CASO CLINICO
Persona de sexo femenino de 80 años de edad ingreso al servicio de emergencia en compañía de su hija
refiriendo mi madre eta muy mal no quiere comer , a la ingesta de alimentos le produce muchas nauseas
tiene dolor de estómago y desde hace 3 días, está haciendo diarreas como agua de color amarillo con moco
,de 5 a 6 veces diarias y desde el día de ayer aumento de 8 a 10 veces las diarreas . No puede comer nada.
Al examen físico se observó a la persona deshidratada con lengua seca y ojos hundidos , pálida ,a la
palpación ,dolor abdominal en una escala de Eva de 7/ 10 ,T° 38.9°c,SPO2 98 % ,FC 125 X´ , FR 24 X´ ,P/A
84/50 mmhg . Le colocan sonda vesical para mejorar control de balance hídrico se observa orina escasa y
colurica.
Medico indica hidratación con cloruro de sodio al 0,9 % por vía endovenoso ,antibioterapia
,antiespasmódicos ,balance hídrico ,estricto ,colocación de sonda vesical .
LISTA DE PROBLEMAS PRIORIZACION ¿Por qué? TEORISTA
VALORACION • Edad adulta mayor • Deshidratación • Perdida de liquido • Virginia
S. Hija refiere que su madre • Nauseas lengua seca • Perdida de Henderson
está muy mal y no quiere • Dolor de estomago ojos hundidos electrolitos • DOD 3:
comer. • N° de deposiciones de 8 • Orina escaza y • Hipertermia, Eliminación
O. Paciente adulta mayor de a 10 veces, como agua colurica cefalea, dolor normal de los
80 años presenta nauseas a la de color amarillo con • T° 38.9 °c muscular desechos
ingesta de alimentos, dolor de moco • FC= 125 X´ • Taquicardia, y corporales
estómago hace 3 días está • No puede comer nada • FR=24 X´ mayor sobrecarga • Dorotea Orem
presentando diarrea, como • Deshidratación con • P/A= 84/50 • Taquipnea, porque (Autocuidado)
agua de color amarillo con lengua seca y ojos mmhg no va
moco de 5 a 6 veces desde ayer hundidos • Dolor de proporcionarse
aumento de 8 a 10 veces de • Palidez estómago con suficiente oxigeno
diarrea, y no como nada. • Escala de 7/10 una escala de • Hipotensión,
Al examen físico la paciente • T° 38.9 °c 7/10 debido a que el
presenta, deshidratación ojos • FC= 125 X´ • Diarrea N° de cerebro no recibe
hundidos, lengua seca, palidez, • FR=24 X´ deposiciones suficiente sangre
dolor abdominal y tiene una • Orna escasa y colurica de 8 a 10 veces
escala de Eva de 7 /10 • P/A= 84/50 mmhg • Nauseas
T° = 39-9 °C • Palidez
SPO2 = 98 % • Edad extrema
FC= 125 X´ /adulta de 80
FR=24 X¨ años.
P/A= 84/50 mmhg
Se observa orina escasa
culurica
