Anexo C10
Autorización para la grabación en vídeo y fotografía de menores de edad
Yo, ______________ , identificado (a) con DNI ( ) , CE ( ) otros ( ) Nº ________,
padre/madre o tutor/a o apoderado/a del estudiante ___________________,
identificado con DNI( ) CE ( ) otros ( ) Nº ___________, otorgo mi consentimiento al
MINEDU, para el uso o la reproducción del material de video, fotografías o grabaciones
de voz del mencionado participante, sin restricción de tiempo y a la ubicación
geográfica en donde se pueda distribuir el referido material.
La presente autorización se otorga a fin de que el uso del material de video, fotografías
o grabaciones de voz del participante, se utilicen principalmente para fines de la
enseñanza o de la promoción de programas educativos impartidos por el MINEDU.
Asimismo, se me ha informado que el referido material será recopilado dentro de la
cobertura audiovisual de las actividades educativas realizadas por el MINEDU para los
fines que se indican en este documento.
He recibido una copia de este formulario de autorización.
Nombres y apellidos del padre de familia o del tutor legal o apoderado:
________________________________________________________
______________________________________________________________
Firma del padre de familia o del tutor legal o apoderado:
Dirección: __________________________
Teléfono: ___________________________
En la ciudad de , ____ de ____ de 2024
Base Legal:
Según lo dispuesto en la Ley N° 29733, Ley de Protección de datos personales y en su
Reglamento de la Ley Nº 29733, aprobado mediante el Decreto Supremo Nº 003-2013-
JUS.
