AMINOGLUCÓSIDOS - TETRACICLINAS - TIGECICLINAS - CLORANFENICOL

AMINOGLUCÓSIDOS
Gentamicina
Espectro de Acción: En general los aminoglucósidos son activos frente un amplio espectro de microorganismos incluyendo bacilos
gramnegativos aerobios y grampositivos así como micobacterias. Los microorganismos anaerobios son intrínsecamente resistentes.

Nombre Genérico Indicaciones Posología (Niños - Reacciones Adversas

Contraindicaciones
Adultos)

1 Gentamicina Antecedentes de -Sepsis -Deterioro renal

hipersensibilidad o -Infecciones -Trantornos neuromusculares
reacciones SNC Adultos -Efecto en el nervio
tóxicas graves a (meningitis) Infecciones graves: 3 vestibulococlear
GENTAMICINA u -Infec.compli mg/kg/día, repartidas en tres -Nefrotoxicidad
otros cadas y dosis iguales (cada 8 horas) -Ototoxicidad
aminoglucósidos. recidivantes -Colitis
del aparato Infecciones de riesgo vital: pseudomembranosa
urinario 5 mg/kg/día repartidas en 3 ó -Alergenicidad
-Infec.gastroi 4 dosis iguales (cada 8 ó 6
ntestinales, horas)
incluyendo
peritonitis Infec. Infecciones de gravedad
vías respiratorias moderada e infecciones
inferiores urinarias:
-Infec. de la piel, 2 mg/kg/día, repartidas en dos
huesos, tejido dosis iguales (cada 12 horas)
subcutáneo.
-Infec. en Niños
quemados. 6 a 7,5 mg/kg/día (2 a 2,5
-Endocarditis. mg/kg administrados cada 8
horas).

Lactante y recién nacidos de

mas de una semana
 7,5 mg/kg/día (2,5 mg/kg
administrados cada 8 horas).

Prematuros, recién nacidos y

hasta una semana de edad
5 mg/kg/día (2,5 mg/kg
administrados cada 12 horas).

2 Tobramicina La Tobramicina no -Infec. SNC Adultos: -Eosinofilia

debe como Trastorno de la función coclear
inyectarse por meningitis, Función renal normal: -Trastornos vestibulares
vía intratecal (en la septicemia y 3 mg/kg al día en tres dosis -Ototoxicidad irreversible
columna vertebral) en sepsis neonatal; iguales cada 8 horas. -Tromboflebitis
ningún caso. -Infec.gastroi -Oliguria
ntestinales Función renal alterada: -Reacción en el lugar de la
Hipersensibilidad al como 5 mg/kg al día en 3 o 4 inyección
principio activo o a peritonitis; dosis iguales -Aumento de transaminasas
cualquiera de los -Infec.
-Aumento de la urea en sangre
complicadas y Niños:
excipientes incluidos -Aumento del nivel de creatinina
recurrentes del
en la sección 6.1. en sangre
tracto Función renal normal:
La administración a urinario como 6 a 7,5 mg/kg al día en 3 o
pacientes que pielonefritis y 4 dosis.
reciben cistitis;
diuréticos potentes -Infec. del tracto Uso en prematuros o recién
como furosemida o respiratorio nacidos menores de una
inferior como semana: Una dosis de hasta
neumonía, un máximo de 4 mg/kg al día
bronconeumo cada 12 horas.
 ácido etacrínico, que nía y
se ha demostrado bronquitis aguda,
que son ototóxicos fibrosis quística.
-Infecciones de
la piel, los
huesos y los
tejidos blandos
como las
quemaduras.

3 Amikacina Hipersensibilida -Sepsis Adultos y niños preescolares: Neurotoxicidad:

15 mg/kg/día, dividida en 2 ó 3 -Paralisis muscular
d a amikacina o a (incluyendo
dosis iguales, administradas aguda -Apnea
alguno de los sepsis neonatal). In tervalos divididos de -Entumecimiento
-Infec. graves del manera equitativa; por -Hormigeo
excipientes
ejemplo, 7.5 mg/kg cada 12 -Espasmos musculares -
incluidos en la tracto horas o 5 mg/kg cada 8 horas. Convulciones
sección 6.1. respiratorio.
Disminución de la función
-Infec. del Nefrotoxicidad:
renal:
sistema nervioso 7.5 mg/kg como dosis de -Aumento de la
Se puede creatinina serica
contraindicar su uso central impregnación
-Albuminuria
en pacientes con (incluyendo -Orina de cilindros
historial de meningitis). -Azotemia
hipersensibilidad o
reacciones
-Oliguria

-Pirexia
 graves a -Infec. intra
aminoglucósidos al abdominales,
tenerse conocimiento incluyendo
de reacciones peritonitis.
cruzadas de estos -Infec. de la
pacientes a esta clase piel, huesos,
de fármacos.
tejidos
blandos y
articulaciones
.
-Infec. en
quemados. Infec.
post
quirúrgicas
-Infec.
complicadas y
recidivantes del
tracto urinario.

4 Neomicina Hipersensibilidad Reducir la Adultos - Náuseas y vómitos

conocida a la carga - 1 g (2 intensos
Neomicina o bacteriana comprimidos) - contracciones
aminoglucósidos intestinal, cada 4 h por 2 o 3 musculares,
 tales como: previo a cirugía días - dificultad al respirar,
gentamicina, del intestino y Niños - debilitamiento
estreptomicina, en casos de - 50 mg/kg/día - rash cutáneo
amikacina o I.H. para evitar Preparación intestinal:
tobramicina; la encefalopatí - 2‑12 años. 25 mg/kg
obstrucción a. V.O.
intestinal o I.R.
Miastenia grave No Tratamiento adyuvante en
administrar en encefalopatía hepática:
embarazadas y - 1 mes‑12 años.
lactantes
50-100 mg/kg/día
V.O. cada 6-8 h/
5-6 días

5 Espectinomicina - Hipersens Uretritis y Adultos - Mareo

ibilidad proctitis - Infección uretral, del - náuseas
- embarazo gonocócic a cuello uterino, faríngea - fiebre
- niños aguda, o rectal no complicada: - urticaria
cervicitis 2 g en inyección - escalofríos
por cepas intramuscular profunda o - oliguria
sensibles de 4g si hay resistencia
N. gonorrhoe antibiótica
ae, individuos - Infección gonocócica
en contacto diseminada: 2 g en
sexual con inyección intramuscular
infectados. profunda, cada 12
h.
No se administra en niños
menores de 15

años
6 Estreptomicina Hipersensibilida d Tuberculos is activa. Yersinia pestis Frecuentes:
a la estreptomicina Yersinia pestis - Adultos: 1 g IM cada - Hipotensión
o a otros Tularemia 12 h por 10 - neurotoxicidad
aminoglucósidos Brucella Haemophil días - parestesias Poco
En el embarazo y us influenzae - Niños: 15 mg/ kg IM frecuente:
lactancia Infecciones
cada 12 h por 10 días. - Eosinofilia
urinarias Diarrea
Dosis máxima: 2g/día. - exantemas
Enteritis
Tularemia - urticaria Raras:
- Adultos: 1 g – 2 g IM - Eritrodermia
por 7 a 10 días - somnolencia
- Niños: 15 mg/ kg cada - debilidad por
12 h por 10 bloqueo neuromuscula.
días

8 NETILMICINA Hipersensibilidad o las Infecciones IV e IM. Debe determinarse el Frecuentes: ototoxicidad (coclear
reacciones tóxicas sistémicas graves peso corporal del paciente antes y vestibular), nefrotoxicidad
graves a la netilmicina provocadas por del tratamiento. para calcular la (náusea, vómito, sed, anorexia),
o a otros macroorganismos dosis correcta. neuritis periférica.
aminoglucósidos - susceptibles, en - Generalmente, las
Insuficiencia renal - especial Poco frecuentes: reacciones de
concentraciones séricas
botulismo, gramnegativo hipersensibilidad, neuritis óptica.
deseables, máx. y residuales, de
-miastenia grave s.
netilmicina deben encontrarse en
- parkinsonismo, - el rango de 6 a 10 y de 0.5 a Raras: dificultad
durante el embarazo 2 mg/ml, respectivamente. respiratoria, debilidad muscular
y la lactancia. Cuando se administra 1vez/día (por bloqueo neuromuscular).
se pueden esperar
concentraciones máx de 20 a 30
mg/ml.
- La duración usual del tto. para
todos los pacientes
 es de 7-14 días.
- Ads. con función renal normal e
infecciones urinarias o
sistémicas potencialmente no
fatales, es de 3-6.5 mg/ kg/día
en una dosis única diaria, o bien
en 2 o 3 dosis/día.
- Lactantes y niños (6 semanas-
12 años): 5,5-8 mg/kg/día,
administrados
en dosis de 2,7 a 4 mg/ kg /12 h.
o de 1,8-2,7 mg/kg/8 h.

9 KANAMICINA -Alergia a -Tratamiento Adultos, adolescentes y niños: la ●Trastornos del sistema nervioso:
aminoglucosidos. de las dosis es de 15 mg/kg/día en dos neurotoxicidad, ototoxicidad
Tratamiento a largo infecciones dosis igualmente divididas vestibular y auditiva,
plazo (p. ej., causadas por administradas a igualmente somnolencia, cefalea,
tuberculosis) bacterias dividido intervalos, es decir, 7,5 pseudotumor cerebri.
- Embarazo -lactancia: aerobias mg/kg cada 12 h. ●Trastornos de la piel y del tejido
Se excreta en leche gramnegativa s En niños se han usado dosis de subcutáneo: prurito,
materna. Riesgo sensibles a hasta 30 mg (base) por kg de peso enrojecimiento, rash,
potencial de kanamicina corporal al día. fotosensibilidad, eritema.
modificación de flora -Infecciones Trastornos gastrointestinales:
intestinal. serias: náuseas, vómitos, diarrea,
genitourinaria , síndrome de malabsorción,
respiratoria, de
anorexia, pérdida de peo,
piel y
incremento de la salivación,
tejido blando,
enterocolitis.
posquirúrgica
●Trastornos hematológicos:
,gastrointestinal y
otras por
 gérmenes granulocitopenia, agranulocitosis,
sensibles. trombocitopenia. Locales: prurito.
- Tratamiento de Quemadura.
segunda línea de ●Trastornos neuromusculares:
Mycobacteriu debilidad, temblor y calambres
m musculares.
tuberculosis Trastornos renales:
nefrotoxicidad.
●Trastornos respiratorios:
disnea

TETRACICLINAS
Espectro de acción: Las tetraciclinas son antibióticos con amplio espectro de actividad frente a diversos grupos de bacterias
aerobias y anaerobias, que incluyen rickettsias, clamidias, micoplasmas, espiroquetas, micobacterias e incluso algunos protozoos

PRIMERA GENERACIÓN

10 Clortetraciclina -Hipersensibilid Adultos Pueden producirse

ad a tetraciclinas. Tópica: 1 aplic./12-24 h. reacciones de alergia que
-Infecciones
-Tópico oftálmica: una requerirán la interrupción
piógenas
cutáneas capa fina 2-3 veces día del tratamiento
-Impétigo
-Foliculitis
-Sicosis
estafilocócica
de la barba
-Quemaduras
1º y 2º grado
-Fractura ósea
abierta
-Fístula y
 absceso
cutáneo
-Ántrax.
-Dolor ocular
-Prurito en el
ojo
-Sensación de
cuerpo extraño
en los ojos
-Irritación
ocular
-Hiperemia
ocular.

11 Oxitetraciclina Contraindicado en -Inapetencia

personas que han -Náuseas
Acné
mostrado Adultos: -Vómito,
hipersensibilidad a -Oral: 250 a 500 mg/6 horas -Diarrea
Bronquitis
cualquiera de las -IM: 100 mg/8 horas (retard -Inflamación de la lengua
tetraciclinas. Brucelosis 250 mg/24 horas). -Dificultad para tragar
Embarazo. -Dosis oral máxima: 4 g/día -Inflamación del colon
Conjuntivitis -IM: 500 mg/día. Niños: -Procesos inflamatorios de la
mayores de 8 años región anogenital
Inflamación del -Oral: 6.25 a 12.5 mg/kg /6 -Esofagitis y úlcera esofágica
colon horas; 150 a 300 mg/m2 /6 en raras oportunidades, en
horas IM: 5 a 8.3 mg/kg/ 8 pacientes que recibían
Faringitis horas; 7.5 a 12.5 mg/kg/12 tabletas o cápsulas.
horas
Granuloma
 -Dosis oral máxima: 1 g/día,
IM: 250 mg/día.
inguinal

Infecciones
abdominales,
biliares, de la
piel y de tejidos
blandos, de los
genitales y
sistema urinario

Linfogranuloma
venéreo

Otitis

Neumonía

Psitacosis

Sífilis

Tracoma

Tularemia

Uretritis

Infecciones
rectales
12 Tetraciclina Hipersensibilidad a las -Cólera Adultos -Inapetencia
tetraciclinas, trastornos -Enfermedad de -Acné: 250-500 mg dos veces -Náuseas
renales o hepáticos Lyme al día -Vómito,
graves, embarazo y -Infecciones por -Periodontitis: 250 mg cada -Diarrea
lactancia. Durante el -Rickettsia sp Niños menores de 8 años, -Inflamación de la lengua
periodo de formación -Fiebre embarazadas -Dificultad para tragar
botonosa -Inflamación del colon
del tejido de los -Puede administrar
mediterránea
dientes. No debe como tratamiento y -Lesiones inflamatorias en la
-Tifus
administrarse en niños profilaxis post-exposición de región anogenital
endémico y
menores de Ántrax cuando otra -Rash
epidémico
9 años alternativa no esté disponible -Enrojecimiento de la piel, tos
-Fiebre Q
o, dermatitis exfoliativa.

SEGUNDA GENERACIÓN
15 Doxiciclina - No se deben - Acné moderado o ADULTOS ● Retardo en el
administrar en la severo ● Antrax (vía oral) 100 desarrollo de los
segunda - Infecciones por mg/12h/60 días huesos y reducción del
mitad del embarazo bacterias ● Brucelosis (vía oral): 100 crecimiento
- Niños sensibles a mg/12h Decoloración
este ● del esmalte
menores de 8 ● Infecciones por gonococo
años medicamento: (intravenosa) 100 mg / 12 h dentario Hipertensión
- Mujeres en Bronquitis, brucelosis, seguido de 100 mg / 12h (vía intracraneal
conjuntivitis, ● Pericarditis
periodo de oral) hasta completar 14
enterocolitis, Desarrollo de
lactancia días ●
faringitis, candidiasis
● Meningitis u otras ●
granuloma inguinal. - orales,
manifestaciones
Infecciones rectales o
abdominales, neurológicas 100 200 mg / 12h
vaginales Dermatitis
otorrinolaringológi / 14 - 28
exfoliativa
cas, dentales, biliares, días Fotosensibilida
● Uretritis Gonocócica: (vía oral) ●
cutáneas y de tejidos d
blandos, genitourinarias 100 mg/ 12h / 7 días Diarrea
●
y urinarias. ● Sífilis Primaria (vía oral -
- Linfogranuloma intravenosa) 100 mg / 12h / 14 ●
venéreo, otitis media días
aguda, ● Neumonía adquirida en la
neumonía, psitacosis, comunidad bronquitis (vía oral
sinusitis, sifilis, intravenosa) 100 mg /
tracoma, tularemia, 12h /14 días
uretritis. Infecciones NIÑOS > 8 AÑOS
rectales. ● Antrax (vía oral) 2,2 mg/kg
cada 12h / 60
días
● Tularemia
(intravenosa) 2,2
- Tratamiento y
prevención de la
malaria. mg/kg cada 12h / 14 21 días
- Prevención de la Enfermedad de Lyme
diarrea de los ● (vía oral) prevención 4 mg/kg
viajeros dosis única
Meningitis: 4 - 8
● mg/kg/día/12h/10-28 días
● Prevención de
malaria: 2 mg/kg/día
16 Minociclina ● Personas con Bronquitis, brucelosis, ADULTOS ● Daño fetal si es
hipersensibi conjuntivitis, enterocolitis, ● Acné (vía oral) 50 -100 mg /2 usado durante
lidad faringitis, veces día el embarazo
conocida a granuloma inguinal. - ● Uretritis (100 mg/12h/5días) ● Hepatitis autoinmune
las tetraciclinas Infecciones ● Artritis reumatoide (vía oral) Miocarditis
Mujeres abdominales, biliares, ● Síndrome de
100 mg /2 veces
en el cutáneas y de ● Stevens-Jonhso
● al día
segundo tejidos blandos, n
● Sífilis inicial (vía oral) 200 mg
y tercer genitourinarias y urinarias. Necrólisis
seguido de 100 mg /12h/10-15 ●
trimestre del - Linfogranuloma epidérmica
días
embarazo venéreo, otitis media aguda, tóxica Fatiga
● Nocardiosis cutánea
Niños < 12 pneumonía, psitacosis, Fiebre
(vía oral) 100 - 200 mg ●
● años sinusitis, sífilis, tracoma, Alopecia
/12 horas ●
tularemia, uretritis. - Decoloración de
NIÑOS > 12 AÑOS ●
Infecciones rectales. - los dientes
● Acné (vía oral): <50 kg: 50 mg ●
Infecciones Ictericia
micobacterianas atípicas y / 1vez al día /12 semanas
● Convulsiones
nocardiosis.
●
- Acné moderado o
severo.
 TIGECICLINA
Espectro de acción: La tigeciclina es un antibiótico con un amplio espectro de acción, que incluye bacterias grampositivas
aerobias, gramnegativas aerobias, bacterias anaerobias y microorganismos atípicos

17 Tigeciclina ●Mujeres ●Infecciones ●Ads.: perfus. IV (30-

embarazadas ni complicadas de piel 60 min), inicial 100
durante la lactancia y tejidos blandos mg, seguida de 50
●Hipersensibili dad (con exclusión de la ●Frecuentes:
mg/12 h, 5 a
al infección del pie hipoglucemia,
14 días. I.H. grave:
principio diabético) hipoproteinemia;
●Infecciones reducir dosis a 25
activo o a alguno mareo;
complicadas mg/12h tras dosis
de los excipientes flebitis;
intraabdominal es inicial de 100 mg.
●Los pacientes con náuseas, vómitos,
●Ads. en niños ●Niños: perfus. IV (60
hipersensibili diarrea, dolor
≥ 8 años min), 8 a 12 años: 1,2 abdominal, dispepsia,
dad a
antibióticos del tipo
●En asociación con mg/kg/12 h, dosis anorexia
otros máx.: 50 mg/12 h, 5 a ●Poco
de las
antibióticos contra 14 días
tetraciclinas frecuentes:
bacterias ●Adolescentes 12 a
pueden presentar pancreariris,
multirresistent es
hipersensibili 18 años: 50 mg/12 h, fotosensibilidad ,
(klebsiella
dad a la 5 a 14 días seudotumor cerebral,
pneumoniae
tigeciclina productora de hiperbilirrubine mia;
carbapenemas as) o prurito, erupción
para la diarrea por C cutánea; problemas
difficile. de
cicatrización,
reacción en el lugar
de inyección.

CLORANFENICOL
Espectro de acción: El cloranfenicol es un antimicrobiano con un amplio espectro de actividad, que incluye microorganismos
gramnegativos, grampositivos , espiroquetas, rickettsias, clamidias y micoplasmas.
18 Cloranfenicol ●No debe ●Frecuentes:mielos
administrarse en el upresión, anemia
curso de aplásica idiosincrásica,
vacunaciones. ●Infecciones oculares trombocitopenia,
●Antecedente de superficiales granulocitopenia
Oral
sensibilidad, porfiria, producidas por ●Poco frecuentes:
●Adultos., dosis media:
insuficiencia bacterias susceptibles Hipersensibilidad,
500 mg/6-8 h quemazón,
renal, (Conjuntivitis
●Niños: 25-50 mg/kg/día, irritación ocular, cefalea,
embarazo (1 er bacteriana).
en 4 tomas. Dosis máx. rash, diarrea, náusea,
trimestre). ●Fiebre tifoidea
ads.: 2 g/día. Duración vómito.
●En recién nacidos y ●Eficaz frente a Y.
pestis, B. anthracis y F máx.: 10 días. ●Raros: neuritis óptica con
prematuros no
tularensis Conjuntivitis ceguera, delirio,
administrar
bacteriana confusión mental, en
más de 25-15 Uso sistémico
Líquido oftálmico recién nacidos y
mg/kg/día, ●Meningitis bacteriana:
● Adultos y niños:1 gota prematuros puede
respectivament e en los pacientes
c/2-4 horas. Luego producir el “síndrome
alérgicos a la
reducir la frecuencia gris”
penicilina
en relación a la
cuando el cuadro está
producido por mejoría de la infección
neumococos y continuar hasta por
resistentes a la 48 horas después de
penicilina. la mejoría clínica.
●Infecciones por Semisólido oftálmico
anaerobios: alternativa ●Una vez en la noche si
al metronidazol y a la se encuentra usando
clindamicina en las gotas oftálmicas en
pacientes graves con la mañana. De lo
foco intraabdominal contrario, aplicar
●Salmonelosis.
 3 – 4 veces al día si se
usa únicamente el
●Infecciones por semisólido oftálmico.
rickettsias , clamidias,
en la
fiebre recurrente y en
la angiomatosis
bacilar.
●Tularemia: en
asociación con
estreptomicina cuando
la enfermedad cursa
con meningitis.