DOPAMINA
Dosis 5-20mc/Kg/min en infusion continua. Empezar con dosis bajas y ajustar según respuesta.
Usar via central
Monitorización FC y TA (preferiblemente invasiva continua). Vigilar diuresis y perfusión
periférica. Vigilar lugar de administracion
Preparación Vial de 200mg/5mL. Las soluciones diluidas para perfusión deben usarse dentro de
las 24 horas.
Peso(kg) x 30 = mg a diluir hasta 50 mL de SG5% o SSF; para 1 mL/h = 10 mcg/kg/min
Compatibilidad SG5%, SG10%, Ringer lactato, SSF
incompatibilidades. En soluciones alcalinas puede tener menor efecto. Ej. emulsions lipidicas
Aciclovir, Anfotericina B, Cefepime, Furosemida, Indometacina, Insulina, Bicarbonato sódico
Efectos secundarios Taquicardia, arritmias Puede ↑ presión en arteria pulmonar,supresión
reversible de TSH Gangrena tisular con infiltración i.v.:
DOBUTAMINA
Dosis 2-25 mcg/kg/min en perfusión continua i.v. Empezar por dosis baja y ajustar según respuesta.
Usar por via central.
Monitorización FC y TA (preferiblemente invasiva continua). Vigilar lugar de administracion
Preparación Vial 250 mg/20 mL (12.5 mg/mL). Las soluciones diluidas para perfusión deben
usarse dentro de las 24 horas.
Bomba: kg x 30 = mg a diluir hasta 50 mL de SG5% o SSF; 1 mL/h = 10 mcg/kg/min
Compatible con SG5%, SG10%, SSF, Ringer lactate
Incompatibilidades: Aciclovir, aminofilina Bumetanida Bicarbonato sódico Cefepime Diazepam
Digoxina Fenitoína Furosemida Ibuprofeno Lisina Indometacina Piperacilina-tazobactam
Efectos secundarios Hipotensión en pacientes hipovolémicos (recomendable expansión de
volumen antes de iniciar dobutamina) Taquicardia a dosis altas Arritmias, hipertensión,
vasodilatación cutánea. ↑ consumo de oxígeno miocárdico. Isquemia tisular en lugar de infiltración
por extravasación
EPINEFRINA
Dosis: Infusion continua i.v.: Iniciar 0.1 mcg/kg/min, hasta máximo 1 mcg/kg/min. Si acidosis:
corregir antes para aumentar su efecto.
Preparación Ampollas de 1mg/1mL.Utilizar la dilución 1:10:000 para bolos (1 mg de adrenalina +
9 mL de SSF). Bomba: kg x 3 = mg a diluir hasta 50 mL de SG5% o SSF; 1 mL/h = 1 mcg/kg/min
Proteger de la luz. Las soluciones diluidas para perfusión deben usarse dentro de las 24 horas.
Compatible con SG5%, SG10%, SSF
incompatibilidades Aminofilina, Ampicilina, Bicarbonato sódico
Efectos secundarios Hiperglucemia, taquicardia y elevación de acido arritmias Isquemia vascular
renal a dosis altas hipertensión severa y hemorragia intracraneal (bolos a dosis altas) Aumenta
necesidades miocárdicas de O2. Isquemia tisular y necrosis en lugar de inyección.
NORADRENALINA
Dosis: inicial, 0,2 a 0,5 mcg / kg / min por vía intravenosa en infusión continua, ajustar cada 30
minutos para alcanzar la presión arterial. Tasa de infusión habitual 0,2 a 2 mcg / kg / min; pueden
requerirse tasas más altas. Necesita de vía central para su administración
Contraindicado en hipotensión por déficit de volumen sanguíneo, trombosis vascular mesentérica
o periférica y en presencia de hipoxia profunda o hipercapnia
Preparación Ampollas de 4mg/4mL (1mg/1ml).
Bomba de infusión continua: kg x 3 = mg a diluir hasta 50 mL de SG5% o SSF; 1 mL/h = 1
mcg/kg/min Proteger de la luz. Las soluciones diluidas para perfusión deben usarse dentro de las 24
horas.
Compatible: Dextrosa 5% o solución glucosalina, ya que las soluciones que contienen dextrosa
protegen contra la oxidación excesiva. No se recomienda la administración en solución salina sola
Incompatibilidad: Aminofilina, complejo lipídico, anfotericina B, azatioprina, diazepam,
diazóxido, ganciclovir, indometacina, fenobarbital, fenitoína, bicarbonato de sodio,
sulfametoxazol / trimetoprim.
Monitorización: Controle la hemodinamia en manejo de choque, Sat02, presión arterial cada 2
minutos desde el inicio hasta lograr el nivel objetivo y cada 5 minutos durante el descenso, hasta
que se interrumpe la infusión. Observar signos de extravasación.
HIDROCORTISONA
Puede ser útil en niños con hipotensión refractaria a expansión de volumen y vasopresores en
especial en prematuros, mejora la disponibilidad intracelular de calcio lo que mejora la respuesta a
fármacos adrenérgicos
Dosis: Hidrocortisona 1mg/kg si se observa un resultado positivo debe repetirse la dosis cada 8
horas durante 2 a 3 días, en ocasiones la hipotensión suele reaparecer tras suspender el tratamiento
con corticoides lo que obliga a prolongar el tratamiento y proceder a reducir la dosis lentamente.
PREPARACIÓN
Vial de 100 mg en polvo para reconstituir con 2 mL de agua estéril (50 mg/mL). Diluir
posteriormente con SSF o SG5% para una concentración final de 1 mg/mL. Dilución estable 3 días
refrigerada.
compatible con SG5%, SG10%, SSF
Incompatibilidades: Midazolam, fenitoina, fenobarbital
Monitorización Vigilar TA y glucosa.
Efectos secundarios Hiperglucemia, hipertensión, retención de Na y líquidos. ↑riesgo de
perforación gastrointestinal si coincide con tratamiento con indometacina. ↑riesgo de infección
diseminada por cándida.
REFERENCIA
Neofax® 2020. Twenty- fourth Edition. Thomas E.Young, Barry Mangum. Thomson Reuters.
Guiafarmacoterapeuticaneonatal2011monica arriaza
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Medimecum® 2019. e-guía de terapia farmacológica. http://www.medimecum.com/
Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Adminstration, & Extemporaneous
Preparations. Carol K. Taketomo , Jane Hurlburt Hodding , Donna M. Kraus. Lexi-Comp's. 16th
Edition.
