XII PAR CRANEAL: NERVIO HIPOGLOSO MAYOR
CLINICA MEDICA | GUEDILLA DONATO
Tipo de nervio Motor Invítele a sacar la lengua y a que la mueva
Función Movimiento y fuerza de la lengua rápidamente de dentro afuera y hacia ambos lados de
Origen Real Núcleo hipogloso en el tegmento la boca. Observe las desviaciones de la punta.
Origen Surco preolivar del bulbo
Aparente Explore la fuerza de la lengua, ordenando que la
Órganos que Músculos extrínsecos e intrínsecos presione contra cada una de las mejillas, oponiéndose
inerva de la lengua (excepto el el explorador colocando externamente sus dedos.
palatogloso que es inervado por el
vago)
Evaluación Movimientos y fuerza de la lengua
Patologías Disartria por parálisis de los
músculos de la lengua.
ANATOMÍA
Es un nervio motor, cuyo núcleo se localiza en el suelo
del cuarto ventrículo y emerge del cráneo a través del
canal hipogloso dirigiéndose hacia la lengua para
inervar su musculatura,
INTERPRETACIÓN
Una de las primeras manifestaciones de la paresia de la
lengua es la dificultad para pronunciar los fonemas
linguales. Cuando se afecta el núcleo o el nervio
hipogloso, la lengua protruida se desvía hacia el lado
de la lesión y puede observarse atrofia de la hemilengua
afectada.
Es infrecuente su compromiso aislado y habitualmente
se asocia con afectación de otros pares: IX y X.
• Lesiones supranucleares bilaterales
No se observa atrofia ni fasciculaciones.
• Lesiones supranucleares unilaterales
EXPLORACIÓN La lengua suele desviarse hacia el lado del
Solicite al paciente que abra la boca; observe la hemicuerpo parético o pléjico asociado (lado
lengua, su trofismo y la eventual presencia de contrario del sitio de la lesión)
fasciculaciones. • Cuando compromete el núcleo en el bulbo, el
trastorno es bilateral, con atrofia y fasciculaciones.
Pídale que pronuncie los fonemas linguales: r, l y t.
