SECRETARÍA DE SALUD Y DESARROLLO HUMANO

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD SANTA CRUZ

PLAN ESTRATÉGICO
INSTITUCIONAL
SERVICIO
DEPARTAMENTAL
DE SALUD 2021 - 2025

Santa Cruz de la Sierra septiembre del 2022

 AUTORIDADES DEPARTAMENTALES

DR. LUIS FERNANDO CAMACHO VACA

GOBERNADOR
DEL DEPARTAMENTO AUTÓNOMO DE SANTA CRUZ

DR. EDILTOLEDO AVALOS

SECRETARIO DE SALUD Y DESARROLLO HUMANO
DEL DEPARTAMENTO AUTÓNOMO DE SANTA CRUZ

DR. ERWIN VIRUEZ SOLETO

DIRECTOR DEL SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD
DEL DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ

DRA. TATIANA SANTILLÁN EYZAGUIRRE

COORDINADOR GENERAL SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD
DEL DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ
ELABORADO POR
Dra. Gloria Bacherer Soliz Gerente de la Unidad de Planificación
Dr. Albaro Guzman Salinas Responsable PEI y Seguimiento
Dra. Victoria Otero Gerente de la Unidad de Información en Salud
Lic. Susana Paredes Supervisión Coordinación General
Lic. Patricia Montenegro Supervisora Coord. Redes Urbanas de salud
Dr. Gerson Uzquiano Responsable Cooperación Externa

REVISADO POR:
Dra. Gloria Bacherer Soliz Gerente de la Unidad de Planificación
Dr. Jorge Quiroz Ferrante Coordinador Redes Urbanas de Salud
Dr: Fernando Belaunde Coordinador Redes Rurales de Salud
Dra. Victoria Otero Gerente de la Unidad de Información en Salud
Lic. Susana Paredes Supervisión Coordinación General
Dra. Roxana Siles Gerente de la Unidad de Promoción de la salud
Lic. Cristina Pairumani Supervisora Cord. Redes Rurales
Lic. Patricia Montenegro Supervisora Coord. Redes Urbanas de salud
Dr. Carlos Hurtado Gerente Unidad Epidemiologia
Dra. Hellen Poggi Responsable Programa ENT
Dr. Rubén Aparicio Responsable Programa VIH /SIDA
Lic. Carmen Mollinedo Responsable Programa ETA
Dr. Johnny Ruiz Responsable Programa Zoonosis
Dr. Marco Stelzer Gerente Unidad Gestión de Calidad
Dr. Albert Zabala Gerente Unidad Servicios y Programas
Lic. María del Carmen Ponce Responsable Programa Alimentación y Nutrición
Lic. Maribel LLavera Responsable Programa Salud Mental
Lic. Eliana Montaño Responsable Programa Violencia y Genero
Dr. Dencer Villegas Responsable Programa Salud Oral
Dra. Evelin Diaz Responsable Área Morbi-mortalidad Materna infantil
Dr. Sebastián Ávila Responsable Coordinación Emergencia en Salud
Dra. Gloria Quezada Responsable Área Continuo de la atención
Dra. Victoria Otero Gerente Unidad de Información en Salud
Dr. Jaime Quintero Gerente Unidad Salud Ambiental
Dr. Julio Coronado Gerente Unidad Juridica
APROBADO POR:
CONSEJO TECNICO SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD:
Dr. Erwin Viruez Director Departamental de Salud
Dra. Tatiana Santillán Coordinadora General
Dr. Jorge Quiroz Coordinador de Redes Urbanas
Dra. Victoria Otero Gerente de la Unidad de Información en Salud
Dra. Gloria Bacherer Gerente de la Unidad de Planificación
Dra. Kadidja Ovando Gerente de la Unidad de Recursos Humanos
Dr. Marco Stelzer Gerente de la Unidad de Gestión de Calidad
Lic. Enzo J. Chávez P Gerente de la Unidad de Administración
Dr. Carlos A. Hurtado Gerente de la Unidad de Epidemiología
Dra. Melisa Robles Gerente de la Unidad de Inocuidad Alimentaria
Dr. Jaime Quinteros Gerente de la Unidad de Salud Ambiental
Dr. Albert Zabala Gerente de la Unidad de Servicios de Salud y Programas
Dra. Ruth Escobar Gerente de la Unidad de Seguros
Dra. Roxana Siles Gerente de la Unidad de Promoción de la Salud
Contenido

1. INTRODUCCIÓN. ................................................................................................................................1
2. ANTECEDENTES Y MARCO LEGAL. ............................................................................................1
3. ENFOQUE POLÍTICO. .......................................................................................................................5
3.1. MISIÓN Y VISION DEL SEDES. ..................................................................................... 6
3.2. PRINCIPIOS Y VALORES INSTITUCIONALES. - .......................................................... 6
4. ANALISIS DE SITUACION. – ...........................................................................................................7
4.1. ANALISIS INTERNO. – ................................................................................................... 7
4.1.1. ATRIBUCIONES, COMPETENCIAS Y PRODUCTOS DEL SEDES. ..............................8
4.1.2. EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE ATRIBUCIONES INTITUCIONALES EN
EL ÚLTIMO QUINQUENIO. ..................................................................................................10
4.1.3. DATOS GENERALES DEL DEPARTAMENTO. ...............................................................14
4.1.4. CONTEXTO DEL ORDENAMIENTO TERRITORIAL. ......................................................15
4.1.5. POBLACION. ...........................................................................................................................17
4.1.6. ESTADO DE LA SITUACIÓN ACTUAL (ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL,
PROCESOS, RECURSOS HUMANOS, ECONÓMICOS, FINANCIEROS Y FÍSICOS).
....................................................................................................................................................19
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL INSTITUCIONAL. – ..............................................................19
DISTRIBUCIÓN DE CAMAS HOSPITALARIAS ..............................................................................32
RECURSOS HUMANOS .......................................................................................................................34
NÚMERO DE RECURSOS HUMANOS EN EL SISTEMA DE SALUD .................................. 34
SEGÚN FUENTE DE FINANCIAMIENTO .............................................................................. 34
GESTIÓN 2020 - SANTA CRUZ ............................................................................................ 34
4.1.7. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA. - .........................................................................................38
ANALISIS SITUACIONAL COVID ......................................................................................................38
PROGRAMA TUBERCULOSIS ...........................................................................................................44
PROGRAMA DE CONTROL DE DENGUE .......................................................................................47
PROGRAMA CONTROL DE LA MALARIA. .....................................................................................48
PROGRAMA [Link] DE RABIA CANINA Y HUMANA. ....................................49
PROGRAMA DE ITS, VIH, SIDA. ........................................................................................................50
PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES .........................................................51
PROGRAMA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS .................58
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES...........................................................................59
4.1.8. UNIDAD DE SERVICIOS Y PROGRAMAS........................................................................61
SALUD MATERNA SEXUAL Y REPRODUCTIVA. .........................................................................64
NUTRICION. ............................................................................................................................................75
PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA DISCAPACIDAD. ....................................................81
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA. ........................................................................................82
4.1.9. GESTIÓN DE CALIDAD. .......................................................................................................83
ACREDITACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. - ...........................................................84
HABILITACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.................................................................85
AUDITORIA MEDICA. ...........................................................................................................................86
4.1.10. PROMOCIÓN DE LA SALUD – SAFCI ............................................................... 87
NUMERO DE FAMILIAS CARPETIZADAS ........................................................................... 87
MEDICINA TRADICIONAL .................................................................................................... 87
4.1.11. SEGUROS DE SALUD. ...................................................................................... 88
4.1.12. MORBILIDAD GENERAL EN EL DEPARTAMENTO ......................................... 89
4.1.13. MORTALIDAD EN EL DEPARTAMENTO. - ....................................................... 93
4.1.14. CAPACIDADES Y FALENCIAS INSTITUCIONALES ESPECÍFICAS (FORTALEZA Y
DEBILIDADES). ......................................................................................................................94
4.2. ANÁLISIS EXTERNO ................................................................................................... 96
[Link]. NECESIDADES PERCIBIDAS POR LOS USUARIOS EXTERNOS .............................98
[Link]. EXPECTATIVAS PERCIBIDAS POR LOS USUARIOS EXTERNOS. -........................99
4.3. CONCLUSION SITUACIONAL Y PROBLEMAS ENCONTRADOS. – .......................... 99
4.4. PROBLEMAS Y DESAFIOS FUTUROS ..................................................................... 100
4.5. IDENTIFICAR POTENCIALIDADES Y LIMITANTES ................................................. 103
5. PLAN ESTRATEGICO SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD SANTA CRUZ. - ......108
5.1. MARCO LEGAL PERTINENTE. – .............................................................................. 108
5.3. POLITICA Y LINEAMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. – PLAN SECTORIAL DE
DESARROLLO INTEGRAL (PSDI). ............................................................................ 120
5.4. POLÍTICA Y OBJETIVOS DEPARTAMENTALES 2021-2025 ...........................................121
5.5. MATRIZ ESTRATEGICA ...........................................................................................................121
5.5.1. DESARROLLO DE LA MATRIZ ESTRATEGICA Y SU ARTICULACION CON LOS
OBJETIVOS DEL GOBERNADOR. PLAN TERRITORIAL Y EL PLAN SECTORIAL DE
DESARROLLO ................................................................................................................................125
OBJETIVO ESTRATEGICO 1.- FORTALECER EL SISTEMA DE SALUD PARA LA
ATENCIÓN OPORTUNA DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES DE LA POBLACIÓN
GARANTIZANDO A TODOS LOS HABITANTES DEL DEPARTAMENTO EL ACCESO A
UN SISTEMA DE ALTA CALIDAD. .............................................................................................125
OBJETIVO ESTRATEGICO 2.- DISMINUIR LA MORTALIDAD POR ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES. – ................................................................................................... 130
OBJETIVO ESTRATEGICO 3.-............................................................................................ 131
EJECUTAR COMPENTENCIA PARA LA ATENCION INTEGRAL Y OPORTUNA A
ENFERMEDADES PREVALENTES, PREVENIBLES POR VACUNA, INFECTO
CONTAGIOSAS EMERGENTES Y OTRAS. .............................................................. 131
OBJETIVO ESTRATEGICO 4.- FORTALECER LA INTERSECTORIALIDAD Y LA
PROMOCION DE LA SALUD PARA LA PREVENCION DE LA ENFERMEDAD. ...... 132
5.6. PRESUPUESTO ASIGNADO POR UNIDADES. ........................................................ 133
ANEXOS 137
1. MATRIZ DE PLANIFICACION GENERAL .................................................................. 137
2. INDICADORES POR UNIDAD .................................................................................... 137
INDICADORES UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA .................................................................. 150
INDICADORES UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD .................................................. 164
INDICADORES UNIDAD DE SERVICIOS Y PROGRAMAS ................................................ 168
INDICADORES UNIDAD DE PROMOCION DE LA SALUD ................................................ 191
INDICADORES UNIDAD DE STAFF DIRECCION ............................................................... 194
INDICADORES UNIDAD DE PLANIFICACION ................................................................... 200
INDICADORES UNIDAD DE INOCUIDAD ALIMENTARIA.................................................. 202
INDICADORES UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL ............................................................. 204
INDICADORES UNIDAD DE SEGUROS DE SALUD .......................................................... 208
INDICADORES UNIDAD DE INFORMACION ..................................................................... 211
 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE SANTA CRUZ

1. INTRODUCCIÓN.

El Plan Estratégico del Servicio Departamental de Salud Santa Cruz, presenta las actividades
estratégicas fundamentales, que regirán el accionar institucional en el periodo 2021a 2025. El
presente documento articula los objetivos y estrategias institucionales, con los objetivos y
estrategias Departamentales, con el Plan Sectorial de desarrollo integral dictado por el Ministerio
de Salud y deportes.

2. ANTECEDENTES Y MARCO LEGAL.

2.1. CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO.

La Constitución Política del Estado en su artículo 35 establece que, el Estado “protegerá el

derecho a la salud y el acceso gratuito de la población a los servicios de salud”, en el
artículo 36 “garantizará el acceso al seguro universal de salud”, “controlará el ejercicio de
los servicios públicos y privados de salud y lo regulará mediante la ley”.

Así mismo, en el artículo 37 especifica que “El Estado tiene la obligación indeclinable de
garantizar y sostener el derecho a la salud, que se constituye en una función suprema y
primera responsabilidad financiera. Se priorizará la promoción de la salud y la prevención
de las enfermedades”.

En su artículo 39 establece que “regulará y vigilará la atención de calidad, a través de

auditorías médicas sostenibles que evalúen el trabajo de su personal, la infraestructura y
el equipamiento, de acuerdo con la ley”.

En el artículo 40 “garantizará la participación de la población organizada en la toma de

decisiones, y en la gestión de todo el sistema público de salud”.

2.2. ESTATUTO AUTONÓMICO DE SANTA CRUZ.

Que en su artículo 5to. reconoce a la salud como un derecho tanto en su dimensión preventiva y
prestacional, reconoce que el Gobierno Autónomo Departamental de Santa Cruz, elaborará y
ejecutará programas sobre hábitos saludables, deporte, alimentación para prevenir la
enfermedad. Asimismo, velará por el buen funcionamiento de los servicios de salud y garantizará
la igualdad de todos y todas en el acceso a los mismos.

Este mismo estatuto, visualiza al Plan de Salud Departamental en relación con el Plan Sectorial
de Salud (PSDI) el cual debe ser aprobado por Ley Departamental definiendo la política de
gestión en salud y le da la atribución de elaborar proyectos y programas para la mejora de la
salud de los cruceños y cruceñas en respeto de la diversidad cultural generacional genero e
identidad.

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 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE SANTA CRUZ

2.3. LEY MARCO DE AUTONOMIAS ANDRES IBAÑEZ.

La Ley N° 031 Marco de Autonomías y Descentralización “Andrés Ibáñez” en el Artículo 81, define
las nuevas competencias en el campo de la salud para el nivel Central, Departamental y Municipal
del Estado, entre ellas, la transferencia de la administración de los hospitales de tercer nivel a los
Gobiernos Autónomos Departamentales.

La Ley de Autonomías además asigna a los gobiernos departamentales, la competencia de

adecuación y “estructuración de redes de salud funcionales y de calidad” de acuerdo a la realidad
sociocultural y demográfica de sus territorios jurisdiccionales, en coordinación con las entidades
territoriales autónomas municipales e indígena originario campesinas, así como establecer
mecanismos de cooperación y cofinanciamiento en coordinación con los gobiernos municipales
e indígena originario campesinos, para garantizar la accesibilidad al sistema de salud.

De igual forma esta ley define las competencias concurrentes de los Gobiernos Municipales e
Indígenas según lo estipulado en la Constitución Política del Estado.

2.4. DECRETO SUPREMO 25233 DE 27 DE NOVIEMBRE DE 1998.

Que define la Organización, Atribuciones y Funcionamiento de los Servicios Departamentales de

Salud donde cita que “los Servicios Departamentales de Salud, cuya sigla será SEDES, son
órganos desconcentrados de las Prefecturas de Departamento. Tienen estructura propia e
independencia de gestión administrativa, competencia de ámbito departamental y
dependen linealmente del Prefecto y funcionalmente del Director de Desarrollo Social de
la respectiva Prefectura de Departamento”.

Posicionando al SEDES desde la Ley 1654 de 1996 (ya derogada por la Ley 031) el carácter de
Servicio delegado de la Gobernacion, pero con INDEPENDENCIA DE GESTION
ADMINISTRATIVA pues somos el tercer nivel de gestión estatal y el nivel superior de gestión en
salud del Departamento sujeto a normativa y rectoría del Ministerio de Salud, dándole la misión
de ejercer como Autoridad de Salud en el ámbito Departamental, establecer, controlar y evaluar
permanentemente la situación de salud en el Departamento, promover la demanda de salud y
planificar, coordinar, supervisar y evaluar su oferta, velar por la calidad de los servicios de salud
a cargo de prestadores públicos y privados y le da al director técnico la atribución de ELABORAR
EL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL.

2.5. DECRETO SUPREMO 29601 MODELO DE ATENCION Y GESTION EN SALUD.

El Decreto Supremo 29601 (11 junio 2008), establece el “Nuevo Modelo de Atención y Gestión
en Salud, Modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural SAFCI”, que está plasmado al igual
que los Pilares de la Agenda Patriótica en el Plan Sectorial de Desarrollo Integral 2016 – 2020
(Resolución Ministerial N° 0908 de 09 septiembre 2016) para su implementación en todo el
territorio nacional.

2
 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE SANTA CRUZ

Este Decreto Supremo, bajo los principios de participación comunitaria, intersectorialidad,

interculturalidad e integralidad y tomando como estrategia la PROMOCION DE LA SALUD, define
al modelo de atención como “el conjunto de acciones que facilitan el desarrollo de procesos
de promoción de la salud, prevención, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad de
manera eficaz, eficiente y oportuna en el marco de la horizontalidad, integralidad e
interculturalidad, de tal manera que las políticas de salud se presentan y articulan con las
personas, familias y la comunidad o barrio”.

El Decreto Supremo 29601 de describe cuatro niveles de gestión en la estructura estatal; el

sistema local como unidad básica y operativa, el municipal, el Departamental constituido por el
SEDES y el Nacional constituido por el Ministerio de Salud.

Estructura las redes de servicios y nos muestra la estructuración de los diferentes niveles de
gestión y define las competencias de las autoridades Departamentales, Municipales y locales.

2.6. LEGISLACION PARA LA PLANIFICACION.

La Ley 650 de 19 de enero de 2015 que eleva a rango de Ley la Agenda Patriótica del bicentenario
2025 que tiene 13 pilares y cuyo pilar 3 dicta salud, educación y deporte para la formación de
un ser humano integral y es aquí donde el SEDES ingresa en juego como ente rector
alineándose a la Política Nacional.

La Ley 777 de 21 de enero del 2016 que tiene por objeto establecer el Sistema de Planificación
Integral del Estado (SPIE), que conducirá el proceso de planificación del desarrollo integral del
Estado Plurinacional de Bolivia, en el marco del Vivir Bien este sistema conformado por tres
subsistemas tiene como fin el lograr la planificación a largo mediano y corto plazo, orientar la
asignación optima de recursos para el logro de metas y resultados además de relaza el
seguimiento y la evaluación basado en metas a partir del ministerio de planificación como MAE y
de las autoridades ejecutivas.

El SPIE, al ser la Ley que regula el sistema de planificación busca integrar los distintos niveles
de gestión estatal y optimizar el uso de recursos a través de la planificación por lo que desarrolla
como madre el PLAN GENERAL DE DESARROLLO ECONOMICO Y SOCIAL (PGDES)
planificación a largo plazo que establece la visión política estatal seguida del PLAN DE
DESARROLLO ECONOMICO Y SOCIAL (PDES), como plan a mediano plazo. Este a su vez
genera o da lugar al PLAN SECTORIAL DE DESARROLLO (PSDI) a cargo del Ministerio de
Salud, como plan de carácter operativo que permite integrar en el mediano plazo el accionar de
los diferentes sectores, estableciendo los lineamientos para la planificación territorial y
orientaciones para el sector privado, organizaciones comunitarias, sociales cooperativas, así
como para el conjunto de los actores sociales. También están en concordancia los PLANES
TERRITORIALES MUNICIPALES Y DEPARTAMENTALES, así como los PLANES DE
GESTIÓN TERRITORIAL COMUNITARIA.

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 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE SANTA CRUZ

Articulado de esta forma el SPIE, tenemos que los Planes Estratégicos Institucionales (PEI)
permiten a cada entidad o institución pública establecer, en el marco de sus atribuciones, su
contribución directa a la implementación del PDES, PSDI, PEM o PTDI según corresponda, y se
elaborarán de forma simultánea y coordinada con los planes de mediano plazo, mismos que se
operativizan a través de los Planes Operativos Anuales (POA).

El presente Plan Estratégico Institucional – PEI del SEDES Santa Cruz, se enmarca, además, en
el Plan Sectorial de Desarrollo Integral para Vivir Bien - PSDI 2021 – 2025 del Ministerio de Salud
y Deportes el mismo que está en concordancia con los pilares, metas y resultados para el sector
establecidos en el Plan de Desarrollo Económico Social 2021 – 2025 de la Agenda Patriótica
2025.

2.7. OTROS MARCOS LEGALES.

El 30 de diciembre del 2013 fue promulgada la “Ley 475 de prestaciones servicios de salud
integral”, que integra las prestaciones de los que fueron los seguros públicos del SUMI y SSPAM
e incluye a las personas con discapacidad.

Esta Ley fue luego modificada por la Ley N° 1069 de 28 de mayo de 2018 que amplía la población
beneficiaria que no presta cobertura a la seguridad social de corto plazo, con atención gratuita de
salud, en avance hacia un Sistema Único de Salud, Universal y Gratuito, y luego es modificada
por la Ley Nº 1152 del 20 de febrero del 2019, con sus respectivos reglamentos aprobados por
decretos.

En su artículo 9. (FONDOS DEL TESORO GENERAL DEL ESTADO). La Ley 475 señala “El
Tesoro General del Estado financiará los recursos humanos en salud del subsector público y el
funcionamiento de los Programas Nacionales de Salud”.

Fue en Marzo de 2020 que llega a nuestro país el SARS - COV – 2 (COVID) y se aprueba el D.S.
Nº 4196 a los 17 días del mes de marzo del 2020, que declara emergencia sanitaria nacional y
cuarentena en todo el Estado Plurinacional de Bolivia, contra el brote del Coronavirus (COVID-
19), siendo una de las peores pandemias que ha azotado a nivel mundial, encontrándonos en la
cuarta ola con una positividad mayor de casos que en las anteriores y nuevamente el sistema de
salud se encuentra colapsado sin capacidad de respuesta tanto en la atención, internación,
medicación y seguimiento de casos positivos con una tendencia al incremento de los casos.

• Ley SAFCO – Ley de Administración y Control Gubernamental, que regula el capítulo V

Responsabilidad por la Función Pública.
• Ley 004 – De lucha contra la corrupción, Enriquecimiento Ilícito e investigación de
fortunas, Marcelo Quiroga Santa Cruz.
• Ley 2027 Estatuto del funcionario público – Abarca a todos los servidores públicos que
presten servicios en relación dependencia con cualquier entidad del Estado,
independiente de la fuente de remuneración.

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 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE SANTA CRUZ

• Reglamento Interno de Personal del Ministerio de Salud – Regula la relación de la

Institución con todos los Servidores Públicos que presentan servicios en esta entidad.

Es por ese motivo que se elabora el siguiente plan estratégico del SERVICIO DEPARTAMENTAL
DE SALUD SANTA CRUZ.

3. ENFOQUE POLÍTICO.

El Servicio Departamental de Salud (SEDES) Santa Cruz, antiguamente Unidad Sanitaria,

posteriormente Secretaria de Salud, a partir del Plan General de Desarrollo Económico y Social
del Gobierno del Gral. Hugo Banzer Suarez, en el que, uno de sus fundamentos es la
descentralización de la Gestión en Salud promoviendo la eficiencia y eficacia en las instituciones
a nivel departamental, genera el DS 25233 de fecha 27 de noviembre de 1998 denominado
ORGANIZACIÓN, ATRIBUCIONES Y FUNCIONAMIENTO DE LOS SERVICIOS
DEPARTAMENTALES DE SALUD, dentro de las previsiones del DS 25060 que determinaba la
estructura de las entonces Prefecturas del Departamento y sus niveles administrativos.

En este Decreto, se especifica claramente, que los SEDES son órganos desconcentrados de la
Prefectura (Ahora Gobernaciones), tienen estructura propia e independencia de gestión
administrativa, competencia de ámbito Departamental y dependen linealmente del Prefecto y
funcionalmente del Director de Desarrollo Social de la respectiva Prefectura del Departamento.

Plantea como principio de Gestión la desconcentración funcional y circunscripción territorial de la

gestión. El Ministerio de Salud y Previsión Social (MSPS) transfiere al SEDES funciones técnicas,
administrativas y operativas.

Identifica la unidad territorial departamental y local y establece la articulación entre niveles Local,
Departamental y Nacional.

Este Decreto Supremo define también la estructura Departamental del SEDES en niveles
decisionales de Control, de Coordinación, Técnico y de Apoyo, así como el nivel desconcentrado
del SEDES que se refleja en las Direcciones de Distrito, hoy, Gerencias de Red.

El SEDES no solo se constituye en el rector administrativamente hablando si no que tiene tuición

y rectoría sobre todo el sistema asistencial de salud en todos los niveles existentes es decir sobre
los subsectores público, privados, iglesia, ONGs y los establecimientos de la seguridad social en
coordinación con la ASUSS.

La R.M. 0039 del 20 de enero del 2013, aprueba la normativa nacional de caracterización de
establecimientos de salud del primer nivel, norma nacional de caracterización de Hospitales de
segundo nivel, que por primera vez reglamenta el diseño arquitectónico de los centros de salud,
infraestructura, equipamiento, mobiliario, manual de funciones y organización

5
 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE SANTA CRUZ

EL contar con un sistema departamental de salud integral especializado fortalecido, intersectorial

inclusivo y de calidad que promueve la participación social buscando mejorar la calidad de vida
de sus habitantes mirando un paso más allá de la autonomía encaminándonos en un trabajo
concurrente y mancomunado con los todos los actores involucrados haciéndolos participes de las
decisiones en cuanto a la salud, involucrándolos en las decisiones y creando visiones
compartidas y comunes, humanizando la calidad, es la política de nuestro plan estratégico.

3.1. MISIÓN Y VISION DEL SEDES.

MISION.

EL SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD, ES EL ENTE RECTOR QUE GARANTIZA, ORGANIZA,

CONTROLA Y FISCALIZA EL CUMPLIMIENTO DEL MARCO LEGAL Y EL EFICIENTE
FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE SALUD EN EL DEPARTAMENTO.

VISIÓN.

INSTITUCIÓN LÍDER QUE EJERCE LA RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD CON CAPACIDAD
TÉCNICA Y RESOLUTIVA, CON ALTOS ESTÁNDARES DE CALIDAD, LIDERAZGO Y
PARTICIPACIÓN SOCIAL.

3.2. PRINCIPIOS Y VALORES INSTITUCIONALES. -

PRINCIPIOS. –

El Servicio Departamental de Salud se compromete con la población cruceña a cumplir con los
siguientes principios y valores institucionales:

• CERO DISCRIMINACION para que ninguna persona ni grupo poblacional sea

discriminado bajo ningún aspecto.
• UNIVERSALIDAD, para proteger a toda la población, sin ningún tipo de discriminación y
exclusión.
• EQUIDAD como el esfuerzo colectivo, social e institucional, para eliminar las
desigualdades injustas y evitables en salud, según la diversidad de capacidades y
necesidades.
• HUMANISMO, para que, en todos los servicios de salud del departamento, la atención
brindada sea integral, respetuosa de los usos y costumbres, humanizada y con calidez.
• TRANSPARENCIA, para que todos accedan a la información técnica y administrativa
oportuna, veraz y confiable sobre la problemática de salud y la forma en que actúan las
autoridades gubernamentales frente a ella.

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 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE SANTA CRUZ

• IDENTIDAD INSTITUCIONAL para que el funcionario identificado, involucrado y

comprometido con la institución pueda velar por el bien de la misma y defender sus
intereses.
• HONESTIDAD, para que el funcionario pueda actuar siempre con la verdad, con la
evidencia y con auténtica justicia.
• RESPETO a la dignidad de las personas y a la atención de sus necesidades teniendo en
cuenta sus derechos.
• PARTICIPACIÓN SOCIAL para potenciar la inclusión social, como fuente de soberanía e
iniciativa políticas en los asuntos de su salud y en la rendición de cuentas.

VALORES. –

• RESPONSABILIDAD cumpliendo normas, garantizando los derechos y exigiendo el

cumplimiento de las obligaciones.
• VOCACIÓN DE SERVICIO con el compromiso, pasión y espíritu de entrega hacia la
actividad o atribución que se debe desarrollar.
• TRABAJO EN EQUIPO, coordinar e integrar esfuerzos para lograr un mismo objetivo con
actitud propositiva.
• DESARROLLO E INNOVACIÓN INTERNA, otorgando la capacidad para desarrollar las
potencialidades de los recursos humanos y de crear e implantar procesos que permitan
mejorar la calidad del desempeño y el cumplimiento de las metas.
• TRANSPARENCIA Y ÉTICA la capacidad de sincerarse y actuar dentro del marco de la
visión, misión y principios de la institución.
• COMPROMISO CON LA CALIDAD como requerimiento mínimo de existencia del sistema
de salud para lograr evitar la enfermedad, mejorar y mantener la salud de la población.
• RESPETO, reconocimiento de los intereses y sentimientos del otro en una relación.
• EFICACIA Y EFICIENCIA logrando cumplir nuestros objetivos institucionales y
optimizando el uso de nuestros recursos.

OBJETIVO GENERAL DEL SEDES

UNIVERSALIZAR EL ACCESO EQUITATIVO A LA SALUD CON CALIDAD EN EL DEPARTAMENTO

PROMOVIENDO EL DESARROLLO DE MUNICIPIOS SALUDABLES CON AMPLIA PARTICIPACIÓN
Y CONTROL DE LA COMUNIDAD, CON LA FINALIDAD DE MEJORAR LA ESPERANZA Y CALIDAD
DE VIDA DEL HOMBRE Y LA MUJER CRUCEÑOS EN TODO EL DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ.

4. ANALISIS DE SITUACION. –

4.1. ANALISIS INTERNO. –

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 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE SANTA CRUZ

4.1.1. ATRIBUCIONES, COMPETENCIAS Y PRODUCTOS DEL SEDES.

El Servicio Departamental de Salud enmarca su Organización, Atribuciones y Funcionamiento,

así como el desarrollo de sus competencias, en el Decreto Supremo N° 25233 de 27 de
noviembre de 1998, vigente a la fecha, siendo sus atribuciones (sic):

1. Cumplir y hacer cumplir las políticas y normas nacionales dictadas por el Gobierno a través
del Ministerio de Salud, así como aquellas dictadas por la Prefectura Departamental, en el
marco del Sistema Nacional de Salud.
2. Formular el plan estratégico departamental de salud en el marco del Plan de Desarrollo
Departamental (PDD), en base a los componentes de salud de los PLANES MUNICIPALES
DE DESARROLLO (PDM), así como de los planes distritales, en concordancia con la
estrategia nacional de salud y el PLAN GENERAL DE DESARROLLO ECONOMICO Y
SOCIAL (PGDES).
3. Formular, normar, coordinar, supervisar y evaluar programas y proyectos de salud, que se
ejecutan a nivel departamental.
4. Elaborar el programa de operaciones anuales de salud y respectivo presupuesto,
incorporándolos al POA y presupuesto de la Prefectura Departamental, así como gestionar
ante los niveles prefecturales y nacionales la obtención de recursos financieros en el marco
del presupuesto anual departamental de salud.
5. Captar, procesar y difundir información para la construcción de indicadores y estándares
de salud, para la planificación, y que permita sustentar el proceso de toma de decisiones a
nivel departamental y nacional, en el marco de las normas y procedimientos del sistema
Nacional de Información en Salud (SNIS).
6. Realizar estudios e investigaciones con el propósito de formular, hacer seguimiento y
evaluar la política nacional de salud y el funcionamiento del sistema Nacional de Salud.
7. Dirigir la ejecución de programas y proyectos de salud bajo responsabilidad de la
Prefectura Departamental y componentes departamentales de programas y proyectos
nacionales que impulse el Ministerio de Salud.
8. Supervisar y evaluar la gestión médico - administrativa de los servicios a cargo de
hospitales generales, de especialidad y complejos hospitalarios del Departamento.
9. Certificar y acreditar por delegación del MSPS y en cumplimiento de normas y
procedimientos nacionales, a los proveedores de bienes en todo el departamento y
prestadores de servicios de salud que realizan actividades en el primer y segundo nivel
de atención.
10. Normar y dirigir el proceso de supervisión y evaluación de la cobertura, calidad y calidez
de los servicios de salud, a nivel departamental; verificando la aplicación de normas de
gestión en programas, proyectos y servicios de establecimientos públicos y privados, así
como aplicando las sanciones correspondientes en caso de incumplimiento.
11. Contratar, remunerar, promocionar y retirar al personal de la oficina central del SEDES y
los Directores Distritales, según normas de la Carrera Sanitaria y del Sistema de
Administración de Personal del Sector Público.

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12. Contratar y retirar al personal de las oficinas distritales y establecimientos de primer y

segundo nivel de atención, a propuesta de los Directores de Distrito, en aquellos distritos
que por razones de eficiencia y costo no se hubiera desconcentrado esta función.
13. Estructurar a nivel departamental dentro de las políticas del MSPS, los sistemas y
procedimientos de gestión de salud, así como la implantación de los sistemas de gestión
del sector público en general.
14. Ejecutar acciones de capacitación de recursos humanos de salud a nivel departamental.
15. Administrar los recursos físicos y financieros asignados a la gestión de salud a cargo de
la Prefectura Departamental, con sujeción a las normas vigentes para el sector público.
16. Administrar los bienes, insumos, servicios y otros apoyos logísticos asignados al
funcionamiento de la Dirección Técnica del Servicio Departamental, supervisando este
proceso en las direcciones de distrito.
17. Administrar el registro profesional de quienes prestan servicios de salud en los diferentes
establecimientos públicos y privados.
18. Procesar solicitudes de inscripción en el registro sanitario de alimentos y bebidas, de
acuerdo a lo dispuesto por las normas correspondientes.
19. Realizar el monitoreo y control de calidad del proceso de producción de alimentos y
bebidas, aguas, desechos e impacto ambiental, y las condiciones de salud de las
personas que intervienen en dicho proceso, de acuerdo a normas nacionales y en
coordinación con los gobiernos municipales.
20. Realizar el control sanitario en el área de su competencia.

De igual forma la Ley 031 Marco de Autonomías en su Art. 81 referido a la salud señala las
competencias Departamentales en Salud, concordantes a la CPE las cuales son:

a) Formular y aprobar el Plan Departamental de Salud en concordancia con el Plan de

Desarrollo Sectorial Nacional.
b) Ejercer la rectoría en salud en el departamento para el funcionamiento del Sistema Único
de Salud, en el marco de las políticas nacionales.
c) Proporcionar la infraestructura sanitaria y el mantenimiento adecuado del tercer nivel.
d) Proveer a los establecimientos de salud del tercer nivel, servicios básicos, equipos,
mobiliario, medicamentos, insumos y demás suministros, así como supervisar y controlar
su uso.
e) Coordinar con los municipios y universidades públicas el uso exclusivo de los
establecimientos del Sistema de Salud público para la formación adecuada de los
recursos humanos, en el marco del respeto prioritario del derecho a las personas.
f) Planificar la estructuración de redes de salud funcionales y de calidad, en coordinación
con las entidades territoriales autónomas municipales e indígena originario campesinas
en el marco de la Política Nacional de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural.
g) Establecer mecanismos de cooperación y cofinanciamiento en, coordinación con los
gobiernos municipales e indígena originario campesinos, para garantizar la provisión de
todos los servicios de salud en el departamento.
h) Acreditar los servicios de salud dentro del departamento de acuerdo a la norma del nivel
central del Estado.

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i) Ejecutar los programas epidemiológicos en coordinación con el nivel central del Estado y
municipal del sector.
j) Elaborar y ejecutar programas y proyectos departamentales de promoción de salud y
prevención de enfermedades en el marco de la política de salud.
k) Monitorear, supervisar y evaluar el desempeño de los directores, equipo de salud,
personal médico y administrativo del departamento en coordinación y concurrencia con el
municipio.
l) Apoyar y promover la implementación de las instancias departamentales de participación
y control social en salud y de análisis intersectorial.
m) Fortalecer el desarrollo de los recursos humanos necesarios para el Sistema Único de
Salud en conformidad a la ley que lo regula.
n) Informar al ente rector nacional del sector salud y las otras entidades territoriales
autónomas sobre todo lo que requiera el Sistema Único de Información en salud y recibir
la información que requieran.
o) Cofinanciar políticas, planes, programas y proyectos de salud en coordinación con el nivel
central del Estado y las entidades territoriales autónomas en el departamento.
p) Ejercer control en el funcionamiento y atención con calidad de todos los servicios públicos,
privados, sin fines de lucro, seguridad social, y prácticas relacionadas con la salud con la
aplicación de normas nacionales.
q) Ejercer control en coordinación con los gobiernos autónomos municipales del expendio y
uso de productos farmacéuticos, químicos o físicos relacionados con la salud.
r) Ejecutar las acciones de vigilancia y control sanitario del personal y poblaciones de riesgo
en los establecimientos públicos y de servicios, centros laborales, educativos, de
diversión, de expendio de alimentos y otros con atención a grupos poblacionales, para
garantizar la salud colectiva, en coordinación y concurrencia con los gobiernos
municipales.
s) Vigilar y monitorear las imágenes, contenidos y mensajes que afecten la salud mental de
niños, adolescentes y público en general, emitidos por medios de comunicación masiva,
asimismo las emisiones sonoras en general.

Al respecto, la misma Ley de Autonomías cita en su artículo 81, las competencias Municipales,
que, por una mala interpretación normativa ha ocasionado que el Gobierno Autónomo Municipal,
actúe con absoluta independencia y autonomía, no apreciándose coordinación alguna en cuanto
al objetivo final SALUD se refiere con el SEDES

De igual forma la vigente ley de municipalidades, en su Art .29 cita que El secretario de salud
designará y removerá al personal de su dependencia, esto ha hecho que los recursos
humanos contratados con recursos municipales, no reconozcan la dependencia técnica del
SEDES como máxima autoridad rectora de salud y asuman su total dependencia y pertenencia
al municipio por ser el ente financiador.

4.1.2. EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE ATRIBUCIONES INTITUCIONALES EN EL

ÚLTIMO QUINQUENIO.

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Es importante mencionar las dificultades identificadas al realizar la evaluación del cumplimiento

de varios indicadores plasmados en el PEI 2016-2020, los cuales no cumplieron con las
características fundamentales de la definición básica de un indicador, de acuerdo a la guía
general de indicadores del Ministerio de Salud y Deportes, sumado a ello están los cambios en
la estructura organizativa del SEDES en el discurrir de estos años que han jugado un papel
importante para no concretar el rol principal de la institución que a considerar tendría que ser
particularmente, articulador y RECTOR.

Sin embargo, esto se complementaría con documentos gerenciales de organización que

fortalecerían estos roles como es el de completar los manuales de proceso y procedimientos
además de los flujos y flujogramas por cada estrategia desarrollada por cada componente o
programa o unidad y por ende del Servicio Departamental de Salud, con el fin de fortalecer la
rectoría en salud, evitar dualidad de funciones y lograr la integralidad y complementariedad tan
buscada a la hora de atender las necesidades de nuestra población.

A saber:

• Como departamento se dio continuidad al fortalecimiento de capacidades técnicas del

personal de salud en la operativización de la Estrategia de la Atención integrada al Continuo
del Curso de la Vida, contribuyendo a la mejora de los conocimientos, actitudes, aptitudes y
practicas respecto al cuidado y mantenimiento de la salud, tanto en los servicios de salud,
como la comunidad y en el hogar.
• La promulgación de la Norma de Vigilancia del Desarrollo Infantil Temprano, ha significado
una oportunidad para que como Servicio Departamental de Salud se fortalezca las
capacidades del personal de salud en lo que respecta a la atención integral en salud mediante
la evaluación de los hitos de desarrollo, durante la primera infancia con énfasis en los mil días
o "días de oro", importante etapa donde se establece las bases fundamentales para el
desarrollo del cerebro, de la salud, del aprendizaje, en control emocional, de la resiliencia y de
la capacidad de interacciones sociales positivas, esta oportunidad promovió la elaboración de
un Plan Departamental para la implementación de la estrategia, brindando los lineamientos
para la identificación de rezagos en el desarrollo, para el diagnóstico clínico y tratamiento de
patologías base que requieran intervención en rehabilitación para prevenir Discapacidad. .
• A nivel Departamental se avanzó en la elaboración de Un Plan Departamental de
Implementación de la Vigilancia Infantil Temprana.
• Implementación del Seguro Universal de Salud, mismo que tiene como indicador de proceso
a las atenciones de control al menor de 1 año y orientación integral a la familia, indicador
también monitoreado a nivel departamental. Pero esta implementación se da también en el
marco de la Ley 1152 abarcando a todas las poblaciones objetivos.
• En cuanto a alimentación y nutrición, la disponibilidad y entrega de suplemento Carmelo, a
nivel local es baja, porque los Gobiernos Autónomos Municipales y la Seguridad Social no
priorizan la compra. A esto se suma la burocracia del procedimiento administrativo que limita
la entrega solo a los adultos mayores que cuenten con la boleta de la renta dignidad vigente
del mes y además que la misma debe ser parte de la atención médica. La cobertura se ha

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mantenido desde sus inicios en un 13% y para el 2020 se reduce en un 4% debido a las
restricciones de atención médica por emergencias COVID 19.
• El monitoreo de la Talla Baja en menores de 2 años muestra un 8,4% alcanzado en la gestión
2016, significa la existencia de 12.325 niños con este problema, cuya afectación genera daños
irreversibles tanto a nivel físico como intelectual.
• A nivel departamental el programa ha monitoreado la entrega del nutribebé a través del SNIS,
identificando que el porcentaje promedio de entrega no ha superado el 15%, pese a que 56
municipios realizaron la adquisición y entrega de este. Una de las principales barreras para el
cumplimiento de la meta es la ruptura de stock continua a nivel local ya que los municipios no
compran las cantidades requeridas, aduciendo que los recursos son insuficientes. Además, se
entrega únicamente en Establecimientos de Salud del sistema público.
• A nivel urbano las coberturas alcanzadas son unas de las más bajas; no obstante, las causas
están relacionadas a la falta de capacidad resolutiva, pues la entrega del suplemento, está
sujeta a la consulta médica, siendo pocos los niños que pueden acceder a la misma.
En cuanto a las Chispitas Nutricionales que son el suplemento para prevenir la anemia, las
coberturas alcanzadas en las diferentes gestiones han sido superiores al 50% entre el 2017 al
2019 y no ha sido suficiente para el logro de lo programado, haciéndose más crítica en la
gestión 2020 por la presencia de la pandemia del COVID 19. Además de la suspensión de
intervenciones preventivas.
Entre las causas principales de la baja cobertura se identifica la ruptura de stock a nivel local
(por incumplimiento de autoridades en la adquisición), desconocimiento del producto por parte
de la seguridad social y que la entrega pese a ser universal está restringida a la consulta
médica.
• Con respecto al estado nutricional de las mujeres en edad fértil, la encuesta nacional de salud
muestra que Santa Cruz es el departamento con mayor incremento de sobrepeso/obesidad
entre las gestiones 2008 al 2016, alcanzando un porcentaje mayor al promedio nacional,
ocupando el 2do lugar por mayor prevalencia con un 63%.
• xEn lo referente a la Implementación de las UNIS las mismas no pudieron ser consolidadas en
todos los municipios con mayor vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria (Moro Moro y San
Antonio de Lomerío) en primera instancia por falta de profesionales en Nutrición que quisieran
trabajar en área rural y posteriormente porque el crecimiento vegetativo no considera al área
de Nutrición.
• En cada Hospital se desarrolló primeramente la socialización de la Ley Nº 348 y la Sentencia
Constitucional Nº 0206/2014 y el Modelo de Atención a Víctimas de Violencia Sexual, y se
fortaleció con equipos de facilitadores con el fin de realizar las actualizaciones y la capacitación
en cascada al personal de los diferentes servicios intrahospitalarios. Ambos, en la gestión 2016
no tenía presencia alguna en el Departamento.
• En el año 2016 el Servicio Departamental de Salud con el fin de optimizar y priorizar acciones
específicas del área designa un responsable del Programa de Salud Mental y asignación
presupuestaria correspondiente al programa para brindar atención técnica de la Salud Mental.
Se fortalece el programa de Salud Mental a nivel Departamental.
• No se ha cumplido satisfactoriamente el tema carpetización dado a que el programa SAFCI no
coordina con el SEDES SCZ los médicos de este programa responden directamente al

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ministerio de salud y los médicos de los establecimientos no cuentan con la capacidad de

proyectarse (por su cantidad reducida) hacia comunidad para carpetizar familias.
• Se ha fortalecido el sistema de referencia y se ha consolidado la estructura del CRUED. El
CRUED es un programa creado para la coordinación, monitoreo y regulación no asistencial
de las referencias y contrareferencias en el departamento, consolidando un enlace entre
los 3 niveles de atención, para lograr que los pacientes lleguen a las diferentes emergencias
de acuerdo con la complejidad de cada uno.
• Se logro hacer las gestiones para la calificación de los Criterios AJO en las emergencias de
los Hospitales de Segundo y Tercer Nivel. (A.J.O. es el termino asignado en base a criterios
de calidad a utilizarse donde se toma en cuenta, el criterio Adecuado, Justificado, Oportuno)
Se inicio el Comité Departamental de Referencia, donde se discuten y proponen ideas para
mejorar el área en el Sistema de Salud, el cual tuvo 5 reuniones el año pasado.
• Se logró fortalecer la Central de Despacho con un sistema integral de comunicación (línea
fija 3-620408, líneas gratuitas 168 y 800148139 y WhatsApp 70890498) e información
(registro de atención prehospitalaria, de llamadas, disponibilidad de camas, etc.).
• La mortalidad infantil y neonatal ha tenido su trascendencia en el departamento ya que se
ha logrado mantener la tasa de mortalidad perinatal por debajo del promedio nacional. En
la Gestión 2016 se crea la Sub Área de Mortalidad Neonatal quien viene a ser un apoyo del
Programa AIEPI llamado anteriormente, ese mismo año se reactivan los Comités de
Mortalidad Neonatal Intrahospitalarios ya conformados y con la socialización de la Guía
para la Vigilancia de Mortalidad Perinatal y Neonatal se inicia los análisis de las causas en
todos los niveles de atención medica del Binomio Madre Niño.
• La tasa de Mortalidad neonatal por debajo del promedio nacional, pero, la razón de
mortalidad materna se mantiene elevada en la gestión 2020 a expensas de las muertes de
gestantes por COVID 19.
• Se ha controlado exitosamente la rabia canina y la rabia humana en base a acciones
intersectoriales y el involucramiento de la sociedad civil.
• Nos enfrentamos a la emergencia de la epidemia de Dengue el año 2020 y se aprobaron
normativas locales para el control de la epidemia que, coincidió con la epidemia COVID 19
• La labor del CODESIN, su fortalecimiento, ha logrado que se reduzcan brechas y mejoren
los resultados en indicadores orientados a adolescentes, la reducción de indicadores de
salud, la disminución de la muerte materna, mejora de indicadores de CACU, etc. La
sociedad civil se ve representada y hace su pedido a salud. Se ha fortalecido la llegada a
pueblos indígenas con las ONG respectivas con el respaldo del SEDES en lo referente a
convenios interinstitucionales que permite desarrollar acciones instructivas y constructivas
para las acciones departamentales.
• Se incide en la llegada de la vacuna HPV en el departamento esto no se hubiese logrado
sin alianza con ONG la reducción de los índices son gran parte gracias al apoyo de ellos.
• En relación con el 2016, se ha visto mayor accesibilidad a la información en salud de la
población en general. La sociedad civil organizada ha conocido y ejercido sus derechos en
relación con el acceso de atención en salud, ha participado más en la toma de decisiones
y acciones de prevención tanto programadas institucionales como por iniciativa propia, en
organizaciones vecinales juntas y distritos.

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• Si bien ha habido participación e interés en el empoderamiento, no ha habido un cambio

sustancial en cuanto a la puesta en práctica de medidas correctivas en la población eso se
muestra por los indicadores de enfermedades No Transmisibles y de Cáncer donde los
índices son elevados en relación con la media internacional, lastimosamente pese a las
acciones vecinales, las personas llegan en estados terminales o complicados a
establecimientos de salud.
• Se destaca el avance en el registro, matriculación y certificación de Médicos tradicionales
en el RUMETRAB en cumplimiento a la Norma Nacional.
• A la fecha incluso las herboristerías, consultorios y centros de Medicina tradicional han
iniciado su proceso de apertura y habilitación legal y sobre ellos se construirá manuales de
Procesos y procedimientos.
• La articulación entre la biomedicina y Médicos tradicionales en algunos municipios en
cumplimiento a la norma que nos habla de la “Articulación y complementariedad” ha traído
como consecuencia que el Establecimiento de salud, genere valor agregado para la
categorización y la comunidad considera que se respetan sus usos y costumbre por lo que
acuden con confianza a su establecimiento.
• Llama la atención el descenso de mujeres con PAP positivo que acuden a tratamiento. Las
cifras van en descenso en el quinquenio y se acentúa el 2020 a expensas de la pandemia
COVID 19.
• Lo que si ha sido de gran trascendencia e impacto ha sido el nulo crecimiento en cuanto a
recursos humanos. Desde la gestión 2016, no ha sido asignado al Departamento de Santa
Cruz ni un solo Ítem para profesionales en Salud a partir del TGN. Solo han sido asignados
recursos provenientes directamente del Ministerio de Salud a los programas Ministeriales
MI SALUD, TELESALUD y BONO JUANA AZURDUY.
Mencionar que durante la Pandemia COVID, se ha contado con contratos eventuales de
profesionales de la salud para los servicios de cuidados intensivos en especial.
El poco crecimiento vegetativo en recurso humano ha dependido básicamente de la
decisión del GAD al Crear ítems con Recursos Departamentales y destinados a terceros
niveles de atención.
• También el nulo crecimiento en cuanto a establecimientos de salud en segundo y tercer
nivel, por citar, solo se ha construido un hospital de tercer nivel en la localidad de Montero,
pese a que el Plan General de Hospitales del Gobierno Nacional contempla la construcción
de varios establecimientos en el Departamento y la refacción de otros de área rural.

4.1.3. DATOS GENERALES DEL DEPARTAMENTO.

El territorio departamental se extiende desde los llanos amazónicos, la planicie chaqueña, los
valles y parte de serranías, estando caracterizado por su gran variedad de suelos, naturaleza y
culturas. Esta gama paisajística y su diversidad cultural hacen de Santa Cruz una región
paradisiaca y la convierten en un importante destino turístico del país.

Por otra parte, la riqueza de sus suelos y el empuje de su gente, la han convertido en un área
altamente productiva, lo que ha provocado un imparable avance en su desarrollo.

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Santa Cruz se encuentra ubicada en el oriente boliviano y en el corazón del continente americano,
entre los 57º 30´ y los 64º 40´ de longitud oeste y entre los 13º 40´ y 20º 20´ de latitud sur. Su
centro geográfico se encuentra en las coordenadas 17° 46′ 30″ sur y 63° 10′ 20″ oeste.

Tiene una superficie de 370.621 km² que representa el 34% del territorio nacional, extensión que
convierte a Santa Cruz en el departamento de mayor extensión de Bolivia.

Está conformado en gran parte por llanuras, con una altitud promedio de 470 m.s.n.m., además
por valles y montañas, que alcanzan en promedio los 1.500 m.s.n.m.

Limita al norte con el departamento Beni y la República de Brasil, al sur con el departamento de
Chuquisaca y la República de Paraguay, al este con la República de Brasil y al oeste con los
departamentos de Cochabamba y Chuquisaca.

El clima semi-tropical de Santa Cruz mantiene en la primavera temperaturas entre los 29ºC a
32ºC, superando en verano los 37ºC y descendiendo en invierno hasta 5°C por la influencia de
corrientes polares frías del sur. Las estaciones del año no son muy marcadas.

Dependiendo de las zonas geográficas, esas temperaturas presentan variaciones: en la región

occidental de Valles montanos donde el clima es templado a frío y a medida que se desciende a
los llanos el clima va cambiando de templado a cálido, siendo el clima cálido en toda la llanura.

4.1.4. CONTEXTO DEL ORDENAMIENTO TERRITORIAL.

En el Plan de Ordenamiento Territorial, Santa Cruz considera dos ejes temáticos para el
tratamiento de la ocupación territorial del departamento: la sub-regionalización y la determinación
de ciudades intermedias.

Por una parte, tomando en cuenta las potencialidades económicas, la estructura territorial, el
manejo y conservación de los recursos naturales, la gestión de políticas institucionales y la
población, se distinguen en el departamento seis subregiones: 1) Metropolitana, 2) Integrada y
de Expansión, 3) Valles, 4) Chiquitanía, 5) Chaco, 6) Pantanal.

Por otra parte, la jerarquización de los centros poblados distingue 21 ciudades intermedias “A” o
“B”3 y 9 centros especializados, tomando como base sus potencialidades y sus servicios.

Subregión Metropolitana. -

La ciudad de Santa Cruz de la Sierra y los municipios de su área de influencia, debido a un

proceso que se viene desarrollando desde hace décadas, han adquirido las condiciones para
constituirse en una metrópoli. En este sentido es recomendable analizar la formalización en la
Sub-región Metropolitana de una estructura administrativa de la que participen los siguientes
municipios:

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• Santa Cruz de la Sierra

• La Guardia
• Porongo
• Cotoca (Ciudad Intermedia B)
• Warnes (Ciudad Intermedia B)

Subregión Integrada y de expansión. -

La subregión tiene una privilegiada ubicación para la distribución de su potencial productivo hacia
los mercados de Cochabamba, La Paz, Chuquisaca y con el exterior del país. La infraestructura
de conexión vial presenta un proceso de rápido mejoramiento, convirtiéndose en un importante
pilar de competitividad. Tiene dos ejes carreteros totalmente pavimentados, uno con orientación
inicial sur - norte desde Cabezas, pasando por las ciudades de Santa Cruz de la Sierra y Montero
(rutas nacionales 9 y 4) desde donde deriva hacia el oeste hacia la frontera con Cochabamba en
el río Ichilo (ruta nacional 4) y hacia el este vía Okinawa al rio Grande (ruta 10) y un segundo eje
de oeste a este, desde la Angostura en la antigua carretera a Cochabamba, pasando por la ciudad
de Santa Cruz de la Sierra ( ruta nacional 7) para llegar hasta Pailón en la margen derecha del
río Grande (Ruta nacional 4).

Con relación a las ciudades, que han sido jerarquizadas para la prestación de servicios,
corresponderá desarrollar acciones para fortalecer su rol: Montero (Ciudad Intermedia A),
Yapacaní (Ciudad Intermedia B), Minero (Ciudad Intermedia B) y Pailón (Ciudad Intermedia B).

Subregión Valles Cruceños. -

Dispone de un conjunto de centros urbanos con tradición, cultura e historia y una fuerte identidad,
que le permite actuar en forma colectiva para promover su desarrollo. La subregión tiene una
superficie aproximada de 1.373.200 Has, es decir, el 3.7% del territorio departamental.

Subregión del Chaco. -

La sub-región tiene una superficie de 7.983.500 has que representan el 21.9% del territorio
departamental. Tiene una ubicación estratégica en el eje exportador hacia la Argentina y
Paraguay, siendo además un territorio de conexión con Tarija y Chuquisaca. Atraviesa la
subregión la carretera asfaltada hacia Argentina. (Ruta nacional 9).

El municipio de Camiri por su ubicación al centro de la ruta Santa Cruz-Argentina y por ser
receptor natural de la ruta nacional 6, que proviene de Chuquisaca y desemboca en la ruta
nacional 9 en el cruce Ipati, tiene un alto potencial para la prestación de servicios al transporte
internacional. A su vez Camiri se halla muy relacionada con la ciudad de Santa Cruz de la Sierra
en aspectos comerciales.

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La mayoría de sus centros poblados son pequeños, pero cuentan con tradición, cultura, historia
y una identidad “chaqueña”, que les permite actuar en forma colectiva para promover su
desarrollo.
La localidad urbana de la subregión considerada para ser fortalecida en el corto plazo es Camiri
(Ciudad Intermedia “A”), su área de influencia es el propio municipio y los municipios de Cuevo,
Boyuibe, Lagunillas, Gutiérrez y Charagua (Ciudad Intermedia B), aunque este último municipio
por contar con afinidad productiva con la sub-región integrada y de expansión, se relaciona en
muchos casos directamente con la capital del Departamento.

4.1.5. POBLACION.

Producto de la migración por las depauperadas condiciones de otros departamentos y del área
rural de la misma Santa Cruz, el departamento, es el más poblado de Bolivia con una población
total de 3.300.603 habitantes al 2020 con un crecimiento de 257.249 habitantes entre 2016 y
2020 es decir un 7,8% de crecimiento en el quinquenio y un crecimiento de 63.380 habitantes
entre las gestiones de 2019 y 2020. (Datos INE)

Según muestra la siguiente tabla extraída del Instituto Nacional de Estadística, Municipalmente,
el municipio más grande en cuanto a Población es el municipio de Santa Cruz de la Sierra seguido
de Montero Warnes y la Guardia. Warnes y La Guardia aledaños a Santa Cruz de la sierra y
Montero, como el integrador del Norte del departamento. Todos integrantes de la subregión
metropolitana

TABLA Nº1
POBLACION DEL DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ POR MUNICIPIOS
2016 – 2020

DEPARTAMENTO Y MUNICIPIO 2016 2017 2018 2019 2020

SANTA CRUZ 3.043.354 3.108.498 3.173.151 3.237.223 3.300.603
Andrés Ibáñez
Santa Cruz de la Sierra 1.682.354 1.720.168 1.757.663 1.794.779 1.831.434
Cotoca 62.514 65.248 68.057 70.939 73.893
Porongo 13.801 13.937 14.066 14.186 14.298
La Guardia 97.597 100.369 103.152 105.940 108.731
El Torno 59.069 61.136 63.232 65.355 67.506
Warnes
Warnes 116.068 120.542 125.104 129.752 134.482
Okinawa Uno 13.254 13.398 13.534 13.663 13.784
Velasco
San Ignacio de Velasco 62.289 63.399 64.488 65.550 66.585
San Miguel de Velasco 12.423 12.548 12.665 12.776 12.877
San Rafael 6.301 6.346 6.387 6.425 6.457
Ichilo
Buena Vista 13.829 14.029 14.224 14.411 14.591
San Carlos 23.355 23.597 23.825 24.040 24.240

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Yapacaní 56.191 57.027 57.835 58.616 59.367

San Juan de Yapacaní 9.685 9.777 9.864 9.945 10.019
Chiquitos
San José de Chiquitos 29.722 30.213 30.691 31.156 31.607
Pailón 41.605 42.104 42.581 43.033 43.461
Roboré 17.390 17.711 18.028 18.338 18.639
Sara
Portachuelo 25.798 27.539 29.377 31.317 33.363
Santa Rosa del Sara 18.882 18.963 19.031 19.088 19.131
Colpa Bélgica 6.489 6.574 6.656 6.733 6.808
Cordillera
Lagunillas 6.011 6.110 6.206 6.300 6.391
Charagua 35.516 35.788 36.037 36.265 36.469
Cabezas 28.376 28.662 28.933 29.186 29.422
Cuevo 4.930 4.953 4.974 4.990 5.004
Gutiérrez 14.830 15.031 15.225 15.411 15.589
Camiri 39.598 40.151 40.686 41.199 41.692
Boyuibe 4.979 5.043 5.105 5.164 5.220
Vallegrande
Vallegrande 17.795 17.942 18.078 18.202 18.316
Trigal 1.675 1.660 1.645 1.628 1.611
Moro Moro 2.652 2.646 2.636 2.625 2.613
Postrer Valle 2.141 2.133 2.123 2.112 2.100
Pucara 1.770 1.769 1.767 1.763 1.758
Florida
Samaipata 10.334 10.405 10.467 10.524 10.573
Pampa Grande 9.335 9.441 9.541 9.636 9.726
Mairana 11.830 12.038 12.242 12.440 12.635
Quirusillas 2.246 2.236 2.222 2.208 2.192
Obispo Santiestevan
Montero 131.644 134.321 136.961 139.560 142.112
Gral. Saavedra 16.325 16.551 16.769 16.979 17.180
Mineros 26.020 26.458 26.887 27.304 27.710
Fernández Alonso 14.623 14.667 14.701 14.726 14.740
San Pedro 17.659 17.652 17.633 17.602 17.559
Ñuflo de Chávez
Concepción 22.945 23.533 24.119 24.703 25.284
San Javier 16.305 16.542 16.770 16.990 17.202
San Ramón 8.954 9.105 9.253 9.397 9.536
San Julián 52.721 53.203 53.655 54.074 54.460
San Antonio de Lomerío 6.776 6.825 6.869 6.910 6.945
Cuatro Cañadas 24.356 24.704 25.039 25.363 25.673
Ángel Sandoval
San Matías 16.417 16.688 16.951 17.208 17.456
Manuel María Caballero
Comarapa 18.420 18.702 18.977 19.242 19.498

18
 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE SANTA CRUZ

Saipina 7.275 7.293 7.307 7.315 7.318

German Busch
Puerto Suarez 21.680 21.949 22.206 22.451 22.685
Puerto Quijarro 18.375 18.561 18.737 18.901 19.054
Carmen Rivero Torrez 6.612 6.698 6.779 6.857 6.932
Guarayos
Ascensión de Guarayos 31.921 32.582 33.235 33.878 34.510
Urubichá 7.720 7.799 7.873 7.943 8.007
El Puente 13.972 14.032 14.083 14.125 14.158
Fuente: INE

4.1.6. ESTADO DE LA SITUACIÓN ACTUAL (ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL,

PROCESOS, RECURSOS HUMANOS, ECONÓMICOS, FINANCIEROS Y FÍSICOS).

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL INSTITUCIONAL. –

"Una organización efectiva es aquella que logra coherencia entre sus componentes y que
no cambia un elemento sin evaluar las consecuencias en los otros"
( Henry Mintzberg.)

El Servicio Departamental de Salud esta estructuralmente organizado por Niveles, desde el

jerárquico, pasando por las Coordinaciones, Unidades, Áreas y Programas en base a la afinidad
de objetivos y funciones, con Enfoque Sistémico para lograr los resultados esperados en la
implementación de las políticas de salud.

Presenta a la fecha, como institución o servicio delegado cuatro componentes:

a) Componente ejecutivo o estratégico: Director Departamental.

b) Staff de apoyo a toda la estructura (coordinación general, de hospitales tercer nivel y de
redes urbano/rurales, Comunicación, Asesoría Legal, Auditoría Interna, áreas de servicios
generales, Coordinación Departamental de Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células).
c) Componente técnico estratégico administrativo o Tecnoestructura Administrativa y
normativa, que corresponde a las unidades con relación a la planificación estratégica y
Calidad lo que corresponde a procesos Gerenciales.
d) Nivel técnico normativo correspondiente a unidades operativas en programas y procesos
misionales.

Un último componente, externo a la institución propiamente dicha, pero, de tuición del SEDES,
es el nivel eminentemente operativo, que comprende el personal que trabaja en los
Establecimientos de Salud, instituciones que tienen su propia estructura organizativa, según
niveles de atención bajo las competencias y atribuciones conferidas en la ley 031
respectivamente.

19
 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE SANTA CRUZ

Este modelo tiene un enfoque sistémico, percibido como un conjunto de elementos

interrelacionados con un único propósito, especificado en la Visión, Misión y Objetivos de la
institución, donde la acción de una de sus partes (Coordinación, Unidad o Programa) repercute
sobre las demás.

Esta estructura permitirá desarrollar una amplia constelación de interrelaciones de línea y

funcionales, entre el nivel estratégico con el componente técnico y a través de este y los mandos
medios con el componente operativo para lograr:

1. La conducción del Sistema de Salud en base a las Políticas Nacionales y Departamentales.

2. Formulación, implementación, seguimiento y evaluación de los Planes Estratégicos.
3. El apoyo institucional, con los recursos disponibles, para el ejercicio de las funciones según
los niveles de competencias.
4. El seguimiento, supervisión y evaluación de los Seguros Públicos de Salud hacia un Sistema
Único de Salud, Universal y Autonómico.
5. La prestación de servicios de salud con calidad y calidez, para optimizar su capacidad
resolutiva bajo el enfoque de redes funcionales, integradas de servicios de salud (REFISS).
6. Prevención primaria, secundaria y terciaria y Vigilancia epidemiológica de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles.
7. Participación de la comunidad en el control de las determinantes sociales del proceso salud
- enfermedad.
8. La participación intersectorial para el desarrollo de las políticas de salud y de la inclusión de
la salud en todas las políticas.
9. La implementación de los Planes Operativos en todo el ámbito de gestión de los servicios de
salud y la evaluación de sus resultados.
10. Toda acción conducente a mejorar el nivel de salud de la población del Departamento de
Santa Cruz.

Organigrama SEDES. -

20
 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE SANTA CRUZ

ORGANIGRAMA DEL SEDES DIRECCIÓN Resolución Administrativa

No. 069/2021

Coordinación de
Coordinación General
Gestión Hospitalaria
Nivel Ejecutivo
Coordinación de Redes Coordinación de Redes
Rurales de Salud y Urbanas de Salud y
Hospitales Hospitales de II Nivel

Asesoria General
Staff de Apoyo Unidad Jurídica
Transparencia

Auditoria Interna
Comunicación

Coordinación Transplantes
S.S.S.R.O. – A.S.S.O.
Escuela de Salud Pública
CRIDAIIC

Nivel
Unidad de Unidad de Unidad de Gestión Unidad de
Técnico Unidad de [Link].
Información en Salud Planificación de Calidad Administración
Estratégico
Administrativo
Área Médica y Control Área de Programación de Área Área
Área Odontología Área Contabilidad Área Presupuesto
de Calidad Operacio nes y Segu imiento de Gestión de [Link]. de Acreditación E.S.

Área Sistemas de
Área de Elaboración y Área de Desarrollo de Área Área De Contrataciones
Revisión de Docu mentos Área Farmacia Área Almacenes
Información Normativos [Link]. de Habilitación E.S. y Adqui siciones

Área de Proyectos de Área Auditoría Médica Área Enfermería Área de Tesorería Área Activo Fijo
Salud
Área de Cooperación Área Medicina
Área Laboratorio
Externa Transfusional
Área Planificación
Estratégica y Segui miento

Unidad de Salud Unidad de Servicios Unidad de

Unidad de Ambiental, Inocuidad Unidad de Seguros
Alimentaria y Control y Programas de Promoción de la
Epidemiología de Salud
Sanitario Salud Salud
Nivel
Técnico Área de Vigilancia Área Vigilancia Prevención y
Área de Vigilancia Área de Laboratorio Área Área del Continuo de Área de 2do. y 3er. Área
Epidemio ló gica de Con trol de Enfermedades No
Normativo Establecimientos de Salu d Transmisibles Salud Ambiental Departamental de Servicios de Salud la Atención Nivel de atención SUS Gestión Participativa
Área Preven ción y Control de
Área Centro Departamental
Área de Vigilancia Área de Monitoreo Área de Morbimortalidad Área Centro Coordinador de Área de 1er. nivel de Área Educación Integral
de Enlace – Reglamento
Enfermedades Transmisibles
Sanitario Intern acional Inocuidad Alimentaria Informático Mat erno Infantil Emergencias de Salu d atención SUS para la vida
(CCES-D)
Área Emergencias y Área de Gestión de Área de Salud Renal Área de Otros Seguros
Área Movilizació n So cial en
Salu d – Prog. Nuestra Salud
Desastres Cadáveres
Área de Sistemas Área Medicina Tradicional e
SICOFS Interculturalidad

21
Este tipo de organización permite reunir varias profesiones y especialidades en un equipo,
dándole mayor flexibilidad a la organización, permitiendo asignar tareas claves estratégicas a
expertos, intentando paliar el insuficiente número de recursos humanos y recursos
especializados.

La nueva estructura tiene como objetivo mejorar la eficiencia y eficacia de las funciones
gerenciales del SEDES y el apoyo técnico en servicio.

El nuevo organigrama ajustado al enfoque de Organización y Funciones del SEDES fue aprobado
por el Consejo Técnico finalizando el año 2021.

FUNCIONES SEGÚN COMPONENTES. –

Las funciones generales están orientadas a cumplir y hacer cumplir las normas, políticas,
estrategias, reglamentos, planes, proyectos, procedimientos y acciones que aseguren la
implementación del Plan Estratégico Institucional a través de sus niveles organizacionales:

i. COMPONENTE EJECUTIVO. –

Está constituido por el Director de la institución como Máxima Autoridad Ejecutiva – MAE, que es
responsable de la conducción del SEDES a través de la aprobación y control (Supervisión,
Monitoreo y Evaluación) de las Políticas, Planes, Programas y Proyectos, con el apoyo del
Consejo Técnico en la toma de decisiones que se consideren pertinentes.

ii. STAFF. –

Tienen dependencia directa de la MAE como Staff de Apoyo a Dirección constituido por:
• Coordinaciones (General, de gestión hospitalaria y Urbana/Provincial).
• Área de Auditoría interna.
• Unidad Jurídica.
• Área de Comunicación y RRPP.
• Asesoría General.
• Transparencia.
• Escuela de Salud Pública.
• Comité Regional de Integración Docente Asistencial, Investigación e Interacción
Comunitaria – CRIDAIIC.
• Coordinación Departamental de Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células.

iii. COMPONENTE TÉCNICO ADMINISTRATIVO. –

Está integrado por cinco Unidades, consideradas estratégicas, para fortalecer la rectoría en el
marco de la Visión, Misión, Estrategias y Objetivos Institucionales.

22
Estas Unidades son: Planificación, Información en salud, Recursos Humanos,
Administración y la Unidad de Gestión de Calidad, integrados en un núcleo de gestión, donde
el Fin (Plan Estratégico), el Medio (Recursos Físicos, Humanos y Financieros) y las actividades
(Plan operativo) se interrelacionan para transformar las políticas en aspectos tácticos a través de
los Servicios, Programas y Proyectos, constituyéndose en el eje articulador entre los niveles
Ejecutivo y Operativo para lograr los objetivos institucionales.

Las responsabilidades de las Unidades que conforman el Nivel Técnico Estratégico,

administrativo son:

Unidad de Planificación. –
Es responsable de la elaboración y control del Plan Estratégico en consenso con las
Coordinaciones, Unidades y Programas del SEDES, la capacitación en la elaboración de los POA
y el seguimiento de su ejecución, a través de las evaluaciones de los avances físico y financiero,
así como de los resultados alcanzados por las Coordinaciones, Gerencias de Unidades y
Proyectos del SEDES, las Gerencias de Redes y los establecimientos de 1º. 2do. y 3er. Nivel.

Otra función importante es la de entregar información estadística procesada a las autoridades en

salud para la toma de decisiones.

Comprende las siguientes Áreas:

• Área de Programación de operaciones y Seguimiento.

• Área de elaboración y revisión de documentos técnico-normativos.
• Área de Proyectos en Salud.
• Área de Cooperación externa.
• Área de Planificación Estratégica y seguimiento.

Unidad de Gestión de Calidad. –

Es responsable de la habilitación y acreditación de los Establecimientos Públicos, Privados y de
la Seguridad Social a través del cumplimiento de las normas y Procedimientos en base a los
estándares especificados en las Guías o Manuales normativos correspondientes.

También es responsable de controlar el desarrollo de los procesos de Auditoría de la Salud, así

como de realizar auditorías externas según la norma, en los establecimientos de salud.

Comprende las siguientes Áreas:

• Área de Acreditación de establecimientos.

• Área de Auditoria Médica.
• Área de Habilitación de Establecimientos de Salud.
• Área de Enfermería.
• Área de laboratorio.
• Área de Odontología.

23
 • Área de Farmacia.
• Área Medicina Transfusional.

Unidad de Administración. –
Es responsable del control de los recursos físicos y financieros en coordinación con la Unidad de
Ingresos, recientemente creada, para fortalecer la captación y control de los recursos económicos
en el marco legal vigente.

Comprende las siguientes Áreas:

• Área de Contabilidad.
• Área de Presupuesto.
• Área de Tesorería.
• Área de Almacenes.
• Área de Activo Fijo.
• Área de Contrataciones y Adquisiciones.

Unidad de Recursos Humanos. –

Es responsable de la Gestión y desarrollo de los recursos humanos.

Está conformada por dos áreas:

• Área de Gestión de Recursos Humanos.

• Área de Desarrollo de Recursos Humanos.

iv. COMPONENTE TÉCNICO NORMATIVO. –

Este nivel es responsable de asegurar el cumplimiento de la normas y procedimientos en los

subsectores Público, Privado, ONG y de la Seguridad Social asegurando la capacitación,
supervisión, monitoreo, control y evaluación, así como de promover la participación intra e
intersectorial y de la Comunidad en el control de las determinantes de la salud.

El nivel técnico normativo se constituye en la razón de ser del SEDES al asegurar la aplicación
de las normas y procedimientos y la evaluación de los resultados, para que los servicios sean
accesibles a la población, con calidad y calidez en un proceso de mejoramiento continuo de la
calidad.

Las Unidades, Áreas y Programas que componen este nivel organizacional son:

Unidad de Servicios y Programas de Salud. –

Es responsable de la organización de los servicios públicos de salud en las Redes Funcionales y
de controlar la aplicación de las normas clínicas en los establecimientos de salud a través de los
respectivos programas de orden Ministerial.

24
Comprende las siguientes Áreas:

• Área de Servicios de Salud.

• Área de morbi mortalidad materno infantil.
• Área de salud renal.
• Área del Continuo de la Atención, con sus Programas: Salud Sexual y Reproductiva,
alimentación y nutrición, Menor de 5 años y Adolescente; Género y Violencia; Salud Oral;
Salud Mental; Alimentación y Nutrición; Adulto Mayor y Discapacidad
• Área Centro Coordinador de Emergencias de Salud (CCES-D).

Unidad de Promoción de la Salud. –

Es responsable de organizar y dirigir las acciones de gestión participativa en salud, de gestionar
la movilización social y la educación integral para la vida y de controlar el ejercicio de la Medicina
Tradicional.

Comprende las siguientes Áreas:

• Área de Gestión Participativa en Salud.
• Área de Movilización Social.
• Área de Educación Integral para la Vida.
• Área de Medicina Tradicional e Intercultural

Unidad de Epidemiología. –
Es responsable de la prevención y control de enfermedades y riesgos priorizados en el país y el
departamento, así como de la evaluación de las acciones implementadas.

Comprende las siguientes Áreas:

• Centro Departamental de Enlace y Reglamento Sanitario Internacional.
• Área de vigilancia y prevención de Enfermedades No Transmisibles.
• Área de prevención de Enfermedades Transmisibles.
• Área de Emergencias y desastres.
• Área Vigilancia Epidemiológica de Establecimientos de Salud.

Unidad de Salud Ambiental, Inocuidad Alimentaria y Control Sanitario. –

Es responsable de controlar el procesamiento, expendio, distribución y manipulación de los
alimentos y bebidas en el marco del Código de Salud y la Ley de Autonomías, de controlar los
riesgos y el cumplimiento de normas en relación con la salud ambiental.

Está conformada por las siguientes áreas:

• Área de Vigilancia Salud Ambiental.
• Área de Vigilancia Inocuidad Alimentaria.
• Área de Monitoreo Informático.
• Área de Laboratorio Departamental.

25
Unidad de Seguros de Salud. -
Es responsable de gestionar y controlar la correcta aplicación de la Ley del Seguro Integral y el
cumplimiento de las normas en los seguros privados y de corto plazo.

Comprende las siguientes Áreas:

• Área del Seguro Integral de Salud.
• Área de control a otros Seguros.
• Sistemas SICOF.

v. COMPONENTE OPERATIVO.

Este componente está constituido por los establecimientos de primero, segundo y tercer nivel,
tiene como vértice estratégico la estructura de las Gerencias de Redes como responsables de la
implementación de las políticas de salud, articulando la gestión compartida por delegación del
Director del SEDES como rector del Sistema de Salud en el departamento, con los Gobiernos
Municipales responsables de la administración de los establecimientos de salud de primer y
segundo nivel. Los establecimientos de Salud del tercer nivel tienen dependencia técnica del
SEDES y dependencia administrativa de la Secretaría de Salud y Políticas Sociales del Gobierno
Autónomo Departamental.

El componente operativo es responsable de la implementación de los Servicios y Programas de

Salud en el marco de las normas y procedimientos vigentes a nivel de la comunidad.

ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE SALUD.

La estructura del Sistema de Salud Departamental de Santa Cruz, está conformada, como dicta
la Norma Nacional, por los establecimientos de salud de los tres niveles de atención y los
subsectores correspondientes al sistema de salud.

El primer nivel de atención constituido por:

• Centros de salud con características particulares comprenden establecimientos de primer
nivel que responden a un perfil epidemiológico especifico y otros criterios (acceso,
capacidad resolutiva, visión de red), generalmente dirigidos a fortalecer programas
epidemiológicos (ejemplo: CDVIR)
• Puestos de salud generalmente atendidos por auxiliares de enfermería o personal técnico
Medio en enfermería con énfasis preventivo y de promoción de la salud.
• Centros de salud ambulatorios que proporcionan atención integral, ambulatoria y con
internación de tránsito, orientado a la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, y se articula con establecimientos de mayor capacidad resolutiva.
• Centros de salud con internación, con internación eventual con carácter resolutivo o de
estabilización para referencia
• Centros de salud Integral que cuentan con atención integral las 24 horas, incluyen un
equipo de salud para atención ambulatoria, odontológica, atención de parto, internación
eventual con carácter resolutivo o de estabilización para referencia

26
 • Policlínico (Corresponde en su mayoría a la Seguridad Social) brindan atención
intercultural integral y ambulatoria de promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento,
con diferentes especialidades.
• Policonsultorio (Corresponde en su mayoría a la Seguridad Social) similar a policlínico

El primer nivel de atención se constituye en la puerta de entrada al sistema de salud por lo cual
corresponde un mayor porcentaje de establecimientos. De acuerdo con el actual sistema de
salud, todos estos establecimientos de primer nivel así descritos suman un total de 612 que
corresponden al 84,6% del total de establecimientos del Departamento.

En un segundo nivel de atención está constituido por Hospitales que se caracterizan, según
Norma, por contar con las 5 especialidades básicas: pediatría, ginecología y obstetricia, medicina
interna, cirugía y anestesiología, pero eso no significa que se excluyan otras prestaciones de
acuerdo con el perfil epidemiológico y las necesidades de la población.

Actualmente existen registrados en el RUES, 92 establecimientos de segundo nivel

pertenecientes al subsector público, privado y seguridad social.

El tercer nivel según el RUES está constituido por los 9 hospitales generales y 6 institutos
especializados, además en la estructura departamental se cuenta con 4 bancos de sangre tanto
del sistema público como de la seguridad social.

Todos estos establecimientos conforman la red de atención de salud del departamento, los cuales
pertenecen a los subsectores públicos, privados y la seguridad social.

Viendo la evolución en el tiempo, (desde la gestión 2016 a la gestión 2020) de los

establecimientos de salud por nivel de atención y tomando en cuenta todos los subsectores,
tenemos lo siguiente:

TABLA Nº2
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR NIVELES DE ATENCIÓN
GESTIONES 2016 A 2020

NIVELES 2016 2017 2018 2019 2020

PRIMER NIVEL 583 584 583 592 612
SEGUNDO NIVEL 90 93 87 89 92
TERCER NIVEL 10 12 14 14 15
BANCO DE SANGRE 4 4 4 4 4
TOTAL 687 693 688 699 723

27
 Fuente: SNIS-VE

GRAFICO N°: 1
NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN SANTA CRUZ POR NIVEL
GESTIONES 2016 a 2019

100 620
90
80 610
70 600
60
50 590
40
30 580
20 570
10
0 560
2016 2017 2018 2019

SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL PRIMER NIVEL

Fuente: SNIS - VE

De acuerdo con la gráfica precedente, durante los últimos 5 años los establecimientos de primer
nivel muestran un incremento en número, de 583 en el año 2016 a 612 en la gestión 2020.

En cuanto al segundo nivel, que corresponden al 3% del total de los establecimientos, también
apreciamos que hay un incremento de 5 establecimientos en relación con el 2018, año en el que
los datos nos dicen que hubo un descenso a 87 establecimientos para ascender el 2020 a 92
establecimientos. El SNIS nos indica que un gran porcentaje de establecimientos de segundo
nivel están dentro del subsector privado.

En cuanto al crecimiento total del sistema, del 2016 al 2020 se ha visto un incremento de 36
establecimientos de salud y de este crecimiento se puede observar que, de los 36
establecimientos nuevos, 29 corresponden a establecimientos de primer nivel de atención y a los
caracterizados en el SNIS como parte de la practica privada policonsultorio y centro de
características particulares, los hospitales de 3er nivel crecen en un 42% en relación a la gestión
2016 siendo nuevamente el subsector privado en su mayoría responsable de este crecimiento..

TABLA N° 3
NÚMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN TIPO
SANTA CRUZ TODOS LOS SUBSECTORES
GESTIONES 20216 A 2020

GESTIONES
TIPO DE ESTABLECIMIENTO DIFERENCIA
2016 2017 2018 2019 2020
PUESTO DE SALUD 201 202 209 209 212 11
C.S. AMBULATORIO 194 193 189 193 196 2
CENTRO SALUD 90 82 77 70 71 -19
HOSPITAL SEGUNDO NIVEL 90 93 87 89 92 2
C.S. CON INTERNACION 55 56 56 61 62 7

28
C.S. INTEGRAL 39 40 41 43 47 8
HOSPITAL GENERAL 5 6 8 8 9 4
INSTITUTO ESPECIALIZADO 5 6 6 6 6 1
C. CARACTERISTICAS PART. 4 7 7 9 10 6
POLICLINICO 4 1 4 4
POLICONSULTORIO 4 0 6 10 10
BANCO DE SANGRE 4 4 4 4 4 0
Total 687 693 683 697 723 36
FUENTE: SOFTWARE DEL SNIS-VE 2016-2017-2018-2019-2020

Discriminando la anterior tabla y observando solamente el subsector público.

TABLA N°4
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, SEGÚN TIPO
SUBSECTOR PUBLICO SANTA CRUZ,
GESTIONES 2016 – 2020

AÑOS
TIPO DE ESTABLECIMIENTO DIFERENCIA
2016 2017 2018 2019 2020
PUESTO DE SALUD 199 199 206 206 209 11
C.S. AMBULATORIO 181 181 178 183 185 4
CENTRO SALUD 0 0 0 0 0 0
HOSPITAL SEGUNDO NIVEL 15 15 15 15 15 0
C.S. CON INTERNACION 54 54 54 56 57 3
C.S. INTEGRAL 30 30 31 31 34 4
HOSPITAL GENERAL 2 2 2 2 3 1
INSTITUTO ESPECIALIZADO 3 3 3 3 3 0
C. CARACTERISTICAS PART. 2 2 2 3 3 1
POLICLINICO 0 0 0 0 0
POLICONSULTORIO 0 0 0 0 0
BANCO DE SANGRE 1 1 1 1 1 0
Total 487 487 492 500 510 23
FUENTE: SOFTWARE DEL SNIS-VE 2016-2017-2018-2019-2020
En los últimos 5 años se han incrementado 23 establecimientos del subsector publico, 22
corresponden de primer nivel, y solamente UN ESTABLECIMIENTO DE TERCER NIVEL con la
construcción del hospital Oscar Urenda en el Municipio de Montero, pero cabe recalcar que este
hospital se apertura de manera temporal por la emergencia COVID 19. Actualmente no se
encuentra habilitado para su funcionamiento como hospital general de tercer nivel.

TABLA N°5
NÚMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PÚBLICOS
SANTA CRUZ POR REDES DE SALUD
GESTIONES 2016 – 2020

AÑOS
RED
2016 2017 2018 2019 2020

29
 ANGEL SANDOVAL 10 10 10 10 10
CHIQUITOS 19 19 22 22 22
CORDILLERA 73 73 73 73 74
FLORIDA 16 16 17 17 17
GERMAN BUSH 10 10 10 10 12
GUARAYOS 18 18 18 17 17
HOSPITALES (URB.) 7 7 7 7 7
ICHILO 33 33 31 33 33
MANUEL MARIA CABALLERO 10 10 10 10 11
ÑUFLO DE CHAVEZ 41 41 41 41 41
OBISPO SANTISTEVAN 38 38 39 41 42
RED ANDRES IBAÑEZ 48 48 48 53 54
RED CENTRO 11 11 11 11 11
RED ESTE 25 25 25 24 25
RED NORTE 14 14 15 14 15
RED SUD 21 21 21 21 21
SARA 17 17 17 17 17
VALLEGRANDE 21 21 21 22 22
VELASCO 25 25 25 25 27
WARNES 30 30 31 32 32
TOTALES 487 487 492 500 510
FUENTE: SOFTWARE DEL SNIS-VE 2016-2017-2018-2019-2020

En la tabla precedente se aprecia que el crecimiento se da sobre todo, para la gestión 2020 en
establecimientos de salud y este es más manifiesto en las redes Cordillera, German Busch, M.M.
Caballero, O. Santiesteban, Red Andrés Ibáñez, y la red Velasco.

Muy pocas redes han incrementado de manera sustancial su cantidad de servicios de salud, esto
en proporción al crecimiento y la demanda de la población (tomemos en cuenta la tabla 1 de
poblaciones por municipios) resulta pues en un sistema carente de capacidades resolutivas

El municipio Capital Santa Cruz de la Sierra donde se dirigen las referencias a segundo y tercer
nivel de resolución esta, por demás decir que, también es totalmente insuficiente dada escasa
capacidad instalada en segundo y tercer nivel en relación con la demanda externa (referencias
del área Rural) y el crecimiento poblacional.

TABLA N° 6
NUMERO Y RELACION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN EL
DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ POR SUBSECTOR
GESTIÓN 2020

30
 SUBSECTOR N° %
[Link]. DE LA NACIÓN 2 0,3
IGLESIA 15 2,1
ORGANISMOS PRIVADOS 127 17,6
ORGANISMOS NO GUBERNAMENTALES 30 4,1
POLICIA NACIONAL 1 0,1
PÚBLICO 510 70,5
SEGURIDAD SOCIAL 38 5,3
TOTAL 723 100
FUENTE: SOFTWARE DEL SNIS-VE 2020

Como podemos apreciar en la tabla anterior el 70,5% de los establecimientos pertenecen al

subsector público, al subsector privado el 17,6% (clínicas privadas) seguido de la seguridad social
con el 5,3%.

En cuanto a Hospitales de segundo nivel apreciamos que actualmente en el área urbana

contamos con cuatro establecimientos de segundo nivel, teniendo uno pendiente de habilitación
y caracterización como segundo nivel que es el hospital PAMPA DE LA ISLA. Este, aun funciona
como Centro de Salud Integral pese a tener una gran infraestructura (infraestructura para
segundo nivel similar al Hospital de la Villa y Plan 3000) y en el momento de la pandemia, durante
la gestión 2020 es este hospital que fungió como un centro de referencia Departamental de
Terapia Intensiva para pacientes con elevado nivel de criticidad.

TABLA N° 7
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
MUNICIPIO DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA
GESTIONES 2016 – 2020

HOSP. 2do NIVEL

RED MUNICIPIO ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
2016-2020

HOSP. MUNICIPAL VILLA 1ro DE MAYO X

ESTE HOSP. MUNICIPAL PLAN 3.000 X

SANTA CRUZ DE LA
HOSP. PAMPA DE LA ISLA*
SIERRA
HOSP. MUNICIPAL FRANCÉS X
SUR
HOSP. BAJÍO DEL ORIENTE X

TOTAL 4
Fuente: Adecuado del Plan Departamental de Salud 2021 – 2026.
*actualmente se cuenta con la infraestructura y equipamiento para futura caracterización como segundo nivel.

Mientras tanto en las provincias o área rural, por informe de la Coordinación de Redes Rurales,
en base a un diagnóstico según Norma de Caracterización, se cuenta con solo cinco hospitales
que cumplen los requisitos para ser segundos niveles y 5 establecimientos están como
“candidatos” a ser elevados de rango de Centros integrales a Segundos niveles los mismos que
llegan a cumplir los requisitos mínimos para ser catalogados como Hospitales de segundo nivel
de atención.

TABLA N° 8

31
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN EXISTENTES Y PROYECTADOS
AREA RURL SANTA CRUZ POR RED DE SALUD Y POR MUNICIPIOS
GESTION 2020

RED MUNICIPIO ESTABLECIMIENTOS ACTUAL PROYECCION

ANDRÉS COTOCA HOSP. VIRGEN DE COTOCA X
IBÁÑEZ EL TORNO HOSP. EL TORNO SI
SAN JOSE DE HOSP. BERNARDINO GIL X
CHIQUITOS CHIQUITOS JULIO.
CORDILLERA CAMIRI HOSP. CAMIRI SI
HOSP. ASCENSIÓN DE X
GUARAYOS ASCENSION
GUARAYO
ICHILO YAPACANI HOSP. DE YAPACANI SI
Ñ de CHAVEZ X
SAN JULIÁN HOSP. DE SAN JULIAN

O. SANTISTEBAN MONTERO HOSP. ALFONSO GUMUCIO - SI

VALLEGRANDE VALLEGRANDE HOSP. SEÑOR DE MALTA X
SAN IGNACIO HOSP. JULIO MANUEL
VELASCO SI
DE VELASCO ARAMAYO
5 5

FUENTE: ELAB PROPIA. COORD REDES RURALES

Al momento de planificar la localización de Establecimientos de Salud, es importante el pensar

en que no sería factible ni lógico, contar con dos segundos niveles muy contiguos por posibles
conceptos de competencia caso Puerto Suarez y Puerto Quijarro que se encuentran a escasos
15 minutos uno del otro por una carretera asfaltada.

La recomendación de la Norma de caracterización boliviana del 2013 nos dice que, por cada
30000 habitantes en el área rural y 50000 habitantes en un centro urbano debería existir un
segundo nivel de atención. En el caso de Santa Cruz como Departamento la necesidad teórica
según estos parámetros (población) sería de 66 hospitales de segundo nivel ante una población
de 3.300 306 habitantes en la gestión 2020

En cuanto al tercer nivel de atención, en el Departamento se cuenta con 9 establecimientos

correspondientes al tercer nivel; 3 hospitales generales (San Juan de Dios, Japones y Oscar
Urenda) pertenecen al subsector público, 3 a la seguridad social (Caja Petrolera, Materno infantil
Cañoto y Hosp. Obrero N.º 3), y 3 institutos especializados (Hosp. Niños, Percy Boland,
Oncológico) corresponden al subsector público (según RUES).

DISTRIBUCIÓN DE CAMAS HOSPITALARIAS

En general se ha establecido como Guía para un país una razón de 2,5 camas por cada mil
habitantes en el área rural y 9 camas por mil habitantes para el área urbana, aunque en realidad
el numero optimo depende de las características de cada comunidad y del nivel de desarrollo bio-
tecnológico institucional, pero, para el país de acuerdo con el “Manual de Monitoreo del
desempeño Hospitalario – Gestión Gerencial del año 2006” FORGEHO, el estándar de camas es
de 1 cama por 1.000 habitantes.

32
Al haber sido la gestión 2020 completamente atípica, ya que, por la pandemia COVID19, muchos
hospitales cerraron servicios para adecuar salas de internación COVID19, salas de terapia
intermedia, etc. Los datos que mostramos son de las gestiones 2018 – 2019.

TABLA N°9
CAMAS REPORTADAS POR NIVELES
SUBECTOR PÚBLICO
GESTION 2020

NIVEL Nº CAMAS
PRIMER NIVEL 2142
SEGUNDO NIVEL 1162
TERCER NIVEL 910
TOTAL 4214
FUENTE: RUES 2020

TABLA N° 10
CAMAS REPORTADAS EN EL RUES POR SERVICIO
DEL SUBSECTOR PÚBLICO
GESTIÓN 2020

SERVICIO CAMAS
EMERGENCIA 360
INTERNACIÓN 3300
UCI 69
UTI 86
TOTAL CAMAS 4214
FUENTE: RUES 2020

Dentro de todo lo descrito, vemos que Santa Cruz no está lejos del estándar del país, dado que
correspondería a un promedio de 1,2 camas por cada 798 habitantes (4214 camas existentes/
población 3.363.377 hab.) cuando el WB (World Bank) en sus datos tiene que para 2019 el país
contaba con una media de 1,3 camas por cada mil habitantes y datos de JICA revelan 1 cama
por cada 1000 habitantes pero, además tenemos que tomar en cuenta que estas camas de
internación tienen su especial interés en los segundos y terceros niveles especialmente en
servicios de medicina interna y cirugía por los días de estadía y el índice ocupacional y nos
muestra un total de 1162 habitantes por cama hospitalaria.

El sistema de referencia se ve colapsado ante el sin número de solicitudes de referencia tanto de

primer como de segundo nivel para los respectivos niveles inmediatamente superiores o de mayor
capacidad resolutiva.

Por otra parte, el tema de recurso humano es otra variable a tomar en cuenta dado que, si bien
se estima que hay cerca de 14000 profesionales en total, hay aproximadamente 1600 médicos
33
por cama hospitalaria, pero, los mismos, están en un 50% en el área rural, ahora discriminando
más aún, si tomamos en cuenta la especialidad del médico, la cantidad de especialistas (los que
directamente trabajan con pacientes internados) la cantidad de profesionales es radicalmente
reducida y la cantidad de población muy grande para la misma oferta de camas.

CONCLUSION. -

EL DEFICIT TANTO DE INFRAESTRUCTURA CONSISTENTE EN HOSPITALES DE

SEGUNDO Y TERCER NIVEL PARA LA RESOLUCION DE PATOLOGIAS DE ALTA
COMPLEJIDAD Y CAMAS PARA LA INTERNACION DE PACIENTES DISPONIBLES, SE
CONSTITUYEN EN UNA GRAN DEBILIDAD DEL SISTEMA QUE SE DEBE PROYECTAR PARA
REFORZAR DENTRO DE ESTE PLAN ESTRATEGICO.

RECURSOS HUMANOS

A la gestión 2021, el Departamento, según dato de la unidad de Recursos Humanos del SEDES
y RUES, cuenta con aproximadamente 13.962 recursos humanos en salud entre profesionales
en salud propiamente y personal administrativo. Este personal es financiado con diferentes
fuentes: TGN, Gobierno Autónomo Departamental para los Hospitales de tercer nivel de atención.
Los Ítems eventuales son tanto del GAD como del Gobierno Autónomo Municipal de Santa Cruz
de la Sierra, estos últimos para el primer y segundo nivel de atención en las redes urbanas. Los
Ítems no eventuales en las Redes urbanas son financiados por el GAM Santa Cruz de La Sierra.
Los Ítems eventuales son los que le dan inestabilidad al funcionamiento del Sistema ya que cada
fin de año los recontratan o contratan nuevos funcionarios que nuevamente hay que capacitar.

De estos 13962 recursos humanos, aproximadamente 9619 pertenecen al área urbana y 4343
pertenecen al área rural. Tomemos en cuenta que la población del municipio de Santa Cruz de la
Sierra corresponde al 55,5% de la población del Departamento con 1.867.673 habitantes y un
total de 9.619 profesionales en salud trabajando en todas sus instancias y niveles en el sistema
público para el 2021 y la población rural corresponde al 44,4 con un total de 1.495.704 habitantes,
pero con solo 4.343 profesionales distribuidos en establecimientos de primer y segundo nivel.

Estos datos, no son precisos, dado que la rotación permanente de personal hace que varíe
constantemente sumado a que algunos municipios no brindan la información oportuna respecto
a la contratación de recursos.
TABLA N° 11
NÚMERO DE RECURSOS HUMANOS EN EL SISTEMA DE SALUD
SEGÚN FUENTE DE FINANCIAMIENTO
GESTIÓN 2020 - SANTA CRUZ

FUENTE DE FINANCIAMIENTO CANTIDAD

ÍTEMs DE SALUD "TGN" 5.345

34
 ITEM "PREFECTURAL", Financiados con recursos del Gobierno
407
Autónomo Departamental.

ITEM "GAD" EN LOS HOSPITALES DE 3er NIVEL, Financiados

1.304
con recursos del Gobierno Autónomo Departamental.

ITEM MUNICIPAL "GAM" (REDES URBANAS) Financiados con

259
Recursos del Municipio De Santa Cruz De La Sierra.

ITEM MINISTERIAL DE SALUD (PROGRAMAS NACIONALES)

669
En Redes Urbanas Y Hospitales De Tercer Nivel.

CONTRATOS EVENTUALES Financiados con recursos del

366
Gobierno Autónomo Departamental.

CONTRATOS EVENTUAL MUNICIPAL (REDES URBANA) 1.240

MEDICOS ASSO EN HOSPITALES DE 3er NIVEL. 29

TOTAL 9.619
Fuente: UNIDAD RRHH SEDES SCZ

Según el RUES y Reportes del Ministerio de Salud, en el área Urbana concentramos

aproximadamente a un total de 8491 profesionales en salud distribuidos por profesiones de la
siguiente forma:

TABLA N° 12
NÚMERO DE RECURSOS HUMANOS EN EL SISTEMA DE SALUD
SEGÚN PROFESION
GESTIÓN 2020

Médico General 1669

Médico Gineco-Obstetra 122
Médico Pediatra 98
Médico Cirujano 54
Médico Internista 32
Médico Anestesiólogo 44
Médico Traumatólogo 16
Médico Ecografista 48
Médico Cardiólogo 14
Médico (otro) 58
Psicólogo (a) 46
Odontólogo(a) 196
Farmacéutico(a) 228
Bioquímico (a) 229
Lic. Enfermería 629
Lic. Nutricionista 56
Auxiliar enfermería 1816

35
 Aux. de farmacia 206
Téc. de Laboratorio 524
Aux. de Laboratorio 20
Téc. Rayos X 50
Estadístico (a) 64
Aux. estadístico 32
Otros (Personal de Apoyo) 109
Administrativos 2130
SUB TOTAL 8491
FUENTE: REPORTE RUES

Por reporte de la Coordinación de Redes Rurales, tenemos los siguientes datos entre las
gestiones 2016 a 2020, para el área rural la cual tomaremos en cuenta para la planificación:

TABLA N°13
NÚMERO DE RECURSOS HUMANOS EN EL ÁREA RURAL SEGÚN FUENTE DE
FINANCIAMIENTO
GESTIONES 2016 A 2020 - SANTA CRUZ

N° Incremento
RRHH SEGÚN FUENTE
2016 2017 2018 2019 2020 Ítems 2016 a
DE FINANCIAMIENTO
2020
RRHH TGN 1251 1253 1219 1234 1287 36
RRHH GAD 249 253 256 254 265 16
RRHH MINISTERIAL 344 382 396 462 466 122
RRHH MUNICIPALES 1880 1846 1965 2084 2.209 329
HOSPITALES 0 0 0 3 3 3
RECURSOS PROPIOS 19 12 16 17 16 -3
TOTAL 3.743 3.746 3.852 4.054 4.246 503
FUENTE: COORDINACIÓN DE REDES RURALES

Como se puede apreciar en las tablas anteriores, en las Redes Rurales en la gestión 2020 se
tuvo un total de 4.246 RRHH. Entre 2016 a 2020 hubo un crecimiento de Ítems de un total de 503
personas a expensas de los Ítems de fuente municipal en primer lugar, en segundo lugar, los
Ítems Ministeriales, los Ítems TGN en 36, los financiados por el GAD 16, con recursos de los
Hospitales 3 y los de fuente recursos propios disminuyeron en 3.

En la Tabla siguiente se observa la fluctuación en los diferentes Profesionales en las Redes

Rurales.

TABLA N°14
NÚMERO DE RECURSOS HUMANOS SEGÚN TIPO DE PROFESION
AREA RURAL
GESTIONES 2016 A 2020 - SANTA CRUZ

36
 Diferencia
TIPO DE
2016 2017 2018 2019 2020 2016 a
PROFESIONAL
2020
MEDICO T.C. 1021 1076 1075 1130 1165 144
MÉDICO GINECOLOGO. 45 46 47 49 51 6
MÉDICO PEDIATRA 30 32 32 34 35 5
MEDICO CIRUJANO 14 16 15 14 15 1
MEDICO
14 15 15 17 17 3
ANESTESIOLOGO
ODONTÓLOGO T.C. 153 163 142 156 158 5
ODONTÓLOGO M.T. 8 8 8 8 16 8
BIOQUIM. FARMAC.
97 105 102 113 115 18
T.C.
BIOQUIM. FARMAC.
30 30 32 29 31 1
M.T.
LIC. ENFERMERIA 287 253 305 325 354 67
TRABAJ. SOCIAL 1 1 1 1 1 0
ENFERMERAS 45 45 45 48 48 3
AUX. ENFERMERÍA 1183 1167 1158 1235 1293 110
TEC. LABORATORIO 59 60 62 63 66 7
TEC. RAYOS "X" 14 14 18 18 19 5
TEC. SANEAMIENTO 11 11 11 11 11 0
ESTADISTICO 47 45 43 44 46 -1
ADMINISTRATIVO 55 55 72 81 80 25
RECEPCIONISTA 65 65 68 66 67 2
SECRETARIA 25 25 25 27 28 3
ING. SANITARIO 1 1 1 1 1 0
SERV. GRALES. 39 39 39 35 36 -3
LIC. FISIOTERAPIA 2 2 3 3 4 2
LIC. NUTRICIÓN. 4 4 4 4 4 0
NUTRICIONISTA 4 3 3 3 5 1
COCINERA 86 78 81 85 80 -6
TECNICO
55 44 52 45 50 -5
POLIVALENTE
CONDUCTOR 133 131 153 161 152 19
LIMPIEZA 215 212 240 248 298 83
TOTAL 3743 3746 3852 4054 4246 503
Fuente: Elab. Propia. Coordinación de redes rurales

El incremento de 503 RRHH en las redes rurales se dio sobre todo en médicos a tiempo completo
144, 6 ginecólogos, 5 pediatras, 1 médico cirujano, 3 médicos anestesiólogos, en total 159
médicos, en segundo lugar, con 110 auxiliares de enfermería, 83 personal de limpieza, 67
licenciadas de enfermería y 3 enfermeras, 25 administrativos y 19 conductores, 18 bioquímico
farmacéuticas a tiempo completo.

37
La última gestión en la que el MSD aprovisiona de ítems a nuestro Departamento fue la 2016,
luego la provisión de itemes por parte del Ministerio ha sido prácticamente nula hacia el SEDES,
lo cual se demuestra en la siguiente tabla:

TABLA N° 15
DOTACIÓN HISTÓRICA DE ÍTEMS POR CRECIMIENTO VEGETATIVO
DEL MINISTERIO DE SALUD AL DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ
GESTIONES 2006 A 2020 - SANTA CRUZ

DESCRIPCION 2016 2017 2018 2019 2020 N°

MÉDICO T.C. 13 0 0 0 0 13
MÉDICO M.T. 2 0 0 0 0 2
ODONTÓLOGO T.C. 1 0 0 0 0 1
ODONTÓLOGO M.T. 23 0 0 0 0 23
BIOQUIM. FARMAC. M.T. 9 0 0 0 0 9
LIC. ENFERMERÍA 16 0 0 0 0 16
AUX. ENFERMERÍA 28 0 0 0 0 28
TEC. LABORATORIO 0 0 0 0 0
OTROS 30 0 0 0 0 30
TOTAL 122 0 0 0 0 122
Fuente: Unidad de Recursos Humanos- SEDES

CONCLUSION. -

EL DEFICIT DE RECURSOS HUMANOS EN EL DEPARTAMENTO ES UNA GRAN DEBILIDAD

ANTE LA DEMANDA SENTIDA DE LA POBLACION PARA RESOLVER SUS PROBLEMAS DE
SALUDANTE LA VARIABILIDAD DE DATOS OFERTADOS Y DADO QUE LA [Link]. DEL
SEDES NO CUENTA CON DATOS PRECISOS AL RESPECTO, RECALCAMOS QUE EL
PRESENTE ES UN SOLO UN ESTIMADO EN CUANTO A CIFRAS LAS CUALES PUEDEN
VARIAR RADICALMENTE EN CUANTO A CANTIDAD.

EL DEFICIT DE RECURSOS HUMANOS EN EL DEPARTAMENTO, TANTO EN MEDICOS

GENERALES, MEDICOS ESPECIALISTAS Y PROFESIONALES EN OTRAS RAMAS DE LA
SALUD, HACEN QUE NUESTRO SISTEMA SEA INEFICIENTE Y DE GRAN INSATISFACCION
AL USUARIO FINAL. SE ESTIMA QUE SANTA CRUZ DEBERIA CONTAR MINIMAMENTE CON
10000 PROFESIONALES ADICIONALES A LOS 13000 QUE YA EXISTEN PARA ESTAR
CERCA DEL ESTÁNDAR INTERNACIONAL.

DEBE PRIORIZARSE EN EL PLAN ESTRATEGICO LA GESTION DE RECURSOS HUMANOS

PARA EL DEPARTAMENTO.

4.1.7. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA. -

ANALISIS SITUACIONAL COVID

38
La enfermedad por Coronavirus, una enfermedad nueva para el planeta, el 31 de diciembre los
primeros casos de neumonía detectados en Wuhan son reportados a la OMS. Durante este
periodo, el virus es aún desconocido. El 7 de enero 2020 el virus es reconocido como un nuevo
coronavirus.

El nombre Coronavirus se deriva del latín "corona" que significa corona o halo, refiriéndose a su
imagen bajo microscopía electrónica de picos en forma de corona en su superficie similar a la
corona solar.

Al 26 de enero de 2020, había 2,794 casos confirmados de infección, de los cuales 2,737 (98%)
se encontraban dentro de China continental. Los casos fuera de China, hasta la fecha, fueron
personas que viajaron desde Wuhan o estuvieron en contacto directo con alguien que viajó desde
el área. El número de muertes al 26 de enero de 2020 fue de 80 personas, además la propagación
de persona a persona se confirmó en Guangdong, China, el 20 de enero de 2020. Actualmente
no existe un tratamiento específico para el nuevo virus.

La OPS/OMS a nivel mundial el 21 de enero de 2020, recomienda fortalecer las actividades de

vigilancia para detectar pacientes con enfermedad respiratoria aguda según una definición
interina de casos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el 30 de enero 2020 el brote de coronavirus

originado en China como una emergencia de Salud Pública de importancia internacional.
El gobierno Autónomo departamental, a través de la unidad de epidemiologia activo todo el
sistema sanitario con alertas verdes y amarillas desde 26 de enero 2020, activado el comité de
operaciones de emergencias departamental COED y a nivel salud se activó el comité de
emergencias de salud COES.

En el Contexto de Países Vecinos a Bolivia, desde el 27 de enero del 2020 se ha emitido la

captación de casos sospechosos por el COVID 19 activando acciones contemplados en
protocolos de manejos de pacientes con afecciones respiratorias (Perú, Brasil, Argentina, Chile,
Paraguay, Ecuador).
En Bolivia el de 10 de marzo del 2020, se confirma el primer caso en una señora de 60 años
proveniente de Bérgamo – Italia, notificada en el Departamento de Santa Cruz municipio de San
Carlos de la provincia Ichilo, con más de 40 contactos y ante la inminencia de más casos
importados y transmisión local se emite la declaratoria de alerta roja en la Resolución
administrativa N°25/2020, activándose el equipo de respuesta rápida epidemiológica para el
bloqueo de foco e investigación de contactos en coordinación con el personal de salud de dicho
municipio.

El 12 de marzo el gobierno nacional adopta las primeras medidas, declarándose Estado de

emergencia sanitaria por COVID-19,3 cuya duración estaba prevista hasta el 30 de abril de 2020,
pero que fue extendida hasta el 10 de mayo de 2020, para posteriormente aplicar la “cuarentena
dinámica”.

39
Mediante Decreto Departamental N°308 se prolonga cuarentena por COVID 19 y se determinan
restricciones y actividades permitidas, se establecen medidas de bioseguridad y control sanitario
para evitar el control de programación del virus, posteriormente el D.D. N°309 establece la
cuarentena Departamental condicionada y dinámica de acuerdo a las condiciones de riesgo
departamental.

El 1 de agosto de 2020 se decidió a nivel nacional una nueva extensión de la cuarentena

"condicionada y dinámica" hasta el 31 de agosto de 2020.

El D.D. N°315 del 30 de agosto del 2020 determinas las actividades post-confinamiento para la
contención del a pandemia, a través del 317 se amplían la emergencia departamental en fecha
22 de septiembre 2020.

El D.D N°320 del 30 de septiembre 2020 determina medidas post confinamiento.

El D.D. N°325 del 10 de diciembre que establecen medidas de prevención y control ante el rebrote
de la pandemia coronavirus covid19.

Desde el inicio de la epidemia la Unidad de Epidemiologia elaboró los informes de situación

epidemiológica con recomendaciones para la emisión de dichos decretos, así también participó
de la elaboración y actualización de la guía de orientación para el tratamiento de COVID-19,
Protocolos para la atención de pacientes según la caracterización de la enfermedad, además de
protocolo de manejo de cadáver y Planes de Contingencias Departamentales.

Analizando y comparando la situación epidemiológica del primero de diciembre, vemos que en

296 días de llegado el virus al departamento se presentaron 52811 casos positivos es decir que
en el mes de diciembre presentó 7888 casos significando el 72% del total de casos de toda la
epidemia y se incrementaron los óbitos a alrededor de 84 por día, abarcando una gran cantidad
personal de salud dentro de los óbitos

GRÁFICO N°: 3
NÚMERO DE CASOS POR COVID 19 SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ – 2020

6000
4882
5000

4000 3744
3477 3443

3011

3000 2443
2598 26542610

2186 2160
2014

2000 1616
1377
1167
1005 985 984
815 841 877
1000 723
606
462 391 391
320 340 407
219 276 286 207 203 213 240 220
110 44 63 108
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Fuente: SIVE

40
 GRÁFICO N°4
NÚMERO DE CASOS POR COVID 19 DIARIA EPIDEMIOLÓGICA
DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ – 2020

1400

1200

1000

800
POSITIV…
600

400

200

0
10/3/2020 10/4/2020 10/5/2020 10/6/2020 10/7/2020 10/8/2020 10/9/2020 10/10/2020 10/11/2020 10/12/2020

Fuente: SIVE

Haciendo un análisis del comportamiento de la curva, podemos decir que existe un inminente
ascenso brusco desde la semana epidemiológica 49, sufriendo una duplicación cada semana, lo
que nos muestra un rebrote brusco y en franco ascenso que solo se podrá contener con medidas
correctivas inmediatas.

El ascenso en el número de contagios ha sido sostenido, lo que significa que la epidemia se

encontraba lejos de ser controlada, hasta el 31 de diciembre 2020 con un total de 52811 casos
confirmados por laboratorio PCR -RT, teniendo una tasa de incidencia de 1567 casos por cada
100.000 habitantes.
GRÁFICO N°5
DISTRIBUCIÓN DE CASOS POR COVID 19 SEGÚN EL MES
SANTA CRUZ 2020
20000
POSITIVO PCR 15538
15000
12170

10000 7888
6045 6036

5000
2276
1273 929
64 592

0
MARZO MAYO JULIO SEPTIEMBRE NOVIEMBRE

Fuente: SIVE

41
Según lo observando el gráfico anterior podemos decir que JULIO fue el mes de mayor incidencia
de casos durante la pandemia, mes que representa el pico más alto de la primera ola en la
epidemia.
El inicio del Rebrote es evidente en el mes de diciembre a expensas del municipio de Santa Cruz
de la Sierra donde se ha presentado el 75 % del total de los casos del departamento y donde se
encuentran casi el 80% de los óbitos.

GRÁFICO N°:6
RAZÓN DE CRECIMIENTO SEMANAL COVID 19
SANTA CRUZ 2020

12,0
RAZON DE VEL
10,0
Lineal (RAZON DE VEL)
8,0

6,0

4,0

2,0

0,0
sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem sem
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

Fuente:SIVE

La razón de crecimiento semanal nos mostró situación de preocupación ya que estuvimos fuera
de la situación de control de la enfermedad desde hacían ya 6 semanas, encontrándonos más
bien en una situación de crecimiento de casos exponencial, lo cual se atribuye a un rebrote y una
situación de mayor complejidad que al inicio de la epidemia.

TABLA N°18
DISTRIBUCION DE CASOS COVID POR MUNICIPIO
GESTION 2020

MUNICIPIOS CANTIDAD MUNICIPIOS CANTIDAD

SANTA CRUZ 36328 BUENA VISTA 114
MONTERO 3285 VALLEGRANDE 111
LA GUARDIA 1706 COMARAPA 99
EL TORNO 1316 ASCENCION 98
COTOCA 1226 PAMPA GRANDE 96
WARNES 951 SAN JAVIER 94
YAPACANI 779 PUERTO SUAREZ 85
CAMIRI 726 SAAVEDRA 80

42
 PAILON 455 EL PUENTE 62
SAN PEDRO 434 CABEZAS 60
SAN IGNACIO 351 BOYUIBE 59
ROBORE 346 URUBICHA 47
SAN CARLOS 297 SAN ANTONIO DE LOMERIO 45
PORONGO 295 LAGUNILLAS 43
CONCEPCION 294 GUTIERREZ 43
SAN JOSE 274 SAIPINA 40
PORTACHUELO 272 EL CARMEN 40
SAN JULIAN 245 SAN MATIAS 38
PUERTO QUIJARRO 237 SAMAIPATA 36
FERNANDEZ ALONSO 197 SAN RAFAEL 34
COLPA BELGICA 193 SAN MIGUEL 31
SANTA ROSA 187 MORO MORO 31
CUATRO CAÑADAS 167 QUIRUSILLA 21
MINEROS 162 TRIGAL 12
SAN RAMON 153 CUEVO 2
OKINAWA 144 PUCARA 1
MAIRANA 130 POSTRERVALLE 1
SAN JUAN 121 TOTAL 52811
CHARAGUA 117
Fuente: SIVE

La mayoría de estos Municipios al inicio de diciembre se encontraban en situación de control, con

una meseta sostenida por más de tres meses, donde se debieron establecer estrategias de
control ante un posible rebrote, pero no se hicieron.

Aún es tiempo de establecer estrategias para poder controlar y/o contener este rebrote y de esta
manera evitar una mayor tasa de morbimortalidad por COVID 19 en el departamento de Santa
Cruz.

GRÁFICO N°7
ÓBITOS POR COVID 19 SEGÚN EL MES
SANTA CRUZ 2020

1200
1122 OBITOS COVID
1000 986 939
800

600 583
400 364
289
200
42 70 84
0 7

43
 Fuente: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA

Analizando el gráfico, podemos ver que en enero de la gestión 2020 se han presentado el 6% del
total de óbitos de la pandemia y estos números fueron en ascenso si vemos que cada día se
reportaron 9 óbitos lo que significa un aumento significativo en comparación con los meses
precedentes.

Esta tasa de letalidad ha marcado la tasa de letalidad del país la cual actualmente se halla en el
0,2% gracias al proceso de vacunación.

PROGRAMA TUBERCULOSIS

Según las estimaciones de la OPS /OMS en Bolivia se deberían notificar al año 12000 casos de
tuberculosis, en la gestión 2021 Bolivia notifico 7140 casos y en el Departamento de Santa Cruz
3321 representando el 46 % del total del país evidenciando un problema departamental de salud
muy directamente asociado a los determinantes de la salud y que es visibilizado gracias a la
amplia Red de laboratorios con 140 a nivel departamental y los 562 establecimiento de salud
donde se realiza el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la tuberculosis.

En la ciudad de Santa Cruz de la Sierra el número de casos notificados en la gestión 2021 fueron
2209 pacientes correspondiendo a un municipio de Muy Alta carga, estos distribuidos en las 4
Redes de Salud destacando la Red de Salud Este con mayor incidencia en el Distrito Municipal
8 Plan 3000.

Los municipios con mayor carga de enfermedad corresponden a:

1. Municipio de Santa Cruz. (Municipio de Muy Alta Carga)
2. Municipio de Montero. (Municipio de Alta Carga)
3. Municipio de Warnes. (Municipio de Alta Carga)
4. Municipio de La Guardia. (Municipio de Alta Carga)
5. Municipio de Cotoca. (Municipio de Alta Carga)
6. Municipio de Yapacaní. (Municipio de Alta Carga)

La incidencia de la Tuberculosis a nivel del país evidencia un franco descenso a lo largo de las
gestiones lo cual es totalmente diferente al departamento donde la tendencia es a una
disminución más lenta del número de casos por gestión, en el análisis como departamento se
evidencia que la captación de casos en consulta externa hasta la gestión 2018 estaba muy cerca
y o por arriba del 90% de lo programado en la “búsqueda pasiva de Casos” como ser
oportunidades perdidas, la falta de compromiso de algún personal de salud en la solicitud de
estudios bacteriológicos al SR, para solucionar esto se está implementando un flujo para
fortalecer la captación.
44
 GRÁFICO N°8
TASA DE INCIDENCIA TUBERCULOSIS SANTA CRUZ
GESTIONES 2000 A 2021

Fuente: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA

GRÁFICO N°9
TASA DE INCIDENCIA NOTIFICADA SANTA CRUZ
GESSTIONES 2011 – 2020

Fuente: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA

El Grupo etáreo con más casos corresponde a la edad de los 15 a los 45 años la edad productiva
de la vida lo que genera un coste para la economía, con un leve incremento a los 60 años producto
de los casos que se infectaron edades tempranas de la vida y por su estado inmunológico de esa
edad presenta la enfermedad activa.

El sexo Masculino el más afectado que el femenino en razón de 1.7 hombres por mujeres

45
 GRÁFICO N°10
TUBERCULOSIS POR EDAD Y SEXO SANTA CRUZ
GESTIONES 2011 – 2020

Fuente: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA

En cuanto a la captación de Sintomáticos Respiratorios (SR), los problemas sociales

ocurridos en la gestión 2019 iniciaron la brecha en captación de 21%, la pandemia en las
siguientes gestiones ha tenido un impacto negativo ya que se redujo ostensiblemente en la
gestión 2020 resultando en Sub-notificación del 53,5 % y un 47 % en la gestión 2021

GRÁFICO N°11
BRECHA DE CAPTACION DE SR
GESTIONES 2015 – 2020

Fuente: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA

En cuanto a los casos de Tuberculosis Drogo-resistente (TB DR) estos representan 1.6% del total
de casos notificados de TB TSF en la gestión 2021 en condición de pandemia, fueron 55 casos
notificados como TB DR.

46
La Vigilancia epidemiológica esta fortalecida con la reducción en las últimas gestiones de la
brecha de los diagnosticados en relación con los que inician tratamiento. En esta gestión el 89 %
inicia tratamiento de los diagnosticados.

La Condición de ingresos a la Cohorte del tratamiento de los casos TB DR antes del 2018 era en
su mayoría casos previamente tratados, a partir de la implementación del Genxpert e iniciar con
la vigilancia a la Drogo-resistencia antes del inicio del tratamiento reporta mayor prevalencia de
resistencia inicial en los casos de TB Drogo-resistente.

La tasa de curación de los casos es de 61 % en esta gestión los abandonos hacen un 23 % y

perdida inicial es de un 9%.

Los fallecidos hacen un 5% de casos que inician el 2021 como en anteriores gestiones
corresponden a pacientes que abandonan el tratamiento, inicio de tratamiento en estados
avanzados de la enfermedad.

Las dificultades para la adherencia están en los efectos adversos del tratamiento de segunda
línea, las condiciones socioeconómicas de los pacientes, debilidad en el seguimiento de los
casos, esto se incrementó posterior a la desconcentración a los centros de salud de estos
pacientes en diciembre de 2018.

PROGRAMA DE CONTROL DE DENGUE

TABLA N°19
CASOS SOPECHOSOS DE DENGUE Y POSITIVIDAD
GESTIONES 2016 – 2020

2016 2017 2018 2019 2020

CASOS SOSPECHOSOS 11521 3351 3272 819 62531
CASOS POSITIVOS
DENGUE 712 144 103 819 4880
Óbitos 0 0 0 0 15
Fuente: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA

A nivel nacional, Bolivia luego del año 2009, el año 2020, tuvo una epidemia con más de 10000
casos de los cuales, cerca al 63% radico en nuestra ciudad seguido de Beni, Pando,
Cochabamba.
El año 2020 fue un año en el que además del COVID 19 también se tuvo la elevada presencia de
casos de Dengue con una mortalidad del 0,3%.

Incide mucho el manejo del medio ambiente y las condiciones de hábitat del mosquito transmisor
asociado a los hábitos de vida de la población que tiende a acumular reservorios de agua dando
la posibilidad de reproducción del vector. A pesar de la Pandemia y epidemia en Dengue, se ha
fortalecido el manejo de pacientes grave en el sistema de salud logrando controlar la epidemia.

47
Se han realizado planes de contingencia para desarrollar capacidades de control de epidemia
que logra reducir la incidencia con un total de casos para el 21 de 25 casos.

GRÁFICO N°12
TENDENCIA CASOS SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS DENGUE
GESTIONES 2009 – 2020
TENDENCIA SECULAR CASOS SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS DE
DENGUE, DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ, 2009-2021

70.000 61.540 62.531

60.000
SOSPECHOSOS CONFIRMADOS
50.000
40.000 31.932
29.309
30.000
18.961
16.770
20.000 5.042 11.521
4.178 5.696 6.101
10.000 4.096
785 2.129 395 712
3.351 3.272 2.503819
4.880
1.940 25
284 144 103
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

FUENTE: Prog. Dengue, CENETROP,

Fuente: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA

Pero, la gráfica anterior nos muestra un punto crítico que repercute en el aspecto económico y es
que, del total de casos sospechoso, solo el 7% es caso confirmado dejando un 93% de casos
negativos, lo que muestra posiblemente una asociación clínica inadecuada que integre los
criterios diagnósticos dados por la definición de caso llevando al sistema a gastos innecesarios.

PROGRAMA CONTROL DE LA MALARIA.

La vigilancia epidemiológica, se hace al 100% en pacientes procedentes de zonas endémicas

(Bolivia o exterior endémico) y en municipios de puntos intermedios. Se realiza la vigilancia y
control y la tabla siguiente nos muestra el número de paciente con sospecha de malaria en punto
de frontera o que provienen de zona endémica y presentan síntomas relacionados a malaria
(sospecha).

En relación con el promedio nacional o a la presencia de la patología a nivel nacional el

departamento está en situación de control. El 80% de los casos positivos del país se hallan en
Beni, Pando y Tarija (que tuvo un brote grande el 2018) con menos del 5% de los casos a Nivel
Nacional.

Como consecuencia de incremento de casos en otros departamentos u otros continentes como

el africano, países como el Brasil o departamentos vecinos como Pando y Beni, se ha hecho
control de foco el Departamento lo que ha permitido que no exista la aparición de un brote local.
El incremento en las gestiones 2016 y 2019 obedecen a casos importados pero las gestiones
2017,2018 y 2020 muestran la eficiencia del control de focos.

Evidentemente existe déficit en la vigilancia epidemiológica pasiva pues hay falta de integralidad
hacia el criterio clínico del paciente sospechoso incluido el lugar de origen, pero, al tener acceso

48
a tratamiento único a traes del sistema de salud se garantiza el control de la enfermedad cortando
la transmisión en un plazo de 48 horas gracias a la oportunidad de tratamiento.

PROGRAMA [Link] DE RABIA CANINA Y HUMANA.

La epizootia de rabia canina que se presenta en el año 2.017 ve un decrecimiento de casos para
la gestión 2.018 de 497 casos que es un 75 % de disminución, para la gestión 2.019 con 24 casos
y disminuyen 143 casos que es un 86 % de disminución y en el 2.020 con solo 3 casos que
representan una disminución de 21 casos es decir 87.5 % de decrecimiento.

Las acciones específicas realizadas de forma coordinada e interinstitucional y de los niveles de

gestión nacional, departamental y municipales se centran en campañas de vacunación masiva
canina felina, con coberturas de vacunación iguales o superiores al 85%, además de la utilización
de nuevo biológico antirrábica de uso veterinario como fue la vacuna antirrábica canina felina tipo
Cultivo Celular y de la vigilancia epidemiológica activa de forma eficiente en los municipios y
Redes de Salud.

Las personas expuestas al virus rábico representan la 5º casusa de notificación al SNIS VE de

eventos semanales, lo que significa que los riesgos en la población humana de contraer la
enfermedad de rabia es significativo, para lo cual las medidas específicas es desde inicio la
activación del sistema de salud en la atención medica de las personas y en caso necesario la
administración de la profilaxis antirrábica, a nivel departamental en la gestión 2.021 se aplicaron
profilaxis antirrábica a 10.760 personas de un total de 21.547 pacientes atendidos.
Salvaguardando la salud y la vida de estos pacientes.

GRAFICO N°13
COMPARATIVO URBANO RURAL CASO DE RABIA CANINA
GESTIONES 2016 – 2020

600 557

500

400

300

200
107 92
75
100
9 13 1 2
0
2017 2018 2019 2020

URBANO RURAL

Fuente: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA

• Área Urbana: Descenso de 8 casos, en comparación a 2019 (88,88 % reducción en

comparación a 2019).

49
 • Área Rural: Descenso de 11 casos, en comparación a 2019 (85,62 % reducción en
comparación a 2019).

Departamental: Descenso de 19 casos, en comparación a 2019 (86,36 % reducción en

comparación a 2019).

PROGRAMA DE ITS, VIH, SIDA.

Como podemos apreciar en la tabla y las gráficas a continuación, la incidencia de VIH es

sostenida en el discurrir del tiempo con un periodo de descenso en las gestiones 2019 y 2020.

GRAFICA N° 14
CASOS DE VIH – SIDA INCIDENCIA
SANTA CRUZ
GESTIONES 1987 A 2021

1400 1273
1197 1197
1138
1200
1007
943
1000 886 898
806772803
800 693
598
555
600
368
400 258
167
126104125142
200 37 45 67
1 10 3 13 6 11 24 17 30 15 24
0

Fuente:
UNIDAD EPIDEMIOLOGIA

La grafica anterior nos muestra que desde 2005 se introduce las pruebas rápidas para Bolivia
que se confirmaba con el Western Blott (WB) esto ocasiona un repunte de incidencia de casos
de VIH que se hace sostenida en el tiempo que muestra un acceso adecuado de personas a
pruebas el 2009 y 2016 y el 2020 por la pandemia desabastecimiento de pruebas.

Las personas que acceden a la prueba inicialmente era el grupo de HSH considerado el único
grupo afectado, pero, el perfil cambia al momento del cambio de oferta de la prueba a mujeres
embarazadas y a población general y aparece que la mayor cantidad de pruebas realizadas es
en mujer embarazada tanto urbano y rural llegando a captarse mayor cantidad de pacientes en
esos grupos poblacionales.
50
 Al momento la epidemia sigue concentrada en población HSH mas bien la prevalencia ha
incrementado en este grupo poblacional según un último estudio realizado en ciudades del eje
troncal33% en HSH y en transexual en 24% la prevalencia va a incrementar.

Los ARV especialmente el uso del TEL (Tenofovir, Efavirenz y Lamividina) y el T3D Tenofovir,
lamivudina Dolutegravir) han hecho que la población portadora del virus mejore sus condiciones
de vida, prolongue sus expectativas y sean los que incrementan la prevalencia global.

La meta ONUSIDA asigna una población estimada de casos para cada país. Para Santa Cruz se
asigna una población superior a los 11 mil habitantes que son portadores del virus
(hipotéticamente) de esta estimación se debe captar al 90% y diagnosticarlos de este 90%, el
90% debe iniciar un tratamiento ARV y de este 90% el 90% debe tener carga viral suprimida.

En nuestro medio esto no se cumple, pues solo el 80% de los estimados, llegan a un primer
contacto, soloel50 % a un tratamiento y solo el 32% llega a Carga Viral suprimida.

Se desconcentra el programa hacia las redes de salud. Se iniciaron con centros de 24 horas de
atención en las redes de salud para que los pacientes accedan al programa sin llegar a oficinas
del programa. Al momento se cuentan con 90 centros de salud en los cuales el paciente puede
acceder a su tratamiento.

El MSD otorga el tratamiento ARV para todos los pacientes potadores del virus el Fondo Mundial,
apoya al programa solo con tratamiento gratuito para enfermedades oportunistas.

PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

CASOS HTA, DIABETES Y OBESIDAD

TABLA N°20
ENFERMEDADES NO TRASNMISIBLES PREVALENCIAS
GESTIONES 2016 - 2020

CASOS NUEVOS ENT /AÑO

Enfermedades No
Transmisibles Prevalencia Prevalencia Prevalencia Prevalencia Prevalencia Prevalencia
2016 2017 2018 2019 2020 2021
Hipertensión arterial 4,9% 6,3% 7,7% NR 3,6% 5,4%
Diabetes mellitus 2,9% 3,6% 4,2% NR 2,0% 3,2%
Obesidad 0,6% 0,6% 0,7% NR 0,3% 0,5%
FUENTE: REPORTES DINAMICOS SNIS – Formulario 302b

Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a 41 millones de personas cada año, lo que
equivale al 71% de las muertes que se producen en el mundo. En la Región de las Américas, son
5,5 millones las muertes por ENT cada año.

51
Cada año mueren por ENT en todo el mundo 15 millones de personas de entre 30 y 69 años de
edad; más del 85% de estas muertes "prematuras" ocurren en países de ingresos bajos y
medianos. En la Región de las Américas mueren 2,2 millones de personas por ENT antes de
cumplir 70 años.

En nuestro país el subregistro de ENT es importante, es así que en la mayor captación de

pacientes portadores de patologías no transmisibles como la diabetes e hipertensión se refleja el
éxito del programa para realizar tratamiento oportuno y prevención de complicaciones.

En la tabla precedente se refleja que de la población de mayores de 25 años no se acerca a

obtener la captación esperada en ninguna de las patologías según el reporte del formulario 302
B del SNIS – VE.

Según el reporte del formulario 302 B del SNIS – VE. Según el último estudio de la OPS se
esperan los siguientes porcentajes:

• Hipertensión arterial se espera 23.5%.

• Diabetes mellitus se espera 12%.
• Obesidad se espera 26.5%.

En nuestro país el subregistro (mal registro, doble historia clínica en establecimientos de salud)
de ENT, genera datos irreales en cuanto a la veracidad de las ENT, no existe una historia clínica
unificada desde donde se puedan recolectar datos fiables de la población de Santa Cruz, esto
con lleva a diagnóstico tardío y más complicaciones crónicas propias de las ENT con aumento
de las comorbilidades en población laboralmente activa.

CANCER DE CUELLO UTERINO

TABLA N°21
CANCER DE CUELLO UTERINO NUMERO DE CASOS
GESTIONES 2016 – 2020

2016 2017 2018 2019 2020

PREVALENCIA DE CA. DE CUELLO DE
449 852 1315 S/D 638
UTERO
FUENTE: PROGRAMA DEPARTAMENTAL

La prevalencia de Ca de cuello uterino, como una de las causas más importantes de mortalidad
materna, es elevada, muchas de las mujeres gestantes llegan a establecimientos de salud en
malas condiciones, en estados terminales y los métodos de prevención de la patología se
encuentra al alcance de la población tal cual es la toma de un PAP periódico en un
establecimiento de salud y la vacunación contra el PHV a población vulnerable.

Pese a todos los esfuerzos, la población de pacientes con cáncer de cuello uterino sigue en
aumento. La gestión 2020 Se logró tomar el 21% de PAP. En todo el departamento de Santa

52
Cruz. Se ha registrado la internación de 2.779 pacientes con cáncer en el Hospital Oncológico
durante la gestión 2020. Se tiene registrado el Fallecimiento de 230 pacientes por cáncer en el
Hospital Oncológico durante la gestión 2020.

Recibieron la Vacuna del VPH niñas con 10 años cumplidos dentro y fuera de establecimiento
educativo un total de: 18.453 niñas con primera dosis y de 8.275 niñas recibieron 2da dosis. Lo
que significa que en total durante la gestión 2020 se aplicaron las 2 dosis de vacunas para el 49%
de Niñas.

NUMERO DE PRUEBAS PAP REALIZADAS Y POSITIVAS

Como se puede apreciar en la siguiente tabla, la cantidad de pacientes que ha acudido a algún
establecimiento a realizarse un PAP ha sido creciente, y el índice de positividad siempre se ha
mantenido por debajo de 1 pero al ver el total de los 5 años de estudio el índice de positividad es
del 1,1%. Aun así, no podemos decir que la incidencia es baja solo por los números por lo que se
debe incidir en la estrategia comunicacional para garantizar más acceso.

TABLA N°22
CANCER DE CUELLO UTERINO NUMERO DE CASOS Y POSITIVIDAD
GESTIONES 2016 – 2020

2016 2017 2018 2019 2020

PAP REALIZADOS 90106 19,8 113154 25 136157 30 64989 14,3 50146 11
ÍNDICE DE PAP
POSITIVO 1077 0,2 950 0,2 582 0,01 582 0,8 2682 5,3
FUENTE: PROGRAMA DEPARTAMENTAL

En el detalle tanto urbano como rural tenemos el siguiente cuadro evolutivo desde la gestión
2015:
TABLA N°23
NUMERO DE MUESTRAS PAP TOMADAS
GESTIONES 2015 - 2019

53
 Fuente: SNIS

Según los datos obtenidos de Gerencias de Red y hospitales tenemos un índice de positividad
del 0,1% es decir 40 casos positivos de 26185 muestras tomadas.

TABLA N°24
INFORME DE RESULTADOS DE PAP
GESTION 2020

ATIPICOS [Link]
BAJO ALTO INVA INADEC NEGAT
REDES ATIPICO DE T. TOTAL
GRADO GRADO SOR UADA IVO
CONTROL RADIOT.
I.O.O.B 22 19 11 2 27 5 732 2 820
RED CENTRO (URB) 20 4 3 15 779 821
RED ESTE (URB) 32 22 5 4 39 5 2.767 2.874
RED NORTE (URB) 50 16 2 19 27 1 2.445 2.560
RED SUR (URB) 43 23 9 11 34 4 1.971 2.095
RURAL RED ANDRES
75 23 8 20 53 3 4.681 4.863
IBAÑEZ
RURAL RED ANGEL
55 55
SANDOVAL
RURAL RED
2 4 1 2 358 367
CHIQUITOS
RURAL RED
16 8 1 7 16 2 907 957
CORDILLERA
RURAL RED
3 1 1 6 262 273
FLORIDA
RURAL RED
16 3 20 11 2 1.264 1.316
GERMAN BUSCH

54
 RURAL RED
9 3 7 1 733 753
GUARAYOS
RURAL RED ICHILO 28 18 2 10 16 1.593 1.667
RURAL RED [Link].
3 6 3 6 485 503
CABALLERO
RURAL RED ÑUFLO
16 3 10 9 1 1.230 1.269
DE CHAVEZ
RURAL RED
29 11 1 14 20 1 2.666 2.742
[Link]
RURAL RED SARA 2 3 4 3 1 581 594
RURAL RED
1 1 2 312 316
VALLEGRANDE
RURAL RED
7 1 1 7 792 808
VELASCO
RURAL RED
19 10 11 16 1.572 1.628
WARNES
Total general 393 177 40 142 316 26 26.185 2 27.281
Fuente: Datos obtenidos del Servicio de Patología Cervical del IOOB.

GRÁFICO N°15
COBERTURA DE PAP TOMADOS EN EL SISTEMA PÚBLICO
2006 – 2020

90000
80000 80303
74627
70000 64343 70593
57492 70532
60000 62191
51150 51352
50000 49040 50146
44021 48670 49040
40000 44068

30000
20000
10000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 20192020
0

GESTION N° DE PAP

Fuente: SNIS

Apreciamos en el anterior grafico que para las gestiones 2019 y 2020 la captación de casos ha
descendido probablemente debido a un factor de fondo que es la demora en el procesamiento de
las muestras que determinan la demora en la entrega de resultados a las pacientes lo que
condiciona la desconfianza en el servicio.

55
 TABLA N°25
RESULTADOS DE INDICADORES DEL PROGRAMA CÁNCER
GESTIÓN 2016 A 2020

VARIABLES 2016 2017 2018 2019 2020

Prevalencia de Ca. De cuello de
útero 449 852 1315 S/D 638

Prevalencia de Ca. De próstata

750 730 827 S/D 767
Prevalencia de Ca. De Mama 1134 270 315 S/D 650

incidencia de otros Ca.

1580 1970 3230 S/D 2143
PAP realizados 90106 113154 136157 130859 50146
Índice de PAP positivo 1077 950 582 582 2682
% de mujeres de 20 a 64 años a las
que se tomó PAP 43 50 60 56 21
Fuente: PROGRAMA DEPARTAMENTAL

GRÁFICO N°16
REGISTRO DE MORTALIDAD DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLE
PROGRAMA CÁNCER
GESTIÓN 2021

250
206
200

150
123

100

43
50 29
12
0
CACU Ca. Mama Prostata Leucemias Otros Ca.

Fuente: PROGRAMA DEPARTAMENTAL

OTROS TIPOS DE CANCER

Por información recabada en establecimientos de salud, tenemos que el Ca de mama como el de
próstata tienen gran relevancia es por eso que se recomienda la incidencia en la prevención del
cáncer y el diagnóstico oportuno.

56
 TABLA N°26
PREVALENCIAS DE OTROS TIPOS DE CANCER
2016 2017 2018 2019 2020
PREVALENCIA DE CA. DE PRÓSTATA 750 730 827 S/D 767
PREVALENCIA DE CA. DE MAMA 1134 270 315 S/D 650
INCIDENCIA DE OTRO CA. 1580 1970 3230 S/D 2143
Fuente: PROGRAMA DEPARTAMENTAL

HIPOTIROIDISMO. –

Con la siguiente tabla mostramos la situación del hipotiroidismo congénito diagnosticado al

momento del nacimiento y su evolución en el quinquenio 2016 a 2020 donde apreciamos que en
las gestiones 2019 y 2020 el hipotiroidismo congénito se ha visto incrementado con un 72 y un
61% de positividad respectivamente lo que nos obliga a fortalecer estrategias de prevención como
política Departamental.

TABLA N°27
SITUACION DEL HIPOTIROIDISMO CONGENITO
SANTA CRUZ 2016 – 2020

DESCRIPCIÓN 2016 2017 2018 2019 2020

NÚMERO DE NACIMIENTOS 69.288 66.296 63.450 58.550 50.886

RECIÉN-NACIDOS TAMIZADOS 45.456 47.572 46.404 46.134 38.838

NÚMERO DE CASOS
SOSPECHOSOS HIPOTIROIDISMO 41 24 42 33 26
CONGÉNITO
NÚMERO DE CASOS POSITIVOS DE
5 11 23 24 16
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
INCIDENCIA DE HC 1 : 9091 1 : 4324 1 : 2017 1 : 1922 1 : 2427

COBERTURA TAMIZAJE NEONATAL 65% 72% 73% 79% 76%

NIÑOS EN TRATAMIENTO HC
5 11 23 24 16
(PROGRAMA TAMIZAJE)
Fuente: PROGRAMA DEPARTAMENTAL ENT

La cobertura de tamizaje neonatal (hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita,

fibrosis quística y fenilcetonuria) el departamento de Santa Cruz tamiza al 95% de los neonatos
nacidos en nuestro departamento en 13 años trabajo ininterrumpido y a pesar de la pandemia el
tamizaje como tal, continuó el trabajo de búsqueda de paciente. La incidencia de hipotiroidismo
congénito concuerda con lo esperado a nivel mundial que es aproximadamente 1 por cada 2500
niños que tiene diagnostico tratamiento y seguimiento 100 % de forma gratuita a todos los
confirmados. Anualmente se diagnostican 30 pacientes nuevos que realizan todo el seguimiento

57
en el hospital de Niños Mario Ortiz Suarez a cargo de la Endocrinología Pediátrica Dra Bani
Seoane.

Contamos con el 2do mejor equipamiento a nivel Latinoamérica que garantiza la calidad del
procesado de las muestras, así como la conservación de las mismas por parte del personal de
salud que se encuentra capacitado de manera permanente por el personal del SEDES y se
garantiza la calidad de toma de test del talón. El equipamiento se encuentra recibiendo soporte
técnico y de calibración por parte del personal de la empresa Pelkin Elmer a través de Biotech
Bolivia.

PROGRAMA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

Los datos estadísticos reportados como programa no coinciden con los datos proporcionados por
el SNIS dado a que se manejan formularios distintos en ambas instancias, pero los datos
aportados por el SNIS a la fecha son:

TABLA N° 28
RELACION DE CASOS DIAGNOSTICADOS Y TRATAMIENTOS OTORGADOS
SANTACRUZ 2016 a 2020

2016 2017 2018 2019 2020

NÚMERO DE CASOS 3528 10783 14859 12225 6751
TRATAMIENTOS OTORGADOS 932 842 386 392 88
Fuente: PROGRAMA DEPARTAMENTAL

El cuadro anterior, referido al diagnóstico de la enfermedad de Chagas en la población general,

nos muestra una gran diferencia entre diagnósticos efectuados y tratamientos otorgados por lo
que se debe incidir en la pesquisa de los casos diagnosticados.

TABLA N° 29
CASOS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CHAGAS CONGÉNITO
SANTACRUZ 2016 a 2020

DESCRIPCIÓN 2016 2017 2018 2019 2020

MADRES TAMIZADAS 51.502 35.227 37.211 34.420 30267
DIAGNÓSTICO 48 106 98 42 4405
TRATAMIENTO 45 102 95 39 63
Fuente: PROGRAMA DEPARTAMENTAL

En este caso (tratamiento de Chagas congénito) para la gestión 2020, sucedió lo mismo pues
ante un gran grupo de madres diagnosticadas como positivas solo se llegó a una muy pequeña
población con el tratamiento, no sucede lo mismo en gestiones anteriores pues el tratamiento
llega al 90% de las madres diagnosticadas como positivas.

58
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

EVOLUCION TEMPORARIA DE COBERTURAS.-

TABLA Nº 30
INDICADORES DE COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO.
GESTIONES 2016 – 2020.

VACUNA 2016 2017 2018 2019 2020

BCG 84 92 92 87 78
PENTA3 75 85 83 79 65
ANC3 74 84 83 76 65
OPV 3 74 85 86 75 65
ARV2 77 85 86 78 76
Fuente: PROGRAMA DEPARTAMENTAL

GRAFICO Nº 17
INDICADORES DE COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO.
GESTIONES 2016 – 2020.

Fuente SNIS-VE – PAI SCZ.

La relación de los indicadores de cobertura del programa ampliado de inmunizaciones durante

las gestiones 2016 a 2020 han oscilado entre 65 y 92%, siendo la mayor cobertura de la vacuna
Pentavalente 3º dosis, Anti poliomielítica 3º dosis, Antineumocócica 3º dosis y la Antirotavìrica 2º
dosis de manera integral en la gestión 2017 y 2018; luego se presentó un descenso de las
coberturas desde la gestión 2019 por los conflictos políticos sociales y coincidiendo con la
pandemia COVID 19 en la gestión 2020, dado que en estos años se ha priorizado la lucha contra
la pandemia a través del proceso de vacunación con las vacunas anti COVID 19 disponibles.

TABLA N° 31

59
 INDICADORES DE COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS.
GESTIONES 2016 – 2020.

VACUNA 2016 2017 2018 2019 2020

SRP1 71 84 88 74 72
SRP 2 0 0 37 41 42
FA 69 83 84 73 69
PNTA4 61 59 58 59 49
OPV4 63 59 59 59 49
PNTA5 50 48 54 54 51
OPV5 51 48 53 53 59
Fuente SNIS-VE – PAI SCZ.

GRAFICO Nº 18.-
INDICADORES DE COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS.
GESTIONES 2016 – 2020.

Fuente SNIS-VE – PAI SCZ

Las vacunas de los niños de 1 año a menores de 5 años, obtuvimos como la más alta cobertura
la vacuna contra el sarampión con 88% para el año 2018; así mismo se implementó la 2° dosis
del SRP al esquema del PAI la misma que fue incrementándose de forma gradual. Referente a
la aplicación de la 4° y 5° dosis de las vacunas Pentavalente y OPV, se aplica dentro del esquema
del PAI regular y no, así como refuerzo.

Las coberturas en general tuvieron un descenso desde la gestión 2019 y 2020; por los
antecedentes ya mencionados en el cuadro anterior por la situación epidemiológica, político social
y pandemia COVID 19.

TABLA Nª32
INDICADORES DE COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑAS DE 10 AÑOS.
GESTION 2016 – 2020.

60
 VACUNA 2016 2017 2018 2019 2020
VPH1 NIÑAS MENORES
0 77 57 70 53
DE 10 AÑOS
VPH2 NIÑAS MENORES
0 56 40 60 35
DE 10 AÑOS
Fuente SNIS-VE – PAI SCZ.

GRAFICO Nº 19.-
INDICADORES DE COBERTURA DE VACUNACION EN NIÑAS DE 10 AÑOS.
GESTION 2016 – 2020.

Fuente SNIS-VE – PAI SCZ

El ingreso al esquema de vacunación en Bolivia de la vacuna VPH – contra el virus papiloma

humano, tuvo una buena aceptación y cobertura en el año 2017 y fue en descenso hacia el año
2020 por los antecedentes ya mencionados en el cuadro anterior por la situación epidemiológica,
la pandemia COVID 19 que ocasión el confinamiento de la población y suspensión del año
escolar, siendo la estrategia del PAI es la vacunación a poblaciones cautivas en unidades y/o
establecimientos educativos tanto público como privado; siendo la razón principal para el
descenso de las coberturas de la vacunación 2020.

4.1.8. UNIDAD DE SERVICIOS Y PROGRAMAS

MORTALIDAD MATERNA, PERINATAL Y NEONATAL

TABLA N°16
RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA POR GESTIONES
DEPARTAMENTO DE SANTA CRUZ

61
 GESTIONES 2012 – 2020
MUERTES
GESTION NACIDOS VIVOS RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
MATERNAS
2012 58.728 28 48
2013 61.979 42 68
2014 59.934 28 47
2015 65.088 32 50
2016 63.103 38 60
2017 65.050 25 38
2018 64.262 36 56
2019 61.773 24 38
2020 56.335 49 86
Fuente: Programa Departamental

La razón de mortalidad materna es equivalente al “riesgo obstétrico”, es decir la probabilidad de

morir que una mujer enfrenta cada vez que está embarazada. Pero este riesgo no es individual
sino colectivo para todas las embarazadas de un determinado territorio y en un periodo específico.

Bolivia es el segundo país en Latinoamérica, después de Haití, que reporta los indicadores más
altos de mortalidad materna. Se calcula el registro de 229 decesos por cada 100.000 niños
nacidos vivos.

Según la OPS las hemorragias graves tras el parto pueden matar a una mujer sana en dos horas
si no recibe la atención adecuada. La inyección de oxitocina inmediatamente después del parto
reduce el riesgo de hemorragia. Las infecciones tras el parto pueden eliminarse con una buena
higiene y reconociendo y tratando a tiempo los signos tempranos de infección. La
preeclampsia debe detectarse y tratarse adecuadamente antes de la aparición de convulsiones
(eclampsia) u otras complicaciones potencialmente mortales. La administración de fármacos
como el sulfato de magnesio a pacientes con preeclampsia puede reducir el riesgo de que sufran
eclampsia. En nuestro medio las causas son las ya citadas y se incluyen las embolias amnióticas
y los accidentes vasculares cerebrales.

Del indicador de la razón de mortalidad materna se refiere al número de muertes maternas en

cualquier periodo del embarazo (embarazo, parto o puerperio) hasta el primer año post parto
(numerador) en relación a mil nacidos vivos (denominador) y se la calcula en base a 100.000 NV.
Para Bolivia el indicador está en 160 muertes por cada cien mil nacidos vivos.

En el Departamento de Santa Cruz esta Razón, oscila entre el 38 al 86 por cien mil nacidos vivos
siendo el último número (86 por 100.000 NV) el más llamativo para la gestión 2020 pues las
gestantes dada la eventualidad de la pandemia no acuden a sus establecimientos oportunamente
por temor a contagio y ponen en riesgo su propia vida y la del producto.

GRAFICO 2
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
GESTIONES 2012 – 2020

62
 RAZON DE MORTALIDAD MATERNA

100
80 86
68
60 60 56
48 47 50
40 38 38
20
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Fuente:
Programa Departamental
En cuanto a neonatos la tasa de MN está en 14 por mil NV según el EDSA 2016 en Santa Cruz
la mortalidad neonatal muestra una tendencia estacionaria en las gestiones 2016 a 2019 con un
ascenso a 3,2% el 2020 producto de la pandemia al igual que el caso de la mortalidad materna.

TABLA N°17
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA Y TASA DE MORTALIDAD NEONATAL
GESTIONES 2016 – 2020

TIPO DE MORTALIDAD 2016 2017 2018 2019 2020

2,1 1,7} 1,6 1,6 1,8
MORTALIDAD NEONATAL TEMPRANA
(135) (112) (109) (100) (107)
0,76 0,84 0,98 0,59 1,3
MORTALIDAD NEONATAL TARDIA
(48) (55) (63) (37) (78)
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL 2,9 2,5 2,6 2,2 3.2
0,38 3,9 6,1 3,3 5,5
MORTALIDAD FETAL
(241) (254) (397) (206) (311)
60 56 38 86
RAZON MORTALIDAD MATERNA 38 (25)
(38) (36) (24) (49)
Fuente: programa departamental

Ahora la Mortalidad fetal (muerte del producto a partir de las 23 semanas, arriba de 500 gr o 35
cm. hasta el momento del parto) es decir muerte intrauterina es alta llamativamente y esto viene
de la mano con la ausencia de control, prenatal y detección de señal de alarma en la gestante es
por eso que, tenemos cifras de 6 muertes fetales por 1000 nacidos vivos

Entre las causas más frecuentes tenemos:

CAUSAS DE MORTALIDAD FETAL:

1. Malformaciones congénitas y anomalías cromosómicas.
2. Infección.
3. Hipoxia antepartum.
4. Trastornos relacionados con el crecimiento fetal.
5. Muerte antepartum de causa no especificada.

CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL

63
 1. Bajo peso al nacimiento y prematurez.
2. Malformaciones congénitas y anomalías cromosómicas.
3. Infección.
4. Trastornos respiratorios y cardiovasculares.
5. Muerte neonatal de causa no especificada.

SALUD MATERNA SEXUAL Y REPRODUCTIVA.

La salud reproductiva implica la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin
riesgos; la capacidad de procrear; y la libertad para decidir si hacerlo o no, cuándo y con qué
frecuencia. Esta última condición lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener
información y de tener acceso a métodos seguros, efectivos, asequibles y aceptables de
planificación de la familia de su elección, así como a otros métodos para la regulación de la
fecundidad.

La salud sexual y reproductiva abarca el derecho a recibir servicios adecuados de atención a la

salud, que implica la existencia de un conjunto de métodos, técnicas y servicios que contribuyan
a la salud y permitan atender adecuadamente las necesidades de las personas durante todo el
ciclo de vida, tanto a hombres y mujeres, con especial atención a las diferentes etapas del ciclo
de vida de las mujeres y sus necesidades específicas en relación con la demanda y previsión de
servicios con calidad, para la atención de la salud materna prenatal, postnatal, la prevención y
tratamiento de enfermedades de transmisión sexual, mejoramiento de la planificación familiar,
nutrición y extensión de los servicios a grupos específicos de la población.

Veamos los indicadores más relevantes:

COBERTURA PRIMER CONTROL PRE-NATAL ANTES DEL 5TO MES. -

GRAFICO 20
COBERTURA CONTROL PRE-NATAL NUEVO ANTES DEL 5TO MES
SEDES SANTA CRUZ 2016 - 2020

CPN
100%
83%
80% 73% 72%
64%
60% 52%

40%
20%
0%
2016 2017 2018 2019 2020
Fuente SNIS – VE SC

64
La atención del control pre natal está en las prestaciones del Seguro Único de Salud, nos muestra
la captación oportuna para el seguimiento y detección de los riesgos que pudieran presentarse
además de contar con los beneficios del Bono Juana Azurduy de Padilla.

La cobertura a lo largo de los 5 años no fue sostenida por lo que no se logra alcanzar la meta
departamental, una de las causas que repercutió significativamente desde el 2017 y 2018 fue
primero el inicio de las remodelaciones de las infraestructuras de los CS de 24 Horas y 12 Horas
especialmente en el Municipio Santa Cruz de la Sierra; segundo las marchas que se inició en
defensa de la democracia en nuestro país fueron en forma escalonada. Estas fueron las causas
que influyeron en el acceso oportuno de las embarazadas al control pre natal antes del 5to mes.

En la gestión 2019 los paros y otras medidas de presión fueron acentuándose desde inicios del
mes de abril primero por la solicitud del 10% para salud, prolongándose posteriormente con un
paro de 21 días hasta lograr el cambio de gobierno; lo que causo el cierre y paralización de
medios de transporte habilitándose los establecimientos de salud más para la atención de
emergencias por lo que la atención regular no se pudo dar porque tampoco la población tenía
como asistir a sus controles antes del 5º mes de gestación en el caso de las mujeres
embarazadas.

En la gestión 2020 se reduce a un 12% en relación a la gestión 2019 debido a las restricciones
de atención médica por la emergencia sanitaria del COVID 19 que afecto a toda la población tanto
en el área urbana y rural del departamento y país.

La estrategia del Bono Juana Azurduy de Padilla esta implementada en el sistema de salud se
trabaja en forma coordinada con la metodología que tienen para mejorar el seguimiento a las
embarazadas a través del beneficio económico y subsidio de alimentos, pero aún no se evaluó el
impacto del Bono de las acciones específicas que realizan los médicos del Bono.

GRÁFICO Nº21
PROPORCION DE 4TO CONTROL PRE NATAL
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

4to CPN
Meta Dptal.

100%
80%
55% 52%
60% 51% 50%
38%
40%
20%
0%
2016 2017 2018 2019 2020
Fuente SNIS – VE SC

65
Este indicador nos muestra la repercusión que tiene el indicador de Control Pre Natal Antes del
5to mes. La meta departamental no se logra porque no se acude oportunamente desde un inicio
de la gestación, porque cuando acuden después del 5to mes no se logra un seguimiento oportuno
y periódico como se debe realizar con todas las embarazadas para poder detectar precozmente
cualquier complicación.

Otra de las limitantes es que tampoco se realizan las visitas domiciliarias y seguimiento porque
no se cuenta con recurso humano que realice esta actividad en todas las áreas y establecimientos
de primer nivel principalmente debido a la demanda alta en los establecimientos de salud por
todas las causas y el mismo recurso humano debe realizar.
Así mismo repercute también las movilizaciones sociales y paros del personal de salud igual que
en el control prenatal antes del 5to mes repercute en el seguimiento de las embarazadas para
lograr las coberturas.
Si bien se cuenta con médicos Mi Salud, SAFCI y médicos del Bono Juana Azurduy de Padilla,
este recurso humano es limitado no cubren todas las áreas en forma continua porque tienen
asignados barrios específicos en el caso de los médicos Mi Salud y SAFCI. En el caso de los
médicos del Bono Juana Azurduy de Padilla rotan por los establecimientos de salud asignados
por días.

Este mismo recurso humano tiene asignado recorrer en brigadas médicas en los pueblos
indígenas originarios q les lleva 3 días mínimo y repercute en la producción de servicios, dejando
descubiertos algunos días que dejan de asistir a los establecimientos asignados. Por lo tanto,
muchas veces las embarazadas pierden sus raciones que les corresponde por lo que, no
retornan.
La gestión a nivel municipal se torna muy burocrática para lograr convenios para la movilización
y disposición de espacios físicos en los establecimientos de salud para la atención a las
embarazadas no tienen condiciones para trabajar en muchos establecimientos de salud atienden
en el pasillo por falta de espacios físicos y disponibilidad de consultorios.

Los paros del recurso humano salud afecta también la producción de los médicos del Bono Juana
Azurduy de Padilla porque dejan de atender a la demanda de las embarazadas porque no hay el
recurso humano para sacar las Historias Clínicas.

Toda esta situación repercute en el logro de las coberturas a alcanza de acuerdo a las metas
establecidas.

Se observa que para la gestión 2019 se alcanzó el 50% y el 2020 un 38%. (Evidenciando una
diferencia de 12%), esta situación también se debió a las restricciones de atención médica por la
emergencia sanitaria del COVID - 19.

GRÁFICO Nº 22
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL
SEDES SANTA CRUZ 2016 - 2020

66
 PARTO
100% 92% 87% 86% 83% Meta Dptal.

80% 68%
60%
40%
20%
0%
2016 2017 2018 2019 2020

Fuente SNIS – VE SC

En relación con la atención del parto en todas las gestiones se pasa la meta departamental,
aunque el 2020 se baja en un 15 % en relación al 2019. Esta situación también se debió a las
restricciones de atención médica por la emergencia sanitaria del COVID 19. Aunque todas estas
atenciones dirigidas a las embarazadas y parturientas son atenciones no diferibles.

También nos muestra que los partos si son atendidos en los establecimientos de salud lo que
hace que atienda el personal calificado.
Todas las mujeres deberían tener acceso a cuidados y atención en salud por personal capacitado
para asegurar la prevención, detección y manejo de complicaciones. La asistencia del parto por
personal capacitado es un entorno que favorece los cuidados adecuados que es fundamental
para disminuir las muertes maternas y neonatales.

Así mismo asegura que la atención al binomio madre niño es oportuna y con los cuidados
establecidos en la Norma Nacional de Atención.

Gráfico Nº 23
PROPORCION DE CESAREAS
SEDES SANTA CRUZ 2016 - 2020

Cesareas
Meta OPS

60% 52% 52% 54% 53%

49%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2016 2017 2018 2019 2020
Fuente
SNIS – VE SC

Este indicador es crítico todas las gestiones pasa por mucho la meta establecida por la
OPS/OMS. Es sostenido durante las 5 gestiones pasando el 50% en la mayoría, menos el 2019.

67
Nos está mostrando que más del 50 % de los partos terminan en parto quirúrgico (cesárea) lo
que no está recomendado; no debería pasar del 15%. Se debe trabajar con los profesionales que
atienden partos para corregir esta cifra.

La cesárea podría ser necesaria cuando el parto vaginal entrañe un riesgo a la madre o el bebé,
por ejemplo, debido a trabajo de parto prolongado, sufrimiento fetal, o porque el bebé está
presentándose en una posición anormal. Sin embargo, las cesáreas pueden causar
complicaciones significativas, discapacidad o muerte, en particular en los entornos que carecen
de los establecimientos para conducir las prácticas quirúrgicas seguras o tratan complicaciones
potenciales.

Los Hospitales de 2do y 3er Nivel de Atención son los Hospitales que atienden la mayoría de los
casos los que son referidos de primer nivel de atención y concluyen en cesáreas cumpliendo la
delimitación de prestaciones.
El Hospital Japonés, por ejemplo, justifica las cesáreas de acuerdo a las referencias recibidas
siendo todas las embarazadas que acuden con patología de base y además de cursar un
embarazo.

Las principales causas (por orden de importancia) de cesárea son las siguientes:
1. Hipertensión arterial crónica, con preeclamsia y embarazo.
2. Diabetes mellitus y embarazo (macrosomía) Fetal.
3. Cardiopatía y embarazo Hipertensión pulmonar.
4. Lupus Eritematoso Sistémico descompensado y embarazo.
5. Insuficiencia renal, nefropatías y embarazo.
6. Leucemias, enfermedades hematológicas y embarazo.
7. SIDA y embarazo.

El Hospital de la Mujer Dr. Percy Boland, hospital de especialidad, muestra en sus datos que las
cesáreas que atienden son realizadas de acuerdo con la delimitación de prestaciones y la
demanda que tiene son las referidas proveniente del área urbana como del área rural, siendo las
siguientes las principales causas:

1. Parto Prematuro.
2. Preeclampsia severa.
3. Trabajo de parto obstruido debido a estrechez general de la pelvis.
4. Trabajo de parto y parto complicado por sufrimiento fetal.
5. Ruptura prematura de membranas, e inicio del trabajo de parto dentro de las 24 horas.
6. Trabajo de parto obstruido debido a desproporción feto pelviana, sin otra especificación.
7. Parto por cesárea con histerectomía.
8. Trabajo de parto obstruido debido a presentación de nalgas.
9. Otras anomalías dinámicas del parto.
10. Embarazo gemelar.

Los Hospitales de 2do Nivel del área urbana en general refieren las principales causas.

68
 1. Cesárea iterativa.
2. Sufrimiento Fetal.
3. Embarazo gemelar.
4. Ruptura prematura de membranas, e inicio del trabajo de parto dentro de las 24 horas.
5. Trabajo de parto obstruido debido a estrechez general de la pelvis.
6. Presentación podálica.
7. Cesáreas programadas por cesárea anterior referidas de primer nivel.
De los Hospitales del área rural de segundo nivel y otros hospitales que cuentan con especialistas
refieren las siguientes causas más frecuentes:

1. Cesárea iterativa.
2. Sufrimiento Fetal.
3. Dilatación estacionaria.
4. Condilomatosis.
5. Oligohidramnios.
6. Embarazo prolongado.
7. Pre eclampsia.
8. Ruptura prematura de membranas, e inicio del trabajo de parto dentro de las 24 horas.
9. Trabajo de parto obstruido debido a estrechez general de la pelvis.
10. Presentación podálica.
11. Cesáreas programadas por cesárea anterior.
12. Embarazo gemelar (rara vez se presenta si no hay condiciones de atender a los R.N.
refieren).

Dentro de la delimitación de prestaciones tanto el 2do nivel con el 3er nivel de atención atiende a
la embarazadas referidas del primer nivel de atención tanto del área rural como del área urbana
de los centros de Salud de 1er Nivel de Atención.

GRAFICA Nº24
PORCENTAJE DE CESAREAS POR SUB-SECTOR
GESTION 2020

60%
52%
50%

40%
29%
30%

20%
13%
10%
2% 3%
0%
0%
[Link]. Iglesia Privados ONGs Público S. SOC.

Fuente: [Link]

69
En el gráfico se observa que el subsector que más cesáreas realiza es el sector público dada la
existencia del Seguro Universal de Salud seguido del sector privado, este último probablemente
por el factor comodidad del profesional y un contrato de partes entre paciente y profesional, pero,
desconocemos las causantes exactas de estas cifras.

Esta situación nos muestra que debemos intervenir con el personal del sistema público
principalmente para reducir el índice de cesáreas elevadas.

Los Municipios que tienen un elevado número de Cesáreas que son los siguientes:

1. Santa Cruz de la Sierra. - 23.112 cesáreas.

2. Montero. - 2.616 cesáreas.
3. Camiri. - 656 cesáreas.
4. Yapacaní. - 509 cesáreas.
5. El Torno. - 497 cesáreas.
6. San Ignacio de Velasco. - 467 cesáreas.
7. Warnes. - 391 cesáreas.

En el Municipio Santa Cruz de la Sierra por ser el Municipio de Referencia Departamental se

analizará por Hospital, aunque al ser de referencia posiblemente si tienen un elevado número de
cesáreas. Lo mismo ocurre con los otros Municipios porque son de referencia del área dispersa
de la provincia. Sin embargo, se debe realizar un análisis específico por Municipio.

GRÁFICO Nº 25
COBERTURA 1ER CONTROL POST PARTO
SEDES SANTA CRUZ 2016 - 2020

1er control postparto

Meta Dptal.
80% 71%
70% 66%
61% 62%
60%
49%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2016 2017 2018 2019 2020
Fuente SNIS – VE SC

En este indicador se fue mejorando a partir de la gestión 2017, logrando incrementar las
coberturas cada gestión subiendo hasta el 2020 en relación con el 2019 en 5% pese a la
pandemia del COVID – 19. Refleja de alguna forma la calidad de la atención recibida durante el
embarazo y el parto.

70
Este indicador nos refleja la calidad de atención porque las mujeres después del parto retornan
para su control de seguimiento a los establecimientos de salud, esta oportunidad los
establecimientos de salud deben de aprovechar para desarrollar otras intervenciones que
favorezcan a la salud de las madres y los recién nacidos.

RELACION DE PARTOS Y PRIMER CONTROL POST NATAL

Llama la atención que del total de partos (Sean vaginales o por cesárea) solo el 50% acude a un
primer control post natal., esto, es llamativo dado que, si el 90% de partos es atendido en un
primer nivel de atención, esta misma cifra debería repetirse en cuanto a un primer control
prenatal. Es permisible pensar que, si el parto se da en un segundo nivel, esta madre debe ser
contrareferida a su primer nivel respectivo para el control post natal, pero, aun así, la cifra es baja
con relación a la realidad.

GRÁFICO Nº26
RELACION DE PARTOS INSTITUCIONALES
SEDES SANTA CRUZ 2016 - 2020

40 34 33 33 33 32 32 32 32 31 31

30
19 19 20
17 16
20 17
15 16 17 17

10
0 1 1 0 0
0
2.016 2.017 2.018 2.019 2.020

Total Partos Atendidos (1) Total Partos Institucionales (2) Total Partos Domiciliarios (3)

Fuente SNIS – VE SC

2.- ANTICONCEPCION:

GRÁFICO Nº27.
COBERTURA DE ORIENTACION EN ANTICONCEPCION
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

71
 Orientación
Meta Dptal.

25%

20%

15% 13% 13% 13% 13%

10% 8%

5%

0%
2016 2017 2018 2019 2020
Fuente
SNIS – VE SC

La meta del 20% departamental es muy alta en este indicador. Durante 4 gestiones seguidas se
mantuvo en un 13%.

En la gestión 2020 se bajó en un 5%. En relación con las gestiones anteriores. Esta situación
también se debió a las restricciones de atención médica por la emergencia sanitaria del COVID -
19.

Se evidencia también que la oferta de la orientación en anticoncepción es muy baja en los

establecimientos de salud. Por lo tanto, se debe dar más énfasis en la oferta de anticoncepción
especialmente en el primer nivel de atención.

GRÁFICO Nº28.-
COBERTURA DE USO DE METODOS MODERNOS
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

Metodos modernos
Meta Dptal.

10%
8%
6% 5% 5% 5%
4%
4% 3%
2%
0%
2016 2017 2018 2019 2020
Fuente SNIS – VE SC

Este indicador está relacionado estrechamente con el indicador de orientación en anticoncepción.

Por lo que el uso de métodos anticonceptivos debería tener la misma proporción de la orientación,
se observa que eso no ocurre ya que en 3 periodos consecutivos no pasan del 5 % y luego el
2019 baja en 4 %, el 2020 baja más un 1% en relación al [Link] situación también se deben
a factores de las restricciones de atención médica por la emergencia sanitaria del COVID - 19.

72
Considerando que la anticoncepción es una estrategia de reducción de la mortalidad materna y
de calidad de vida permitiendo a las mujeres y los hombres ejercer sus derechos sexuales y
reproductivos no debe dejar de ser ofertado permanentemente en todos los establecimientos de
salud especialmente después de un evento obstétrico.

El recurso humano en salud debería ofertar permanentemente este servicio además de asegurar
la disponibilidad de la gama de métodos anticonceptivos.

Muchos establecimientos de salud si bien tienen métodos anticonceptivos, pero no cuentan con
la gama que deberían tener disponible permitiendo así a mujeres y hombres elegir el método que
deseen utilizar y el personal de salud asegurar el uso correcto y realizar el seguimiento periódico.
Los Municipios a través de los administradores de los establecimientos de salud y en base al
consumo histórico deben de adquirir y garantizar la disponibilidad en las Farmacias Institucionales
de los Establecimientos de Salud la disponibilidad.

SUPLEMENTACION EN MUJERES DURANTE EL EMBARAZO Y POST PARTO

GRÁFICO Nº 29.-
COBERTURA ENTREGA S. F. A EMBARAZADAS
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

Sulfato
Ferrosos
140% 125%
120%
99%
100% 88%
74%
80% 66%
60%
40%
20%
0%
2016 2017 2018 2019 2020

Fuente SNIS – VE SC

En este indicador en 3 gestiones intercaladas pasa la meta departamental, en la gestión 2019

pasa la meta del 100% llegando a un 125% esto nos hace pensar que probablemente existe un
sobre registro tomando en cuenta que en la misma gestión en el primer control pre natal antes
del 5to mes no se llega a más del 64%, por lo tanto, no hay coherencia con este dato en la gestión
2019 tomando en cuenta que la administración en este indicador es como prevención.

En la gestión 2020 se baja nuevamente al 66%. Igual que en los otros indicadores se debe a las
restricciones que se tuvo en esta gestión por la pandemia COVID – 19.

73
La administración de sulfato ferroso en embarazadas también es calidad de vida tanto de la madre
y del producto de la gestación y mientras más temprana sea la administración de este
micronutriente será más favorable para el binomio madre y niño.

Los Municipios a través de los administradores de los establecimientos de salud deben garantizar
que en las farmacias institucionales no falte este micro nutriente asegurando además la entrega
completa como prevención principalmente.

GRÁFICO Nº30
COBERTURA ENTREGA SULFATO FERROSO A PUERPERAS
SEDES SANTA CRUZ 2016 - 2020

Sulfato Fe. puerperas

Meta Dptal.

90%
80%
70%
60% 48% 49%
50% 42% 44% 44%
40%
30%
20%
10%
0%
2016 2017 2018 2019 2020
Fuente SNIS
– VE SC

En la entrega de sulfato ferroso en el post parto no se logra la meta nacional manteniendo en la

mayoría de las gestiones sobre el 40%, En las gestiones 2019 y 2020 se mantuvieron con el 44%.
No se tiene correlación con el indicador de entrega de sulfato ferroso durante el embarazo,
tampoco con los primeros controles post parto que debería tener la misma relación.

Esto también tiene que ver con la disponibilidad en las farmacias institucionales de los
establecimientos de salud.

GRÁFICO Nº31
COBERTURA ENTREGA DE VITAMINA A EN EL POST PARTO
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

74
 Vitamina "A" post parto Meta Dptal.

90%
80%
70%
60% 49%
47%
50% 42% 42%
36%
40%
30%
20%
10%
0%
2016 2017 2018 2019 2020

Fuente SNIS – VE SC

En este indicador no se logra la meta departamental de 77% siendo esta meta muy alta.

Se sostiene durante 4 gestiones consecutivas sobre el 40%. En la gestión 2020 se obtiene una
cobertura muy baja llegando solo al 36%. Indicador poco controlado, este micronutriente no se
administra en las mujeres post parto, siendo el mismo de mucha importancia para la recuperación
de la madre y protección para prevenir infecciones oportunistas.

Los seguros a corto plazo (cajas) muy poco en total solo 1985 puérperas recibieron Vitamina A
en el post parto, en las ONGs. 525 puérperas recibieron Vitamina A en el post parto, en los
privados solo 30 puérperas recibieron Vitamina A. El subsector que más cumple con la Norma es
el sector público, pero no logra la meta.

NUTRICION.

La suplementación con micronutrientes es una estrategia dirigida a coadyuvar en la disminución

de las principales deficiencias presentes en la población (hambre oculta). Para ello dentro de la
Ley 1152 está incorporada la entrega preventiva de Vitamina A y Suplemento de Hierro (Chispitas
Nutricionales) al menor de 5 años.

VITAMINA A:
La suplementación universal con Vitamina A en menores de 5 años, incluye 1 dosis única de
Vitamina A de 100.000 U.I en niños de 6 a 11 meses. A partir del año de edad 2 dosis anuales
de 200.000 U.I, según edad cada 6 meses. Este suplemento está incluido dentro de las
prestaciones vigentes; sin embargo, debido a la baja disponibilidad en el mercado continúa
llegando a nuestro país a través de donación de UNICEF.

Pese a que la disponibilidad está garantizada a través de la dotación realizada por el programa
departamental vía Gerencias de Red o municipios y Seguridad Social, la cobertura de
suplementación reportada a través del SNIS no ha sido satisfactoria.

75
El descenso de las coberturas en la gestión 2020, al igual que en el resto de los indicadores se
debió a la pandemia del COVID – 19.

En la administración de vitamina A, las bajas coberturas también se deben a las oportunidades

perdidas, ya que se tiene mayores coberturas de vacunación y control de niño sano. Además que
el suplemento también se entrega en la seguridad social.

GRAFICO Nº32
COBERTURA ADMINISTRACION DOSIS UNICA DE
VITAMINA "A" EN NIÑOS DE 6 A 11 MESES
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

100% 90%
80% 72% 68% 68% 66%
60% 50%
40%
20%
0%
META DPTAL. 2016 2017 2018 2019 2020
COBERTURA/
2016 2017 2018 2019 2020
GESTIÓN
Nº 52526 49905 50257 48956 36904
Fuente: SNIS – VE SC

El gráfico Nº 32 muestra que la tendencia para el grupo de 6 a 11 meses ha ido declinando cada
vez más y una de las principales causas es la falta de la integralidad en la atención, además del
subregistro y oportunidades perdidas.

El gráfico Nº 33 refleja la cobertura la suplementación de 2da dosis de vitamina A en niños de 1

a 4 años donde se observa que no se ha logrado superar el 30%, siendo una de las mayores
barreras el subregistro, así como también la ruptura de stock a nivel local, lamentablemente
algunas redes de salud no priorizan el abastecimiento de Vitamina A.

GRAFICO Nº 33
COBERTURA ADMINISTRACION 2DA DOSIS DE
VITAMINA "A" EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

76
 100%
80%
80%

60%

40% 30% 29% 30% 28%

20%

0%
META DPTAL. 2016 2017 2018 2019

COBERTURA/
2016 2017 2018 2019 2020
GESTIÓN
Nº 83881 85075 87439 81574 53075
Fuente: SNIS – VE SC

Otra situación que afecta en este indicador es el hecho de que la suplementación es una de las
pocas medidas preventivas ofertadas, pues la vacunación se da sobre todo en menores de 1 año
por lo que los cuidadores no acuden regularmente con estos niños a los servicios de salud.

A fin de minimizar las barreras identificadas el programa realiza realimentación de coberturas al

Sistema Público a través de las Redes Rurales, a la Seguridad Social y Autoridad de Supervisión
de la Seguridad Social - ASUSS, monitoreo a la disponibilidad en base a reportes SNIS y registros
de entrega del programa, supervisión con financiamiento del Ministerio de Salud y capacitación.

ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 5 AÑOS:

Desnutrición Crónica en menores de 2 años.

A nivel departamental se ha monitoreado a través del SNIS, ya que este grupo tiene la opción
de recibir tratamiento a través del seguro vigente.

El último dato de la EDSA 2016 reporta una prevalencia departamental del 8,4% para el grupo
de menores de 5 años y nacional del 16%.

TABLA Nº 33
DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES DE 2 AÑOS
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

GESTIÓN 2016 2017 2018 2019 2020

% 3% 3% 3% S/R 4%
Nº 10579 8971 8194 S/D 3108
Fuente: SNIS – VE SC

Según los datos de la tabla Nº 33 estaríamos dentro de los rangos esperados; sin embargo estos
datos son referenciales debido a que a partir de la implementación del Software de Atención
Primaria en Salud – SOAPS se maneja un sistema mixto de reporte a nivel operativo, por un lado
el de establecimientos que han implementado SOAPS que reportan % de Desnutrición (1 solo
dato de estado nutricional por niño), por otro los que continúan con registro manual, que reportan
cambio de estados nutricionales, los que incumplen las normativas que reportan el estado

77
nutricional mensual del niño que asiste a su control (es decir más de 1 dato por niño) y por último
los que no reportan ninguna variable pese a las reiterativas emitidas por el programa.

Asimismo, hacer notar que la gestión 2019 el formulario 302b de reporte de vigilancia
epidemiológica mensual fue retirado del sistema de información por lo que no se tuvo información.

Es de esperar que él % de casos haya incrementado dado el confinamiento por COVID 19 que
impidió el acceso y disponibilidad regular de alimentos.

Sobrepeso/Obesidad en menores de 5 años.

El último dato de la EDSA 2016 reporta una prevalencia departamental del 13,2% para el grupo
de menores de 5 años.

TABLA Nº 34
SOBREPESO/OBESIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS,
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

GESTIÓN 2016 2017 2018 2019 2020

% 6% 6% 9% S/R 9%
Nº 34163 31133 35392 S/D 9687
Fuente: WEB SNIS – VE

Según los datos de la tabla Nº34 estaríamos dentro de los rangos esperados; sin embargo,
estos datos son referenciales debido a que ocurre la misma situación que en el reporte de
Desnutrición Crónica.

Desnutrición Aguda (Moderada y Grave) en menores de 5 años.

El último dato de la EDSA 2016 reporta una prevalencia departamental del 2,2% para el grupo
de menores de 5 años.

TABLA Nº35
DESNUTRICIÓN AGUDA (MODERADA Y GRAVE) EN MENORES DE 5 AÑOS,
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

GESTIÓN 2016 2017 2018 2019 2020

% 2,2 1,98 2,45 S/R 2,62
Nº 12618 9789 10038 S/D 2732
Fuente: WEB SNIS – VE

GRAFICA Nº34
ESTADO NUTRICIONAL DEL MENOR DE 5 AÑOS EN
SEDES SANTA CRUZ 2016 - 2020

78
 DNT AGUDA SOBREPESO/OBESIDAD DNT CRONICA

8,65 9,30
10,00
6,00 6,00
4,20
5,00 2,90 2,72 2,45 2,68 2,62
2,20 1,98

0,000,00
0,00
0,00
2016 2017 2018 2019 2020
Fuente: WEB SNIS – VE

TABLA Nº36
ESTADO NUTRICIONAL DEL MENOR DE 5 AÑOS (CASOS)
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

Estado Nutricional 2016 2017 2018 2019 2020

DNT Aguda 12618 9789 10038 S/D 2732

Sobrepeso/Obesidad 34163 31133 35392 S/D 9687

DNT Crónica 16192 13593 5290 S/D 4324

Fuente: WEB SNIS – VE

El gráfico muestra que la malnutrición está presente en los menores de 5 años de nuestro
departamento. Si bien en la Desnutrición Aguda y Crónica la tendencia hasta el 2018 fue a reducir
décimas, el 2020 ha incrementado hasta 1,52% en el caso de la Desnutrición Crónica y 0,17%
para la Desnutrición Aguda.

El mayor incremento se presenta en el sobrepeso/obesidad desde el 2017, siendo más evidente

el 2020 en gran medida por el impacto del COVID 19.

PROGRAMA GENERO Y VIOLENCIA. -

La promulgación de la Ley Nº 348 Ley Integral para Garantizar a una vida libre de violencia, que
tiene como objetivo establecer mecanismos, medidas y políticas integrales de prevención,
atención, protección y reparación a las mujeres en situación de violencia, así como la persecución
y sanción a los agresores, con el fin de garantizar a las mujeres una vida digna y el ejercicio pleno
de sus derechos para Vivir Bien; la misma que faculta de responsabilidad al sector salud a través
del artículo 20, MEDIDAS EN EL AMBITO DE SALUD Garantizar que el Sistema de Salud
Público, seguro social a corto plazo y privado, responda con atención médica y psicológica de
emergencia, tratamiento inmediato para el restablecimiento de la salud física y emocional de las
mujeres que se encuentran en situación de riesgo y/o violencia; en la prestación de salud gratuita,

79
para la atención de mujereres y víctimas de violencia al momento de la implementación del
Seguro Universal de Salud, quedando prohibida la negación de atención.

En respuesta a las obligaciones. el sector salud promulga en noviembre del año 2015 el Modelo
de atención a Víctimas de Violencia Sexual, que tiene por objetivo: Brindar atención integral
preventiva y curativa a las víctimas de violencia sexual. Las acciones del servicio de salud
deben estar orientadas a prevenir, detectar, diagnosticar y tratar la violencia sexual, ya que
se constituye en un problema de salud pública.

El informe de 2013 Estimaciones mundiales y regionales de la violencia contra la mujer:

prevalencia y efectos de la violencia conyugar y la violencia sexual no conyugal en la salud y la
violencia sexual no conyugal, publicado por la OMS/OPS, es el primer estudio sistemático de los
datos mundiales sobre la prevalencia de la violencia contra las mujeres, ejercida tanto por la
pareja como por otras personas, el impacto de la violencia sobre la salud física y mental de
mujeres y niñas. Este impacto puede ir desde huesos rotos hasta complicaciones vinculadas a
embarazos no deseado y aborto, Infecciones de transmisión sexual, problemas mentales, Bebés
con bajo peso al nacer ya que las mujeres que sufren violencia de pareja tienen un 16% más de
probabilidades de tener un bebe de bajo peso al nacer

Según la Encuesta de Prevalencia y Características de la Violencia contra las Mujeres del Instituto
Nacional de Estadística, febrero de 2016 en los nueve departamentos, detalla lo siguiente:

• Por cada 100 mujeres, 75 declararon haber sufrido algún tipo de violencia por parte de su
pareja en el transcurso de su relación.
• El 39% de las mujeres casadas o en unión libre sufrieron violencia psicológica durante el
último año, 20,7%, violencia física, 15,3%, violencia sexual y 15,1%, violencia económica.
• De un total de 502.604 mujeres separadas, divorciadas y viudas de 15 años o más, a nivel
nacional, 441.355 ha vivido algún tipo de agresiones por parte de su ex pareja (81, 2%).De
este total, el 68,2% sufrió violencia física; el 61,2 % violencia económica y el 48,2%
violencia sexual.

GRÁFICO N°35
HISTORICO DE VIOLENCIA
SEDES SANTA CRUZ 2015 – 2020

80
 Historico de casos reportados al SNIS de Historico de casos reportados al SNIS de
atenciones de violencia Familiar en los atencion de violencia Sexual en los E.S.
E.S.
941
936 952
892
825
784
618
522 528
491
511
318

2015 2016 2017 2018 2019 2020(p)

2015 2016 2017 2018 2019 2020 (p)

Fuente: WEB SNIS – VE - PROGRAMA DEPARTAMENTAL

Por los datos aportados en las gráficas precedentes queda claramente manifestado que en
cumplimiento a la Ley 348 los establecimientos de salud de nuestro sistema reportan las
atenciones registradas.

Un problema encontrado es que muchos profesionales de salud no son capacitados en este

marco normativo por lo que se exponen a riesgos sustanciales al momento de atender estos
casos pues incluso deben fungir como médicos legistas (forenses) al momento de realizar la
atención. Esto ocurre principalmente en el área rural donde la participación de las defensorías y
el Ministerio público debe ser coordinada con el sector salud.

A pesar de contar con todo un marco normativo que protege a la víctima de violencia de género
y generacional, desde la promulgación de la Ley 348 marzo del 2013 hasta la gestión 2017 se
tiene 149.517 denuncias de violencia entre física, sexual y psicológica, de esa solo 917 están con
sentencias ejecutoriadas hasta el momento, lo que equivale a un 0.6% del total, según datos
CEPAT, el 70% de los SLIM’s y las defensorías trabajan con equipos fusionados, que resalta a
simple vista por la falta de recursos financieros y económicos e incumpliendo los protocolos de
intervención a una víctima de violencia se ven deficiencias dentro de la articulación de las
instituciones que conforman la ruta crítica de atención, generando muchas veces cuellos de
botella entre las mismas, sumando a las mismas los 80 casos de feminicidios que se registran
entre enero y mediados de agosto, datos que solo muestran una realidad nacional.

PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA DISCAPACIDAD.

En cuanto al número de establecimientos de salud que han implementado el Sistema de

prevención, registro, vigilancia, tratamiento y rehabilitación integral de lesiones discapacitantes
congénitas y no congénitas y Centros de Rehabilitación tenemos que solo 56 establecimientos
durante las gestiones 2016 a 2018 han implementado el mismo y solo 37 para el 2020

En cuanto al número de municipios que han conformado y capacitado a sus equipos y que son
supervisados en el proceso de calificación y entrega de carnés un máximo de 31 municipios para
el 2019 ha logrado el objetivo descendiendo la cantidad para el 2020 a solo 16 municipios.

81
 TABLA Nº 37
ACCIONES EN DISCAPACIDAD
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

2016 2017 2018 2019 2020

Nº DE MUNICIPIOS QUE HAN CONFORMADO Y CAPACITADO
A SUS EQUIPOS Y QUE SON SUPERVISADOS EN EL 14 17 25 31 16
PROCESO DE CALIFICACIÓN Y ENTREGA DE CARNÉS.
Nº DE E. DE S QUE HAN IMPLEMENTADO EL SISTEMA DE
PREVENCIÓN, REGISTRO, VIGILANCIA, TRATAMIENTO Y
REHABILITACIÓN INTEGRAL DE LESIONES 56 56 56 51 37
DISCAPACITANTES CONGÉNITAS Y NO CONGÉNITAS Y
CENTROS DE REHABILITACIÓN.
Fuente: PROGRAMA DEPARTAMENTAL

REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.

GRÁFICO N°36
NUMERO DE PACIENTES REFERIDOS POR GESTIÓNES
SEDES SANTA CRUZ 2015 – 2020

25000
21036
20000
18149
15000
10000 8871

5000 4365
1444 1795
0
2015 2016 2017 2018 2019 2020
Fuente: AREA REFERENCIA

La referencia es el hecho de trasladar a un paciente de un nivel de complejidad a otro de

complejidad más alta cuando el primero vea sus capacidades sobrepasadas. Una condicionante
para la referencia es que la misma sea justificada y que sea previamente, en caso de las
emergencias, coordinada con el establecimiento que va a recibir el paciente.

Ya que la falla en la coordinación repercute directamente en la correcta atención del paciente y

la injustificacion en la referencia, no solo empeora el cuadro ya grave de saturación en los distintos
Hospitales, sino que también repercute de manera significativa en el área administrativa y
económica del Establecimiento.

82
En el grafico apreciamos que la gestión 2018 y 2020 el número de referencias ha sido muy
elevado en relación con las gestiones pasadas.

Se debe entender, que con el paso de los años se trata de mejorar el llenado de información
oficial, así que es de esperar que los datos vayan aumentando con el paso del tiempo. Pese a
que se muestre un incremento, aun no se tiene el dato real, ya que la mayoría de las referencias
no son registradas de manera correcta en el sistema informático oficial. Los Hospitales de 2do y
3er nivel, no logran implementar en los Hospitales la correcta calificación y análisis de las
referencias recibidas, pero se maneja el dato “no oficial”, de que existe una injustificacion de hasta
el 30% en cuanto a las referencias enviadas. Esto claro, representa un problema de saturación
en los Hospitales y una disminución de aceptación de otros pacientes que si necesitan la atención
de estos y ya no se dispone de disponibilidad física para los mismos.

Lastimosamente, al problema de la justificación en la referencia, se le aumenta la falta de

capacidad resolutiva, por parte de los terceros niveles, en cuanto a las referencias enviadas
desde los primeros. Ya que, en los mismos datos oficiales, nos muestran una aceptación
aproximada del 20-30% de las referencias. También es necesario mencionar, la pobre contra
referencia, por parte de los hospitales de segundo y tercer nivel, la cual llega, según las redes
urbanas a no superar el 12-15%.

Todo esto, genera una saturación en los segundos y terceros niveles. Mostrando la baja
capacidad resolutiva de los primeros niveles y un mal manejo normativo, junto con la escases
de recursos humanos especialistas en todo el sistema de salud.

4.1.9. GESTIÓN DE CALIDAD.

En el discurrir del tiempo, se ha visto que tanto en el área urbana como en el área rural han
proliferado establecimientos de salud privado entre los que se cuentan por citarse clínicas
privadas, consultorios privados, policonsultorios, establecimientos relacionados a la salud tales
como estéticas, spa y otros además de consultorios odontológicos, laboratorios, farmacias,
enfermerías privadas, etc. Que para la gestión 2021 reportan lo siguiente:

Tabla Nº38
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PRIVADOS HABILITADOS
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

TIPO DE ESTABLECIMIENTO A R TOTAL

CLÍNICAS AREA URBANA Y RURAL 3 88 91

CLINICAS CERRADAS - - 3
CENTROS DE DIÁLISIS Y HEMODIÁLISIS AREA URBANA Y
RURAL
3 15 18

CONSULTORIOS MÉDICOS 70 363 433

83
 SPA MEDIC CENTROS DE BELLEZA, CABINAS SOLARES Ó
SOLÁRIUM, SPA, CENTROS DE CIRUGÍA PLÁSTICA
14 162 121

ÓPTICAS 14 192 206

CENTROS MÉDICOS CON ATENCIÓN INTEGRAL Y
POLICONSULTORIOS MÉDICOS
12 200 212

GABINETES DE FISIOTERAPIA 6 25 31

CENTROS NUTRICIONISTA 0 5 5

CENTROS DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES 2 18 20

CENTROS DE ESPECIALIDADES OFTALMOLÓGICAS -
GINECOLOGICAS Y PSIQUIATRICAS
0 18 18

TOTAL 124 1086 1158

Fuente: SEDES UGC.
A: APERTURA R: RENOVACION
ACREDITACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. -

TABLA N°39
ESTABLECIMIENTOS ACREDITADOS (2016 - 2020)
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

2016 2017 2018 2019 2020

ESTABLECIMIENTOS ACREDITADOS (2016 - 2020) 0 0 0 0 0
NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS EVALUADOS (2016 -
3 2 2 2 1
2020)
NUMERO DE AUTOEVALUACIONES REALIZADAS POR
ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN TODOS SUS NIVELES 50 47 59 85 45
POR AÑO 2016 - 2020
Fuente: SEDES UGC.

Se aprecia que pese a los esfuerzos dados en el SEDES, solamente se ha logrado acreditar de
manera condicionada en la gestión 2020, 1 establecimiento de salud (Hospital San Juan de Dios),
esto debido a que los establecimientos de salud no cumplen de inicio con los 10 requisitos
básicos, por tema presupuestario que deberia ser priorizado en los POAs del GAD y GAM
(incluyendo a los municipios rurales), dado que significa modificación de la infraestructura o
renovación de la misma o construcciones nueva; por otro lado hay bajo cumplimiento en varios
requisitos de la Norma de Acreditación y pasa por el cumplimiento de la gestión documental o la
provisión de servicios externos como ser el proveedor de sistemas de limpieza por ejemplo.

Las autoevaluaciones institucionales son el primer paso para la acreditación de establecimientos,

si bien estas se han realizado las mismas no terminan en planes de mejoras que se cumplan de
manera efectiva; por otro lado, la inestabilidad de los responsables de llevar adelante el proceso
ante el tercer factor probable, que es la renuencia del personal de implementar cambios
sustanciales. La inexistencia de manuales de procesos y procedimientos no elaborados.

84
Es así, que el área de Acreditación realizó las gestiones con los municipios y la Secretaría
Departamental de Salud del Gobierno Autónomo Departamental, con los cuales no se ha logrado
avanzar debido a que son procesos que toman tiempo.

HABILITACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

TABLA Nº40
ACTIVIDADES DE GESTION DE CALIDAD EN ESTABLECIMIENTOS PRIVADOS
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

2016 2017 2018 2019 2020

NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PRIVADOS

(CLINICAS) HABILITADOS (2016 - 2020)
60 58 54 30 45

NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS RELACIONADOS A LA

SALUD PRIVADOS (CLINICAS) HABILITADOS (2016 - 2020)
329 344 455 174 270

NUMERO DE RESOLUCIONES NUEVAS EMITIDAS 2016 -

2020
129 107 141 27 80
NUMERO DE RESOLUCIONES DE RENOVACION 2016 -
2020
260 402 368 147 220
NUMERO DE MULTAS APLICADAS 2016-20120 64 62 39 11 12
Fuente: SEDES UGC.

En este punto es que debemos ser enfáticos dado que, no se tiene un control absoluto sobre la
apertura de establecimientos de salud privados, muchos de ellos funcionan clandestinamente sin
la supervisión del SEDES y solo cuentan con la autorización Municipal que no se constituye en
una aval ni constancia de que el establecimiento cumple los lineamientos de la norma de
caracterización de establecimientos del Ministerio de Salud y esta norma por otra parte no da
lineamientos para la apertura de establecimientos privados que definitivamente tienen
características especiales y “presupone” que todos se pueden encuadrar en lo descrito en la
precitada normativa.

El crecimiento poblacional, la falta de recurso humano y logística tanto en el área urbana como
rural, obstaculiza realizar el seguimiento y control por la proliferación de establecimientos de salud
ilegales

85
Por otro lado, con el advenir de los tiempos es que se han venido desarrollando y aperturando
nuevas ramas relacionadas con la salud tales como la estética, aun con carencia de marcos
normativos nacionales, pero, en base a criterios locales. En este punto es que se ingresa en gran
margen de riesgo dado que, ante casos de mala práctica en estos lugares, no se tiene la
posibilidad de evaluar el procedimiento por que el mismo no está legislado o reglamentado. Igual
caso se da con el tema de tatuadores y otros rubros.

Un punto para realzar es que, de los centros privados, (clínicas) dos de ellos han desarrollado la
capacidad para la realización de trasplante y son autorizados por el SEDES.

En el área rural también se han desarrollado establecimientos privados como clínicas privadas,
especialmente en ciudades intermedias con poblaciones grandes o consultorios unipersonales
tanto en medicina general como de especialidad, pero en muchos de ellos no se realiza la labor
que debería realizarse en un primer nivel de atención como es la atención integral primaria
preventiva y promocional.

También en ciudades intermedias han proliferado servicios relacionados a la salud tales como
estéticas y Spas en los que se realizan terapias físicas y a veces hasta tratamientos quirúrgicos
los cuales son declarados como clandestinos puesto que no cuentan con resolución de apertura
y funcionamiento otorgado por el SEDES.

La falta de coordinación con los Gobiernos Municipales del departamento de Santa Cruz se ha
convertido en una amenaza debido al afán de recaudar, otorgando Licencia de funcionamiento
a todo lo relacionado a establecimientos de salud.

AUDITORIA MEDICA.

TABLA Nº41
RELACION DE AUDITORIAS MEDICAS REALIZADAS
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

ESTADO 2016 2017 2018 2019 2020

REALIZADAS 10 19 4 5 3
NO REALIZADA 14 9 17 11 11
RECHAZADAS 7
TOTAL 24 28 21 16 21
Fuente: SEDES UGC.

Siempre existió carencia de recursos humanos en el área de Auditoria Medica lo que dificulta
sobre manera el trabajo, provocando retraso en la emisión de los informes de auditorías ya que
el mismo profesional debe encargarse de las capacitaciones y seguimientos de los comités tanto
del área urbana cuanto rural.

86
Hay que notar que la demanda de Auditoría Médica Externa ha crecido exponencialmente en el
transcurso de los años debido a factores socio económicos, intereses sectarios y causas legales.

En el año 2020 el número de auditorías se redujo por la pandemia COVID-19 toda vez que el
SEDES priorizó las actividades relacionadas a la atención del paciente COVID.

Desde el año 2016 al 2020 es notorio el crecimiento tanto en el número de las auditorias medicas
solicitadas y realizadas cuanto en las actividades que realiza el profesional del área de Auditoria
Medica.

4.1.10. PROMOCIÓN DE LA SALUD – SAFCI

NUMERO DE FAMILIAS CARPETIZADAS

TABLA Nº42
RELACION DE FAMILIAS CARPETIZADAS
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

2016 2017 2018 2019 2020

10000 9997 6653 2612 10000
Fuente: SEDES PROGRAMA DEPARTAMENTAL

MEDICINA TRADICIONAL

Desde el año 2014 tiene su base de trabajo en el registro de médicos tradicionales, el registro de
médicos al libro del SEDES en un libro específicos para médicos tradicionales control y
autorización de funcionamiento de las herboristerías, control y autorización de consultorios de
medicina tradicional y centros interculturales que vienen a ser clínicas de medicina tradicional en
las que se hace hidro terapia geoterapia, tratamiento con medicamentos naturales, medicina
alternativa, magneto terapia.

El control de los médicos tradicionales, parte del RUMETRAD que es el Registro Único de
Medicina Tradicional basado en un examen de competencia y acreditación de experiencias
relacionado a fitoquímica, fitopatología y conocimientos ancestrales y de enfermedades culturales
como el Susto, la lechera volcada y otros.

Los productos de medicina tradicional son aprobados por la AGEMED, pero, sin tener marcadores
químicos o metabolitos primarios o secundarios y sin cumplir procedimientos para la evaluación
de los productos, es decir no hay manejo académico de determinados productos.

TABLA Nº43
NUMERO DE MEDICOS TRADICIONALES Y PARTERAS CERTIFICADOS
SEDES SANTA CRUZ 2016 – 2020

87
 2016 2017 2018 2019 2020
00 00 00 00 50
Fuente: SEDES PROGRAMA DEPARTAMENTAL

Se tienen registrados legalmente 700 médicos tradicionales desde la gestión 2016 que han
pasado por todo el proceso de registro establecidos en la ley y solo 50 adecuadamente
CERTIFICADOS.

No existen establecimientos en salud relacionados a la medicina tradicional que se encuentren

habilitados, pero, se puede ver el ejercicio de la medicina tradicional en muchos lugares de la
ciudad de Santa Cruz y la zona rural especialmente.

En cuanto a la estructura social en salud, tenemos a nivel departamental 45 consejos sociales

municipales rurales conformados sobre los 56 municipios del departamento.

En el caso de la ciudad capital de 15 distritos municipales se tiene conformados 9 consejos

distritales dado a la injerencia política, la ausencia de compromiso del personal de salud técnico
de las coordinaciones de red y de los establecimientos de salud, por ejemplo existen distritos
donde se tienen conformados las ALS pero estos no tiene entrada ni coordinan con el personal
de salud para sus actividades, se suma el poco ejercicio de los derechos de la población factores
que no han permitido la consecución del objetivo.

Otro problema encontrado es el desconocimiento por parte de los actores involucrados en el

proceso de implementación del Modelo de Gestión participativa en Salud lo que ha ocasionado
que hasta el momento no tengamos conformado el Consejo Social Departamental de Salud.

4.1.11. SEGUROS DE SALUD.

Al momento solo tenemos 43%· de la población no adscrita a un seguro social que se haya
adscrito al seguro universal de salud es decir que, de cada 100 personas, solo 43 están adscritas
al Seguro Universal de Salud.

El responsable de adscribir a los primeros niveles es el personal de salud debido a la incidencia

de la pandemia y a el mismo municipio dado que si con la 475 es deficitario con la 1152 el déficit
será aún mayor lo que hace insostenible el seguro desde el tema operativo administrativo.

En base a su caracterización, cada municipio debe caracterizar a sus establecimientos y definir

su cartera de servicios para la oferta, esto podría garantizar que los primeros niveles planifiquen
las adscripciones y sus presupuestos de forma más precisa.

En segundo nivel de atención a partir de la referencia de pacientes el cobro es importante y la

referencia es el instrumento básico exceptuando urgencia y emergencia en cuanto a pacientes
auto referidos deben ser cobradas al paciente.

88
En cuanto al SICOF antiguamente el SEDES tenía posibilidad de controlar información, pero el
ministerio ha quitado la tuición al SEDES bajo el argumento del convenio inter gubernativo. Ante
la vigilancia del SEDES el MSD decide retirar la administración local sobre el SICOF dejando a
los municipios y a la gobernación la tuición del manejo técnico de los mismos. En este sentido la
parte del control administrativo queda a cargo solo del MSD.

El MSD desembolsa recursos económicos a los hospitales de tercer nivel en forma anticipada
trimestralmente para su ejecución en base a información histórica, el POA y el PAC, cuando lo
correcto es hacer el desembolso posterior a las atenciones como “pago” a la mismas pero el MSD
lo hace en base a la ley 1152 y sus procedimientos administrativos, esto tiene sus consecuencias
pues los recursos son insuficientes y hay escases de medicamentos e insumos.

4.1.12. MORBILIDAD GENERAL EN EL DEPARTAMENTO

Para la gestión 2020 tenemos que para Consulta Externa:

1. En población pediátrica comprendida entre el nacimiento y los 14 años la patología más

prevalente es la amigdalitis estreptocócica seguidas por otras enfermedades de vías
respiratorias altas y digestivas tipo gastroenteritis. No deja de llamar la atención que se
presentan casos de dengue:

TABLA Nº44
MORBILIDAD EN MENORES DE 15 AÑOS
SEDES SANTA CRUZ 2020

Menor 6 6 meses 1a4 5a9 10 a 14

CIE10 meses a < 1 año años años años
TOTAL

J03.0-Amigdalitis estreptocócica 680 1509 9687 5331 2867 20074

J00-Rinofaringitis aguda [resfriado
3761 2598 7154 2960 1699 18172
común]
J03-Amigdalitis aguda 402 978 6152 3695 2064 13291
A09-Diarrea y gastroenteritis de
872 2020 6397 1174 632 11095
presunto origen infeccioso
Z00.1-Control de salud de rutina del
4144 1532 4748 224 109 10757
niño
J02-Faringitis aguda 451 1033 4125 1857 960 8426
L01-Impétigo 423 700 4260 1520 703 7606
Z00.0-Examen médico general 1070 378 2009 1736 1195 6388
J02.0-Faringitis estreptocócica 211 556 3014 1621 750 6152
A97.0-Dengue sin datos de alarma 54 157 1275 2225 1615 5326
Fuente: SNIS

2. En población adolescente y juvenil de 10 a 19 años tenemos que:

89
 TABLA Nº45
MORBILIDAD EN PERSONAS DE 10 A 19 AÑOS
SEDES SANTA CRUZ 2020

10 a 14 15 a 19
CIE10 TOTAL
años años
J03.0-Amigdalitis estreptocócica 2867 2180 5047
Z00.0-Examen médico general 1195 2228 3423
J03-Amigdalitis aguda 2064 1318 3382
J00-Rinofaringitis aguda [resfriado común] 1699 1317 3016
A97.0-Dengue sin datos de alarma 1615 1261 2876
K02.1-Caries de la dentina 1108 1204 2312
J02-Faringitis aguda 960 623 1583
M54.5-Lumbago no especificado 436 1024 1460
N30-Cistitis 394 1033 1427
Z01.2-Examen odontológico 681 687 1368
J02.0-Faringitis estreptocócica 750 518 1268
L01-Impétigo 703 465 1168
Fuente: SNIS

Pero en este grupo de edad llama ya la atención que en el lugar Nº 27 ya se presenta la

hipertensión arterial y la diabetes no insulina dependiente como causas de consulta.

3. Para la población adulta, comprendida entre los 20 y los60 y más años ya el perfil cambia
radicalmente presentándose como causa de consulta enfermedades ergonómicas,
crónicas y degenerativas tenemos pues, que las causas más frecuentes de consulta son:

TABLA Nº46
MOBILIDAD EN PERSONAS DE 20 A 69 Y MAS AÑOS
SEDES SANTA CRUZ 2020

20 a 60 y
40 a 49 50 a 59 Sin Total,
CIE10 39 más
años años Grupo General
años años
M54.5-Lumbago no
6243 3760 3594 13225 26822
especificado
Z00.0-Examen médico general 9690 2195 1756 6972 8 20621
I10-Hipertensión esencial
974 1781 2348 10506 15609
(primaria)
J03.0-Amigdalitis
6949 2131 1622 4292 1 14995
estreptocócica
J00-Rinofaringitis aguda
4047 1247 857 2659 8810
[resfriado común]
K21-Enfermedad del reflujo
2932 1135 1060 3232 8359
gastroesofágico

90
 J03-Amigdalitis aguda 4046 1251 849 2085 1 8232
N30-Cistitis 4108 1094 717 2057 7976
I10 -Hipertensión esencial
321 723 1319 4509 6872
(primaria)
E11-Diabetes mellitus no
375 862 1084 2513 4834
insulinodependiente
U07.2-COVID-19, virus no
2048 804 611 932 4395
identificado
N39.0-Infección de vías
2051 585 506 1155 4297
urinarias, sitio no especificado
M54-Dorsalgia 965 621 655 1850 4091
M54.4-Lumbago con ciática 955 586 631 1915 4087
A97.0-Dengue sin datos de
2523 671 397 446 4037
alarma
Fuente: SNIS

4. En Emergencias para población infantil tenemos que la mayor prevalencia se halla en

cuadros febriles infecciosos digestivos y respiratorios y la presencia de Dengue tanto
clásico como grave.

TABLA Nº47
MORBILIDAD EN EMERGENCIAS EN PERSONAS MENORES DE 10 AÑOS
SEDES SANTA CRUZ 2020

Menor 6m<1 1a4 5a9

CIE10 TOTAL
6 meses año años años
R50 -Fiebre de origen desconocido 249 510 1980 1579 4318
A09 -Diarrea y gastroenteritis de
356 664 1514 232 2766
presunto origen infeccioso
J02 -Faringitis aguda 65 184 847 385 1481
A90 -Fiebre del dengue [dengue
24 75 538 747 1384
clásico]
J00 -Rinofaringitis aguda [resfriado
218 160 403 164 945
común]
W54 -Mordedura o ataque de perro 3 404 274 681
R50.1-Fiebre persistente 20 60 275 219 574
R50.9-Fiebre, no especificada 44 63 231 187 525
J03 -Amigdalitis aguda 9 48 267 127 451
J03.0-Amigdalitis estreptocócica 11 28 205 127 371
R11 -Náusea y vómito 22 51 212 85 370
A97.1-Dengue con datos de alarma 2 13 89 251 355
Fuente: SNIS

5. En población juvenil resalta la presencia de controles de embarazo en servicios de

emergencia la presencia de atenciones en embarazos de alto riesgo, resalta también que
el mayor número de casos se presenta entre los 15 y 19años, cuadros de dolor abdominal
y abdomen agudo resaltan en este grupo etáreo.

91
 TABLA Nº48
MORBILIDAD EN EMERGENCIAS EN PERSONAS MENORES DE 10 A 19 AÑOS
SEDES SANTA CRUZ 2020

CIE10 10 a 14 años 15 a 19 años TOTAL

Z34 -Supervisión de embarazo normal 11 1152 1163
R50 -Fiebre de origen desconocido 651 258 909
R10 -Dolor abdominal y pélvico 125 546 671
Z35 -Supervisión de embarazo de alto riesgo 8 500 508
A90 -Fiebre del dengue [dengue clásico] 345 118 463
R10.0-Abdomen agudo 193 100 293
R10.1-Dolor abdominal localizado en parte superior 143 130 273
A97.1-Dengue con datos de alarma 166 83 249
R50.9-Fiebre, no especificada 94 109 203
A09 -Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
94 65 159
infeccioso
O80 -Parto único espontáneo 4 137 141
J02 -Faringitis aguda 89 42 131
R50.0-Fiebre con escalofrío 41 88 129
W54 -Mordedura o ataque de perro 82 32 114
Fuente: SNIS

6. En población Adulta en los servicios de Emergencias el perfil cambia pues el control de

embarazo y el dolor abdominal predominan y se presenta como causa importante la
hipertensión y la diabetes como causa frecuente de atención en servicio de emergencia.
Es así que el siguiente cuadro nos muestra lo siguiente:

TABLA Nº49
MORBILIDAD EN EMERGENCIAS EN PERSONAS DE 20 A MAS DE 69 AÑOS
SEDES SANTA CRUZ 2020

20 a 39 40 a 49 50 a 59 60 y mas Total
CIE10
años años años años General
Z34 -Supervisión de embarazo normal 4988 210 4 1 5203
R10 -Dolor abdominal y pélvico 2178 206 138 186 2708

Z35 -Supervisión de embarazo de alto riesgo 2149 69 2218

R10.1-Dolor abdominal localizado en parte

826 266 227 254 1573
superior
U07.2-COVID-19, virus no identificado 556 292 278 353 1479
R50 -Fiebre de origen desconocido 719 185 149 184 1237
I10 -Hipertensión esencial (primaria) 120 159 240 477 996

92
A09 -Diarrea y gastroenteritis de presunto
341 110 131 202 784
origen infeccioso
R50.9-Fiebre, no especificada 366 100 90 110 666
N23 -Cólico renal, no especificado 405 100 86 57 648
O80 -Parto único espontáneo 606 26 632
E11 -Diabetes mellitus no
45 106 172 299 622
insulinodependiente
Fuente: SNIS

4.1.13. MORTALIDAD EN EL DEPARTAMENTO. -

Coincidentemente, a lo expresado en el último párrafo, las primeras causas de mortalidad del

departamento corresponden a patologías crónicas tal cual son la diabetes la hipertensión, la
insuficiencia renal crónica y otras como veremos en la siguiente tabla:

TABLA N° 50
MORTALIDAD GENERAL POR CAUSA
SEDES SANTA CRUZ AÑO 2016 – 2020

PATOLOGIA CIE 10 2017 2018 2019

E11 -Diabetes mellitus no insulinodependiente 98 83 54
I10 -Hipertensión esencial (primaria) 52 72 63
N18 -Insuficiencia renal crónica 33 36 45
E43 -Desnutrición proteico calórica severa, no 27 42 46
especificada
N17 -Insuficiencia renal aguda 26 29 47
E46 -Desnutrición proteico calórica, no especificada 23 23 35
Fuente: SNIS

Recordemos que fisiopatológicamente hay una gran asociación entre la patología hipertensiva,
la diabética y la insuficiencia renal crónica pues el efecto final de la hipertensión y la diabetes es
la insuficiencia renal. Llama también la atención la mortalidad por desnutrición proteico-calórica
en niños y adultos. (Reportes SNIS VE).

93
4.1.14. CAPACIDADES Y FALENCIAS INSTITUCIONALES ESPECÍFICAS (FORTALEZA Y
DEBILIDADES).

FORTALEZAS DEBILIDADES

D1. Redes Funcionales, por niveles de

F1.- La estructura del Sistema de Salud del
atención y gestión tienen muchas
Departamento está organizada en Redes
falencias especialmente en cuanto al
Funcionales, por niveles de atención y
tema de referencia y contra referencia
gestión.
de pacientes.

D2. Insuficiente aplicación de los

F 2.- El SEDES ha desarrollado buenas
mecanismos de control: monitoreo,
relaciones interinstitucionales especialmente
supervisión y evaluación, en los tres
en temas relacionados a salud ambiental y
niveles de atención tanto a nivel
epidemiológicas.
gerencial como operativo.

F 3.- El equipo técnico de la institución es

recurso humano con experiencia tanto
D3. Insuficiente comunicación sobre
gerencial como técnica en Salud Pública y
situación de la salud y sus
otras ramas tanto en Unidades como en
determinantes a la población.
Programas, en un 90% por lo que se halla
fortalecido.

D4. No existe un plan para la

F 4.- El SEDES es una institución que se ha
implementación de Educación Para la
hecho autosostenible a partir de los ingresos
Vida pese a que el mismo está dentro
generados por venta de servicios en relación
de los paquetes del SUS no se está
con temas de cumplimiento de estándares.
aprovechando.
D5. La infraestructura institucional es
F 5.-Sistemas informáticos implementados
insuficiente para la cantidad de
SIAHV, SIVE en un 100% de los
recursos humanos existentes, Existe
establecimientos.
hacinamiento en muchos lugares.
F 6.- Los Programas de salud
departamentales cuentan con manuales de D6. La capacidad instalada de los
normas, guías técnicas, manuales de hospitales de segundo y tercer nivel es
procedimientos estandarizados que vienen reducida ante el gran incremento de la
de nivel central, los cuales se aplican a nivel población.
local.
F7.- Existencia y desarrollo de softwares para
D7. Inestabilidad laboral del recurso
los servicios de los tres niveles (SICE,
humano profesional.
SOAPS, etc.)

94
 D8. [Link]. insuficiente en el sistema
de salud departamental, no hay
incremento en correlación al
crecimiento poblacional.
D9. Recursos financieros insuficientes,
el SEDES se maneja con recursos
propios de recaudaciones, no tiene
presupuesto Departamental asignado.
D10. Débil rectoría sobre subsectores
de la seguridad social privado y otros
de reciente creación.
D11. Sistemas informáticos SICE
SOAP implementado mínimamente
dada la inexistencia de equipos
computacionales en servicios.
D12. Las gerencias de Redes no
cuentan con condiciones mínimas en
cuanto a recurso para el cumplimiento
de sus objetivos Carencia de medios de
trabajo: infraestructura, transporte y
comunicación en Gerencias de Redes
urbanas y rurales del SEDES.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
O1. El Derecho a la salud esta
A1. Elevada injerencia política y/o
constitucionalizado y se cuenta con marco
sindical que demoran el cumplimiento
legal que garantiza el acceso al sistema de
de indicadores metas y actividades.
salud universal.
O2. La posibilidad de hacer convenios A2. Los GAM desconocen sus
interinstitucionales para fortalecer la atribuciones en cuanto a normativa en
cobertura de servicios la formación de RRHH salud se refiere e incumplen sus
y la vigilancia epidemiológica. competencias.
A3. Distribución y manejo del recurso
O3. Empoderamiento ciudadano y de
humano desde el Ministerio de Salud,
organizaciones vecinales en relación a la
hacia municipios, en inobservancia de
salud.
la autoridad departamental.
O4. La Instancia Máxima de Gestión Local en
Salud, IMGLS, es un espacio municipal de
A4. Surgimiento de enfermedades
toma de decisiones que se constituye en una
emergentes y reemergentes.
oportunidad para que los Gerentes de Redes
puedan gestionar salud en los municipios.

95
 A5. Los Gobiernos autónomos
O5. Las organizaciones sociales municipales, no priorizan el
comunitarias facilitan la promoción y el mantenimiento y mejoramiento
acceso gratuito a los servicios de salud. rutinario de la infraestructura de los
establecimientos.
O6. Los establecimientos de Salud están
A6. Bajo nivel cultural poblacional en el
integrados a una red de salud y se trabaja en
cuidado de la salud.
coordinación con el segundo nivel.
A7. Reinstalación del manejo
centralista de programas y definición
de prioridades y necesidades en salud,
por el nivel central del Estado.
A8. GAD no reconoce al SEDES y sus
Gerencias en el marco del DS 25233
por lo que no destina recursos
económicos para su funcionamiento
operativo.

4.2. ANÁLISIS EXTERNO

Santa Cruz con 12,185 millones de dólares equivalente al 29.6% registra para 2019 el mayor
producto interno bruto departamental seguido del departamento de La Paz que ocupa el segundo
lugar con 11,586 millones de dólares (28.1%). Estas posiciones no varían desde 2010. De 2010
a 2019 el Departamento de Santa Cruz presentó el quinto lugar en cuanto a PIB per cápita
departamental alcanzando 5.695 dólares en la gestión 2019

El presupuesto consolidado para salud en el país es de 23.590.000 de bolivianos, que equivale

al 10% del presupuesto general consolidado del 2022.

El gasto público invertido en salud en el año 2017 fue del 4,4% del PIB, el cual se encuentra por
debajo del promedio de los países de la región (4.9%) y muy por debajo del 6% recomendado
por la Organización Mundial de la Salud. Hay que destacar, que ese gasto no ha acompañado al
crecimiento geográfico experimentado en la última década.

Según datos del Ministerio de Salud, el presupuesto para salud se incrementó de Bs 2.522
millones en 2005 a Bs. 22.216 millones en 2021, es decir que, subió más de 10 veces y se
convierte en la mayor asignación de recursos registrado en la historia de Bolivia para mejorar las
condiciones de vida de la población más vulnerable.

En el año 2019, Bolivia estableció el Seguro Único de Salud (SUS) de carácter gratuito y universal.
A pesar de ello, el 38% de la población boliviana no tiene todavía ningún seguro de salud, siendo
el 75% de esta población de estratos bajo y medio

96
El país ha gozado de bonanza económica durante los últimos años fruto del alto precio de los
hidrocarburos a nivel internacional, sin embargo, esta bonanza no ha beneficiado al
fortalecimiento de la estructura ni el funcionamiento del sistema de salud y ahora que los ingresos
por concepto de hidrocarburos han caído abruptamente y la situación económica tiende a
empeorar, estas condiciones afectan al funcionamiento de todo el Estado boliviano y repercuten
en la salud de sus habitantes. El sistema de salud no mejorará su situación a menos que un pacto
fiscal determine la redistribución de los recursos en el Presupuesto General del Estado.

La pandemia del COVID-19 que se inició el 17 de marzo del 2020 pone en evidencia el precario
sistema de salud en todos los ámbitos, sin capacidad de respuesta en los niveles de atención
SAFCI y en los niveles de gestión, la inequidad de asignación de recursos humanos en salud
respecto a la población existente con un crecimiento acelerado en Santa Cruz, población
inobservante de las normas de bioseguridad, con grandes aglomeraciones durante los días
previos a la navidad en todos los mercados, supermercados, entidades bancarias y durante la
misma navidad.

El mundo se ha visto seriamente afectado económicamente por la pandemia ocasionada por el

nuevo SARS – COV –2 comúnmente llamado COVID que ha diezmado socialmente a la población
y que la medida preventiva más adecuada inicialmente fue el aislamiento total de la población lo
que ha hecho que muchos sectores quiebren económicamente.

Los países cierran fronteras, las líneas aéreas dejan de operar, los costos de materia prima se
elevan los precios de los insumos se disparen los costos de envío son altos, los costos de
adquisición mucho más altos, la cadena de distribución seriamente afectada. La población usuaria
final afectada en la economía global.

La región es en particular vulnerable por sus altos niveles de informalidad laboral, urbanización,
pobreza y desigualdad, así como por sus sistemas frágiles de salud y protección social, y una
parte importante de la población vive en condiciones de vulnerabilidad que requieren una atención
especial. Los países del Caribe han logrado controlar la pandemia con mayor rapidez, mientras
que en América Latina los niveles de contagio siguen sin disminuir.
La conclusión principal es que, si no se controla la curva de contagio de la pandemia, no será
posible reactivar la economía de los países

Esto sin contar que actualmente los conflictos geopolíticos europeos están generando serias
alteraciones en el precio de los hidrocarburos que de una u otra forma afectaran a los
destinatarios finales en salud que son los usuarios de los servicios por el encarecimiento de los
insumos productos y equipos.

En relación con la tecnología, la humanidad ha dado pasos gigantescos y actualmente el planeta

está más intercomunicado que antes, lo que fortalece la interdependencia, interrelación e
interacción entre todos sus habitantes. Bolivia no es una excepción a estos avances y sus
habitantes tienen mayores posibilidades de acceder a una gran diversidad de recursos
tecnológicos, así como el sector tecnológico se abre ampliamente al sector salud.

97
La tecnología también ha visto su necesidad de diversificarse pues ahora se cuentan con
elementos de alta gama dada la vigencia del COVID en el mundo.

En el campo de la salud localmente como país estamos todavía lejos de alcanzar el desarrollo
tecnológico deseado y será necesario invertir fuertemente en tecnología para aprovecharla en
mejorar el acceso a los servicios de salud, perfeccionar la calidad de la información, la
capacitación a distancia y todas las posibilidades que brindan estos medios. Sin embargo, el uso
de las tecnologías en salud exige acompañarlas con recursos humanos capacitados en Ingeniería
Informática que puedan administrar y gestionar los servicios de salud en todos los niveles de
atención.

Finalmente, los datos de población proporcionados por instancias gubernamentales durante los
últimos años han sido demasiado cambiantes, incoherentes e inexactos, dificultando el cálculo,
el trabajo y la interpretación de los indicadores por lo que no se puede arribar a conclusiones
certeras.

En cuanto cooperaciones internacionales debemos ser enfáticos al decir que desde la gestión
2009 la cooperación internacional ha dejado al Departamento de Santa Cruz y la poca que existe,
se reduce a solo dos o tres y ninguna se encuentra alineada a los planes estratégicos del SEDES
o del GAD Santa Cruz.

4.2.1. EVALUACIÓN DE LOS ACTORES DE LA PARTICIPACIÓN Y CONTROL SOCIAL.

El Departamento de Santa Cruz tiene conformadas algunas de sus Mesas Municipales de Salud,
está organizada la sociedad civil, personal de Redes de Salud y autoridades municipales (GAM);
y todas participan periódicamente de reuniones en las que se socializan sus necesidades y
expectativas.

[Link]. NECESIDADES PERCIBIDAS POR LOS USUARIOS EXTERNOS. -

• Expresan que necesitan más apoyo en proyectos de salud tanto de infraestructura como
de servicios dada la demanda sentida por su población. Excesiva población que demanda
mayor cantidad de establecimientos, de llegada del profesional a los barrios, a la casa.
• Expresan que necesitan más apoyo en cuanto a rectoría se refiere, Precisan que el
SEDES siente presencia en los niveles locales.
• Expresan que necesitan mejorar sus niveles de salud a través de la mejora de la
funcionalidad de las redes de salud. Si bien han percibido que hay dificultades en las
referencias de pacientes del primer al segundo nivel, han manifestado sus inquietudes
respecto, específicamente, a la problemática del cáncer de cuello uterino (CACU) dado
que, por la demora excesiva en tiempos entre la toma de muestra y el resultado, la
población pierde confianza en el servicio y se pierden oportunidades de salvar vidas y/o
preservar la salud.

98
 • Expresan su necesidad de mayor cantidad de recursos humanos para mejorar su acceso
a prestaciones. Población en gran cantidad con relación al número de profesionales
escaso. Hay establecimientos que solo cuentan con un solo médico durante un turno
nocturno y a veces hasta tres mujeres en trabajo de parto lo que incrementa el nivel de
riesgo de mortalidad y de mala práctica.
• Expresan su necesidad de contar con mejoras sustanciales en temas de saneamiento
básico. No se aprecia la presencia del SEDES desde las unidades de Salud ambiental e
Inocuidad alimentaria y control sanitario.
• Al ver que la capacidad instalada de los hospitales de segundo y tercer nivel es reducida
ante el gran incremento de la población expresan su necesidad de ampliar y mejorar el
funcionamiento de los primeros niveles integrales de salud en temas de laboratorio,
imagenología y recursos humanos para contribuir a desaturar el sistema.

[Link]. EXPECTATIVAS PERCIBIDAS POR LOS USUARIOS EXTERNOS. -

• Visualizan al SEDES como el ente rector encargado de regir la salud del Departamento
por encima de otras instituciones que buscan o hacen paralelismo.
• Visualizan al SEDES como una institución que genera proyectos en salud que benefician
a la población.
• Visualizan al SEDES como una institución que debe regir en base a investigaciones
ampliando el horizonte científico.
• Visualizan al SEDES como la institución encargada de apoyar y promover en base a
normas nacionales el cambio de comportamientos en la población.
• Visualizan el Tricefalismo institucional. La actual legislación genera un tricefalismo
dado que las competencias establecidas en la Ley 031 dan atribuciones tanto a
los niveles departamental como municipal similares que hacen que el SEDES
pierda Rectoría.

4.3. CONCLUSION SITUACIONAL Y PROBLEMAS ENCONTRADOS. –

1. Recursos humanos insuficientes para cubrir la necesidad de la gran cantidad poblacional

del Departamento.
2. Infraestructura sanitaria departamental insuficiente para satisfacer la necesidad no
satisfecha de salud de la poblacional del Departamento.
3. Disponibilidad de capacidad instalada en cuanto a camas de internación demasiado
pequeña en comparación a la población general del Departamento y sus requerimientos
diarios.
4. Enfermedades no transmisibles aún con bajo nivel de detección en relación con lo
probablemente esperado y la aparente configuración epidemiológica Departamental.
Problemática multifactorial por falta de implementación correcta de políticas de salud (tres
niveles de gobierno) y el incumplimiento de normas existentes pero desactualizadas
(Ultima 2008) que derivan en la deficiente captación y registro (SNIS) de enfermedades
No Transmisibles.

99
 5. Cáncer de cuello uterino como patología prevalente dado que los niveles de acceso a
tratamiento en relación con la captación y diagnostico son extremadamente distantes y la
perdida de paciente diagnosticada es mayor al 40% por falta de seguimiento o demora en
los resultados.
6. Equipamiento para diagnóstico y tratamiento de cáncer insuficientes dentro del sistema
público.
7. COVID 19 como patología emergente actualmente dentro de las inmunoprevenible en
cuanto a posibles complicaciones ulteriores.
8. Sistema privado de atención lejano del control rector del SEDES incumpliendo normas de
caracterización y acreditación de calidad, junto con la aparición de nuevos rubros
relacionados a la salud.
9. Insuficiente formación gerencial del personal en cargos jerárquicos
10. Violencia como problema de salud pública que en muchos casos desemboca en embarazo
adolescente o criminalidad dando lugar a brechas de riesgo en el personal de salud que
desconoce la normativa en torno a la SC 206 y la Ley 348.
11. Tricefalismo institucional al momento de regir en el sector salud.
12. Insuficiente existencia y ejecución de políticas en general para la promoción de la salud y
la prevención de las enfermedades, biológicas, psicológicas y sociales, que se plasmen
en el sistema educativo, Sistema de Salud y otros Sistemas y áreas.

4.4. PROBLEMAS Y DESAFIOS FUTUROS

PROBLEMAS PRIORIZADOS PROPUESTAS (P) Y DESAFIOS (D)

P.- Gestionar para el quinquenio el

incremento de los recursos humanos
Recursos humanos insuficientes para cubrir la
existentes en un 25%
necesidad de la gran cantidad poblacional del
D.-Gestionar la dotación de la deuda
Departamento.
historia en cuanto a RRHH por parte del
MSD

100
 P.-Gestionar el Incremento en un 25% la
capacidad instalada de infraestructura
logrando, gestionar la construcción de 3
terceros niveles, construcción de 5
segundos niveles y mejoramiento de 5
Infraestructura departamental insuficiente para primeros niveles con miras a ser segundos
satisfacer la necesidad de salud de la niveles de atención.
demanda poblacional del departamento. D.- Diseñar y gestionar la implementación
de hospitales de mediana capacidad según
regiones sanitarias.
Diseñar un plan de infraestructura sanitaria
mínima según la cantidad poblacional,
crecimiento vegetativo, demanda de
servicios e indicadores de salud

Disponibilidad de capacidad instalada en P.- En el incremento de la capacidad

cuanto a camas de internación demasiado estructural instalada se incrementa en un
pequeña en comparación a la población 50% la disponibilidad de camas.
general del departamento. D.- Todos los establecimientos cuentan con
capacidad instalada suficiente

Enfermedades no transmisibles aún con bajo

P.-Implementación de protocolos de
nivel de detección en relación con lo
atención integral desde el primer nivel para
probablemente esperado y la aparente
una captación temprana con registro
configuración epidemiológica departamental
adecuado, tratamiento oportuno,
Problemática multifactorial por falta de
seguimiento apropiado y de esta manera
implementación correcta de políticas de salud
evitar las complicaciones de las
(tres niveles de gobierno) y el incumplimiento
enfermedades No Transmisibles.
de normas existentes pero desactualizadas
D.- incrementar en un 10% el nivel de
(Ultima 2008) que derivan en la deficiente
captación de ENT en el Departamento
captación y registro (SNIS) de enfermedades
desarrollando capacidades en el RRHH
No Transmisibles.

P.- Mejorar el acceso así como el

Cáncer de cuello uterino como patología seguimiento de las mujeres diagnosticadas
prevalente dado que los niveles de acceso a como positivas al Establecimiento de salud
tratamiento en relación con la captación y para su tratamiento oportuno.
diagnostico son extremadamente distantes. D.- Disminuir la incidencia de CACU en todo
el departamento NO MAS MUJERES
MUERTAS POR CANCER

101
 P.- Fortalecer el programa de ENT y CACU
Institucionalmente
Equipamiento para diagnóstico y tratamiento
D.- Gestión de equipamiento en todos los
de cáncer insuficientes dentro del sistema
establecimientos para coadyuvar el
público.
diagnostico.
D.- incrementar la captación de casos
oportunamente para su tratamiento

COVID 19 como patología emergente

actualmente dentro de las inmunoprevenible Mortalidad COVID cero.
en cuanto a posibles complicaciones ulteriores. Vacunación al 85%.

Sistema privado de atención lejano del control

P.- Establecimientos de salud habilitados,
rector del SEDES incumpliendo normas de
cumpliendo las normas correspondientes.
caracterización y acreditación de calidad, junto
D.- Realizar evaluaciones del cumplimiento
con la aparición de nuevos rubros relacionados
de normas vigentes.
a la salud.

Violencia como problema de salud pública que

en muchos casos desemboca en embarazo P Y D. Establecimientos de salud con
adolescente o criminalidad dando lugar a amplia capacidad de respuesta y con
brechas de riesgo en el personal de salud que enfoque intersectorial para el tratamiento de
desconoce la normativa en torno a la sc 206 y casos de violencia.
la ley 348.

P Y D. Marco legal definido que muestre al

Tricefalismo institucional al momento de regir
Servicio departamental de Salud como
en el sector salud.
Máxima Autoridad en Salud Departamental.

Insuficiente existencia y ejecución de políticas

en general para la promoción de la salud y la
P Y D. Incorporar al sistema educativo en
prevención de las enfermedades, biológicas,
propuestas de promoción y prevención de
psicológicas y sociales, que se plasmen en el
enfermedades
sistema educativo, Sistema de Salud y otros
Sistemas y áreas

102
4.5. IDENTIFICAR POTENCIALIDADES Y LIMITANTES

POTENCIALIDADES
(Fortalezas – Oportunidades)
ASOCIACION ESTRATEGIAS
F+O POSIBLES
F1.- La estructura del Sistema de Salud
del Departamento está organizada en
Redes Funcionales, por niveles de Estrategias F1-O1
atención y gestión. En el fortalecimiento del funcionamiento
O1. El Derecho a la salud esta de la Redes debe jugar un rol fundamental
constitucionalizado y se cuenta con marco el derecho constitucional a la Salud
legal que garantiza el acceso al sistema universal.
de salud universal.
O4. La Instancia Máxima de Gestión Local Estrategia F1 – O4
en Salud, IMGLS, es un espacio municipal El funcionamiento óptimo de las redes de
de toma de decisiones que se constituye servicios de salud se fortalecerá con el
en una oportunidad para que los Gerentes trabajo conjunto el IMGLOS a través de
de Redes puedan gestionar salud en los las Gerencias de Redes de Salud.
municipios.

F 2.- El SEDES ha desarrollado buenas

relaciones interinstitucionales Estrategia F2-O2
especialmente en temas relacionados a
salud ambiental y coordina con Optimizar las alianzas estratégicas
instituciones solidarias que durante la interinstitucionales a través de firma de
pandemia COVID y en desastres siempre convenios interinstitucionales permitirá
apoyaron con insumos para proyección a aumentar la cobertura de servicios, así
comunidad. como la formación de RRHH y la vigilancia
O2. La posibilidad de hacer convenios epidemiológica, el control de la calidad del
interinstitucionales para fortalecer la agua de consumo humano, control
cobertura de servicios la formación de integral de residuos, impacto ambiental y
RRHH y la vigilancia epidemiológica. toxicología humana.

103
F 3.- El equipo técnico de la institución es Estrategia F3-O3
recurso humano con experiencia tanto La fortaleza institucional de contar con un
gerencial como técnica en Salud Pública y equipo técnico debe aprovechar el
otras ramas tanto en Unidades como en empoderamiento del ciudadano y de las
Programas, en un 90% por lo que se halla organizaciones sociales vecinales para
fortalecido. trabajar unidos en objetivos comunes
O3. Empoderamiento ciudadano y de como facilitar la promoción y acceso
organizaciones vecinales con relación a la gratuito a los servicios de salud.
salud.

F 4.- El SEDES es una institución que se Estrategia F4-O4

ha hecho autosostenible a partir de los
ingresos generados por venta de servicios El fortalecimiento de las Gerencias de
con relación a temas de cumplimiento de Redes a través de su alianza con las
estándares. instancias locales de salud para construir
O4. La Instancia Máxima de Gestión Local sistemas de planificación conjuntos
en Salud, IMGLS, es un espacio municipal
de toma de decisiones que se constituye
en una oportunidad para que los Gerentes
de Redes puedan gestionar salud en los
municipios.

F5.-Sistemas informáticos implementados Estrategia F5-O5

SIAHV, SIVE en un 100% de los El funcionamiento eficiente del SIAHV,
establecimientos SIVE deberá basarse en la integración de
O5. Las organizaciones sociales los establecimientos de Salud de primer
comunitarias facilitan la promoción y el nivel que coordinan con el segundo nivel.
acceso gratuito a los servicios de salud.

F6.- Los Programas de salud Estrategia F6-O1

Departamentales cuentan con manuales La fortaleza de los Programas de contar
de normas, guías técnicas, manuales de con documentos técnicos que guían su
procedimientos estandarizados que accionar posibilita un funcionamiento más
vienen de nivel central, los cuales se eficiente en el cumplimiento del derecho
aplican a nivel local. Existencia y constitucional a la salud.
desarrollo de softwares para los servicios
de los tres niveles (SICE, SOAPS, etc.)
O1. El Derecho a la salud esta
constitucionalizado y se cuenta con marco
legal que garantiza el acceso al sistema
de salud universal.

104
 LIMITACIONES
(Debilidades – Amenazas)
ASOCIACIO ESTRATEGIA
N F+O S POSIBLES
D1. Redes Funcionales, por niveles de Estrategia D1 – A2 - A5.
atención y gestión las cuales tienen Fortalecer conocimientos de los GAM
muchas falencias especialmente en para sensibilizarlos en la importancia de
cuanto al tema de referencia y contra coadyuvar en el mejoramiento del
referencia de pacientes. funcionamiento del Sistema de Referencia
A2. Los GAM desconocen sus Contrarreferencia.
atribuciones en cuanto a normativa en
salud se refiere e incumplen sus Fortalecer las Redes funcionales con la
competencias. gestión en los GAM para la inclusión en
A5. Los Gobiernos autónomos sus POA de acciones programadas de
municipales, no priorizan el mantenimiento de infraestructuras y otros
mantenimiento y mejoramiento rutinario de los Establecimientos de Salud.
de la infraestructura de los
establecimientos.

D2. Insuficiente aplicación de los Estrategia D2 – A3

mecanismos de control: monitoreo, Mejorar los mecanismos de control
supervisión y evaluación, en los tres conjuntamente el control del RRHH
niveles de atención tanto a nivel gerencia distribuido por el Ministerio de Salud.
como operativo.
A3. Distribución y manejo del recurso
humano desde el Ministerio de Salud,
hacia municipios, en inobservancia de la
autoridad departamental.

D3. Inexistencia de un plan estratégico de Estrategia D3 – A1

comunicación. Insuficiente comunicación Es importante la elaboración de un Plan
sobre situación de la salud y sus Estratégico de comunicación que incluya
determinantes a la población. la distribución de información necesaria y
A1. Elevada injerencia política y/o sindical clasificada a todos los funcionarios
que demoran el cumplimiento de incluyendo los sindicalizados.
indicadores metas y actividades.
D4. No existe un plan para la Estrategia D4 – A6
implementación de Educación Para la La implementación de Educación para la
Vida pese a que el mismo está dentro de Vida puede mejorar los comportamientos
los paquetes del SUS no se está y hábitos de cuidado de la salud de la
aprovechando. población.
A6. Bajo nivel cultural poblacional en el
cuidado de la salud.

105
D6. La capacidad instalada de los Estrategia D6 – A2 – A5
hospitales de segundo y tercer nivel es Dar a conocer la insuficiencia de las
reducida ante el gran incremento de la infraestructuras hospitalarias a los GAM y
población. a la población es de vital importancia para
A2. Los GAM desconocen sus empoderar a la población hacia el
atribuciones en cuanto a normativa en mejoramiento de su salud y a los GAM
salud se refiere e incumplen sus para que coadyuven con el mejoramiento
competencias de la salud de la población en el control de
A5. Los Gobiernos autónomos los riesgos a la salud humana por causas
municipales, no priorizan el medio ambientales
mantenimiento y mejoramiento rutinario
de la infraestructura de los
establecimientos

D7. recurso humano detenta un ítem del Estrategia D7 – A1

TGN empero esta condición no garantiza Reingeniería de los recursos humanos
su estabilidad laboral mientras el mismo conjunta evaluando perfiles profesionales
no pase por los procedimientos de para la optimización de estos y las
concurso de méritos y exámenes de funciones operativas del SEDES.
competencia.
A1. Elevada injerencia política y/o sindical
que demoran el cumplimiento de
indicadores metas y actividades.

D8. Recurso humano insuficiente en el Estrategia D8 – A7

sistema Cruceño de Salud no hay Gestionar la priorización por parte del
incremento en correlación al crecimiento Estado de la dotación de RRHH en
poblacional cantidad y calidad suficiente y de manera
A7. Reinstalación del manejo centralista oportuna haciendo notar importancia de
de programas y definición de prioridades cumplir rol del Estado.
y necesidades en salud, por el nivel
central del Estado.

D11. Sistemas informáticos SICE SOAP Estrategia D11 – A2

implementado mínimamente dada la La sensibilización de los GAM para la
inexistencia de equipos computacionales adquisición y fortalecimiento de los
en servicios. equipos necesarios en establecimientos
A2. Los GAM desconocen sus de segundo y primer nivel.
atribuciones en cuanto a normativa en
salud se refiere e incumplen sus
competencias.

106
D12. Las gerencias de Redes no cuentan Estrategia D12 – A1
con condiciones mínimas en cuanto a
recurso para el cumplimiento de sus Desarrollo y fortalecimiento de las gerencias
objetivos Carencia de medios de trabajo: de redes de salud del departamento dotación
infraestructura, transporte y comunicación de recursos económicos para su
en Gerencias de Redes urbanas y rurales funcionamiento, infraestructura,
del SEDES. equipamiento, logística, etc.

A8. GAD no reconoce al SEDES y sus

Gerencias en el marco del DS 25233 por
lo que no destina recursos económicos
para su funcionamiento operativo.

D13. Deficientes procesos de gestión en Estrategia D13 – A1

el tema administrativo. Excesivos
periodos de tiempo para la viabilización de Generar procesos de gestión eficientes
tramites ocasiona incumplimiento de que garanticen que los cumplimientos de
plazos de actividades y del POA plazos y actividades se realicen en lo
institucional previsto.
A8. GAD no reconoce al SEDES y sus
Gerencias en el marco del DS 25233 por
lo que no destina recursos económicos
para su funcionamiento operativo.

107
5. PLAN ESTRATEGICO SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD SANTA CRUZ. -

5.1. MARCO LEGAL PERTINENTE. –

En el año1996 se crea la Ley de descentralización administrativa1654. En este marco legal es

que se define que se disuelven las entidades públicas descentralizadas sin fines de lucro y
dependencias desconcentradas de la administración central, que en ese momento cumplían
funciones relacionadas ciertas atribuciones delegadas en esa misma transfiriéndose bajo la
administración del Prefecto, los recursos humanos, físicos y financieros para que este,
administre, supervise y controle, por delegación del Gobierno Nacional, los recursos humanos y
las partidas presupuestarias asignadas al funcionamiento de los servicios personales de
educación, salud y asistencia social en el marco de las políticas y normas para la provisión de
estos servicios

En este marco se crea el DS 25060 de estructura de las Prefecturas del Departamento de 2 de

junio de 1998 donde aparece el Director de Desarrollo social, actual Director de Salud y Desarrollo
humano que supervisa el cumplimiento de objetivos y resultados de los Servicios
Departamentales de Salud, Educación y Gestión Social.

Y define que los Servicios Departamentales se podrán desconcentrar de conformidad las

normativas de su sector y a características de cada Servicio Departamental.

Por este marco legal, se define que el SEDES es un SERVICIO DELEGADO de las prefecturas
ahora gobernaciones.

La Ley 214 de Organización del Poder Ejecutivo Departamental, en su estructura jerárquica,

muestra que el SEDES es parte dependiente de la Secretaria de Salud de la Gobernación a través
de su Director Departamental y el Manual de cargos y funciones del Órgano Ejecutivo lo refrenda
así.

Luego de la Ley 1654 de Descentralización Administrativa (1996), Aparece el DS 25233 (1998)

en actual vigencia que define al SEDES y a Los Servicios Departamentales de Salud, como
órganos desconcentrados de las Prefecturas de Departamento. con estructura propia e
independencia de gestión administrativa, competencia de ámbito departamental y dependen
linealmente del Prefecto y funcionalmente del Director de Desarrollo Social de la respectiva
Prefectura de Departamento.

Le da atribuciones al Director de Elaborar el Plan estratégico Institucional y define que el tercer

nivel de gestión en salud corresponde a la Dirección Técnica del Servicio Departamental de
Salud, dependiente de la Prefectura y se constituye en el nivel superior de gestión de salud en el
departamento, sujeto a la normativa y rectoría del MSPS.

Es por este marco legal sumado a la Ley 777 que norma el Sistema de Planificación Integral del
Estado.

La Ley 031 Marco de autonomía, mantiene vigente el DS 25233 que en su parte medular define
al SEDES como órgano desconcentrado de las Prefecturas de Departamento y dependencia

108
lineal del Prefecto y funcionalmente del Director de Desarrollo Social de la respectiva Prefectura
de Departamento.

Es por este marco legal que el SEDES tiene dos líneas de dependencia una en la que es
DEPENDENCIA DIRECTA PERO NO COMO SERVICIO DELEGADO de la Gobernación (DS
25233) por la cual no deberíamos contar con un Plan Estratégico y depender del Plan Estratégico
de la Gobernación y otra línea dependiente normativamente del MSD por el cual si debemos
contar con un Plan Estratégico propio concordante y articulado con el Plan Sectorial del Ministerio
de Salud.

5.2. IDENTIFICACIÓN DE PILARES, METAS, RESULTADOS Y ACCIONES.

El Sistema de Planificación Integral del Estado, conduce el proceso de Planificación Integral del
Estado Plurinacional de Bolivia, que comprende la Planificación de largo plazo (Agenda Patriótica
2015-2025), la Planificación de mediano plazo (Plan de Desarrollo Económico y Social 2021-
2025) con un horizonte de 5 años y la Planificación de corto plazo (POA anual).

El PGDES conduce la planificación integral de largo plazo del Estado Plurinacional y establece la
visión política en armonía y equilibrio con la Madre Tierra. El Plan de Desarrollo Económico y
Social es el instrumento a través del cual se canaliza la visión del PGDES Los Planes Sectoriales
de Desarrollo Integral para Vivir Bien (PSDI), se desprenden del PDES y son planes de carácter
operativo que permiten integrar en el mediano plazo el accionar de los diferentes sectores, la cual
se formula de manera operativa por los Ministerios cabeza de sector, con la participación de sus
entidades bajo tuición.

Los Planes Territoriales de Desarrollo Integral para Vivir Bien (PTDI) constituyen la planificación
territorial de desarrollo integral de mediano plazo de los gobiernos autónomos departamentales,
gobiernos autónomos regionales y gobiernos autónomos municipales, mismos que se elaboran
en concordancia con el PDES y en articulación con los PSDI, contienen las acciones estratégicas
desde la perspectiva de la entidad territorial autónoma, que comprende los elementos de
desarrollo humano e integral, de economía plural y de ordenamiento territorial.

109
Los Planes Estratégicos Institucionales (PEI) permiten a cada entidad establecer su contribución
directa a la implementación del PDES, PSDI, PEM o PTDI, y se elaboran de forma simultánea y
coordinada con los planes de mediano plazo, mismos que se operativizan a través de los Planes
Operativos Anuales (POA).

Estructura de la planificación de mediano plazo. -

El Plan de Desarrollo Económico y Social 2021- 2025 “Reconstruyendo la Economía para Vivir
Bien, hacia la Industrialización con Sustitución de Importaciones” se constituye en el plan de
mediano plazo del Estado Plurinacional de Bolivia y está organizado en diez (10) Ejes
Estratégicos articulados con los 13 pilares de la Agenda Patriótica del Bicentenario 2025.

El PEI del SEDES 2021 - 2025 basa su fundamento en los pilares y metas establecidos en la
agenda patriótica 2025, lo establecido en el Plan de Desarrollo Económico y Social del Estado
(PDES) es así que de acuerdo a la AGENDA PATRIOTICA tenemos:

PILAR 3: SALUD, EDUCACIÓN Y DEPORTE. -

Este pilar concibe como obligación del Estado “proveer y garantizar servicios de salud
accesibles, estatales, gratuitos, de calidad y calidez que protejan y brinden salud, bienestar y
felicidad a todo el pueblo boliviano”.

Para el presente PEI, si bien lo delineado por la Agenda patriótica 2025 es la base política y
social, se toma en consideración lo delineado en el Plan de Desarrollo Económico y Social 2021
– 2025 (PDES 21-25) aprobado por ley 1407 de 9 de noviembre de 2021 que nos muestra “Se
aprueba el Plan de Desarrollo Económico y Social 2021-2025 reconstruyendo la Economía para
Vivir Bien, hacia la Industrialización con Sustitución de Importaciones".

110
Documento que determina 10 ejes estratégicos dentro de los cuales tres ejes se relacionan al
sector salud para la articulación con el Plan Sectorial de Desarrollo y el Plan de Desarrollo:

EJE 1.- RECONSTRUYENDO LA ECONOMÍA, RETOMANDO LA ESTABILIDAD

MACROECONÓMICA Y SOCIAL

EJE 6.- SALUD Y DEPORTES PARA PROTEGER LA VIDA CON CUIDADO INTEGRAL EN
TIEMPOS DE PANDEMIA

EJE 7.- REFORMA JUDICIAL, GESTIÓN PÚBLICA DIGITALIZADA Y TRANSPARENTE;

SEGURIDAD Y DEFENSA INTEGRAL CON SOBERANÍA NACIONAL

EJE 8.- MEDIO AMBIENTE SUSTENTABLE Y EQUILIBRADO EN ARMONÍA CON LA

MADRE TIERRA

EL EJE 6 que es el específico para el área y sector nuestro, a su vez cuenta con 6 lineamientos
de política (Metas) resultados y acciones que describimos a continuación:

6.1. Prevenir la propagación y el impacto negativo de la COVID-19 con un enfoque

preventivo que amplie la cobertura de la inmunización hacia su universalización.

RESULTADO ACCIONES INDICADORES LINEA META

BASE 2025
6.1.1 SE HA 2%
[Link] Implementar
REDUCIDO LA Tasa de letalidad por (2023)
el Plan Nacional de 6.2%
LETALIDAD DE LA COVID-19 0%
Vacunación para
COVID-19 Y EL (2025)
disminuir la
IMPACTO NEGATIVO
mortalidad causada
DE LAS Cobertura de
por la COVID-19, 43% (Al
EMERGENCIAS población con el
avanzando hacia la primer
SANITARIAS, esquema completo 80%
inmunización de la semestre
MEDIANTE de vacunación contra
población desde su 2021)
INMUNIZACIÓN la COVID-19.
nacimiento
PREVENTIVA

6.2. Fortalecer y universalizar la Política Nacional de Salud Familiar Comunitaria

Intercultural (SAFCI) que prioriza la promoción de la salud y la prevención de
enfermedades en los tres niveles de atención, recuperando la medicina tradicional
ancestral.

111
 LINEA
RESULTADO ACCIONES INDICADORES DE META 2025
BASE
Tasa de Incidencia
Notificada de
Tuberculosis en 51,7 46,5
6.2.1 SE HAN todas sus formas
REDUCIDO LAS (Por 100.000 Hab).
[Link] Reducir el
ENFERMEDADES Índice Parasitario
número de personas
TRANSMISIBLES Y Anual (IPA) (Por 2,68 1,58
que presentan
NO 1.000 Hab.).
enfermedades
TRANSMISIBLES Prevalencia de 3,7%
transmisibles y no 3,7%
EN BASE A LA Diabetes (2019)
transmisibles.
POLÍTICA Prevalencia de 15,9% 12%
NACIONAL DE hipertensión arterial (2019)
SALUD (SAFCI), Tasa de Incidencia
QUE PRIORIZA LA de VIH (Por 1.000 0,1121% 0,09%
PREVENCIÓN DE Hab.).
LA ENFERMEDAD Y [Link] Incrementar el
LA PROMOCIÓN DE porcentaje de las Porcentaje de
LA SALUD. atenciones médicas de población atendida
19,3% 40.6%
salud preventiva a en salud preventiva
través del programa MI MI SALUD- (SAFCI).
SALUD/ (SAFCI).
6.2.2 SE HA
[Link] Incrementar el Porcentaje de
IMPLEMENTADO
porcentaje de establecimientos de
EL SISTEMA ÚNICO
establecimientos de salud que reportan
DE INFORMACIÓN
salud que reportan información al 6.3% 100%
EN SALUD (SUIS)
información al Sistema Sistema Único de
EN EL SISTEMA
Único de Información Información en
NACIONAL DE
en Salud. Salud.
SALUD.
Número de Consejos
6.2.3 SE HA Sociales Municipales 339 (17
322
FORTALECIDO EL de Salud adicionales)
[Link] Incrementar el
CONTROL SOCIAL conformados
número de Consejos
PARA PROMOCIÓN Número de Consejos
Sociales de Salud que
DE LA SALUD Y Sociales 9 (2
desarrollan acciones 7
PREVENCIÓN DE Departamentales de adicionales)
de promoción de la
ENFERMEDADES Salud conformados
salud y prevención de
EN EL MARCO DE Número de Consejos
las enfermedades.
LA POLÍTICA Sociales Nacionales
0 1
SAFCI. de Salud
conformado.
6.2.4 SE HA Número de
[Link] Incrementar el
REVALORIZADO LA prestadores de 3000 (2320
número de prestadores 680
MEDICINA medicina tradicional adicionales)
de medicina tradicional
TRADICIONAL Y matriculados.

112
 ANCESTRAL con registro y
BOLIVIANA matricula.
6.2.5 SE HA
[Link] Implementar un
IMPLEMENTADO
sistema de evaluación Número de
UNA ESTRATEGIA
de la calidad en la evaluaciones 0 4
DE EVALUACIÓN
atención a los servicios efectuadas
DE CALIDAD A LOS
en salud.
SERVICIOS.

6.3. Fortalecer el Sistema Único de Salud Universal y Gratuito a través de servicios de

salud públicos, respetando su cosmovisión y prácticas tradicionales sin exclusión ni
discriminación en el marco de la Política Nacional de Salud Familiar Comunitaria
Intercultural vigente SAFCI.

RESULTADO ACCIONES INDICADORES LINEA META

DE BASE 2025
Porcentaje de niñas y
16%
niños menores de 5 años 9%
(2016)
con desnutrición crónica.
Porcentaje de niñas y Menor o
10,1%
niños menores de 5 años igual
(2016)
con sobrepeso y obesidad. 10,1
Prevalencia de anemia
53,7%
nutricional en niñas y niños 30%
(2016)
menores de 5 años.
Tasa de mortalidad
[Link] neonatal en niñas y niños
6.3.1 SE HA Incrementar el menores a 28 días de 15 14
INCREMENTADO EL porcentaje de recién nacidos (Por 1.000
ACCESO DE LA población nacidos vivos).
POBLACIÓN A beneficiaria que Tasa de mortalidad infantil
SERVICIOS DE SALUD accede a la en niñas y niños menores a
24 21
SUS. atención del un año (Por 1.000 nacidos
SUS vivos).

Razón de mortalidad
160
materna (Por 100.000 100
(2011)
nacidos vivos)

Tasa específica de
fecundidad en
adolescentes de 15 a 19 71 (2016) 61
años (Por 1.000 mujeres
de 15 a 19 años)

113
 Cobertura de parto
atendido por personal 73,6 90
calificado

6.4. Promover la especialización de profesionales médicos destinados a cubrir las necesidades

de servicios hospitalarios para los centros de salud de segundo, tercer y cuarto nivel a ser
construidos y equipados.

RESULTADO ACCIONES INDICADORES LINEA DE META 2025

BASE
[Link] Incrementar
la oferta de Número de
establecimientos de establecimientos de
salud para la salud de 2do y 3er nivel
formación de de los subsectores 52 (10
6.4.1 SE HA 42
especialistas en el público y de la adicionales)
FORTALECIDO EL
marco del Sistema seguridad social de
RECURSO HUMANO EN
Nacional de corto plazo que forman
EL ÁREA DE LA SALUD
Residencia Médica médicos especialistas.
EL SISTEMA NACIONAL
(SNRM)
DE RESIDENCIA
[Link] Incrementar
MÉDICA (SNRM Densidad de
la cantidad de
profesionales médicos
profesionales
habilitados para su 17,5 (2017) 23,4
médicos,
especialización en
especializados en
salud (Por 10.000 Hab)
salud

6.5. Incentivar la práctica deportiva en sus ámbitos preventivo, recreativo, formativo y

competitivo de diversas disciplinas, priorizando el acceso al deporte a temprana edad.

RESULTADO ACCIONES INDICADORES LINEA DE META

BASE 2025
Número de Juegos
6.5.1 SE HA [Link] Promover la Deportivos
organización y el 13 (9
FOMENTADO EL desarrollo de
Estudiantiles
9 adicionales
DEPORTE Plurinacionales de
actividades )
educación regular y
COMPETITIVO Y deportivas
especial.
FORMATIVO EN [Link] Promover la
TODO EL participación Número de deportistas
de
que participan en
TERRITORIO deportistas en 135 (2019) 250
eventos
NACIONAL. competiciones
internacionales.
internacionales.
6.5.2 SE HA [Link] Incrementar Número de
7 (2
el número de infraestructuras
FORTALECIDO CON proyectos de deportivas construidas
5 adicionales
INFRAESTRUCTUR )
construcción y y equipadas.

114
A Y EQUIPAMIENTO equipamiento de
DEPORTIVO. polideportivos y
centros de alto
rendimiento.
Número de
[Link] Fortalecer y
infraestructuras
equipar
deportivas
infraestructuras
(polideportivos y
deportivas 0 5
centros de alto
(polideportivos y
rendimiento)
centros de alto
fortalecidos y
rendimiento).
equipados.

6.6. Mejorar la infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud.

RESULTADO ACCIONES INDICADORES LINEA DE META 2025

BASE
[Link] Fortalecer
Número de
y equipar 344
establecimientos de
establecimientos
salud de 1er. nivel del 3.551 (344
de salud de primer 3.207
Subsector Público adicionales)
nivel de atención
fortalecidos, equipados
del Subsector
6.6.1 SE HA y en funcionamiento.
Público
CONTRIBUIDO CON
[Link] Construir y
INFRAESTRUCTURA, Número de
equipar 34
EQUIPAMIENTO Y establecimientos de
establecimientos 116 (34
FORTALECIMIENTO DE salud de 2do. nivel 82
de salud de adicionales)
LOS construidos, equipados
segundo nivel de
ESTABLECIMIENTOS DE y en funcionamiento.
atención
SALUD DE 1ER., 2DO., Y
[Link] Construir y
3ER. NIVEL E Número de hospitales
equipar 18
INSTITUTOS DE 4TO. públicos de 3er. nivel 55 (18
establecimientos 37
NIVEL DE SALUD construidos, equipados adicionales)
de salud de tercer
y en funcionamiento
nivel
[Link] Construir y Número de Institutos de
equipar 4 institutos 4to. nivel público
0 4
de cuarto nivel de construidos y
atención. equipados.
6.6.2 SE HA [Link] Construir y
FORTALECIDO CON equipar 1 Instituto
INFRAESTRUCTURA Y de Laboratorio de
Número de laboratorios
EQUIPAMIENTO Referencia
de especialidad y 6 (4
LABORATORIOS DE Nacional Nivel III 2
referencia construidos y adicionales)
ESPECIALIDAD, DE en el
equipados
REFERENCIA Y Departamento de
CENTROS DE SABERES La Paz y 3
EN MEDICINA laboratorios de

115
 TRADICIONAL Y referencia (1 en La
ANCESTRAL. Paz, 1 en
Cochabamba y 1
en Santa Cruz).
[Link] Se ha
fortalecido con la
Construcción de 3
Centros de
Saberes en
Medicina
Tradicional y Número de Centros de
Ancestral (1 en el Saberes en Medicina 0 3
Departamento de Tradicional y Ancestral
Cochabamba, 1
en el
departamento de
Santa Cruz y 1 en
el departamento
de La Paz)
[Link] Desarrollar
el programa
nuclear boliviano
con fines
pacíficos,
6.6.3 SE HA
orientado a su
IMPLEMENTADO EL USO Número de Centros de
aplicación práctica
DE LA TECNOLOGÍA Medicina Nuclear y 0 3
en el área de salud
NUCLEAR EN EL ÁREA Radio Terapia
e investigación, en
DE SALUD.
el marco de las
normas
internacionales de
calidad y
seguridad.

Pero, el sector salud desde el PSDI del Ministerio de salud, como dijimos líneas arriba, también
contribuye a otros tres ejes del PDES como los son el Eje 1, el Eje 7 y el Eje 8 Medio Ambiente
Saludable controlando las determinantes de la salud, es así que:

EJE 1.- RECONSTRUYENDO LA ECONOMÍA, RETOMANDO LA ESTABILIDAD

MACROECONÓMICA Y SOCIAL
1.3. Devolver a la política social el carácter prioritario para el estado, reduciendo la
desigualdad económica, social y de género en el marco de la pluralidad.
RESULTADO ACCIONES INDICADORES LINEA META 2025
BASE
1.3.1 SE HA DADO [Link] Continuar Porcentaje de 100% de 100% de
CONTINUIDAD A LAS con los programas cobertura en la cobertura cobertura
MEDIDAS DE POLÍTICA sociales con el fin Entrega del para los para los

116
 SOCIAL de reforzar las Complemento beneficiarios beneficiarios
IMPLEMENTADAS. políticas Nutricional que soliciten que soliciten
redistributivas del “Carmelo”. y y
ingreso para asistir corresponda corresponda
a los sectores más la entrega la entrega
vulnerables y de
esta manera
reactivar la
demanda interna,
garantizando sus
fuentes de
financiamiento

EJE 7.- REFORMA JUDICIAL, GESTIÓN PÚBLICA DIGITALIZADA Y TRANSPARENTE;

SEGURIDAD Y DEFENSA INTEGRAL CON SOBERANÍA NACIONAL

7.1. Impulsar el acceso a la justicia social y reparadora para todas y todos sobre la base
de la reforma del sistema judicial y de una gestión pública transparente que lucha
frontalmente contra la corrupción.

RESULTADO ACCIONES INDICADORES LINEA META 2025

BASE
7.1.2 SE HA [Link] Porcentaje de 0 100%
PROMOCIONADO Y Transparentar la entidades y
CONSOLIDADO UNA gestión pública, el empresas públicas
GESTIÓN PÚBLICA acceso a la que realizan
TRANSPARENTE A información y el Rendiciones
TRAVÉS DE LA manejo de los Públicas de
PUBLICACIÓN DE recursos del acuerdo a los
INFORMACIÓN DE Estado con énfasis parámetros
LAS INSTITUCIONES en las entidades y establecidos por el
Y EMPRESAS empresas Sistema.
PÚBLICAS. públicas, mediante
el Desarrollo e
Implementación
de un Sistema
Parametrizado de
Rendición Pública
de Cuentas y la
publicación de
información
institucional, en las
páginas web de las
instituciones y
empresas públicas

117
7.2.2 SE HAN [Link] Promoción Número de 52.529 908.385
ATENDIDO LAS y defensa de los personas en
NECESIDADES DE derechos de las situación de
LOS GRUPOS DE personas en vulnerabilidad
POBLACIÓN situación de atendidas con
VULNERABLE Y SU vulnerabilidad, promoción de sus
INCLUSIÓN SOCIAL priorizando zonas derechos.
EN TODOS LOS rurales y
ÁMBITOS DE LA comunidades
SOCIEDAD EN alejadas y énfasis
IGUALDAD DE en niños, niñas,
OPORTUNIDADES Y adolescentes,
CON ENFOQUE DE jóvenes y mujeres
GÉNERO. con discapacidad.
7.2.3 SE HA [Link] Integrar y N° de planes 0 1
PROMOVIDO optimizar redes multisectoriales
CIUDADES locales de para ciudades
INCLUSIVAS atención y inclusivas.
GENERANDO protección social
CONDICIONES PARA en ciudades para
LA DISMINUCIÓN DE mujeres, jóvenes,
BRECHAS EN personas con
POBLACIONES CON discapacidad e
SITUACIÓN DE indígenas
VULNERABILIDAD. urbanos.

EJE 8.- MEDIO AMBIENTE SUSTENTABLE Y EQUILIBRADO EN ARMONÍA CON LA MADRE

TIERRA

8.3. Promover sistemas de vida con un medio ambiente saludable, protegido y equilibrado
en armonía con la madre tierra

LINEA
RESULTADO ACCIONES INDICADORES META 2025
BASE
[Link] Consolidar
8.3.1 SE HA la gestión
Porcentaje de
PROMOVIDO UNA ambiental para
municipios de la
MAYOR CAPACIDAD proteger y
Red de Monitoreo
DE GESTIÓN conservar el medio
de Calidad del Aire
AMBIENTAL PARA UN ambiente; así 20% 50%
que no superan el
MEDIO AMBIENTE como prevenir y
Índice de
SALUDABLE, CON controlar los
Contaminación
CALIDAD Y MENOR impactos
Atmosférica.
CONTAMINACIÓN. ambientales
negativos
Índice de Calidad
31% 45%
Hídrica

118
 Consumo de
Sustancias
Agotadoras de la
27.1 tm 20 TM
Capa de Ozono
(Toneladas
métricas).
Número de plantas
de tratamiento de
aguas residuales de
uso doméstico 37 48
nuevas, ampliadas,
mejoradas y/o
rehabilitadas.
[Link] Consolidar
la gestión y
promoción para la
implementación de
infraestructuras
para
Número de
aprovechamiento,
municipios con
disposición final e
infraestructura en 26 (7,7% del 102 (30%
industrialización
aprovechamiento o total de del total de
de los Residuos
disposición final de municipios) municipios)
Sólidos y
residuos sólidos o
establecer el
cierre de botaderos
régimen de
responsabilidad de
los residuos post
consumo, en
armonía con la
Madre Tierra

Con todo este marco contextual en cuanto a la planificación del estado, los pilares y ejes descritos
en la norma y en base a lo estipulado en la Ley 777 del SPIE descrita líneas más arriba, el
presente Plan Estratégico Institucional alineara su contenido a los ejes 1, 3, 7 y 8 del PDES.

Hacemos notar que este plan estratégico, está en articulación a la propuesta de POLÍTICA DE
SALUD descrita en el PLAN TERRITORIAL DE DESARROLLO del GAD y lo descrito en el cuadro
2 RELACION OBJETIVO DEL PLAN DEL GOBERNADOR CON LO EJES DE PDES.

119
5.3. POLITICA Y LINEAMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD. – PLAN SECTORIAL DE
DESARROLLO INTEGRAL (PSDI).

La política Ministerial se centra básicamente en el modelo SAFCI por mandato del DS 29601 del
11 de junio de 2008, establece el Modelo de Atención y el Modelo de Gestión en Salud en el
marco de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural - SAFCI que se constituye en la Política de
salud en su reconocimiento por la Constitución Política del Estado Plurinacional de febrero del
2009 y la Ley N° 031”. Política que establece cinco lineamientos estratégicos (LE) para conseguir
su objetivo:

• LE-1 Atención integral a las pandemias, a las emergencias y desastres causadas por el
cambio climático y otras causas.
• LE-2 Acceso al Sistema Único de Salud Universal y gratuito con calidad para la persona,
familia y la comunidad.
• LE-3 Fortalecimiento y desarrollo de las estrategias de la de Promoción de la Salud
• LE-4 Gestión integral de los recursos humanos para él SUS en todos los niveles de
complejidad.
• LE-5 Implementación de la participación social y el control social en la gestión de salud.

POLITICA DE SALUD DEL PTDI - GAD. -

IMPLEMENTAR Y FORTALECER SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD EN TODO EL

TERRITORIO CON CAPACIDAD RESOLUTIVA

Esta política del Plan Territorial, se desarrollará a través de un lineamiento estratégico:

120
E.9.2

“Implementar un sistema de salud único, con acceso universal y autonómico, bajo

rectoría departamental, con recursos humanos, físicos, financieros y tecnológicos de
calidad necesarios, con capacidad resolutiva en la prevención secundaria y terciaria”.

A partir de estos lineamientos dados por el PSDI y el PTDI a los cuales nos articularemos es que
empieza nuestro desarrollo del Plan Estratégico Institucional con la definición de nuestra
POLITICA DE SALUD INSTITUCIONAL.

5.4. POLÍTICA Y OBJETIVOS DEPARTAMENTALES 2021-2025

POLÍTICA DE SALUD:

SISTEMA DEPARTAMENTAL DE SALUD INTEGRAL ESPECIALIZADO FORTALECIDO,

INTERSECTORIAL INCLUSIVO Y DE CALIDAD QUE PROMUEVE LA PARTICIPACIÓN
´
SOCIAL BUSCANDO MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE SUS HABITANTES

5.5. MATRIZ ESTRATEGICA. -

121
 ESTRATEGIAS
PDES PSDI OBJ ESTRATEGICO ACCIONES ESTRATEGICAS INDICADORES
INSTITUCIONALES
Gestionar la adscripción de la
Numero de servicios que adscriben al SUS y acceden a
INCREMENTAR EL población no asegurada a la 1
prestaciones de salud ofertadas
ACCESO DE LA SS.
POBLACION A LA Otorgar prestaciones de salud
SALUD UNIVERSAL Numero de prestaciones otorgadas en programas
a la población del 2
nacionales
Departamento
Gestión para el Incremento el
número de profesionales en Incrementar en un 35% la cantidad de médicos
FORTALECER LA 3
salud en todos los niveles de especialistas en el sistema de salud Cruceño.
GESTION DE
FORTALECER EL atención.
RECURSOS HUMANOS
1,3,1 SISTEMA DE SALUD
INSTITUCIONALES Fortalecer capacidad resolutiva Número de profesionales capacitados en habilidades
6,1,1 PARA LA ATENCIÓN 4
gerencial. técnicas gerenciales.
6,2,1 OPORTUNA DE LOS
6,2,5 PROBLEMAS Y
Gestionar la construcción Numero de ES de tercer nivel construidos equipados y
6,3,1 NECESIDADES DE LA 5
equipamiento y funcionamiento funcionando.
6,5,2 POBLACIÓN
6,6,1 GARANTIZANDO A de establecimientos de salud
GESTIONAR LA en el Departamento. Numero de ES de primer y segundo nivel construidos
6,6,2 TODOS LOS 6
INFRAESTRUCTURA Y equipados y funcionando.
7,1,2 HABITANTES DEL
TECNOLOGIA EN SALUD
7,1,6 DEPARTAMENTO EL
7,3,1 ACCESO A UN SISTEMA Desarrollar un sistema de
Sistema de información funcionando oportuna y
DE ALTA CALIDAD información en salud oportuno 7
eficientemente
y eficiente
Fortalecer técnica y
administrativamente las Numero de gerencias de red de salud fortalecidas y
8
DESARROLLAR Y Gerencias de Red de salud ejecutando competencias.
FORTALECER LAS Urbanas y rurales.
REDES FUNCIONALES Consolidar equipos
DE SALUD capacitados en trasplantes de Número de trasplantes realizados en instituciones
9
órganos y tejidos en publicas
instituciones públicas.

122
 10 Numero de equipos certificados y acreditados

Implementar y consolidar la
unidad de trasplantes de
órganos (renal y hepático) en
hospitales de 3er nivel de 11 Número de unidades conformadas
referencia departamental
(HSJDD, HUJ, Hospital de
Montero).
Rediseñar la estructura de las
Numero de redes de Salud Publicas rediseñadas y
redes funcionales del sistema 12
funcionando.
público.

13 Establecimientos de salud acreditados y evaluados

Garantizar la calidad como

política institucional en todos 14 Auditorias en Salud realizadas
sus componentes

15 Sistema de salud funcionando en normas de calidad

Fortalecimiento de las
capacidades técnicas y Numero de ES fortalecidos que captan y tratan pacientes
16
resolutivas para ENT en los ES con ENT.
MEJORAR LA en todos sus niveles.
FORTALECER
PREVENCION,
INTEGRALMENTE EL Integrar intersectorial e
CAPTACION Y Numero de sectores integrados para la prevención de las
6.2.1. PROGRAMA interinstitucionalmente a los 17
ATENCION INTEGRAL ENT y Cáncer.
DEPARTAMENTAL DE sectores involucrados en ENT.
DE LAS ENFEMEDADES
ATENCION A ENT
NO TRANSMISIBLES
Fortalecimiento propiamente Área de ENT Departamental Fortalecida con RRHH en
dicho del Programa 18 número apropiado y capacidades técnicas
Departamental. incrementadas.

123
 Fortalecer acciones en la
Número de casos de Canceren todas sus variedades
prevención de Cáncer en todas 19
diagnosticados y tratados
sus variedades prevalentes.
1,3,1 MEJORAR LA % de población con esquema completo de vacuna anti-
20
6,1,1 LOGRAR ATENCION ATENCION A COVID.
6,2,1 INTEGRAL Y ENFERMEDADES incremento de las coberturas
6.2.3. OPORTUNA A INMUNOPREVENIBLES de vacunación.
21 Coberturas de vacunación en población vulnerable
6,2,5 ENFERMEDADES INCLUIDO EL SARS COV
6,3,1 PREVALENTES, 2
6,5,2 PREVENIBLES POR
6,6,1 VACUNA, INFECTO ATENDER
Coordinación intersectorial
6,6,2 CONTAGIOSAS OPORTUNAMENTE numero de eventos adversos relacionados a EyD
para la atención y proyección 22
7,1,2 EMERGENTES Y EMERGENCIAS Y atendidos oportunamente.
en caso de EyD
7,1,6 OTRAS DESASTRES
7,3,
PROMOVER ALIANZAS
Coordinación intersectorial
ESTRATEGIAS PARA LA Numero de Organizaciones sociales e instituciones que
multidisciplinaria. Alianzas 23
INTERSECTORIALIDAD firman alianza estratégica
estratégicas
EN SALUD

Elaborar el Plan Estratégico

FORTALECER LA 24 plan elaborado y en aplicación
FORTALECER LA comunicacional institucional
ESTRATEGIA DE
6,2,3 INTERSECTORIALIDAD COMUNICACIÓN EN
6,2,4 Y LA PROMOCION DE Fortalecimiento de la estrategia
SALUD 25 número de personas capacitadas en EPV
6,2,5 LA SALUD PARA LA educación para la vida
6,3,1 PREVENCION DE LA
ENFERMEDAD
Conformar consejos sociales 26
PROMOVER LA municipales y distritales Numero de concejos conformados
PARTICIPACION SOCIAL
CON INCLUSION SOCIAL incorporar a la Sociedad civil en número de establecimientos que planifican con la
27
la planificación en salud local sociedad civil

124
5.5.1. DESARROLLO DE LA MATRIZ ESTRATEGICA Y SU ARTICULACION CON LOS
OBJETIVOS DEL GOBERNADOR. PLAN TERRITORIAL Y EL PLAN SECTORIAL
DE DESARROLLO

OBJETIVO ESTRATEGICO 1.- FORTALECER EL SISTEMA DE SALUD PARA LA

ATENCIÓN OPORTUNA DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES DE LA POBLACIÓN
GARANTIZANDO A TODOS LOS HABITANTES DEL DEPARTAMENTO EL ACCESO A UN
SISTEMA DE ALTA CALIDAD.

ARTICULACION PTDI CON EL OBJETIVO 1.5. Gestionar y conseguir la descentralización

completa de la administración del sector de la salud en forma concurrente con los Gobiernos
Municipales, que nos permita poner en marcha un sistema eficiente de atención

ARTICULACION PTDI CON EL OBJETIVO 5.2.3 Elaborar y poner en marcha de un plan

departamental de infraestructura sanitaria, elaborado por el gobierno departamental y
concertado entre el gobierno nacional para que garantice los ítems que se necesitan y los
gobiernos municipales, para el período 2021-2030 que defina con precisión los lugares en que
se construirá, los presupuestos necesarios, el cronograma de ejecución y el responsable de
llevarlo adelante.

ARTICULACION CON LOS LE DEL MSD 2 Y 4

ESTRATEGIAS
PDES ACCIONES ESTRATEGICAS INDICADORES
INSTITUCIONALES
Gestionar la adscripción de la Numero de servicios que adscriben al SUS
INCREMENTAR EL población no asegurada a la 1 y acceden a prestaciones de salud
ACCESO DE LA SS. ofertadas
POBLACION A LA Otorgar prestaciones de salud
SALUD UNIVERSAL Numero de prestaciones otorgadas en
a la población del 2
programas nacionales
Departamento
Gestión para el Incremento el
Incrementar en un 35% la cantidad de
1,3,1 FORTALECER LA número de profesionales en
3 médicos especialistas en el sistema de
6,1,1 GESTION DE salud en todos los niveles de
salud Cruceño.
6,2,1 RECURSOS atención.
6,2,5 HUMANOS
Fortalecer capacidad Número de profesionales capacitados en
6,3,1 INSTITUCIONALES 4
resolutiva gerencial. habilidades técnicas gerenciales.
6,5,2
6,6,1 Gestionar la construcción Numero de ES de tercer nivel construidos
6,6,2 equipamiento y 5
equipados y funcionando.
7,1,2 funcionamiento de
7,1,6 GESTIONAR LA establecimientos de salud en
INFRAESTRUCTURA Numero de ES de primer y segundo nivel
7,3,1 el Departamento. 6
construidos equipados y funcionando.
Y TECNOLOGIA EN
SALUD
Desarrollar un sistema de
Sistema de información funcionando
información en salud oportuno 7
oportuna y eficientemente
y eficiente

DESARROLLAR Y Fortalecer técnica y Numero de gerencias de red de salud

8
FORTALECER LAS administrativamente las fortalecidas y ejecutando competencias.

125
 REDES Gerencias de Red de salud
FUNCIONALES DE Urbanas y rurales.
SALUD

Consolidar equipos Numero de trasplantes realizados en

9
capacitados en trasplantes de instituciones publicas
órganos y tejidos en
instituciones públicas.
Numero de equipos certificados y
10
acreditados

Implementar y consolidar la
unidad de trasplantes de
órganos (renal y hepático) en
hospitales de 3er nivel de 11 Número de unidades conformadas
referencia departamental
(HSJDD, HUJ, Hospital de
Montero)
Rediseñar la estructura de las
Numero de redes de Salud Publicas
redes funcionales del sistema 12
rediseñadas y funcionando.
público.

Establecimientos de salud acreditados y

13
evaluados

Garantizar la calidad como

política institucional en todos 14 Auditorias en Salud realizadas
sus componentes

Sistema de salud funcionando en normas

15
de calidad

Se busca un sistema de salud ampliamente fortalecido, que conozca e interprete las

necesidades de la población buscando generar un sistema con elevados niveles de calidad.
Para esto se busca que el sistema de salud funcione de forma correcta que todos sus
componentes funcionen articulados y organizados de forma adecuada con resultados
eficientes en cuanto al gasto en salud: para esto planteamos cuatro estrategias institucionales:

1. INCREMENTAR EL ACCESO DE LA POBLACION A LA SALUD UNIVERSAL. –

Bajo el lineamiento del SUS lo que se debe buscar es el incrementar la cantidad poblacional
adscrita al seguro en el territorio departamental, en el entendido de que no debería existir un
ciudadano que no esté asegurado. En este punto es importante que se hagan las gestiones
interinstitucionales a fin de garantizar el cumplimiento de requisitos mínimos para la
adscripción y el control de los establecimientos que realizan la adscripción respectiva.

2. FORTALECER LA GESTION DE RECURSOS HUMANOS INSTITUCIONALES. -

Propone el incremento de recurso humano a través de la gestión de estos, pues, la cantidad

de pacientes ha sobrepasado de manera absoluta. Por los datos aportados, se estima que
por cada mil habitantes el Departamento tiene un médico (1.6 medico/1000 habitantes) en

126
términos generales, pero, si reducimos la visión a la especialidad tenemos menos de medio
profesional por cada mil habitantes.

De igual forma fortalecer establecimientos para la formación de especialistas y hacer las

gestiones respectivas para que se incrementen las plazas para la formación de especialistas
en nuestro Departamento.

Reingeniería del recurso humano, redistribución equitativa por necesidades y población de

acuerdo con la prestación del servicio que realizan y a la demanda de la población.

Medir la producción del recurso humano.

El presente plan propone modificar la política de formación del recurso humano institucional.

3. GESTIONAR LA INFRAESTRUCTURA Y TECNOLOGIA EN SALUD. –

El fortalecimiento del sistema de salud del Departamento depende tanto de la estructuración

de su red funcional de servicios articulada entre los tres niveles de atención establecidas
actualmente como en el fortalecimiento de su equipamiento Para ello es importante que el
Gobierno municipal haga incidencia en el primer y segundo nivel, en cuanto a sus
competencias se refiere. Y en cuanto al tercer nivel de atención, a nivel del GAD se incidirá
en el fortalecimiento del equipamiento, y el adecuado funcionamiento de cada institución.

4. DESARROLLAR Y FORTALECER LAS REDES FUNCIONALES DE SALUD. –

En cuanto a la cantidad de establecimiento de salud, es imprescindible el desarrollo de mayor

infraestructura. Santa Cruz es un departamento que tiene un crecimiento sostenido desde el
año 2010 incrementando su población en gran porcentaje, por lo que lo planificado en ese
momento para atención en salud ha resultado insuficiente por la alta demanda poblacional,
tanto para segundo como para tercer nivel de atención.

Santa Cruz como departamento solo cuenta con dos hospitales de tercer nivel. El Hospital
San Juan de Dios y el Hospital Japones, siendo el Hospital de Niños, la Maternidad Percy
Boland y el Instituto Oncológico, institutos especializados.

En cuanto a hospitales de segundo nivel de atención la mayoría de ellos están ubicados en el

Municipio de Santa Cruz de la Sierra, teniendo solo 5 segundos niveles en el área rural del
departamento. Estos hospitales de segundo nivel datan de la gestión 2015. Todo el conjunto
de segundos niveles no logra abastecer a la demanda poblacional.

Para ello es necesario fortalecer ambos niveles de atención para ello se debe replantear la
ubicación dé cada uno de los establecimientos en las mismas redes de salud a partir de lo
apreciado en el análisis situacional.

Es así como en cuanto a terceros niveles de atención ESTE PLAN ESTRATEGICO en

concordancia al punto 5.2.3 del PTDI propone:

a. GESTION PARA DESARROLLAR ESTABLECIMIENTOS ESPECIALIZADOS EN

TRAUMA

127
 Se propone la construcción, equipamiento y funcionamiento de cuatro centros
especializados distribuidos según la regionalización que a continuación se muestra:

b. GESTION PARA EL DESARROLLO DE TERCEROS NIVELES EN LA CIUDAD DE

SANTA CRUZ DE LA SIERRA COMO ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA
DEPARTAMENTAL EN DISTINTAS ZONAS SEGÚN ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA
ZONIFICADOS POR REDES U DISTRITOS DE SALUD: además de los terceros
niveles (no tomamos como tal a los institutos especializados) proponemos la
construcción, equipamiento y funcionamiento de tres centros especializados distribuidos
según la regionalización que a continuación se muestra:

128
GESTION PARA EL DESARROLLO DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL
ESPECIALIZADO EN ONCOLOGIA CLINICA Y QUIRURGICA. Con todas las capacidades
necesarias en infraestructura, equipamiento y la gestión del recurso humano ante el MSD y a
quien corresponda, en el entendido que el actual, es insuficiente para la población requirente
y el constante incremento de casos de tipo oncológico y la llegada de pacientes oncológicos
no solo del Departamento de Santa Cruz si no del resto del país.

En cuanto a segundos niveles de atención ESTE PLAN ESTRATEGICO PROPONE:

GESTION PARA EL DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SEGUNDO NIVEL DE

ATENCION A PARTIR DE LO YA EXISTENTE EN EL DEPARTAMENTO. -

Es importante el desarrollo de segundos niveles de atención a partir de las gestiones con los
municipios.

Tomemos en cuenta además que de acuerdo al Plan Nacional de Hospitales se han priorizado
7 hospitales de II nivel a construir porque que ya tienen su financiamiento que es además para
equipamiento y puesta en marcha del equipamiento. Se trata de hospitales en los municipios
de Warnes, Puerto Suarez, Camiri, San Julián, Velasco, La Guardia.

Si bien al momento, en el área rural, contamos ya con cinco hospitales de segundo nivel, los
cuales cuentan con los requisitos mínimos en cuanto a infraestructura, equipamiento y sobre
todo recursos humanos, dado que, los mismos, en su gran proporción y para completar los
requisitos normativos, son profesionales que están cumpliendo su Año de Servicio Social
Obligatorio, estos profesionales dejan el establecimiento bajo el riesgo de retornar el
establecimiento a primer nivel de atención en muchos casos.

El plan propone la gestión del fortalecimiento de determinados establecimientos de salud que

al momento son primeros niveles integrales pero que tienen toda la posibilidad de acceder a
un nivel superior según nuestra norma de caracterización con la mejora sustancial de su
infraestructura, equipamiento y dotación de recurso humano con estabilidad laboral bajo el
siguiente detalle:

GESTIONAR LA CONSOLIDACION DE ESTABLECIMIENTOS Y EQUIPOS EN

INSTITUCIONES PÚBLICAS PARA TRASPLANTES DE ÓRGANOS Y TEJIDOS

129
La Presencia de elevada incidencia de enfermedades no transmisibles especialmente HTA y
diabetes, genera como complicación final, la ENFERMEDAD RENAL CRONICA que deriva
en una, cada día, mayor demanda de trasplantes renales (sin descartar otros órganos y
tejidos) y la consiguiente necesidad de espacios adecuados y accesibles a pacientes que en
su gran mayoría son de escasos recursos. Es en este caso que el plan propone la
organización y consolidación de unidades de trasplante de órganos y tejidos en los hospitales
públicos del sistema de salud de Santa Cruz tanto en equipamiento recurso humano e
infraestructura habilitados y acreditados por la norma nacional. Los mismos estarán en El
Hospital Japones y San Juan de Dios.

DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO DE LAS GERENCIAS DE REDES DE SALUD DEL

DEPARTAMENTO. –

Por el DS 25233 se reconoce la Estructura Distrital de Salud hoy llamada Gerencia de Red de
Salud como la instancia de representación local del Director Departamental de Salud, esta
instancia es la llamada a trabajar a nivel local, Municipal para la consecución de objetivos bajo
atribuciones establecidas en el decreto 25233.

Para el logro y cumplimiento de estas funciones y atribuciones PROPONE e fortalecimiento

institucional de las 19 Gerencias de Red (4 urbanas y 15 rurales) tanto en la gestión del
recurso humano como en dotación de la infraestructura y el equipamiento además de la
logística respectiva a partir del GAD dotándoles además de la capacidad de controlar a nivel
local las actividades que hasta ahora se desarrollan a nivel central es decir
DESCONCENTRAR las atribuciones de determinadas unidades hacia el nivel local.

GARANTIZAR LA CALIDAD COMO POLÍTICA INSTITUCIONAL EN TODOS SUS

COMPONENTES. -

La implementación de sistemas de gestión de calidad en base a modelos internacionales para

garantizar la satisfacción de los usuarios internos y externos, el diseño de procesos,
procedimientos, evaluaciones y auditorias orientadas a la evaluación de la calidad.

OBJETIVO ESTRATEGICO 2.- DISMINUIR LA MORTALIDAD POR ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES. –
ARTICULACION PTDI CON EL OBJETIVO 1.5. Gestionar y conseguir la descentralización
completa de la administración del sector de la salud en forma concurrente con los Gobiernos
Municipales, que nos permita poner en marcha un sistema eficiente de atención

ARTICULACION PTDI CON EL OBJETIVO 5.2.2 Elaborar un catálogo de enfermedades

crónicas de alta complejidad y de grupos poblacionales beneficiarios, para que se beneficien
con la atención necesaria y otorgación de medicamentos, además de la realización de análisis
de forma gratuita, que les permita mejorar y prolongar sus condiciones de vida.

ARTICULACION CON LOS LE DEL MSD LE 1 Y 3

ESTRATEGIAS
PDES ACCIONES ESTRATEGICAS INDICADORES
INSTITUCIONALES

130
 Fortalecimiento de las
capacidades técnicas y Numero de ES fortalecidos que captan y
16
resolutivas para ENT en los tratan pacientes con ENT.
ES en todos sus niveles.

Integrar intersectorial e
FORTALECER Numero de sectores integrados para la
interinstitucionalmente a los 17
INTEGRALMENTE EL sectores involucrados en ENT. prevención de las ENT y Cáncer.
6.2.1. PROGRAMA
DEPARTAMENTAL
Fortalecimiento propiamente Área de ENT Departamental Fortalecida
DE ATENCION A ENT
dicho del Programa 18 con RRHH en número apropiado y
Departamental. capacidades técnicas incrementadas.
Fortalecer acciones en la
prevención de Cáncer en Número de casos de Canceren todas sus
19
todas sus variedades variedades diagnosticados y tratados
prevalentes

La incidencia de las enfermedades no transmisibles ha ido en aumento en el último

quinquenio, la mortalidad por enfermedades no transmisibles como la diabetes en todas sus
formas, en el infante en la mujer, la hipertensión, la obesidad, la mortalidad por cáncer
especialmente de cuello uterino, mama son patologías de relevante importancia que se deben
atacar desde la misma política departamental. Es por eso que el Plan propone el
fortalecimiento integral del programa de enfermedades no transmisibles a través del
fortalecimiento de las capacidades técnicas y resolutivas, la integración intersectorial e
interinstitucional, el fortalecimiento del programa departamental y el fortalecimiento de accione
de prevención del cáncer.
OBJETIVO ESTRATEGICO 3.-
EJECUTAR COMPENTENCIA PARA LA ATENCION INTEGRAL Y OPORTUNA A
ENFERMEDADES PREVALENTES, PREVENIBLES POR VACUNA, INFECTO
CONTAGIOSAS EMERGENTES Y OTRAS.
ARTICULACION CON EL OBJETIVO V DEL GOBERNADOR 5.2.1 Trabajar de forma
coordinada con los gobiernos municipales para la implementación de planes de acción de
emergencia contra la COVID19.

ARTICULACION PTDI CON EL OBJETIVO 5.2.2 Elaborar un catálogo de enfermedades

crónicas de alta complejidad y de grupos poblacionales beneficiarios, para que se beneficien
con la atención necesaria y otorgación de medicamentos, además de la realización de análisis
de forma gratuita, que les permita mejorar y prolongar sus condiciones de vida.

ARTICULACION CON LOS LE DEL MSD LE 1, 2 Y .3

ESTRATEGIAS ACCIONES
INDICADORES
PDES INSTITUCIONALES ESTRATEGICAS
MEJORAR LA % de población con esquema completo
20
1,3,1 ATENCION A de vacuna anti-COVID.
6,1,1 ENFERMEDADES incremento de las coberturas
6,2,1 INMUNOPREVENIBLES de vacunación. Coberturas de vacunación en población
21
6.2.3. INCLUIDO EL SARS vulnerable
6,2,5 COV 2
6,3,1
ATENDER
6,5,2 Coordinación intersectorial numero de eventos adversos
OPORTUNAMENTE
6,6,1 para la atención y proyección 22 relacionados a EyD atendidos
EMERGENCIAS Y
6,6,2 en caso de EyD oportunamente.
DESASTRES
7,1,2

131
 7,1,6
7,3,

La atención a enfermedades prevenibles por vacuna se constituye en un campo de

acción bastante amplio más aun con la llegada del COVID- 19.

Para ello el Plan propone el Gestionar la construcción de un centro especializado de

almacenamiento de vacunas específicas ejemplo: (Pfizer – COVID 19 a – 70° C.) y otras según
especificaciones técnicas del fabricante para su distribución oportuna y eficaz, fortalecer las
Redes de Salud con centros de Emergencias y Desastres, aumentar la cobertura de
vacunación a la población con participación activa de la comunidad, educación continua en
todas las áreas y niveles educativos en medidas de bioseguridad.

En el tema emergencias y desastres dadas las características propias de nuestro

departamento, proponemos la estructuración de una unidad consolidada estratégica y
transversal que integre temas de planificación, prevención proyección a comunidad, atención
integral post desastre, asesoramiento, coordinación, cooperación, organización comunitaria.

También es imperativo incidir en temas medio ambientales regulando y normando el daño al

medio ambiente analizando y realizando estudios epidemiológicos de riesgo ambiental en
temas agua, aire y suelo.

De igual forma en temas de inocuidad alimentaria es importante sentar rectoría en cuanto a

la identificación de riesgos, educación, identificación de industrias alimenticias, control a
dispensadores finales, implementación de la normativa nacional y departamental a fin de
garantizar a la población consumo de alimentos en adecuadas condiciones.

OBJETIVO ESTRATEGICO 4.- FORTALECER LA INTERSECTORIALIDAD Y LA

PROMOCION DE LA SALUD PARA LA PREVENCION DE LA ENFERMEDAD.

ARTICULACION CON EL OBJETIVO V DEL GOBERNADOR 1.5 Gestionar y conseguir la

descentralización completa de la administración del sector de la salud en forma concurrente
con los Gobiernos Municipales, que nos permita poner en marcha un sistema eficiente de
atención.

ARTICULACION CON LOS LE DEL MSD LE 3 Y 5.

ESTRATEGIAS ACCIONES
PDES INDICADORES
INSTITUCIONALES ESTRATEGICAS

PROMOVER ALIANZAS
ESTRATEGIAS PARA Coordinación intersectorial Numero de Organizaciones sociales e
6,2,3 LA multidisciplinaria. Alianzas 23 instituciones que firman alianza
6,2,4 INTERSECTORIALIDAD estratégicas estratégica
6,2,5 EN SALUD
6,3,1
FORTALECER LA Elaborar el Plan Estratégico
24 plan elaborado y en aplicación
ESTRATEGIA DE comunicacional institucional

132
 COMUNICACIÓN EN Fortalecimiento de la
SALUD estrategia educación para la 25 número de personas capacitadas en EPV
vida

Conformar consejos sociales 26

PROMOVER LA municipales y distritales Numero de concejos conformados
PARTICIPACION
SOCIAL CON incorporar a la Sociedad civil
número de establecimientos que
INCLUSION SOCIAL en la planificación en salud 25
planifican con la sociedad civil
local

Proponemos la intersectorialidad. Las alianzas estratégicas con sectores claves de la

sociedad civil para el fortalecimiento del sistema, concordante con la humanización de la
calidad, incorporara a la sociedad en la planificación del sistema de salud.

Proponemos el fortalecimiento de la comunicación en salud mediante el diseño de un plan

estratégico comunicación como medio de marketing en salud que muestre la situación de
salud del departamento, que promocione los beneficios del sistema de salud, la consecución
de nuestros objetivos, que movilice mensajes en prevención y promoción de la salud.

5.6. PRESUPUESTO ASIGNADO POR UNIDADES.

El servicio Departamental de Salud desde la gestión 2012 es una institución que se ha hecho
autosostenible a partir de los ingresos propios generados por venta de servicios y por
recaudaciones por conceptos varios de habilitación de establecimientos de salud, procesos
de evaluación de Gestión de Calidad, procesos de autorización relacionados a la salud
ambiental e inocuidad alimentaria y otros trámites en áreas relacionadas a salud como ser la
otorgación de carnets profesionales, legalización de tramites.
Todo esto aprobado mediante una Resolución Departamental de tasas en salud que data del
año 2004.
A la fecha, el SEDES no cuenta con un financiamiento para gastos operativos. Llamémosle
operativo a aquellas actividades de proyección del SEDES hacia el Departamento que genere
la posibilidad de cumplir con la implementación del marco normativo Nacional, supervisiones,
capacitaciones, monitoreos, auditorias, adquisición de insumos para la proyección, logística y
otros provenientes de ciertas fuentes de financiamiento.
A saber, el TGN a través del Ministerio de Salud, solo aporta con los presupuestos para el
funcionamiento de algunos programas de salud pero en cuanto a insumos y equipos
específicos, el Gobierno Autónomo Departamental, no otorga presupuesto alguno pese a que
el SEDES es un ente desconcentrado pero dependiente de la Secretaria de Salud (Según el
DS 25233) y por ultimo el SEDES no cuenta con apoyo de la cooperación internacional desde
la gestión 2010 entonces, este hecho, hace que la institución trabaja solo en base a montos
generados por ingresos propios.
El presupuesto del SEDES sea solamente un SUPUESTO presupuestario pues, todo depende
del nivel de recaudaciones por los diferentes conceptos y no de un verdadero presupuesto
aprobado por el Ministerio de Economía o de Salud que dependa de una fuente de
financiamiento estable, tal como los fondos del TGN u otros que garanticen que las actividades
de cada unidad del SEDES se cumplan según lo planificado.

133
,
Transcribimos a continuación los montos “estimados de recaudación” a manera de proyección
y en base a datos históricos proporcionados por la Unidad Administrativa, montos económicos
probables que provienen de las recaudaciones por diferentes conceptos y que se constituyen
en el presupuesto del SEDES Santa Cruz para las gestiones 2021 a 2025, estos están ya
distribuidos por cada unidad del SEDES en base a sus prioridades y su plan operativo anual
propio histórico.
TABLA N° 51
PRESUPUESTO ESTIMADO A ASIGNAR POR UNIDAD
(según proyección de ingresos propios)
SEDES SANTA CRUZ 2021 - 2025

GESTION 2021 2022 2023 2024 2025

DIRECCIÓN 2.400.000 2.100.000 1.685.440 1.800.000 2.000.000

UNIDAD DE LA INFORMACION 200.000 200.000 200.000 200.000

DIRECCION HOSPITALARIA 300.000

UNIDAD DE PLANIFICACIÓN 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000

UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN 700.000 550.000 2.200.244 2.300.000 2.500.000

UNIDAD DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000

UNIDAD DE SEGUROS DE SALUD 200.000 150.000 100.000 100.000 150.000

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA 4.000.000 4.000.000 3.000.000 3.200.000 3.500.000

UNIDAD DE INOCUIDAD ALIMENTARIA 900.000 600.000 800.000 800.000 900.000

UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000

UNIDAD DE PROGRAMAS Y SERVICIOS 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000

UNIDAD GESTION DE CALIDAD 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000

UNIDAD DE RECURSOS HUMANOS 1.000.000 1.900.000 2.114.316 2.400.000 2.600.000

PRESUPUESTO ANUAL 11.900.000,00 12.000.000,00 12.000.000,00 12.800.000,00 13.800.000,00

ESTIMADO
Fuente: U. Administrativa

Pero para la implementación del Plan estratégico del SEDES así planteado, en su totalidad
estimamos un costo aproximado de 151.385.440 bs en los cinco años distribuido por
componentes y año de ejecución según la tabla que a continuación se describe:

TABLA N° 52
PRESUPUESTO ESTIMADO IDEAL PARA LA EJECUCION DEL PEI
SEDES SANTA CRUZ AÑO 2021 – 2025

134
 ESTRATEGIAS PRESUPUESTO ESTIMADO EN BS.
INSTITUCIONALE ACCIONES ESTRATEGICAS
S 2021 2022 2023 2024 2025 TOTAL

Gestionar la adscripción de la
población no asegurada a la 200.000 150.000 100.000 100.000 150.000 700.000
SS.
INCREMENTAR
EL ACCESO DE
LA POBLACION A
LA SALUD
UNIVERSAL
Otorgar prestaciones de salud
a la población del SEGUN ASIGNACION MSD
Departamento

Gestión para el Incremento el

número de profesionales en
salud en todos los niveles de
SEGÚN ASIGNACION MSD
FORTALECER LA atención.
GESTION DE
RECURSOS
HUMANOS
INSTITUCIONALE
S
Fortalecer capacidad resolutiva
gerencial.
200.000 150.000 100.000 100.000 150.000 700.000

Gestionar la construcción
equipamiento y funcionamiento
de establecimientos de salud
0 0 0 90.000.000 0 90.000.000
GESTIONAR LA en el Departamento.
INFRAESTRUCTU
RA Y
TECNOLOGIA EN
SALUD
Desarrollar un sistema de
información en salud oportuno 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 1.000.000
y eficiente

Fortalecer técnica y
administrativamente las
Gerencias de Red de salud
1.900.000 1.900.000 1.900.000 1.900.000 1.900.000 9.500.000
Urbanas y rurales.

Consolidar equipos
capacitados en trasplantes de
órganos y tejidos en
50.000 50.000 50.000 50.000 50.000 250.000
instituciones públicas.

Implementar y consolidar la
DESARROLLAR Y unidad de trasplantes de
FORTALECER órganos (renal y hepático) en
LAS REDES hospitales de 3er nivel de 2.400.000 2.100.000 1.685.440 1.800.000 2.000.000 9.985.440
FUNCIONALES referencia departamental
DE SALUD (HSJDD, HUJ, Hospital de
Montero).

Rediseñar la estructura de las

redes funcionales del sistema 1.650.000 1.650.000 1.650.000 1.650.000 1.650.000 8.250.000
público.

Garantizar la calidad como

política institucional en todos 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000 3.300.000
sus componentes

Fortalecimiento de las
capacidades técnicas y
resolutivas para ENT en los ES
200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 1.000.000
FORTALECER en todos sus niveles.
INTEGRALMENTE
EL PROGRAMA
DEPARTAMENTA
L DE ATENCION
A ENT Integrar intersectorial e
interinstitucionalmente a los 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 1.000.000
sectores involucrados en ENT.

135
 Fortalecimiento propiamente
dicho del Programa 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 1.000.000
Departamental.

Fortalecer acciones en la
prevención de Cáncer en todas 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 1.000.000
sus variedades prevalentes.

MEJORAR LA
ATENCION A
ENFERMEDADES incremento de las coberturas
INMUNOPREVENI de vacunación.
4.000.000 4.000.000 3.000.000 3.200.000 3.500.000 17.700.000
BLES INCLUIDO
EL SARS COV 2

ATENDER
Coordinación intersectorial
OPORTUNAMENT
E EMERGENCIAS
para la atención y proyección 4.000.000 4.000.000 3.000.000 3.200.000 3.500.000 17.700.000
en caso de EyD
Y DESASTRES

PROMOVER
ALIANZAS
Coordinación intersectorial
ESTRATEGIAS
PARA LA
multidisciplinaria. Alianzas 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000
estratégicas
INTERSECTORIA
LIDAD EN SALUD

Elaborar el Plan Estratégico

comunicacional institucional
300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000

FORTALECER LA
ESTRATEGIA DE
COMUNICACIÓN
EN SALUD
Fortalecimiento de la estrategia
educación para la vida
300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000

Conformar consejos sociales

municipales y distritales
300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000
PROMOVER LA
PARTICIPACION
SOCIAL CON
INCLUSION
SOCIAL
incorporar a la Sociedad civil
en la planificación en salud 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000
local

17.400.000 16.300.000 13.485.440 104.100.000 15.200.000 167.085.440

Fuente: elaboración U Planificación

136
 ANEXOS

1. MATRIZ DE PLANIFICACION GENERAL

2. INDICADORES POR UNIDAD
a. INDICADORES UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
b. INDICADORES UNIDAD DE GESTION DE CALIDAD
c. INDICADORES UNIDAD DE SERVICIOS Y PROGRAMAS
d. INDICADORES UNIDAD DE PROMOCION DE LA SALUD
e. INDICADORES UNIDAD DE STAFF DIRECCION
f. INDICADORES UNIDAD DE PLANIFICACION
g. INDICADORES UNIDAD DE INOCUIDAD ALIMENTARIA
h. INDICADORES UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL
i. INDICADORES UNIDAD DE SEGUROS DE SALUD
j. INDICADORES UNIDAD DE INFORMACION

137
138
 PROGRAMACION FINANCIERA DE LOS
PRESUPUESTO RECURSOS PARA
CATEGORIA EJECUTAR LAS ACCIONES INSTITUCIONALES
PONDERACION(Por Fuente de TOTAL( En
TERRITORIALIZACION PROGRAMATICA

RESULTADO
Priodad) información Millones de

ACCION
SECTOR

(Presupuestaria)

META
AREA Línea de base
Pilar

Bolivianos)
EJE
INDICADOR RESULTADO/ACCION Formula UNIDAD Al 2025 2021 2022 2023 2024 2025 GASTO CORRIENTE GASTO DE INVERSION
OPERATIVA 2020

URBANO SUB SUB

Cod Nal Cod Cod MUN DISTRITO 2021 2022 2023 2024 2025 2021 2022 2023 2024 2025
/RURAL TOTAL TOTAL
DPTO Cod REGION
Disminuir de 6,2 a 0 x
Nº Fallecidos x COVID x
Tasa de letalidad por 1000, la Tasa de
46 3 6 1 1 1 1000 / Nº enfermos por EPID COVID 6,20% 0,00% 6,20% 0,20% 0,20% 0,20% 0,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
COVID 19 letalidad por COVID,
COVID
entre el 2021 al 2025 X X
Incrementar del 47 %
Cobertura de al 85 % la cobertura
población con un de población con un Nº de población con 2da
46 3 6 1 1 1 esquema completo esquema completo dosis anticovid x 100/ EPID PAI 0,00% 85,00% 15,00% 47,00% 60,00% 70,00% 85,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
de vacunación de vacunación contra Población objetivo
contra la COVID 19 la COVID 19, entre el
2021 al 2025 X X
Disminuir del 99 al 95
Tasa de Incidencia x 100.000 habitantes
Nº de casos nuevos de
Notificada de la Tasa de Incidencia
Tuberculosis en todas
46 3 6 2 1 1 Tuberculosis (TBC) Notificada de EPID TUBERCULOSIS 99 95 99 99 98 96 95 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
sus formas/ total de
en todas sus formas Tuberculosis en todas
habitantes X 100000
(por 100.000 Hab) sus formas, entre el
2021 al 2025 X X
Disminuir el Índice
Parasitario Anual Casos confirmados de
Índice Parasitario
(IPA) (por 1.000 Malaria (según especie
46 3 6 2 1 1 Anual (IPA) (por EPID MALARIA 0,1 0,01 0,1 0,1 0,1 0,1 0,01 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Habitantes) del 0,1 al parasitaria) x 1.000
1.000 Hab)
0,01, entre el 2021 al /población en riesgo
2025 X X
Mantener la
Nº de casos nuevos y
Prevalencia de ENFEMEDADES
Prevalencia de antiguos diagnosticados
46 3 6 2 1 1 Diabetes en un 3,7 x EPID NO 3,7 (2019) 3,7 3,7 3,7 3,7 3,7 3,7 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Diabetes con diabetes tipo I y II x
10.000, entre el 2021 TRANSMISIBLES
10.000/ población meta
al 2025 X X
Mejorar la captación Nº de casos nuevos y
de casos Prevalentes antiguos diagnosticados
ENFEMEDADES Tipo 2: 630
Prevalencia de de Diabetes Tipo 2 con diabetes tipo 2 x 700x
46 3 6 2 1 1 EPID NO x10.000 630 640 650 680 700 SNIS DPTAL X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Diabetes Tipo2 de 6.3% (Según el 10.000/ población meta 10.000
TRANSMISIBLES (2021)
SNIS 2021) entre el (Mayor de 20 años)
2021 al 2025 1'960.000 X X
Mejorar la captación
Nº de casos nuevos
de casos nuevos de
diagnosticados con ENFEMEDADES
Incidencia de Diabetes tipo 1, Tipo 1:
46 3 6 2 1 1 diabetes tipo 1 x 100/ EPID NO Tipo 1: 0.23% 0,23 0,24 0,25 0,26 0,27 SNIS DPTAL X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Diabetes Tipo 1 0.23% (Según el SNIS 0,27%
población meta (de 0 a TRANSMISIBLES
2021) entre el 2021 al
20 años)
2025 X X
Mejorar la captación N.º de embarazadas con
de casos Prevalentes control nuevos y
Tasa de prevalencia ENFEMEDADES
de Diabetes repetidos diagnosticadas
46 3 6 2 1 1 de diabetes EPID NO 7 x 1.000 10 x 1.000 7 8 8,5 9 10 SNIS DPTAL X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Gestacional de 7 x con diabetes gestacional
gestacional TRANSMISIBLES
1000 (Según el SNIS) x 1.000/ embarazos
entre el 2021 al 2025 esperados X X
Nº de personas mayores
de 18 años con presión
Mejorar la captación
arterial sistólica mayor
de casos Prevalentes
de 130 mmHg y/o
de HTA de un 10,8 ENFEMEDADES 10.8% x
Prevalencia de presión diastólica mayor %120 x
46 3 6 2 1 1 % a 12% (Según el EPID NO 100.000 10,8 11 11,3 11,5 12 SNIS DPTAL X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
hipertensión arterial de 85 mmHg (nuevos y 100.000
SNIS 2021) , persones TRANSMISIBLES (2021)
antiguos) x 100.000/
mayores de 20 años,
población total de
entre el 2021 al 2025
personas mayores de 18
años X X
Disminuir de 0,1121
Tasa de incidencia Nº de casos nuevos de
al 0,09 x 1000 la Tasa
46 3 6 2 1 1 de VIH (Por 1.000 VIH (+) confirmado x EPID ITS/VIH 0,11% 0,09% 0,11% 0,11% 0,11% 0,11% 0,09% PN X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
de Incidencia de VIH,
Hab) 1000/población total
entre el 2021 al 2025 X X
Disminuir de 10,1% a
menor o igual al 10% Nº de niñas y niños
% de niñas y niños
la prevalencia de menores de 5 años con ENFEMEDADES
menores de 5 años
46 3 6 3 1 1 sobrepeso y obesidad sobrepeso y obesidad x EPID NO 10,10% 10,00% 10,10% 10,10% 10,10% 10,00% 10,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
con sobrepeso y
en niñas y niños 100/ total de niñas y TRANSMISIBLES
obesidad
menores de 5 años, niños menores de 5 años
entre el 2021 al 2025 X X
Detectar a 3579
Nº de pacientes con Nº de pacientes con pacientes con TB
TB pulmonar TB pulmonar pulmonar
46 3 6 3 1 1 EPID TUBERCULOSIS 2141 3579 2446 2690 2959 3254 3579 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
bacteriológicamente bacteriológicamente bacteriológicamente
confirmado confirmado confirmado, entre el
2021 al 2025 X X
Disminuir de 0,4
(2016) a 0,1, x Nº de casos de
Tasa de incidencia 100.000 la Tasa de Enfermedad por Hanta
46 3 6 3 1 1 por Hanta Virus x incidencia por Hanta Virus x 100.000/ EPID HANTA VIRUS 0,40% 0,10% 0,40% 0,40% 0,30% 0,20% 0,10% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
100.000 Virus en zonas Población total del año
endémicas, entre el de zonas endémicas
2021 al 2025 X X
Mantener la Nº de casos nuevos de
Incidencia de cáncer Cáncer de Próstata
de próstata ( 21,2 x diagnosticados en un ENFEMEDADES
Incidencia de cáncer
46 3 6 3 1 1 100.000 ) en la año, en los mayores de EPID NO 21,2 21,2 21,20% 21,20% 21,20% 21,20% 21,2 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
de próstata
población masculina 40 años x 100 .000 / TRANSMISIBLES
mayor de 40 años, Población masculina
del 2021 al 2025 mayor de 40 años X X
Mantener en 8,7 x
Nº total de mujeres
100.000, la Tasa de
Tasa de mortalidad mayores de 40 años
Mortalidad por ENFEMEDADES
por cáncer de mama fallecidas por CA de
46 3 6 3 1 1 cáncer de mama en la EPID NO 8,7 8,7 8,7 8,7 8,7 8,7 8,7 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
x 100.000 mama x 100.000/ Total
población femenina TRANSMISIBLES
Habitantes mujeres mayores de 40
de 40 y mas años),
años
entre el 2021 al 2025 X X
Nº de casos nuevos de
Reducir de 56,55 a 50
Tasa Incidencia de Cáncer Cérvico - uterino
x 100.000 la Tasa ENFEMEDADES
Cáncer diagnosticados en un
46 3 6 3 1 1 Incidencia de Cáncer EPID NO 56,55 50 56,6 55 53 52 50 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Cervicouterino x año x 100.000/ población
Cervicouterino, entre TRANSMISIBLES
100.000 femenina del grupo meta
el 2021 al 2025.
(25 a 64 años) X X
Nº total de Casos nuevos
Mantener en 300 x
de Chagas en un periodo
Tasa de incidencia 100.000, la Tasa de
determinado x100.000 /
46 3 6 3 1 1 de Chagas (Chagas incidencia de Chagas EPID CHAGAS 300 300 300 300 300 300 300 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Total de población en
Crónico) x 100.000 ( Chagas Crónico),
riesgo al comienzo del
entre el 2021 al 2025
periodo X X
Incrementar de 70%
Nº total de menores de 1
Cobertura de a 95 % la Cobertura
año que reciben 3era
vacunación Anti de vacunación
46 3 6 1 1 1 dosis de Anti polio x 100/ EPID PAI 70,00% 95,00% 70,00% 73,40% 78,80% 84,20% 95,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
polio en menores de Antipolio en menores
Total población menores
1 año de 1 año, entre el
de 1 año
2021 al 2025 X X
Incrementar de 68% Niños y niñas menores
Cobertura de al 95 % la Cobertura de 1 año que cuentan
vacunación de vacunación con la dosis completa de
46 3 6 1 1 1 EPID PAI 68,00% 95,00% 70,00% 76,25% 82,50% 88,75% 95,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Pentavalente en Pentavalente en Pentavalente x 100 /
menores de 1 año menores de 1 año , Niñas y niños menores
entre el 2021 al 2025 de 1 año X X
Incrementar de 74%
Total de niños, niñas
al 90 % la Cobertura
Cobertura de menores de 1 año que
de vacunación SRP
46 3 6 1 1 1 vacunación SRP en reciben vacuna contra el EPID PAI 74,00% 95,00% 74,00% 79,25% 84,50% 89,75% 95,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
en menores de 1 año
menores de 1 año SRP x 100 / total de
, entre el 2021 al
menores de 1 año
2025. X X
Disminuir de 7 a 2 el
Nº de municipios en
Nº de municipios en número de
riesgos para
46 3 6 1 1 1 riesgos para vacuna municipios en riesgos EPID PAI 7 2 7 6 4 3 2 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
pentavalente (Cobertura
pentavalente para pentavalente,
menor a 80 %)
entre el 2021 al 2025. X X
Disminuir de 12% a
% de 10,40% el porcentaje Total de embarazadas
Seroprevalencia de de Seroprevalencia seropositivas a Chagas x
46 3 6 3 1 1 EPID CHAGAS 12,00% 10,40% 12,00% 11,68% 11,36% 11,04% 10,40% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Chagas en de Chagas en 100 / total de mujeres
embarazadas embarazadas, entre embarazadas tamizadas
el 2021 al 2025 X X
Hasta el 2025
Incrementar del 74% Total de niños y niñas
Cobertura de vacuna al 95% la Cobertura menores de 6 meses,
contra rotavirus de vacuna contra vacunadas contra el
46 3 6 1 1 1 EPID PAI 85,00% 95,00% 85,00% 87,00% 89,00% 91,00% 95,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
1era dosis en niños < rotavirus 1era dosis rotavirus x 100 / total de
de 6 meses en niños < de 6 niños y niñas menores de
meses, entre el 2021 6 meses
al 2025 X X
Disminuir de 2,8 a, Nº de casos nuevo de
2,7 x 100.000 la Tasa Dengue en un periodo
Tasa de incidencia
46 3 6 3 1 1 de incidencia de determinado x 100.000 / EPID DENGUE 2,80% 2,70% 2,80% 2,80% 2,75% 2,75% 2,70% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
de Dengue x 100.000
Dengue, entre el total de población en
2021 al 2025 riesgo X X
Número de fallecidos por
Disminuir la Tasa de
dengue grave x 100 /
Tasa de letalidad por incidencia de
46 3 6 3 1 1 Número EPID DENGUE COMPLETAR LINEA DE BASE META Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Dengue Dengue, entre el
de casos de dengue
2021 al 2025
grave X X
mantener en 0 x
Incidencia de 1.000, la Incidencia Nº total de casos de
Malaria por de Malaria por Malaria x Falcipariun
46 3 6 3 1 1 EPID MALARIA 0 0 0 0 0 0 0 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Falciparum ( Beni y Falciparum ( Beni y detectados x 1.000 /
Pando)x 1.000 Pando), entre el 2021 población en riesgo
al 2025 X X
Disminuir de 4% al 2
Nº de recién nacidos con
Prevalencia de la % la Prevalencia de la
serología( + )para VIH x
46 3 6 3 1 1 transmisión vertical transmisión vertical EPID ITS/VIH 4,00% 2,00% 4,00% 3,60% 3,20% 2,80% 2,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
100.000 / Nº total de
(perinatal del VIH) (perinatal del VIH),
partos atendidos
entre el 2021 al 2025 X X
Disminuir de 0, 10 a Nº de casos nuevos de
Tasa de incidencia
46 3 6 3 1 1 0,6 x 100.000 la Tasa Leptospirosis EPID LEPTOSPIROSIS 0,60% 0,10% 0,60% 0,60% 0,40% 0,20% 0,10% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
de Leptospirosis x
de incidencia de confirmados x 100.000 / X X

139
 10.000 en zonas Leptospirosis, entre Población total del año
endémicas el 2021 al 2025. de zonas endémicas

Nº de casos nuevos de
Mantener en 0,21 x
Zika en un periodo
10.000 la Tasa de
Tasa de incidencia determinado X 10.000 / 0,21 x 0,21 x
46 3 6 3 1 1 incidencia de Zika en EPID ZIKA 0,21 0,21 0,21 0,21 0,21 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
de Zika x 10.000 total de población en 100.000 100.000
zonas endémicas,
riesgo de zonas
entre el 2021 al 2025
endémicas X X
Disminuir de 29 % a
15 % el Índice de
Índice de infestación
infestación por T Nº de viviendas con T.
x T. Infestans en
46 3 6 3 1 1 Infestans, en vivienda Infestans x 100 / Nº de EPID CHAGAS 29,00% 15,00% 29,00% 26,20% 23,40% 20,60% 17,80% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
municipios
> 3% (N° de viviendas evaluadas
endémicos
Municipios) , entre el
2021 al 2025 X X
mantener índices de
Índice de infestación Nº de viviendas con T.
infestación menor al
46 3 6 3 1 1 x T. Infestans en Infestans x 100 / Nº de EPID CHAGAS 0,90% 0,90% 0,90% 0,90% 0,90% 0,90% 0,90% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
1% en municipios de
intramunicipio viviendas evaluadas
área endémica X X
Disminuir de 0,10 a
Tasa de Incidencia
0,6 x 100.000 Nº de casos de FHB x
de Fiebre FIEBRE
46 3 6 3 1 1 habitantes la tasa de 100.000 / población total EPID 0,60% 0,10% 0,60% 0,50% 0,40% 0,20% 0,10% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Hemorrágica x HEMORRAGICA
incidencia de FHB del año
10.000
entre el 2021 al 2025 X X
Nº de muertos por
Disminuir de 0,04% a Dengue en un periodo y
0,01% la Tasa de área determinados x 100
Tasa de letalidad por
46 3 6 3 1 1 letalidad por Dengue / número de casos EPID DENGUE 0,04% 0,01% 0,40% 0,40% 0,30% 0,20% 0,10% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Dengue
, entre el 2021 al diagnosticados por
2025 Dengue en el mismo
periodo y área X X
Disminuir de 37% a
Nº de casos de
29% la Tasa de
Tasa de incidencia Chikungunya x 100 /
46 3 6 3 1 1 incidencia de EPID CHIKUNGUNYA 37,00% 25,00% 37,00% 34,00% 31,00% 28,00% 25,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
de Chikungunya total de población al
Chikungunya, entre
riesgo de brotes
el 2021 al 2025 X X
Disminuir de 99,46 a
Prevalencia de SIDA 85 x millón de Total casos de SIDA x
46 3 6 3 1 1 (x millón de habitantes la Millón / total de EPID ITS/VIH 99,46% 85,00% 99,46% 96,56% 93,66% 90,76% 85,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
habitantes) Prevalencia de SIDA, habitantes
entre el 2021 al 2025 X X
Incrementar de 24% Nº Total de mujeres de
Cobertura de
a 80 % la Cobertura 10 años que reciben 2da
vacunación VPH 2da
46 3 6 1 1 1 de vacunación VPH dosis de vacuna contra el EPID PAI 48,00% 85,00% 48,00% 55,00% 62,00% 69,00% 85,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
dosis en niñas de 10
2da dosis, entre el VPH x 100 / total de niñas
años
2021 al 2025 de 10 años de edad X X
Disminuir de 0,23 a
Nº de casos de Rabia en
Tasa de incidencia 0,15 x 10.000 la Tasa
perros x10.000 / número
46 3 6 3 1 1 de Rabia canina x de incidencia de EPID ZOONOSIS 0,23% 0,15% 0,23% 0,21% 0,20% 0,18% 0,15% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
de población estimada
10.000 Rabia canina, entre el
de perros
2021 al 2025 X X
Mantener en 0,001 x
Nº de personas
Tasa de incidencia 100.000. la Tasa de
confirmadas para virus
46 3 6 3 1 1 de rabia en incidencia de rabia en EPID ZOONOSIS 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
rábico x 100.000 /
Humanos Humanos, entre el
Población total
2021 al 2025 X X
Disminuir de 14,20%
a 13,90 x 100 la Población seropositiva a
Prevalencia de
46 3 6 3 1 1 Prevalencia de Chagas x 100 / Total EPID CHAGAS 14,20% 13,90% 14,20% 14,14% 14,08% 14,02% 13,90% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Chagas Crónico
Chagas Crónico, Población examinada
entre el 2021 al 2025 X X
Disminuir de 7,60 a
Disminuir laTasa de Número de casos nuevos
7,2 x 10.000 la Tasa
Incidencia de de Leishmaniasis en
de Incidencia de 7,2 x
46 3 6 3 1 1 Leishmaniasis en todas sus formas x EPID LEISHMANIA 7,6 x 10.000 7,6 7,5 7,4 7,3 7,2 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Leishmaniasis en 10.000
todas sus formas en 10.000 / total de
todas sus formas,
zonas endémicas población en riesgo
entre el 2021 al 2025 X X
Mantener en =< a 17 Nº total de personas que
x 100.000 la Tasa de presentan infarto de ENFEMEDADES
Tasa de prevalencia 17 x
46 3 6 3 1 1 prevalencia de Miocardio x100.000/ EPID NO 17 x 100.000 17 17 17 17 17 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
de infarto Miocardio 100.000
infarto de Miocardio, Total de personas TRANSMISIBLES
entre el 2021 al 2025 mayores de 19 años X X
Proporción de Incrementar de 41% Nº de pacientes con
ENFEMEDADES
pacientes con CACU a 51% el tratamiento CACU tratadas / N° total
3 6 3 1 1 EPID NO 41% 51% 41% 43% 45% 47% 51% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
detectados y en las pacientes de pacientes detectados
TRANSMISIBLES
tratados por el SUS positivas detectadas. con CACU x 100 X X
Disminuir de 24,2 a
20,6 x 100.000 la Nº de casos nuevos de
Tasa de incidencia Tasa de incidencia de Cáncer de piel ENFEMEDADES
24,2 x 20,6 x
3 6 3 1 1 de Cáncer de piel Cáncer de piel, en diagnosticados en un EPID NO 24,20% 21,20% 21,00% 20,80% 20,60% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
100.000 100.000
por 100.000 hab. personas con 40 años año x 100.000/ población TRANSMISIBLES
y más, entre el 2021 total
al 2025 X X
Disminuir de 2,8 a 2,7
Nº de casos nuevos de
Tasa de incidencia x 100.000 la Tasa de
Cáncer hematológicos ENFEMEDADES
de Cáncer Incidencia de Cáncer 2,7 x
46 3 6 3 1 1 diagnosticados en un EPID NO 2,8 x 100.000 2,80% 2,80% 2,70% 2,70% 2,70% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
hematológico en hematológico en 100.000
año x 100.000/ población TRANSMISIBLES
niños menores de 20 años
de niños
entre el 2021 al 2025 X X
Número de Publicar anualmente
Número de boletines
boletines 2 boletines
46 3 6 2 2 12 epidemiológicos EPID VARIAS 0 2 0 0 1 0 1 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
epidemiológicos epidemiológicos
elaborados
elaborados entre el 2021 al 2025 X X
Cobertura de Incrementar de 81%
vacunación con la a 95% la cobertura de
Nº niños y niñas
1ra. dosis de vacunación de la 1ra.
vacunados 1ra. Penta
46 3 6 2 1 1 Pentavalente en dosis de EPID PAI 81 95 81 84 87 90 95 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
x100/ Población total
niños y niñas < 1 Pentavalente en
niños< 1año
año. (indicador de niños y niñas < 1 año,
acceso) entre el 2021 al 2025 X X
Cobertura de Incrementar de 79 %
vacunación con la a 95% la cobertura de
Nº niños y niñas
3ra. dosis de vacunación de la 3ra.
vacunados 3ra. Penta
46 3 6 2 1 1 Pentavalente en dosis de EPID PAI 79 95 79 82 85 88 95 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
x100/ Población total
niños y niñas < 1 Pentavalente en
niños y niñas< 1 año
año. (indicador niños y niñas < 1 año,
internacional) entre el 2021 al 2025 X X
Incrementar de 31 % Número total de
Cobertura de
a 95% la cobertura de menores de 1 año que
vacunación con la
vacunación de la 3ra. reciben 3era do-
46 3 6 2 1 1 3ra. dosis de EPID PAI 31 95 31 47 63 79 95 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
dosis de Antipolio en sis de Anti polio x 100/
Antipolio en niños y
niños y niñas < 1 año, total población menores
niñas < 1 año.
entre el 2021 al 2025 de 1 año X X
Cobertura de
vacunación con la
Incrementar de 48 a
2da. Dosis de la Nº de niños y niñas de 1
95% la cobertura de
46 3 6 2 1 1 vacuna SRP en niños año X100/total de niños EPID PAI 48 95 48 59,4 71,5 83,2 95 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
SRP2 en niños y niñas
y niñas de 1 año y niñas de 1 año
de 1 año
(Indicador
internacional) X X
Cobertura de
vacunación con la
Incrementar de 48%
2da. Dosis de la
a 85% la cobertura de
vacuna contra el Nº niñas vacunados 2da.
vacunación de la 2da.
46 3 6 2 1 1 Virus del Papiloma VPH x100/ Población EPID PAI 48 85 48 57,25 66,5 75,75 85 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
dosis de VPH en
Humano (VPH) en total niñas de 10 años
niñas de 10 años,
niñas de 10 años.
entre el 2021 al 2025
(Indicador
internacional) X X
Incrementar de 24%
Cobertura de a 95% la cobertura de
Se toma la menor
vacunación con vacunación con
cobertura de vacunación
46 3 6 2 1 1 esquema completo esquema completo EPID PAI 24 95 24 41,75 59,5 77,25 95 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
del grupo etario de niños
en niños y niñas < 1 en niños y niñas < de
y niñas < 1 año
año 1 año, entre el 2021
al 2025 X X
Incrementar de 46%
Cobertura de a 95% la cobertura
Se toma la menor
vacunación con vacunación con
cobertura de vacunación
46 3 6 2 1 1 esquema completo esquema completo EPID PAI 46 95 46 58,25 70,5 82,75 95 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
del grupo etario de niños
en niños y niñas de 1 en niños y niñas de 1
y niñas de 1 año
año año, entre el 2021 al
2025 X X
Mejorar la captación Nº de personas mayores
de casos Prevalentes de 20 años con IMC
de obesidad de un 1 mayor a 30 (nuevos y ENFEMEDADES
Prevalencia de 3%
46 3 6 2 1 1 %, entre el 2021 al antiguos) x 100/ EPID NO 1% 1 1,5 2 2,5 3 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
obesidad (56.925)
3% en el 2025 en población total de TRANSMISIBLES
personas mayores de personas mayores de 20
20 años. años. (1'897.508) X X
Mejorar la cobertura Nº de recién nacidos
ENFEMEDADES
Cobertura del de tamizaje neonatal tamizados (nuevos ) x
46 3 6 2 1 1 EPID NO 75% 0,8 75 76 66 79 80 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
tamizaje neonatal en los recién nacidos, 100/ población total de
TRANSMISIBLES
entre el 2021 al 2025 recién nacidos X X
Número de
Municipios que porcentaje de
Número de municipios
cumplen los criterios municipios
certificados x 100 /
46 3 6 2 1 1 para la fase certificados que EPID MALARIA 0 9 0 1 2 6 9 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
número de municipios
programática de cumplen los criterios
priorizados (9)
eliminación de la hacia la eliminación
malaria X X
Incrementar
Municipios Número de Municipios
Proporción de
endémicos que que elaboran e
municipios con
46 3 6 2 1 1 elaboran e implementan estrategia EPID DENGUE 0 56 0 20 18 18 56 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
planes estratégico
implementan EGI DENGUE x 100/ total
de EGI Dengue
estrategia EGI de municipios
Dengue X X
número de número de
municipios municipios
endémicos con endémicos con Nº de municipios con
sistema de sistema de actividadesx100/número
46 3 6 2 1 1 EPID LEISHMANIA 0 56 0 20 18 18 56 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
monitoreo de monitoreo de total de municipios
actividades de actividades de endémicos
control de control de
Leishmaniasis Leishmaniasis X X

140
 Nº total de casos de
Tasa de Incidencia Disminuir en un 3%
diarrea en los > 5 a. x
46 3 6 2 1 1 Diarreas en la los casos de diarreas EPID ETAS 69085 67012 68670 68255 67840 67425 67012 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
1000 / total de población
población > 5a. de la población > 5 a.
> 5a. X X
Nº total de casos de
Incrementar en un 10 diarreas atendidos en el
% los casos de establecimiento del
Proporción (%) de
diarrea con salud con Diagnostico
diarrea con
46 3 6 2 1 1 diagnostico Laboratorial / Total de EPID ETAS 3143 3457 3206 3269 3332 3395 3457 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Diagnostico
laboratorial , que casos de diarreas
Laboratorial
acuden a los servicios atendidos en
de salud establecimientos de
salud X X
Captar el 85% de los
Cobertura de N° sintomáticos
sintomáticos
Captación de Respiratorios Captados 53% 85% 85% 85% 85% 85% 85%
46 3 6 2 1 1 Respiratorios EPID TBC PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
sintomáticos /N° de Sintomáticos (15.6691) (39.068) (34712) (35753) (36825) (37930) (39068)
Programados en la
Respiratorios Programados X 100
gestión X X
N° de Casos de
tuberculosis Pulmonar
Lograr el 85% de bacteriológicamente
Tasa de éxito de
éxito de tratamiento confirmados y TB todas
Tratamiento de
del total de casos de sus formas que 85%
46 3 6 2 1 1 Casos de EPID TBC 82% 85% 85% 85% 85% 85% PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
TB Todas sus Formas concluyen tratamiento / (2065)
Tuberculosis en
que inician el Total de Casos de
todas sus formas.
tratamiento Tuberculosis Todas sus
Formas Notificados X
100 X X
N° casos TB
Porcentaje de casos Identificar el 2% de
Drogoresistente con
de TB casos de tuberculosis
inicio de tratamiento /N°
46 3 6 2 1 1 Drogroresistente Drogoresistente del EPID TBC 51 56 52 53 54 55 56 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Casos TB
con Inicio de total de casos de TB
Drogoresistente
tratamiento en todas sus formas
diagnosticados X100 X X
Identificar al 7% de
Porcentaje de casos casos de coinfección N° de Casos Coinfectados
46 3 6 2 1 1 de TB VIH de TB VIH del total de TB VIH/N° de Casos TB EPID TBC 128 172 279 288 296 305 314 PD X U/R Todos 4000016 17.700.000 4.000.000 4.000.000 3,000,000 3,200,000 3,500,000 8.000.000 0 0 0 0 0 0
Notificados casos de Tuberculosis TSF Notificados X100
en todas sus formas X X
Número de Número de
Incrementar de 0 a
establecimientos de establecimientos de
96 el Número de
salud priorizados salud del 1er, 2do y 3er COORD
establecimientos de
46 3 6 1 1 1 para la atención de nivel del Subsector STAFF URBANA Y COMPLETAR LINEA DE BASE META Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
salud priorizados,
pacientes con COVID Público fortalecidos, RURAL
entre bel 29021 al
con equipos, equipados y en
2025
Insumos y Reactivos funcionamiento X X
Disminuir de 8,4%
Nº de niñas y niños
% de niñas y niños (2016) al 6 % la
menores de 5 años con
menores de 5 años desnutrición crónica SERV. Y 8,4% (EDSA
46 3 6 3 1 1 desnutrición crónica x NUTRICION 6,00% 8,40% 8,00% 7,50% 7,00% 6,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
con desnutrición en niñas y niños PRG 2016)
100 / total de niños
crónica menores de 5 años,
menores de 5 años
entre el 2021 al 2025 X X
Disminuir de 8,4%
Nº de niñas y niños
% de niñas y niños (2016) al 6 % la
menores de 5 años con
menores de 5 años desnutrición crónica SERV. Y MENOR 5 8,4% (EDSA
46 3 6 3 1 1 desnutrición crónica x 6,00% 8,00% 8,00% 7,00% 6,50% 6,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
con desnutrición en niñas y niños PRG AÑOS 2016)
100 / total de niños
crónica menores de 5 años,
menores de 5 años
entre el 2021 al 2025 X X
Disminuir de 13,2% a
menor o igual al 10% Nº de niñas y niños
% de niñas y niños
la prevalencia de menores de 5 años con
menores de 5 años SERV. Y
46 3 6 3 1 1 sobrepeso y obesidad sobrepeso y obesidad x NUTRICION 13,20% 10,00% 13,20% 12,00% 11,50% 11,00% 10,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
con sobrepeso y PRG
en niñas y niños 100/ total de niñas y
obesidad
menores de 5 años, niños menores de 5 años
entre el 2021 al 2025 X X
Disminuir de 10,1% a
menor o igual al 10% Nº de niñas y niños
% de niñas y niños
la prevalencia de menores de 5 años con
menores de 5 años SERV. Y MENOR 5
46 3 6 3 1 1 sobrepeso y obesidad sobrepeso y obesidad x 10,10% 10,00% 10,10% 10,10% 10,10% 10,00% 10,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
con sobrepeso y PRG AÑOS
en niñas y niños 100/ total de niñas y
obesidad
menores de 5 años, niños menores de 5 años
entre el 2021 al 2025 X X
Número total de niñas y
Cobertura de niños menores de 5 años
control, crecimiento Incrementar la que reciben un control
SERV. Y MENOR 5
46 3 6 3 1 1 y desarrollo cobertura de CCD en crecimiento y desarrollo 45,00% 70,00% DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG AÑOS
(nuevas) en menores de 5 años (nuevas) x 100/ Total
menores de 5 años niños, niñas menores de
5 años X X
Número de recién
disminuir el
nacidos con peso
porcentaje bajo porcentaje de niños SERV. Y
46 3 6 3 1 1 inferior a 2500 grs. SSR 5,10% 4,50% DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
peso al nacer con bajo peso al PRG
*100/Total de nacidos
nacer
vivos X X
Disminuir de 15 a 14
Tasa de mortalidad x 1000 nacidos vivos Nº de defunciones
neonatal en niñas y la Tasa de mortalidad neonatales tempranas y
niños menores a 28 neonatal en niñas y tardías (entre el SERV. Y Mantener
9*x1.000N.V.
46 11 6 3 1 1 MORTALIDAD en 9 x 9 9 9 9 9 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
días de recién niños menores a 28 nacimiento y antes de los PRG (EDSA 2016)
1.000
nacidos (Por 1.000. días de recién 28 días) x1.000/Nº de
nacidos vivos) nacidos, entre el nacidos vivos
2021 al 2025 X X
Se disminuye de 24
Tasa de mortalidad (2016) al 21 x 1.000 la
Nº de defunciones de
infantil en niñas y Tasa de mortalidad
niñas y niños menores de SERV. Y 19*x1.000N.V.
46 3 6 3 1 1 niños menores a un infantil en niñas y MORTALIDAD 17x 1.000 19 18,5 18 17,5 17 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
1 año x 1.000 / total PRG (EDSA 2016)
año (Por 1.000 niños menores a un
nacidos vivos
nacidos vivos) año, entre el 2021 al
2025 X X
Disminuir de 160
Razón de mortalidad (2016) a 100 x Nº de defunciones 63 - 86
materna (por 100.000 n.v. la Razón maternas (directas e SERV. Y x100.000 Mantener
46 3 6 3 1 1 MORTALIDAD N.V.(Estudio en 86 x 86 86 86 86 86 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
100.000 nacidos de mortalidad indirectas) x 100.000/ Nº PRG
Nac. MM 100.000
vivos) materna, entre el de nacidos vivos 2011)
2021 al 2025 X X
Disminuir la Tasa de
Tasa específica de Nº de nacidos vivos y
Fecundidad en
fecundidad en muertos de madres de
adolescentes
adolescentes de 15 a 15 a 19 años SERV. Y
46 3 6 3 1 1 mujeres de 15 a 19 ADOLESCENTE 71,00% 61,00% 71,00% 68,50% 66,00% 63,50% 61,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
19 años (Por 1.000 x.1000/Población PRG
años de 71 (2016) al
mujeres de 15 a 19 femenina en edad fértil
61 (por mil), entre el
años) de 15 a 19 años
2021 al 2025 X X
Incrementar del 68%
al 85 % la Cobertura Nº de atenciones de
Cobertura de parto
de parto atendido parto atendido por SERV. Y
46 3 6 3 1 1 atendido por SSR 68% SNIS 85% 63% 68% 73% 78% 85% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
por personal personal calificado x 100 PRG
personal calificado
calificado, entre el / partos esperados
2021 al 2025 X X
Incrementar de 45%
Nº total de niñas y niños
a 70 %, la Cobertura
Cobertura de control menores de 5 años que
de control
crecimiento y reciben un control
crecimiento y SERV. Y MENOR 5
46 3 6 2 1 1 desarrollo (nuevas) crecimiento y desarrollo 45,00% 70,00% 45,00% 51,25% 57,50% 63,75% 70,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
desarrollo (nuevas) PRG AÑOS
en menores de 5 (nuevas) x 100/ Total
en menores de 5
años niños, niñas menores de
años, entre el 2021 y
5 años
el 2025 X X
Número total de
Incrementar de 52% embarazadas que
Cobertura de control a 75 %, la Cobertura reciben el primer control
SERV. Y
46 3 6 2 1 2 prenatal antes del de control prenatal prenatal antes del 5to SSR 52% 75% 56,00% 60,00% 65,00% 70,00% 75% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
5to mes antes del 5to mes, mes de gestación x 100 /
entre el 2021 al 2025 total de embarazos
esperados X X
Incrementar de 0 a
Nº de COMAN 15 los COMAN Nº de COMAN
SERV. Y
46 3 6 2 1 1 implementados y implementados y implementados y NUTRICION 0,00% 15,00% 2,00% 5,00% 8,00% 12,00% 15,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
funcionando funcionando, entre el funcionando
2021 al 2025 X X
Incrementar de 38 % Nº de embarazadas con 4
Proporción de a 70 % ,la Proporción controles prenatales x
SERV. Y
46 3 6 2 1 2 embarazo con 4to de embarazo con 4to 100 / Total de controles SSR 38% 70% 48% 53% 60% 65% 70% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
control prenatal control prenatal, prenatales nuevos antes
entre el 2021 al 2025 el 5to mes X X
Incrementar la
Número de partos
cobertura de parto
atendidos (vaginal y
Cobertura de parto hospitalario en los
cesárea) en los
hospitalario en los establecimientos de SERV. Y
46 3 6 2 1 2 servicios de salud de 1er, SSR 49,67% 85% 63% 68% 73% 78% 85% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
1ro, 2do y 3er nivel 1er, 2do y 3er nivel PRG
2do y 3er nivel de
de atención de atención de 49,67
atención x
al 85 %, entre el 2021
100 / Partos esperados
al 2025 X X
Disminuir de 16,5 al
14,5 el Índice de Nº total de CPN (nuevas)
Índice de embarazo
embarazo en en adolescentes de 15 a SERV. Y PROGRAMA
46 3 6 2 1 2 en adolescentes de 18% 17% 18% 18% 18% 17% 17% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
adolescentes de 15 a 19 años x 100 / total de PRG ADOLESCENTES
15 a 19 años
19 años, entre el embarazos
2021 al 2025 X X
Disminuir de 18 al 17
el Índice de Nº total de CPN (nuevas)
Índice de embarazo
embarazo en en adolescentes de 10 a SERV. Y
46 3 6 2 1 2 en adolescentes de SSR 18% 17% 18% 18% 18% 17% 17% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
adolescentes de 10 a 19 años x 100 / total de PRG
10 a 19 años
19 años, entre el embarazos
2021 al 2025 X X
Disminuir la Tasa de
tasa especifica de Fecundidad en numero anual de
fecundidad en adolescentes nacimientos en mujeres
SERV. Y
46 3 6 2 1 2 adolescentes de 15 a mujeres de 15 a 19 embarazadas de 15 a 19 SSR 71 x1000 61*1000 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
19 años (por 1000 años de 71 (2016) al años/poblacion de
mujeres) 61 (por mil), entre el mujeres de 15 a 19 años
2021 al 2025 X X
numero de personas Incrementar el
numero de personas con
con discapacidad numero de personas SERV. Y
46 3 6 2 1 1 discapacidad registradas DISCAPACIDAD 88018 120960 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
registradas a nivel registradas con PRG
a nivel departamental
departamental discapacidad X X
Nº de atenciones
Incrementar el
que se efectúan en Nº de atenciones
número de
servicios de efectuada en los centros SERV. Y
46 3 6 3 1 1 atenciones que se DISCAPACIDAD 55662 61672 61672 601695 58667 571645 55662 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
rehabilitación (servicios de PRG
efectúan en servicios
(consultas nuevas y rehabilitación
de rehabilitación de
repetidas) X X

141
 55.662 a 61.672,
entre el 2021 al 2025

Disminuir la
proporción de Nº total de embarazadas
% de embarazadads SERV. Y
46 3 6 3 1 1 embarazadas con con ARO x 100 / SSR 6,50% 5,00% 6,45% 6,20% 5,80% 5,40% 5.,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
con alto riesgo PRG
ARO de 6,5 % al 5,0% Embarazos esperados
entre el 2021 al 2025 X X
Total de niñas(os) de 1
Cobertura de Incrementar de 19 %
año a menores de 5 años
niñas(os) menores a 34 %, la Cobertura
que reciben 2da dosis de SERV. Y
46 3 6 2 1 1 de 5 años con 2da de niñas(os) menores NUTRICION 19% 34% 22% 26% 29% 31% 34% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
Vit "A" x 100 / Total niñas PRG
dosis de Vitamina de 5 años con 2da
y niños de un año a
"A" dosis de Vitamina "A"
menores de 5 años X X
Disminuir de 35 a 25
Nº total de embarazos en
x 100.000 , la Tasa de
Tasa de Embarazo adolescentes x 100.000 / SERV. Y
46 3 6 2 1 1 Embarazo en ADOLESCENTE 35 25 35 32,5 30 27,5 25 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
en adolescente total de mujeres PRG
Adolescente, entre el
adolescentes
2021 al 2025 X X
Incrementar de
28,7% al 46 % el
Nº de mujeres que
% de Mujeres que porcentaje de
utilizan un método
usan un método Mujeres que usan un SERV. Y
46 3 6 2 1 2 moderno (nuevas) de SSR 3% SNIS 8% 4% 5% 6% 7% 8% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
anticonceptivo método PRG
anticoncepción x 100 /
moderno (nuevas) anticonceptivo
Población objetivo
moderno (nuevas)
entre el 2021 al 2025 X X
Disminuir de 42,48 %
Total, de cesáreas
a 35% el Índice de SERV. Y
46 3 6 2 5 1 Índice de cesáreas efectuadas x 100 / total SSR 52.85% 50.00% 52.80 50.60% 50.40% 50.20 50.00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
Cesáreas, entre el PRG
de embarazos atendidos
2021 al 2025 X X
Incrementar de
194.201 a 220.000 el
Nº de acciones en
número de acciones Nº de acciones en salud
salud oral
en salud oral oral. (promoción , SERV. Y
46 3 6 2 1 2 (promoción, SALUD ORAL 194.201 220.000(p) 199.000 204.000 210.000 215.000 220.000(p) PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
(promoción , atención primaria y PRG
atención primaria y
atención primaria y entrega de prótesis)
entrega de prótesis)
entrega de prótesis),
de 2021 al 2025 X X
Entregar 15.000
Nº de prótesis prótesis
Nº de prótesis dentales SERV. Y
46 3 6 2 1 2 dentales(acumulado dentales(acumulado SALUD ORAL SD 15.000 (p) 5.000 8.000 10.000 12.000 15.000 (p) PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
entregadas ) acumulado PRG
de los cinco años) de los cinco años)
entre el 2021 al 2025 X X
Incrementar el
Nº total de número de pacientes
Número total de
pacientes con con enfermedad
pacientes con SERV. Y
46 3 6 3 1 1 enfermedad renal renal que reciben SALUD RENAL SIN DATOS DE PROGRAMARENAL PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
enfermedad renal que PRG
que reciben hemodiáisis de
reciben hemodiálisis
hemodiálisis 3.200(2019) a 3.500
entre el 2021 al 2025 X X
Disminuir de 29 a 25 Nº de muertes fetales de
Tasa de mortalidad x 1.000 n.v la Tasa de mas de 28 semanas de SERV. Y 29 x1000 25 x 1.000
46 3 6 3 1 1 MORTALIDAD 29 28 27 26 25 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
perinatal Mortalidad Perinatal, gestación x 1.000 / Total PRG nv(2008) nv
entre el 2021 al 2025 de nacidos vivos X X
Disminuir de 32,7 %
(2019) a 30,7% , el Total de niños menores
% de niños menores
porcentaje de niños de 5 años con diarrea x SERV. Y MENOR 5
46 3 6 3 1 1 de 5 años con 32,70% 30,70% 32,70% 32,00% 31,30% 30,60% 30,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
menores de 5 años 100 / total de niños PRG AÑOS
diarrea
con diarrea, entre el menores de 5 años
2021 al 2025 X X
Incrementar de
Nº casos de
114.699 a 120.000 el Nº de pacientes con
pacientes con algún
número de casos de algún grado de SERV. Y
46 3 6 3 1 1 grado de SALUD RENAL SIN DATOS DE PROGRAMA RENAL PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
enfermedad renal enfermedad renal PRG
enfermedad renal
atendidos, entre crónica atendidos.
crónica atendidos
2021 al 2025 X X
Incrementar de 278 a
Tasa de atención de Total de atención de
300 por 100.000, la
casos de violencia casos de violencia sexual
Tasa de atención por SERV. Y
46 3 7 3 1 1 familiar x 100.000 familiar o doméstica x VIOLENCIA 833 1500 908 1000 1200 1300 1500 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
violencia familiar o PRG
atendidas en el 100.000 / total de
doméstica , entre el
centro población
2021 al 2025 X X
Disminuir de 29
(2016) al 24 x 1.000 Nº de defunciones de
Tasa de mortalidad
n.v la Tasa de menores de 5 años x SERV. Y 29 x1000 nv 25 x 1.000
46 11 7 3 1 1 en la niñez x (1.000 MORTALIDAD 29 28 27 26 25 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
mortalidad en la 1000 /total de niños PRG (2008) nv
nv)
niñez, entre el 2021 menores de 5 años
al 2025 X X
Número de muertes
tasa de mortalidad Disminuir la tasa de fetales x 1.000 nacidos
SERV. Y
46 11 7 3 1 1 fetal a un año (por mortalidad fetal vivos /Número de MORTALIDAD 11*1000 10*1000 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
1000 NV) hasta el 2025 nacidos vivos + número
de nacidos muertos X X
Incrementar de 24,10
al 100 %, el
% de personas porcentaje de Total, de personas
ciegas identificadas personas ciegas ciegas. Identificadas en
en el territorio, que identificadas en el el territorio, que cuentan
SERV. Y
46 3 6 2 1 2 cuentan con territorio, que con un certificado de DISCAPACIDAD 24,10% 100,00% 24,00% 43,00% 62,00% 81,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
certificados de cuentan con un rehabilitación concluida
rehabilitación certificado de x 100 / total de personas
concluida rehabilitación ciegas
concluida, entre el
2021 al 2025 X X
Incrementar de 44%
al 60 % el porcentaje
% de mujeres Nº de mujeres puérperas
de mujeres
puérperas con dosis con dosis completa de SERV. Y
46 3 6 2 1 2 puérperas con dosis NUTRICION 44% 60% 43% 48% 51% 55% 60 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
completa de hierro hierro x 100 / número PRG
completa de hierro
(esquema completo) total de puérperas.
(esquema completo),
entre el 2021 al 2025 X X
Contar con el 100 %
% de SEDES que
de SEDES tenga un Nº de SEDES que cuentan
cuentan con un Plan
plan Departamental un plan Departamental
Departamental de SERV. Y
46 3 6 2 1 1 de Salud Mental de Salud Mental SALUD MENTAL 0% 100% 1 0 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
0

Salud Mental PRG

alineado al Plan alineado al Plan Nacional
alineado al Plan
Nacional, entre el x 100 / total de SEDES
Nacional.
2021 al 2025 X X
Disminuir de 5732,4 a
Nº de atenciones
4713,7 x 100.000 la
médicas (nuevas y
Tasa de Prevalencia Tasa de Prevalencia
repetidas) por IRAG, x SERV. Y MENOR 5
46 3 6 3 1 1 de neumonías en de Neumonías en DEFINIR LINEA DE BASE META AL 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
100.000 / número total PRG AÑOS
menores de 5 años menores de 5 años,
de Población menor de 5
entre el 2021 y el
años
2025 X X
Incrementar de 44%
a 60 %, el porcentaje
% de mujeres Nº de mujeres
de mujeres
embarazadas con embarazadas con dosis
embarazadas con SERV. Y
46 3 6 2 1 2 dosis completa de completa de hierro x 100 NUTRICION 44% 60% 43% 48% 51% 55% 60 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
dosis completa de PRG
Hierro (esquema / número total de
Hierro (esquema
completo) embarazos esperados
completo),entre el
2021 al 2025 X X
Incrementar el Número de usuarios
porcentaje de uso de nuevos adolescentes (10
cobertura de uso de
métodos a 19
métodos anti
anticonceptivos años) que usan un
conceptivos SERV. Y
46 3 6 2 1 2 modernos en método anticonceptivo ADOLESCENTE 3.56% 7.00% 3.59% 4.40% 5.00% 6.00% 7.00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
modernos en PRG
adolescentes(10 a 19 moderno de
adolescentes (de10
años) de 35 % a 40 %, anticoncepción x 100 /
a 19 años)
entre el 2021 y el total población de
2025 adolescentes X X
Número consultas
Cobertura de
incrementar el externas nuevas en
Consulta Externa
acceso a consultas adolescentes (de 10 a 19 SERV. Y
46 3 6 3 1 2 nuevas en ADOLESCENTE 59,00% 80,00% DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
externas en años) x 100/ número PRG
adolescentes de 10 a
adolescentes de 10 a total de adolescentes (de
19 años
19 años 10 a 19 años) X X
Incrementar de 44%
al 60 % el porcentaje Nº de mujeres
% de mujeres
de mujeres puérperas con dosis
puérperas con dosis SERV. Y
46 3 6 2 1 2 puérperas con dosis completa de hierro x SSR 44% 60% 43% 48% 51% 55% 60 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
completa de hierro PRG
completa de hierro 100 / número total de
(esquema completo)
(esquema completo), puérperas.
entre el 2021 al 2025 X X
Número de adultos
Incrementar de 9% a
mayores (a partir de los
40 % , el porcentaje
60 años),
Porcentaje de de adultos mayores
que reciben
cobertura en la (a partir de los 60
mensualmente el
entrega del años), que reciben el SERV. Y
46 3 1 3 1 1 Complemento NUTRICION 9% 40% 13% 20% 25% 30% 40% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
complemento Complemento PRG
Nutricional
nutricional Nutricional Carmelo®
“Carmelo®” x 100 / total
“Carmelo” con quinua (esquema
de adultos mayores (a
completo), entre el
partir de
2021 al 2025.
los 60 años X X
Nº de embarazadas con
control nuevos y
tasa de Prevalencia
mejorar la captación repetidos diagnosticados SERV. Y
46 3 1 3 1 1 de diabetes SSR 7,00% 10,00% 7,00% 7,00% 8,00% 9,00% 10,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
de 7 a 10 x 1000 con diabetes tipo II x PRG
gestacional
1.000/ embarazos
esperados X X
Incrementar de 25%
(14) al 100% (56), el
% de Gobiernos
porcentaje de Nº de Gobiernos
Autónomos
Gobiernos Autónomos Municipales
Municipales que
Autónomos que compraron el
compraron el
Municipales que Complemento SERV. Y
46 3 1 3 1 1 Complemento NUTRICION 25,00% 100,00% 25,00% 50,00% 75,00% 90,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
compraron el Nutricional Carmelo PRG
Nutricional
Complemento (esquema completo) x
Carmelo® con
Nutricional Carmelo® 100 / total de Gobiernos
quinua (esquema
con quinua (esquema Municipales
completo)
completo) , entre el
2021 al 2025. X X
% de niñas y niños Hasta el 2025 se Nº de niñas y niños de 6
de 6 meses que incrementa de 26 a meses que recibió SERV. Y SC. 26%
46 11 7 2 1 2 NUTRICION 40% 30% 32% 34% 37% 40% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
recibió lactancia 40 el % de niñas y lactancia materna PRG SNIS 2020
materna exclusiva niños de 6 meses que exclusiva hasta los 6 X X

142
 hasta los 6 meses de recibió lactancia meses de edad x 100 /
edad materna exclusiva pablacion menor de 1
hasta los 6 meses de año
edad
Incrementar de 41%
% de niñas y niños Nº de niñas y niños
al 80 %, el porcentaje
de 6 meses a menores de 6 meses a 11
de niñas y niños de 6
menores de 1 año meses que reciben
meses a menores de SERV. Y
46 3 6 2 1 2 que reciben suplemento de hierro NUTRICION 41% 80% 57% 63% 68% 75% 80% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
1 año que reciben PRG
suplemento de (esquema completo) x
suplemento de hierro
hierro (esquema 100 / total de niñas y
(esquema completo),
completo) niños de 1 años
entre el 2021 al 2025. X X
Incrementar de 43%
Nº de niñas y niños de 1
al 75 %, el porcentaje
% de niñas y niños años que reciben
de niñas y niños de 1
de 1 año con dosis suplemento de hierro SERV. Y
46 3 6 2 1 2 año con dosis NUTRICION 43% 75% 50% 57% 65% 70% 75% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
completa de hierro (esquema completo) x PRG
completa de hierro
(esquema completo) 100 / total de niñas y
(esquema completo),
niños de 1 año
entre el 2021 al 2025 X X
incrementar de 23%
(13) al 100 % (56), el
% de Gobiernos porcentaje de Nº de gobiernos
Autónomos Gobiernos municipales que
Municipales que Autónomos compraron el Alimento
compraron el Municipales que Complementario SERV. Y
46 3 1 3 1 1 NUTRICION 23,00% 100,00% 23,00% 42,25% 61,50% 80,75% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
Alimento compraron el Nutribebe (esquema PRG
Complementario Alimento completo) x 100 / total
Nutribebé (esquema Complementario de gobiernos
completo) Nutribebé (esquema Municipales
completo), entre el
2021 al 2025. X X
Incrementar de 0% al
% de Marcas de 50 %, el porcentaje Nº de Marcas de aceite
aceite vegetal de Marcas de aceite vegetal que cumplen con
comestible que vegetal comestible la normativa de
SERV. Y
46 3 6 2 3 1 cumplen con la que cumplen con la fortificación con NUTRICION 0% 50% 10% 20% 30% 40% 50% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
normativa de normativa de Vitamina "A" x 100/ total
fortificación con fortificación con de marcas de aceite
Vitamina A Vitamina A, entre el revisados
2021 al 2025 X X
Incrementar de 38%
Nº de Marcas de harina
% , porcentaje de al 80 % , el porcentaje
de trigo que cumplen
Marcas de harina de de Marcas de harina
con la normativa de
trigo que cumplen de trigo que cumplen SERV. Y
46 3 6 2 3 1 fortificación con hierro x NUTRICION 38% 80% 35% 45% 55% 65% 80% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
con la normativa de con la normativa de PRG
100 / total de Marcas de
fortificación con fortificación con
harina de trigo
hierro hierro, entre el 2021
examinadas
al 2025 X X
Incrementar de 14%
al 45 % el número de Nº de Marcas de Sal que
% de Marcas de sal
Marcas de sal que cumplen con la
que cumplen con la
cumplen con la normativa de SERV. Y
46 3 6 2 3 1 normativa de NUTRICION 14% 45% 10% 17% 25% 35% 45% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
normativa de fortificación con yodo x PRG
fortificación con
fortificación con 100 / total de Marcas de
yodo
yodo, entre el 2021 al sal examinadas
2025. X X
Incrementar de 42%
Nº de niñas y niños de 1
% de administración al 60 % , el porcentaje
año que reciben su 2da
de 2da. Dosis de Vit de 2da. Dosis de Vit SERV. Y
46 3 6 2 3 1 Dosis de Vit "A" x 100 / NUTRICION 42% 60% 39% 45% 50% 55% 60% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
"A" en niñas y niños "A" en niñas y niños PRG
total de niñas y niños de
de 1 año de 1 año, entre el
1 año
2021 al 2025. X X
Incrementar de 10% Nº de niñas y niños de 2
% de administración al 40 % , el porcentaje años a menores de 5
de 2da. Dosis de Vit de 2da. Dosis de Vit años que reciben su 2da
SERV. Y
46 3 6 2 3 1 "A" en niñas y niños "A" en niñas y niños Dosis de Vit "A" x 100 / NUTRICION 10% 40% 15% 22% 28% 35% 40% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
de 2 años a menores de 2 años a menores total de niñas y niños de
de 5 años de 5 años, entre el 2 años a menores de 5
2021 al 2025. años. X X
Niñas y niños menores
de 24 meses de edad con
Disminuir de 2,2% a 2 desnutrición aguda x
% de desnutrición % la desnutrición 100/ Niñas y niños
aguda en niñas y aguda en niñas y menores de 24 meses SERV. Y
46 3 6 2 1 2 NUTRICION 2,20% 2,00% 2,20% 2,20% 2,10% 2,10% 2,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
niños menores de 24 niños menores de 24 con obesidad, PRG
meses de edad meses de edad, entre sobrepeso, normal,
el 2021 al 2025. desnutrición aguda,
moderada y grave en un
periodo determinado X X
Niñas y niños menores
de 24 meses de edad con
Disminuir de 2,1% a 2 desnutrición aguda x
% de desnutrición % la desnutrición 100/ Niñas y niños
aguda en niñas y aguda en niñas y menores de 24 meses SERV. Y MENOR 5
46 3 6 2 1 2 2,10% 2,00% 2,10% 2,10% 2,10% 2,10% 2,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
niños menores de 24 niños menores de 24 con obesidad, PRG AÑOS
meses de edad meses de edad, entre sobrepeso, normal,
el 2021 al 2025. desnutrición aguda,
moderada y grave en un
periodo determinado X X
Nº de niñas y niños de 2
Incrementar de 22%
años a menores de 5
a 45 %, el porcentaje
% de niñas y niños años que reciben
de niñas y niños de 2
de 2 años a menores suplemento de
años a menores de 5 SERV. Y
46 3 6 2 1 2 de 5 años con dosis hierro(esquema NUTRICION 22% 45% 25% 30% 35% 40% 45% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
años con dosis PRG
completa de hierro completo) x 100 / total
completa de hierro
(esquema completo) de niñas y niños de 2
(esquema completo),
años a menores de 5
entre el 2021 al 2025
años X X
Incrementa de 7% a
40 % el porcentaje de
% de Niñas(os) < de Nº de niñas(os) < de 2
Niñas(os) < de 2 años
2 años que reciben años que reciben dosis
que reciben el
el Alimento completas de Alimento SERV. Y
46 3 1 3 1 1 Alimento NUTRICION 7% 40% 15% 20% 25% 30% 40% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
Complementario Complementario x 100/ PRG
Complementario
Nutribebé (esquema población total < a 24
Nutribebé (esquema
completo) meses
completo),entre el
2021 al 2025. X X
Lograr que un 40 por
1.000 de Total de adolescentes y
Tasa de
adolescentes y jóvenes atendidos en
adolescentes y
jóvenes sean establecimientos de
jóvenes atendidos
atendidos en salud por consumo de SERV. Y
46 3 6 2 1 2 en establecimientos SALUD MENTAL 0% 3% 0% 1% 1,50% 2,50% 3% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
establecimientos de drogas lícitas e ilícitas PRG
de salud por
salud por consumo por 1.000 habitantes
consumo de drogas
de drogas lícitas e /total de población
lícitas e ilícitas.
ilícitas, entre el 2021 adolescente y jóven.
al 2025. X X
Incrementar de 0 a 1
Nro. de Bancos de el número de Bancos
Nro. de Bancos de Leche
Leche de Leche SERV. Y
46 3 6 2 1 2 implementados y NUTRICION 0 1 0 0 0 1 0 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
implementados y implementados y PRG
acreditados
acreditados acreditados, entre el
2021 al 2025. X X
Incrementar de 3 a
Nº de 25 el Número de
Número de
Establecimientos de Establecimientos de
Establecimientos de
Salud Acreditados Salud Acreditados en SERV. Y
46 3 6 2 1 2 Salud Acreditados en la NUTRICION 3 25 0 5 15 20 25 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
en la Iniciativa la Iniciativa Amigos PRG
Iniciativa Amigos de la
Amigos de la Madre de la Madre y la
Madre y la Niñez
y la Niñez Niñez, entfre el 2021
al 2025. X X
Se obtiene de la
sumatoria de los dientes
permanentes, cariados,
Disminuir de 7,2% a
perdidos y obturados,
6% el Índice CEO (
Índice CEO incluyendo las SERV. Y
46 3 6 2 1 2 programa SALUD ORAL 7,2 6 7 6,8 6,6 6,4 6 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
(programa dental) extracciones indicadas, PRG
dental),entre el 2021
entre el total de
al 2025
individuos examinados,
por lo cual es un
promedio. X X
Mantener en 0,09 x
Tasa de Incidencia 100.000 la Tasa de Nº casos nuevos de IRAG
SERV. Y MENOR 5
46 3 6 3 1 1 de IRAG en menores Incidencia de IRAG en x 100.000 / Total niños DEFINIR LINEA DE BASE META AL 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG AÑOS
de 5 años menores de 5 años, menores de 5 años
entre el 2021 al 2025 X X
Incrementar de 6.000
a 7.000 el número Número total de
Nº Total Acciones de
total de Acciones de acciones de entrega SERV. Y
46 3 1 3 1 1 Entrega Solidaria de SALUD ORAL 6.000(2019) 7.000(p) 6.200 6.400 6.600 6.800 7.000(p) PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
Entrega Solidaria de solidaria de prótesis PRG
Prótesis dental
Prótesis Dental, entre dental
el 2021 al 2025 X X
Disminuir de 4,60% a
Nº de dientes cariados,
Índice 3,80% el Índice
perdidos y obturados x SERV. Y
46 3 6 2 1 2 C.P.O.D.(programa CPOD(programa de SALUD ORAL 4,60% 3,80% 4,40% 4,20% 4,00% 3,90% 3,80% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
100/ total de dientes PRG
de atención oral) atención oral), entre
observados
el 2021 al 2025 X X
Lograr que un 36 %
de municipios que
Nº de municipios que
cuentan con cajas de
% de municipios que cuentan con cajas de
evidencia (insumos
cuentan con cajas de evidencia (insumos para
para la atención a
evidencia (insumos la atención a víctimas de 34,8%
víctimas de violencia SERV. Y 23% (13 36% (15 11,6% 18,6% 34,8% (15
46 3 7 3 1 1 para la atención a violencia sexual dentro VIOLENCIA (15 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
sexual dentro las 72 PRG municipios) municipios) (5 GAM) (8 GAM) GAM)
víctimas de violencia las 72 horas) en el marco GAM)
horas) en el marco
sexual dentro las 72 de la Ley 1226 y Ley
de la Ley 1226 y Ley
horas) 1152 en riesgos x 100 /
1152 en riesgos,
Total de municipios
entre el 2021 al
2025. X X
Lograr que un 100%
% de (19) de Nº de establecimientos
establecimientos de establecimientos de de salud de 2do y 3er
salud de 2do y 3er salud de 2do y 3er nivel que aplican el
SERV. Y
46 3 7 3 1 1 nivel que aplican el nivel apliquen el certificado médico único VIOLENCIA 60% 100% 60% 70% 80% 90% 100% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
certificado médico certificado médico para casos de violencia x
único para casos de único para casos de 100 / total hospitales de
violencia violencia, entre el 2do y 3er nivel
2021 al 2025. X X

143
 Lograr que un 100%
% de (19) de Nº de establecimientos
establecimientos de establecimientos de de salud de 2do y 3er
salud de 2do y 3er salud de 2do y 3er nivel que aplican el
SERV. Y 5 hosp. 5
46 3 7 3 1 1 nivel que aplican el nivel apliquen el certificado médico único VIOLENCIA (19 hosp.) 10 15 18 19 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG Urbanos Hosp%
certificado médico certificado médico para casos de violencia x
único para casos de único para casos de 100 / total hospitales de
violencia violencia, entre el 2do y 3er nivel
2021 al 2025. X X
Lograr que un 100%
% de (19) de Nº de establecimientos
establecimientos de establecimientos de de salud de 2do y 3er
salud de 2do y 3er salud de 2do y 3er nivel que aplican el
SERV. Y 6 hosp. 6
46 3 7 3 1 1 nivel que aplican el nivel apliquen el certificado médico único VIOLENCIA (19 hosp.) 10 15 18 19 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG Rurales Hosp%
certificado médico certificado médico para casos de violencia x
único para casos de único para casos de 100 / total hospitales de
violencia violencia, entre el 2do y 3er nivel
2021 al 2025. X X
Disminuir de 1,6% a Nº total de adolescentes,
Proporción de
1%, la Proporción de de 10 a < de 15 años, que
embarazos en SERV. Y
46 3 6 3 1 1 embarazos en reciben CPN ( nuevas) x ADOLESCENTE 1,60% 1,00% 1,50% 1,40% 1,20% 1,10% 1,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
adolescentes de 10 a PRG
adolescentes de 10 a 100 / total Población de
menores de 15 años)
menores de 15 años) 10 a < 15 años. X X
Disminuir de 1,6% a
Proporción de No Emb. Adolescentes
1%, la Proporción de
embarazos en de 10 amenores de 15 SERV. Y
46 3 6 3 1 2 embarazos en SSR 1,60% 1,00% 1,50% 1,40% 1,20% 1,10% 1,00% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
adolescentes de 10 a años/ Total embarazadas PRG
adolescentes de 10 a
menores de 15 años) *100
menores de 15 años) X X
Reducir la demanda % de Mujeres Postparto
insatisfecha de la que egresaron del
% Anticoncepción anticoncepción post hospital o maternidad
SERV. Y
46 3 6 2 1 2 Post parto (evento parto a => de 15 % utilizando un método SSR S/D 7% 3% 4% 5% 6% 7% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
obstétrico) anticoncepción post anticonceptivo moderno
parto, entre el 2021 x 100 / Total de mujeres
al 2025 puérperas. X X
Incrementar el
Número de número de
atenciones atenciones Número de atenciones
efectuadas por el efectuadas por el efectuadas por el Centro SERV. Y
46 3 6 3 1 1 CRUED DEFINIR LINEA DE BASE META AL 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
Centro coordinador centro coordinador coordinador de PRG
de emergencias en de emergencias en emergencias en salud
salud salud, entre el 2021
al 2025 X X
Porcentaje de Cantidad de hospitales
Lograr que un 100%
aplicación de la de 2do y 3er nivel que
de los hospitales de
Sentencia aplican la Sentencia
2do y 3er nivel SERV. Y
46 3 7 3 1 1 Constitucional Nro. Constitucional Nro. VIOLENCIA 60% 100% 60% 70% 80% 90% 100% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
apliquen la Sentencia PRG
0206/2014, en los 0206/2014 / Cantidad
Constitucional Nro.
Hospitales de 2do y de Hospitales de 2do y
0206/2014.
3er nivel 3er nivel x 100 X X
Porcentaje de Cantidad de hospitales
Lograr que un 100%
aplicación de la de 2do y 3er nivel que
de los hospitales de
Sentencia aplican la Sentencia
2do y 3er nivel SERV. Y 5 hosp. 5
46 3 7 3 1 1 Constitucional Nro. Constitucional Nro. VIOLENCIA (19 hosp.) 10 15 18 19 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
apliquen la Sentencia PRG Urbanos Hosp%
0206/2014, en los 0206/2014 / Cantidad
Constitucional Nro.
Hospitales de 2do y de Hospitales de 2do y
0206/2014.
3er nivel 3er nivel x 100 X X
Porcentaje de Cantidad de hospitales
Lograr que un 100%
aplicación de la de 2do y 3er nivel que
de los hospitales de
Sentencia aplican la Sentencia
2do y 3er nivel SERV. Y 6 hosp. 6
46 3 7 3 1 1 Constitucional Nro. Constitucional Nro. VIOLENCIA (19 hosp.) 10 15 18 19 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
apliquen la Sentencia PRG Rurales Hosp%
0206/2014, en los 0206/2014 / Cantidad
Constitucional Nro.
Hospitales de 2do y de Hospitales de 2do y
0206/2014.
3er nivel 3er nivel x 100 X X
Incrementar de 58% Nº de niñas y niños de 6
Porcentaje de dosis
a 80% la cobertura a 11 meses que reciben
única de vitamina SERV. Y
46 3 6 3 1 1 de dosis única en dosis única de Vit "A" x NUTRICION 58% 80% 58% 62% 67% 70% 80% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
"A" en niñas y niños PRG
niños y niñas de 6 a 100 / total de niñas y
de 6 a 11 meses
11 meses niños menor de 1 año X X
Número de niñas y niños
Porcentaje de niñas Hasta el 2025 se
menores de 1 año que
y niños menores de incrementa de 49 a
recibie- 49% (EDSA
1 año que recibieron 65 el % de menores
ron lactancia materna SERV. Y 2016)
46 3 6 3 1 1 lactancia materna de 1 año que recibió NUTRICION 65% 53% 55% 58% 61% 65% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
exclusiva hasta los 6 PRG 51% SNIS
inmediata y lactancia materna
meses de 2020
exclusiva hasta los 6 inmediata dentro de
edad x 100 / Total de
meses la 1ra hora de vida
menores de 6 meses X X
Incrementar de 36%
% de mujeres a 55 %, el porcentaje Nº de mujeres puérperas
embarazadas con de mujeres con dosis única de VIT A SERV. Y
46 3 6 3 1 1 NUTRICION 36% SNIS 55% 38% 40% 45% 50% 55% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
dosis única de puérperas con dosis x 100 / número total de PRG
vitamina "A" única de VIT A , entre embarazos esperados
el 2021 al 2025 X X
Porcentaje de
Nº de municipios que
municipios que
cuentan con 1 UNI
cuentan con 1 UNI Incrementar de 9 a
(unidad de nutrición
(unidad de nutrición 18 la cantidad de
integral) funcionando de SERV. Y
46 3 6 3 1 1 integral) UNIS NUTRICION 9 18 9 11 13 15 18 PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
acuerdo a los estándares PRG
funcionando de implementadas,
de calidad del MSyD x
acuerdo a los entre el 2021 al 2025
100/ Nº total de
estándares de
Municipios
calidad del MSyD X X
lograr el 10 % de la
% de adolescentes población de
que sufren de adolescentes pueda Nº de adolescentes ( a
trastorno del prevenir los partir de los 15 a 19
SERV. Y
46 3 6 3 1 2 comportamiento trastornos del años) en etapa escolar SALUD MENTAL 0% 10% 2% 4% 6% 8% 10% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
por consumo de comportamiento por por 100/total de
sustancias consuo de sustancias adolescentes.
psicoactivas. psicoactivas , entre el
2021 al 2025. X X
Disminuir del 20 % al Nº de casos nuevos y
30 % la prevalencia repetidos con trastorno
Prevalencia de
de trastornos mental y del
trastornos mentales
mentales y del comportamiento en
y del SERV. Y
46 3 6 2 1 1 comportamiento en hombres y mujeres SALUD MENTAL S/D 30% 10% 15% 20% 25% 30% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
comportamiento en PRG
hombres y mujeres mayores de 10 x
hombres y mujeres
de 10 años a mayores 100/total de hombres y
de 10 años.
de 60 años entre el mujeres mayores de 10
2021 a 2025. años X X
Incrementar el
número de
% de atenciones de atenciones en % de atenciones
trastornos mentales trastornos mentales realizadas de trastornos
y del y del mentales y del
SERV. Y
46 3 6 2 1 1 comportamiento en comportamiento que comportamiento en SALUD MENTAL DEFINIR LINEA DE BASE META AL 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
la consulta externa realizan en los consulta externa (nuevas
de Establecimientos servicios de consulta y repetidas) / total de
de Salud. externa de 12.324 a consultas externas.
18.324 , entre el 2021
al 2025 X X
N.- de primeras
Porcentaje de % de reducción de la
consultas menor de 5 SERV. Y
46 3 6 1 1 2 primeras consultas prevalencia lograda SALUD ORAL 9% DEFINIR META 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
años x 100/Menor de 5 PRG
menores de 5 años por redes de salud.
años. X X
N.- de primeras
Proporción de
% de reducción de la consultas de mujer
primeras consultas SERV. Y
46 3 6 1 1 2 prevalencia lograda Embarazada X100 / N.- SALUD ORAL 19% DEFINIR META 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
en mujeres PRG
por redes de salud. de embarazos
gestantes
esperados. X X
N.- de primeras
Porcentaje de
% de reducción de la consultas de 60 años y
primeras consultas SERV. Y
46 3 6 1 1 2 prevalencia lograda más X100 /Población SALUD ORAL 18% DEFINIR META 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
en mayores de 60 PRG
por redes de salud. asignada de mayor de 60
años
años y mas. X X
Incrementar de 36%
% de mujeres a 55 %, el porcentaje Nº de mujeres puérperas
embarazadas con de mujeres con dosis única de VIT A SERV. Y
46 3 6 1 1 1 SSR 36% SNIS 55% 3% 4% 5% 6% 7% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
dosis única de puérperas con dosis x 100 / número total de PRG
vitamina "A" única de VIT A ,entre embarazos esperados
el 2021 al 2025 X X
Incrementar de 36%
% de mujeres a 55 %, el porcentaje Nº de mujeres puérperas
embarazadas con de mujeres con dosis única de VIT A SERV. Y
46 3 6 1 1 1 NUTRICION 36% SNIS 55% 3% 4% 5% 6% 7% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
dosis única de puérperas con dosis x 100 / número total de PRG
vitamina "A" única de VIT A, entre embarazos esperados
el 2021 al 2025 X X
N° de establecimientos
% DE
% de mujeres de salud que aplican
Establecimientos de
embarazadas con ciclos cortos de calidad SERV. Y
46 3 6 1 5 1 Salud que aplican los SSR 0 25% 38% 40% 45% 50% 55% PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
dosis única de sobre el total de PRG
ciclos cortos de la
vitamina "A" establecimientos de
calidad
salud X X
Lograr que 170
Nº de municipios municipios
que implementan al implementen al Nro. de municipios que
menos 2 acciones en menos 2 acciones en implementan al menos 2 SERV. Y
46 3 6 2 1 2 NUTRICION DEFINIR LINEA DE BASE META AL 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
el marco de la Ley el marco de la Ley acciones en el marco de PRG
3460 (Lactancia 3460 (Lactancia la Ley 3460
Materna) Materna), entre el
2021 al 2025. X X
Lograr que 170
Nº de municipios municipios
que implementan al implementen al Nro. de municipios que
menos 2 acciones en menos 2 acciones en implementan al menos 2 SERV. Y
46 3 1 3 1 1 nUTRICION DEFINIR LINEA DE BASE META AL 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
el marco de la Ley el marco de la Ley acciones en el marco de PRG
775 (Alimentación 775 (Alimentación la Ley 775
Saludable) Saludable),entre el
2021 al 2025. X X
Incrementar de 55 a
N° de centros que 245 el número de N° de centros que
SERV. Y
46 3 6 2 1 2 implementan la centros que implementan la ADOLESCENTE DEFINIR LINEA DE BASE META AL 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
estrategia AIDA implementan la estrategia AIDA
estrategia AIDA X X
Incrementar de 47 a
Nº de Consejos
55 el Nº de Consejos Nº de Consejos Sociales
Sociales Municipales PROM. MOVILIZACION
46 3 6 2 3 1 Sociales Municipales Municipales de Salud 47 55 11,00% 22,00% 33,00% 44,00% 55,00% PD X U/R Todos 4000016 800.000,0 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000 0 0 0 0 0 0
de Salud SALUD SOCIAL
de Salud conformados
conformados
conformados y X X

144
 funcionando, entre el
2021 al 2025

Incrementar 1
Nº de Consejos Consejos Sociales
Nº de Consejos Sociales
Sociales Departamentales de PROM. MOVILIZACION
46 3 6 2 3 1 Departamentales de 0 1 0% 1% 1% 1% PD X U/R Todos 4000016 800.000,0 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000 0 0 0 0 0 0
Departamentales de Salud conformados y SALUD SOCIAL
Salud Conformados
Salud Conformados. funcionando, entre el
2021 al 2025 X X
Numero de incrementar el
Número de atenciones
atenciones con numero de
con Medicina Tradicional PROM. MEDICINA
46 3 6 2 4 1 medicina tradicional atenciones en 4139 81000 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 800.000,0 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000 0 0 0 0 0 0
registra- SALUD TRADICIONAL
registradas en el medicina tradicional
dos en el SISMET
SISMET para la gestion 2025 X X
Incrementar de 78 a
Nº de prestadores 400 el Nº de
Nº de prestadores de
de medicina prestadores de PROM. MEDICINA
46 3 6 2 4 1 medicina tradicional 78 400 80 160 240 320 400 PD X U/R Todos 4000016 800.000,0 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000 0 0 0 0 0 0
tradicional medicina tradicional SALUD TRADICIONAL
registrados
matriculados matriculados, entre
el 2021 al 2025 X X
Incrementar de 0 a 3
cuarteles, el Nº de cuarteles
% de cuarteles
porcentaje de saludables acreditados x PROM.
46 3 6 2 3 1 saludables EPV 0% 3% 0% 0% 1% 2% 3% PD X U/R Todos 4000016 800.000,0 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000 0 0 0 0 0 0
cuarteles saludables 100 / total de cuarteles SALUD
acreditados
acreditados , entre el existentes
2021 al 2025 X X
Incrementar de 0 a 3
cuarteles , el Nº de cuarteles
% de cuarteles
porcentaje de saludables acreditados x PROM.
46 3 6 2 3 1 saludables MSS 0% 3% 0% 0% 1% 2% 3% PD X U/R Todos 4000016 800.000,0 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000 0 0 0 0 0 0
cuarteles saludables 100 / total de cuarteles SALUD
acreditados
acreditados , entre el existentes
2021 al 2025 X X
SEDES SCZ cuenta
% de SEDES que
con 1 estrategias SEDES SCZ cuenta con 1
cuentan con
para la estrategias para la
estrategias para la PROM.
46 3 6 2 1 2 implementación de implementación de EPV 0% 1% 0 0 0 1 1 PD X U/R Todos 4000016 800.000,0 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000 0 0 0 0 0 0
implementación de SALUD
Educación para la Educación para la vida x
Educación para la
Vida, entre 2021 al 100 / total de SEDES
Vida
2025 X X
Contar con el 55 % de Total, de Municipios que
% de mesas Municipios realizan realizan mesas
Municipales de mesas Municipales Municipales de Salud de
GESTION
Salud de de Salud de seguimiento a la PROM.
46 3 6 2 3 1 PARTICIPATIVA 9% 55% 9% 18,00% 36,00% 45,00% 55% PD X U/R Todos 4000016 800.000,0 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000 0 0 0 0 0 0
seguimiento a la seguimiento a la ejecución del Plan SALUD
EN SALLUD
ejecución del Plan ejecución de los Municipal de Salud x 100
Municipal de Salud Planes Municipales / Total de Municipios, del
de Salud. 2021 al 2025. X X
Contar con un 10 %
% de personal de Total de personal de
del personal de salud
salud están salud capacitados y
capacitados y
capacitados y certificados en PROM.
46 3 6 2 1 2 certificados en EPV 0% 10% 0 2,5 5 7,5 10 PD X U/R Todos 4000016 800.000,0 300.000 150.000 100.000 100.000 150.000 800.000 0 0 0 0 0 0
certificados en Educación para la Vida x SALUD
Educación para la
Educación para la 100 / total personal de
Vida, entre el 2021 al
Vida salud
2025 X X
Incrementar de 42 a
52 el No. de
establecimientos de
salud de 2do nivel Nº de establecimientos
Nº de
URBANO Y RURAL de de salud de 2do y 3er
establecimientos de
los subsectores nivel de los subsectores COORD
salud de 2do nivel
46 3 6 4 1 1 público y de la público y de la seguridad COORD URBANA Y 5 11 0 5 7 9 11 PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
público que forman
seguridad social de social de corto plazo que RURAL
médicos
corto plazo para la forman médicos
especialistas
formación de especialistas
médicos
especialistas, entre el
2021 al 2025 X X
Incrementar de 5 a 6
Nº de el No. de
establecimientos de establecimientos de
Nº de establecimientos
salud de 3er nivel de salud de 3er nivel de
de salud de 3er nivel de COORD
los subsectores los subsectores 6 (1
46 3 6 4 1 1 los subsectores público COORD GESTION 5 5,00% 5,00% 5,00% 5,00% 6,00% PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
público de corto público para la adicional)
que forman médicos HOSPITALARIA
plazo que forman formación de
especialistas
médicos médicos
especialistas especialistas, entre el
2021 al 2025 X X
Incrementar 6 a 7 el
Nº de hospitales Nº de hospitales
Nº de hospitales públicos
públicos de 3er nivel públicos de 3er nivel COORD
de 3er nivel construidos, 7 (1
46 3 6 5 1 2 construidos, construidos, COORD GESTION 6 6% 6% 7% 7% 7% PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 90000000 90000000
equipados y en adicionales)
equipados y en equipados y en HOSPITALARIA
funcionamiento
funcionamiento funcionamiento,
entre el 2021 al 2025 X X
Consolidar a 431
Número de
establecimientos de
establecimientos de Nº de establecimientos
salud del 1er nivel
salud del 1er nivel de salud del 1er nivel del
del Subsector Público
46 3 6 6 1 1 del Subsector Subsector Público COORD COORD RURAL 431 431 0 86 100 100 100% PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
RURAL fortalecidos,
Público fortalecidos, fortalecidos, equipados
equipados y en
equipados y en y en funcionamiento
funcionamiento,
funcionamiento
entre el 2021 al 2025 X X
Consolidar a 68 el
número de
Número de
establecimientos de
establecimientos de Nº de establecimientos
salud del 1er nivel del
salud del 1er nivel de salud del 1er nivel del
Subsector Público COORD
46 3 6 6 1 1 del Subsector Subsector Público COORD 68 68 0 68 68 68 68 PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
URBANO URBANA
Público fortalecidos, fortalecidos, equipados y
fortalecidos,
equipados y en en funcionamiento
equipados y en
funcionamiento
funcionamiento,
entre el 2021 al 2025 X X
Se incrementa de 5 a
Nº de 11 los
Nº de establecimientos
establecimientos de establecimientos de
de salud el 2do nivel
salud del 2do nivel salud de 2do nivel
46 3 6 6 1 1 RURAL construidos, COORD COORD RURAL 5 11 5 5 2 2 2 PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
RURAL construidos, RURAL construidos,
equipados y en
equipados y en equipados y en
funcionamiento
funcionamiento funcionamiento,
entre el 2021 al 2025 X X
Se incrementa de 5 a
Nº de 10 los
establecimientos de establecimientos de Nº de establecimientos
salud del 2do salud de 2do nivel de salud el 2do nivel
COORD
46 3 6 6 1 1 URBANO URBANO URBANO construidos, COORD 5 10 0% 2% 4% 6% 10% PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
URBANA
construidos, construidos, equipados y en
equipados y en equipados y en funcionamiento
funcionamiento funcionamiento,
entre el 2021 al 2025 X X
Incrementar 6 a 7 el
Nº de hospitales Nº de hospitales
Nº de hospitales públicos
públicos de 3er nivel públicos de 3er nivel COORD
de 3er nivel construidos, 55 (18
46 3 6 6 1 1 construidos, construidos, COORD GESTION 37 6% 6% 7% 7% 7% PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
equipados y en adicionales)
equipados y en equipados y en HOSPIT
funcionamiento
funcionamiento funcionamiento,
entre el 2021 al 2025 X X
Incrementar de
76,472 a 85.000 el
Nº de cirugías
Nº de cirugías
medianas-mayores Nº de cirugías medianas - COORD
medianas y Mayores
46 3 6 3 1 1 efectuadas en los mayores efectuadas en COORD GESTION 76.472 85.000(p) 77.800 79.200 82.000 83.700 85.000 PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
efectuadas en
hospitales de 3er hospitales de 3er nivel HOSPITALARIA
hospitales de 2do y
nivel
3er nivel de atención,
entre el 2021 al 2025 X X
Disminuir de 42,48 % Total de cesáreas
COORD
a 35% el Índice de efectuadas x 100 / total
46 3 6 2 5 1 Índice de cesáreas COORD GESTION 42,48% 35% 52.81 50.60% 50.40% 50.21 50.00% PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
Cesáreas, entre el de partos vaginales y por
HOSPITALARIA
2021 al 2025 cesárea atendidos X X
Incrementar de 4
(2020) a 20 EL
Nº de pacientes Nº de pacientes
número de pacientes
46 3 6 3 1 1 trasplantados trasplantados renales COORD TRANSPLANTES 4 20 4 4 8 12 20 PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
trasplantados renales
renales con éxito con éxito
con éxito, entre el
2021 al 2025 X X
Número de pacientes
Tener un máximo de
con complicaciones post
Tasa de 2 x 100 la la Tasa de COORD
operatorias x 100 /
46 3 6 2 5 1 complicaciones post complicaciones post COORD GESTION SD 2,00% 0 0 2 2 2 PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
número total de
operatorias operatorias, entre el HOSPIT
pacientes con cirugía
2021 y el 2025
realizadas X X
Número de Número de
establecimientos de Incrementar de 0 a establecimientos de
salud priorizados 96 el Número de salud del 1er, 2do y 3er COORD
46 3 6 1 1 1 para la atención de establecimientos de nivel del Subsector COORD URBANA Y GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
pacientes con COVID salud priorizados, Público fortalecidos, RURAL
con equipos, entre el 2021 al 2025 equipados y en
Insumos y Reactivos funcionamiento X X
Incrementar de 19,60
Porcentaje de al 40,30 el % de Nº de población
COORD
población atendida población atendida atendida por MI SALUD
46 3 6 2 1 2 COORD URBANA Y GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
en salud preventiva en salud preventiva SAFCI x 100 / Población
RURAL
(MISALUD-SAFCI) (MI SALUD-SAFCI), Objetivo
entre el 2021 al 2025 X X
Incrementar de 10 a
% de familias con 41 % el porcentaje de
plan de intervención familias con un plan
Nº de familias COORD
familiar realizado en de intervención
46 3 6 3 1 1 carpetizadas x 100/ COORD URBANA Y GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
coordinación con el familiar realizado en
Total de familias RURAL
medico Mi Salud coordinación con el
(/SAFCI médico Mi Salud
/SAFCI X X
Incrementar de 4,6 a
5,2 millones el
Nº Total de número Total de Nº de atenciones COORD
46 3 6 2 1 2 atenciones por el atenciones efectuadas por el COORD URBANA Y GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
programa SAFCI efectuadas por el programa SAFCI RURAL
programa SAFCI,
entre el 2021 al 2025 X X

145
 Incrementar la Nº de personas
atenciones médicas aparentemente sanas
% de población en población atendidas dentro y fuera
atendida en salud aparentemente sana del establecimiento de COORD
46 3 6 2 1 2 preventiva a través de 19,6 a 40,3 % salud (programa SAFCI COORD URBANA Y GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
del programa SAFCI- dentro y fuera del Mi Salud)x100/ Total de RURAL
Mi Salud establecimiento de atenciones dentro y
salud entre el 2021 al fuera del
2025 establecimiento de salud X X
Total de población
Incrementar de 5,6%
beneficiaria por los
al 8,5%, el porcentaje
% de población servicios de telemedicina
de población COORD
beneficiaria por los x 100 / número total de
46 3 6 2 1 2 beneficiaria por los COORD URBANA Y GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
servicios de consultas externas de los
servicios de RURAL
telemedicina establecimientos de
telemedicina, entre
salud que cuentan con el
el 2021 al 2025.
servicio de telemedicina X X
Incrementar de 54%
al 71 %, el porcentaje N de municipios que
% de municipios que
de municipios que cuentas con Planes
cuentan con Planes
cuentan con Planes Municipales de Salud
46 3 6 2 3 1 Municipales de UPLAN PLANIFICACION SD 59,00% 0,00% 11,80% 23,60% 35,40% 59,00% PD X U/R Todos 4000016 1.000.000,0 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 1.000.000 0 0 0 0 0 0
Municipales de Salud insertados al PTDI
Salud insertados al
insertados al PTDI y ejecutados x 100 / total
PTDI y Ejecutados
Ejecutados, entre el de municipios existentes
2021 al 2025 X X
% de entidades y
Incrementar de 0 a Número de entidades y
empresas públicas
100 %,el porcentaje empresas públicas de
que realizan
de empresas públicas salud que realizan
rendiciones públicas
que realizan rendiciones públicas de
de acuerdo a los
rendiciones públicas acuerdo a los 4
46 11 7 1 2 1 parámetros UPLAN PLANIFICACION 2 2 3 4 4 4 PD X U/R Todos 4000016 1.000.000,0 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 1.000.000 0 0 0 0 0 0
de acuerdo a los parámetros establecidos ANUALES
establecidos por el
parámetros por el Sistema x 100/
Sistema de
establecidos por el total de entidades y
parametrización de
Sistema, entre el empresas públicas en
Rendición de
2021 al 2025 salud
cuentas. X X
Numero de
Incrementar del 40%
Incrementar el establecimientos
al 70% el número de
número de registrados *100/
46 3 6 6 2 1 establecimientos INOC INOCUIDAD 40% 70% 40% 45% 50% 60% 70% PD X U/R Todos 4000016 4.000.000,0 900.000 600.000 800.000 800.000 900.000 4.000.000 0 0 0 0 0 0
establecimientos número estimado de
registrados en la
registrados establecimientos
UIACS
existentes X X
Implementar el
laboratorio 1 laboratorio Numero de laboratorios
46 3 6 6 2 1 bromatológico de implementado y implementado y INOC INOCUIDAD 0% 100% 0% 0% 100% 0% 0% PD X U/R Todos 4000016 4.000.000,0 900.000 600.000 800.000 800.000 900.000 4.000.000 0 0 0 0 0 0
referencia funcionando funcionando
departamental X X
Equipos de UIACS Implementar equipos Numero de redes
46 3 6 6 2 1 funcionando en el de UIACS en 4 redes implementado y INOC INOCUIDAD 0% 50% 0% 0% 10% 20% 20% PD X U/R Todos 4000016 4.000.000,0 900.000 600.000 800.000 800.000 900.000 4.000.000 0 0 0 0 0 0
departamento urbanas y 4 Rurales funcionando X X
Incrementar cada
año las evaluaciones
% de municipios con Número de municipios
de riesgo a la salud en
evaluaciones de con evaluaciones de
46 3 8 1 3 1 los municipios con USA USA DEFINIR LINEA DE BASE META AL 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
riesgo a la salud por riesgo a la salud por
riesgo de sitio
sitios contaminados sitios contaminados
contaminado, entre
el 2021 al 2025. X X
En el 70% de los
municipios se han
difundido,
Porcentaje de
sensibilizado y
Gobiernos
capacitado en los Nº del municipios
Autónomos
cuatro lineamientos capacitados en los cuatro
Municipales que han
46 3 8 3 1 1 de la USA (Agua, GIR, lineamientos de la USA / USA GERENCIA 10% 70% 15,00% 20,00% 40,00% 60,00% 70,00% PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
implementado los
Toxicología humana Total de municipios
cuatro lineamientos
e Impacto ambiental) programados x 100 (40)
de la Unidad de
con enfoque de
Salud Ambiental
control de riesgo,
según marco Legal y
competencias. X X
Mas del 50% de 70
Porcentaje de cooperativas de agua Nº de cooperativas que
cooperativas que de consumo humano realizaron el control de la
realizaron el control del departamento calidad del agua CH /
46 3 8 3 1 1 USA AGUA 20% 50% 25,00% 30,00% 35,00% 40,00% 50,00% PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
de la calidad del que realizan el Total de cooperativas de
agua CH según la control de calidad agua de CH del dpto. x
norma según la norma NB 100 (35)
512. X X
Los 8 municipios mas
poblados del
Porcentaje de departamento han Nº de municipios que
Gobiernos mejorado el control han mejorado el control
Autónomos de las aguas de las aguas
46 3 8 3 1 1 Municipales que han servidas. (Santa Cruz servidas/Total de USA RESIDUOS 2% 14% 2,00% 4,00% 8,00% 10,00% 14,00% PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
mejorado el control de la sierra, Warnes, municipios más poblados
de las aguas La Guardia, Cotoca, del departamento x 100
servidas El Torno, Montero, (8)
Camiri y S. Ignacio de
Velasco. X X
Los 8 municipios mas
poblados del
Porcentaje de departamento han
Nº de municipios que
Gobiernos mejorado el control
implementan el control
Autónomos de las aguas
integral de residuos
46 3 8 3 1 1 Municipales que han servidas. (Santa Cruz USA RESIDUOS 4% 30% 4,00% 20,00% 40,00% 80,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
según la norma/Total de
mejorado el control de la sierra, Warnes,
municipios programados
de las aguas La Guardia, Cotoca,
x 100 (15)
servidas El Torno, Montero,
Camiri y S. Ignacio de
Velasco. X X
Los 15 municipios
capitales de
provincia,
Porcentaje de Nº de municipios que
correspondiente a las
Gobiernos implementan el control
19 Gerencias de Red,
Autónomos de la calidad del agua de
46 3 8 3 1 1 realizan la Control USA AGUA 4% 30% 0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
Municipales que CH según la norma. Total
integral de Residuos
implementan la GIR de municipios
infecciosos y el
según la norma programados x 100 (15)
control de la calidad
del agua de consumo
humano. X X
Los 5 municipios
Porcentaje de
metropolitanos Nº de municipios de la
Gobiernos
(Santa Cruz de la metrópolis que realizan
Autónomos
Sierra, Montero, el control de la calidad IMPACTO
46 3 8 3 1 1 Municipales de la USA 0% 100% 0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
Warnes, La Guardia y del aire / Nº de AMBIENTAL
metrópolis que
Cotoca) realizan el municipios de la
realizan el control de
control de la calidad metrópolis x 100 (5)
la calidad del aire
del aire X X
Porcentaje de
Los 5 municipios
Gobiernos Nº de municipios de la
metropolitanos
Autónomos metrópolis que realizan
(Santa Cruz de la
Municipales de la el control de la calidad IMPACTO
46 3 8 3 1 1 Sierra, Montero, USA 0% 100% 0,00% 20,00% 40,00% 80,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
metrópolis que del ruidos / Nº de AMBIENTAL
Warnes, La Guardia y
realizan el control de municipios de la
Cotoca) realizan el
la intensidad de los metrópolis x 100 (5)
control de del ruidos.
ruidos. X X
Gestionar la
aprobación de la Ley
Ley departamental
de Salud Ocupacional Ley departamental de
de seguridad
46 3 8 3 1 1 que crea el Instituto seguridad ocupacional USA GERENCIA 20% 100% 20,00% 20,00% 40,00% 80,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
ocupacional
de Salud Ocupacional aprobada. / 1 Ley
aprobada.
Departamental, en el
marco del INSO. X X
Porcentaje de
Dos empresas Nº de distribuidoras que
instituciones
distribuidoras de cumplen normativa
distribuidoras de
productos tóxicos a la vigente/Total de
46 3 8 3 1 1 sustancias toxicas a USA TOXICOLOGIA 50% 100% 0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
salud humana, distribuidoras de
la salud humana que
cumplen las normas sustancias toxicas a la
cumplen normativa
vigentes salud humana x 100. (2)
vigente X X
Porcentaje de Los 30 mercados Nº de mercados que
mercados que donde se fracción y/o fraccionan y expenden
fraccionan y/o se expende al sustancias toxicas
expenden sustancias publico productos cumplen normativa
46 3 8 3 1 1 USA TOXICOLOGIA 50% 100% 40,00% 60,00% 70,00% 90,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
toxicas a la salud tóxicos a la salud vigente/Total de
humana que humana, cumplen las mercados de la ciudad
cumplen normativa normas del manejo de Santa Cruz
vigente responsable. programados x 100. (2) X X
1 laboratorio de agua
Porcentaje de fortalecido con
Nº de análisis físico
análisis físico análisis físico -
químico realizados / Nº
46 3 6 6 2 1 químico y químico y USA LABORATORIO 50% 100% 0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 3.150.000,0 800.000 650.000 500.000 600.000 600.000 3.150.000 0 0 0 0 0 0
de análisis fisicoquímicos
bacteriológico bacteriológico del
programados x 100
realizados. agua de consumo
humano. X X
Nº de personas que se
Incrementar de 43 al
aseguran en el SUS x100
100 % el porcentaje
% de adscripción en / total población sin
46 3 6 3 1 1 de adscripción en el SUS SUS 43,00% 100% 43% 50% 70% 80% 100% PD X U/R Todos 4000016 700.000,0 200.000 150.000 100.000 100.000 150.000 700.000 0 0 0 0 0 0
el SUS protección de un Seguro
SUS, entre el 2021 al
Social de Corto
2025
Plazo(SSCP) X X
Incrementar de 50%
Nº de establecimientos
% de a 100% el porcentaje
de salud que aplican el
Establecimientos de de establecimientos
Sistema de Adscripcion
46 3 6 3 1 1 salud que aplican el de salud que aplican SUS SUS 70,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 700.000,0 200.000 150.000 100.000 100.000 150.000 700.000 0 0 0 0 0 0
al SUS x 100 / total de
Sistema de el Sistema de
establecimientos de
Adscripción al SUS Adscripción al SUS,
salud existentes
entre el 2021 al 2025 X X
lograr que un 70 % de
% de pacientes que
pacientes reciban N° de pacientes que
reciben radioterapia
radioterapia gratuita( reciben radioterapia
46 3 6 3 1 1 gratuita( por el SUS y SUS SUS SD 70% 10 25 45 65 70 PD X U/R Todos 4000016 700.000,0 200.000 150.000 100.000 100.000 150.000 700.000 0 0 0 0 0 0
por el SUS y/ o seguro gratuita x100/total de
/o seguros de corto
de corto plazo)entre pacientes con cáncer
plazo)
el 2021 al 2025 X X
Incrementar de 54%
% de pacientes Nº de pacientes
a 80 % , el porcentaje
diagnosticados con diagnosticados y
46 3 6 3 1 1 de pacientes SUS SUS SD 70% 10 25 45 65 70 PD X U/R Todos 4000016 700.000,0 200.000 150.000 100.000 100.000 150.000 700.000 0 0 0 0 0 0
Cáncer y tratados a tratados por Cáncer x100
diagnosticados con
través del SUS / número total de
Cáncer y tratados a X X

146
 través del SUS,entre pacientes
el 2021 al 2025 diagnosticados.

Incrementar de 323 a
Nº de pacientes 600 el número de
Nº de pacientes tratados
tratados con pacientes tratados
con Radioterapia y
46 3 6 3 1 1 Radioterapia y con Radioterapia y SUS SUS SD 70% 10 25 45 65 70 PD X U/R Todos 4000016 700.000,0 200.000 150.000 100.000 100.000 150.000 700.000 0 0 0 0 0 0
Braquiterapia gratuita
Braquiterapia Braquiterapia
por el SUS
gratuita por el SUS gratuita por el SUS,
entre el 2021 al 2025 X X
Incrementar de 1.267
a 5.000 el número de
Nº de pacientes con Nº de pacientes con
pacientes con CACU
46 3 6 3 1 1 CACU detectados y CACU detectados y SUS SUS SD 70% 10 25 45 65 70 PD X U/R Todos 4000016 700.000,0 200.000 150.000 100.000 100.000 150.000 700.000 0 0 0 0 0 0
detectados y
tratados por el SUS tratados por el SUS
tratados por el SUS,
entre el 2021 al 2025. X X
Incrementar del 85%
% de al 100 % los
Nº de establecimientos
establecimientos de establecimientos de
de salud que reportan
salud que reportan salud que reportan
información al SUIS x
46 3 6 2 2 1 información al información al UIS INFORMACION 85% 100% 88,00% 90,00% 95,00% 97,00% 100,00% PD X U/R Todos 4000016 1.000.000,0 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 1.000.000 0 0 0 0 0 0
100/Total de
Sistema Único de Sistema Único de
establecimientos de
Información en Información en
salud
Salud Salud, entre el 2021
al 2025 X X
Contar con un 50 %
Nº de carpetas de carpetas
familiares familiares reportadas Nº de carpetas
reportadas en el en el sistema familiares reportadas en
sistema nacional de nacional de el sistema nacional de
46 3 6 2 2 1 UIS INFORMACION 8 50% 10% 20% 30% 40% 50% PD X U/R Todos 4000016 1.000.000,0 200.000 200.000 200.000 200.000 200.000 1.000.000 0 0 0 0 0 0
información en información en salud información en salud y
salud y vigilancia y vigilancia vigilancia
epidemiológicas epidemiológicas epidemiológicas SNIS-VE
SNIS-VE SNIS-VE, entre el
2021 y el 2025 X X
Porcentaje de
Nº de municipios que
municipios que
cuentan con 1 UNI
cuentan con 1 UNI Incrementar de 9 a
(unidad de nutrición
(unidad de nutrición 18 la cantidad de
integral) funcionando de SERV. Y
46 3 6 3 1 1 integral) UNIS NUTRICION ? 40 DEFINIR LINEA DE BASE Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
acuerdo a los estándares PRG
funcionando de implementadas,
de calidad del MSyD x
acuerdo a los entre el 2021 al 2025
100/ Nº total de
estándares de
Municipios
calidad del MSyD X X
Número total de
Incrementar de 0,1%
establecimicientos de
% de al 1%, el Porcentaje
salud acreditados x 100 /
46 3 6 2 5 1 Establecimientos de de Establecimientos UGC ACREDITACION 0,001 0,01 0.1% 0.1% 0.3% 0.7% 1% PD X U/R Todos 4000016 3.300.000,0 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000 3.300.000 0 0 0 0 0 0
Número total de
salud acreditados de Salud acreditados,
establecimientos de
entre el 2021 al 2025.
salud X X
Lograr que un 40% Número de
% de
de Establecimientos Establecimientos de
Establecimientos de
de Salud efectúen al Salud con al menos una
Salud efectúan al
46 3 6 2 5 1 menos una autoevaluación x 100 / UGC ACREDITACION 10% (75) 40%(300) 10% 15% 20% 30% 40% PD X U/R Todos 4000016 3.300.000,0 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000 3.300.000 0 0 0 0 0 0
menos una
autoevaluación para Número total de
autoevaluación para
la acreditación, entre establecimientos de
la acreditación
el 2021 al 2025 salud X X
Incrementar de 30%
a 90 %,el Porcentaje
% de solicitudes de
de solicitudes de Número de solicitudes
auditoría en salud
Auditoría en salud atendidas x 100 AUDITORIA
46 3 6 2 5 1 atendidas.( UGC 0,3 0,9 30% 98% 99% 100% 90% PD X U/R Todos 4000016 3.300.000,0 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000 3.300.000 0 0 0 0 0 0
atendidas.( /Número total de MEDICA
auditorias internas y
auditotrias internas y solicitudes
externas)
externas), entre el
2021 al 2025 X X
Número de usuarias
Lograr que el 45 % de satisfechas por la
% de la población
la población este atención recibida en los
satisfecha en
Satisfecha en establecimienos de salud
46 3 6 2 5 1 relación a la UGC GERENCIA 0 0,45 0 0,05 0,15 0,3 0,45 PD X U/R Todos 4000016 3.300.000,0 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000 3.300.000 0 0 0 0 0 0
relación a la atención x 100 / total de usuarias
atención recibida en
recibida, entre el que acuden a los
salud.
2021 al 2025. establecimientos de
salud) X X
Lograr que un 45 %
N° de establecimientos
% de de establecimientos
de salud que
establecimientos de de salud
implementan la Normas
salud que implementen la
Departamentales de
46 3 6 2 5 1 implementan la Norma UGC GERENCIA 5 45 5 15 25 35 45 PD X U/R Todos 4000016 3.300.000,0 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000 3.300.000 0 0 0 0 0 0
Seguridad del paciente x
Norma Nacional de Departamental de
100/ número total de
Seguridad del Seguridad del
establecimientos de
Paciente Paciente, entre el
salud
2021 al 2025 X X
Incrementar de 5% a
% de 50 %; el Porcentaje Número de
establecimientos de de establecimientos establecimientos con
salud con de salud con evaluación de calidad x
46 3 6 2 5 1 UGC GERENCIA 0,05 0,5 0,05 0,05 0,15 0,3 0,5 PD X U/R Todos 4000016 3.300.000,0 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000 3.300.000 0 0 0 0 0 0
evaluación de evaluación de gestión 100 / Número total de
gestión de calidad de calidad establecimientos de
satisfactoria satisfactoria, engtre salud.
el 2021 al 2025 X X
Lograr que un 100 % Número de
% de de Establecimientos establecimientos
Establecimientos de de Salud estén habilitados x 100 /
46 3 6 2 5 1 UGC HABILITACION 0,45 1 0,45 0,6 0,75 0,9 1 PD X U/R Todos 4000016 3.300.000,0 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000 3.300.000 0 0 0 0 0 0
salud habilitados en habilitados en su Número de
su funcionamiento. funcionamiento, Establecimientos de
entre el 2021 al 2025 Salud X X
Tener un 80 % de
% de laboratorios
laboratorios
que están N° de laboratorios
registrados ante el
registrados ante el registrados X 100 /total
46 3 6 2 5 1 Servicio UGC LABORATORIO 0,75 100% (470) 0,75 0,8 0,85 0,9 1 PD X U/R Todos 4000016 3.300.000,0 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000 3.300.000 0 0 0 0 0 0
Servicio de laboratorios
Departamental de
Departamental de existentes
Salud - SEDES, entre
Salud - SEDES
el 2021 al 2025. X X
Incrementar de
33,8% a 45 %, el Total de servicios de
% de servicios de Porcentaje de transfusión
transfusión servicios de implementados en
implementados en transfusión establecimientos de SANGRE
46 3 6 3 1 1 UGC 0,8 1 0,8 0,8 0,9 0,9 1 PD X U/R Todos 4000016 3.300.000,0 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000 3.300.000 0 0 0 0 0 0
Establecimientos de implementados en salud de 2do y 3er nivel x SEGURA
salud de 2do y 3er Establecimientos de 100 / total de
nivel salud de 2do y 3er establecimientos de
nivel,entre el 2021 al salud de 2do y 3er nivel
2025 X X
Incrementa de 22,9%
Total número de
a 30 %, el Porcentaje
Donantes de sangre
% de donación de donación SANGRE
46 3 6 2 1 2 voluntarios X 100/ UGC 22,9 x 100 0,6 22,9 38 40 50 60 PD X U/R Todos 4000016 3.300.000,0 700.000 700.000 600.000 600.000 700.000 3.300.000 0 0 0 0 0 0
voluntaria de sangre voluntaria de SEGURA
Nújmero total de
sangre,entre el 2021
donantes de sangre
al 2025 X X
Niñas y niños menores
de 24 meses de edad con
Disminuir de 2,2% a 2 desnutrición aguda x
% de desnutrición % la desnutrición 100/ Niñas y niños
aguda en niñas y aguda en niñas y menores de 24 meses SERV. Y
46 3 6 2 1 2 NUTRICION 2,1 2 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
niños menores de 24 niños menores de 24 con obesidad, PRG
meses de edad meses de edad, entre sobrepeso, normal,
el 2021 al 2025. desnutrición aguda,
moderada y grave en un
periodo determinado X X
Número de
establecimientos de
% de
salud que reportan al
establecimientos
incrementar el SNIS la interrupción legal SERV. Y
46 3 7 3 1 1 que reportan al SNIS SSR 0 100 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
numero de del embarazo x 100 / PRG
la interrupcion legal
establecimientos que Total de
del embarazo
reportan al SNIS la establecimientos de
ILE salud X X
Incrementar la Número de
numero de cobertura en orientaciones realizadas
orientaciones orientación en a adolescentes de ambos
SERV. Y
46 3 6 3 1 1 realizadas a anticoncepción a sexos (10 a 19 años) x SSR 4,41 6 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
adolescentes en adolescentes de 10 a 100/población total de
anticoncepcion 19 años, de ambos adolescentes de 10 a 19
sexos años. X X
cobertura de primer
Número de 1er control
control post parto incrementar la SERV. Y
46 3 6 3 1 1 post parto x 100/Total de SSR 0 50 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
en relacion a partos cobertura de primer PRG
partos institucionales
atendidos control post parto X X
% de Municipios que % de Municipios que
% de Municipios que
incorporan incoiporan presupuesto
incorporan
presupuesto en POA en POA para SERV. Y
46 3 7 2 9 1 presupuesto en POA NUTRICION 0 1 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
para funcionamiento del PRG
para funcionamiento
funcionamiento del COMAN/ numero total
del COMAN
COMAN de Municipios X X
Número de Planes Número de Planes
Multisectoriales de Multisectoriales de Número de Planes
de- de- Multisectoriales de
sarrollo Integral de sarrollo Integral de desarrollo Integral de
Alimentación y Alimentación y Alimentación y Nutrición SERV. Y
46 3 7 2 9 1 NUTRICION 0 1 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
Nutrición Nutrición (PMDIAN) PRG
(PMDIAN) (PMDIAN) Departamentales
Departamentales Departamentales elaborados e
elaborados e elaborados e implementados
implementados implementados X X
Disminuir de 14% a
Niñas y niños menores
% de desnutrición 11 % la desnutrición
de 2 años de edad con
croniCa en niñas y cronica en niñas y SERV. Y
46 3 6 3 1 1 desnutrición cronica x NUTRICION 0,144 0,11 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
niños menores de 2 niños menores de 2 PRG
100/ Niñas y niños
años años, entre el 2021 al
menores de 242 años
2025. X X
Total de niñas y niños de
Porcentaje de 6 meses a menores de 5
Disminuir los niveles
anemia en niñas y años con algún grado de SERV. Y
46 3 6 3 1 1 de anemia en menors NUTRICION 0,537 0,3 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
niños de 6 meses a anemia x 100/ Total de PRG
de 5 años
menores de 5 años niñas y niños de 6 meses
a menores de 5 años X X
% de incrementar el Número de
establecimientos nuemro de establecimientos de SERV. Y
46 3 7 3 1 1 VIOLENCIA 0 100 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
que reportan al SNIS establecimientos que salud que reportan al PRG
reportan la SNIS la interrupción legal X X

147
 la Interrupcion Legal Interrupcion Legal del embarazo x 100 /
del Embarazo del Embarazo Total de
establecimientos de
salud
Porcentaje de Disminuir el Número de mujeres en
sobrepeso u porcentaje de edad fértil con ENFEMEDADES
46 3 6 3 1 1 obesidad en obesidad en sobrepeso u obe sidad x EPID NO 58 53 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000,0 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
mujeres en edad poblacion en edad 100.000 / Mujeres en TRANSMISIBLES
fértil fertil edad fértil X X
Porcentaje de Disminuir el Número de mujeres en
sobrepeso u porcentaje de edad fértil con
SERV. Y
46 3 6 3 1 1 obesidad en obesidad en sobrepeso u obe sidad x SSR 58 53 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
mujeres en edad poblacion en edad 100.000 / Mujeres en
fértil fertil edad fértil X X
Número de casos
Prevalencia de nuevos y repetidos con
anemia nutricional Disminuir la anemia nutricional en
SERV. Y MENOR 5
46 3 6 3 1 1 en niñas prevalencia de niñas y niños menores 57 30 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG AÑOS
y niños menores de anemia nutricional de 5 años x 100 / Total
5 años en niños y niñas de niñas y niños
menores de 5 años menores de 5 años X X
Número de
incremetar el
pacientes Número de pacientes
numero de pacientes
46 3 6 2 1 1 trasplantados trasplantados gratuitos STAFF TRANSPLANTES 6 20 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 9.985.440 2400000 400000 1685440 180000 200000 4865440 0 0 0 0 0 0
transplantados
gratui- renales con éxito
gratuitos
tos renales con éxito X X
Número casos de
pacientes con algún incrementar el Número casos de
gra- numero de pacientes pacientes con algún SERV. Y
46 3 6 2 1 1 SALUD RENAL DEFINIR LINEA DE BASE META 2025 Y METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
do de enfermedad con algun grado de grado de enfer medad PRG
renal crónica enfermedad renal renal crónica atendidos
atendidos atendidos X X
Número total de
controles prenatales
(nuevas antes y después
SERV. Y
46 3 6 3 1 1 del 5to mes) en ADOLESCENTE 16 14 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
indice de embarazo Disminuir el indice adolescentes de 10 a 19
adolescente de 10 a de embarazo años x 100 / total de
19 años adolescente embarazos X X
Número total de
adolescentes de 10 a 14
años, que realizan
control prenatal nuevas
SERV. Y
46 3 6 3 1 1 Porcentaje de Disminuir el (antes y después del 5to ADOLESCENTE 5,42 5,2 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
embarazos en porcentaje de mes) x 100 / total de
adolescentes embarazo en embarazos en
de 10 a 14 años adolsescente adolescentes de 10 a 19
(tempranos) temprano años. X X
Disminuir el nuemro Número de recién
de casos de recien nacidos con peso inferior
SERV. Y
46 3 6 3 1 1 nacidos que a 2500 grs. SSR 5,1 4,5 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
Porcentaje de bajo presentan bajo peso *100/Total de nacidos
peso al nacer al nacer vivos X X
Número de personas
adultas mayores que
Porcentaje de Disminuir el numero padecen
SERV. Y
46 3 6 3 1 1 personas adultas de personas adultos alguna enfermedad adulto mayor 44 35 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
PRG
mayores mayores con clagun crónica x 100/ total de
con algún tipo de tipo de enfermedad personas
enfermedad crónica cronica adultas mayores X X
Porcentaje de Disminuir el Número de mujeres en
sobrepeso u porcentaje de edad fértil con ENFEMEDADES
46 3 6 3 1 1 obesidad en mujeres con sobrepeso u obesidad x EPID NO 57,7 53 DEFINIR METAS ANUALES PD X U/R Todos 4000016 2.500.000,0 500.000 500.000 500.000 500.000 500.000 2.500.000 0 0 0 0 0 0
mujeres en edad sobrepeso u 100.000 / Mujeres en TRANSMISIBLES
fértil obesidad edad fértil X X

148
149
INDICADORES UNIDAD DE
EPIDEMIOLOGIA

150
SECTOR

RESULT

ACCION
Línea de

META

ADO
Pilar

EJE
AREA OPERATIVA INDICADOR RESULTADO/ACCION Formula base Al 2025 2021 2022 2023 2024 2025
2020
Disminuir de 6,2 a 0 Nº Fallecidos x COVID x
x 1000, la Tasa de 1000 / Nº enfermos por
Tasa de letalidad por letalidad por COVID, COVID
46 3 6 1 1 1 COVID
entre el 2021 al 6,20% 0,00% 6,20% 0,20% 0,20% 0,20% 0,00%
COVID 19
2025

Incrementar del 47 Nº de población con 2da

% al 85 % la dosis anticovid x 100/
cobertura de Población objetivo
Cobertura de población con un
población con un esquema completo
46 3 6 1 1 1 COVID esquema completo de vacunación 0,00% 85,00% 15,00% 47,00% 60,00% 70,00% 85,00%
de vacunación contra la COVID 19,
contra la COVID 19 entre el 2021 al
2025

Disminuir del 99 al
95 x 100.000
Tasa de Incidencia habitantes la Tasa
Nº de casos nuevos de
Notificada de de Incidencia
Tuberculosis en todas
46 3 6 2 1 1 TUBERCULOSIS Tuberculosis (TBC) Notificada de 99 95 99 99 98 96 95
sus formas/ total de
en todas sus formas Tuberculosis en
habitantes X 100000
(por 100.000 Hab) todas sus formas,
entre el 2021 al
2025
Disminuir el Índice
Parasitario Anual Casos confirmados de
Índice Parasitario
(IPA) (por 1.000 Malaria (según especie
46 3 6 2 1 1 MALARIA Anual (IPA) (por 0,1 0,01 0,1 0,1 0,1 0,1 0,01
Habitantes) del 0,1 parasitaria) x 1.000
1.000 Hab)
al 10,01, entre el /población en riesgo
2021 al 2025
Mantener la
Nº de casos nuevos y
ENFEMEDADES Prevalencia de
Prevalencia de antiguos diagnosticados 3,7
NO Diabetes en un 3,7 x 3,7 3,7 3,7 3,7 3,7 3,7
TRANSMISIBLES Diabetes 10.000, entre el
con diabetes tipo I y II x (2019)
10.000/ población meta
2021 al 2025

151
 Mejorar la captación
Nº de casos nuevos y
de casos
antiguos diagnosticados Tipo 2:
ENFEMEDADES Prevalentes de 700x
Prevalencia de con diabetes tipo 2 x 630
46 3 6 2 1 1 NO Diabetes Tipo 2 de 10.000 630 640 650 680 700
TRANSMISIBLES Diabetes Tipo2 6.3% (Según el
10.000/ población meta x10.000
(Mayor de 20 años) (2021)
SNIS 2021) entre el
1'960.000
2021 al 2025

Mejorar la captación
Nº de casos nuevos
de casos nuevos de
ENFEMEDADES diagnosticados con
Incidencia de Diabetes tipo 1, Tipo 1: Tipo 1:
NO diabetes tipo 1 x 100/ 0,23 0,24 0,25 0,26 0,27
TRANSMISIBLES Diabetes Tipo 1 0.23% (Según el
población meta (de 0 a
0.23% 0,27%
SNIS 2021) entre el
20 años)
2021 al 2025

Mejorar la captación
de casos N.º de embarazadas con
Prevalentes de control nuevos y
ENFEMEDADES Tasa de prevalencia
Diabetes repetidos diagnosticadas 10 x
NO de diabetes 7 x 1.000 7 8 8,5 9 10
TRANSMISIBLES gestacional Gestacional de 7 x con diabetes gestacional 1.000
1000 (Según el x 1.000/ embarazos
SNIS) entre el 2021 esperados
al 2025
Nº de personas mayores
Mejorar la captación
de 18 años con presión
de casos
arterial sistólica mayor
Prevalentes de HTA
de 130 mmHg y/o
ENFEMEDADES de un 10,8 % a 12% 10.8% x
Prevalencia de presión diastólica mayor %120 x
46 3 6 2 1 1 NO (Según el SNIS 100.000 10,80 11,00 11,30 11,50 12,00
TRANSMISIBLES hipertensión arterial 2021) , persones de 85 mmHg (nuevos y
(2021)
100.000
antiguos) x 100.000/
mayores de 20
población total de
años, entre el 2021
personas mayores de 18
al 2025
años
Disminuir de 0,1121
Tasa de incidencia al 0,09 x 1000 la Nº de casos nuevos de
46 3 6 2 1 1 ITS/VIH de VIH (Por 1.000 Tasa de Incidencia VIH (+) confirmado x 0,11% 0,09% 0,11% 0,11% 0,11% 0,11% 0,09%
Hab) de VIH, entre el 1000/población total
2021 al 2025

152
 Disminuir de 10,1% Nº de niñas y niños
a menor o igual al menores de 5 años con
10% la prevalencia sobrepeso y obesidad x
% de niñas y niños
ENFEMEDADES de sobrepeso y 100/ total de niñas y
menores de 5 años obesidad en niñas y niños menores de 5 años 10,10%
46 3 6 3 1 1 NO 10,00% 10,10% 10,10% 10,10% 10,00% 10,00%
TRANSMISIBLES con sobrepeso y niños menores de 5
obesidad años, entre el 2021
al 2025

Detectar a 3579
Nº de pacientes con Nº de pacientes con pacientes con TB
TB pulmonar TB pulmonar pulmonar
46 3 6 3 1 1 TUBERCULOSIS 2141 3579 2446 2690 2959 3254 3579
bacteriológicamente bacteriológicamente bacteriológicamente
confirmado confirmado confirmado, entre el
2021 al 2025

Disminuir de 0,4 Nº de casos de

(2016) a 0,1, x Enfermedad por Hanta
Tasa de incidencia 100.000 la Tasa de Virus x 100.000/
46 3 6 3 1 1 HANTA VIRUS por Hanta Virus x incidencia por Hanta Población total del año 0,40% 0,10% 0,40% 0,40% 0,30% 0,20% 0,10%
100.000 Virus en zonas de zonas endémicas
endémicas, entre el
2021 al 2025

Mantener la Nº de casos nuevos de

Incidencia de cáncer Cáncer de Próstata
ENFEMEDADES de próstata ( 21,2 x diagnosticados en un
Incidencia de cáncer
46 3 6 3 1 1 NO 100.000 ) en la año, en los mayores de 21,2 21,2 21,2% 21,2% 21,2% 21,2% 21,2
TRANSMISIBLES de próstata población masculina 40 años x 100 .000 /
mayor de 40 años, Población masculina
del 2021 al 2025 mayor de 40 años

Mantener en 8,7 x
100.000, la Tasa de Nº total de mujeres
Tasa de mortalidad Mortalidad por mayores de 40 años
ENFEMEDADES
por cáncer de mama cáncer de mama en fallecidas por CA de
46 3 6 3 1 1 NO 8,7 8,7 8,7 8,7 8,7 8,7 8,7
TRANSMISIBLES x 100.000 la población mama x 100.000/ Total
Habitantes femenina de 40 y mujeres mayores de 40
mas años), entre el años
2021 al 2025

153
 Reducir de 56,55 a
Nº de casos nuevos de
50 x 100.000 la Tasa
Tasa Incidencia de Cáncer Cérvico - uterino
ENFEMEDADES Incidencia de
Cáncer diagnosticados en un
46 3 6 3 1 1 NO Cáncer 56,55 50 56,6 55 53 52 50
TRANSMISIBLES Cervicouterino x
Cervicouterino,
año x 100.000/ población
100.000 femenina del grupo meta
entre el 2021 al
(25 a 64 años)
2025.

Mantener en 300 x Nº total de Casos nuevos

100.000, la Tasa de de Chagas en un periodo
Tasa de incidencia incidencia de determinado x100.000 /
46 3 6 3 1 1 CHAGAS de Chagas (Chagas Chagas ( Chagas Total de población en 300 300 300 300 300 300 300
Crónico) x 100.000 Crónico), entre el riesgo al comienzo del
2021 al 2025 periodo
Incrementar de 70% Nº total de menores de 1
a 95 % la Cobertura año que reciben 3era
Cobertura de de vacunación dosis de Anti polio x 100/
vacunación Anti Antipolio en Total población menores
46 3 6 1 1 1 PAI
menores de 1 año, de 1 año 70,00% 95,00% 70,00% 73,40% 78,80% 84,20% 95,00%
polio en menores de
1 año entre el 2021 al
2025

Incrementar de 68% Niños y niñas menores

al 95 % la Cobertura de 1 año que cuentan
Cobertura de de vacunación con la dosis completa de
vacunación Pentavalente en Pentavalente x 100 / 68,00%
46 3 6 1 1 1 PAI 95,00% 70,00% 76,25% 82,50% 88,75% 95,00%
Pentavalente en menores de 1 año , Niñas y niños menores
menores de 1 año entre el 2021 al de 1 año
2025
Incrementar de 74% Total de niños, niñas
al 90 % la Cobertura menores de 1 año que
Cobertura de
de vacunación SRP reciben vacuna contra el
46 3 6 1 1 1 PAI vacunación SRP en 74,00% 95,00% 74,00% 79,25% 84,50% 89,75% 95,00%
en menores de 1 SRP x 100 / total de
menores de 1 año
año , entre el 2021 al menores de 1 año
2025.
Disminuir de 7 a 2 el Nº de municipios en
número de riesgos para
Nº de municipios en
municipios en pentavalente (Cobertura
46 3 6 1 1 1 PAI riesgos para vacuna 7,00 2,00 7,00 6,00 4,00 3,00 2,00
riesgos para menor a 80 %)
pentavalente
pentavalente, entre
el 2021 al 2025.

154
 Disminuir de 12% a Total de embarazadas
10,40% el seropositivas a Chagas x
% de porcentaje de 100 / total de mujeres
Seroprevalencia de Seroprevalencia de embarazadas tamizadas 12,00%
46 3 6 3 1 1 CHAGAS 10,40% 12,00% 11,68% 11,36% 11,04% 10,40%
Chagas en Chagas en
embarazadas embarazadas, entre
el 2021 al 2025
Hasta el 2025 Total de niños y niñas
Incrementar del 74% menores de 6 meses,
Cobertura de
al 95% la Cobertura vacunadas contra el
vacuna contra
de vacuna contra rotavirus x 100 / total de
46 3 6 1 1 1 PAI rotavirus 1era dosis 85,00% 95,00% 85,00% 87,00% 89,00% 91,00% 95,00%
rotavirus 1era dosis niños y niñas menores
en niños < de 6
en niños < de 6 de 6 meses
meses
meses, entre el
2021 al 2025
Disminuir de 2,8 a, Nº de casos nuevo de
Tasa de incidencia 2,7 x 100.000 la Dengue en un periodo
46 3 6 3 1 1 DENGUE de Dengue x Tasa de incidencia determinado x 100.000 / 2,80% 2,70% 2,80% 2,80% 2,75% 2,75% 2,70%
100.000 de Dengue, entre el total de población en
2021 al 2025 riesgo

mantener en 0 x
Incidencia de 1.000, la Incidencia Nº total de casos de
Malaria por de Malaria por Malaria x Falcipariun
46 3 6 3 1 1 MALARIA 0,00 0,00 0 0 0 0 0
Falciparum ( Beni y Falciparum ( Beni y detectados x 1.000 /
Pando)x 1.000 Pando), entre el población en riesgo
2021 al 2025
Disminuir de 4% al 2 Nº de recién nacidos con
% la Prevalencia de serología( + )para VIH x
Prevalencia de la la transmisión 100.000 / Nº total de
46 3 6 3 1 1 ITS/VIH transmisión vertical vertical (perinatal del partos atendidos 4,00% 2,00% 4,00% 3,60% 3,20% 2,80% 2,00%
(perinatal del VIH) VIH), entre el 2021
al 2025

Disminuir de 0, 10 a Nº de casos nuevos de

Tasa de incidencia 0,6 x 100.000 la Leptospirosis
de Leptospirosis x Tasa de incidencia confirmados x 100.000 /
46 3 6 3 1 1 LEPTOSPIROSIS 0,60% 0,10% 0,60% 0,60% 0,40% 0,20% 0,10%
100.000 en zonas de Leptospirosis, Población total del año
endémicas entre el 2021 al de zonas endémicas
2025.

155
 Mantener en 0,21 x Nº de casos nuevos de
10.000 la Tasa de Zika en un periodo
Tasa de incidencia incidencia de Zika determinado X 10.000 / 0,21 x 0,21 x
46 3 6 3 1 1 ZIKA 0,21 0,21 0,21 0,21 0,21
de Zika x 100.000 en zonas total de población en 100.000 100.000
endémicas, entre el riesgo de zonas
2021 al 2025 endémicas
Disminuir de 29 % a Nº de viviendas con T.
15 % el Índice de Infestans x 100 / Nº de
Índice de infestación infestación por T viviendas evaluadas
x T. Infestans en Infestans, en
46 3 6 3 1 1 CHAGAS 29,00% 15,00% 29,00% 26,20% 23,40% 20,60% 17,80%
municipios vivienda > 3% (N°
endémicos de Municipios) ,
entre el 2021 al
2025
mantener índices de Nº de viviendas con T.
Índice de infestación infestación menor al Infestans x 100 / Nº de
x T. Infestans en 1% en municipios de viviendas evaluadas
CHAGAS 0,90% 0,90% 0,90% 0,90% 0,90% 0,90% 0,90%
municipios área endémica
endémicos

Disminuir de 0,10 a Nº de casos de FHB x

Tasa de Incidencia 0,6 x 100.000 100.000 / población total
FIEBRE de Fiebre habitantes la tasa de del año
46 3 6 3 1 1 HEMORRAGICA
0,60% 0,10% 0,60% 0,50% 0,40% 0,20% 0,10%
Hemorrágica x incidencia de FHB
100.000 entre el 2021 al
2025
Disminuir de 0,04% Nº de muertos por
a 0,01% la Tasa de Dengue en un periodo y
letalidad por área determinados x 100
Tasa de letalidad por Dengue , entre el / número de casos 0,04%
46 3 6 3 1 1 DENGUE 0,01% 0,40% 0,40% 0,30% 0,20% 0,10%
Dengue 2021 al 2025 diagnosticados por
Dengue en el mismo
periodo y área
Disminuir de 37% a Nº de casos de
29% la Tasa de Chikungunya x 100 / total
Tasa de incidencia incidencia de de población al riesgo de 37,00%
46 3 6 3 1 1 CHIKUNGUNYA 25,00% 37,00% 34,00% 31,00% 28,00% 25,00%
de Chikungunya Chikungunya, entre brotes
el 2021 al 2025

156
 Disminuir de 99,46 a Total casos de SIDA x
85 x millón de Millón / total de
Prevalencia de
habitantes la habitantes
46 3 6 3 1 1 ITS/VIH SIDA (x millón de 99,46% 85,00% 99,46% 96,56% 93,66% 90,76% 85,00%
Prevalencia de
habitantes)
SIDA, entre el 2021
al 2025
Incrementar de 24% Nº Total de mujeres de
a 80 % la Cobertura 10 años que reciben 2da
Cobertura de de vacunación VPH dosis de vacuna contra
46 3 6 1 1 1 PAI vacunación VPH 2da dosis, entre el el VPH x 100 / total de 48,00% 85,00% 48,00% 55,00% 62,00% 69,00% 85,00%
2da dosis. 2021 al 2025 niñas de 10 años de
edad
Disminuir de 0,23 a Nº de casos de Rabia en
0,15 x 10.000 la perros x10.000 / número
Tasa de incidencia
Tasa de incidencia de población estimada
46 3 6 3 1 1 ZOONOSIS de Rabia canina x 0,23% 0,15% 0,23% 0,21% 0,20% 0,18% 0,15%
de Rabia canina, de perros
10.000
entre el 2021 al
2025
Mantener en 0,001 x Nº de personas
100.000. la Tasa de confirmadas para virus
Tasa de incidencia incidencia de rabia rábico x 100.000 /
46 3 6 3 1 1 ZOONOSIS de rabia en en Humanos, entre Población total 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
Humanos el 2021 al 2025

Disminuir de 14,20% Población seropositiva a

a 13,90 x 100 la Chagas x 100 / Total
Prevalencia de Prevalencia de Población examinada
46 3 6 3 1 1 CHAGAS 14,20% 13,90% 14,20% 14,14% 14,08% 14,02% 13,90%
Chagas Crónico Chagas Crónico,
entre el 2021 al
2025
Disminuir de 7,60 a
Número de casos
7,2 x 10.000 la Tasa
Tasa de Incidencia nuevos de
de Incidencia de
de Leishmaniasis en Leishmaniasis en todas 7,6 x 7,2 x
46 3 6 3 1 1 LEISHMANIA Leishmaniasis en 7,6 7,5 7,4 7,3 7,2
todas sus formas en sus formas x 10.000 / 10.000 10.000
todas sus formas,
zonas endémicas total de población en
entre el 2021 al
riesgo
2025

157
 Nº de embarazadas con
control nuevos y
ENFEMEDADES
Prevalencia de mejorar la captación repetidos diagnosticados
NO 7,00% 10,00% 7,00% 7,00% 8,00% 9,00% 10,00%
TRANSMISIBLES diabetes gestacional de 7 a 10 x 1000 con diabetes tipo II x
1.000/ embarazos
esperados

Mantener en =< a 17
Nº total de personas que
x 100.000 la Tasa de
ENFEMEDADES presentan infarto de
Tasa de prevalencia prevalencia de 17 x 17 x
46 3 6 3 1 1 NO Miocardio x100.000/ 17 17 17 17 17
TRANSMISIBLES de infarto Miocardio infarto de 100.000 100.000
Total de personas
Miocardio, entre el
mayores de 19 años
2021 al 2025

Incrementar de 41%
Proporción de Nº de pacientes con
ENFEMEDADES a 51% el tratamiento
pacientes con CACU CACU tratadas / N° total
NO en las pacientes 41% 51% 41% 43% 45% 47% 51%
TRANSMISIBLES detectados y de pacientes detectados
positivas
tratados por el SUS con CACU x 100
detectadas.

Disminuir de 24,2 a
20,6 x 100.000 la Nº de casos nuevos de
ENFEMEDADES Tasa de incidencia Tasa de incidencia Cáncer de piel
24,2 x 20,6 x
NO de Cáncer de piel de Cáncer de piel, diagnosticados en un 24,20% 21,20% 21,00% 20,80% 20,60%
TRANSMISIBLES por 100.000 hab. 100.000 100.000
en personas con 40 año x 100.000/ población
años y más, entre el total
2021 al 2025

Disminuir de 2,8 a
2,7 x 100.000 la
Nº de casos nuevos de
Tasa de incidencia Tasa de Incidencia
ENFEMEDADES Cáncer hematológicos
de Cáncer de Cáncer 2,8 x 2,7 x
46 3 6 3 1 1 NO diagnosticados en un 2,80% 2,80% 2,70% 2,70% 2,70%
TRANSMISIBLES hematológico en hematológico en
año x 100.000/ población
100.000 100.000
niños menores de 20 años
de niños
entre el 2021 al
2025

158
 Publicar anualmente Número de boletines
Número de boletines 2 boletines epidemiológicos
46 3 6 2 2 12 VARIAS epidemiológicos epidemiológicos elaborados 0 2 0 1 1
elaborados entre el 2021 al
2025
Incrementar de 81%
Cobertura de
a 95% la cobertura
vacunación con la
de vacunación de la Nº niños y niñas
1ra. dosis de
1ra. dosis de vacunados 1ra. Penta
46 3 6 2 1 1 PAI Pentavalente en 81 95 81 84 87 90 95
Pentavalente en x100/ Población total
niños y niñas < 1
niños y niñas < 1 niños< 1año
año. (indicador de
año, entre el 2021 al
acceso)
2025

Incrementar de 79 %
Cobertura de
a 95% la cobertura
vacunación con la
de vacunación de la Nº niños y niñas
3ra. dosis de
3ra. dosis de vacunados 3ra. Penta
46 3 6 2 1 1 PAI Pentavalente en 79 95 79 82 85 88 95
Pentavalente en x100/ Población total
niños y niñas < 1
niños y niñas < 1 niños y niñas< 1 año
año. (indicador
año, entre el 2021 al
internacional)
2025
Incrementar de 31 %
Cobertura de a 95% la cobertura
Nº niños y niñas
vacunación con la de vacunación de la
vacunados 3ra. Antipolio
46 3 6 2 1 1 PAI 3ra. dosis de 3ra. dosis de 31 95 31 47 63 79 95
x100/ Población total
Antipolio en niños y Antipolio en niños y
niños y niñas< 1 año
niñas < 1 año. niñas < 1 año, entre
el 2021 al 2025

Cobertura de
vacunación con la
Incrementar de 48 a
2da. Dosis de la Nº de niños y niñas de 1
95% la cobertura de
46 3 6 2 1 1 PAI vacuna SRP en año X100/total de niños y 48 95 48 59,4 71,5 83,2 95
SRP2 en niños y
niños y niñas de 1 niñas de 1 año
niñas de 1 año
año (Indicador
internacional)

159
 Cobertura de
vacunación con la Incrementar de 48%
2da. Dosis de la a 85% la cobertura
vacuna contra el de vacunación de la Nº niñas vacunados 2da.
46 3 6 2 1 1 PAI Virus del Papiloma 2da. dosis de VPH VPH x100/ Población 48 85 48 57,25 66,5 75,75 85
Humano (VPH) en en niñas de 10 años, total niñas de 10 años
niñas de 10 años. entre el 2021 al
(Indicador 2025
internacional)

Incrementar de 24%
Cobertura de a 95% la cobertura
Se toma la menor
vacunación con de vacunación con
cobertura de vacunación
46 3 6 2 1 1 PAI esquema completo esquema completo 24 95 24 41,75 59,5 77,25 95
del grupo etario de niños
en niños y niñas < 1 en niños y niñas <
y niñas < 1 año
año de 1 año, entre el
2021 al 2025

Incrementar de 46%
Cobertura de a 95% la cobertura
Se toma la menor
vacunación con vacunación con
cobertura de vacunación
46 3 6 2 1 1 PAI esquema completo esquema completo 46 95 46 58,25 70,5 82,75 95
del grupo etario de niños
en niños y niñas de 1 en niños y niñas de
y niñas de 1 año
año 1 año, entre el 2021
al 2025

Mejorar la captación
Nº de personas mayores
de casos
de 20 años con IMC
Prevalentes de
ENFEMEDADES mayor a 30 (nuevos y
Prevalencia de obesidad de un 1 %, 3%
NO antiguos) x 100/ 1% 1 1,5 2 2,5 3
TRANSMISIBLES obesidad entre el 2021 al 3%
población total de
(56.925)
en el 2025 en
personas mayores de 20
personas mayores
años. (1'897.508)
de 20 años.

160
 Mejorar la cobertura
de tamizaje Nº de recién nacidos
ENFEMEDADES
Cobertura del neonatal en los tamizados (nuevos ) x
NO 75% 0,8 75 76 66 79 80
TRANSMISIBLES tamizaje neonatal recién nacidos, 100/ población total de
entre el 2021 al recién nacidos
2025
Número de
Municipios que porcentaje de
Número de municipios
cumplen los criterios municipios
certificados x 100 /
MALARIA para la fase certificados que 0,00 9,00 0 1 2 6 9
número de municipios
programática de cumplen los criterios
priorizados (9)
eliminación de la hacia la eliminación
malaria
Incrementar
Municipios Número de Municipios
Proporción de
endémicos que que elaboran e
municipios con
DENGUE elaboran e implementan estrategia 0 56 0 20 18 18 56
planes estratégico
implementan EGI DENGUE x 100/
de EGI Dengue
estrategia EGI total de municipios
Dengue
número de
municipios
endémicos con Nº de municipios con
sistema de actividadesx100/número
LEISHMANIA 0 56 0 20 18 18 56
monitoreo de total de municipios
actividades de endémicos
control de
Leishmaniasis
Disminuir en un 3% Nº total de casos de
Tasa de Incidencia
los casos de diarrea en los > 5 a. x
ETAS Diarreas en la 69085 67012 68670 68255 67840 67425 67012
diarreas de la 1000 / total de población
población > 5a.
población > 5 a. > 5a.

161
 Nº total de casos de
Incrementar en un diarreas atendidos en el
10 % los casos de establecimiento del
Proporción (%) de
diarrea con salud con Diagnostico
diarrea con
ETAS diagnostico Laboratorial / Total de 3143 3457 3206 3269 3332 3395 3457
Diagnostico
laboratorial , que casos de diarreas
Laboratorial
acuden a los atendidos en
servicios de salud establecimientos de
salud

Captar el 85% de los

Cobertura de N° sintomáticos
sintomáticos 53% 85% 85%
Captación de Respiratorios Captados 85% 85% 85% 85%
TBC Respiratorios (15.6691) (39.068)
sintomáticos /N° de Sintomáticos 35753 36825 37930 (39068)
Programados en la . (34712)
Respiratorios Programados X 100
gestión

N° de Casos de
tuberculosis Pulmonar
Lograr el 85% de bacteriológicamente
Tasa de éxito de
éxito de tratamiento confirmados y TB todas
Tratamiento de
del total de casos de sus formas que 82% 85% 85% 85% 85% 85% 85%
TBC Casos de
TB Todas sus concluyen tratamiento / (2403) (2325) (2065) (2127) (2190) (2257) (2325)
Tuberculosis en
Formas que inician Total de Casos de
todas sus formas.
el tratamiento Tuberculosis Todas sus
Formas Notificados X
100

Identificar el 2% de N° casos TB
Porcentaje de casos
casos de Drogoresistente con
de TB
tuberculosis inicio de tratamiento /N°
TBC Drogroresistente 51 56 52 53 54 55 56
Drogoresistente del Casos TB
con Inicio de
total de casos de TB Drogoresistente
tratamiento
en todas sus formas diagnosticados X100

162
 Identificar al 7% de
casos de
N° de Casos
Porcentaje de casos coinfección de TB
Coinfectados TB VIH/N°
TBC de TB VIH VIH del total de 128 172 279 288 296 305 314
de Casos TB TSF
Notificados casos de
Notificados X100
Tuberculosis en
todas sus formas
Número de Número de
Incrementar de 0 a
establecimientos de establecimientos de
96 el Número de
salud priorizados salud del 1er, 2do y 3er
establecimientos de
46 3 6 1 1 1 COVID para la atención de nivel del Subsector
salud priorizados,
pacientes con Público fortalecidos,
entre bel 29021 al
COVID con equipos, equipados y en
2025
Insumos y Reactivos funcionamiento

163
INDICADORES UNIDAD DE
GESTION DE LA CALIDAD

164
 Incrementar de 0,1% al Número total de
1%, el Porcentaje de establecimicientos de
% de Establecimientos de
46 3 6 2 5 1 ACREDITACION Establecimientos de salud acreditados x 100 / 0,1% 1% 0.1% 0.1% 0.3% 0.7% 1%
salud acreditados
Salud acreditados, entre Número total de
el 2021 al 2025. establecimientos de salud

Lograr que un 40% de Número de

% de Establecimientos de Establecimientos de Establecimientos de Salud
Salud efectúan al menos Salud efectúen al menos con al menos una
46 3 6 2 5 1 ACREDITACION 10% (75) 40%(300) 10% 15% 20% 30% 40%
una autoevaluación para una autoevaluación para autoevaluación x 100 /
la acreditación la acreditación, entre el Número total de
2021 al 2025 establecimientos de salud

Incrementar de 30% a 90
%,el Porcentaje de
% de solicitudes de
solicitudes de Auditoría Número de solicitudes
AUDITORIA auditoría en salud
46 3 6 2 5 1 en salud atendidas.( atendidas x 100 /Número 30% 90% 30% 98% 99% 100% 90%
MEDICA atendidas.( auditorias
auditotrias internas y total de solicitudes
internas y externas)
externas), entre el 2021 al
2025

Número de usuarias
Lograr que el 45 % de la satisfechas por la
% de la población
población este Satisfecha atención recibida en los
satisfecha en relación a la
46 3 6 2 5 1 GERENCIA en relación a la atención establecimienos de salud 0% 45% 0% 5% 15% 30% 45%
atención recibida en
recibida, entre el 2021 al x 100 / total de usuarias
salud.
2025. que acuden a los
establecimientos de salud)

165
 Lograr que un 45 % de N° de establecimientos de
establecimientos de salud salud que implementan la
implementen la Norma Normas Departamentales
Departamental de de Seguridad del paciente
% de establecimientos de Seguridad del Paciente, x 100/ número total de
salud que implementan la entre el 2021 al 2025 establecimientos de salud
46 3 6 2 5 1 GERENCIA 5 45 5 15 25 35 45
Norma Nacional de
Seguridad del Paciente

Incrementar de 5% a 50
%; el Porcentaje de
establecimientos de salud
con evaluación de gestión Número de
% de establecimientos de de calidad satisfactoria, establecimientos con
salud con evaluación de engtre el 2021 al 2025
46 3 6 2 5 1 GERENCIA evaluación de calidad x 5% 50% 5% 5% 15% 30% 50%
gestión de calidad
100 / Número total de
satisfactoria
establecimientos de salud.

Lograr que un 100 % de Número de

% de Establecimientos
Establecimientos de establecimientos
privados de salud
46 3 6 2 5 1 HABILITACION Salud estén habilitados habilitados x 100 / Número 45% 100% 45% 60% 75% 90% 100%
habilitados en su
en su funcionamiento, de Establecimientos de
funcionamiento.
entre el 2021 al 2025 Salud

Tener un 80 % de
% de laboratorios que laboratorios registrados
N° de laboratorios
están registrados ante el ante el Servicio
46 3 6 2 5 1 LABORATORIO registrados X 100 /total de 75% 100% (470) 75% 80% 85% 90% 100%
Servicio Departamental de Departamental de Salud -
laboratorios existentes
Salud - SEDES SEDES, entre el 2021 al
2025.

Incrementar de 33,8% a 45 Total de servicios de

%, el Porcentaje de transfusión
servicios de transfusión implementados en
implementados en establecimientos de salud
% de servicios de Establecimientos de salud de 2do y 3er nivel x 100 /
transfusión de 2do y 3er nivel,entre el total de establecimientos
46 3 6 3 1 1 SANGRE SEGURA implementados en 2021 al 2025 de salud de 2do y 3er nivel 80,00% 100,00% 80,00% 80,00% 90,00% 90,00% 100,00%
Establecimientos de salud
de 2do y 3er nivel

166
 Incrementa de 22,9% a 30 Total número de Donantes
%, el Porcentaje de de sangre voluntarios X
donación voluntaria de 100/ Nújmero total de
% de donación voluntaria sangre,entre el 2021 al donantes de sangre
46 3 6 2 1 2 SANGRES SEGURA 22,9 x 100 60,00% 22,9 38 40 50 60
de sangre 2025

167
INDICADORES UNIDAD DE
SERVICIOS Y PROGRAMAS

168
SECTOR

RESULT

ACCION
META
Linea de

ADO
Pilar

EJE
AREA
OPERATIVA
INDICADOR RESULTADO/ACCION Formula Al 2025 2021 2022 2023 2024 2025
base 2020
Nº de niñas y
Disminuir de 8,4%
niños menores
% de niñas y niños (2016) al 6 % la
de 5 años con
menores de 5 desnutrición
4 desnutrición 8,4% (EDSA
3 6 3 1 1 NUTRICION años con crónica en niñas y 6,00% 8,40% 8,00% 7,50% 7,00% 6,00%
6 crónica x 100 / 2016)
desnutrición niños menores de
total de niños
crónica 5 años, entre el
menores de 5
2021 al 2025
años
Nº de niñas y
Disminuir de 8,4%
niños menores
% de niñas y niños (2016) al 6 % la
de 5 años con
menores de 5 desnutrición
4 MENOR 5 desnutrición 8,4% (EDSA
3 6 3 1 1 años con crónica en niñas y 6,00% 8,00% 8,00% 7,00% 6,50% 6,00%
6 AÑOS crónica x 100 / 2016)
desnutrición niños menores de
total de niños
crónica 5 años, entre el
menores de 5
2021 al 2025
años
Disminuir de
Nº de niñas y
13,2% a menor o
niños menores
% de niñas y niños igual al 10% la
de 5 años con
menores de 5 prevalencia de
4 sobrepeso y 13,20 12,00 11,50 11,00
3 6 3 1 1 NUTRICION años con sobrepeso y 13,20% 10,00% 10,00%
6 obesidad x 100/ % % % %
sobrepeso y obesidad en niñas
total de niñas y
obesidad y niños menores
niños menores
de 5 años, entre el
de 5 años
2021 al 2025
Disminuir de
Nº de niñas y
10,1% a menor o
niños menores
% de niñas y niños igual al 10% la
de 5 años con
menores de 5 prevalencia de
4 MENOR 5 sobrepeso y 10,10 10,10 10,10 10,00
3 6 3 1 1 años con sobrepeso y 10,10% 10,00% 10,00%
6 AÑOS obesidad x 100/ % % % %
sobrepeso y obesidad en niñas
total de niñas y
obesidad y niños menores
niños menores
de 5 años, entre el
de 5 años
2021 al 2025

169
 Nº de
Disminuir de 15 a
Tasa de defunciones
14 x 1000 nacidos
mortalidad neonatales
vivos la Tasa de
neonatal en niñas tempranas y
mortalidad 9*x1.000N.V Mantener
4 1 y niños menores a tardías (entre el
6 3 1 1 MORTALIDAD neonatal en niñas . (EDSA en 9 x 9 9 9 9 9
6 1 28 días de recién nacimiento y
y niños menores a 2016) 1.000
nacidos (Por antes de los 28
28 días de recién
1.000. nacidos días) x1.000/Nº
nacidos, entre el
vivos) de nacidos
2021 al 2025
vivos
Se disminuye de
Nº de
Tasa de 24 (2016) al 21 x
defunciones de
mortalidad infantil 1.000 la Tasa de
niñas y niños 19*x1.000N.
4 en niñas y niños mortalidad infantil
3 6 3 1 1 MORTALIDAD menores de 1 V. (EDSA 17x 1.000 19 18,5 18 17,5 17
6 menores a un año en niñas y niños
año x 1.000 / 2016)
(Por 1.000 menores a un año,
total nacidos
nacidos vivos) entre el 2021 al
vivos
2025
Disminuir de 160 Nº de
Razón de (2016) a 100 x defunciones 63 - 86
mortalidad 100.000 n.v. la maternas x100.000 Mantener
4
3 6 3 1 1 MORTALIDAD materna (por Razón de (directas e N.V.(Estudio en 86 x 86 86 86 86 86
6
100.000 nacidos mortalidad indirectas) x Nac. MM 100.000
vivos) materna, entre el 100.000/ Nº de 2011)
2021 al 2025 nacidos vivos
Disminuir la Tasa Nº de nacidos
Tasa específica de Fecundidad en vivos y muertos
de fecundidad en adolescentes de madres de
4 ADOLESCEN adolescentes de mujeres de 15 a 15 a 19 años 71,00 68,50 66,00 63,50
3 6 3 1 1 71,00% 61,00% 61,00%
6 TE 15 a 19 años (Por 19 años de 71 x.1000/Poblaci % % % %
1.000 mujeres de (2016) al 61 (por ón femenina en
15 a 19 años) mil), entre el 2021 edad fértil de 15
al 2025 a 19 años
Incrementar del Nº de
68% al 85 % la atenciones de
Cobertura de
Cobertura de parto atendido
4 parto atendido por
3 6 3 1 1 SSR parto atendido por por personal 68% SNIS 85% 63% 68% 73% 78% 85%
6 personal
personal calificado x 100
calificado
calificado, entre el / partos
2021 al 2025 esperados

170
 Nº total de
Incrementar de niñas y niños
45% a 70 %, la menores de 5
Cobertura de
Cobertura de años que
control
control reciben un
crecimiento y
4 MENOR 5 crecimiento y control 45,00 51,25 57,50 63,75
3 6 2 1 1 desarrollo 45,00% 70,00% 70,00%
6 AÑOS desarrollo crecimiento y % % % %
(nuevas) en
(nuevas) en desarrollo
menores de 5
menores de 5 (nuevas) x 100/
años
años, entre el Total niños,
2021 y el 2025 niñas menores
de 5 años
Número total de
embarazadas
Incrementar de
que reciben el
52% a 75 %, la
primer control
Cobertura de Cobertura de
4 prenatal antes 56,00 60,00 65,00 70,00
3 6 2 1 2 SSR control prenatal control prenatal 52% 75% 75%
6 del 5to mes de % % % %
antes del 5to mes antes del 5to mes,
gestación x 100
entre el 2021 al
/ total de
2025
embarazos
esperados
Incrementar de 0
a 15 los COMAN
Nº de COMAN Nº de COMAN
4 1 implementados y 12,00
3 6 2 1 NUTRICION implementados y implementados 0,00% 15,00% 2,00% 5,00% 8,00% 15,00%
6 3 funcionando, %
funcionando y funcionando
entre el 2021 al
2025
Nº de
Incrementar de 38 embarazadas
% a 70 % ,la con 4 controles
Proporción de Proporción de prenatales x
4
3 6 2 1 2 SSR embarazo con 4to embarazo con 4to 100 / Total de 38% 70% 48% 53% 60% 65% 70%
6
control prenatal control prenatal, controles
entre el 2021 al prenatales
2025 nuevos antes el
5to mes

171
 Nº de partos
Incrementar la
atendidos
cobertura de parto
(vaginal y
Cobertura de hospitalario en los
Cesárea) en
4 parto hospitalario hospitales de 2do
3 6 2 1 2 SSR hospitales de 49,67% 85% 63% 68% 73% 78% 85%
6 en los 2do y 3er y 3er nivel de
2do y 3er nivel
nivel de atención atención de 49,67
de atención x
al 85 %, entre el
100 / Partos
2021 al 2025
esperados
Disminuir de 16,5
Nº total de CPN
al 14,5 el Índice de
Índice de (nuevas) en
PROGRAMA embarazo en
4 embarazo en adolescentes
3 6 2 1 2 ADOLESCEN adolescentes de 18% 17% 18% 18% 18% 17% 17%
6 adolescentes de de 15 a 19 años
TES 15 a 19 años,
15 a 19 años x 100 / total de
entre el 2021 al
embarazos
2025
Disminuir de 18 al
Nº total de CPN
17 el Índice de
Índice de (nuevas) en
embarazo en
4 embarazo en adolescentes
3 6 2 1 2 SSR adolescentes de 18% 17% 18% 18% 18% 17% 17%
6 adolescentes de de 15 a 19 años
15 a 19 años,
15 a 19 años x 100 / total de
entre el 2021 al
embarazos
2025
Incrementar el
número de
Nº de atenciones Nº de
atenciones que se
que se efectúan atenciones
efectúan en
4 DISCAPACID en servicios de efectuada en 60169 57164
3 6 3 1 1 servicios de 55662 61672 61672 58667 55662
6 AD rehabilitación los centros 5 5
rehabilitación de
(consultas nuevas (servicios de
55.662 a 61.672,
y repetidas) rehabilitación
entre el 2021 al
2025
Disminuir la
Nº total de
Proporción de proporción de
embarazadas
4 embarazadas con embarazadas con
3 6 3 1 1 SSR con ARO x 100 6,50% 5,00% 6,45% 6,20% 5,80% 5,40% 5.,00%
6 Alto Riesgo ARO de 6,5 % al
/ Embarazos
obstétrico (ARO) 5,0% entre el
esperados
2021 al 2025

172
 Total de
Incrementar de 19 niñas(os)
Cobertura de % a 34 %, la menores de 5
niñas(os) Cobertura de años que
4 menores de 5 niñas(os) reciben 2da
3 6 2 1 1 NUTRICION 19% 34% 22% 26% 29% 31% 34%
6 años con 2da menores de 5 dosis de Vit "A"
dosis de Vitamina años con 2da x 100 / Total
"A" dosis de Vitamina niñas y niños
"A" menores de 5
años
Disminuir de 35 a
Nº total de
25 x 100.000 , la
embarazos en
Tasa de Tasa de
4 ADOLESCEN adolescentes x
3 6 2 1 1 Embarazo en Embarazo en 35 25 35 32,5 30 27,5 25
6 TE 100.000 / total
adolescente Adolescente,
de mujeres
entre el 2021 al
adolescentes
2025
Incrementar de Nº de mujeres
28,7% al 46 % el que utilizan un
porcentaje de método
% de Mujeres que
Mujeres que usan moderno
4 usan un método
3 6 2 1 2 SSR un método (nuevas) de 3% SNIS 8% 4% 5% 6% 7% 8%
6 anticonceptivo
anticonceptivo anticoncepción
moderno (nuevas)
moderno (nuevas) x 100 /
entre el 2021 al Población
2025 objetivo
Total, de
Disminuir de
cesáreas
42,48 % a 35% el
4 Índice de efectuadas x 50.60 50.40
3 6 2 5 1 SSR Índice de 52.85% 50.00% 52.80 50.20 50.00%
6 cesáreas 100 / total de % %
Cesáreas, entre el
embarazos
2021 al 2025
atendidos
Incrementar de
194.201 a
Nº de acciones
Nº de acciones en 220.000 el
en salud oral.
salud oral número de
(promoción ,
4 (promoción, acciones en salud 220.000(p 199.00 204.00 210.00 215.00 220.000(
3 6 2 1 2 SALUD ORAL atención 194.201
6 atención primaria oral (promoción , ) 0 0 0 0 p)
primaria y
y entrega de atención primaria
entrega de
prótesis) y entrega de
prótesis)
prótesis), de 2021
al 2025

173
 Entregar 15.000
Nº de prótesis prótesis Nº de prótesis
4 dentales(acumula dentales(acumula dentales 15.000
3 6 2 1 2 SALUD ORAL SD 15.000 (p) 5.000 8.000 10.000 12.000
6 do de los cinco do de los cinco entregadas ) (p)
años) años) entre el acumulado
2021 al 2025
Incrementar el
número de Número total
Nº total de pacientes con de pacientes
pacientes con enfermedad renal con
4 SALUD
3 6 3 1 1 enfermedad renal que reciben enfermedad SIN DATOS DE PROGRAMARENAL
6 RENAL
que reciben hemodiáisis de renal que
hemodiálisis 3.200(2019) a reciben
3.500 entre el hemodiálisis
2021 al 2025
Disminuir de 29 a Nº de muertes
25 x 1.000 n.v la fetales de mas
Tasa de
4 Tasa de de 28 semanas 29 x1000 25 x 1.000
3 6 3 1 1 MORTALIDAD mortalidad 29 28 27 26 25
6 Mortalidad de gestación x nv(2008) nv
perinatal
Perinatal, entre el 1.000 / Total de
2021 al 2025 nacidos vivos
Disminuir de 32,7 Total de niños
% (2019) a 30,7% menores de 5
% de niños , el porcentaje de años con
4 MENOR 5 32,70 32,00 31,30 30,60
3 6 3 1 1 menores de 5 niños menores de diarrea x 100 / 32,70% 30,70% 30,00%
6 AÑOS % % % %
años con diarrea 5 años con total de niños
diarrea, entre el menores de 5
2021 al 2025 años
Incrementar de
Nº casos de 114.699 a Nº de pacientes
pacientes con 120.000 el con algún grado
4 SALUD
3 6 3 1 1 algún grado de número de casos de enfermedad SIN DATOS DE PROGRAMA RENAL
6 RENAL
enfermedad renal de enfermedad renal crónica
crónica atendidos renal atendidos, atendidos.
entre 2021 al 2025
Incrementar de
Total de
Tasa de atención 278 a 300 por
atención de
de casos de 100.000, la Tasa
4 casos de
3 7 3 1 1 VIOLENCIA violencia familiar x de atención por 833 1500 908 1000 1200 1300 1500
6 violencia sexual
100.000 atendidas violencia familiar o
familiar o
en el centro doméstica , entre
doméstica x
el 2021 al 2025

174
 100.000 / total
de población

Nº de
Disminuir de 29
defunciones de
(2016) al 24 x
Tasa de menores de 5
4 1 1.000 n.v la Tasa 29 x1000 nv 25 x 1.000
7 3 1 1 MORTALIDAD mortalidad en la años x 1000 29 28 27 26 25
6 1 de mortalidad en (2008) nv
niñez x (1.000 nv) /total de niños
la niñez, entre el
menores de 5
2021 al 2025
años
Total, de
Incrementar de
personas
24,10 al 100 %, el
% de personas ciegas.
porcentaje de
ciegas Identificadas en
personas ciegas
identificadas en el el territorio, que
identificadas en el
4 DISCAPACID territorio, que cuentan con un 24,00 43,00 62,00 81,00
3 6 2 1 2 territorio, que 24,10% 100,00% 100,00%
6 AD cuentan con certificado de % % % %
cuentan con un
certificados de rehabilitación
certificado de
rehabilitación concluida x 100
rehabilitación
concluida / total de
concluida, entre el
personas
2021 al 2025
ciegas
Incrementar de
44% al 60 % el
Nº de mujeres
% de mujeres porcentaje de
puérperas con
puérperas con mujeres
4 dosis completa
3 6 2 1 2 NUTRICION dosis completa de puérperas con 44% 60% 43% 48% 51% 55% 60
6 de hierro x 100 /
hierro (esquema dosis completa de
número total de
completo) hierro (esquema
puérperas.
completo), entre el
2021 al 2025

175
 Nº de SEDES
Contar con el 100
% de SEDES que que cuentan un
% de SEDES
cuentan con un plan
tenga un plan
Plan Departamental
4 1 SALUD Departamental de
3 6 2 1 Departamental de de Salud 0% 100% 1
6 1 MENTAL Salud Mental
Salud Mental Mental alineado
alineado al Plan
alineado al Plan al Plan
Nacional, entre el
Nacional. Nacional x 100 /
2021 al 2025
total de SEDES
Nº de
atenciones
Disminuir de
médicas
5732,4 a 4713,7 x
Tasa de (nuevas y
100.000 la Tasa
Prevalencia de repetidas) por
4 MENOR 5 de Prevalencia de
3 6 3 1 1 neumonías en IRAG, x
6 AÑOS Neumonías en
menores de 5 100.000 /
menores de 5
años número total de
años, entre el
Población
2021 y el 2025
menor de 5
años
Incrementar de
Nº de mujeres
44% a 60 %, el
embarazadas
% de mujeres porcentaje de
con dosis
embarazadas con mujeres
4 completa de
3 6 2 1 2 NUTRICION dosis completa de embarazadas con 44% 60% 43% 48% 51% 55% 60
6 hierro x 100 /
Hierro (esquema dosis completa de
número total de
completo) Hierro (esquema
embarazos
completo),entre el
esperados
2021 al 2025
Nº de
Incrementar el
adolescentes
porcentaje de uso
% de (15 a 19
de métodos
adolescentes(15 a años)que usan
anticonceptivos
4 ADOLESCEN 19 años) que usan un método
3 6 2 1 2 modernos en 3.56% 7.00% 3.59% 4.40% 5.00% 6.00% 7.00%
6 TE métodos anti moderno de
adolescentes(15 a
conceptivos anti concepción
19 años) de 35 %
modernos x 100 / total de
a 40 %, entre el
adolescentes
2021 y el 2025
en el período

176
 Incrementar de
44% al 60 % el
Nº de mujeres
% de mujeres porcentaje de
puérperas con
puérperas con mujeres
4 dosis completa 44%
3 6 2 1 2 SSR dosis completa de puérperas con 60% 43% 48% 51% 55% 60
6 de hierro x 100 / SNIS
hierro (esquema dosis completa de
número total de
completo) hierro (esquema
puérperas.
completo), entre el
2021 al 2025
Incrementar de
Nº de adultos
9% a 40 % , el
mayores (a
porcentaje de
% de adultos partir de los 60
adultos mayores
mayores que años), que
(a partir de los 60
reciben el reciben el
años), que
4 Complemento Complemento
3 1 3 1 1 NUTRICION reciben el 9% 40% 13% 20% 25% 30% 40%
6 Nutricional Nutricional
Complemento
Carmelo® con Carmelo x 100 /
Nutricional
quinua (esquema total de
Carmelo® con
completo) personas
quinua (esquema
mayores de 60
completo), entre el
años
2021 al 2025.
Nº de
embarazadas
con control
nuevos y
Prevalencia de mejorar la
4 repetidos
3 1 3 1 1 SSR diabetes captación de 7 a 7,00% 10,00% 7,00% 7,00% 8,00% 9,00% 10,00%
6 diagnosticados
gestacional 10 x 1000
con diabetes
tipo II x 1.000/
embarazos
esperados

177
 Nº de
Incrementar de
Gobiernos
25% (14) al 100%
Autónomos
% de Gobiernos (56), el porcentaje
Municipales
Autónomos de Gobiernos
que compraron
Municipales que Autónomos
el
compraron el Municipales que
4 Complemento 25,00 50,00 75,00 90,00
3 1 3 1 1 NUTRICION Complemento compraron el 25,00% 100,00% 100,00%
6 Nutricional % % % %
Nutricional Complemento
Carmelo
Carmelo® con Nutricional
(esquema
quinua (esquema Carmelo® con
completo) x 100
completo) quinua (esquema
/ total de
completo) , entre
Gobiernos
el 2021 al 2025.
Municipales
Nº de niñas y
niños de 6
Hasta el 2025 se
meses que
incrementa de 26
% de niñas y niños recibió
a 40 el % de niñas
de 6 meses que lactancia
y niños de 6
4 1 recibió lactancia materna SC. 26%
7 2 1 2 NUTRICION meses que recibió 40% 30% 32% 34% 37% 40%
6 1 materna exclusiva exclusiva hasta SNIS 2020
lactancia materna
hasta los 6 meses los 6 meses de
exclusiva hasta
de edad edad x 100 /
los 6 meses de
total de
edad
menores de 6
meses
Nº de niñas y
niños menores
Incrementar de de 6 meses a
41% al 80 %, el menores de 1
% de niñas y niños porcentaje de años que
de 6 meses a niñas y niños de 6 reciben
menores de 1 año meses a menores suplemento de
4
3 6 2 1 2 NUTRICION que reciben de 1 año que hierro 41% 80% 57% 63% 68% 75% 80%
6
suplemento de reciben (esquema
hierro (esquema suplemento de completo) x 100
completo) hierro (esquema / total de niñas y
completo), entre el niños de 6
2021 al 2025. meses a
menores de 1
años

178
 Nº de niñas y
Incrementar de niños menores
43% al 75 %, el de 1 años que
% de niñas y niños porcentaje de reciben
de 1 año con niñas y niños de suplemento de
4
3 6 2 1 2 NUTRICION dosis completa de 1 año con dosis hierro 43% 75% 50% 57% 65% 70% 75%
6
hierro (esquema completa de (esquema
completo) hierro (esquema completo) x 100
completo), entre el / total de niñas y
2021 al 2025 niños menores
de 1 año
incrementar de
23% (13) al 100 % Nº de gobiernos
% de Gobiernos (56), el porcentaje municipales
Autónomos de Gobiernos que compraron
Municipales que Autónomos el Alimento
compraron el Municipales que Complementari
4 23,00 42,25 61,50 80,75
3 1 3 1 1 NUTRICION Alimento compraron el o Nutribebe 23,00% 100,00% 100,00%
6 % % % %
Complementario Alimento (esquema
Nutribebé Complementario completo) x 100
(esquema Nutribebé / total de
completo) (esquema gobiernos
completo), entre el Municipales
2021 al 2025.
Incrementar de Nº de Marcas
0% al 50 %, el de aceite
% de Marcas de porcentaje de vegetal que
aceite vegetal Marcas de aceite cumplen con la
comestible que vegetal normativa de
4
3 6 2 3 1 NUTRICION cumplen con la comestible que fortificación con 0% 50% 10% 20% 30% 40% 50%
6
normativa de cumplen con la Vitamina "A" x
fortificación con normativa de 100/ total de
Vitamina A fortificación con marcas de
Vitamina A, entre aceite
el 2021 al 2025 revisados

179
 Nº de Marcas
Incrementar de
de harina de
38% al 80 % , el
% , porcentaje de trigo que
porcentaje de
Marcas de harina cumplen con la
Marcas de harina
de trigo que normativa de
4 de trigo que
3 6 2 3 1 NUTRICION cumplen con la fortificación con 38% 80% 35% 45% 55% 65% 80%
6 cumplen con la
normativa de hierro x 100 /
normativa de
fortificación con total de Marcas
fortificación con
hierro de harina de
hierro, entre el
trigo
2021 al 2025
examinadas
Incrementar de Nº de Marcas
14% al 45 % el de Sal que
% de Marcas de número de cumplen con la
sal que cumplen Marcas de sal que normativa de
4
3 6 2 3 1 NUTRICION con la normativa cumplen con la fortificación con 14% 45% 10% 17% 25% 35% 45%
6
de fortificación normativa de yodo x 100 /
con yodo fortificación con total de Marcas
yodo, entre el de sal
2021 al 2025. examinadas
Incrementar de Nº de niñas y
% de 42% al 60 % , el niños de 1 año
administración de porcentaje de 2da. que reciben su
4
3 6 2 3 1 NUTRICION 2da. Dosis de Vit Dosis de Vit "A" 2da Dosis de 42% 60% 39% 45% 50% 55% 60%
6
"A" en niñas y en niñas y niños Vit "A" x 100 /
niños de 1 año de 1 año, entre el total de niñas y
2021 al 2025. niños de 1 año
Nº de niñas y
Incrementar de niños de 2 años
% de 10% al 40 % , el a menores de 5
administración de porcentaje de 2da. años que
2da. Dosis de Vit Dosis de Vit "A" reciben su 2da
4
3 6 2 3 1 NUTRICION "A" en niñas y en niñas y niños Dosis de Vit "A" 10% 40% 15% 22% 28% 35% 40%
6
niños de 2 años a de 2 años a x 100 / total de
menores de 5 menores de 5 niñas y niños de
años años, entre el 2 años a
2021 al 2025. menores de 5
años.

180
 Niñas y niños
menores de 24
meses de edad
con
desnutrición
Disminuir de 2,2% aguda x 100/
a 2 % la Niñas y niños
% de desnutrición desnutrición menores de 24
4 aguda en niñas y aguda en niñas y meses con
3 6 2 1 2 NUTRICION 2,20% 2,00% 2,20% 2,20% 2,10% 2,10% 2,00%
6 niños menores de niños menores de obesidad,
24 meses de edad 24 meses de sobrepeso,
edad, entre el normal,
2021 al 2025. desnutrición
aguda,
moderada y
grave en un
periodo
determinado
Niñas y niños
menores de 24
meses de edad
con
desnutrición
Disminuir de 2,1% aguda x 100/
a 2 % la Niñas y niños
% de desnutrición desnutrición menores de 24
4 MENOR 5 aguda en niñas y aguda en niñas y meses con
3 6 2 1 2 2,10% 2,00% 2,10% 2,10% 2,10% 2,10% 2,00%
6 AÑOS niños menores de niños menores de obesidad,
24 meses de edad 24 meses de sobrepeso,
edad, entre el normal,
2021 al 2025. desnutrición
aguda,
moderada y
grave en un
periodo
determinado

181
 Nº de niñas y
Incrementar de niños de 2 años
22% a 45 %, el a menores de 5
% de niñas y
porcentaje de años que
niños de 2 años a
niñas y niños de 2 reciben
menores de 5
4 años a menores suplemento de
3 6 2 1 2 NUTRICION años con dosis 22% 45% 25% 30% 35% 40% 45%
6 de 5 años con hierro(esquema
completa de hierro
dosis completa de completo) x 100
(esquema
hierro (esquema / total de niñas y
completo)
completo), entre el niños de 2 años
2021 al 2025 a menores de 5
años
Incrementa de 7%
a 40 % el Nº de niñas(os)
% de Niñas(os) <
porcentaje de < de 2 años que
de 2 años que
Niñas(os) < de 2 reciben dosis
reciben el
años que reciben completas de
4 Alimento
3 1 3 1 1 NUTRICION el Alimento Alimento 7% 40% 15% 20% 25% 30% 40%
6 Complementario
Complementario Complementari
Nutribebé
Nutribebé o x 100/
(esquema
(esquema población total
completo)
completo),entre el < a 24 meses
2021 al 2025.
Total de
adolescentes y
Lograr que un 40
jóvenes
Tasa de por 1.000 de
atendidos en
adolescentes y adolescentes y
establecimiento
jóvenes atendidos jóvenes sean
s de salud por
en atendidos en
4 SALUD consumo de
3 6 2 1 2 establecimientos establecimientos 0% 3% 0% 1% 1,5% 2,5% 3%
6 MENTAL drogas lícitas e
de salud por de salud por
ilícitas por
consumo de consumo de
1.000
drogas lícitas e drogas lícitas e
habitantes /total
ilícitas. ilícitas, entre el
de población
2021 al 2025.
adolescente y
jóven.

182
 Incrementar de 0
Nro. de Bancos de a 1 el número de Nro. de Bancos
4 Leche Bancos de Leche de Leche
3 6 2 1 2 NUTRICION 0 1 0 0 0 1 0
6 implementados y implementados y implementados
acreditados acreditados, entre y acreditados
el 2021 al 2025.

Incrementar de 3
Número de
Nº de a 25 el Número de
Establecimient
Establecimientos Establecimientos
os de Salud
de Salud de Salud
4 Acreditados en
3 6 2 1 2 NUTRICION Acreditados en la Acreditados en la 3 25 0 5 15 20 25
6 la Iniciativa
Iniciativa Amigos Iniciativa Amigos
Amigos de la
de la Madre y la de la Madre y la
Madre y la
Niñez Niñez, entfre el
Niñez
2021 al 2025.
Se obtiene de
la sumatoria de
los dientes
permanentes,
cariados,
Disminuir de 7,2% perdidos y
a 6% el Índice obturados,
4 Índice CEO
3 6 2 1 2 SALUD ORAL CEO ( programa incluyendo las 7,2 6 7 6,8 6,6 6,4 6
6 (programa dental)
dental),entre el extracciones
2021 al 2025 indicadas, entre
el total de
individuos
examinados,
por lo cual es
un promedio.
Mantener en 0,09 Nº casos
Tasa de x 100.000 la Tasa nuevos de
4 MENOR 5 Incidencia de de Incidencia de IRAG x 100.000
3 6 3 1 1
6 AÑOS IRAG en menores IRAG en menores / Total niños
de 5 años de 5 años, entre el menores de 5
2021 al 2025 años

183
 Incrementar de
6.000 a 7.000 el
Número total de
Nº Total Acciones número total de
acciones de
4 de Entrega Acciones de
3 1 3 1 1 SALUD ORAL entrega 6.000(2019) 7.000(p) 6.200 6.400 6.600 6.800 7.000(p)
6 Solidaria de Entrega Solidaria
solidaria de
Prótesis dental de Prótesis
prótesis dental
Dental, entre el
2021 al 2025
Disminuir de Nº de dientes
4,60% a 3,80% el cariados,
Índice Índice perdidos y
4
3 6 2 1 2 SALUD ORAL C.P.O.D.(program CPOD(programa obturados 4,60% 3,80% 4,40% 4,20% 4,00% 3,90% 3,80%
6
a de atención oral) de atención oral), x 100
entre el 2021 al total de dientes
2025 observados
Nº de
Lograr que un 30 municipios que
% de municipios cuentan con
que cuentan con cajas de
% de municipios
cajas de evidencia evidencia
que cuentan con
(insumos para la (insumos para
cajas de evidencia
atención a la atención a 100%
(insumos para la 23% 11,6% 18,6% 34,8%
4 víctimas de víctimas de (56 34,8%
3 7 3 1 1 VIOLENCIA atención a (13 (5 (8 (15
6 violencia sexual violencia sexual municipio (15 GAM)
víctimas de municipios) GAM) GAM) GAM)
dentro las 72 dentro las 72 s)
violencia sexual
horas) en el marco horas) en el
dentro las 72
de la Ley 1226 y marco de la Ley
horas)
Ley 1152 en 1226 y Ley
riesgos, entre el 1152 en riesgos
2021 al 2025. x 100 / Total de
municipios
Nº de
Lograr que un establecimiento
% de 100% (19) de s de salud de
establecimientos establecimientos 2do y 3er nivel
60%
de salud de 2do y de salud de 2do y que aplican el
5 hosp. 10% 10% 10%
4 3er nivel que 3er nivel apliquen certificado 100% 10%
3 7 3 1 1 VIOLENCIA Urbanos 60% (2 (2 (2
6 aplican el el certificado médico único (19 hosp.) (2 hosp.)
6 hosp. hosp.) hosp.) hosp.)
certificado médico médico único para para casos de
Rurales
único para casos casos de violencia x 100 /
de violencia violencia, entre el total hospitales
2021 al 2025. de 2do y 3er
nivel

184
 Nº de
Lograr que el 100 establecimiento
% de % de s de salud que
establecimientos establecimientos reportan al
de salud que de salud reporten SNIS la
4
3 6 3 1 1 VIOLENCIA reportan al SNIS al SNIS la interrupción
6
la interrupción interrupción legal legal del
legal del del embarazo, embarazo x 100
embarazo entre el 2021 al / Total de
2025. establecimiento
s de salud
Nº total de
Disminuir de 1,6% adolescentes,
Proporción de a 1%, la de 10 a < de 15
embarazos en Proporción de años, que
4 ADOLESCEN
3 6 3 1 2 adolescentes de embarazos en reciben CPN ( 1,60% 1,00% 1,50% 1,40% 1,20% 1,10% 1,00%
6 TE
10 a menores de adolescentes de nuevas) x 100 /
15 años) 10 a menores de total Población
15 años) de 10 a < 15
años.
Disminuir de 1,6%
No Emb.
Proporción de a 1%, la
Adolescentes
embarazos en Proporción de
4 menores de 19 18,50 17,00
3 6 3 1 2 SSR adolescentes de embarazos en 19% 16% 19% 18% 16%
6 años/ Total % %
10 a menores de adolescentes de
embarazadas
15 años) 10 a menores de
*100
15 años)
Disminuir de 1,6% No Emb.
Proporción de a 1%, la Adolescentes
embarazos en Proporción de de 10
4
3 6 3 1 2 SSR adolescentes de embarazos en amenores de 1,60% 1,00% 1,50% 1,40% 1,20% 1,10% 1,00%
6
10 a menores de adolescentes de 15 años/ Total
15 años) 10 a menores de embarazadas
15 años) *100
Reducir la % de Mujeres
demanda Postparto que
insatisfecha de la egresaron del
% Anticoncepción anticoncepción hospital o
4
3 6 2 1 2 SSR Post parto (evento post parto a => de maternidad S/D 7% 3% 4% 5% 6% 7%
6
obstétrico) 15 % utilizando un
anticoncepción método
post parto, entre el anticonceptivo
2021 al 2025 moderno x 100 /

185
 Total de
mujeres
puérperas.

Incrementar el
Número de número de Número de
atenciones atenciones atenciones
efectuadas por el efectuadas por el efectuadas por
4
3 6 3 1 1 CRUED Centro centro el Centro
6
coordinador de coordinador de coordinador de
emergencias en emergencias en emergencias en
salud salud, entre el salud
2021 al 2025
Cantidad de
hospitales de
Lograr que un
Porcentaje de 2do y 3er nivel
100% de los
aplicación de la que aplican la
hospitales de 2do 60% 5 hosp.
Sentencia Sentencia
4 y 3er nivel Urbanos6 100%(19 10%(2 10%(2 15%(3 10%(2
3 7 3 1 1 VIOLENCIA Constitucional Constitucional
6 apliquen la hosp. hosp.) hosp.) hosp.) hosp.) hosp.)
Nro. 0206/2014, Nro. 0206/2014
Sentencia Rurales
en los Hospitales / Cantidad de
Constitucional
de 2do y 3er nivel Hospitales de
Nro. 0206/2014.
2do y 3er nivel x
100
Nº de niñas y
Incrementar de niños de 6 a 11
Porcentaje de
58% a 80% la meses que
dosis única de
4 cobertura de dosis reciben dosis
3 6 3 1 1 NUTRICION vitamina "A" en 58% 80% 58% 62% 67% 70% 80%
6 única en niños y única de Vit "A"
niñas y niños de 6
niñas de 6 a 11 x 100 / total de
a 11 meses
meses niñas y niños
menor de 1 año

186
 Nº de niñas y
Hasta el 2025 se
niños RN que
Porcentaje de incrementa de 49
recibió
niñas y niños a 65 el % de RN 49% (EDSA
lactancia
4 recién nacidos que recibió 2016)
3 6 3 1 1 NUTRICION materna dentro 65% 53% 55% 58% 61% 65%
6 que recibieron lactancia materna 51% SNIS
de la 1ra hora
lactancia materna inmediata dentro 2020
de vida x 100 /
inmediata de la 1ra hora de
total de nacidos
vida
vivos
Incrementar de
Nº de mujeres
36% a 55 %, el
puérperas con
% de mujeres porcentaje de
dosis única de
4 embarazadas con mujeres
3 6 3 1 1 NUTRICION VIT A x 100 / 36% SNIS 55% 38% 40% 45% 50% 55%
6 dosis única de puérperas con
número total de
vitamina "A" dosis única de VIT
embarazos
A , entre el 2021 al
esperados
2025
Nº de
municipios que
Porcentaje de cuentan con 1
municipios que UNI (unidad de
Incrementar de 9
cuentan con 1 UNI nutrición
a 18 la cantidad
(unidad de integral)
4 de UNIS
3 6 3 1 1 NUTRICION nutrición integral) funcionando de 9 18 9 11 13 15 18
6 implementadas,
funcionando de acuerdo a los
entre el 2021 al
acuerdo a los estándares de
2025
estándares de calidad del
calidad del MSyD MSyD x 100/ Nº
total de
Municipios
lograr el 10 % de
la población de
% de Nº de
adolescentes
adolescentes que adolescentes (
pueda prevenir los
sufren de a partir de los
trastornos del
4 SALUD trastorno del 15 a 19 años)
3 6 3 1 2 comportamiento 0% 10% 2% 4% 6% 8% 10%
6 MENTAL comportamiento en etapa
por consuo de
por consumo de escolar por
sustancias
sustancias 100/total de
psicoactivas ,
psicoactivas. adolescentes.
entre el 2021 al
2025.

187
 Nº de casos
nuevos y
Disminuir del 20 %
repetidos con
al 30 % la
trastorno
Prevalencia de prevalencia de
mental y del
trastornos trastornos
comportamient
mentales y del mentales y del
4 SALUD o en hombres y
3 6 2 1 1 comportamiento comportamiento S/D 30% 10% 15% 20% 25% 30%
6 MENTAL mujeres
en hombres y en hombres y
mayores de 10
mujeres de 10 mujeres de 10
x 100/total de
años. años a mayores
hombres y
de 60 años entre
mujeres
el 2021 a 2025.
mayores de 10
años
Incrementar el % de
número de atenciones
% de atenciones atenciones en realizadas de
de trastornos trastornos trastornos
mentales y del mentales y del mentales y del
4 SALUD comportamiento comportamiento comportamient
3 6 2 1 1
6 MENTAL en la consulta que realizan en o en consulta
externa de los servicios de externa
Establecimientos consulta externa (nuevas y
de Salud. de 12.324 a repetidas) / total
18.324 , entre el de consultas
2021 al 2025 externas.
N.- de primeras
Porcentaje de
% de reducción de consultas
primeras
4 la prevalencia menor de 5
3 6 1 1 2 SALUD ORAL consultas 9% 3%
6 lograda por redes años x
menores de 5
de salud. 100/Menor de 5
años
años.
N.- de
primeras
Proporción de % de reducción de consultas de
4 primeras la prevalencia mujer
3 6 1 1 2 SALUD ORAL 19% 31%
6 consultas en lograda por redes Embarazada
mujeres gestantes de salud. X100 / N.- de
embarazos
esperados.

188
 N.- de primeras
consultas de 60
Porcentaje de
% de reducción de años y más
primeras
4 la prevalencia X100
3 6 1 1 2 SALUD ORAL consultas en 18% 6%
6 lograda por redes /Población
mayores de 60
de salud. asignada de
años
mayor de 60
años y mas.
Incrementar de
Nº de mujeres
36% a 55 %, el
puérperas con
% de mujeres porcentaje de
dosis única de
4 embarazadas con mujeres
3 6 1 1 1 SSR VIT A x 100 / 36% SNIS 55% 3% 4% 5% 6% 7%
6 dosis única de puérperas con
número total de
vitamina "A" dosis única de VIT
embarazos
A ,entre el 2021 al
esperados
2025
Incrementar de
Nº de mujeres
36% a 55 %, el
puérperas con
% de mujeres porcentaje de
dosis única de
4 embarazadas con mujeres
3 6 1 1 1 NUTRICION VIT A x 100 / 36% SNIS 55% 3% 4% 5% 6% 7%
6 dosis única de puérperas con
número total de
vitamina "A" dosis única de VIT
embarazos
A, entre el 2021 al
esperados
2025
N° de
establecimiento
% DE
s de salud que
Establecimientos
aplican ciclos
4 de Salud que
3 6 1 5 1 SSR cortos de 0 25% 38% 40% 45% 50% 55%
6 aplican los ciclos
calidad sobre el
cortos de la
total de
calidad
establecimiento
s de salud
Lograr que 170
Nº de municipios municipios Nro. de
que implementan implementen al municipios que
al menos 2 menos 2 acciones implementan al
4
3 6 2 1 2 NUTRICION acciones en el en el marco de la menos 2
6
marco de la Ley Ley 3460 acciones en el
3460 (Lactancia (Lactancia marco de la Ley
Materna) Materna), entre el 3460
2021 al 2025.

189
 Lograr que 170
Nº de municipios municipios Nro. de
que implementan implementen al municipios que
al menos 2 menos 2 acciones implementan al
4
3 1 3 1 1 nUTRICION acciones en el en el marco de la menos 2
6
marco de la Ley Ley 775 acciones en el
775 (Alimentación (Alimentación marco de la Ley
Saludable) Saludable),entre 775
el 2021 al 2025.
Incrementar de 55
N° de centros
N° de centros que a 245 el número
4 ADOLESCEN que
3 6 2 1 2 implementan la de centros que
6 TE implementan la
estrategia AIDA implementan la
estrategia AIDA
estrategia AIDA

190
INDICADORES UNIDAD DE
PROMOCION DE LA SALUD

191
 Linea
SECTOR

RESULT

ACCION
META
de Al

ADO
Pilar

EJE AREA OPERATIVA INDICADOR RESULTADO/ACCION Formula 2021 2022 2023 2024 2025
base 2025
2020
Incrementar de 47 a 55 Nº de Consejos
Nº de Consejos
el Nº de Consejos Sociales
Sociales
MOVILIZACION Sociales Municipales de Municipales de
46 3 6 2 3 1 Municipales de 47 55 11,00% 22,00% 33,00% 44,00% 55,00%
SOCIAL Salud conformados y Salud conformados
Salud
funcionando, entre el
conformados
2021 al 2025
Incrementar 1 Consejos Nº de Consejos
Nº de Consejos
Sociales Sociales
Sociales
MOVILIZACION Departamentales de Departamentales de
46 3 6 2 3 1 Departamentales 0 1 0% 1% 1% 1%
SOCIAL Salud conformados y Salud Conformados
de Salud
funcionando, entre el
Conformados.
2021 al 2025
Incrementar de 78 a 400 Nº de prestadores de
Nº de prestadores
el Nº de prestadores de medicina tradicional
MEDICINA de medicina
46 3 6 2 4 1 medicina tradicional registrados 78 400 80 160 240 320 400
TRADICIONAL tradicional
matriculados, entre el
matriculados
2021 al 2025
Incrementar de 0 a 3 Nº de cuarteles
% de cuarteles cuarteles, el porcentaje saludables
46 3 6 2 3 1 EPV saludables de cuarteles saludables acreditados x 100 / 0% 3% 0% 0% 1% 2% 3%
acreditados acreditados , entre el total de cuarteles
2021 al 2025 existentes
Incrementar de 0 a 3 Nº de cuarteles
cuarteles , el porcentaje saludables
% de cuarteles de cuarteles saludables acreditados x 100 /
saludables acreditados , entre el total de cuarteles 0% 3% 0% 0% 1% 2% 3%
MSS 2021 al 2025 existentes
acreditados

SEDES SCZ cuenta con SEDES SCZ cuenta

% de SEDES que 1 estrategias para la con 1 estrategias
cuentan con implementación de para la
estrategias para la Educación para la Vida, implementación de 0%
46 3 6 2 1 2 EPV 1% 0 0 0 1 1
implementación entre 2021 al 2025 Educación para la
de Educación para vida x 100 / total de
la Vida SEDES

192
 Total, de Municipios
que realizan mesas
% de mesas Contar con el 55 % de
Municipales de
Municipales de Municipios realizan
Salud de
GESTION Salud de mesas Municipales de
seguimiento a la
46 3 6 2 3 1 PARTICIPATIVA seguimiento a la Salud de seguimiento a 9% 55% 9% 18,00% 36,00% 45,00% 55%
ejecución del Plan
EN SALLUD ejecución del Plan la ejecución de los
Municipal de Salud x
Municipal de Planes Municipales de
100 / Total de
Salud Salud.
Municipios, del 2021
al 2025.

% de personal de Contar con un 10 % del Total de personal de

salud están personal de salud salud capacitados y
capacitados y capacitados y certificados en
46 3 6 2 1 2 EPV 0% 10% 0 2,5 5 7,5 10
certificados en certificados en Educación para la
Educación para la Educación para la Vida, Vida x 100 / total
Vida entre el 2021 al 2025 personal de salud

193
INDICADORES UNIDAD DE
STAFF DIRECCION

194
 RESULTAD
Linea
SECTOR

ACCION
META
Pilar de
EJE
Al 2025 2021 2022 2023 2024 2025

O
AREA OPERATIVA INDICADOR RESULTADO/ACCION Formula
base
2020
Incrementar de 42
a 52 el No. de
establecimientos Nº de
de salud de 2do establecimientos
Nº de nivel URBANO Y de salud de 2do y
establecimientos RURAL de los 3er nivel de los
COORD
de salud de 2do subsectores subsectores
46 3 6 4 1 1 URBANA Y 5 11 0 5 7 9 11
nivel público que público y de la público y de la
RURAL
forman médicos seguridad social de seguridad social
especialistas corto plazo para la de corto plazo que
formación de forman médicos
médicos especialistas
especialistas, entre
el 2021 al 2025
Incrementar de 5 a
Nº de 6 el No. de
Nº de
establecimientos establecimientos
establecimientos
de salud de 3er de salud de 3er
de salud de 3er
COORD nivel de los nivel de los
nivel de los 6 (1
GESTION subsectores subsectores 5 5,00% 5,00% 5,00% 5,00% 6,0%
subsectores adicional)
HOSPITALARIA público de corto público para la
público que
plazo que forman formación de
forman médicos
médicos médicos
especialistas
especialistas especialistas, entre
el 2021 al 2025
Nº de hospitales Incrementar 6 a 7 el Nº de hospitales
públicos de 3er Nº de hospitales públicos de 3er
nivel construidos, públicos de 3er nivel construidos,
COORD equipados y en nivel construidos, equipados y en
funcionamiento equipados y en funcionamiento 7 (1
46 3 6 5 1 2 GESTION 6 6% 6% 7% 7% 7%
funcionamiento, adicionales)
HOSPITALARIA
entre el 2021 al
2025

195
 Consolidar a 431
Número de establecimientos Nº de
establecimientos de salud del 1er establecimientos
de salud del 1er nivel del Subsector de salud del 1er
nivel del Público RURAL nivel del 100%
46 3 6 6 1 1 COORD RURAL 431 431 0 86 100 100
Subsector Público fortalecidos, Subsector Público (431)
fortalecidos, equipados y en fortalecidos,
equipados y en funcionamiento, equipados y en
funcionamiento entre el 2021 al funcionamiento
2025
Consolidar a 68 el
número de
Número de Nº de
establecimientos
establecimientos establecimientos
de salud del 1er
de salud del 1er de salud del 1er
nivel del Subsector
COORD nivel del nivel del
Público URBANO 68 68 0 68 68 68 68
URBANA Subsector Público Subsector Público
fortalecidos,
fortalecidos, fortalecidos,
equipados y en
equipados y en equipados y en
funcionamiento,
funcionamiento funcionamiento
entre el 2021 al
2025
Se incrementa de 5
a 11 los
Nº de Nº de
establecimientos
establecimientos establecimientos
de salud de 2do
de salud del 2do de salud el 2do
nivel RURAL
46 11 7 6 1 2 COORD RURAL nivel RURAL nivel RURAL 5 11 5 5 2 2 2
construidos,
construidos, construidos,
equipados y en
equipados y en equipados y en
funcionamiento,
funcionamiento funcionamiento
entre el 2021 al
2025
Se incrementa de 5
a 10 los
Nº de Nº de
establecimientos
establecimientos establecimientos
de salud de 2do
de salud del 2do de salud el 2do
COORD nivel URBANO 30% 60% 100%
URBANO nivel URBANO 5 10 0% 0%
URBANA construidos, 1 2 2
construidos, construidos,
equipados y en
equipados y en equipados y en
funcionamiento,
funcionamiento funcionamiento
entre el 2021 al
2025

196
 Incrementar 6 a 7 el
Nº de hospitales
Nº de hospitales Nº de hospitales
públicos de 3er
COORD públicos de 3er públicos de 3er
nivel construidos, 55 (18
GESTION nivel construidos, nivel construidos, 37 6% 6% 7% 7% 7%
equipados y en adicionales)
HOSPIT equipados y en equipados y en
funcionamiento,
funcionamiento funcionamiento
entre el 2021 al
2025
Incrementar de
76,472 a 85.000 el
Nº de cirugías Nº de cirugías Nº de cirugías
medianas- medianas y medianas -
COORD
mayores Mayores mayores
46 3 6 3 1 1 GESTION 76.472 85.000(p) 77.800 79.200 82.000 83.700 85.000
efectuadas en los efectuadas en efectuadas en
HOSPITALARIA
hospitales de 3er hospitales de 2do y hospitales de 3er
nivel 3er nivel de nivel
atención, entre el
2021 al 2025
COORD Índice de Disminuir de 42,48
Total de cesáreas
GESTION cesáreas % a 35% el Índice
efectuadas x 100 /
HOSPITALARIA de Cesáreas, entre
total de partos
46 3 6 2 5 1 42,48% 35% 52.81 50.60% 50.40% 50.21 50.00%
el 2021 al 2025
vaginales y por
cesárea
atendidos
Incrementar de 4 Nº de pacientes
(2020) a 20 EL trasplantados
número de renales con éxito
Nº de pacientes
pacientes
46 3 6 3 1 1 TRANSPLANTES trasplantados 4 20 4 4 8 12 20
trasplantados
renales con éxito
renales con éxito,
entre el 2021 al
2025

Tener un máximo Número de

de 2 x 100 la la pacientes con
COORD Tasa de Tasa de complicaciones
46 3 6 2 5 1 GESTION complicaciones complicaciones post operatorias x SD 2,0% 0 0 2 2 2
HOSPIT post operatorias post operatorias, 100 / número total
entre el 2021 y el de pacientes con
2025 cirugía realizadas

197
 Número de
Número de
establecimientos
Incrementar de 0 a establecimientos
de salud
96 el Número de de salud del 1er,
COORD priorizados para la
establecimientos 2do y 3er nivel del
46 3 6 1 1 1 URBANA Y atención de GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD
de salud Subsector Público
RURAL pacientes con
priorizados, entre el fortalecidos,
COVID con
2021 al 2025 equipados y en
equipos, Insumos
funcionamiento
y Reactivos
Incrementar de Nº de población
Porcentaje de 19,60 al 40,30 el % atendida por MI
población de población SALUD SAFCI x
COORD atendida en salud 100 / Población
atendida en salud
46 3 6 2 1 2 URBANA Y preventiva (MI Objetivo GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD
preventiva
RURAL SALUD-SAFCI),
(MISALUD-
SAFCI) entre el 2021 al
2025

Incrementar de 10 Nº de familias
a 41 % el carpetizadas x
% de familias con porcentaje de 100/ Total de
plan de familias con un plan familias
COORD intervención de intervención
46 3 6 3 1 1 URBANA Y familiar realizado familiar realizado GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD
RURAL en coordinación en coordinación
con el medico Mi con el médico Mi
Salud (/SAFCI Salud /SAFCI

Incrementar de 4,6 Nº de atenciones

a 5,2 millones el efectuadas por el
número Total de programa SAFCI
COORD Nº Total de
atenciones
46 3 6 2 1 2 URBANA Y atenciones por el GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD
efectuadas por el
RURAL programa SAFCI
programa SAFCI,
entre el 2021 al
2025

198
 Incrementar la Nº de personas
atenciones aparentemente
médicas en sanas atendidas
población dentro y fuera del
% de población
aparentemente establecimiento
atendida en salud
COORD sana de 19,6 a 40,3 de salud
preventiva a
46 3 6 2 1 2 URBANA Y % dentro y fuera (programa SAFCI GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD
través del
RURAL del establecimiento Mi Salud)x100/
programa SAFCI-
de salud entre el Total de
Mi Salud
2021 al 2025 atenciones dentro
y fuera del
establecimiento
de salud
Incrementar de Total de población
5,6% al 8,5%, el beneficiaria por los
porcentaje de servicios de
población telemedicina x 100
% de población beneficiaria por los / número total de
COORD
beneficiaria por servicios de consultas
46 3 6 2 1 2 URBANA Y GESTION A GERENCIAS DE RED DE SALUD
los servicios de telemedicina, entre externas de los
RURAL
telemedicina el 2021 al 2025. establecimientos
de salud que
cuentan con el
servicio de
telemedicina

199
INDICADORES UNIDAD DE
PLANIFICACION

200
 RESULTAD
Linea
SECTOR

ACCION
META
Pilar de
EJE
Al 2025 2021 2022 2023 2024 2025

O
AREA OPERATIVA INDICADOR RESULTADO/ACCION Formula
base
2020
Incrementar de N de municipios
54% al 71 %, el que cuentas con
porcentaje de Planes
% de municipios que municipios que Municipales de
cuentan con Planes cuentan con Salud insertados
46 3 6 2 3 1 PLANIFICACION Municipales de Salud Planes al PTDI SD 59,00% 0,00% 11,80% 23,60% 35,40% 59,00%
insertados al PTDI y Municipales de ejecutados x 100 /
Ejecutados Salud insertados total de
al PTDI y municipios
Ejecutados, entre existentes
el 2021 al 2025
Incrementar de 0 a Número de
100 %,el entidades y
% de entidades y
porcentaje de empresas
empresas públicas
empresas públicas de salud
que realizan
públicas que que realizan
rendiciones públicas
realizan rendiciones
de acuerdo a los
rendiciones públicas de 4
46 11 7 1 2 1 PLANIFICACION parámetros 2 2 3 4 4 4
públicas de acuerdo a los ANUALES
establecidos por el
acuerdo a los parámetros
Sistema de
parámetros establecidos por
parametrización de
establecidos por el el Sistema x 100/
Rendición de
Sistema, entre el total de entidades
cuentas.
2021 al 2025 y empresas
públicas en salud

201
INDICADORES UNIDAD DE
INOCUIDAD ALIMENTARIA

202
 RESULTAD
Linea
SECTOR

ACCION
META
Pilar de
EJE
Al 2025 2021 2022 2023 2024 2025

O
AREA OPERATIVA INDICADOR RESULTADO/ACCION Formula
base
2020

Incrementar del Numero de

Incrementar el 40% al 70% el establecimientos
número de número de registrados *100/
46 3 6 6 2 1 40% 70% 40% 45% 50% 60% 70%
establecimientos establecimientos número estimado de
registrados registrados en la establecimientos
UIACS existentes
INOCUIDAD
Implementar el
Numero de
laboratorio 1 laboratorio
laboratorios
46 3 6 6 2 1 bromatológico de implementado y 0% 100% 0% 0% 100% 0% 0%
implementado y
referencia funcionando
funcionando
INOCUIDAD departamental
Implementar
Equipos de UIACS Numero de redes
equipos de UIACS
46 3 6 6 2 1 funcionando en el implementado y 0% 50% 0% 0% 10% 20% 20%
en 4 redes urbanas
departamento funcionando
INOCUIDAD y 4 Rurales

203
INDICADORES UNIDAD DE
SALUD AMBIENTAL

204
 RESULTAD
Linea
SECTOR

ACCION
META
Pilar de
EJE
Al 2025 2021 2022 2023 2024 2025

O
AREA OPERATIVA INDICADOR RESULTADO/ACCION Formula
base
2020
Incrementar cada Número de
% de municipios año las evaluaciones municipios con
con evaluaciones de riesgo a la salud evaluaciones de
46 3 8 1 3 1 de riesgo a la salud en los municipios con riesgo a la salud por
por sitios riesgo de sitio sitios contaminados
contaminados contaminado, entre
el 2021 al 2025.
En el 70% de los
municipios se han
difundido,
Porcentaje de
sensibilizado y
Gobiernos Nº del municipios
capacitado en los
Autónomos capacitados en los
cuatro lineamientos
Municipales que cuatro lineamientos
de la USA (Agua,
46 3 8 3 1 1 GERENCIA han implementado de la USA / Total de 10% 70% 15,00% 20,00% 40,00% 60,00% 70,0%
GIR, Toxicología
los cuatro municipios
humana e Impacto
lineamientos de la programados x 100
ambiental) con
Unidad de Salud (40)
enfoque de control
Ambiental
de riesgo, según
marco Legal y
competencias.
Mas del 50% de 70
Nº de cooperativas
Porcentaje de cooperativas de
que realizaron el
cooperativas que agua de consumo
control de la calidad
realizaron el control humano del
46 3 8 3 1 1 AGUA del agua CH / Total 20% 50% 25,00% 30,00% 35,00% 40,00% 50,0%
de la calidad del departamento que
de cooperativas de
agua CH según la realizan el control de
agua de CH del
norma calidad según la
dpto. x 100 (35)
norma NB 512.
Los 8 municipios Nº de municipios
Porcentaje de mas poblados del que han mejorado
Gobiernos departamento han el control de las
Autónomos mejorado el control aguas
46 3 8 3 1 1 RESIDUOS Municipales que de las aguas servidas/Total de 2% 14% 2,00% 4,00% 8,00% 10,00% 14,0%
han mejorado el servidas. (Santa municipios más
control de las aguas Cruz de la sierra, poblados del
servidas Warnes, La Guardia, departamento x
Cotoca, El Torno, 100 (8)

205
 Montero, Camiri y S. Nº de municipios
Ignacio de Velasco. que implementan el
control integral de
residuos según la
46 3 8 3 1 1 4% 30% 4,00% 20,00% 40,00% 80,00% 100,0%
norma/Total de
municipios
programados x 100
(15)
Los 15 municipios
capitales de
provincia, Nº de municipios
Porcentaje de correspondiente a que implementan el
Gobiernos las 19 Gerencias de control de la calidad
Autónomos Red, realizan la del agua de CH
46 3 8 3 1 1 AGUA 4% 30% 0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 100,0%
Municipales que Control integral de según la norma.
implementan la GIR Residuos Total de municipios
según la norma infecciosos y el programados x 100
control de la calidad (15)
del agua de
consumo humano.

Los 5 municipios Nº de municipios de

Porcentaje de la metrópolis que
metropolitanos
Gobiernos realizan el control
(Santa Cruz de la
Autónomos de la calidad del
IMPACTO Sierra, Montero,
46 3 8 3 1 1 Municipales de la aire / Nº de 0% 100% 0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 100,0%
AMBIENTAL Warnes, La Guardia
metrópolis que municipios de la
y Cotoca) realizan el
realizan el control metrópolis x 100 (5)
control de la calidad
de la calidad del aire
del aire

Porcentaje de Nº de municipios de
Los 5 municipios
Gobiernos la metrópolis que
metropolitanos
Autónomos realizan el control
(Santa Cruz de la
IMPACTO Municipales de la de la calidad del
46 3 8 3 1 1 Sierra, Montero, 0% 100% 0,00% 20,00% 40,00% 80,00% 100,0%
AMBIENTAL metrópolis que ruidos / Nº de
Warnes, La Guardia
realizan el control municipios de la
y Cotoca) realizan el
de la intensidad de metrópolis x 100
control de del ruidos.
los ruidos. (5)

206
 Gestionar la
aprobación de la Ley
Ley departamental de Salud Ley departamental
de seguridad Ocupacional que de seguridad
46 3 8 3 1 1 GERENCIA 20% 100% 20,00% 20,00% 40,00% 80,00% 100,0%
ocupacional crea el Instituto de ocupacional
aprobada. Salud Ocupacional aprobada. / 1 Ley
Departamental, en el
marco del INSO.
Nº de distribuidoras
Porcentaje de
Dos empresas que cumplen
instituciones
distribuidoras de normativa
distribuidoras de
productos tóxicos a vigente/Total de
46 3 8 3 1 1 TOXICOLOGIA sustancias toxicas a 50% 100% 0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 100,0%
la salud humana, distribuidoras de
la salud humana
cumplen las normas sustancias toxicas
que cumplen
vigentes a la salud humana x
normativa vigente
100. (2)
Nº de mercados
Porcentaje de Los 30 mercados que fraccionan y
mercados que donde se fracción y/o expenden
fraccionan y/o se expende al sustancias toxicas
expenden publico productos cumplen normativa
46 3 8 3 1 1 TOXICOLOGIA 50% 100% 40,00% 60,00% 70,00% 90,00% 100,0%
sustancias toxicas a tóxicos a la salud vigente/Total de
la salud humana humana, cumplen mercados de la
que cumplen las normas del ciudad de Santa
normativa vigente manejo responsable. Cruz programados
x 100. (2)
1 laboratorio de agua
Porcentaje de fortalecido con Nº de análisis físico
análisis físico análisis físico - químico realizados
46 3 6 6 2 1 LABORATORIO químico y químico y / Nº de análisis 50% 100% 0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 100,0%
bacteriológico bacteriológico del fisicoquímicos
realizados. agua de consumo programados x 100
humano.

207
INDICADORES UNIDAD DE
SEGUROS DE SALUD

208
 RESULTAD
Linea
SECTOR

ACCION
META
de
Pilar

EJE
AREA
Al 2025 2021 2022 2023 2024 2025

O
INDICADOR RESULTADO/ACCION Formula
OPERATIVA base
2020
Nº de personas
Incrementar de 43 que se aseguran
al 100 % el en el SUS x100 /
% de
porcentaje de total población
46 3 6 3 1 1 SUS adscripción en el 43,00% 100% 43% 50% 70% 80% 100%
adscripción en el sin protección de
SUS
SUS, entre el un Seguro Social
2021 al 2025 de Corto
Plazo(SSCP)
Nº de
Incrementar de establecimientos
% de 50% a 100% el de salud que
Establecimientos porcentaje de aplican el
de salud que establecimientos Sistema de
46 3 6 3 1 1 SUS aplican el de salud que Adscripcion al 70,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
Sistema de aplican el Sistema SUS x 100 / total
Adscripción al de Adscripción al de
SUS SUS, entre el establecimientos
2021 al 2025 de salud
existentes
lograr que un 70
% de pacientes N° de pacientes
% de pacientes
reciban que reciben
que reciben
radioterapia radioterapia
radioterapia
46 3 6 3 1 1 SUS gratuita( por el gratuita SD 70% 10 25 45 65 70
gratuita( por el
SUS y/ o seguro x100/total de
SUS y /o seguros
de corto pacientes con
de corto plazo)
plazo)entre el cáncer
2021 al 2025
Incrementar de
54% a 80 % , el Nº de pacientes
% de pacientes porcentaje de diagnosticados y
diagnosticados pacientes tratados por
46 3 6 3 1 1 SUS con Cáncer y diagnosticados Cáncer x100 / SD 70% 10 25 45 65 70
tratados a través con Cáncer y número total de
del SUS tratados a través pacientes
del SUS,entre el diagnosticados.
2021 al 2025

209
 Incrementar de Nº de pacientes
323 a 600 el tratados con
Nº de pacientes
número de Radioterapia y
tratados con
pacientes tratados Braquiterapia
Radioterapia y
46 3 6 3 1 1 SUS con Radioterapia gratuita por el SD 70% 10 25 45 65 70
Braquiterapia
y Braquiterapia SUS
gratuita por el
gratuita por el
SUS
SUS, entre el
2021 al 2025
Incrementar de
1.267 a 5.000 el
Nº de pacientes Nº de pacientes
número de
con CACU con CACU
pacientes con
46 3 6 3 1 1 SUS detectados y detectados y SD 70% 10 25 45 65 70
CACU detectados
tratados por el tratados por el
y tratados por el
SUS SUS
SUS, entre el
2021 al 2025.

210
INDICADORES UNIDAD DE
INFORMACION

211
 RESULTAD
Linea
SECTOR

ACCION
META
de Al
Pilar

EJE
2021 2022 2023 2024 2025

O
AREA OPERATIVA INDICADOR RESULTADO/ACCION Formula
base 2025
2020
Incrementar del Nº de
% de 85% al 100 % los establecimientos
establecimientos de establecimientos de de salud que
salud que reportan salud que reportan reportan
46 3 6 2 2 1 INFORMACION información al información al información al SUIS 85% 100% 88,00% 90,00% 95,00% 97,00% 100,0%
Sistema Único de Sistema Único de x 100/Total de
Información en Información en establecimientos
Salud Salud, entre el 2021 de salud
al 2025
Contar con un 50 % Nº de carpetas
Nº de carpetas de carpetas familiares
familiares familiares reportadas en el
reportadas en el reportadas en el sistema nacional de
sistema nacional de sistema nacional de información en
46 3 6 2 2 1 información en salud y vigilancia 8 50% 10% 20% 30% 40% 50%
información en
salud y vigilancia salud y vigilancia epidemiológicas
epidemiológicas epidemiológicas SNIS-VE
SNIS-VE SNIS-VE, entre el
UIS 2021 y el 2025

212
213