UNIVERSIDAD PABLO
GUARDADO CHAVEZ
OPERATORIA DENTAL
Jason Adonis Jimenez Sarmiento
Cuarto semestre Grupo A2
C.D.E.E Fabiola Lopez Garcia
PROTOCOLO RESTAURACIONES 1
1. Preparación del Paciente y del Área de Trabajo
• Historia Clínica: Revisar la historia clínica del paciente y realizar un examen oral
detallado.
• Aislamiento: Colocar un dique de goma para aislar el diente afectado y evitar la
contaminación con saliva.
• Limpieza: Limpiar el diente con una pasta profiláctica no fluorada para eliminar
cualquier residuo.
2. Preparación del Diente
• Anestesia Local: Administrar anestesia local si es necesario.
• Eliminación de Caries: Utilizar instrumentos rotatorios para eliminar cualquier
caries o tejido afectado.
• Grabado Ácido: Aplicar ácido fosfórico al 37% sobre el esmalte y la dentina del
diente durante 15-30 segundos.
• Lavado y Secado: Lavar el diente con agua durante al menos 30 segundos para
eliminar el ácido y secar con aire libre de aceite y humedad.
3. Aplicación del Adhesivo
• Primer: Aplicar un primer (preparador de superficie) y dejar actuar según las
indicaciones del fabricante.
• Bonding: Aplicar el agente de unión (bonding) en una capa uniforme. Utilizar aire
suave para eliminar el exceso y fotopolimerizar según las
indicaciones del fabricante.
PROTOCOLO RESTAURACIONES 2
4. Colocación de la Resina
• Selección del Color: Elegir el color de la resina compuesto que coincida con el
color del diente natural.
• Aplicación en Capas: Aplicar la resina en capas incrementales, moldeando cada
capa para obtener la forma deseada.
• Fotopolimerización: Fotopolimerizar cada capa de resina según el tiempo
recomendado por el fabricante.
5. Finalización y Ajuste
• Esculpido y Contorno: Utilizar fresas de diamante y discos de pulido para
esculpir y contornear la resina, asegurando una integración estética con el diente
natural.
• Oclusión: Comprobar y ajustar la oclusión del diente tratado para asegurar que
no haya interferencias o puntos altos.
• Pulido Final: Realizar un pulido final de la resina con pastas pulidoras adecuadas
para obtener un acabado liso y brillante.
6. Instrucciones Postoperatorias
• Higiene Oral: Instruir al paciente sobre la importancia de mantener una buena
higiene oral, incluyendo el uso de cepillo y seda dental.
• Revisiones: Programar una cita de revisión para evaluar la integridad y
funcionalidad de la resina dental colocada.
PROTOCOLO RESTAURACIONES 3
Protocolo amalgama dental
1. Anestesia y aislamiento.
2. Eliminación de la caries y preparación de la cavidad con material rotatorio a
alta velocidad, según las extensiones necesarias.
3. Colocación de protectores pulpares y/o bases cavitarias. (Ionómero de vidrio
en cavidades 2 o 3 mm, hidróxido de calcio o dycal en cavidades con exposición
pulpar directa o indirecta)
4. Elección y manipulación de la amalgama. La mezcla de las cápsulas
predosificadas se realiza con amalgamadores mecánicos donde indicaremos el
tiempo de mezclado que varía entre 10 y 15 segundos en función del tipo de
amalgama y de la marca del amalgamador (seguir las instrucciones del
fabricante). Un material con un mezclado adecuado debe tener un aspecto
uniforme, una textura homogénea y no debe disgregarse.
PROTOCOLO RESTAURACIONES 4
5. Transporte e inserción en la cavidad. Llevar al principio pequeñas cantidades
de amalgama mediante el porta amalgamas, y condensar. En el caso de
cavidades de clase II, primero se condensará minuciosamente la caja proximal,
sobre todo a nivel del suelo y rieleras. La cavidad se debe sobreobturar. Para
amalgama adherida se condensará la amalgama con el adhesivo todavía líquido
para permitir que este fluya hasta los márgenes. Se prefiere un condensador de
extremo ancho que se limpiara antes de volver a atacar.
6. Bruñido inicial.
7. Recortado o modelado. Se recorta la amalgama eliminando excesos de
material apoyándose simultáneamente en la obturación y en el diente. Debido a
la fragilidad de la amalgama debe evitarse dejar material más allá del borde cavo
superficial y está contraindicado biselar los bordes del esmalte para evitar
colocar pequeños espesores, ya que tienen un alto riesgo de fractura.
PROTOCOLO RESTAURACIONES 5
8. Ajuste de la oclusión. Se realiza la comprobación de la oclusión con papel de
articular, mediante movimientos suaves para evitar la fractura de la amalgama y
se eliminan las zonas que muestren contactos prematuros e interferencias. Se
debe presentar especial atención a los contactos acentuados en los rebordes
proximales, ya que se pueden producir fracturas de la amalgama a nivel del
istmo.
9. Pulido.
- El pulido de las restauraciones de amalgama no se realiza hasta que haya
endurecido, generalmente 24 horas después de haber sido realizadas.
- Pulido inicial. Realizado con contra-ángulo. Pueden usarse fresas de pulir de
carburo de tungsteno, fresas de piedra de Arkansas o fresas de diamante.
- Pulido final. Se realiza con gomas de pulir. La capacidad abrasiva de las
fresas viene codificada por colores.
PROTOCOLO RESTAURACIONES 6
