Bitácora

Paciente: Andrea Yanet Chan Cahuich 20 años

Cita 1
El día la paciente de 20 años acude a consulta den tal a revisión de
caries dental en el OD el cual nos indica dolor al masticar y sensibilidad
al frio y al calor, se observa una zona oscurecida en la zona oclusal en
la parte media, al tomar radiografías se observa la presencia de caries
por lo tanto se indica operatoria dental para detener el avance de dicha
caries y removerla para aliviar las sensaciones de dolor. Al igual asistió
para un blanqueamiento dental en la arcada superior e inferior,
usaremos dos sesiones de blanqueamiento para un buen resultado.
Empecé realizando el blanqueamiento de la arcada superior, pero antes
realice una profilaxis con curetas de forma rápida y cepillado profiláctico para
tener una superficie limpia y desinfectada. Una vez reducida la carga
bacteriana coloque el blackout que protege las encías y lo foto cure, hice la
mezcla de polvo con el líquido blanqueador quedando así una mezcla verdosa
con ayuda de una espátula y un microbrush lo esparcí por toda el área que se
iba a trabajar (Medimos distancia con la sonrisa, llegamos hasta donde esta se
veía) y fue de canino a canino y en la parte inferior fue de canino a canino

Antes de primera sesión de blanqueamiento.

Comencé anestesiando utilizando técnica infiltrativa con lidocaína, deposite un

cartucho y espere a ver que le haga efecto (usando tópico), seguidamente
espere a que le hiciera efecto, seguidamente procedí a realizar el protocolo de
aislamiento, pero este órgano dentario se me hizo muy de aislar, así que
realice aislamiento relativo a cuatro manos con torundas de algodón, el diente
de encontraba lingual izado casi en forma horizontal así que el uso de la grapa
era muy difícil, aperturé con una fresa de bola número 3 de diamante ya que el
diente era pequeño, removí con la misma fresa la caries, esta se encontraba
muy profunda así que con cuidado baje para evitar una comunicación pulpar,
con una fresa de cono invertido alise y con unas de flama del di la
conformación requerida, una vez conformada la cavidad, procedí raspar con mi
cucharilla de dentina para quitar los restos de caries y no seguir bajando y
crear una comunicación, aquí no me dio tiempo de terminar el tratamiento
debido a que había realizado un blanqueamiento anteriormente y no me
alcanzo el tiempo de obturar, así que coloque
cavid como provisional

Despues de la primera sesion de

blanqueamiento

Cita 2
En la segunda visita de la paciente procedimos ahora a empezar
con la obturación del molar, este se encontraba abierto porque
prácticamente se le cayó todo el cavid, procedí a anestesiar e
intente aislar nuevamente el diente, con ayuda del doctor pudimos
aislar dicho diente y trabajar de manera más ergonómica, con una
presa de bola procedí a retirar restos y con una fresa troncocónica
alise el piso de la cavidad, seguidamente con la cavidad
nuevamente conformada realice protocoló de obturación, primero
colocando una base cavitaria, yo coloque ionomero de vidrio,
después grave la cavidad, lave, seque y coloque el adhesivo
(primer) foto cure, coloque resina fluida, foto curé, coloque resina A2 y procedí
a darle forma a la cavidad pulpar, por ultimo con mi kit de pulido le dimos
forma lisa y natural al diente.
Continuando con el tratamiento, pase nuevamente el cepillo profiláctico para
limpiar la superficie y coloque una segunda capa coloque la barrera gingival,
coloque sobre mi loseta el líquido y el polvo, lo mezcle y lo lleve a los dientes
nuevamente, una vez terminado su acción removí con agua, seque y aplique
desensibilizaste para evitar
cualquier tipo de molestia en un futuro
 Cita
María Isabel Keb Cahuich 45 años
El día la paciente asiste a clínica dental para colocación del
endoposte colado y colocación del provisional.
Es una paciente que veníamos tratando con anterioridad, le
habíamos realizado tratamiento de conductos en clínica de
endodoncia, y el pasado parcial tomamos medidas del endoposte colado.
Primeramente se limpia la cavidad con fresas gates, una vez limpio
procedemos a pegar el endoposte metálico con ionomero de vidrio (cemento)
recortamos para hacer que la paciente ocluya de manera correcta y
recortamos los excedentes con una fresa dorada para metal, una vez rebajado
procedemos a la toma de impresiones con silicona pesada y silicona ligera.
Antes coloque mi hilo retractor 000 para una mejor visibilidad de campo, con la
silicona ligera, sin guantes y manos limpias hice una bolita coloque catalizador
y mezcle muy bien, la lleve a la cucharilla y tome la impresión, seguidamente
retire el hilo retractor y procedí a tomar silicona ligera, mezcle la ligera con
catalizador y la lleve a la impresión ya tomada, la lleve nuevamente a boca
para tomar nuevamente la impresión, ahora teniendo mi cucharilla lista lo corrí
en yeso tipo 4 o velmix.
Procedí a protocolo de colocación de provisionales, tomo llave de silicona del
diente tallado en el modelo de diagnóstico, coloco vaselina sobre el diente y
hago mi preparación de acrílico con monómero lo llevo a la llave y de ahí al
diente con el endoposte, lo retire, quite excedentes, lo pulí y lo coloque con
cemento para que haga función de provisional hasta que llegue su corona
metal porcelana del laboratorio.
 Bitácora
Cita 1
Heyder Andrés Chan Pech 44 años
El día paciente masculino de 44 años de edad llega a consultorio dental
remitiendo disgusto sobre su estética dental y sensibilidad en la cara palatina
del OD 11, a lo cual se solicita una resina estética y recubrimiento sobre área
de sensibilidad.
En este caso los compañeros pasantes me recomendaron anestesiar para
evitar cualquier problemática dental futura, use lidocaína con vasoconstrictor
deposite medio cartucho y realice aislamiento sin grapa, coloque hilo dental en
las áreas interproximales para asegurar una mejor visión, coloque acido
grabador para la superficie tanto en la parte lingual para tapar el área sensible
y raspante, y en la parte vestibular cerré el espacio dental del OD 11 pero el
OD 21 también necesitaba resina para acompletar y se vea más estético,
coloque anestesia, repetí el mismo procedimiento, hice uso de la banda matriz
aunque fue muy difícil de colocar ya que como antes esos dientes fueron
tratados había resina que no permitía el paso del hilo así que con la fresa punta
de lápiz más delgada que tenía corte los excedentes permitiendo así el paso de
la banda matriz, coloque las resinas y posteriormente pulí las dos resinas con
el kit de pulido
 Bitácora
Cita 1
Celso Hernán Góngora Ortiz 68 años
El día el paciente masculino de 68 años de edad acude a consulta dental por
malestar a masticar y dolores punzantes que le provocan mucho dolor, al
tomar radiografías se muestra la presencia de caries profunda en el OD 25 y 26
pero el paciente refiere que solo quiere que le traten el órgano dentario
afectado, haciendo dichas pruebas de frio con el endo ice, de percusión con el
mango del espejo, pudimos identificar que el dolor se refería más al OD 25 así
que se realizó operatoria a dicho diente.
Usando anestesia con vasoconstrictor (Lidocaína) deposite un cartucho con la
técnica infiltrativa, seguidamente realice aislamiento absoluto con mi dique de
hule y arco de Young. Procedí a realizar apertura con una fresa de bola número
3 de carburo removiendo gran cantidad de caries, cabe mencionar que el
paciente ya fe tratado y el dolor referimos que se debe a una filtración, una vez
terminada la apertura procedí a la conformación con una fresa de cono
invertido, como la extensión fue demasiada procedí a utilizar una base
cavitaria la cual fe ionomero de vidrio, seguidamente realice protocolo
adhesivo, grabado, lavado, secado, colocación del adhesivo y foto curado,
coloque la primera capa de resina fluida, foto curé, seguidamente coloque
resina A3 e hice el diseño de la cara oclusal, seguidamente pulí con un kit de
pulido, seguidamente realice raspados y alisados radículas en los OD 23, 43 y
33 ya que cuentan con una gran cantidad, usando un escaler ultrasónico y
curetas, raspando principalmente con una CK6,

Segunda cita.
El paciente siguió remitiendo dolor así que regreso por una revaloración,
entonces accedió a tratarse el otro órgano dentario cariado, anestesie con
vasoconstrictor en este caso use lidocaína, deposite un cartucho con la técnica
infiltrativa, seguidamente realice aislamiento absoluto con mi dique de hule y
arco de Young. Procedí a realizar apertura con una fresa de bola número 4 de
carburo removiendo gran cantidad de caries esta cavidad era muy extensa y
muy onda, cabe mencionar que el paciente viene por retratamientos de resinas
y refiere dolor punzante así que el dolor mjy posiblemente se debe a la
infiltración de las resinas , una vez terminada la apertura procedí a la
conformación con una fresa de cono invertido, como la extensión fue
demasiada procedí a utilizar una base cavitaria la cual fe ionomero de vidrio,
seguidamente realice protocolo adhesivo, grabado, lavado, secado, colocación
del adhesivo y foto curado, coloque la primera capa de resina fluida, foto curé,
seguidamente coloque resina A3 e hice el diseño de la cara oclusal,
seguidamente pulí con un kit de pulido.