M.Cs.
Urfiles Bustamante Quiroz
DOCENTE
▪ Ocurren de forma accidental o intencional.
▪ Método más frecuente de intento de suicidio en el tercer
mundo.
▪ Los inhibidores de colinesterasas son un grupo de
plaguicidas que incluyen los organofosforados y los
carbamatos.
▪ Los carbamatos no penetran al SNC y la inhibición
enzimática es reversible en minutos o en horas.
Definición:
Reacción del organismo a la entrada de cualquier sustancia
tóxica (veneno) que causa lesión y en ocasiones la muerte.
El grado de toxicidad dependerá: edad, sexo, estado de
nutrición, vía de penetración y concentración del tóxico.
TOXICO: es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa
que en una concentración determinada puede dañar a los
seres vivos.
No importa la vía de penetración del tóxico, todos llegan
al sistema sanguíneo, y se distribuyen en todo el cuerpo.
CAUSAS:
1. Exposición a dosis excesivas de: medicamentos, productos de
limpieza, plaguicidas, hidrocarburos, drogas, etc.
2. Dejar sustancias tóxicas al alcance de los niños (mayor riesgo).
3. Almacenamiento inapropiado de sustancias tóxicas.
4. Utilización inadecuada de insecticidas, plaguicidas, cosméticos,
derivados del petróleo, pintura o soluciones para limpieza.
CAUSAS:
5. Inhalación de gases tóxicos.
6. Consumo de alimentos en fase de descomposición o de
productos enlatados con fecha de consumo vencida.
7. Manipulación o consumo de plantas venenosas.
8. Ingestión excesiva de bebidas alcohólicas o adulteradas.
Vías ingreso del tóxico:
▪ Respiratoria: por inhalación
▪ Dérmica: por contacto
▪ Digestiva: ingestión alimentos (malogrados,
vencidos), cauticos, medicamentos o
insecticidas o plaguicidas, etc.
▪ Circulatoria: inoculación (picadura o
mordedura) o inyección (sobredosis)
Vías de eliminación:
• Orina (mayor cantidad)
• Heces
• Aire expirado (menor cantidad)
Su eliminación es rápida y su máxima excreción se
alcanza a los dos días, luego disminuye rápidamente.
Aspectos de sospecha de envenenamiento:
▪ Información de la víctima o de un observador.
▪ Presencia del envase de una sustancia tóxica.
▪ Náuseas, vómito, diarrea. sialorrea.
▪ Tos repentina, dificultad para tragar o respirar.
▪ Dolor de: garganta, estómago, cabeza o mareos.
▪ Quemaduras alrededor de la boca, si el tóxico ingerido
es un cáustico (sustancia para destapar cañerías o
blanqueadores de ropa).
Aspectos de sospecha de envenenamiento:
▪ Pupilas dilatadas o contraídas (midriasis o miosis).
▪ Trastornos de la visión (visión doble o borrosa).
▪ Mal aliento por la ingestión de la sustancias tóxica.
▪ Cambios en el estado de conciencia (delirio, convulsiones,
inconsciencia).
▪ Reacciones cutáneas, irritación de los ojos.
▪ Palidez y sudoración.
▪ Debilidad, somnolencia, shock.
▪ Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite más riesgos.
▪ Alejar a la víctima de la fuente de envenenamiento si es posible.
▪ Valore estado de conciencia, respiración y pulso.
▪ Averiguar tipo de tóxico, vía de ingreso y tiempo transcurrido
(Víctima consciente o testigo).
▪ Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala abrigada.
▪ Si presenta quemaduras en labios o boca, aplíquele agua fría.
▪ Si presenta vómito, recoja una muestra y llévela al CC.SS.
▪ Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones.
▪ Colóquela en posición lateral de seguridad, para evitar que se
aspire.
▪ Busque recipientes de sustancia tóxica que estén cerca de la
víctima y lleve al centro de salud, para su análisis.
▪ Si está seguro del tipo de tóxico ingerido y si está indicado
provoque el vómito, introduciendo el dedo o el cabo de una
cuchara hasta tocar la úvula (campanilla).
▪ Evite provocar el vómito en los siguientes casos:
✓ Si observa quemaduras en los labios y boca.
✓ Si el aliento es a gasolina, derivados de petróleo o cáusticos.
✓ Cuando la instrucción del envase del producto así lo indique.
✓ Si está inconsciente o presenta convulsiones.
✓ Si ha transcurrido más de dos horas de la ingestión del tóxico.
✓ Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica o
potasa.
▪ Traslade a la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial
VIA RESPIRATORIA:
1. Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz,
puede provocar explosión.
2. Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.
3. Retire a la víctima del agente causal.
4. Abra ventanas y puertas para ventilar el recinto.
5. Quitar la ropa impregnada de gas o humo y abrigarla.
6. Prevenga o atienda el shock.
7. Si hay PCR, dar la RCP.
8. Trasládela a un centro asistencial.
POR LAPIEL:
1. Colocar a la víctima debajo de un chorro de agua, aún con la
ropa contaminada para eliminar la sustancia tóxica.
2. Evite entrar en contacto con la ropa de la víctima (use guantes)
puede intoxicarse.
3. Retírele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante
agua y jabón.
4. Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones.
5. Si hay lesión, trátela como quemadura.
6. Trasládela inmediatamente a un centro asistencial.
VIA DIGESTIVA:
1. Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de
alcohol metílico o etílico, venenos conocidos y alimentos
en descomposición.
2. Controle la respiración y el pulso. Si hay PCR, aplique la
RCP, según sea el caso.
3. Si la víctima presenta vómito, recoja una muestra para
que pueda ser analizada.
4. Traslade a la víctima a un centro asistencial
VIA ENDOVENOSA:
En caso de inyección de medicamento, drogas,
mordeduras y picaduras:
1. Se dará la atención de acuerdo a las
manifestaciones que se presenten y,
2. Se debe buscar inmediatamente atención
médica.
POR LOS OJOS:
1. Incline la cabeza de la víctima colocando el ojo lesionado
hacia abajo.
2. Cubra el ojo sano. Separe suavemente los párpados y
lave con agua corriente durante 15 minutos como mínimo.
3. Cubra los ojos con una gasa o tela limpia y aplique un
vendaje sin hacer presión.
4. Obtenga asistencia médica (llévelo al oftalmólogo) de
inmediato.
Definición
▪ Lesión por inhalación, resultado de la aspiración
de gas caliente y productos de una combustión
incompleta (en incendio).
▪ Los daños que el humo o gas puedan ocasionar
en la vía aérea o el pulmón dependerán:
- Componentes del humo o gas,
- Grado de exposición y;
- Respuesta del organismo de la víctima.
▪ El humo es una mezcla de partículas carbonáceas
suspendidas en aire caliente y gases tóxicos.
▪ El monóxido carbono (CO) y el ácido cianhídrico
(CNH) son los que provocan la anoxia tisular.
▪ La toxicidad variará según el tipo de materia
que se queme, (tipo de humo que desprenda),
siendo el plástico el que provoca lesiones más
graves.
Signos y Síntomas:
❖ Cefalea y somnolencia
❖ Irritación ocular.
❖ Dolor de garganta y disfagia.
❖ Esputo carbonáceo.
❖ Tos, disnea e hipoxia.
❖ Laringoespasmo, broncoespasmo.
❖ Marcha torpe
❖ Cianosis, coma y muerte.
▪ No hay tratamiento específico.
▪ Mantenimiento de la permeabilidad de la vía
aérea, asegurando la intubación y ventilación
mecánica en casos más graves (50%).
▪ Limpieza pulmonar y administración de
antibióticos en caso de detectar una
sobreinfección.
▪ Abra las ventanas y las puertas para eliminar
humo o vapores.
▪ Respire aire fresco profundamente varias veces y
luego contenga la respiración al entrar al lugar.
▪ Colóquese un pedazo de tela mojado sobre la
nariz y la boca.
▪ No encienda fósforos ni utilice encendedores pues
algunos gases pueden hacer combustión.
▪ Conservar la calma, alejar a la víctima de la fuente
de humo o gases y llevarlo a un lugar ventilado con
aire fresco.
▪ Observar la presencia de síntomas para determinar
los próximos pasos que seguir.
▪ La presencia de hollín en nariz, boca o esputo
sugiere intoxicación grave.
▪ Es recomendable tras la inhalación de humo,
monóxido de carbono u otras sustancias tóxicas,
referirlo a un centro hospitalario.
