FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Importancia del conocimiento de la Bronquitis,

Título
Gestión 2023
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Maria Rene Pardo Ramirez 106816
Jhon Franco Soto Oporto 104730
Jose Pedro Flores Luna 107243
Thiago Daniel Peredo Saavedra 103719
Autor/es Maida Viviana Cirbian Lozano 105330
Nicolás Pérez Frey 112302
Lizzet Salas 102339
Liliana Justiniano rivera 103431
Said Vargas Salas 107435
Diana Rosely Ortiz Miranda 104950
Fecha 30/11/2023

Carrera Medicina
Asignatura Histología II
Grupo MM
Docente Dr. Alfredo Martín Baryol
Periodo Académico Gestión I-2023
Subsede Santa Cruz
Copyright © (2023) por (Maria, Jhon, Jose, Thiago, Maida, Nicolás, Lizzet, Liliana, Said y Diana). Todos los derechos reservados.
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
.
RESUMEN:

El propósito de esta revisión es hacer un acercamiento hacia la epidemiología, el diagnóstico

y el manejo actual de la bronquitis aguda, además de hacer recomendaciones que serán de gran
valor en la práctica clínica. La bronquitis aguda es una de las causas más comunes de consulta
a los hospitales y centros de consulta externa; es, también, uno de los diagnósticos más comunes
hechos por médicos en los centros de atención primaria y en los servicios de urgencias.

Es una enfermedad respiratoria aguda autolimitada que se caracteriza por una radiografía
de tórax normal en un paciente previamente sano, con tos de hasta 3 semanas de duración, con
expectoración o sin ella, y en la que la etiología viral es responsable de más del 90% de los
casos. Menos del 10% de los casos de bronquitis aguda tiene su origen en bacterias
identificadas por cultivos.

Este diagnóstico debe hacerse sólo cuando no haya evidencia clínica ni radiológica de
neumonía y se hayan descartado, como causa de la tos, el resfriado común, la exacerbación
aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o una crisis asmática.

Palabras clave: Bronquitis aguda, antibióticos, broncodilatadores, neumonía

ABSTRACT:

The purpose of this review is to make an approach to the epidemiology, diagnosis and current
management of acute bronchitis, in addition to making recommendations that will be of great
value in clinical practice. Acute bronchitis is one of the most common causes of visits to
hospitals and outpatient centers; It is also one of the most common diagnoses made by doctors in
primary care centers and emergency services.

It is a self-limiting acute respiratory disease characterized by a normal chest x-ray in a

previously healthy patient, with cough lasting up to 3 weeks, with or without expectoration, and
in which viral etiology is responsible for more than 90%. of the cases. Less than 10% of cases of
acute bronchitis are caused by bacteria identified by culture.

This diagnosis should be made only when there is no clinical or radiological evidence of
pneumonia and the common cold, acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,
or an asthmatic crisis have been ruled out as the cause of the cough.

Key words: Acute bronchitis, antibiotics, bronchodilators, pneumonia

Asignatura: Histología II
Página 2 de 30
Carrera: Medicina
Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Tabla De Contenidos

Lista De Tablas .......................................................................................................................... 4

Lista De Figuras ......................................................................................................................... 5
Introducción ............................................................................................................................... 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 8
1.1.1. Formulación del Problema ........................................................................................ 8
1.1.2. Objetivos ................................................................................................................... 8
1.1.3. Objetivo General ....................................................................................................... 8
1.1.4. Objetivos Específicos................................................................................................ 8
1.1.5. Justificación .............................................................................................................. 8
1.1.6. Planteamiento de hipótesis ........................................................................................ 9
Capítulo 2. Marco Teórico ....................................................................................................... 10
2.1 Área de estudio/campo de investigación .................................................................... 10
2.2 Desarrollo del marco teórico ...................................................................................... 10
2.2.1. Concepto de Bronquitis........................................................................................... 10
2.2.2. Tipos de Bronquitis ................................................................................................. 11
2.2.3. Causas ..................................................................................................................... 12
2.2.4. Síntomas de la Bronquitis ....................................................................................... 13
2.2.5. Diagnóstico de Bronquitis Aguda ........................................................................... 13
2.2.6. Diagnóstico de Bronquitis Crónica ......................................................................... 14
2.2.7. Factores de Riesgo .................................................................................................. 15
2.2.8. Tratamiento Bronquitis Aguda ............................................................................... 16
2.2.9. Tratamiento Bronquitis Crónica ............................................................................. 18
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 21
3.1 Tipo de Investigación ................................................................................................. 21
3.2 Operacionalización de variables ................................................................................. 21
3.3 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 21
3.4 Cronograma de actividades por realizar ..................................................................... 22
Capítulo 4. Resultados y Discusión ......................................................................................... 23
Capítulo 5. Conclusiones ......................................................................................................... 25
Referencias ............................................................................................................................... 26
Anexos...................................................................................................................................... 27

Asignatura: Histología II
Página 3 de 30
Carrera: Medicina
Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Lista De Tablas

Tabla 1 Técnicas de Investigación ........................................................................................... 21

Tabla 2 Cronograma de Actividades ........................................................................................ 22
Tabla 3 Número de bronquios .................................................................................................. 23
Tabla 4 Número de bronquitis según la edad ........................................................................... 23
Tabla 5 Promedio bronquitis .................................................................................................... 24

Asignatura: Histología II
Página 4 de 30
Carrera: Medicina
Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Lista De Figuras

Figura 1 Bronquios normales y bronquitis .............................................................................. 27

Figura 2 Bronquitis Aguda ...................................................................................................... 27
Figura 3 Bronquio inflamado y exceso de moco .................................................................... 28
Figura 4 Bronquitis Crónica .................................................................................................... 28
Figura 5 Apuntes bronquitis crónica ....................................................................................... 29
Figura 6 Bronquitis en bebés................................................................................................... 30

Asignatura: Histología II
Página 5 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Introducción

El presente trabajo de investigación aborda el tema de importancia del conocimiento de la

Bronquitis, debido a que es una inflamación del revestimiento de los bronquios que llevan el aire
hacia adentro y fuera de los pulmones. Las personas que tienen bronquitis suelen toser
mucosidad espesa y, tal vez, decolorada. La bronquitis puede ser aguda o crónica.

La bronquitis aguda es muy frecuente y, a menudo, se produce a partir de un resfrío u otra

infección respiratoria. La bronquitis crónica, enfermedad más grave, es una irritación o
inflamación continua del revestimiento de los bronquios, en general, por fumar.

La bronquitis aguda, también conocida como «resfrío», suele mejorar a la semana o a los diez
días sin efectos duraderos, aunque la tos puede permanecer durante semanas.

No obstante, si tienes episodios recurrentes de bronquitis, es posible que tengas bronquitis

crónica, la cual requiere atención médica. La bronquitis crónica es uno de los trastornos de la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son las infecciones más comunes en humanos.
Entre ellas agrupamos el resfriado común o rinofaringitis, la otitis media aguda, la rinosinusitis,
la bronquitis y la neumonía. Consistentemente, año tras año, se encuentran entre las 10
principales causas de consultas ambulatorias en los Estados Unidos. La bronquitis aguda
comprende un conjunto de signos y síntomas, entre los cuales predominan los síntomas
constitucionales, como fiebre, osteomialgias y, particularmente, tos seca o productiva hasta por 3
semanas.

Una característica de la tos es que sea autolimitada, pues cuando este síntoma persiste más
allá del lapso indicado, deben considerarse otros diagnósticos como rinosinusitis, asma, reflujo
gastroesofágico y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), los cuales no se encuentran
entre los objetivos de esta revisión.

Asignatura: Histología II
Página 6 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Epidemiología En Estados Unidos, la tos es el síntoma más común en las consultas
ambulatorias al médico general o al especialista, y la bronquitis aguda es el diagnóstico más
frecuente. Cada año se reporta, al menos, un episodio de bronquitis aguda en hasta el 5% de la
población general y, de este grupo, más del 90% busca atención médica, lo que para la
comunidad norteamericana equivale a más de 10 millones de consultas por año

Para lograr cumplir nuestra meta con el tema de investigación escogido, nos hemos planteado
objetivos específicos a seguir; entre ellos buscar información fidedigna para poder conocer a
profundidad la bronquitis, debido a qué se origina, sus causas, los síntomas que presentan las
personas afectadas, si existe algún método de prevención, etc.

Asignatura: Histología II
Página 7 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1.1. Formulación del Problema

¿Por qué es importante adquirir conocimiento de la Bronquitis? Gestión 2023.

1.1.2. Objetivos
1.1.3. Objetivo General

Informar la importancia de adquirir conocimiento de la Bronquitis.

1.1.4. Objetivos Específicos

• Brindar información confiable y concreta sobre la Bronquitis

• Indagar su método de transmisión
• Buscar sus pruebas de diagnóstico
• Investigar cómo se puede prevenir la Bronquitis
• Insertar imágenes relacionadas que ayuden a entender mejor los conceptos

1.1.5. Justificación

Se ha escogido el presente tema de investigación, debido a que la bronquitis es una de las

enfermedades respiratorias más comunes, lo que significa que afecta a un gran número de
personas en todo el mundo. Su impacto en la salud pública es significativo, ya que puede llevar a
ausencias laborales, consultas médicas y, en casos graves, hospitalización.

La bronquitis puede afectar negativamente la calidad de vida de las personas, causando

molestias significativas y limitaciones en las actividades diarias. Además, el tratamiento y la
gestión de la enfermedad pueden generar.

En el caso de la bronquitis crónica, factores de riesgo como el tabaquismo y la exposición a

sustancias irritantes son modificables. Por lo tanto, la comprensión de la bronquitis y sus causas

Asignatura: Histología II
Página 8 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
puede motivar cambios en el comportamiento, como dejar de fumar, lo que a su vez puede
prevenir la aparición de la enfermedad.

La bronquitis está vinculada a diversos factores ambientales y comportamentales. La

educación y concienciación pública son fundamentales para informar a las personas sobre cómo
prevenir la bronquitis, por ello la importancia de la realizar la presente investigación.

1.1.6. Planteamiento de hipótesis

La bronquitis es la inflamación de los conductos bronquiales, las vías respiratorias que llevan
oxígeno a sus pulmones. Esta causa una tos que en forma frecuente presenta mucosidad.
También causa dificultad para respirar, jadeo y presión en el pecho. Existen dos tipos de
bronquitis: aguda y crónica.

La mayoría de los casos de bronquitis aguda mejora en unos días, pero la tos puede durar
varias semanas después de haberse curado la infección.

A menudo, los mismos virus que causan el resfrío y la gripe pueden causar bronquitis aguda.
Estos virus se propagan por el aire cuando alguien tose o a través del contacto físico (por
ejemplo, alguien que no se haya lavado las manos). La exposición al humo del cigarrillo,
contaminación del aire, polvo y gases también pueden causar bronquitis aguda. Así mismo, las
bacterias pueden causar bronquitis aguda, pero no tan seguido como los virus.

Para diagnosticar la bronquitis aguda, el médico le preguntará sobre sus síntomas y escuchará
su respiración. Usted también puede tener otras pruebas.

El tratamiento incluye descansar, tomar líquidos y aspirina (para adultos) o acetaminofén para
bajar la fiebre. Un humidificador de ambientes puede ayudar. Puede necesitar inhalar medicinas
para abrir sus vías respiratorias si tiene jadeo o sibilancias. Los antibióticos no le ayudarán si la
causa es un virus. A usted le recetarán antibióticos si la causa es bacteriana.

Asignatura: Histología II
Página 9 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

La presente investigación está dirigida por el área temática de Ciencias de la Salud, enfocada
en la rama de estudio de la Histología.

2.2 Desarrollo del marco teórico

2.2.1. Concepto de Bronquitis

La bronquitis aguda es la inflamación del árbol traqueobronquial, comúnmente después de

una infección de las vías aéreas superiores en ausencia de trastornos pulmonares crónicos. La
causa casi siempre es una infección viral. El patógeno rara vez es identificado. El síntoma más
común es la tos, con fiebre o sin ella, y tal vez la producción de esputo. El diagnóstico se basa en
los hallazgos clínicos. El tratamiento es sintomático; los antibióticos generalmente no son
necesarios. El pronóstico es excelente.

Con frecuencia, la bronquitis aguda es un componente de una infección respiratoria de las vías
aéreas superiores causada por rinovirus, parainfluenza, virus influenza A o B, virus sincitial
respiratorio, coronavirus o metaneumovirus humano. Bacterias, como Mycoplasma pneumoniae,
Bordetella pertussis y Chlamydia pneumoniae, causan menos del 5% de los casos; estos a veces
ocurren en brotes. La bronquitis aguda forma parte del espectro de la enfermedad producida la
infección por SARS-CoV-2, y las pruebas para este virus son apropiadas. La fiebre, las mialgias,
el dolor de garganta, los síntomas gastrointestinales y la pérdida del olfato y el gusto son más
frecuentes con el virus SARS-CoV-2 que con otros.

La inflamación aguda del árbol traqueobronquial en pacientes con trastornos bronquiales

crónicos subyacentes (p. ej., asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquiectasias,
fibrosis quística) se considera una exacerbación aguda de ese trastorno en lugar de la bronquitis
aguda. En estos pacientes, la etiología, el tratamiento y los resultados difieren de los de la
bronquitis aguda.

Asignatura: Histología II
Página 10 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz

La bronquitis es la inflamación de los conductos bronquiales, las vías respiratorias que llevan
oxígeno hacia los pulmones. La bronquitis puede ser de corta duración (aguda) o crónica, es
decir, que dura por mucho tiempo y a menudo reaparece.

La bronquitis es una inflamación del revestimiento de los bronquios que llevan el aire hacia
adentro y fuera de los pulmones. Las personas que tienen bronquitis suelen toser mucosidad
espesa y, tal vez, decolorada. La bronquitis puede ser aguda o crónica.

La bronquitis aguda es muy frecuente y, a menudo, se produce a partir de un resfrío u otra

infección respiratoria. La bronquitis crónica, enfermedad más grave, es una irritación o
inflamación continua del revestimiento de los bronquios, en general, por fumar.

La bronquitis aguda, también conocida como «resfrío», suele mejorar a la semana o a los
diez días sin efectos duraderos, aunque la tos puede permanecer durante semanas.
No obstante, si tienes episodios recurrentes de bronquitis, es posible que tengas bronquitis
crónica, la cual requiere atención médica. La bronquitis crónica es uno de los trastornos de la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

2.2.2. Tipos de Bronquitis

➢ La bronquitis aguda generalmente comienza como una infección respiratoria viral

que afecta la nariz, los senos paranasales y la garganta, y luego se propaga hacia los
pulmones causando tos con mucosidad, dificultad para respirar, jadeo y presión en el
pecho.

Es la hinchazón e inflamación de las vías aéreas principales que llevan aire hacia los
pulmones. Esta hinchazón estrecha las vías respiratorias, lo cual dificulta la respiración. Otro
síntoma de bronquitis es tos y tos con flemas. Aguda significa que los síntomas solo han estado
presentes por un período corto.

Asignatura: Histología II
Página 11 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
La bronquitis aguda, a veces también llamada resfriado de pecho, ocurre cuando las vías
respiratorias en el pulmón se inflaman y producen mucosidad en los pulmones. Eso es lo que lo
hace toser. La bronquitis aguda puede durar menos de 3 semanas.

➢ La bronquitis crónica es un tipo de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva

crónica). Los bronquios inflamados generan una secreción mucosa abundante. Esto
produce tos y dificulta la entrada y la salida de aire de los pulmones. El fumar
cigarrillos es la causa más común. Respirar otro tipo de humo y polvo por un período
prolongado también puede causar bronquitis crónica. El tratamiento ayudará con los
síntomas, pero la bronquitis crónica es una enfermedad a largo plazo que reaparece y
nunca desaparece completamente.

2.2.3. Causas

La bronquitis aguda suele ser causada por la inflamación de las vías respiratorias debido a
infecciones virales, como el resfrío, la gripe (influenza), el virus respiratorio sincitial (VRS) o los
virus que causan la COVID-19. Ocasionalmente, una infección bacteriana puede provocar
bronquitis aguda.

La bronquitis crónica es un síntoma frecuente, junto con el enfisema y el asma, en pacientes

con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) . Hay varios factores de riesgo para la
bronquitis crónica:

✓ Fumar cigarrillos o la exposición pasiva al humo (al humo del cigarrillo de otra
persona).
✓ Edad avanzada.
✓ Exposición a gases o ciertos tipos de polvo.
✓ Antecedentes familiares de EPOC.
✓ Antecedentes de enfermedades respiratorias, como asma, fibrosis química (en inglés)
o bronquiectasia.

Asignatura: Histología II
Página 12 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
✓ Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

La bronquitis crónica no aumenta el riesgo de COVID-19; Sin embargo, sí aumenta el riesgo

de complicaciones después de contraer COVID-19.

2.2.4. Síntomas de la Bronquitis

Los signos y síntomas de la bronquitis aguda y crónica pueden ser los siguientes:

✓ Tos
✓ Producción de mucosidad (esputo), que puede ser transparente, blanca, de color gris
amarillento o verde —rara vez, puede presentar manchas de sangre
✓ Fatiga
✓ Dificultad para respirar
✓ Fiebre ligera y escalofríos
✓ Molestia en el pecho

Si tienes bronquitis aguda, es posible que tengas síntomas de resfrío, como dolores
generalizados o dolores de cabeza leves. Si bien estos síntomas suelen mejorar en,
aproximadamente, una semana, es posible que tengas tos molesta durante varias semanas.

La bronquitis crónica se define como una tos productiva que dura, al menos, tres meses, con
episodios recurrentes durante, por lo menos, dos años consecutivos.

Si tienes bronquitis crónica, es probable que tengas períodos en los que la tos u otros síntomas
empeoran. En esos momentos, es posible que tengas una infección aguda además de la bronquitis
crónica.

2.2.5. Diagnóstico de Bronquitis Aguda

Asignatura: Histología II
Página 13 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
El diagnóstico presuntivo de bronquitis aguda se hace en pacientes, por lo demás, sanos, que
cursan por un periodo de síntomas respiratorios caracterizado predominantemente por tos seca o
productiva hasta por 3 semanas, además de síntomas generales como fiebre, malestar y
osteomialgias, y en quienes decididamente el objetivo primordial es descartar la neumonía como
causa de dichos síntomas. Paralelamente, y no menos importante, deben considerarse otros
diagnósticos diferenciales, como resfriado común, crisis asmática o exacerbación aguda de
EPOC, como causas potenciales que tienen incidencia directamente en el manejo.

Como en los pacientes ancianos con bronquitis crónica se presentan pocos síntomas,
respiratorios y no respiratorios, se requiere un alto índice de sospecha para hacer el diagnóstico
apropiado en el momento de la consulta. En cuatro estudios prospectivos en adultos jóvenes y
ancianos se evaluaron la historia médica y el examen físico para diagnosticar la neumonía aguda
y confirmarla con el hallazgo radiológico pertinente. Se concluyó que la ausencia de los
siguientes hallazgos reduce la probabilidad de neumonía, y para obviar la necesidad de una
radiografía de tórax: más de 100 pulsaciones por minuto; más de 24 respiraciones por minuto;
temperatura oral mayor de 38ºC; auscultación sugestiva de consolidación pulmonar (roncus o
egofonía).

Es importante aclarar que la calidad o el color del esputo, si los hubiere, no permiten la
distinción entre bronquitis y neumonía. Diversas condiciones inflamatorias estimulan la síntesis
de proteína C reactiva y sus niveles se elevan, preferible pero no exclusivamente, por infecciones
bacterianas o virales, lo que ha hecho que se proponga como método paraclínico accesorio en el
diagnóstico de neumonía o bronquitis aguda; tiene una sensibilidad entre 80 y 100% y una
especificidad entre 60 y 70% para infecciones bacterianas o virales, respectivamente. Otro
examen paraclínico recientemente propuesto es la procalcitonina sérica, de la cual se han
encontrado títulos suficientemente significativos para distinguir entre enfermedades bacterianas
y virales.

2.2.6. Diagnóstico de Bronquitis Crónica

Asignatura: Histología II
Página 14 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
El diagnóstico de bronquitis crónica se realiza por la historia clínica (tos y expectoración
durante más de 3 meses al año) y tras descartar otras enfermedades pulmonares mediante una
radiografía de tórax y en ocasiones un TAC. En situaciones avanzadas, cuando la bronquitis
crónica se asocia a una EPOC, se debe demostrar una obstrucción permanente al paso de aire a
través de los bronquios. Para ello se debe realizar una espirometría, una prueba que consiste en
soplar por una boquilla para ver la capacidad de los pulmones. La cantidad de aire expulsado
durante el primer segundo de una espiración forzada, es decir, todo el aire que se logra expulsar
en el primer segundo cuando se solicita al paciente que eche de golpe todo el aire que tiene
retenido en los pulmones, se llama FEV1. El FEV1 está disminuido en los pacientes con EPOC,
si bien la cantidad de aire que globalmente movilizan los pulmones (capacidad vital forzada o
CVF) suele ser normal. La relación FEV1/CVF estará por tanto baja.

En situaciones avanzadas de la enfermedad pueden observarse alteraciones en la cantidad de

los gases que son transportados por la sangre, fundamentalmente oxígeno y anhídrido carbónico,
al realizar una gasometría. Cuando la FEV1 disminuye mucho, es decir la enfermedad progresa,
puede haber una paulatina reducción de la cantidad de oxígeno de la sangre y, en situaciones más
avanzadas aún, una retención de anhídrido carbónico (CO2). A veces estas alteraciones sólo se
ven cuando hay una complicación (como una neumonía, una infección, un ataque agudo de
broncoespasmo, etc.) y cuando ésta se corrige, también se corrigen las alteraciones de los gases.
Sin embargo, en fases muy avanzadas de la enfermedad, estas alteraciones están presentes sin
que haya complicaciones añadidas.

2.2.7. Factores de Riesgo

Algunos de los factores que aumentan el riesgo de contraer bronquitis son:

➢ El humo del cigarrillo. Las personas que fuman o que viven con un fumador tienen
un mayor riesgo de contraer tanto bronquitis aguda como crónica.

Asignatura: Histología II
Página 15 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
➢ Baja resistencia. Puede ser resultado de otra enfermedad aguda, como un resfrío, o de
un trastorno crónico que compromete tu sistema inmunitario. Los adultos mayores, los
bebés y los niños pequeños son más vulnerables a la infección.

➢ Exposición a agentes irritantes en el lugar de trabajo. El riesgo de contraer

bronquitis es mayor si trabajas cerca de ciertos irritantes pulmonares, como granos o
textiles, o si estás expuesto a gases de sustancias químicas.

➢ Reflujo gástrico. Los episodios recurrentes de ardor de estómago grave pueden irritar
la garganta y hacer que seas más propenso a contraer bronquitis.

2.2.8. Tratamiento Bronquitis Aguda

❖ Antibióticos

La tasa de prescripción para los antibióticos en el contexto de la bronquitis aguda está entre
50 y 80% en varios estudios y en diferentes escenarios y países. Sin embargo, el uso de agentes
antimicrobianos no está recomendado y su uso no se justifica en la mayoría de los casos de
bronquitis aguda. Una revisión sistemática de la literatura de Cochrane de nueve estudios
aleatorios y controlados sobre el uso de antibióticos en bronquitis aguda, mostró una reducción
en una fracción de día (0,6 días) en cuanto al síntoma cardinal de la tos. Teniendo en cuenta que
más de 90% de los casos de bronquitis aguda son de origen viral y menos de 10% de origen
bacteriano, la prescripción antibiótica debe reservarse para aquéllos con un alto índice de
sospecha por infección con B. pertussis. Sin embargo, los antibióticos no tienen ningún impacto
en disminuir la duración de la enfermedad, sino en el manejo de la propagación de B. pertussis
dentro del marco de una epidemia.

Se ha visto una relación lineal entre el alto porcentaje de prescripción de antibióticos y el

rápido surgimiento de resistencia bacteriana a los antimicrobianos, incluso aquéllos de amplio
espectro que vienen remplazando a las primeras opciones terapéuticas descritas en la literatura de

Asignatura: Histología II
Página 16 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
acuerdo a su cubrimiento. En 1998, dentro del contexto de bronquitis aguda, se hicieron 41
millones de prescripciones de antibióticos para infección respiratoria alta, 55% de las cuales
probablemente eran innecesarias, lo que se estima sumó US$ 726 millones al año en los Estados
Unidos; estas cifras son perfectamente extrapolables a los costos dentro de la comunidad
europea. Si está totalmente clara la necesidad de disminuir la tasa de prescripción de antibióticos
para la bronquitis de acuerdo con la evidencia que no justifica su uso rutinario, entonces, ¿por
qué se siguen prescribiendo de manera masiva en la comunidad médica? Se ha visto que fuerzas
externas al juicio clínico juegan un papel importante en la obtención de la prescripción médica,
como lo son las creencias y los prejuicios del paciente, su plan de salud y el hecho de que los
pacientes frecuentemente esperan ser formulados con antimicrobianos para una bronquitis aguda
no complicada.

Definitivamente, otro factor importante tiene que ver con la carga laboral del médico y el
volumen de pacientes que maneja: discutir lo innecesario del antibiótico en infecciones
respiratorias altas en contra de la expectativa del paciente, implica una gran inversión de tiempo
y energía. En un estudio reciente que contó con 4.000 adultos con diagnóstico de infección
respiratoria alta, se encontró que la duración de la consulta fue en promedio de 14,2 minutos
cuando el antibiótico fue prescrito, contra 15,2 minutos cuando no se realizó dicha prescripción.

❖ Terapia antiinfluenza

Ya que la influenza es la causa más común de bronquitis aguda, tendría cierta lógica impulsar
el uso de inhibidores de la neuraminidasa, como el zanamivir o el oseltamivir, efectivos contra la
influenza A y B; sin embargo, los estudios muestran que dichos me dicamentos disminuyen la
duración de la enfermedad en un día, aproximadamente, y permiten el regreso más pronto a las
actividades normales apenas 0,5 días más rápidamente.

❖ Broncodilatadores

Asignatura: Histología II
Página 17 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
La fuente más fiel y de mayor peso epidemiológico para no recomendar el uso rutinario de
agonistas B2 en estos casos, es la revisión de Cochrane de 2004, en la cual no se encontró ningún
beneficio significativo derivado del uso de agonistas B2, orales o inhalados, en pacientes con
diagnóstico de bronquitis aguda, con componente broncoobstructivo o sin él. El efecto de los
anticolinérgicos inhalados u orales sobre la tos en casos de bronquitis aguda no se ha estudiado
hasta ahora y por eso no se pueden recomendar por evidencia insuficiente.

❖ Antitusivos

El uso de dextrometorfán o codeína para reducir los accesos o la duración de la tos no se ha

estudiado en ensayos doble ciego, aleatorios, controlados, en pacientes con bronquitis aguda.
Como pueden ser útiles en pacientes con síntomas respiratorios por bronquitis crónica, es
razonable presumir que pueden ser útiles en la bronquitis aguda.

Según esto y el nivel de evidencia disponible, dichos antitusivos son ocasionalmente

beneficiosos y pueden ofrecerse durante un corto periodo para el alivio sintomático de la tos en
el periodo agudo, con un grado de recomendación C.

❖ Mucocinéticos

La mayoría de estas preparaciones se consiguen en el mercado sin fórmula médica y su uso es

extenso en la población general. De acuerdo con la recomendación para su uso, es explícito que
no hay un efecto favorable consistente en cuanto al alivio de la tos, pero el grado de
recomendación es I, dada la insuficiente evidencia.
2.2.9. Tratamiento Bronquitis Crónica

El tratamiento crónico en personas con bronquitis crónica estable está dirigido a aumentar la
supervivencia de estos pacientes y a mejorar los síntomas. Las únicas acciones que han
demostrado mejorar la supervivencia son:

Asignatura: Histología II
Página 18 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
• El abandono del tabaco en los fumadores.
• La utilización de oxígeno cuando haya indicación.
• Algunos datos sugieren que la utilización de corticoides inhalados podría reducir también
la mortalidad.

El resto de tratamiento es sólo para mejorar los síntomas, pero no para modificar el
pronóstico. Entre estos tratamientos se encuentran:

• Broncodilatadores. Se administran en forma de inhalación, bien utilizando una cámara

especial (como una botella donde se respira dentro) o un inhalador en espray. Existen
varios tipos de broncodilatadores:
• Agonistas beta-2: salbutamol, salmeterol, indacaterol o formoterol.
• Anticolinérgicos: bromuro de tiotropio o ipratropio.
• Corticoides: fluticasona.

El efecto es más prolongado para alguno de ellos, con lo que pueden administrarse 1 o 2 veces
al día, mientras que otros requieren una utilización más frecuente. En muchas ocasiones los
distintos medicamentos vienen mezclados en el mismo inhalador.

• Teofilinas. Es muy dudoso que su utilización realmente produzca mejoría.

• Oxígeno domiciliario. El oxígeno domiciliario se utiliza en personas con un nivel de
oxígeno en sangre (pO2) menor de 55 mmHg, o menor de 60 mmHg si se asocia cor
pulmonale. Cuantas más horas esté puesto, mayor es la supervivencia.
Los pacientes con EPOC deben vacunarse de la gripe y del neumococo.

No hay indicación para utilizar tratamiento con antibióticos de forma rotatoria para reducir el
riesgo de exacerbaciones.

Algunos estudios han demostrado que programas de rehabilitación respiratoria y cardiovascular,

mejoran la calidad de vida y reducen el número de exacerbaciones.

Asignatura: Histología II
Página 19 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz

En pacientes jóvenes, generalmente menores de 65 años, sin enfermedades añadidas y con una
situación pulmonar dramática, puede existir indicación para el trasplante de pulmón.

Tratamiento de las reagudizaciones

Las reagudizaciones suelen ser debidas a infecciones pulmonares sobreañadidas, mucho más
frecuentes en estos pacientes que en la población general. Durante una reagudización, los
pacientes suelen recibir tratamiento con:

➢ Oxígeno en forma de mascarilla o gafas nasales.

➢ Antibióticos si se sospecha una infección. Estos antibióticos pueden ser más o menos
potentes en función de si hay o no una neumonía, y de si ésta ha podido ser adquirida en
el interior de un hospital u otra institución cerrada. Algunos pacientes con EPOC de larga
evolución están crónicamente infectados (colonizados) por gérmenes muy resistentes a
los antibióticos, fundamentalmente estafilococos o pseudomonas. En estas circunstancias
es muy difícil erradicar la infección y suele ser necesario administrar antibióticos por
vena de forma prolongada y, ocasionalmente, antibióticos inhalados.
➢ Corticoides, generalmente por vena o por boca.
➢ Broncodilatadores en aerosol (nebulización) o mediante inhaladores.

Asignatura: Histología II
Página 20 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

La presente investigación que se realizó fue explicativa y propositiva.

Fue explicativa, debido a que en el marco teórico desarrolla todos los conceptos necesarios y
relacionados con la bronquitis.
Finalmente fue propositiva, debido a que tuvo objetivos formulados por cumplir y una
propuesta a desarrollar.

3.2 Operacionalización de variables

Para realizar esta investigación, mediante la revisión bibliográfica de diferentes autores, se

logró redactar el presente trabajo; la población sujeta de estudio fueron algunas personas
investigadas que presentaban bronquitis de diferentes edades, sexos y géneros.

3.3 Técnicas de Investigación

La presente investigación utilizó la revisión bibliográfica, para los conceptos descritos en la

investigación, mediante la revisión de sitios web, documentos PDF, etc.
Tabla 1 Técnicas de Investigación

FRECUENCIA
TÉCNICAS DE
OBEJTIVOS ESPECÍFICOS DISEÑO DE USO DE LAS
INVESTIGACIÓN
TÉCNICAS

Brindar información confiable y concreta sobre la No experimental Las veces que sean
Revisión Bibliográfica
Bronquitis transaccional necesarias

No experimental
Indagar su método de transmisión Revisión Bibliográfica Una vez
transaccional
No experimental
Buscar sus pruebas de diagnóstico Revisión Bibliográfica Una vez
transaccional
No experimental
Investigar cómo se puede prevenir la Bronquitis Revisión Bibliográfica Una vez
transaccional
Insertar imágenes relacionadas que ayuden a No experimental
Revisión Bibliográfica Una vez
entender mejor los conceptos transaccional
Fuente: Elaboración Propia, 2023

Asignatura: Histología II
Página 21 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
3.4 Cronograma de actividades por realizar

Tabla 2 Cronograma de Actividades

MES SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

SEMANAS 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
(Actividades) Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana Semana
Revisión Bibliográfica
Construcción del Capítulo I
(Planteamiento del Problema)
Construcción del Capítulo II
(Marco Teórico)
Construcción del Capítulo III
(Método)
Construcción del Capítulo IV
(Resultados y Discusión)
Construcción del Capítulo V
(Conclusiones)
Anexos
Presentación de la Monografía | |

Fuente: Elaboración Propia, 2023

Asignatura: Histología II
Página 22 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Capítulo 4. Resultados y Discusión

Tabla 3 Número de bronquios

Por otra parte, se crea un diagrama de barras para estudiar el número de bronquitis según la
edad de los niños. En este gráfico se puede observar que el mayor número de bronquitis afecta a
los niños que tienen entre 1 y 2 años.

Tabla 4 Número de bronquitis según la edad

Asignatura: Histología II
Página 23 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Por último, en el siguiente gráfico se observa el promedio de bronquitis según la edad de los
pacientes en el que se muestra la linea de tendencia de los promedios.

Tabla 5 Promedio bronquitis

Después de analizar la tendencia de los promedios de las bronquitis según la semana de

gestación de los niños y obteniendo un coeficiente de correlación de Pearson de –0,18, podemos
concluir que los resultados del estudio estadístico no son significativos, pero que en la recta de
regresión se observa una tendencia clara.

Asignatura: Histología II
Página 24 de 30
Carrera: Medicina
 Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Capítulo 5. Conclusiones

Luego de haber realizado la investigación, se llegó a la conclusión de que la bronquitis es la

inflamación de los conductos bronquiales, las vías respiratorias que llevan oxígeno a sus
pulmones. Esta causa una tos que en forma frecuente presenta mucosidad. También causa
dificultad para respirar, jadeo y presión en el pecho. Existen dos tipos de bronquitis: aguda
y crónica.

La mayoría de los casos de bronquitis aguda mejora en unos días, pero la tos puede durar
varias semanas después de haberse curado la infección.

A menudo, los mismos virus que causan el resfrío y la gripe pueden causar bronquitis aguda.
Estos virus se propagan por el aire cuando alguien tose o a través del contacto físico (por
ejemplo, alguien que no se haya lavado las manos). La exposición al humo del cigarrillo,
contaminación del aire, polvo y gases también pueden causar bronquitis aguda. Así mismo, las
bacterias pueden causar bronquitis aguda, pero no tan seguido como los virus.
Para diagnosticar la bronquitis aguda, el médico le preguntará sobre sus síntomas y escuchará
su respiración. Usted también puede tener otras pruebas.

El tratamiento incluye descansar, tomar líquidos y aspirina (para adultos) o acetaminofén para
bajar la fiebre. Un humidificador de ambientes puede ayudar. Puede necesitar inhalar medicinas
para abrir sus vías respiratorias si tiene jadeo o sibilancias. Los antibióticos no le ayudarán si la
causa es un virus. A usted le recetarán antibióticos si la causa es bacteriana.

Asignatura: Histología II
Página 25 de 30
Carrera: Medicina
Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Referencias

1) Cherry DK, Burt CW, Woodwell DA. National Ambulatory Medical Care Survey:
2001 summary. Adv Data. 2003; 337: 1-44.

2) Gonzales R, Sande M. Uncomplicated acute bronchitis. Ann Intern Med. 2000; 133:
981-91.

3) Gonzales R, Wilson A, Crane L, et al. What´s in a name? Public knowledge, attitude,

and experiences with antibiotic use for acute bronchitis. Am J Med. 2000; 108: 83-5.

4) Aagaard E, Gonzales R. Management of acute bronchitis in healthy adults. Infect Dis

Clin North Am. 2004; 18: 919-37.

5) Williamson HA Jr. Pulmonary function tests in acute bronchitis: evidence for

reversible airway obstruction. J Fam Pract. 1987; 25: 251-6.

6) Jonsson JS, Gíslason T, Gíslason D, et al. Acute bronchitis and clinical outcome three
years later: prospective cohort study. BMJ. 1998; 317: 14-33.

Asignatura: Histología II
Página 26 de 30
Carrera: Medicina
Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Anexos

Figura 1 Bronquios normales y bronquitis

Figura 2 Bronquitis Aguda

Asignatura: Histología II
Página 27 de 30
Carrera: Medicina
Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz
Figura 3 Bronquio inflamado y exceso de moco

Figura 4 Bronquitis Crónica

Asignatura: Histología II
Página 28 de 30
Carrera: Medicina
Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz

Figura 5 Apuntes bronquitis crónica

Asignatura: Histología II
Página 29 de 30
Carrera: Medicina
Título: Importancia del conocimiento de la Bronquitis, Gestión 2023
Autor/es: Pardo, Soto, Flores, Peredo, Cirbian, Pérez, Salas, Justiniano, Vargas
& Ortiz

Figura 6 Bronquitis en bebés

Asignatura: Histología II
Página 30 de 30
Carrera: Medicina