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Capitulo 48

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CAP 48: SENSIBILIDADES SOMÁTICAS: I.

ORGANIZACIÓN GENERAL, LAS SENSACIONES


TÁCTIL Y POSICIONAL
DRA. MARIA JOSE ZALDIVAR
SENSIBILIDAD SOMÁTICA

 Mecanismo nervioso que recopila la información sensitiva de todo el cuerpo


CLASIFICACIÓN DE LAS SENSIBILIDADES SOMÁTICAS

1) Mecanorreceptoras → sensaciones táctiles y posicionales → estímulo depende del desplazamiento mecánico de


algún tejido del organismo
→ La sensación táctil abarca las sensaciones de tacto, presión, vibración y cosquilleo, y la posicional las sensaciones
de posición estática y velocidad de movimiento.

2) Termorreceptoras → el calor y el frío

3) Sensibilidad al dolor → se activa con factores que dañan los tejidos


OTRAS CLASIFICACIONES DE LAS SENSIBILIDADES SOMÁTICAS

 Sensibilidad exterorreceptora

 Sensibilidad propioceptiva

 Sensibilidad visceral

 Sensibilidad profunda
DETECCIÓN Y TRANSMISIÓN DE LAS SENSACIONES TÁCTILES

 Interrelaciones entre las sensaciones táctiles de contacto, presión y vibración


 El tacto, la presión y la vibración suelen clasificarse como sensaciones independientes, todas se detectan
mediante los mismos tipos de receptores
 Diferencias principales entre ellas:
1) Tacto deriva de la estimulación de los receptores táctiles situados en la piel o en los tejidos inmediatamente por
debajo de ella;
2) Presión suele obedecer a la deformación de los tejidos profundos
3) Vibración resulta de la repetición de señales sensitivas con rapidez
RECEPTORES TÁCTILES

Terminaciones Corpúsculo de Receptores táctiles Órgano terminal del Terminaciones de Corpúsculos de


nerviosas libres Meissner de terminación pelo Ruffini Pacini
bulbar (discos de
Merkel)

piel piel desprovistas de piel cubiertas de pelo pelo capas profundas de la inmediatamente por
pelo o lampiñas piel y tejidos internos debajo de la piel
aún más profundos

tacto y la presión sensibles al movimiento señales estables que movimiento de objetos deformación continua compresión local rápida
de objetos sobre la permiten determinar un sobre la superficie del en el tejido, señales de de los tejidos
superficie de la piel, y a contacto continuo de cuerpo, o su contacto contacto intenso
la vibración de baja los objetos contra la inicial con el mismo prolongado y de
frecuencia piel presión
 Transmisión de señales táctiles en las fibras
nerviosas periféricas  Detección de la vibración
- Receptores sensitivos especializados → corpúsculos de
Meissner, receptores en cúpula de Iggo,receptores pilosos,
corpúsculos de Pacini, terminaciones de Ruffini → - Todos los receptores táctiles participan en la
permiten determinar la localización exacta sobre la piel detección de las vibraciones
→ envían señales por fibras nerviosas tipo Aβ, velocidad
de transmisión entre 30 y 70 m/s
- Los distintos receptores detectan frecuencias
- Receptores táctiles de terminaciones nerviosas libres → también distintas
tipos de señal más groseros → envian señales a través de
pequeñas fibras mielínicas tipo Aδ, velocidad de 5 a 30
m/s
 Detección del cosquilleo y el picor por terminaciones nerviosas libres mecanorreceptoras
- Terminaciones nerviosas libres mecanorreceptoras de adaptación rápida y muy sensibles que tan solo suscitan
sensaciones de cosquilleo y de picor
- Capas superficiales de la piel
- Se transmiten por fibras amielínicas muy pequeñas de tipo C
- El propósito de la sensación de picor consiste en atraer la atención hacia estímulos superficiales leves
- Activan a continuación el reflejo de rascado u otras maniobras para librar al anfitrión del irritante
VÍAS SENSITIVAS PARA LA TRANSMISIÓN DE SEÑALES SOMÁTICAS
EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

 Sistema anterolateral
 Sistema de la columna dorsal-lemnisco - Señales procedentes de las raíces dorsales de los nervios
raquídeos, hacen sinapsis en las astas dorsales de la
medial sustancia gris medular, después cruzan al lado opuesto y
- Transporta señales en sentido ascendente, por las ascienden a través de sus columnas blancas anterior y
columnas dorsales de la médula hacia el bulbo raquídeo lateral
en el encéfalo, después de hacer sinapsis y cruzar al lado - Su terminación se produce a todos los niveles de la parte
opuesto a este nivel, siguen subiendo a través del tronco inferior del tronco del encéfalo y en el tálamo.
del encéfalo hasta el tálamo dentro del lemnisco medial.
- Fibras mielínicas más pequeñas cuya velocidad de
- Fibras nerviosas mielínicas grandes, transmiten señales transmisión oscila desde unos pocos metros por segundo
hacia el cerebro a una velocidad de 30 a 110 m/s. hasta 40 m/s
- Las fibras nerviosas presentan un acusado grado de - Orientación espacial mucho menor
orientación espacial con respecto a su origen.
- Información que no requiera una comunicación veloz o
- Información sensitiva que deba enviarse con rapidez y con dotada de gran fidelidad espacial
una fidelidad temporal y espacial.
- Transmitir un amplio espectro de modalidades sensitivas
como dolor, calor, frío y sensaciones táctiles groseras
 Sistema de la columna dorsal-lemnisco
medial
1. Sensaciones de tacto que requieren un alto grado  Sistema anterolateral
de localización del estímulo. 1. Dolor.
2. Sensaciones de tacto que requieren la transmisión 2. Sensaciones térmicas, incluidas las de calor y de frío.
de una fina gradación de intensidades
3. Sensaciones de presión y de tacto grosero capaces
3. Sensaciones fásicas, como las vibratorias únicamente de una burda facultad de localización
4. Sensaciones que indiquen un movimiento contra la sobre la superficie corporal.
piel. 4. Sensaciones de cosquilleo y de picor.
5. Sensaciones posicionales desde las articulaciones. 5. Sensaciones sexuales.
6. Sensaciones de presión relacionadas con una gran
finura en la estimación de su intensidad.
TRANSMISIÓN POR EL SISTEMA DE LA COLUMNA
DORSAL-LEMNISCO MEDIAL
ANATOMÍA DEL SISTEMA DE LA COLUMNA DORSAL-LEMNISCO MEDIAL

 Al penetrar en la ME a través de las raíces dorsales


de los nervios raquídeos, las grandes fibras
mielínicas procedentes de los mecanorreceptores
especializados se dividen para dar lugar a una rama
medial y una rama lateral.
 La rama medial gira primero en este sentido y
después hacia arriba por la columna dorsal,
siguiendo su avance a través de esta vía durante
todo su trayecto hasta el encéfalo.
LA VÍA DE LA COLUMNA DORSAL-
LEMNISCO MEDIAL

 Las fibras nerviosas que penetran en las columnas


dorsales siguen su trayecto sin interrupción hasta la
zona dorsal del bulbo raquídeo, donde hacen
sinapsis en los núcleos de la columna dorsal.
 Las neuronas de segundo orden se decusan de
inmediato hacia el lado opuesto del tronco del
encéfalo y continúan ascendiendo a través de los
lemniscos mediales hasta el tálamo.
 En su recorrido por el tronco del encéfalo, otras
fibras nuevas procedentes de los núcleos sensitivos
del nervio trigémino se incorporan a cada lemnisco
medial.
 En el tálamo, las fibras del lemnisco medial terminan
en la zona talámica de relevo sensitivo, llamada
complejo ventrobasal

 Desde este punto, las fibras nerviosas de tercer


orden proyectan, sobre todo hacia la circunvolución
poscentral de la corteza cerebral, que recibe el
nombre de área sensitiva somática I
CORTEZA SOMATOSENSITIVA

 Es un mapa de la corteza cerebral humana, que manifiesta su


división en unas 50 zonas distintas llamadas áreas de
Brodmann según su diferente estructura histológica.
 Las señales sensitivas pertenecientes a cualquier modalidad
de sensación terminan en la corteza cerebral
inmediatamente por detrás de la cisura central
 la mitad anterior del lóbulo parietal se ocupa casi por
completo de la recepción e interpretación de las señales
somatosensitivas, pero la mitad posterior aporta unos niveles
aún más altos de interpretación
 Las señales visuales acaban en el lóbulo occipital, y las señales
auditivas terminan en el lóbulo temporal
 la porción de la corteza cerebral que queda delante de la
cisura central y constituye la mitad posterior del lóbulo
frontal se llama corteza motora y está dedicada casi en su
integridad a controlar las contracciones musculares y los
movimientos del cuerpo
ÁREAS SOMATOSENSITIVAS I Y II

- Dos áreas sensitivas independientes en el lóbulo


parietal anterior
- La razón de esta división en dos radica en que la
orientación espacial de las diferentes partes del
cuerpo es distinta y particular en cada una de ellas
- El área somatosensitiva I es mucho más extensa e
importante que el área somatosensitiva II
- Área somatosensitiva I, presenta un grado acusado
de localización de las diferentes porciones
corporales
- Área somatosensitiva II, el grado de localización es
escaso.
ORIENTACIÓN ESPACIAL DE LAS SEÑALES PROCEDENTES DE
DISTINTAS PARTES DEL CUERPO EN EL ÁREA SOMATOSENSITIVA I

 Se encuantra detrás de la cisura central, situada en


la circunvolución poscentral de la corteza cerebral
humana (corresponde a las áreas de Brodmann 3, 1
y 2)
 Cada lado de la corteza recibe información sensitiva
casi exclusivamente del lado corporal opuesto.
 Los tamaños de estos territorios son directamente
proporcionales al número de receptores sensitivos
especializados en cada zona periférica respectiva del
organismo.
CAPAS DE LA CORTEZA SOMATOSENSITIVA Y SU FUNCIÓN

1. La señal sensitiva entrante excita en primer lugar la capa neuronal IV; a


continuación, se propaga hacia la superficie de la corteza y también hacia
otras capas más profundas.
2. Las capas I y II reciben señales de entrada difusas inespecíficas procedentes
de los centros inferiores del encéfalo, que facilitan regiones corticales
específicas. Dicha proyección controla básicamente el nivel general de
excitabilidad de las regiones respectivas estimuladas.
3. Las neuronas de las capas II y III envían axones hacia las porciones
emparentadas entre sí de la corteza cerebral en el lado opuesto del cerebro
a través del cuerpo calloso.
4. Las neuronas de las capas V y VI mandan axones hacia las partes más
profundas del sistema nervioso.
5. Las de la capa V en general son mayores y proyectan hacia zonas más
alejadas, como los ganglios basales, el tronco del encéfalo y la médula
espinal, donde controlan la transmisión de la señal.
6. Desde la capa VI, un número especialmente grande de axones se extiende
hacia el tálamo, suministrando señales corticales, que interaccionan con las
señales sensitivas de entrada que llegan al tálamo, y sirven para regular sus
niveles excitadores.
LA CORTEZA SENSITIVA ESTÁ ORGANIZADA EN COLUMNAS VERTICALES DE
NEURONAS; CADA COLUMNA DETECTA UN LUGAR SENSITIVO DIFERENTE EN EL
CUERPO CON UNA MODALIDAD SENSITIVA ESPECÍFICA

 Las neuronas están dispuestas formando columnas verticales que se extienden a lo largo de las seis capas
corticales.

 Con un diámetro de 0,3 a 0,5 mm y un contenido quizá de 10.000 somas neuronales.

 Cada una de las columnas se dedica a una sola modalidad sensitiva específica.

 En la capa IV, donde llegan primero las señales sensitivas de entrada a la corteza, las columnas neuronales
funcionan casi separadas por completo una de otra.
FUNCIONES DEL ÁREA SOMATOSENSITIVA I

1. La persona es incapaz de localizar las diversas sensaciones de forma diferenciada en las distintas partes del
cuerpo. Sin embargo, sí puede hacerlo de un modo rudimentario, como en una mano concreta, en un gran nivel
del tronco o en una de las piernas.
2. La persona es incapaz de valorar un grado crítico de presión sobre el cuerpo.
3. La persona es incapaz de valorar el peso de los objetos.
4. La persona es incapaz de valorar las formas o la configuración de los objetos. Este trastorno se llama
astereognosia.
5. La persona es incapaz de valorar la textura de los materiales porque este tipo de evaluación depende de
sensaciones muy
ÁREAS DE ASOCIACIÓN SOMATOSENSITIVA

 Efecto de la resección del área de


 Las áreas 5 y 7 de Brodmann de la corteza cerebral, asociación somatosensitiva: amorfosíntesis
situadas en la corteza parietal detrás del área
somatosensitiva I, ocupan un lugar importante en la  Eliminacion el área de asociación somatosensitiva en
labor de descifrar los significados más profundos de un lado del cerebro
la información sensitiva en las áreas
somatosensitivas.

 Su función consiste en combinar información


procedente de múltiples puntos repartidos por el
área somatosensitiva primaria para desvelar su
significado
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA TRANSMISIÓN Y EL ANÁLISIS DE LAS
SEÑALES EN EL SISTEMA DE LA COLUMNA DORSAL-LEMNISCO MEDIAL

 Circuito neuronal básico en el sistema de la


columna dorsal- lemnisco medial
- existe una divergencia en cada etapa sináptica
- las neuronas corticales con un mayor grado de
descarga son las que ocupan una zona central del
«campo» cortical correspondiente a cada receptor
respectivo
(CONT.)

 Distinción entre dos puntos

- La curva azul indica el patrón espacial de la


activación cortical cuando los dos puntos de la piel
son estimulados a la vez → e la zona de excitación
resultante posee dos máximos independientes
- Estos dos picos, separados por un valle, permiten
que la corteza sensitiva detecte la presencia de dos
puntos de estimulación, en vez de uno solo.
- La capacidad del sistema sensitivo para distinguir
esta situación experimenta la poderosa influencia de
otro mecanismo, la inhibición lateral (bloquea la
dispersión lateral de las señales excitadoras)
SENSIBILIDADES POSICIONALES O SENSIBILIDADES
PROPIOCEPTIVAS

1) Sensibilidad posicional estática, que significa la percepción consciente de la orientación de las diferentes partes del
cuerpo unas respecto a otras

2) Velocidad de la sensibilidad al movimiento, también llamada cinestesia o propiocepción dinámica


SENSIBILIDADES POSICIONALES O SENSIBILIDADES
PROPIOCEPTIVAS

 Procesamiento de la información sobre la


sensibilidad posicional en la vía de la columna
 Receptores sensitivos posicionales dorsal-lemnisco medial
- El conocimiento de la posición, tanto estática como - las neuronas talámicas que responden a la rotación
dinámica, depende de la información sobre el grado articular pertenecen a dos categorías:
de angulación de todas las articulaciones en
1) las que presentan una máxima estimulación cuando
cualquiera de los planos y sus velocidades de
la articulación se halla en rotación plena
cambio.
2) las que la presentan cuando está en la rotación
- Intervienen tanto receptores táctiles cutáneos
mínima.
como receptores profundos cercanos a las
articulaciones. - las señales procedentes de cada receptor articular
se emplean para decirle al psiquismo cuál es el
grado de rotación de una articulación
TRANSMISIÓN DE SEÑALES SENSITIVAS MENOS
ESENCIALES POR LA VÍA ANTEROLATERAL
DOLOR, CALOR, FRÍO, TACTO GROSERO, COSQUILLEO, PICOR Y SENSACIONES SEXUALES
ANATOMÍA DE LA VÍA ANTEROLATERAL

 Las fibras anterolaterales de la médula espinal se


originan sobre todo en las láminas I, IV, V y VI del asta
dorsal.
 Estas láminas ocupan el lugar en el que acaban muchas
de las fibras nerviosas sensitivas de la raíz dorsal
después de entrar en la médula.
 Las fibras anterolaterales cruzan de inmediato por la
comisura anterior de la médula hacia las columnas
blancas anterior y lateral del lado opuesto, donde
giran en sentido ascendente hacia el encéfalo a través
de los fascículos espinotalámicos anterior y lateral
ANATOMÍA DE LA VÍA ANTEROLATERAL (CONT)

 La estación terminal superior de los dos fascículos


espinotalámicos básicamente es doble:
1) a través de los núcleos de la formación reticular en
el tronco del encéfalo
2) en dos complejos nucleares diferentes del tálamo, el
complejo ventrobasal y los núcleos intralaminares
 las señales táctiles se transmiten sobre todo hacia el
complejo ventrobasal
 Desde aquí se mandan hacia la corteza
somatosensitiva junto a las de la columna dorsal.
CARACTERÍSTICAS DE LA TRANSMISIÓN POR LA VÍA
ANTEROLATERAL

 Velocidad de transmisión entre 8 y 40 m/s

 El grado de localización espacial de las señales es escaso

 La gradación de las intensidades también es mucho menos precisa

 La capacidad para transmitir señales que se repitan o varíen con rapidez es mala

 Transmite dolor, la temperatura, el cosquilleo, el picor y las sensaciones sexuales, además del tacto grosero y la
presión.
ALGUNOS ASPECTOS ESPECIALES DEL FUNCIONAMIENTO
SOMATOSENSITIVO

 Función del tálamo en la sensibilidad somática


- el tálamo posee una pequeña capacidad de distinguir las sensaciones
táctiles, aun cuando normalmente se dedica sobre todo a transmitir este
tipo de información hacia la corteza

 Control cortical de la sensibilidad sensitiva: señales «corticófugas»


- se encargan de controlar la intensidad de la sensibilidad que presentan las
entradas sensitivas.

 Campos segmentarios de la sensación: dermatomas


- Cada nervio raquídeo se encarga de un «campo segmentario» de la piel
denominado dermatoma

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