Desgaste dental
erosivo
Álvarez Contreras Jennifer Marisol
Cervantes Delgado Norma Liliana
Moreno Aguayo América Gabriela
Romero Galván José Emiliano
9B
Torres, D., Fuentes, R., Bornhardt, T., & Iturriaga, V. (2016). Erosión dental y sus posibles factores de riesgo en niños: revisión de la literatura. Revista Clínica de Periodoncia
Implantología y Rehabilitación Oral, 9(1), 19-24. https://doi.org/10.1016/j.piro.2015.09.002
Qué es?
La erosión dental corresponde a la
pérdida irreversible de los tejidos
superficiales del diente debido a
la acción química de ácidos, donde
no participan las bacterias.
Torres, D., Fuentes, R., Bornhardt, T., & Iturriaga, V. (2016). Erosión dental y sus posibles factores de riesgo en niños: revisión de la literatura. Revista Clínica de Periodoncia
Implantología y Rehabilitación Oral, 9(1), 19-24. https://doi.org/10.1016/j.piro.2015.09.002
Se ha transformado en una afección
común a nivel mundial, afectando
especialmente a la población infantil por
el alto consumo de bebidas ácidas y
carbonatadas. Dentro de su etiología se
encuentran factores de riesgo tanto
intrínsecos, producidos por el propio
organismo, como extrínsecos, que no
tienen su origen en el mismo, pero se
relacionan directamente con él.
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Consecuencias si no es
tratada
Aumento del Debilidad Problemas de
Sensibilidad severa
riesgo de caries estructural mordida
A medida que el esmalte se La pérdida de esmalte Puede debilitar los Puede alterar la forma de
erosiona y la dentina queda facilita la formación de dientes, haciéndolos más los dientes y afectar la
expuesta, los dientes se caries, ya que la dentina es susceptibles a fracturas y mordida, lo que puede
vuelven más sensibles, lo que más susceptible a la astillados. requerir un tratamiento
puede resultar en un dolor descomposición ortodóntico.
considerable al consumir bacteriana.
alimentos o bebidas frías,
calientes o dulces.
Admin. (2024, 2 enero). Erosión dental: causas, consecuencias y prevención - Maestro. Maestro. https://www.clinicamaestro.com/erosion-
dental/
Causas
Alimentos y bebidas
01 ácidas
04 Cepillado dental
excesivo o incorrecto
Factores
02 Trastornos 05 genéticos
alimenticios
Factores
03 Reflujo 06 ambientales
gastroesofágico
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Síntomas
Dolor o sensación de Posible aparición de
01 sensibilidad
04 huecos
Cambio de Mayor transparencia
02 coloración en el 05 en los bordes de los
diente dientes
Aparición de grietas y
03 hendiduras
S. Pardiñas (2022). ¿Que es la erosión dental? por qué se produce y tratamientos . https://gacetadental.com/2022/05/que-es-la-erosion-
dental-por-que-se-produce-y-tratamientos-30564/.
Al microscopio
Liñan-Duran et al, en 2007 evaluaron in vitro
del efecto erosivo de tres bebidas
carbonatadas sobre la superficie dental y
concluyeron que la comparación entre los
grupos de estudio demuestra que las bebidas
carbonatadas presentan efecto erosivo
medido mediante la variación de la
microdureza superficial.
F. Santacruz, M. Claudia; M. Chamorro, A. Cristina (2011). Diagnóstico y epidemiología de la erosión dental . Revista de la Universidad Industrial de Santander , 43(2),
179-189. Redalyc.org.
Incidencia y Prevalencia
La erosión dental fue incluida en 1993 del
Reino Unido en La Revisión Nacional de Salud
Infantil Dental. Un total de 17,061 niños en
edades entre 5 a 15 años fueron examinados
usando una modificación del Índice de Smith
& Knight. Los resultados mostraron que 52%
de niños de edades de 5 a 6 años que tuvieron
una o más incisivos temporales erosionados, en
un 24% de ellos la erosión había progresado a
dentina o pulpa
F. Santacruz, M. Claudia; M. Chamorro, A. Cristina (2011). Diagnóstico y epidemiología de la erosión dental . Revista de la Universidad Industrial de Santander , 43(2),
179-189. Redalyc.org.
Incidencia y Prevalencia
Además, en dentición permanente, el 25% de
los niñoos sobre los 11 años presentaron
erosión dental en las superficies palatinas de
los incisivos superiores y aproximadamente el
12% de los niños en edades entre 12 a 15 años
tuvieron erosión en la superficie vestibular, sin
embargo, sólo 2% de los niños mayores a 13
años tuvieron erosión que progresó hacia la
dentina o pulpa.
F. Santacruz, M. Claudia; M. Chamorro, A. Cristina (2011). Diagnóstico y epidemiología de la erosión dental . Revista de la Universidad Industrial de Santander , 43(2),
179-189. Redalyc.org.
Factores de riesgo
La erosión dental es el resultado de la
conjunción de varios factores de riesgo tanto
químicos y biológicos como alimentarios.
Dentro de estos encontramos los factores
intrínsecos, que corresponden a causas
directamente relacionadas con la salud del
individuo, y también encontramos factores
extrínsecos, los que corresponden a factores
externos al individuo, pero que generan un
impacto igual de importante en el resultado
final.
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Prevención
Aumentar el consumo de calcio
Evitar el uso de bebidas carbonatadas o
ácidas
Usar pasta flourada
Evitar consumir bebidas carbonatadas,
ácidas o azucaras antes de dormir sin
lavarse los dientes previamente
Cómo consejo, masticar chicle sin azúcar,
ya que estimula la salivación y está nos
ayuda a remineralizar el diente.
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tratamientos-30564/.
Factores intrínsecos
se refieren a factores propios de la
fisiología y/o fisiopatología del
cuerpo, como por ejemplo
anormalidades en el tracto
gastrointestinal o bajo flujo salival,
lo que se traduce en falta de
enjuague y amortiguación de ácidos
en la cavidad bucal generando
desmineralización en las superficies
dentales.
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Factores intrínsecos
se considera que la producción y
secreción salival constituyen uno de
los factores más importantes que
influyen en la homeostasis de la
cavidad bucal, protegiendo a los
dientes y la mucosa contra la
influencia de muchos factores
perjudiciales
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Factores intrínsecos
Otros factores biológicos implicados en
la protección contra la erosión dental
incluyen la anatomía de los dientes y los
tejidos blandos; los movimientos de los
tejidos blandos, de la lengua y la
mucosa bucal y los patrones de
deglución, pudiendo estos afectar el
patrón de retención del agente erosivo
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Factores intrínsecos
La enfermedad por reflujo
gastroesofáfico (ERGE) es otro
factor que puede causar erosión
dental. Esta fue descrita por primera
vez por Howen en 1971, quien mostró
un patrón específico de pérdida de
superficie dentaria
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Factores intrínsecos
Por último, diversos autores se refieren al efecto de los
fármacos en el flujo salival. Scully (2003) señala que
los antiespasmódicos, anticolinérgicos,
antihistamínicos, antieméticos, antineoplásicos,
antiansiolíticos, broncodilatadores, antihipertensivos,
diuréticos y antiarrítmicos presentan, entre sus efectos
colaterales, el inducir la sequedad bucal; Olofsson y
Bratthall (2004) afirman que el uso de fármacos en el
tratamiento de ciertas enfermedades sistémicas
ocasionan cambios en la formación y composición de la
saliva, y Scully y Bagan (2004), por su parte, indican
que la xerostomía es un síntoma común asociado con
cambios cualitativos y cuantitativos en la saliva, lo cual
es referido como hipofunción salival
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Periodoncia Implantología y Rehabilitación Oral, 9(1), 19-24. https://doi.org/10.1016/j.piro.2015.09.002
Factores
extrínsecos
Los ácidos, tales como los cítricos,
En cuanto a los factores de origen extrínseco,
pueden ser muy perjudiciales para la
estos corresponden a sustancias ácidas
externas, como por ejemplo la superficie del diente, pues reducen la
desmineralización por bebidas carbonatadas sobresaturación de la saliva y el
(bebidas saborizadas con dióxido de carbono
aumento de la fuerza impulsora para la
que le otorga la efervescencia) y bebidas no
carbonatadas, como jugos de frutas ácidas disolución con respecto a los
minerales del diente3
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Periodoncia Implantología y Rehabilitación Oral, 9(1), 19-24. https://doi.org/10.1016/j.piro.2015.09.002
Factores
extrínsecos
No solo las bebidas son las causantes de este
efecto, otro producto similar es el agua con
saborizantes, a menudo recomendada como una
alternativa saludable en relación con otras
bebidas carbonatadas (debido a que es
esencialmente agua con algo de saborizante),
sin embargo, a esta también se le incluye
derivados cítricos y otras frutas ácidas.
Torres, D., Fuentes, R., Bornhardt, T., & Iturriaga, V. (2016). Erosión dental y sus posibles factores de riesgo en niños: revisión de la literatura. Revista Clínica de
Periodoncia Implantología y Rehabilitación Oral, 9(1), 19-24. https://doi.org/10.1016/j.piro.2015.09.002
Aspecto clínico
CARAS LINGUALES y
vestibulares Superficie lisas Zona oclusal
Se presentan tanto en zonas Se caracterizan por tener Cuando se presenta en zonas
linguales como vestibulares, márgenes lisos y poco oclusales lo hace en forma de
especialmente en el tercio definidos, mostrando la canaleta o pozos
gingival, como pequeñas superficie del esmalte pulida y
depresiones o lesiones sin brillo.
superficiales, más anchas que
profundas, con forma de disco,
cuchara o irregular.
orres, Daniela, Fuentes, Ramón, Bornhardt, Thomas, & Iturriaga, Veronica. (2016). Erosión dental y sus posibles factores de riesgo en niños: revisión de la literatura. Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral, 9(1), 19-24. https://dx.doi.org/10.1016/j.piro.2015.09.002
Clasificación ECA
Vailati, F., & Belser, U. C. (2010, 1 noviembre). Clasificación y tratamiento de la dentición maxilar anterior afectada por erosión dental: Clasificación de la erosión clínica anterior. Revista
Internacional de Odontología Restauradora y Periodoncia. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-internacional-odontologia-restauradora-periodoncia-314-articulo-clasificacion-
tratamiento-denticion-maxilar-anterior-X1137663510037374
Tratamiento según su
clasificación Clase ECA III: Exposición clara de la
dentina en la cara palatina, lesión de
la longitud del borde incisal (≤ 2 mm)
Tratamiento propuesto: Recubrimiento
Clase ECA I: Cíngulo aplanado sin palatino
Clase ECA II: Exposición de la dentina en la cara
exposición de la dentina palatina (áreas de contacto), sin lesión en los Si no se trata a los pacientes, la erosión y la
Tratamiento propuesto: Sin tratamiento bordes incisales atrición focal acabarán provocando un
restaurador debilitamiento del espesor de los bordes
Tratamiento propuesto: Onlays palatinos incisales de los dientes maxilares anteriores,
Éste es el estadio más precoz de la erosión dental. directos o indirectos sobre todo si la sobremordida no es
Existe esmalte, pero es más fino. La cara palatina de significativa
En este grupo de pacientes, el esmalte que se La elección entre restauraciones con
los dientes puede adquirir un color amarillento en
encuentra al nivel de la cara palatina de los composite directas o indirectas depende de la
la porción central de la dentina subyacente y un dientes maxilares está más afectado y se
color más blanco en la periferia al ser más grueso el exponen pequeñas áreas de dentina, gravedad de la pérdida de estructura dental y,
esmalte generalmente relacionadas con los puntos de en ocasiones, del nivel económico del
contacto con la dentición opuesta. paciente.
En pacientes de clase II, debe restaurarse lo
antes posible la cara palatina, ya sea a través
de restauraciones composite directas o
indirectas (rehabilitación precoz no invasiva)
Vailati, F., & Belser, U. C. (2010, 1 noviembre). Clasificación y tratamiento de la dentición maxilar anterior afectada por
erosión dental: Clasificación de la erosión clínica anterior. Revista Internacional de Odontología Restauradora y
Periodoncia. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-internacional-odontologia-restauradora-periodoncia-314-articulo-
Tratamiento según su
Vailati, F., & Belser, U. C. (2010, 1 noviembre). Clasificación y tratamiento de la dentición maxilar anterior afectada por erosión dental: Clasificación de la erosión clínica anterior. Revista
Internacional de Odontología Restauradora y Periodoncia. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-internacional-odontologia-restauradora-periodoncia-314-articulo-clasificacion-
clasificación Clase ECA VI: Pérdida avanzada de
estructura dental que da lugar a
Clase ECA IV: Exposición amplia de la dentina necrosis pulpar
en la cara palatina, pérdida de la longitud
incisal del diente (> 2 mm), conservación del Tratamiento propuesto: Técnica sándwich
esmalte vestibular (muy experimental)
tratamiento-denticion-maxilar-anterior-X1137663510037374
Tratamiento propuesto: Técnica sándwich Clase ECA V: Exposición amplia de la dentina en la En general, incluso en casos de pérdida
cara palatina, pérdida de la longitud incisal del significativa de la estructura dental palatina,
En esta categoría, la mayoría de los pacientes es consciente diente (> 2 mm), reducción clara/pérdida del la pulpa tiene tiempo de retirarse y los dientes
de su problema dental, ya que ha percibido el acortamiento esmalte vestibular comprometidos conservan
de sus coronas clínicas y un aumento de la traslucidez de Tratamiento propuesto: Técnica sándwich sorprendentemente su vitalidad, un resultado
los bordes incisales, si bien no conoce la medida de la (experimental) de la lenta progresión del proceso erosivo.
destrucción dental. En este estadio, a menudo también Para que un diente pierda la vitalidad a causa
están implicados los dientes posteriores, especialmente los Los pacientes tratados en este estadio de erosión dental, es necesario que se haya
premolares. Tras la restauración de la cara palatina con avanzado, lamentablemente no tienen un producido un ataque ácido muy grave y
diagnóstico favorable a largo plazo, si sus
recubrimientos de composite, debe completarse el
dientes maxilares anteriores se restauran con constante.
tratamiento con carillas cerámicas vestibulares. Se precisan
la técnica sándwich. Además de la longitud Debe seguirse intentando recurrir a la técnica
estos recubrimientos no sólo porque el color de las carillas reducida de la corona clínica remanente, la adhesiva, a pesar de no disponer todavía de
palatinas frecuentemente no coincide con el de los dientes falta de esmalte en la cara vestibular resultados a largo plazo. La técnica sándwich
naturales, sino también porque no existen estudios que compromete la calidad de la unión a las posee la ventaja de conservar el máximo de
documenten el rendimiento a largo plazo de una carillas definitivas y la resistencia a la flexión. estructura dental y, en la mayoría de los
restauración con composite tan grande, en caso de que no casos, la vitalidad de los dientes restantes.
se coloquen carillas vestibulares.
conclusión
Reducir la ingesta de alimentos azucarados
bebidas carbonatadas así como llevar un buen
control de nuestro peso dejar los malos hábitos
como fumar ,beber alcohol y el no acostarse
después de comer , comer despacio y evitar los
alimentos que nos provoquen reflujo, tener buena
higiene dental y cuidar nuestra salud mental, se
podrá prevenir el desgaste dental por erosión .
¡muchas
gracias!