ENFERMERIA PEDIATRICA.
ALUMNA: NEISLI PAULINA RAMOS MONTOYA.
PROFESOR: EDGAR LEOPOLDO ALMARAZ MARTINEZ.
LIC. ENFERMERÍA 4º SEMESTRE
AGUASCALINTES, AGS. 06 DE MAYO DEL 2024.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN CURACIÓN DE HERIDAS,
ESTOMAS Y ULCERAS POR PRESIÓN.
Los cuidados de enfermería son esenciales para proporcionar una atención de
alta calidad, segura y holística a los pacientes, abordando no solo sus
necesidades físicas, sino también emocionales y sociales.
curación de heridas
La curación de heridas es el proceso
fisiológico mediante el cual el cuerpo restaura
la integridad estructural y funcional de los
tejidos dañados como resultado de una lesión.
Este proceso implica una serie de eventos
biológicos coordinados que tienen como
objetivo principal cerrar la herida, promover la
regeneración del tejido y restaurar la función
normal de la piel u otros tejidos afectados.
La curación de heridas suele ocurrir en varias etapas:
1. Hemostasia: En esta etapa inicial, el cuerpo 2. Inflamación: Durante esta fase, que comienza dentro
responde a la lesión mediante la vasoconstricción de las primeras horas después de la lesión y puede durar
de los vasos sanguíneos para detener el sangrado. varios días, el sistema inmunológico responde a la
Posteriormente, se forma un coágulo sanguíneo herida. Los vasos sanguíneos se dilatan para permitir
para cerrar la herida temporalmente. Este proceso que células y factores del sistema inmunitario lleguen al
se lleva a cabo rápidamente después de la lesión y sitio de la lesión. Esto resulta en enrojecimiento, calor,
es crucial para prevenir la pérdida excesiva de hinchazón y dolor en el área afectada. Las células
sangre y proteger el sitio de la herida inflamatorias, como los neutrófilos y los macrófagos,
trabajan para limpiar la herida de tejido dañado, células
muertas y microorganismos invasores.
3. Proliferación: En esta etapa, que puede durar varios 4. Remodelación: En la etapa final de la curación de
días a semanas, se producen la formación y heridas, que puede continuar durante varios meses o
proliferación de nuevos tejidos. Los fibroblastos son incluso años, el tejido cicatricial formado durante la
células clave que migran al sitio de la herida y etapa de proliferación se remodela y fortalece. Esto
comienzan a producir colágeno, una proteína implica la reorganización del colágeno y la contracción
estructural importante en la formación de tejido gradual de la herida, lo que lleva a una reducción en el
cicatricial. Los queratinocitos también migran desde tamaño y la apariencia de la cicatriz. Aunque el tejido
los bordes de la herida para cubrir el área lesionada cicatricial es más débil y menos elástico que el tejido
con una nueva capa de piel (epidermis). Además, se original, el cuerpo trabaja para restaurar la funcionalidad
forman nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis) para de la piel u otros tejidos afectados en la medida de lo
proporcionar nutrientes y oxígeno a los tejidos en posible.
crecimiento.
TIPOS DE HERIDAS Heridas cerradas:
Contusiones: Son lesiones en las que la piel no se rompe, pero hay daño en los
tejidos subyacentes debido a un golpe o trauma contundente, como un moretón.
Hematomas: Se caracterizan por la acumulación de sangre dentro del tejido o un
órgano debido a un traumatismo contuso.
Heridas por presión:
Úlceras por presión: También conocidas como úlceras de decúbito, son lesiones en
la piel y el tejido subyacente causadas por la presión prolongada sobre una parte
del cuerpo, especialmente en personas que están postradas en cama o en sillas de
ruedas durante períodos prolongados
Heridas por abrasión:
Raspados: Son lesiones superficiales de la piel causadas por la fricción contra una
superficie áspera o abrasiva, como el pavimento, y generalmente se caracterizan
por el enrojecimiento y la pérdida de la capa superior de la piel.
Heridas por quemaduras:
Heridas abiertas: Quemaduras de primer grado: Afectan solo la capa superior de la piel (epidermis) y
Incisiones: Son cortes limpios y precisos en la piel causados por se caracterizan por enrojecimiento y dolor leve.
objetos afilados, como cuchillos o vidrio. Quemaduras de segundo grado: Dañan tanto la epidermis como parte de la dermis,
Laceraciones: Son rasgaduras irregulares en la piel que pueden causando ampollas, enrojecimiento, dolor e hinchazón.
resultar de un trauma contundente o una fuerza de Quemaduras de tercer grado: Penetran completamente la epidermis y la dermis,
cizallamiento, como un golpe o una caída. dañando los tejidos subyacentes y pudiendo afectar los nervios y los vasos
Avulsiones: Implican la separación de tejido blando de la piel, lo sanguíneos.
que puede resultar en la pérdida de parte del tejido.
Amputaciones: Involucran la pérdida total o parcial de una
extremidad o un segmento del cuerpo.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Monitorizar las características de las heridas. Cuidados de la herida y drenajes.
Medir el lencho de la herida. Administración de medicación.
Aplicar una crema adecuada en la piel/lesión. Manejo de la nutrición.
Aplicar un vendaje adecuado si es necesario. Manejo de líquidos y electrolitos.
Cambiar el apósito según la cantidad de Precauciones circulatorias.
exudado y drenaje. Protección contra las infecciones.
Cambiar la posición al paciente como mínimo Vigilancia de la piel.
cada 2 horas. Manejo de las inmunizaciones y vacunaciones.
Remitir al dietista. Protección contra las infecciones.
Enseñar al paciente y familia a almacenar y Interpretación de datos de laboratorio.
desechar los apósitos y el material de curación. Monitorización de los signos vitales.
Enseñar los procedimientos de cuidado de la Ваño.
herida. Cuidados de las úlceras por presión.
Enseñar signos y síntomas de infección. Documentar la localización, el tamaño y el
aspecto de la herida.
ENFERMERIA PEDIATRICA.
ALUMNA: NEISLI PAULINA RAMOS MONTOYA.
PROFESOR: EDGAR LEOPOLDO ALMARAZ MARTINEZ.
LIC. ENFERMERÍA 4º SEMESTRE
AGUASCALINTES, AGS. 06 DE MAYO DEL 2024.
ULCERAS POR PRESIÓN
Las úlceras por presión, también conocidas como escaras o
úlceras de decúbito, son lesiones en la piel y en los tejidos
subyacentes que resultan de la presión prolongada sobre
áreas específicas del cuerpo. Estas lesiones se desarrollan
cuando la presión restringe el flujo sanguíneo a los tejidos, lo
que lleva a la muerte celular y a la formación de heridas. Las
úlceras por presión suelen ocurrir en áreas del cuerpo donde
los huesos están cerca de la superficie de la piel, como los
talones, los tobillos, los codos, las caderas y la espalda, y son
más comunes en personas que pasan mucho tiempo en una
posición sedentaria, como aquellas que están postradas en
cama o en silla de ruedas. Estas lesiones pueden variar en
gravedad, desde enrojecimiento de la piel hasta daño
profundo en los tejidos musculares y óseos.
estadios CUIDADOS DE ENFERMERIA
Describir las características de las úlceras.
Controlar el color, la temperatura, el edema, la
humedad y el aspecto de la piel circundante.
Mantener la úlcera húmeda.
Aplicar calor húmedo a la úlcera para mejorar
la perfusión sanguínea.
Limpiar la piel alrededor de la úlcera.
Desbridar la úlcera.
Limpiar la úlcera con solución fisiológica.
Utilizar una aguja de calibre 19 y una jeringa de
35ml para limpiar las úlceras profundas.
Aplicar un apósito adhesivo permeable a la
úlcera.
Remojar con solución salina.
Aplicar vendajes.
Administración de medicamentos.
Observar si hay signos y síntomas de infección
Enseñar al individuo o familiar, los
Cambiar de posición cada 1-2 horas para
procedimientos de cuidado de la herida.
evitar la presión.
Asegurar la ingesta dietética.
ESTOMAS
Es una abertura artificial creada
quirúrgicamente desde el cuerpo hacia
afuera para permitir el paso de orina y
heces. Se usa para tratar ciertas
enfermedades de los sistemas
digestivos o urinarios.
Existen muchos tipos distintos de estomas.
Algunos ejemplos son:
Ileostomía: la última parte del intestino delgado
(ileum) se une al estoma evitando así el colon,
recto y ano
Colostomía: el colon es unido al estoma
evitando así el recto y el ano
Urostomía: los tubos que llevan la orina a la
vejiga (uréteres) se unen al estoma evitando así
la vejiga
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Adaptación al desarrollo: Adaptar la educación y el cuidado del estoma al nivel de comprensión
y desarrollo del paciente pediátrico, utilizando un lenguaje y enfoque adecuados a su edad.
Apoyo emocional: Brindar apoyo emocional tanto al paciente pediátrico como a sus cuidadores,
ayudándoles a comprender y aceptar la presencia del estoma y ofreciendo recursos para
manejar cualquier ansiedad o preocupación.
Cambio de dispositivos de recolección: Enseñar al paciente y/o cuidador cómo cambiar el
dispositivo de recolección de manera adecuada, asegurando un sellado hermético y evitando
fugas.
Higiene adecuada: Instruir sobre la limpieza adecuada del área alrededor del estoma con
solución fisiológica evitando el uso de productos irritantes que puedan dañar la piel.
Control de la piel: Observar y evaluar la piel periódicamente en busca de signos de irritación,
enrojecimiento, lesiones o fugas, y tomar medidas para prevenir o tratar cualquier problema.
Independencia y autocuidado: Fomentar la independencia en el cuidado del estoma siempre
que sea posible, pero también ofrecer apoyo y asistencia según sea necesario, especialmente
durante el período de ajuste inicial.
Al vaciar la bolsa, asegúrate de no exprimir todo el contenido para evitar dañar la barrera de piel
y reducir su efectividad.
Después de la intervención, el equipo de enfermería le enseñará a controlar sus deposiciones
mediante la utilización de enemas.
BIBLIOGRAFIAS:
Jiménez, C. E. (2008). Curación avanzada de heridas. Revista colombiana de Cirugía, 23(3), 146-155
Blanco López, J. L. (2003). Definición y clasificación de las úlceras por presión. El Peu, 2003, vol. 23, núm. 4, p. 194-198.
de Miguel Velasco, M., Escovar, F. J., & Calvo, A. P. (2014). Estado actual de la prevención y tratamiento de las complicaciones de los estomas.
Revisión de conjunto. Cirugía Española, 92(3), 149-156.
Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) (Septima ed.). (2018). Brcelona, España: Elsevier.
