Universidad Mariano
Gálvez
Centro universitario Zacapa
Licda. Jennifer Mishel
Psicopatología del adulto II
“Estudio de casos”
Wilson Ronaldo Leonardo y Leonardo
3029-21-19393
Zacapa, 04 de agosto de 2024
RESUELVE LOS CASOS CLÍNICOS
Caso 1:
María es una mujer de 42 años que acude a terapia debido a dificultades
en sus relaciones interpersonales. Desde temprana edad, María ha sido una
persona extremadamente desconfiada y cautelosa en sus interacciones
con los demás. Proviene de una familia donde la sospecha y la duda eran
la norma, ya que sus padres siempre cuestionaban las intenciones de
amigos, vecinos e incluso familiares.
Durante su infancia, María recuerda haber sido una niña tímida y reservada,
muy pendiente de los comentarios y acciones de quienes la rodeaban,
interpretándolos constantemente como amenazas o señales de rechazo.
Esta tendencia a la hipervigilancia y a la atribución de intenciones
maliciosas en los demás se ha mantenido a lo largo de su vida.
En el ámbito laboral, María se ha destacado por su meticulosidad y
eficiencia, pero a menudo entra en conflicto con sus compañeros debido a
su constante necesidad de verificar la lealtad y honestidad de quienes la
rodean. Tiende a culpar a los demás por cualquier problema que surja y se
niega a confiar plenamente en sus colegas, incluso cuando no hay razones
objetivas para sospechar de ellos.
En sus relaciones personales, María mantiene una actitud distante y
reservada, evitando comprometerse emocionalmente con otras personas.
Considera que la mayoría de las personas son potencialmente dañinas y
tiende a mantener rencores hacia aquellos que, según ella, la han
traicionado o lastimado en el pasado.
Diagnostico:
F60.0 Trastorno personalidad paranoide
Criterios clínicos
A
A1
A2
A3
A4
A5
A6
B
Diagnostico diferencial
Otros trastornos mentales con sistemas psicóticos
Cambio de personalidad debido a otra afección medica
Trastornos por consumo de sustancias
Rasgos paranoides asociados a discapacidades físicas
Otros trastornos de la personalidad y rasgos de la personalidad.
Comorbilidad
Los individuos con ese trastorno pueden presentar episodios psicóticos muy
breves. Puede aparecer como antecedente promovido del trastorno
delirante o de la esquizofrenia. Pueden desarrollar un trastorno depresivo
mayor y podrían tener más riesgo representar agorafobia y trastorno
obsesivo compulsivo. Son frecuentes los Tx por consumo de alcohol y otras
sustancias los trastornos de la personalidad que concurren con mayor
frecuencia parecen ser los de la personalidad esquizotípico esquizoide de
narcisista Evitativa y límite
Caso 2:
Juan, un hombre de 38 años, acude a terapia debido a dificultades en sus
relaciones interpersonales y problemas en su desempeño laboral. Desde
temprana edad, Juan ha mostrado un patrón de grandiosidad y un fuerte
sentido de autoimportancia que se ha mantenido a lo largo de su vida.
Proviene de una familia en la que se valoraba mucho el éxito y la imagen
personal. Sus padres eran personas altamente exitosas y competitivas, y
desde pequeño, Juan recibió una gran cantidad de atención y admiración
por parte de ellos, lo que contribuyó a la formación de su personalidad
narcisista.
En el ámbito laboral, Juan se destaca por su ambición y su tendencia a
monopolizar las conversaciones, destacando constantemente sus logros y
habilidades. Suele tener dificultades para trabajar en equipo, ya que tiende
a ser arrogante y a menospreciar las contribuciones de sus colegas.
Asimismo, muestra una gran envidia hacia los éxitos de los demás,
convencido de que los otros también lo envidian.
En sus relaciones personales, Juan espera recibir una atención y admiración
constantes por parte de sus amigos y parejas. Tiene dificultad para
empatizar con los sentimientos y necesidades de los otros, ya que su
principal preocupación es mantener una imagen de superioridad y
grandeza.
Diagnostico
F60.81 Trastorno de la personalidad narcisista
Criterios clínicos
A1
A2
A3
A4
A7
A8
A9
Diagnostico diferencial
Otros trastornos de la personalidad
Manía o hipomanía
Trastornos por consumo de sustancias
Trastorno depresivo persistente
Comorbilidad
Se asocia a los trastornos depresivo anorexia nerviosa, los trastornos por
consumo de sustancias, los trastornos de la personalidad histriónica límite
antisocial y paranoide, pueden también asociarse al trastorno de la
personalidad narcisista
Caso 3:
Ana, una mujer de 32 años, acude a terapia debido a una inestabilidad
emocional y dificultades en sus relaciones interpersonales. Desde su infancia,
Ana ha experimentado una serie de eventos traumáticos y abandónos que
han marcado profundamente su desarrollo psicológico.
Proviene de una familia con antecedentes de inestabilidad emocional y
abuso. Durante su niñez, Ana fue testigo de constantes conflictos y
separaciones entre sus padres, lo que la llevó a desarrollar un patrón de
relaciones interpersonales caracterizado por la idealización y la devaluación
de los demás.
En el ámbito laboral, Ana a menudo entra en conflicto con sus compañeros
y superiores debido a su impulsividad y cambios de humor repentinos. Tiende
a tomar decisiones arriesgadas, como gastos excesivos o relaciones sexuales
impulsivas, sin considerar las posibles consecuencias.
En sus relaciones personales, Ana muestra un miedo intenso al abandono y
realiza esfuerzos desesperados por evitarlo. Sus cambios de humor y su
inestabilidad emocional han generado problemas en sus vínculos afectivos,
llevándola a experimentar periodos de idealización y devaluación de sus
parejas.
Diagnostico
F60.3 Trastorno de la Personalidad limite
Criterios clínicos
A1
A2
A3
A4
A6
A8
Diagnostico diferencial
Trastornos depresivos y bipolares
Trastorno de ansiedad por separación en adultos
Otros trastornos de la personalidad
Cambio de personalidad debido a otra afección médica
Trastornos por consumo de sustancias
Problemas de identidad
Comorbilidad
Son trastornos a Menudo concurrentes los trastornos depresivos y bipolares
los trastornos por consumo de sustancias, estás trastornos de ansiedad
(pánico y trastorno de ansiedad social), los trastornos de alimentación
(bulimia nerviosa y trastorno de atracones), el trastorno de estrés
postraumático y el TDAH. El trastorno de la personalidad límite concurre
también con frecuencia con los demás trastornos de la personalidad.
Caso 4:
Carlos, un hombre de 45 años, acude a terapia debido a dificultades en su
desempeño laboral y problemas en sus relaciones personales. Desde
temprana edad, Carlos ha mostrado un patrón de dependencia emocional
y una fuerte necesidad de aprobación y apoyo de los demás.
Proviene de una familia donde se le inculcó desde pequeño la importancia
de la obediencia y la sumisión a la autoridad. Sus padres, personas muy
estrictas y controladoras, generaron en Carlos una sensación de
incapacidad para tomar decisiones y asumir responsabilidades por sí mismo.
En el ámbito laboral, Carlos evita asumir tareas o responsabilidades que
puedan generarle estrés o conflictos. Prefiere mantener un papel
subordinado y depender de las decisiones y aprobación de sus superiores.
Esto ha limitado su desarrollo profesional y ha generado insatisfacción en su
entorno laboral.
En sus relaciones personales, Carlos muestra una gran dificultad para
expresar desacuerdos o negarse a las solicitudes de los demás, por temor a
perder su apoyo y aprobación. Experimenta una sensación de incomodidad
y ansiedad cuando está solo, debido a su miedo a ser incapaz de cuidar de
sí mismo.
Diagnostico
F60.7 Trastorno de la personalidad dependiente
Criterios clínicos
A1
A2
A3
A4
A6
A8
Diagnostico diferencial
Trastorno de ansiedad por separación en el adulto
Otros trastornos mentales y afecciones medicas
Otros trastornos de la personalidad y rasgos de personalidad.
Cambio de personalidad debido a otra afección médica
Trastornos por consumo de sustancias
Comorbilidad
Puede haber mayor riesgo de trastornos depresivos, trastornos ansiedad
trastornos de adaptación también suele concurrir con otros trastornos de la
personalidad, sobre todo con la personalidad límite cómo equitativa e
histriónica. Las enfermedades físicas crónicas o el trastorno de ansiedad por
separación persistente en la infancia o la adolescencia pueden predisponer
al individuo a la aparición de este trastorno.
