuestra población
en estudio.
 56
b) Se estableció la confiabilidad mediante para el Cuestionario de factores
en los niños de 1 a 3 años, al ser evaluado de mediante alternativas
politómicas, se realizó mediante el Coeficiente de Alfa de Cronbach
en donde se obtuvo un valor de 0.847 lo cual indica que el instrumento
presenta confiabilidad alta.

Alfa de Cronbach N° de ítems

0.847 31
Fuente. SPSS Versión 25

c) En tanto para la Guía de observación de vacunas administradas en

niños menores de 1 a 3 años, se realizó mediante el análisis de Kuder-
Richarson (KR-20); con el fin de evaluar la magnitud de relación de
los ítems dicotómicos y determinar la fiabilidad de los instrumentos
cuando se utilicen más de una vez, el cual se determinó al desarrollar
la siguiente ecuación.

Donde:

KR-20 = Coeficiente de Confiabilidad (Kuder-Richarson)

K = Numero de ítems en el instrumento
Vt = Varianza total
Σp*q = Sumatoria de la varianza de los ítems
p = TRC/N: Total de respuestas correctas entre el número
de sujetos participantes
q =1-p
 57
Se logró obtener un valor de 0.828 lo cual hace referencia que el
instrumento presenta una confiabilidad alta.

𝐾 𝛴𝑝∗𝑞
𝐾𝑅 − 20 = ( )(1 − )
𝐾−1 𝑉𝑡
11 6.89
𝐾𝑅 − 20 = ( )(1 − )
11 − 1 27.85

𝐾𝑅 − 20 = (1.1)(1 − 0.247)

𝐾𝑅 − 20 = (1.1 ∗ 0.753)

𝐾𝑅 − 20 = 0.828

4.6. Técnicas de procesamiento y análisis de datos

4.6.1. Datos a registrar

Los datos se recopilaron mediante el empleo de los instrumentos,

posteriormente se codificaron y registraron en el programa de Excel y
posteriormente al SPSS v.26 para realizar la el procesamiento y el análisis de
datos.

4.6.2. Procedimientos

1. Se solicitó a la Decanatura la inscripción del proyecto de tesis

2. Se coordinó con la jefa del servicio de inmunización para la autorización
3. Se identificó a las madres que aceptaron ser parte del estudio
4. Se sensibilizó a las madres dando el consentimiento informado.
5. Se realizó la validez de los instrumentos mediante la apreciación de los
expertos y la prueba binomial.
6. Se realizó la confiabilidad de los instrumentos mediante la prueba piloto;
y mediante el estadístico Kuder-Richarson para desmotar que son
confiables.
7. Para medir el cumplimiento y los factores asociados, se encuesto a cada
madre de niños menores de 1 a 3 años.
8. Se realizó el control de calidad de los instrumentos rellenados para poder
seleccionar los que contengan los datos de acuerdo a los criterios de
inclusión y exclusión.
9. Se realizó la selección, tabulación y evaluación de datos.
 58
10. Se realizó la elaboración de tablas y gráficos para su posterior
Interpretación de los datos obtenidos.
11. Se realizó la interpretación de los resultados confrontando con otros
antecedentes y teorías.

4.6.3. Tabulación y análisis de datos

Plan de Tabulación.

– Revisión de los datos. Los instrumentos rellenados que se emplearon

para la recopilación de datos fueron inspeccionados exhaustivamente; se
llevó a cabo un control de calidad para descartar los instrumentos que
no hayan sido rellenados de manera adecuada.

– Codificación de los datos. Las encuestas fueron codificadas posterior a

la etapa de recolección de datos, siendo las respuestas que aparecen en
los respectivos instrumentos de recolección de datos codificados con
asignaciones numéricas de acuerdo a las variables de estudio.

– Clasificación de los datos. Los datos recogidos se categorizarán de

forma categórica, numérica y ordinal según las variables mediante el
programa de Excel y SPSS.

Análisis de datos

Los datos se ingresaron el software del programa Excel 2016 y luego se

transfirieron al estadístico SPSS versión 25 para Windows, donde fueron
expresados en tablas y gráficos utilizando estadísticas descriptivas e
inferenciales.

– Análisis descriptivo: Se calculó utilizando frecuencias absolutas y

porcentajes para variables cualitativas, utilizando tablas y gráficos para
ayudar en la explicación.

– Análisis inferencial: Para determinar la relación entre la funcionalidad

familiar y las conductas sexuales de riesgo, para ello se procedió al
empleo de la prueba estadística de Chi Cuadrado, asumiendo un nivel
de confianza del 95% y un límite de error, p ≤ 0.05 para establecer la
significancia.
 59
4.7. Aspectos éticos

Para la ejecución del presente estudio se elaboró el consentimiento informado

(Anexo 02)

Así también se tuvo en cuenta los siguientes principios éticos, los cuales se basan
en el Informe de Belmont, el que define que los principios éticos que deben guiar
a toda conducta de investigación con los seres humanos, el informe en mención
postula tres principios para la evaluación ética de cualquier propuesta de
investigación de estas características:

Respeto a las personas: Las madres que participaron en la presente

investigación, fueron debidamente informados de los objetivos planteados para
contar con su participación, a los que se solicitaron que firmen de manera
voluntaria un consentimiento informado, asegurando la confidencialidad de los
datos proporcionados.

Principio de la beneficencia: Se brindó seguridad a las madres, respeto a la

dignidad, la protección de los derechos y el bienestar, considerando la
confidencialidad de los datos recolectados.

Justicia: La selección de las madres se realizó de forma igualitaria, evitando con

esto poner en algún tipo de riesgo a los que participarán de forma voluntaria.

Autonomía: El principio de autonomía se tomó en cuenta el consentimiento de

las madres para ser encuestadas, luego de una explicación sencilla y clara sobre
la naturaleza de la investigación, respetando la decisión de no participar en el
estudio
 60
CAPÍTULO V. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

5.1. Análisis descriptivo

Características sociodemográficas de los niños

Tabla 1. Características sociodemográficas de los niños de 1-3 años del centro de

salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

Características sociodemográficas de los niños de n=62

1-3 años fi %
Edad
1 año a 1 año 2 meses 15 24.2
1 año 3 meses a 1 año 5 meses 11 17.7
1 año 6 meses a 1 año 8 meses 8 12.9
1 año 9 meses a 1 año 11 meses 4 6.5
2 años a 2 años 2 meses 7 11.3
2 años 3 meses a 2 años 5 meses 4 6.5
2 años 6 meses a 2 años 8 meses 2 3.2
2 años 9 meses a 3 años 11 17.7
Sexo
Masculino 32 51.6
Femenino 30 48.4
Total 62 100.0
Fuente. Cuestionario de características generales del niño/a y de la madre (Anexo 2)

Figura 1. Edad de los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares
Huánuco, 2024.
 61
Figura 2. Genero de los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares
Huánuco, 2024.

Interpretación

En la presente tabla y gráficos, respecto a las características sociodemográficas de los

niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se evidenció que del 100%(62)
de participantes en estudio, en mayor proporción tenían entre 1 año a 1 año 2 meses
siendo el 24.2%(15) y solo el 3.2%(2) tenían entre 2 años 6 meses a 2 años 8 meses,
en cuanto al sexo, más de la mitad eran varones siendo el 51.6%(32) y el 48.4%(30)
eran mujeres.
 62
Características sociales de las madres

Tabla 2. Características sociales de las madres de los niños de 1-3 años del centro
de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

n=62
Características sociales de las madres
fi %
Procedencia
Rural 17 27.4
Urbano marginal 6 9.8
Urbano 39 62.9
Integrantes en la familia
De 0 a 3 personas 16 25.8
De 4 a 6 personas 44 71.0
Más de 6 personas 2 3.2
Total 62 100.0
Fuente. Cuestionario de características generales del niño/a y de la madre (Anexo 2)

Figura 3. Procedencia de las madres de los niños de 1-3 años del centro de salud
Aparicio pomares Huánuco, 2024.
 63
Figura 4. Integrantes en la familia de los niños de 1-3 años del centro de salud
Aparicio pomares Huánuco, 2024.

Interpretación

En la presente tabla y gráficos, referente a las características sociales de las madres de

los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se observó que del
100%(62) de participantes en estudio, en mayor proporción eran de zona urbana siendo
el 62.9%(39) y el 9.8%(6) de urbano marginal, en cuanto a los integrantes en la familia
la mayoría afirmo que eran de 4 a 6 personas representado por el 25.8%(16) y el
3.2%(2) más de 6 personas.
 64
Determinantes sociales asociados al incumplimiento de la vacunación

Tabla 3. Descripción de los determinantes sociales de las madres de los niños de

1-3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

n=62
Determinantes sociales No Si
fi % fi %
Madre adolescente o joven 52 83.9 10 16.1
Tener baja escolaridad 40 64.5 22 35.5
Tener la condición de madre soltera 50 80.6 12 19.4
Tener dependencia laboral 54 87.1 8 12.9
Pertenecer a la religión israelita 61 98.4 1 1.6
Tener carga familiar súper numeraria 55 88.7 7 11.3
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del calendario
de vacunación en madres con niños de 1-3 años (Anexo 3)

Interpretación

En la presente tabla, concerniente a la descripción de los determinantes sociales de las

madres de los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se evidenció
que del 100%(62) de participantes en estudio, en su mayoría no presentaron
determinantes de riesgo, sin embargo se evidenció que el 35.5%(22) tenían baja
escolaridad, el 29.4%(12) tenían la condición de madre soltera, el 16.1%(10) eran
madres adolescentes o jóvenes, el 12.9%(8) tenían dependencia laboral, el 11.3%(7)
tenían carga familiar súper numeraria y el 1.6%(1) pertenecía a la religión israelita.
 65
Tabla 4. Determinantes sociales de las madres de los niños de 1-3 años del centro
de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

n=62
Determinantes sociales
fi %
Protectores 54 87.1
Riesgo 8 12.9
Total 62 100.0
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del calendario
de vacunación en madres con niños de 1-3 años (Anexo 3)

Figura 5. Determinantes sociales de las madres de los niños de 1-3 años del centro
de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

Interpretación

En la presente tabla y gráfico, en razón a los determinantes sociales de las madres de

los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se evidenció que del
100%(62) de participantes en estudio, en su mayoría presentaron determinantes
protectores siendo el 87.1%(54) y en el 12.9%(8) se presentaron determinantes
sociales de riesgo.
 66
Determinantes económicos asociados al incumplimiento de la vacunación

Tabla 5. Descripción de los determinantes económicos de las madres de los niños

de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

n=62
Determinantes económicos No Si
fi % fi %
Bajo ingreso económico mensual 46 74.2 16 25.8
Gasto en pasaje 42 67.7 20 32.3
Gasto en alquiler de la vivienda 36 58.1 26 41.9
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del calendario
de vacunación en madres con niños de 1-3 años (Anexo 3)

Interpretación

En la presente tabla, referente a la descripción de los determinantes económicos de las

madres de los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se observó que
del 100%(62) de participantes en estudio, en su mayoría no presentaron determinantes
de riesgo, sin embargo, se evidenció que el 32.3%(20) tenían bajo ingreso económico
mensual, seguido del 29.4%(12) tenían gastos en pasaje y el 16.1%(10) tenían gastos
en alquiler de la vivienda.
 67
Tabla 6. Determinantes económicos de las madres de los niños de 1-3 años del
centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

n=62
Determinantes económicos
fi %
Protectores 43 69.4
Riesgo 19 30.6
Total 62 100.0
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del calendario
de vacunación en madres con niños de 1-3 años (Anexo 3)

Figura 6. Determinantes económicos de las madres de los niños de 1-3 años del
centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

Interpretación

En la presente tabla y gráfico, respecto a los determinantes económicos de las madres

de los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se evidenció que del
100%(62) de participantes en estudio, en su mayoría presentaron determinantes
protectores siendo el 69.4%(43) y en el 30.6%(19) se presentaron determinantes
económicos de riesgo.
 68
Determinantes cognitivos asociados al incumplimiento de la vacunación

Tabla 7. Descripción de los determinantes cognitivos de las madres de los niños

de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

n=62
Determinantes cognitivos Desconoce Conoce
fi % fi %
Definición de las vacunas 25 40.3 37 59.7
Beneficios de las vacunas 54 87.1 8 12.9
Contraindicación para la vacuna 56 90.3 6 9.7
Edad para ponerse vacunas 21 33.9 41 66.1
Enfermedades Inmunoprevenible 48 77.4 14 22.6
Reacciones postvacunales 5 8.1 57 91.9
Manejo de la fiebre después de la vacuna 55 88.7 7 11.3
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del calendario
de vacunación en madres con niños de 1-3 años (Anexo 3)

Interpretación

En la presente tabla, concerniente a la descripción de los determinantes cognitivos de

las madres de los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se observó
que del 100%(62) de participantes en estudio, en su mayoría presentaron determinantes
de riesgo, puesto a que desconocía el 90.3%(56) respecto a la edad para ponerse
vacunas, 88.7%(55) manejo de la fiebre después de la vacuna, 87.1%(54) sobre los
beneficios de la vacuna, 77.4%(48) Enfermedades Inmunoprevenible, 40.3%(25)
definición sobre la vacuna y solo el 8.1%(5) sobre las reacciones postvacunales.

.
 69
Tabla 8. Determinantes cognitivos de las madres de los niños de 1-3 años del
centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

n=62
Determinantes cognitivos
fi %
Protectores 27 43.5
Riesgo 35 56.5
Total 62 100.0
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del calendario
de vacunación en madres con niños de 1-3 años (Anexo 3)

Figura 7. Determinantes cognitivos de las madres de los niños de 1-3 años del
centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

Interpretación

En la presente tabla y gráfico, respecto a los determinantes cognitivos de las madres

de los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se evidenció que del
100%(62) de participantes en estudio, en su mayoría presentaron determinantes de
riesgo siendo el 56.5%(35) y el 43.5%(27) presentaron determinantes cognitivos
protectores.
 70
Determinantes institucionales asociados al incumplimiento de la vacunación

Tabla 9. Descripción de los determinantes institucionales de las madres de los

niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

n=62
Determinantes institucionales No Si
fi % fi %
Instalaciones inadecuadas del vacunatorio 34 54.8 28 45.2
Falencia de sala de espera 17 27.4 45 72.6
Inadecuadas instalaciones de los consultorios de
44 71.0 18 29.0
inmunización
Inadecuados servicios higiénicos o baño 33 53.2 29 46.8
Desabastecimiento de vacunas 49 79.0 13 21.0
Amplio tiempo de espera para obtener la vacunación 16 25.8 46 74.2
Inadecuado horario de atención para obtener las citas 53 85.5 9 14.5
Inadecuado tiempo de atención 50 80.6 12 19.4
Trato del personal en admisión 40 64.5 22 35.5
Trato del personal en el servicio de ESNI 56 90.3 6 9.7
Interés de la enfermera 0 0.0 62 100.0
Información antes de la vacunación 0 0.0 62 100.0
Información después de la vacunación 0 0.0 62 100.0
Recibió información sobre efectos secundarios de la
1 1.6 61 98.4
vacuna
Información de la próxima cita 1 1.6 61 98.4
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del calendario
de vacunación en madres con niños de 1-3 años (Anexo 3)

Interpretación

En la presente tabla, en razón a la descripción de los determinantes institucionales de

las madres de los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se evidenció
que del 100%(62) de participantes en estudio, en su mayoría presentaron determinantes
de riesgo, en ello el 74.2%(46) afirmó que el tiempo fue amplio para obtener la
vacunación, seguido del 72.6%(45) falencias en la sala de espera, el 46.8%(29)
inadecuados servicios higiénicos, el 45.2%(28) Instalaciones inadecuadas del
vacunatorio, el 35.5%(22) no le agrado el trato en admisión y el 14.5%(9) afirmó
inadecuado horario de atención para obtener las citas.

.
 71
Tabla 10. Determinantes institucionales de las madres de los niños de 1-3 años del
centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

n=62
Determinantes institucionales
fi %
Protectores 42 67.7
Riesgo 20 32.3
Total 62 100.0
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del calendario
de vacunación en madres con niños de 1-3 años (Anexo 3)

Figura 8. Determinantes institucionales de las madres de los niños de 1-3 años del
centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

Interpretación

En la presente tabla y gráfico, referente a los determinantes institucionales de las

madres de los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se evidenció
que del 100%(62) de participantes en estudio, en su mayoría presentaron determinantes
protectores siendo el 67.7%(42) y en el 32.3%(20) se presentaron determinantes
institucionales de riesgo.
 72
Tabla 11. Determinantes en el incumplimiento del calendario de vacunación de
las madres de los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares
Huánuco, 2024.

n=62
Determinantes
fi %
Protectores 47 75.8
Riesgo 15 24.2
Total 62 100.0
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del calendario
de vacunación en madres con niños de 1-3 años (Anexo 3)

Figura 9. Determinantes en el incumplimiento del calendario de vacunación de

las madres de los niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares
Huánuco, 2024.

Interpretación

En la presente tabla y gráfico, concerniente a los determinantes en el incumplimiento

del calendario de vacunación de las madres de los niños de 1-3 años del centro de salud
Aparicio pomares, se evidenció que del 100%(62) de participantes en estudio, en su
mayoría presentaron determinantes protectores siendo el 75.8%(47) y en el 24.2%(15)
se mostraron determinantes de riesgo.
 73
Determinantes en relación al incumplimiento de la vacunación de acuerdo a la
edad

Tabla 12. Descripción del cumplimiento del calendario de vacunación de madres

con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

n=62
Edad Vacunas No le
Cumple No cumple
corresponde
fi % fi % fi %
1 dosis de SPR 47 75.8 15 24.2 0 0.0
12 3 dosis de Neumococo 47 75.8 15 24.2 0 0.0
meses 1 dosis Varicela 47 75.8 15 24.2 0 0.0
1 dosis de Influenza 35 56.5 57 43.5 0 0.0
15 Antiamarílica 27 43.5 12 19.4 23 37.1
meses HvA 24 38.7 15 24.2 23 37.1
1 Ref. de DPT 23 37.1 4 6.5 35 56.5
18
2 dosis de SPR 22 35.5 5 8.1 35 56.5
meses
4 dosis de IPV 19 30.6 8 12.9 35 56.5
2 años Influenza 3 4.8 18 29.0 41 66.1
3años Influenza 1 1.6 0 0.0 61 98.4
Fuente. Guía de observación de vacunas administradas en niños de 1 -3 años (Anexo 4)

Interpretación

En la presente tabla, respecto a la descripción del cumplimiento del calendario de

vacunación de madres con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se
observó que del 100%(62) de participantes en estudio, en cuanto a las vacunas de los
12 meses en su mayoría cumplían con el calendario de vacunación siendo el 75.8%(47)
aplicándose la 1ra dosis de SPR, 3ra dosis de Neumococo y 1ra dosis Varicela, en tanto
para la influenza solo el 56.5%(35) cumplió y el 43.5% presentó incumplimiento; en
tanto en las vacunas de 15 meses el se evidenció cumplimiento de las vacunas
Antiamarílica en el 43.5%(27) y el incumplimiento en el 19.4%(12); en tanto para la
vacuna HvA cumplieron el 38.7%(24) y el 24.2%(15) incumplieron; en las vacunas de
los 18 meses en cuanto al 1er Ref. de DPT cumplió el 37.1%(23) e incumplieron el
6.5%(4), para la 2da dosis de SPR el 35.5%(22) cumplieron y el 8.1%(5) incumplieron,
para la vacuna de la 4ta dosis de IPV cumplieron el 30.6%(19) e incumplieron el
12.9%(8); para la vacuna influenza de los dos años, el 4.8%(3) lo cumplieron y el
29.0%(18) lo incumplieron, finalmente para la vacuna influenza de los tres años, el
1.6%(1) lo cumplieron y ninguno lo incumplió.
 74
Tabla 13. Cumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños de 1-
3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

n=62
Cumplimiento del calendario de vacunación
fi %
Cumple 23 37.1
Incumple 39 62.9
Total 62 100.0
Fuente. Guía de observación de vacunas administradas en niños de 1 -3 años (Anexo 4)

Figura 10. Cumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños de

1-3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

Interpretación

En la tabla 13, en razón al cumplimiento del calendario de vacunación de madres con

niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, se evidenció de que el en su
mayoría incumplen con el calendario de vacunación siendo el 62.9%(39) y el
37.1%(23) cumplen con el calendario.
 75
5.2. Análisis inferencial

Tabla 14. Prueba de normalidad de Kolmogorov-Smirnov en las variables,

determinantes e incumplimiento del calendario de vacunación de madres con
niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

Prueba de normalidad de Kolmogorov-

Smirnov
Estadísticas
Incumplimiento del
Determinantes
calendario de vacunación

Muestra 62 62

Media 0.24 0.63

Desviación Estándar 0.432 0.487

Estadístico 0.470 0.406

Significancia 0.000 0.000

Fuente: SPSS v.25

Análisis.

En la presente tabla, se analiza la prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov en las

variables; determinantes e incumplimiento del calendario de vacunación de madres
con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, en donde al analizar la
variable determinantes se obtuvo un valor estadístico fue de 0.471, del mismo modo
al analizar la variable incumplimiento del calendario de vacunación se obtuvo un valor
estadístico de 0.406 en ambas variables se obtuvieron una significancia de 0.000
estando por debajo de 0.05, indica que la distribución de las variables analizadas no
son igual a la distribución normal; por lo tanto teniendo en cuenta que las variables
son categóricas y dicotómicas, se opta por emplear, la prueba no paramétrica de Chi
Cuadrado
 76
Tabla 15. Determinantes sociales y cumplimiento del calendario de vacunación de
madres con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco,
2024.

Cumplimiento del calendario de

Determinantes vacunación Total p
X2
sociales Cumplimiento Incumplimiento valor
N° % N° % N° %
Protectores 23 37.1 31 50.0 54 87.1
De riesgo 0 0.0 8 12.9 8 12.9 5.417 0.020
Total 23 37.1 39 62.9 62 100.0
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del
calendario de vacunación en madres con niños de 1-3 años y Guía de observación de vacunas
administradas en niños de 1 -3 años (Anexo 3 y 4)

Interpretación

En la presente tabla, referente a los determinantes sociales y cumplimiento del

calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio
pomares, del 100%(62) participantes en estudio, se evidenció que todos los que
presentaron determinantes sociales de riesgo incumplieron con el calendario de
vacunación representado por el 12.9%(8), por otro lado todos los que cumplieron con
el calendario de vacunación presentan factores protectores siendo el 37.1%(23),
mostrando que para exista el incumplimiento del calendario de vacunación hay
presencia de determinantes sociales de riesgo; al contrastar las variables mediante el
estadístico de Chi Cuadrado se halló un valor X2=5.417 y p=0.020 (p<0.05), por lo
que se acepta la primera hipótesis especifica de investigación demostrando que,
“Existen determinantes sociales que se asocien al incumplimiento del calendario de
vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
Huánuco, 2024”.
 77
Tabla 16. Determinantes económicos y cumplimiento del calendario de vacunación
de madres con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco,
2024.

Cumplimiento del calendario de

Determinantes vacunación Total p
X2
económicos Cumplimiento Incumplimiento valor
N° % N° % N° %
Protectores 21 33.9 22 35.5 43 69.4
De riesgo 2 3.2 17 27.4 19 30.6 8.288 0.004
Total 23 37.1 39 62.9 62 100.0
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del
calendario de vacunación en madres con niños de 1-3 años y Guía de observación de vacunas
administradas en niños de 1 -3 años (Anexo 3 y 4)

Interpretación

En la presente tabla, respecto a los determinantes económicos y cumplimiento del

calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio
pomares, del 100%(62) participantes en estudio, se evidenció que la mayoría de los
que presentaron determinantes económicos de riesgo incumplieron con el calendario
de vacunación representado por el 27.4%(8), por otro lado la mayoría de los que
cumplieron con el calendario de vacunación presentan factores protectores siendo el
33.9%(21), mostrando que para exista el incumplimiento del calendario de vacunación
hay presencia de determinantes económicos de riesgo; al contrastar las variables
mediante el estadístico de Chi Cuadrado se halló un valor X2=8.288 y p=0.004
(p<0.05), por lo que se acepta la segunda hipótesis especifica de investigación
demostrando que, “Existen determinantes económicos que se asocien al
incumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024”.
 78
Tabla 17. Determinantes cognitivos y cumplimiento del calendario de vacunación
de madres con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco,
2024.

Cumplimiento del calendario de

Determinantes vacunación Total p
X2
cognitivos Cumplimiento Incumplimiento valor
N° % N° % N° %
Protectores 21 33.9 6 9.7 27 43.5
De riesgo 2 3.2 33 53.2 35 56.6 33.920 0.000
Total 23 37.1 39 62.9 62 100.0
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del
calendario de vacunación en madres con niños de 1-3 años y Guía de observación de vacunas
administradas en niños de 1 -3 años (Anexo 3 y 4)

Interpretación

En la presente tabla, concerniente a los determinantes cognitivos y cumplimiento del

calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio
pomares, del 100%(62) participantes en estudio, se evidenció que la mayoría de los
que presentaron determinantes cognitivos de riesgo incumplieron con el calendario de
vacunación representado por el 53.2%(33), por otro lado la mayoría de los que
cumplieron con el calendario de vacunación presentan factores protectores siendo el
33.9%(21), mostrando que para exista el incumplimiento del calendario de vacunación
hay presencia de determinantes cognitivos de riesgo; al contrastar las variables
mediante el estadístico de Chi Cuadrado se halló un valor X2=33.920 y p=0.000
(p<0.05), por lo que se acepta la tercera hipótesis especifica de investigación
demostrando que, “Existen determinantes cognitivos que se asocien al incumplimiento
del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud
Aparicio Pomares Huánuco, 2024”.
 79
Tabla 18. Determinantes institucionales y cumplimiento del calendario de
vacunación de madres con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares
Huánuco, 2024.

Cumplimiento del calendario de

Determinantes vacunación Total p
X2
institucionales Cumplimiento Incumplimiento valor
N° % N° % N° %
Protectores 22 35.5 20 32.3 42 67.7
De riesgo 1 1.6 19 30.6 20 32.3 13.034 0.000
Total 23 37.1 39 62.9 62 100.0
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del
calendario de vacunación en madres con niños de 1-3 años y Guía de observación de vacunas
administradas en niños de 1 -3 años (Anexo 3 y 4)

Interpretación

En la presente tabla, concerniente a los determinantes institucionales y cumplimiento

del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del centro de salud
Aparicio pomares, del 100%(62) participantes en estudio, se evidenció que la mayoría
de los que presentaron determinantes institucionales de riesgo incumplieron con el
calendario de vacunación representado por el 30.6%(19), por otro lado la mayoría de
los que cumplieron con el calendario de vacunación presentan factores protectores
siendo el 35.5%(22), mostrando que para exista el incumplimiento del calendario de
vacunación hay presencia de determinantes institucionales de riesgo; al contrastar las
variables mediante el estadístico de Chi Cuadrado se halló un valor X2=13.034 y
p=0.000 (p<0.05), por lo que se acepta la cuarta hipótesis especifica de investigación
demostrando que, “Existen determinantes institucionales que se asocien al
incumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024”.
 80
Tabla 19. Determinantes y cumplimiento del calendario de vacunación de madres
con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024.

Cumplimiento del calendario de

vacunación Total p
Determinantes X2
Cumplimiento Incumplimiento valor
N° % N° % N° %
Protectores 23 37.1 24 38.7 47 75.8
De riesgo 0 0.0 15 24.2 15 24.2 11.669 0.001
Total 23 37.1 39 62.9 62 100.0
Fuente. Cuestionario de medición de los determinantes que influyen en el incumplimiento del
calendario de vacunación en madres con niños de 1-3 años y Guía de observación de vacunas
administradas en niños de 1 -3 años (Anexo 3 y 4)

Interpretación

En la presente tabla, respecto a los determinantes y cumplimiento del calendario de

vacunación de madres con niños de 1-3 años del centro de salud Aparicio pomares, del
100%(62) participantes en estudio, se evidenció que la mayoría de los que presentaron
determinantes de riesgo incumplieron con el calendario de vacunación representado
por el 24.2%(15), por otro lado la mayoría de los que cumplieron con el calendario de
vacunación presentan factores protectores siendo el 37.1%(23), mostrando que para
exista el incumplimiento del calendario de vacunación hay presencia de determinantes
de riesgo; al contrastar las variables mediante el estadístico de Chi Cuadrado se halló
un valor X2=13.034 y p=0.000 (p<0.05), por lo que se acepta la cuarta hipótesis
especifica de investigación demostrando que, “Existen determinantes asociados al
incumplimiento del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024”.
 81
5.3. Discusión de resultados

El estudio demuestra que, existen determinantes asociados al incumplimiento

del calendario de vacunación de madres con niños de 1-3 años del Centro de
Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. Ya que al analizar las variables y sus
dimensiones se encontraron datos significativos (p<0.005)

Entre autores acorde con los resultados tenemos ha, Alvarado E y Barzallo S
(Alvarado & Barzallo, Ecuador: Universidad de Cuenca; 2021). Existe relación
significativa entre los factores económicos, sociales e institucionales en el
cumplimento de la vacunación de los niños, pues obtuvieron que el 75,6% de
cuidadores eran madres con niños que tuvieron entre 1 y 2 años (34,6%), el
55,3% con el esquema de vacunación incompleto, las cuidadoras del 44,7%
fueron entre 26 y 35 años, el 86,2% fueron de procedencia urbana, el 55,3%
instrucción secundaria, los ingresos del 47,6% fueron de menos de $400 y una
de las dificultades que encontraban al momento de vacunar a los niños fue la
falta del biológico en un 68,3% asimismo, Laínez A. (Laínez, Ecuador:
Universidad Cesar Vallejo; 2022) afirma que los determinantes que influyen en
el calendario de vacunación son los determinantes institucionales pues existe
relación positiva entre los factores y la deserción de la vacunación infantil. De
igual manera, Alemán D. (Alemán, Colombia: Universidad de Córdova; 2023)
señala que los determinantes sociales se relacionan con el incumplimiento de
vacunación pues evidenciaron que los padres o cuidadores encuestados 90,4%
tuvieron creencias y costumbres que influyen en su decisión de no vacunar a sus
hijos menores de 6 años. También señala respecto al determinante psicológico
que, un pequeño porcentaje de los encuestados el 9,6% cree que las vacunas
enferman a los niños. Por ello afirma que, la escolaridad del padre o cuidador,
las condiciones de empleo, la clase social y la accesibilidad al centro de salud
son determinantes sociales que influyen en la no vacunación de niños.

En la misma línea acorde con, Cochancela CL. (Cochancela, 2020) se refiere

que los factores determinantes para el incumplimiento de la inmunización son
los factores sociales, pues señala que la falta de conocimiento sobre los
beneficios y un escaso nivel de formación de las madres determinan su decisión
a la hora de vacunar a sus hijos. Asimismo, Agama ST. (Agama, Ecuador:
 82
Universidad Regional Autónoma de los Andes; 2022) menciona respecto al
factor económico que, el 68% de madres pertenecen a comunidades lejanas, el
tiempo de traslado del hogar al centro médico resultó un 46% de 20 a 30 minutos
hacia al centro médico. En los factores institucionales el 70% de madres
recibieron un trato adecuado, el 58% no recibió información acertada sobre la
vacunación y 64% tienden a esperar más de 45 minutos para ser atendidas por
parte del personal de enfermería, por último, en el factor cognitivo el 52%
desconoce la importancia de vacunar a los niños. De igual manera, Vera MA, Et
al. (Vera, Romero, Vera, Ramón, & Vera, 2022) explica que, los factores que
modifican el cumplimiento del proceso de vacunación son los determinantes
sociales pues recalcó las creencias de las madres del sector, quienes manifiestan
un estado de inseguridad e incertidumbre al oponerse a la aplicación de vacunas
a sus hijos, se detalla el estado emocional con tendencia a la depresión con rasgos
de ansiedad de las madres como resultado de la actitud de su cultura de
desconfianza. Además, Gómez AS, (Gómez, Ecuador: Universidad Estatal
Península de Santa Elena; 2021) refiere que el determinante institucional para el
incumplimiento de vacunación de las madres de los niños entre 1 a 3 años es el
más relevante pues evidencio que, el 28%, tenían el calendario de vacunación
incompleto para su edad y esto se evidenció en que el 78% de los mismos poseen
esquema regular atrasado, además, el factor más relevante es el
desabastecimiento de vacunas en el área con un 47%, siguiendo problemas de
salud del niño con un 24%, dando a conocer que los factores psicosociales
mencionados en el trabajo de investigación influyen en el incumplimiento del
esquema de vacunación.

Otros estudios acorde con los resultados es el de, Estévez E y García C. (Estévez
& García, República Dominicana: Universidad Nacional Pedro Henríquez
Ureña; 2021) señala que el determínate institucional es importante pues el 58.8
% señala que, el motivo por el cual el calendario de vacunación estaba
incompleto es porque no había vacunas disponibles. El 27 por ciento el motivo
por el cual tenía calendario de vacunas incompleto es porque tenían gripe.
Asimismo, Vilca, AC (Vilca, Lima: Universidad Nacional Mayor de San
Marcos; 2023) afirma que los factores con mayor asociación son determinantes
sociales, determinantes económicos, y política institucional. De igual manera,
 83
Huamán B. (Huamán, 2021) evidencio que los determinantes sociales
relacionados con el incumplimiento de vacunación fueron: Edad (p=0.001),
estado civil (p=0.002), grado de instrucción (p=0.011), lugar de procedencia
(p=0.000). Religión (p=0.009), Acceso al Establecimiento (p=0.010), Protección
del niño (p=0.018), Costumbre de vacunación (p=0.018), Motivo de inasistencia
(p= 0.013). determinantes económicos: Ingreso económico (p=0.041), Gasto en
transporte (p=0.033), Ocupación (p=0.012), Medio de transporte (p=0.002),
Modo de traslado (p= 0.001) y Gasto total de pasajes (p=0.012). determinantes
institucionales: Disponibilidad de vacunas (p=0.022), horario accesible
(p=0.031), Trato del personal de admisión (p=0.002), Tiempo de espera
(p=0.003), Información del personal (p=0.021) e Información de reacciones
adversas- pos vacuna (p=0.005). por ello afirma que los determinantes sociales,
económicos e institucionales influyen en el incumplimiento del calendario de
vacunación en niños menores. Además, Carrión CF. (Carrión, Lima:
Universidad César Vallejo; 2021) evidencia que existe un nivel alto de las
madres en cuanto a los factores determinantes 57,73%, con un cumplimiento del
calendario de vacunación de un 60.82%, de acuerdo a los valores encontrados al
conjunto de variables independientes con una significancia 0,008 y con una
influencia de 46.9%. Concluyó que los factores determinantes (sociales,
psicológicos, económicos e institucionales) influyen en el cumplimiento del
calendario de vacunación. En la misma línea, Mercado M (Mercado, Lima:
Universidad Norbet Wiener; 2023) evidencio que existe una relación
estadísticamente significativa entre las determinantes sociales de la salud y el
cumplimiento del esquema nacional de vacunación pues el 72% cumplieron con
el esquema nacional de vacunación de sus niños. En relación a las determinantes
que estuvieron presentes en las madres que cumplieron con su esquema nacional
de vacunación de su niño fueron madres de 19 a 28 años, que tienen de 2 a 3
hijos ,son amas de casa, tienen buen estado de salud, tiene una familia nuclear y
en cuanto a las determinantes que estuvieron presentes en las madres que no
cumplieron con su esquema nacional de vacunación de su niño son la edad ,
ocupación , número de hijos, el ingreso económico, condición de la vivienda,
tipo de familia , horario de atención, tiempo de espera para la atención,
disponibilidad de vacunas y trato del personal de enfermería.
 84
De igual manera los resultados fueron similares con, Cueva AV. (Cueva, Lima:
Universidad Nacional Federico Villareal; 2024) identificó como determinantes
de riesgo maternos a la edad materna menor de 20 años (OR: 2.028; IC 95%:
1.144 - 5.605), estado civil soltera (OR: 1.210; IC 95%: 1.001 - 3.166), nivel de
instrucción primaria (OR: 2.007; IC 95%: 1.118 - 5.634) y procedencia rural
(OR: 1.023; IC 95%: 1.000 – 1.569) y como factores pediátricos, evidenció como
única variable significativa a los controles prenatales inadecuados (OR: 2.138;
IC 95%: 0.726- 4.082). explica que los principales factores de riesgo maternos
fueron la edad materna menor de 20 años, estado civil soltera, grado de
instrucción primaria y procedencia de zona rural. Asimismo, La Rosa MM. (La
Rosa, Lima: Universidad Maria Auxiliadora; 2023) señala que, los
determinantes asociados al incumplimiento del calendario de vacunación en
niños menores de 3 años, fueron los factores psicosociales e institucionales.
Asimismo, Aranda MY. (Aranda, Huánuco: Universidad de Huánuco; 2023)
evidencio en cuanto al cumplimiento del esquema de vacunación, 73,2% de
niños cumplieron su esquema y 26,8% no cumplieron su esquema
oportunamente, encontró relación significativa entre el determinante
institucional de la administración de las vacunas (p = 0,003), determinantes
económicos (p = 0,008), y determinantes cognitivos (p = 0,000) y el
cumplimiento del esquema de vacunación. De igual forma, Hidalgo LD.
(Hidalgo, Huánuco: Universidad de Huánuco; 2022) evidencio que, los
determinantes sociodemográficos asociados al incumplimiento de la vacunación
fueron ser madre adolescente (p=0.011) madre soltera (p=0.017); bajo grado de
escolaridad materna (p=0.000) y ocupación materna fuera del hogar (p=0.007).
Los determinantes culturales asociados al incumplimiento de la vacunación
fueron desconocimiento sobre la importancia de las vacunas (p=0.002);
creencias erróneas sobre las vacunas (p=0.005); desconocimiento sobre
reacciones adversas de vacunas (p=0.002); presencia de familiares que se
oponen a la vacunación (p=0.038) y temor hacía las reacciones adversas de
vacunas (p=0.000). Los determinantes institucionales asociados al
incumplimiento de vacunación fueron tiempo de espera prolongado para la
atención (p=0.026); falsas contraindicaciones (p=0.004); e inadecuada
información sobre la vacunación (p=0.002). de otro lado, Meza MM, et al.
(Meza, Salvador, & Santiago, Huánuco: Universidad Nacional Hermilio
 85
Valdizán; 2022) halló que más de la mitad de su población en estudio
presentaron factores que incidieron en la vacunación oportuna, siendo los
factores culturales, sociales, económicos e institucionales los que incidieron en
dicha vacunación. (X2 = 22.578 y p valor = 0.000, X2 = 19.636 y p valor = 0.000,
X2 = 9.938 y p valor= 0.002, X2=5.024 y p valor=0.025 respectivamente).
Contrastada con X2 = 38.135, Gl = 1 y p valor = 0.000 determinándose relación
significativa, entre los factores culturales, sociales, económicos e institucionales
y el cumplimiento de la vacunación. Por su parte, Janampa Y. (Janampa,
Huánuco: Universidad de Huánuco; 2022) indico que, los determinantes para el
incumplimiento de vacunación se tienen al determinante cognitivo,
determinantes sociales y los determinantes institucionales, fueron los factores
con mayor probabilidad de riesgos y con significancia estadística relacionados
al incumplimiento de la vacunación.
 86
CONCLUSIONES

De acuerdo al objetivo general planteado, se halló que el 24.2%(15) de madres

presentaron determinantes de riesgo incumplieron con el calendario de vacunación,
por otro lado, el 37.1%(23) de los que cumplieron con el calendario de vacunación
presentan factores protectores, mostrando que para exista el incumplimiento del
calendario de vacunación hay presencia de determinantes de riesgo como los sociales,
económicos, cognitivos e institucionales.

Según el primer objetivo específico planteado, se encontró que el 12.9%(8) de madres

que presentaron determinantes sociales de riesgo incumplieron con el calendario de
vacunación, por otro el 37.1%(23) cumplieron con el calendario de vacunación
presentan factores protectores siendo, mostrando que para exista el incumplimiento
del calendario de vacunación hay presencia de determinantes sociales de riesgo, donde
el 35.5%(22) tenían baja escolaridad, el 29.4%(12) tenían la condición de madre
soltera, el 16.1%(10) eran madres adolescentes o jóvenes.

De acuerdo al segundo objetivo específico planteado, se halló que el 27.4%(8) de los

que presentaron determinantes económicos de riesgo incumplieron con el calendario
de vacunación, por otro lado el 33.9%(21) cumplieron con el calendario de vacunación
presentan factores protectores, mostrando que para exista el incumplimiento del
calendario de vacunación hay presencia de determinantes económicos de riesgo, donde
el 32.3%(20) tenían bajo ingreso económico mensual, seguido del 29.4%(12) tenían
gastos en pasaje y el 16.1%(10) tenían gastos en alquiler de la vivienda.

Según al tercer objetivo específico planteado, se halló que el 53.2%(33) se evidenció

que la mayoría de los que presentaron determinantes cognitivos de riesgo incumplieron
con el calendario de vacunación, por otro lado el 33.9%(21) cumplieron con el
calendario de vacunación presentan factores protectores siendo, mostrando que para
exista el incumplimiento del calendario de vacunación hay presencia de determinantes
cognitivos de riesgo, donde el 90.3%(56) desconocía respecto a la edad para ponerse
vacunas, 88.7%(55) manejo de la fiebre después de la vacuna, 87.1%(54) sobre los
beneficios de la vacuna, 77.4%(48) Enfermedades Inmunoprevenible.

Según al tercer objetivo específico planteado, se halló que el 30.6%(19) presentaron

determinantes institucionales de riesgo incumplieron con el calendario de vacunación,
 87
por otro lado el 35.5%(22) de los que cumplieron con el calendario de vacunación
presentan factores protectores siendo, mostrando que para exista el incumplimiento
del calendario de vacunación hay presencia de determinantes institucionales de riesgo,
donde el 74.2%(46) afirmó que el tiempo fue amplio para obtener la vacunación,
seguido del 72.6%(45) falencias en la sala de espera, el 46.8%(29) inadecuados
servicios higiénicos.
 88
RECOMENDACIONES O SUGERENCIAS

Al jefe del centro de salud Aparicio Pomares

- Ampliar los horarios de atención para distribuir mejor la demanda a lo

largo del día,

- Realizar capacitaciones periódicas para mejorar la eficiencia del

personal en la administración de vacunas,

- Considerar la posibilidad de habilitar más consultorios de vacunación,

utilizando espacios disponibles o construyendo nuevos.

- Utilizar tecnologías como aplicaciones móviles para que los pacientes

puedan registrarse y recibir información sobre sus citas.

A los profesionales de enfermería

- Reforzar las consejerías brindando información que mejoren los

conocimientos de las madres respecto a las vacunas para disminuir el
incumplimiento del calendario de vacunación.

- Reforzar las sesiones educativas que se brinda dentro y fuera de

establecimiento a las madres y población en general respecto a las
vacunas

A los futuros investigadores de la facultad de enfermería

- Realizar estudios de nivel experimental implementando estrategias o

intervenciones para que los determinantes de riesgo no sean un factor
para el incumplimiento del calendario de vacunación.

- Realizar más estudios en la población infantil a fin de identificar los

factores que son determinantes para el incumplimiento del calendario
de vacunación.
 89
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Agama, S. (Ecuador: Universidad Regional Autónoma de los Andes; 2022). Factores

que influyen en el incumplimiento del esquema de vacunación en niños
menores de 5 años del subcentro de salud tipo b santa rosa en Riobamba del
año 2021. Recuperado el 6] de Junio de 2024, de
https://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/15542/1/UA-ENF-EAC-
011-2022.pdf

Agrazal, J. (2012). Los determinantes sociales: base para la elaboración de políticas

públicas de salud. Revista Científica de Enfermería. Recuperado el 7]. 12(7)
de Junio de 2024, de https://up-
rid.up.ac.pa/465/1/LOS%20DETERMINANTES%20SOCIALES.pdf

Alemán, D. (agosto de Colombia: Universidad de Córdova; 2023). Determinantes

sociales que influyen en la no vacunación en menores de 6 años, Montería
2023. Recuperado el 14] de Enero de 2024, de
https://repositorio.unicordoba.edu.co/server/api/core/bitstreams/d3bc20e7-
eefc-4bb7-9d61-1cd98057ed99/content

Alvarado, E., & Barzallo, S. (Ecuador: Universidad de Cuenca; 2021). Factores

asociados al cumplimiento del esquema nacional de vacunación en niños y
niñas de 0 a 2 años de edad que acuden al centro de salud UNCOVÍA, cuenca
2021. Recuperado el 14] de Enero de 2024, de
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/37077/4/Trabajo%20de%
20titulaci%c3%b3n.pdf

Alverca, K., & Neyra, M. (Tumbes: Universidad Nacional de Tumbes; 2023).

Determinantes del incumplimiento de la vacunación en niños menores de 5
años del Centro de Salud Zarumilla. Tumbes - 2021. Recuperado el 6] de Junio
de 2024, de
https://repositorio.untumbes.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12874/63928/TE
SIS%20-%20ALVERCA%20MORETO%20-
%20NEYRA%20JIMENEZ.pdf?sequence=1&isAllowed=y
 90
Anampa, R., & De la Cruz, L. (Lima: Universidad César Vallejo; 2020). Factores
Cognitivos e Institucionales relacionados al Cumplimiento del esquema de
vacunación en madres con niños menores de 1 a 3 años del Centro de Salud
Trébol Azul, San Juan de Miraflores Lima 2020. Recuperado el 10] de junio
de 2024, de
https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/74187/Anampa
_FRR-DeLaCruz_ZLD-SD.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Aranda, M. (Huánuco: Universidad de Huánuco; 2023). Calidad de la consejería sobre

inmunizaciones y su relación con el cumplimiento del esquema de vacunación
en niños menores de 2 años del Centro de Salud Santa María del Valle 2021.
Recuperado el 14] de Enero de 2024, de
http://repositorio.udh.edu.pe/20.500.14257/4234

Aristizábal, G., Blanco, D., Sánchez, A., & Ostiguín, R. (Septiembre de 2011). El
modelo de promoción de la salud de Nola Pender. Una reflexión en torno a su
comprensión. Scielo. 8. Recuperado el 10]. 8 (4) de junio de 2024, de
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-
70632011000400003

Atanacio, R., & Gomez, R. (Huancayo: Universidad Continental; 2021). Factores

asociados al incumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de
5 años en el Centro de Salud Justicia, Paz y Vida, Huancayo. Recuperado el
06] de junio de 2024, de
https://repositorio.continental.edu.pe/bitstream/20.500.12394/11290/1/IV_FC
S_504_TE_Atanacio_Gomez_2022.pdf

Aymachoque Pachacutic, N. (2022). FACTORES ASOCIADOS AL

INCUMPLIMIENTO DEL CALENDARIO DE VACUNACIÓN EN NIÑOS
MENORES DE 1 A 3 AÑOS, CENTRO DE SALUD TECHO OBRERO,
SICUANI, CUSCO 2022. REPOSITORIO DIGITAL- UNIVERSIDAD
ANDINA DEL CUSCO- FACULTAD DE ENFERMERÍA. Obtenido de
https://repositorio.uandina.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12557/5191/Nilda
_Tesis_bachiller_2022.pdf?sequence=1&isAllowed=y
 91
Carrión, C. (Lima: Universidad César Vallejo; 2021). Factores determinantes en el
cumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de 5 años en
contexto de pandemia 2020 en el centro de salud Juan Pablo II. Recuperado el
5] de Junio de 2024, de
https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/57895/Carri%c
3%b3n_SYRCF-SD.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Cochancela, C. (2020). Factores determinantes de salud que influyen en el abandono

del programa de vacunación en niños de 12 a 23 meses de edad, del centro de
salud naranjal de la ciudad de Naranjal 2018. Recuperado el 14]. 2 (3) de Junio
de 2024, de https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/06/1373573/148-texto-
del-articulo-508-1-10-20201221.pdf

Cueva, A. (Lima: Universidad Nacional Federico Villareal; 2024). Principales factores

asociados al incumplimiento del calendario de vacunación nacional en niños
menores de 5 años en un centro de salud de comas, 2022. Recuperado el 6] de
Junio de 2024, de
https://repositorio.unfv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.13084/8490/UNFV_F
MHU_Cueva_Cesar_Amy_Titulo_profesional_2024.pdf?sequence=1&isAllo
wed=y

Dirección Regional de Salud Huánuco (Diresa). (2023). Refuerzan estrategias para

cerrar brechas en vacunación. Recuperado el 10] de junio de 2024, de
https://www.gob.pe/institucion/regionhuanuco-diresa/noticias/877928-
refuerzan-estrategias-para-cerrar-brechas-en-vacunacion

El Peruano. (2023). Perú incrementó cobertura de vacunación del esquema regular en

menores de 1 y 3 años. Recuperado el 21] de abril de 2024, de
https://elperuano.pe/noticia/222944-peru-incremento-cobertura-de-
vacunacion-del-esquema-regular-en-menores-de-1-y-3-anos

Estévez, E., & García, C. (República Dominicana: Universidad Nacional Pedro

Henríquez Ureña; 2021). Causas de incumplimiento del calendario de
vacunación de niños menores de seis años que asisten a la consulta externa del
hospital infantil Doctor Robert Reid Cabral. Marzo-Diciembre, 2020.
Recuperado el 6] de Junio de 2024, de
 92
https://repositorio.unphu.edu.do/bitstream/handle/123456789/3556/Causas%2
0de%20incumplimiento%20del%20calendario%20de%20vacunaci%c3%b3n
-
%20Elianny%20Est%c3%a9vez%20Tejada%20y%20Crisleidy%20Garc%c3
%ada.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Fonceca AA. (2021). Investigación Cientifica en Salud (Primera ed.). Huanuco:

Medinaliber Hispanica.

Galli, A., Pagés, M., & Swieszkowski, S. (2017). Residencias de cardiología

Contenidos Transversales Factores determinantes de la salud. Recuperado el
7] de Junio de 2024, de https://www.sac.org.ar/wp-
content/uploads/2020/10/factores-determinantes-de-la-salud.pdf

Gómez, A. (Ecuador: Universidad Estatal Península de Santa Elena; 2021). Factores

sociales asociados al incumplimiento del esquema de vacunación en niños
menores de 5 años que acuden al centro de salud urbano playas. Cantón playas.
Guayas 2020. Recuperado el 6] de Junio de 2024, de
https://repositorio.upse.edu.ec/bitstream/46000/6045/1/UPSE-TEN-2021-
0045.pdf

Gonzales, D. (Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2011). Factores que
intervienen en el cumplimiento del calendario de vacunación en las madres con
niños menores de un año en el Centro de Salud de Mala. Recuperado el 06] de
junio de 2024, de https://cybertesis.unmsm.edu.pe/item/777b5d52-5658-4757-
970e-9f0139524812

Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, L. (2010). Metodología de la investigación

Científica (Primera ed.). Mexico: Editorial Mc Graw Hill.

Hidalgo, L. (Huánuco: Universidad de Huánuco; 2022). Determinantes asociados al

incumplimiento de vacunación en niños menores de 3 años en el Centro De
Salud Chaglla Huánuco - 2018. Recuperado el 14] de Enero de 2024, de
http://repositorio.udh.edu.pe/123456789/3836

Huamán, B. (2021). Recuperado el 14] de Enero de 2024, de

http://repositorio.autonomadeica.edu.pe/handle/autonomadeica/860
 93
Janampa, Y. (Huánuco: Universidad de Huánuco; 2022). “Factores de riesgo
relacionados al incumplimiento de la vacunación en las madres de niños
menores de 5 años. Centro de salud Perú-corea – Huánuco, 2019”. Recuperado
el 6] de Junio de 2024, de
http://repositorio.udh.edu.pe/bitstream/handle/123456789/3644/Janampa%20
Delgado%2c%20Yaquelina.pdf?sequence=1&isAllowed=y

La Rosa, M. (Lima: Universidad Maria Auxiliadora; 2023). “Factores asociados al

incumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de 5 años del
centro de salud Sangarara, 2022”. Recuperado el 6] de Junio de 2024, de
https://repositorio.uma.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12970/1634/TRABAJ
O%20ACADEMICO-
LA%20ROSA%20ASENCIOS%20MAURA%20AMERICA.pdf?sequence=
1&isAllowed=y

Laínez, A. (Ecuador: Universidad Cesar Vallejo; 2022). Factores que influyen en la

deserción de la vacunación infantil, en niños menores de 2 años en un centro
de salud, Ecuador 2022. Recuperado el 14] de Enero de 2024, de
https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UCVV_83fc05fb9e836d16e056
28a20ed605b0

Leno, D. (2006). Buscando un modelo de cuidados de enfermería para un entorno

multicultural. Rev. Gazeta de Antropología. Recuperado el 10]. 32 (22) de
junio de 2024, de
https://www.ugr.es/~pwlac/G22_32Daniel_Leno_Gonzalez.html#:~:text=Lei
ninger%20desarroll%C3%B3%20su%20teor%C3%ADa%20de,desean%20o
%20necesitan%20los%20dem%C3%A1s.

Mercado, M. (Lima: Universidad Norbet Wiener; 2023). “Determinantes sociales de

la salud (DSS) asociados al cumplimiento del esquema nacional de vacunación
en el niño menor de 2 años en el contexto Covid-19 en un centro de salud de
Lima– 2022”. Recuperado el 6] de Junio de 2024, de
https://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/20.500.13053/8814/T061
_71704140_T.pdf?sequence=1&isAllowed=y
 94
Meza, M., Salvador, R., & Santiago, Y. (Huánuco: Universidad Nacional Hermilio
Valdizán; 2022). Factores en el cumplimiento de la vacunación de niños
menores de 5 años usuarios del Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco-
2022. Recuperado el 14] de Enero de 2024, de
https://hdl.handle.net/20.500.13080/8016

Ministerio de Salud (MINSA). (2005). Determinantes sociales de la salud en Perú.

Recuperado el 10] de junio de 2024, de
https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/143_detersoc.pdf

MINSA. (2022). NTS N° 196 - MINSA/DGIESP-2022 Norma Técnica de Salud que

Establece el Esquema Nacional De Vacunación. Recuperado el 7] de Junio de
2024, de
https://repositorio.upn.edu.pe/bitstream/handle/11537/32372/Norma%20T%c
3%a9cnica%20de%20Salud.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Mueras, L. (Lima: Universidad Privada Norbert Wiener; 2021). Factores de riesgo

relacionados con el cumplimiento del esquema de inmunización en menores de
cinco años del puesto de salud Villa Los Ángeles, Rimac. Recuperado el 09]
de junio de 2024, de
https://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/20.500.13053/5002/T061
_46005171_T.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Muñoz, J. (mayo-agosto de 2021). Razones del incumplimiento del esquema básico de

vacunación en una comunidad rural de Aguascalientes. Rev. Lux Médica.
Recuperado el 10]. 16 (47) de junio de 2024, de
https://revistas.uaa.mx/index.php/luxmedica/article/view/3149/2599

Muñoz, J., Villalobos, A., Gómez, J., De Loera, I., Nieto, A., & Macías, M.
(FEBRERO de 2021). Razones del incumplimiento del esquema básico de
vacunación en una comunidad rural de Aguascalientes. Rev. Lux Médica.
Recuperado el 10]. 16 (47) de junio de 2024, de
https://revistas.uaa.mx/index.php/luxmedica/article/view/3149/2599

Nola Pender. (2012). El Cuidado. Recuperado el 10] de junio de 2024, de

https://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/nola-pender.html
 95
Organizacion Mundial de la Salud (OMS). (2009). Comisión sobre Determinantes
Sociales de la Salud. Recuperado el 7] de Junio de 2024, de
https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/A62/A62_9-sp.pdf

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2023). Cobertura de inmunización.

Recuperado el 10] de junio de 2024, de https://www.who.int/es/news-
room/fact-sheets/detail/immunization-coverage

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2024). Vacunas e inmunización: ¿qué es

la vacunación? Recuperado el 26] de junio de 2024, de
https://www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/vaccines-
and-immunization-what-is-
vaccination?adgroupsurvey=%7badgroupsurvey%7d&gad_source=1&gclid=
CjwKCAjwm_SzBhAsEiwAXE2Cv1hBnhNGTXf1WKztqWmEnylDeyJHF
TLFzfxIdNAQd0pYO13UQ03MphoCDskQAvD_BwE

Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2022). Datos y estadísticas de

inmunización. Recuperado el 10] de junio de 2024, de
https://www.paho.org/es/inmunizacion/datos-estadisticas-inmunizacion

Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2024). Palabras del doctor Jarbas

Barbosa, Director de OPS/OMS - Conferencia de prensa, 18 de abril de 2024.
Recuperado el 30] de abril de 2024, de
https://www.paho.org/es/documentos/palabras-doctor-jarbas-barbosa-
director-opsoms-conferencia-prensa-18-abril-2024

Organzación Panamericana de la Salud (OPS). (2020). Comunicación sobre

vacunación segura. Recuperado el 06] de junio de 2024, de
https://campus.paho.org/sites/default/files/9789275322826_spa.pdf

Otero, L. (2020). Rol de los determinantes sociales y económicos en la infección y en

la mortalidad por SARS Cov2. Rev. Revista Medica Herediana. Recuperado el
06]. 31 (4) de junio de 2024, de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-
130X2020000400211
 96
Pazos, C. (Pimentel: Universidad Señor de Sipán; 2020). Factores asociados al
cumplimiento del esquema de vacunación en niños menores de cinco años del
centro materno infantil Pimentel. Recuperado el 10] de junio de 2024, de
https://repositorio.uss.edu.pe/handle/20.500.12802/7468

Pérez, S. (2009). Enfermería transcultural como método para la gestión del cuidado en
una comunidad urbana. Camaguey. Revista Cubana de Enfermería.
Recuperado el 10]. 25 (4) de junio de 2024, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
03192009000200003

Sarmiento, V. (2020). Factores incidentes en el cumplimiento de coberturas de

vacunación en menores de 12 a 23 meses. Revista de Ciencia en Salud Masvita.
2. Recuperado el 06]. 2 (1) de junio de 2024, de
https://acvenisproh.com/revistas/index.php/masvita/article/view/92/497

Supo, J. (2020). Metodología de la investigación científica: Para las Ciencias de la

Salud y las Ciencias Sociales (Tercera edición ed.). (H. Zacarías, Ed.)
BIOESTADISTICO EIRL.

Unicef. (2024). Inmunización. Recuperado el 20] de abril de 2024, de UNICEF:

https://www.unicef.org/es/inmunizacion

Vera, M., Romero, H., Vera, F., Ramón, M., & Vera, C. (2022). Estudio piloto de los
factores que intervienen en el cumplimiento del calendario de vacunación en
las madres con niños menores de 5 años. Recuperado el 6]. 4(2) de Junio de
2024, de https://acvenisproh.com/revistas/index.php/masvita/article/view/378

Vilca, A. (Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2023). Factores

sociodemográficos asociados al incumplimiento del esquema nacional de
vacunación del MINSA durante el primer año de vida según ENDES 2022.
Recuperado el 14] de Enero de 2024, de
https://hdl.handle.net/20.500.12672/20127
97
 98

ANEXOS
 99
Anexo 1
Matriz de consistencia

VARIABLES Y
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS METODOLOGÍA
DIMENSIONES

Problema general Objetivo general Hipótesis general Variable Nivel de

dependiente investigación:
¿Cuáles son los Identificar los Ha: Existen determinantes asociados al Relacional- no
determinantes que determinantes que incumplimiento del calendario de vacunación de incumplimiento del
experimental
influyen en el influyen en el madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud calendario de
incumplimiento del incumplimiento del Aparicio Pomares Huánuco, 2024. vacunación Tipo de
calendario de vacunación calendario de vacunación investigación:
H0: No existen determinantes asociados al Dimensiones
de madres con niños de 1- de madres con niños de 1- Cuantitativa,
incumplimiento del calendario de vacunación de Edad en la que se descriptivo,
3 años del Centro de Salud 3 años del Centro de Salud
madres con niños de 1-3 años del Centro de Salud aplican las vacunas prospectivo y
Aparicio Pomares Aparicio Pomares
Aparicio Pomares Huánuco, 2024. transversal
Huánuco, 2024? Huánuco, 2024 12 meses
Hipótesis específico Diseño de
Problema específico Objetivo específico 13 meses
Hi1: Existen determinantes sociales que se asocien investigación:
¿Cuáles son los Describir los 18 meses
al incumplimiento del calendario de vacunación
determinantes sociales determinantes sociales en
de madres con niños de 1-3 años del Centro de 2 años
asociados en el el incumplimiento del Donde:
Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024
incumplimiento del calendario de vacunación 3 años
calendario de vacunación de madres con niños de 1- H01: No existen determinantes sociales que se m =
de madres con niños de 1- 3 años del Centro de Salud asocien al incumplimiento del calendario de Valoración muestra en
3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares vacunación de madres con niños de 1-3 años del Tasa de estudio.
Aparicio Pomares Huánuco, 2024. Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, incumplimiento Oy = Observación de
Huánuco, 2024? 2024. variable determinantes
Describir los Esquema de
¿Cuáles son los determinantes Hi2: Existen determinantes económicos que se vacunación asociados
determinantes económicos en el asocien al incumplimiento del calendario de incompleto Ox = Observación de
económicos asociados en incumplimiento del vacunación de madres con niños de 1-3 años del variable
 100
el incumplimiento del calendario de vacunación Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, Variable incumplimiento del
calendario de vacunación de madres con niños de 1- 2024. independiente calendario de
de madres con niños de 1- 3 años del Centro de Salud vacunación.
H02: No existen determinantes económicos que se Determinantes
3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
asocien al incumplimiento del calendario de asociados r = relación de
Aparicio Pomares Huánuco, 2024.
vacunación de madres con niños de 1-3 años del variables en estudio
Huánuco, 2024? Dimensiones
Establecer la relación Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco,
¿Cuáles son los entre los determinantes 2024. - Determinantes POBLACION:
determinantes cognitivos cognitivos con el sociales
Hi3: Existen determinantes cognitivos que se 374
asociados en el incumplimiento del - Determinantes
asocien al incumplimiento del calendario de
incumplimiento del calendario de vacunación MUESTRA: 62 niños
vacunación de madres con niños de 1-3 años del económicos
calendario de vacunación de madres con niños de 1- DE 1 - 3 AÑOS
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco,
de madres con niños de 1- 3 años del Centro de Salud - Determinantes
2024. cognitivos TÉCNICA DE
3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares
INVESTIGACION:
Aparicio Pomares Huánuco, 2024. H03: No existen determinantes cognitivos que se
- Determinantes
Huánuco, 2024? asocien al incumplimiento del calendario de Encuesta
Identificar los institucionales
vacunación de madres con niños de 1-3 años del
¿Cuáles son los determinantes INSTRUMENTOS:
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco,
determinantes institucionales con el Cuestionario de
2024.
institucionales asociados incumplimiento del características
en el incumplimiento del calendario de vacunación Hi4: Existen factores institucionales que se asocien
generales.
calendario de vacunación de madres con niños de 1- al incumplimiento del calendario de vacunación
de madres con niños de 1- 3 años del Centro de Salud de madres con niños de 1-3 años del Centro de Cuestionario para
3 años del Centro de Salud Aparicio Pomares Salud Aparicio Pomares Huánuco, 2024. medir los
Aparicio Pomares Huánuco, 2024. determinantes en
H04: No existen determinantes institucionales que
Huánuco, 2024? madres con niños de 1
se asocien al incumplimiento del calendario de
- 3 años
vacunación de madres con niños de 1-3 años del
Centro de Salud Aparicio Pomares Huánuco, Guía de observación
2024. de vacunas
administradas en los
niños de 1 - 3 años
 101
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ID:_______ Fecha__/__/____
Anexo 2
Instrumentos de recolección de datos

CUESTIONARIO DE CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL NIÑO/A Y DE

LA MADRE

Título de investigación: “Determinantes asociados al incumplimiento del calendario -

vacunación de madres con niños 1-3 años - Centro de Salud Aparicio Pomares, 2024”

Instrucciones: Estimado encuestador, lea detenidamente a la madre las preguntas que a

continuación se plantean y seguidamente marcar con una X la respuesta que la madre
manifiesta; cabe mencionar que este cuestionario es de uso exclusivo para la
investigación, por lo que la información que brinde la madre será estrictamente
confidencial y anónimo.

Gracias por su colaboración.

I. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DEL NIÑO

Edad
1. ¿Cuál es la edad de hijo menor? ……………..
Sexo
2. ¿A qué género pertenece su hijo menor?
Masculino ( ) Femenino ( )

II. DATOS SOCIALES DE LA MADRE

Procedencia
3. ¿Cuál es su lugar de procedencia?
Rural ( ) Urbano marginal ( ) Urbano ( )
Integrantes de su familia
4. ¿Cuántas personas integran su familia?
De ( ) 0 a 3 personas De 4 a 6 personas ( ) Más de 6 personas
 102
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ID:_______ Fecha__/__/____
Anexo 3
CUESTIONARIO DE MEDICIÓN DE LOS DETERMINANTES QUE
INFLUYEN EN EL INCUMPLIMIENTO DEL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN DE MADRES CON NIÑOS DE 1-3 AÑOS
Título: Determinantes asociados al incumplimiento del calendario - vacunación de
madres con niños 1-3 años - Centro de Salud Aparicio Pomares, 2024.
Instrucciones: Estimado encuestador, lea detenidamente a la madre las preguntas que a
continuación se plantean y seguidamente marcar con una X la respuesta que la madre
manifiesta; cabe mencionar que este cuestionario es de uso exclusivo para la
investigación, por lo que la información que brinde la madre será estrictamente
confidencial y anónimo.

Muchas gracias

I. DETERMINANTES SOCIALES

Pertenecer al grupo de edad de madre

1. ¿Cuántos años tiene la madre?
a) 12-17 años
b) 18-23 años
c) 24-29 años
d) 30-35 años
e) 36-41 años
Tener baja escolaridad
2. ¿Cuál es el grado de instrucción de la madre?
a) Analfabeta
b) Primaria
c) Secundaria
d) Superior
Tener la condición de madre soltera
3. ¿Cuál es el estado civil de la madre?
a) Soltera
b) Conviviente
c) Casada
d) Viuda
Tener dependencia laboral
4. ¿Cuál es la ocupación de la madre?
a) Ama de casa
b) Trabajadora dependiente
c) Trabajadora independiente
 103

Pertenecer a la religión israelita

5. ¿Cuál es la religión de la madre?
a) Católica
b) Evangélica
c) Israelitas
d) Testigos de Jehová
Tener carga familiar súper numeraria
6. ¿Cuántos hijos tiene la madre?
a) 1 hijo
b) 2 hijos
c) 3 hijos
d) 4 a más hijos
II. DETERMINANTES ECONÓMICOS
Bajo ingreso económico mensual
7. ¿Cuánto es el ingreso económico de la madre?
a) ≤ a 500 soles
b) 700 a 999 soles
c) ≥ 1000 soles
Gasto en pasaje
8. ¿Usted gasta de su presupuesto en pasaje para ir al centro de salud?
a) Si
b) No
Gasto en alquiler de la vivienda
9. ¿Tipo de vivienda con que cuenta?
a) Casa propia
b) Alquilada
c) Casa de familiar
d) Cuidador
III. DETERMINANTES COGNITIVOS
Definición de las vacunas
10. ¿Qué son las vacunas?
a) Vitaminas que ayudan en su crecimiento.
b) Sustancias que protegen de algunas enfermedades graves
c) Medicinas para curar las enfermedades
Beneficios de las vacunas
11. ¿Cuáles son los beneficios de las vacunas?
a) Protege de las enfermedades y favorece en el crecimiento y desarrollo del niño/a
b) No protege de las enfermedades
c) Es importante para el crecimiento
 104
Contraindicación para la vacuna
12. ¿Cuándo no se le vacuna al niño?
a) Si está bajo de peso
b) Si es que está iniciando con un proceso gripal o fiebre alta
c) Si es que se ha caído
Edad para ponerse vacunas
13. ¿A qué edad su niño recibe las 4 vacunas: Neumococo, influenza, varicela, SPR?
a) 2, 4, 6 meses
b) 12 meses
c) 18 meses
Enfermedades Inmunoprevenible
14. ¿Usted cree que su niño está protegido de las enfermedades que previenen con las
vacunas?
a) Si
b) no
Reacciones postvacunales
15. ¿Qué reacciones no es normal en un niño después de ser vacunado?
a) Temperatura mayor de 40.5ºC, llanto persistente e incontrolable
b) Endurecimiento en la zona y dolor al movilizarlo
c) Alergia y dificultad para movilizar la zona
d) Fiebre leve y enrojecimiento de la zona
Fiebre después de la vacuna
16. ¿Cuáles son los cuidados que debe recibir el niño al presentar fiebre?
a) Le pongo pañitos de agua tibia y le doy paracetamol en gotas
b) Le doy antibiótico cada 8 horas
c) Le doy antibiótico cada 6 horas y le pongo pañitos.

IV. DETERMINANTES INSTITUCIONALES:

INFRAESTRUCTURA FÍSICA

Instalaciones inadecuadas del vacunatorio

17. ¿La infraestructura del establecimiento de salud es adecuada para usted?
a) Si
b) No
Falencia de sala de espera
18. ¿La sala de espera, es adecuada y cómoda para usted?
a) Si
b) No
 105
Inadecuadas instalaciones de los consultorios de inmunización
19. ¿Los consultorios de inmunización están debidamente diferenciados?
a) Si
b) No
Inadecuados servicios higiénicos o baño
20. ¿El establecimiento de salud cuenta con servicios higiénicos adecuados?
a) Si
b) No
Desabastecimiento de vacunas
21. ¿El centro de salud cuenta con las vacunas que su hijo requiere?
a) Si
b) No
TIEMPO DE ATENCIÓN

Amplio tiempo de espera para obtener la vacunación

22. ¿Tuvo que esperar un tiempo considerable para su atención?
a) Si
b) No
Inadecuado horario de atención para obtener las citas
23. ¿El horario para la atención para obtener las citas en el consultorio de vacunación
es adecuado para el tiempo que dispone?
a) Si
b) No
Inadecuado tiempo de atención
24. ¿El tiempo que duró su atención en el consultorio de vacunación fue adecuado?
a) Si
b) No
TRATO DEL PERSONAL HACIA EL USUARIO
Trato del personal en admisión
25. ¿El trato que usted recibe del personal de admisión; es amable?
a) Si
b) No
Trato del personal en el servicio de ESNI
26. ¿El trato que usted recibe del profesional de enfermería en vacunación es amable?
a) Si
b) No
 106
Interés de la enfermera
27. ¿La Enfermera que lo atendió mostró interés por su niño?
a) Si
b) No
INFORMACIÓN BRINDADA DURANTE LA INMUNIZACIÓN
Información antes de la vacunación
28. ¿Antes de vacunar a su niño la enfermera le informo acerca de la vacuna?
a) Si
b) No
Información después de la vacunación
29. ¿Después de vacunar a su niño la Enfermera le informa acerca de las reacciones que
tiene la vacuna aplicada?
a) Si
b) No
Recibió información sobre efectos secundarios de la vacuna
30. ¿Recibió alguna información sobre los efectos adversos que podría presentar la
vacuna?
a) Si
b) No
Información de la próxima cita
31. ¿Después de vacunar a su niño la Enfermera le informa acerca de la próxima cita?
a) Si
b) No
 107
UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ID:_______ Fecha__/__/____
Anexo 4
GUÍA DE OBSERVACIÓN DE VACUNAS ADMINISTRADAS EN NIÑOS DE 1
-3 AÑOS
Título: Determinantes asociados al incumplimiento del calendario - vacunación de
madres con niños 1-3 años - Centro de Salud Aparicio Pomares, 2024.
Instrucciones: Estimado encuestador, rellene la tabla que se presenta a continuación
marcando con una X en los recuadros de Si o NO, cotejando con el carné de vacunas, las
vacunas administradas al niño menor de 1 año, cabe precisar que, si las vacunas se han
administrado posterior a los 3 días de la fecha programada, se considera como
incumplimiento.

Cumple
EDAD VACUNA
SI NO
1 dosis de SPR
3 dosis de Neumococo
12 MESES
1 dosis Varicela
1 dosis de Influenza
Antiamarílica
15 MESES
HvA
1 Ref. de DPT
18 MESES 2 dosis de SPR
4 dosis de IPV
2 AÑOS Influenza
3AÑOS Influenza

Incumplimiento al calendario de vacunación

1. ¿El calendario de vacunación del niño está completa?

a) Si
b) No
 108
Anexo 5

Validación de instrumentos por jueces

109
110
111
112
113
 114

UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN

FACULTAD DE ENFERMERÍA
Anexo 6
Consentimiento Informado

Título de investigación: Determinantes asociados al incumplimiento del calendario -

vacunación de madres con niños 1-3 años - Centro de Salud Aparicio Pomares, 2024.

Este estudio, liderado por Guisela Maritza Pimentel Bravo y Yisenia Isidora Tucto
Sanchez de la Universidad Nacional Hermilio Valdizán, busca identificar los
Determinantes asociados al incumplimiento del calendario de vacunación de madres con
niños de 1-3 años del Centro de salud Aparicio pomares Huánuco, 2024. Participar
implica responder dos cuestionarios en aproximadamente 20 minutos, de forma
voluntaria y sin compensación. Los datos serán confidenciales y solo usados para este
estudio. Los participantes pueden retirarse cuando deseen y contactar a los
investigadores para cualquier consulta.

Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por las estudiantes

de la facultad de Enfermería Pimentel Bravo Guisela Maritza y Tucto Sanchez Yisenia
Isidora. He sido informado(a) del objetivo de estudio. Reconozco que la información
que yo provea en el curso de esta investigación es estrictamente confidencial y no será
usada para ningún otro propósito fuera de este estudio sin mi consentimiento. De tener
preguntas sobre mi participación en este estudio puedo contactar al investigador, al
teléfono 949758401, 944237376

__________________________ _______________ ____/____/____

Nombre del investigador Firma Fecha
 115

Anexo 7

Autorización de ejecución del proyecto

116
 117

Anexo 8

Galería fotográfica
118
 119
Anexo 9

Nota biográfica

Guisela Maritza Pimentel Bravo

Yo Guisela Pimentel Bravo, nací en Huánuco, mis padres son Sonia Bravo Letrado y
Franz Lenin Pimentel Ramirez. Inicié mis estudios primarios y secundarios en
Huánuco en la I.E. San Isidro. Culminé mi carrera de Enfermería en la prestigiosa
Universidad Nacional Hermilio Valdizán. Soy egresada con grado de Bachiller en
Enfermería. Durante mi formación, demostré un compromiso excepcional con el
cuidado de la salud y el bienestar de los pacientes, destacándome por mi dedicación,
empatía y habilidades clínicas. Actualmente, estoy trabajando en un centro pediátrico,
donde aplico mis conocimientos y habilidades para brindar atención de alta calidad a
los pacientes más jóvenes. Con un sólido fundamento teórico y práctico, estoy
capacitada para desempeñarme en diversas áreas de la enfermería, aportando mis
conocimientos y competencias para mejorar la atención sanitaria en mi comunidad. Mi
pasión por la enfermería y mi deseo constante de aprendizaje me motivan a seguir
creciendo profesionalmente, contribuyendo de manera significativa al campo de la
salud.
 120
Nota biográfica

Tucto Sanchez, Yisenia Isidora

Yo Yisenia Isidora Tucto Sanchez, natural de Huánuco provincia de Yarowilca distrito

de Cáhuac. Nacida el 14 de febrero, mis padres son Teofílo Tucto Narcizo y Delia
Sanchez Espinoza y somos 6 hermanos. Curse estudios primarios en la I.E.José Carlos
Mariategui el Amauta ubicada en el distrito de Cáhuac, asimismo culminé mis estudios
secundarios en la I.E. César Vallejo Paucarbamba- Amarilis.

Inicié mis estudios universitarios en la Universidad Nacional Hermilio Valdizán,

donde demostré disciplina y dedicación para cumplir satisfactoriamente las metas
propuestas. Durante mi formación académica aprendí que Enfermería no solo es solo
una profesión sino una vocación donde se brinda una atención holística, un cuidado
más humano donde el objetivo es el bienestar del paciente. Soy egresada con grado
de Bachiller en Enfermería, trabajo brindando atención a pacientes adultos y adultos
mayores y asimismo dedico mi tiempo en la elaboración de mi proyecto de tesis para
obtener el título profesional y de esa manera ejercer mi carrera profesional de
Enfermería.
 121
Anexo 10
Acta de sustentación
 122
Anexo 11
Constancia de similitud
 123
Anexo 12
Reporte de similitud
124
125
126
 127
Anexo 13
Autorización de publicación

ENFERMERÍA

ENFERMERÍA

LICENCIADA EN ENFERMERÍA

2024
128