Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Hospital General de Zona No. 24
CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO

Embarazo
Molar
Equipo 3
García Reséndiz Laura Viridiana
Vazquez Can Laura Berenice
Grupo: 1603
Índice
Introducción y Definición
Clasificación
Patogénesis y Mecanismo Genético
Diagnóstico
Manejo y Tratamiento
Complicaciones y Prevención
 Introducción y definición
La enfermedad trofoblástica de la gestación comprende un grupo de
enfermedades raras en las que se forman células anormales en el interior
del útero después de la concepción

Enfermedad trofoblástica gestacional

Neoplásicas No neoplásicas

Mola invasora Mola hidatiforme

Coriocarcinoma
Completa Parcial
Tumor del sitio placentario

Hoffman B.L., & Schorge J.O., & Halvorson L.M., & Hamid C.A., & Corton M.M., & Schaffer J.I.(Eds.), (2020). Enfermedad trofoblástica gestacional. Williams Ginecología, 4e. McGraw-Hill Education. https://accessmedicina-
mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=2974&sectionid=251109910
 Introducción y definición
Las molas hidatiformes son embarazos anómalos caracterizados
por cambios irregulares dentro de la placenta.

Es el tipo más común de

enfermedad trofoblástica
de la gestación

Hoffman B.L., & Schorge J.O., & Halvorson L.M., & Hamid C.A., & Corton M.M., & Schaffer J.I.(Eds.), (2020). Enfermedad trofoblástica gestacional. Williams Ginecología, 4e. McGraw-Hill Education. https://accessmedicina-
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 Clasificación

Completa Parcial
85%–90% de los casos tienen Cariotipo triploide (69,XXY,
cariotipo 46,XX (o 46, XY). 69,XXX o, con menor
Cromosomas de origen paterno: frecuencia, 69,XYY) dos
diándrico. paternos de cromosomas y
Androgénesis.
uno materno.
Degeneración hidrópica de
Menor grado y magnitud de
vellosidades coriales, proliferación
trofoblástica anormal y difusa, se
proliferación trofoblástica
forman cúmulos de vesículas focal y edema velloso y
"racimo de uvas" , no producen tejido cavitación, contiene tejido
fetal ni amnios. fetal y amnios.

Hoffman B.L., & Schorge J.O., & Halvorson L.M., & Hamid C.A., & Corton M.M., & Schaffer J.I.(Eds.), (2020). Enfermedad trofoblástica gestacional. Williams Ginecología, 4e. McGraw-Hill Education. https://accessmedicina-
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Clasificación
 Patogenia y mecanismo
genético
Completa
Composición cromosómica diploide

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 Patogenia y mecanismo
genético
Incompleta o parcial
Composición cromosómica triploide

Hoffman B.L., & Schorge J.O., & Halvorson L.M., & Hamid C.A., & Corton M.M., & Schaffer J.I.(Eds.), (2020). Enfermedad trofoblástica gestacional. Williams Ginecología, 4e. McGraw-Hill Education. https://accessmedicina-
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Diagnóstico
 Clínico
Completa Incompleta o parcial
80-90% sangrado vaginal entre las 6
y 16 SDG 90% presenta aborto incompleto o
28% agrandamiento uterino mayor retenido
de lo esperado para la edad 75% presenta sangrado vaginal
gestacional <10% tendrá una beta hCG >100.000
8% hiperémesis gravídica mUI/ml
1% hipertensión en 1er o 2do
trimestre
9-25% quistes bilaterales en teca
luteína
15% hormona B hCG >100.000
mUI/ml
<10% anemia
Embarazo molar. (2024). Ferri’s Clinical Advisor, EG (901), E11 https://www-clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/book/3-s2.0-B9780323755764005925?scrollTo=%23hl0000020
 Laboratorios
Niveles totales de hCG en suero.

Niveles superiores a 100.000 miliunidades/mL sugieren la presencia de una mola

hidatiforme, pero los valores se pueden elevar hasta los 500000 miliunidades/mL
 Imagenología:
Ecografía

A. Con molas hidatiformes completas, las vesículas B. Con la mola hidatiforme parcial se observa un
placentarias múltiples. La mola llena por completo tejido fetal además de una placenta con
esta cavidad uterina engrosamiento anómalo
2020). Enfermedad trofoblástica gestacional. Hoffman B.L., & Schorge J.O., & Halvorson L.M., & Hamid C.A., & Corton M.M., & Schaffer J.I.(Eds.), Williams Ginecología, 4e. McGraw-Hill Education.
Médica, D. E. U. (2015, 7 octubre). Imágenes ecográficas de la mola hidatiforme parcial en el segundo trimestre del embarazo - Diplomadomedico.com. -.
https://diplomadomedico.com/imagenes-ecograficas-de-la-mola-hidatiforme-parcial-en-el-segundo-trimestre-del-embarazo/
Inmunotinción p57
Manejo y Tratamiento
 Evacuación uterina Beneficios
Seguridad y eficacia:
Aspiración manual endouterina (AMEU) Menor riesgo de complicaciones (perforación uterina o
infección.)
Procedimiento rápido
Inserción de la cánula de plástico Menor costo
Aplicación el dispositivo de aspiración Menor necesidad de anestesia
Realiza un movimiento circular a
manera de que se aspiren todas las Complicaciones
Las complicaciones son muy poco frecuentes
facetas del útero.
en este procedimiento
Verificación
 Monitoreo de hCG

Post - evacuación: verificación de

restos molares
Medición semanal: Hasta obtener
valores indetectables
Monitoreo mensual: durante al menos
6 meses de no obtener valores
detectables

1. Los niveles suelen disminuir a la mitad cada 1-2

semanas después de la evacuación.

2. Los niveles vuelven a la normalidad (menos de 5

mUI/mL) en 8-12 semanas después de la evacuación.
Complicaciones
y prevención
Complicaciones
Persistencia de enfermedad
trofoblástica gestacional. Varia del 10
al 30% siendo más frecuente después
de las molas completas
Riesgo de neoplasia trofoblástica
gestacional. Varía del 15 al 20% Prevención
Uso de anticonceptivos
Informar de sobre los riesgos en
futuras gestas

1. Recurrencia de embarazo molar: 1-2%

2. Embarazo ectópico: 2-5%
3. Aborto espontaneo 15-20%
4. Complicaciones en el embarazo: 5-10%

Embarazo molar - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2023b, febrero 8). https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/molar-pregnancy/symptoms-
causes/syc-20375175
Gracias por
su atención