Universidad Autónoma de Chiapas

Facultad de Medicina Humana C-II

"Dr. Manuel Velasco Suarez"
VI Módulo Grupo D
Asignatura: Nefrología
Tema: Anatomía y función glomerular

Docente: Dra. Yessica Guadalupe Gutierrez Maza

Alumno:
Cabrera Diaz Jorge Alejandro.

Tuxtla Gutiérrez, Chis.

Agosto, 2024
 NEFRONA

Unidad funcional del riñón

Corpúsculo renal o Malpigio: Glomérulo y
cápsula de Bowman)
Sistema tubular renal:
Túbulo Proximal (TP)
Asa de Henle
TD: Túbulo Distal
Túbulo Colector(TCI)
800,000 - 1,000,000= Ambos riñones: 1.5-2
millónes

Avendaño, L. H. (2013). Nefrología clínica (4.a ed.). Ed. Médica Panamericana.

 NEFRONA
Sistema tubular renal:
Túbulo Proximal (TP)
Asa de Henle
Rama ascendente
Rama descendente
TD: Túbulo Distal
Túbulo Colector(TCI)
Conducto colector cortical (CCC)
Conducto colector medular externa
(CCME
Conducto colector medular interna
(CCMI)
Avendaño, L. H. (2013). Nefrología clínica (4.a ed.). Ed. Médica Panamericana.
 NEFRONA
Situadas en la corteza renal-->lobulillo renal.
Subunidad de corteza entre dos art
interlobulillares contiguas y centrado por un rayo
medular.
El extremo ciego de la porción proximal del sistema
colector dilatado e invaginado: Cápsula de Bowman

La concavidad ext ocupada por el ovillo capilar

glomerular ---> corpúsculo renal

Avendaño, L. H. (2013). Nefrología clínica (4.a ed.). Ed. Médica Panamericana.

Nefronas individuales
Corticales: Asas de Henle más corta;
>filtrado; 85%
Superficiales:
Mediocorticales:
Yuxtamedulares: Asas de Henle largas
Gradiente hiperosmolar; 15%
Porción recta del TP; TD, segmentos
delgados de las ramas descendente y
ascendente,

MEe: Túbulos proximales,

MEi: Ausencia de los túbulos proximales.
MI: Ausencia de ramas ascendentes gruesas
Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
 GLOMERULO

Esférica, diámetro de 100 a 150 µm

Polo vascular y polo urinario (TP)
Estructura:
Entramado capilar revestido de células
endoteliales
Células mesangiales (central)
Matriz y células epiteliales viscerales (podocitos)

Cápsula de Bowman:
Capa parietal y membrana basal (1.200- 1.500
nm)
Espacio de Bowman, o espacio urinario: Entre los
epitelios visceral y parietal

Avendaño, L. H. (2013). Nefrología clínica (4.a ed.). Ed. Médica Panamericana.

 GLOMERULO

Función:
Filtrar el plasma.

Barrera de filtración (Pared capilar):

Endotelio capilar fenestrado,
Membrana basal glomerular (MBG)
Podocitos-->pedicelos--> diafragma de
hendidura de filtración.
Restringe el paso de células y
moléculas de mayor tamaño y su
carga

Avendaño, L. H. (2013). Nefrología clínica (4.a ed.). Ed. Médica Panamericana.

 CÉLULAS ENDOTELIALES

Endotelio fenestrado fino

Mide: 40 nm
Forman la barrera inicial
Fenestraciones: Entre 70 y 100 nm
Recubierto de una capa de glucocálix
(sindecano y glipicano +
glucosaminoglucanos + perlecano y
versicano y hialuronano: Carga negativa

Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
 CÉLULAS ENDOTELIALES

Receptores del (VEGF): Factor de crecimiento

endotelial vascular (Podocitos)

Aumenta la permeabilidad e induce la

formación de fenestraciones
Diferenciación y el mantenimiento de las
células endoteliales

Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
 MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (MBG)
Formación:
Lámina densa
2 capas: la lámina rara externa y la
lámina rara interna miden 20-40nm
H: (373 nm)
Promedio: 300 nm
M: (326 nm)

Constituida
Colágenos de tipo IV
Laminina, fibronectina y entactina,
Heparán sulfato (barrera electrostática)

Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
 MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (MBG)
Colágeno de tipo IV: 6 cadenas
α1 a α6.
Promotores: Tres cadenas α
α1α2α1
α3α4α5
α5α6α5.
α1α2α1-α1α2α1
α3α4α5-α3α4α5
α1α2α1-α5α6α5.
Mutaciones en los genes
α3, α4 y α5(IV): Síndrome de Alport: Proteinuria
Anticuerpos:
cadena α3 carboxiterminal: Enfermedad anti-MBG.
Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
 MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (MBG)

Las lamininas compuestas:

α
β
γ.
La principal: LM-52 (Cadenas α5, β2 y γ1).
Células endoteliales y podocitos
sintetizan LM α5 y β2.
Mutaciones LM β2: Síndrome
nefrótico congénito: Sx de Pearson.
Anemia sideroblástica con
vacuolización de cél progenitoras

Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
 MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (MBG)

HSPG (proteoglicanos heparán sulfato)

Agrina
Propiedades de permeabilidad de la MBG y
selectividad de la carga en la MBG (Barrera
electrostática).

Proteína central unida a cadenas laterales de

GAG sulfatados.
La eliminación de las cadenas laterales de
Aumento de la permeabilidad a la
ferritina y albúmina sérica
Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
 PODOCITOS
Células epiteliales viscerales.
Cuerpos celulares: Procesos primarios se
ramifican en secundarios y terciarios
Rodean a los capilares y se dividen en
pedicelos.
Entre los pedicelos: Diafragma de
hendidura de filtración

Cuerpo celular y procesos primarios: Microtúbulos y

filamentos (vimentina)
Pedicelos: Filamentos de actina
Enfermedades glomerulares asociadas a proteinuria:
Alt del citoesqueleto y perdida de los DH
Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
 PEDICELOS
Adhesiones focales (AF): Anclan la base del pedicelo a
la MBG
La integrina α3β1 conecta la laminina de la MBG
Mutaciones en la α3 de la integrina se asocian a
proteinuria masiva

Diafragmas de hendidura (DH) de filtración:

Hebras entrecruzadas sinuosas de 30-35 nm de
largo
Nefrina: Nodo de señalización para regular la
dinámica de la actina--> Intacta y estabilización de
los pedicelos; recambio y mantenimiento del DH

Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
 CÉLULAS MESANGIALES

Células mesangiales y su matriz: Mesangio

Andamiaje para los capilares
glomerulares
«Ángulos mesangiales»: Puntos donde
la MBG no circula al capilar y rodea al
mesangio
Microfilamentos que contienen actina,
miosina y α-actinina: Se adhieren a las
células endoteliales y previene la
distensión de la pared capilar
El mesangio se continúa con el
mesangio extraglomerular (AYG).
Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
 CÉLULAS MESANGIALES

Funciones
Soporte estructural
Producción local de autacoides (PGE2)
Mecanismo contrarregulador de los
vasoconstrictores
Fagocíticas: Ferritina, carbón coloidal y
agregados proteicos.
Producción y metabolismo de la matriz
mesangial
Controlar y mantener la FG: Sustancias
vasoactivas (GF y citocinas y quimiocinas Nefropatía por IgA; Nefropatía diabética

Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
 CÉLULAS EPITELIALES PARIETALES

Reviste la cara interna de la cápsula de

Bowman
Mide: 0,1-0,3 µm; en el núcleo: 2-3,5 µm.
Membrana basal: Contiene la cadena α6
del colágeno de tipo IV.
Existencia de diferentes poblaciones
«células peripolares» o de transición»
«podocitos parietales» (o «podocitos
ectópicos
Función
Barrera de permeabilidad para el filtrado
urinario
Skorecki, K., Chertow, G. M., Marsden, P. A., Taal, M. W., & Yu, A. S. L. (2021). Brenner y Rector. El Riñón
(11.a ed.). Elsevier Health Sciences.
FISIOLOGÍA
 FILTRADO GLOMERULAR (FG)
Se filtran 180 litros al día (125 ml/min) en
los capilares glomerulares
1-1.5L se excreta.
La TF depende del flujo sanguíneo renal.
20% del plasma se filtra

COMPOSICIÓN DEL FG
Impermeables a proteínas, Ca y ác. grasos
Sales y las moléculas orgánicas
(concentraciones plasmáticas).
Los capilares filtran a una velocidad por:
1. Fuerza coloidosmóticas e hidrostáticas
fracción de filtración = TFG / flujo
sobre la membrana capilar
plasmático renal
2. El coeficiente de filtración (Kf).
Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 MEMBRANA CAPILAR GLOMERULAR
1. Endotelio: Fenestraciones, dotadas de
cargas negativas
2. Membrana basal: Red de colágeno y
fibrillas: grandes espacios: filtra grandes
cantidades de agua y solutos.
3. Podocitos: Hendidura de filtración

MCG: Capacidad de seleccionar las moléculas

que va a dejar paso.

Nefropatías: (Cambios mínimos)

Cargas Neg se pierden por una secreción
LT de citosinas: PROTEINURIA O
ALBUMINURIA
Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 DETERMINANTES DE LA TFG
1. Suma de las fuerzas de Starling (Presión de
filtración neta)
2. Coeficiente de filtración capilar (Kf).
TFG = KF × Presión de filtración neta

Pg= Presión hidrostática glomerular que

favorece la filtración.
Pb= Presión hidrostática en la cápsula de
Bowman que se opone.
Ng= Presión coloidosmótica glomerular que se
opone a la filtración.
Nb= Presión coloidosmótica de la cápsula de
Bowman que favorece (0)

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 DETERMINANTES DE LA TFG
INCREMENTO LA FG
El Kf no puede medirse de forma directa
kf: FG/Presión de filtración neta
kf: (125 ml/min)/(10 mmHg):12,5 ml/min/mmHg.
La presión hidrostática capilar es proporcional a la FG
Presión arterial.
Resistencia arteriolar aferente y eferente

REDUCE LA FG
Aumento de la presión de la capsula de Bowman
Cálculo renal (aumenta) -->Hidronefrosis
La presión plasmática por proteínas >20%:
Determinan la presión coloidosmótica:
Presión coloidosmótica plasmática arterial
El plasma es filtrado en los capilares glomerulares.

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 DETERMINANTES FLUJO SANGUÍNEO RENAL

Determinado por el gradiente de presión:

FSR: (Presión de la art renal - Presión de la vena
renal)/resistencia vascular renal total

Presión en la art renal=PA sistémica

Presión en la vena: 3-4 mmHg.
Resistencia vascular renal total: Suma de los
segmentos vasculares: arterias (lobulillares),
arteriolas (aferentes y eferentes), capilares,
venas.
Controlada por el SNS, hormonas y
mecanismos de control internos. FSR y la TFG: PA entre 80 y 170 mmHg->
Aumento=Reduce el FSR autorregulación.
Reducción=Aumenta el FSR

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 CONTROL FISIOLÓGICO DE LA FG y DEL FSR

ACTIVACIÓN DEL SNS REDUCE EL FG

Fuerte activación contrae las arteriolas renales
y reduce el FSR y el FG.
La estimulación moderada o leve ejerce poca
influencia sobre el flujo.
Provoca descenso en la excreción de Na y
agua
Incrementa la reabsorción tubular renal.

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 CONTROL FISIOLÓGICO DE LA FG y DEL FSR
CONTROL HORMONAL Y POR AUTACOIDES DE LA CIRCULACIÓN RENAL

Norepinefrina: Constriñe las arteriolas

aferentes y eferentes
Epinefrina: G. Suprarrenal
Endotelina: Liberado por las células
endoteliales vasculares dañadas
Contribuye a la hemostasia, a la
vasoconstricción renal y reducir FG.
Restringen los vasos renales y disminuyen
la TFG

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 CONTROL FISIOLÓGICO DE LA FG y DEL FSR
CONTROL HORMONAL Y POR AUTACOIDES DE LA CIRCULACIÓN RENAL

Angiotensina II

Contrae las arteriolas eferentes: Aumenta

la presión hidrostática glomerular, la
reabsorción de sodio y agua y reducen el
FSR por los capilares peritubulares.

Vasos sanguíneos preglomerulares, las

arteriolas aferentes: Protegidos de la
contracción
Liberación de vasodilatadores como
NO y prostaglandinas

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 CONTROL FISIOLÓGICO DE LA FG y DEL FSR
CONTROL HORMONAL Y POR AUTACOIDES DE LA CIRCULACIÓN RENAL
Óxido nítrico.
Reduce la resistencia vascular renal y
aumenta el FG.
Permite a los riñones excretar cantidades
normales de sodio y de agua.

Prostaglandinas (PGE2 y PGI2) y bradicinina.

Reduce la resistencia vascular renal y
aumenta el FG.
Amortiguan los efectos vasoconstrictores
del SNS o de la angiotensina II.
Impide reducciones excesivas del FG y del
flujo sanguíneo renal.

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 AUTOREGULACIÓN DE LA TFG Y DEL FSR

Funciones:
1. La autorregulación del flujo sanguíneo en
tejidos y mantener el suministro de
oxígeno y nutrientes
2. Mantener una TFG constante para el
control de excreción de agua y solutos.

La TFG permanece constante, a pesar de las

considerables fluctuaciones de la PA

PA: 75 a 70mm Hg o un aumento como 160 a

180 mm Hg cambia la TFG en menos del 10%.

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 AUTOREGULACIÓN DE LA TFG Y DEL FSR
TFG: 180 L / día
Reabsorción tubular: 178,5 L / día
Excreción: 1,5 L / día.

Ausencia de autorregulación
PA (de 100 a 125 mm Hg):Aumento del 25% en
la TFG (225 L / día).
Flujo de orina: 46,5 l / día
Vol total de plasma: 3 litros: volumen
sanguíneo agotado rapidamente.

1. Autorregulación renal
2. Equilibrio glomerulotubular: Adaptación en
los túbulos renales
Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 RETROALIMENTACIÓN TUBULOGLOMERULAR

Control la TFG:
1. Mecanismo de retroalimentación arteriolar
aferente
2. Mecanismo de retroalimentación arteriolar
eferente

La mácula percibe cambios NaCl túbulo distal

Reducción del FG disminuye la velocidad
del flujo que llega al asa de Henle.
Aumenta la reabsorción de Na y Cl en la
rama ascendente del asa de Henle y Porción inicial del TD y células
reduce NaCl en las cél de la macula densa en las paredes de las arteriolas

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 RETROALIMENTACIÓN TUBULOGLOMERULAR
1. Reduce la resistencia al flujo sanguíneo en
las arteriolas aferentes, elevando la
presión hidrostática glomerular y
normalizando el FG.
2. Aumenta la liberación de renina en las
células yuxtaglomerulares de las arteriolas
aferentes y eferentes (reservorios de
renina).

La renina convierte la angiotensina 1 a 2

Contrae las arteriolas eferentes, y
aumenta la presión hidrostática
glomerular y normaliza la FG.

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 AUTORREGULACIÓN MIOGÉNICA

Capacidad de cada vaso sanguíneo de

resistirse al estiramiento durante el
aumento de la PA

El estiramiento permite un mayor

movimiento de Ca desde el LEC hacia las cél:
Contracción.

Impide la distensión excesiva de la pared

y, aumentando la resistencia vascular
Impide un aumento excesivo del FSR y
del FG cuando la PA aumenta.

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 OTROS FACTORES QUE INFLUYEN FSR y FG

Ingesta elevada de proteínas: FSR aumenta un

20-30%
Si aumentan los Aa en sangre: aumenta la
reabsorción de sodio y disminuye la cantidad
de sodio que llega a la mácula densa.

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
Fórmulas para la estimación del filtrado glomerular
Técnica clásica de aclaramiento renal:
Principio de Fick
Desaparición de una sustancia en
sangre que pasa en riñones y aparece
en orina.
Indicador no sintetizado ni
metabolizado; tasa de aparición
orina=tasa de desaparición de plasma

Especificidad renal: Producido o excretado exclusivamente por los riñones

Filtrado libre por el glomérulo: No secretado ni reabsorbido por los túbulos
renales
Producción constante: No debe que tener gran influencia por factores
externos
Fácil medición: Fácil y económico
Avendaño, L. H. (2013). Nefrología clínica (4.a ed.). Ed. Médica Panamericana.
 EXOGENOS
ENDOGENOS Inulina
Creatinina: Poliscárido
Se produce en el metabolismo del músculo Standar oro para la precisión de la TFG
Fácil y económico de medir Medición muy precisa
No detecta cambios rápidos en la TFG y Limitado por la administración IV y
características del Px (Masa muscular, dieta, medición especializada
edad) Iohexol
Agente de contraste
Cistatina C: Mide la TFG precisa por su eliminación
Inhibidor de proteasa Más costoso y complejo
Estima la TFG en combinación con Cr
Lotalamato
No depende de la masa muscular, dieta,
Agente de contraste rx
género
Mide la TFG
Más costosa y menos disponible
Requiere procedimientos invasivos

Aymard, A., Vanden Ryn, R., & Aranda, C. (2018). Comparación de fórmulas para la
estimación del filtrado glomerular: correlación e implicancia clínica. Scielo.
 Ecuación Cockcroft-Gault:

Ventajas:
Desarrollada en 1973 y publicada en 1976 por Simplicidad: Cr, peso, edad y sexo
los médicos británicos: Px ambulatorios
Donald W. Cockcroft Ajuste de dosis de medicamentos
Matthew H. Gault Desventajas
Desarrollada a partir de una población de 236 Precisión limitada: Px obesidad, Enf
años con pacientes entre 18-92 años Crónicas
Estimación del Aclaramiento de creatinina. No ajusta la superficie corporal
Aproximación de la TFG Variabilidad de la Cr sérica

140 – edad (años) x peso (kg) x 0.85 (mujeres)

72 x creatinina sérica (Crs)

Guyton, A. G. y Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiología Médica (14a. Ed.). España: Elsevier
 Ecuación MDRD
(Modificación de Dieta en la Enfermedad Renal)
Desarrollada en 1999 Desarrollada a partir de una población
2 versiones: Simplificada en cuatro variables de 1,628 individuos con ERC
(MDRD-4): Ventajas:
MDRD- IDMS: Espectrometría de masas con Mayor precisión en IR (TFG:
dilución isotópica <60mL/min/1.73m2)
MDRD-4: 186x(Cr)-1.154x(Edad)-0.203x(0.742 Ajuste por superficie corporal
Mujer)x(1.1210 Raza Negra) Ajuste de dosis de fármacos
Facilidad de uso
MDRD-4 IDMS: 175x(Cr)-1.154x(Edad)-0.203x(0.742 Desventajas
Mujer)x(1.1210 Raza Negra) Menos precisa en px sanos
Dependencia de la medición de Cr

Aymard, A., Vanden Ryn, R., & Aranda, C. (2018). Comparación de fórmulas para la
estimación del filtrado glomerular: correlación e implicancia clínica. Scielo.
 Formula CKD-EPI
Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration

Ventajas:
Desarrollada en el 2009 y publicada en el 2010
Mayor exactitud respecto del
por el grupo CKD-EPI
filtrado glomerular
Incluye:
Ajuste por la superficie corporal
Cr sérica
Menor sesgo
Edad
Mejor evaluación del riesgo
Sexo
Desventajas
Raza
Complejidad en el cálculo
Desarrollada a partir de una población de 8.254
Dependencia de la Cr sérica
individuos con ERC como pacientes sanas
Variabilidad étnica
mediante aclaramiento de iotalamato

Aymard, A., Vanden Ryn, R., & Aranda, C. (2018). Comparación de fórmulas para la
estimación del filtrado glomerular: correlación e implicancia clínica. Scielo.
 Formula CKD-EPI
Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration

CKD-EPI 2021:
Eliminó el componente racial de la ecuación
CKD-EPI Creatinina
Sobrestima la TFG en pacientes más enfermos.
CKD- Cistatina C
No presentó ventajas al compararla a la ecuación basada solo en creatinina
CKD-EPI Creatinina y cistatina C
Proporciona >mejor estimación de la TFG
Ecuación combinada tuvo mayor exactitud y precisión
Reclasificación de los estadios de ERC.

E, J. P. H., Guzmán, A. M., & Tagle, R. (2021). Uso de la cistatina C como biomarcador para
estimar la tasa de filtración glomerular. Revista Médica de Chile, 149(1), 98-102.
 Formula CKD-EPI
Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration

Aymard, A., Vanden Ryn, R., & Aranda, C. (2018). Comparación de fórmulas para la
estimación del filtrado glomerular: correlación e implicancia clínica. Scielo.
KDIGO International. (2024). KDIGO 2024 CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FOR THE EVALUATION AND
MANAGEMENT OF CHRONIC KIDNEY DISEASE. Kidney Disease Improving Global Outcomes.
[Link]
Thank
you!!