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Guía de Esguinces y Lesiones Deportivas

Esguinses
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Accidentes

deportivos
Alumno: Victor Tadeo De La Cruz Luciano
Docente: Alejandra Mosqueda Arias
Grado:9no Grupo: C
ESGUINCE
¿Que es?
Es una lesión de los ligamentos por distensión,
estiramiento excesivo, torsión o rasgadura.

¿Que lo causa?
➔ 85 % es producida por un traumatismo indirecto.
La fuerza aplicada a la articulación, se invierte para que
se estire o se rompa el lado opuesto a donde se aplicó
esta fuerza.
➔ En menor cantidad es afectada por un traumatismo
directo, falta de flexibilidad, sobreuso, desequilibrio
muscular, vulnerabilidad estructural.

Manual interactivo de las lesiones en el deporte Édgar Murillo Campos. – Primera edición. -- Heredia, Costa Rica : EUNA, 2021.
Clasificación:

Grado I: Compromete de manera leve el ligamento, los pacientes refieren


poco dolor, acompañado de discreto edema, y finalmente no hay pérdida
de la funcionalidad, no hay dificultad en la marcha.

Grado II: Se encuentra daño en menos del 50% del ligamento, el


paciente presenta dolor moderado, sensibilidad al tacto y puede
presentar equimosis, acompañado de una marcha dolorosa con pérdida
funcional.

Grado III : Se aprecia la lesión completa del ligamento, el paciente refiere


intenso dolor, no siempre se presenta por la denervación secundaria a la
extensión severa de la lesión; gran edema, siempre hay equimosis,
dificultad marcada para la marcha y pérdida de funcionalidad articular.

Manual interactivo de las lesiones en el deporte Édgar Murillo Campos. – Primera edición. -- Heredia, Costa Rica : EUNA, 2021.
Esguince de tobillo.

Definicion:
Ruptura parcial o total de uno o más ligamentos
mediales o laterales, el 85 % de las lesiones del
tobillo tienen presente algún grado de esguince.

● 85 % de los casos se debe a una


inversión forzada.

● 5 % restante a una eversión, lesiones


más severas asociadas con fracturas y
esguinces de tercer grado.

Manual interactivo de las lesiones en el deporte Édgar Murillo Campos. – Primera edición. -- Heredia, Costa Rica : EUNA, 2021.
Exploración física.

● Dolor en la parte distal de la articulación del


tobillo, en los maléolos interno o externo, de
los cero a los seis centímetros (0-6 cm), o no
se puede apoyar sobre el pie y dar al menos
cuatro pasos PRUEBA DEL CAJÓN ANTERIOR

● Se le pide al paciente, primero, que flexione


los dedos del pie; después que puntee el pie
(flexión plantar) y, por último, que invierta el
pie

Tiempos de recuperación: PRUEBA DE INCLINACIÓN TALAR

● Esguince de primer grado (once días).


● Esguince de segundo grado (de dos a seis semanas).
● Esguince de tercer grado (de cuatro a veintiséis
semanas)

PRUEBA DE COMPRESIÓN DE LA SINDESMOSIS

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ESGUINCE DE LA MUÑECA

Definición:
Es la ruptura parcial o total de uno o más ligamentos de la
muñeca

Causa: La lesión se produce al forzar la muñeca a una


posición más allá de su rango de movimiento normal,
por lo que se rompen los ligamentos del centro.

Síntomas: El afectado utiliza mucho la definición de


la lesión: “tengo la muñeca abierta” o signo de Terry
Thomas debido al esguince total del ligamento
escafo-semilunar lo que produce la inestabilidad del
carpo y por consecuencia la separación ósea.

Manual interactivo de las lesiones en el deporte Édgar Murillo Campos. – Primera edición. -- Heredia, Costa Rica : EUNA, 2021.
Examen físico:
1. Tocar y mover los ligamentos y huesos de la muñeca
para probar su estabilidad.

2. WATSON’S TEST: Se realiza para determinar la


estabilidad de la articulación. Se toma la mano y el
antebrazo del afectado, a nivel de la muñeca.

3. Una radiografía para descartar fracturas y


luxaciones.

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Esguince de rodilla.
Definicion:
Un esguince de rodilla se produce cuando uno o varios de los
ligamentos que estabilizan la articulación se estiran más allá
de su capacidad normal, algunos ligamentos afectados son:
- Ligamento Cruzado Anterior
- Ligamento Cruzado Posterior
- Ligamento Colateral Medial

Causas:
● Movimientos bruscos.
● Trauma directo: Sobrecarga.
● Accidentes deportivos.

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Exploración física:
● Prueba de Lachman : Para evaluar la integridad del
ligamento cruzado anterior (LCA).

● Prueba de Cajón Anterior y Posterior : Para evaluar el


LCA y el ligamento cruzado posterior (LCP),
respectivamente.

● Prueba de Estabilidad en Valgo y Varus : Para evaluar


los ligamentos colaterales (medial y lateral).
Tratamiento l y ll

●Vendaje de protección y compresión.


●RICE y vendaje funcional (vf).
●Dieta no ácida, debe ser alcalina.
●Reposo activo.
●Consumo de vitamina C y calcio (500 mg de vitamina C y 1000 mg de calcio).
●Muletas, si fueran necesarias, pero se debe ir apoyando la zona afectada de forma
normal y de manera progresiva.
●Antiinflamatorio oral y local no esteroide (AINEs).
●Terapia física: agua turbulenta fría, criocinética, estímulo eléctrico y fortalecimiento
total de la parte lesionada con ejercicios isométricos en un principio
●Vendaje funcional para las prácticas deportivas.
Tratamiento lll

● Interrupción de la actividad física, inmediatamente.


● Se debe poner al paciente en muletas en caso de que la lesión sea
en ligamentos de miembros inferiores, para que la traslación sea
más confortable y menos peligrosa.
● Se debe prestar atención al seguimiento de la lesión, ya que en
muchos casos se presenta una celulitis por infección,
● Muchas veces, esta lesión es de intervención quirúrgica cuando la
radiografía presenta una abertura mayor a los 17° grados.
ENFERMEDAD DE OSGOOD SCHLATTER

● Lesión muy común en adolescentes que participan en


actividades deportivas de saltos y cortes, desde
tempranas edades.

● 20 % de los casos, aproximadamente, es de manera


bilateral (ambas rodillas).

● Es conformada por cuatro zonas: germinal, proliferativa,


hipertrófica y la de calcificación provisional.

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CAUSAS

● La adolescencia es cuando el muchacho deportista desarrolla


una masa muscular importante y fuerte del cuádriceps y, como
consecuencia, también se fortalecen el tendón rotuliano y todos
los elementos capsulares.
● Traccionar repetitivamente la rodilla con saltos, carreras de
velocidad, etc.
● Abusar en la actividad física.
● Usar equipo deportivo inadecuado o en mal estado.
● Practicar sobre superficies deportivas muy duras.

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SINTOMAS:

● Dolor en el frente de la rodilla.


● Dolor en la inserción del tendón rotuliano en la
tuberosidad tibial.
● Empeora con los ejercicios de flexión y extensión
de rodilla.

EXPLORACIÓN FÍSICA:

●Se puede notar claramente una prominencia ósea


o inflamación en el nivel de la tuberosidad tibial.
●Con la palpación duele el área inferior de la rótula,
con la rodilla extendida.
●Una radiografía convencional puede mostrar los
fragmentos óseos.
●Un ultrasonido o una imagen de resonancia
magnética revela los cambios en el tendón

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TRATAMIENTO

1. Aplicar RICE.
2. Disminuir la actividad física.
3. Aplicar un antiinflamatorio local y oral.
4. Hacer ejercicios de estiramiento para el músculo cuádriceps.
5. Realizar un vendaje de protección y usar tenis con soportes adecuados
que amortigüen los golpes.
6. El alivio total se logra generalmente hasta que el sistema óseo se
desarrolla completamente.
7. La fisioterapia en los momentos de crisis agudas ayuda a aliviar el dolor.
8. Usar un soporte para estabilizar la rótula (estabilizador o anillo
subrotuliano).
BURSITIS DEL ILIOPSOAS

Definición: Es una inflamación en la bursa iliopsoas,


muy común en los gimnastas y en los luchadores.

Causas:
1. Irritación, por la presión directa del músculo
contra el suelo.
2. Por sobrecarga física en el músculo iliopsoas.

Síntomas:
Dolor al frente de la cadera, que empeora al
realizar ejercicios.

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EXAMEN FISICO
➔ Flexión de la rodilla, con el paciente acostado en posición
supina:
Se lleva la rodilla contra el pecho y se ejerce presión sostenida; en
esta posición, el músculo iliopsoas funciona y si la bursa se
encuentra inflamada va a doler con la prueba.

Tratamiento:
● Aplicar RICE en primera instancia.
● Usar antiinflamatorio local y oral.
● No se recomienda la cirugía ni la infiltración con ningún
corticosteroide.

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FRACTURA DEL BOXEADOR

Definición: Se define como la fractura en la base de uno de los


metacarpos. El quinto metacarpiano es el que generalmente se
lesiona la mayor cantidad de veces.

Causas:
Por un golpe directo sobre los nudillos, al golpear de forma
incorrecta.

Síntomas:
1. El nudillo afectado se hunde, al pedir al paciente que cierre
el puño.
2. El dolor es muy intenso.
3. Hay inflamación y decoloración.
4. Hay pérdida del rango de movimiento.

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Examen físico:
1. El paciente no puede cerrar el puño totalmente.
2. Observar si el nudillo está hundido.
3. La radiografía mostrará la fractura en la base del quinto
metacarpo, por lo general.

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Tratamiento

Tratamiento conservador: Para fracturas no desplazadas o


mínimamente desplazadas, se utiliza inmovilización con un yeso o
férula durante unas 3-6 semanas para permitir la cicatrización. El
tratamiento también incluye analgesia y medidas para controlar la
inflamación.

Tratamiento quirúrgico: Para fracturas desplazadas o complejas,


puede ser necesario realizar una reducción cerrada (alinear los
fragmentos de hueso sin cirugía abierta) y fijar la fractura con
tornillos o placas, o en algunos casos, puede requerirse cirugía abierta
para una reducción interna.

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