XI PAR CRANEAL: NERVIO ESPINAL
CLINICA MEDICA | GUEDILLA DONATO
Tipo de nervio Motor
Función Movimiento de cuello y hombros EXPLORACIÓN
Origen Real Núcleo bulbar (en células de la Sitúese detrás del paciente y observe la posición de la
porción inferior del núcleo cabeza.
ambiguo) Pida al paciente que gire la cabeza hacia cada lado
Cuerno anterior de la sustancia gris mientras opone resistencia, colocando la mano en la
de la medula espinal (segmento mejilla del lado hacia el que gira la cabeza y palpando
medular C1 a C5) con la otra mano el músculo ECM contralateral. Los 2
Origen Las raíces bulbares emergen del músculos ECM pueden examinarse simultáneamente
Aparente surco colateral posterior del bulbo solicitando al paciente que flexione el cuello mientras
raquídeo por debajo del nervio oponemos resistencia contra la frente.
vago.
Surco anterolateral de la médula
espinal
Órganos que Músculos trapecio y esternocleido
inerva mastoideo.
Evaluación Movimiento de hombros contra
resistencia
Girar la cabeza contra resistencia
Patologías Hombro caído
Dificultad para rotar la cabeza
ANATOMÍA Pida al paciente que eleve (encoja) los hombros
Es un nervio exclusivamente motor. Actualmente se mientras oponen resistencia con sus manos. Evalúa
considera que surge de las motoneuronas espinales de trapecios.
los segmentos C2-C5. Tras formarse el tronco principal,
éste sale por el agujero yugular e inerva 2 músculos
principales, el esternocleidomastoideo (ECM) y el
trapecio.
INTERPRETACIÓN
La afectación del nervio espinal producirá debilidad del
músculo ECM o trapecio del mismo lado. Es difícil
constatar esta debilidad al intervenir tanto en el giro de
la cabeza como en la elevación del hombro otros
músculos que compensan estos movimientos.
Esternocleidomastoideo
• En la parálisis de este músculo no se observa
alteración de la postura cefálica en reposo.
• Hipofunción de la rotación de la cabeza hacia el
lado opuesto.
• Desviación del mentón al flexionar la cabeza hacia
el lado paralizado.
Trapecio
• Descenso del hombro, con rotación del omóplato
hacia afuera y abajo.
• Debilidad en la elevación del hombro.
