Entrevista semiestructurada para adultos

DATOS DE FILIACION

Nombre: _______________________________________________________________________

Sexo: _________ Edad: ________ Fecha de Nac.: ___/___/___/ Lugar de Nac.:_____________

Estado Civil: ______________ Grado de Instrucción: ______________ Número de Hijos: _______

Dirección: _______________________________________________ Teléfono: _______________

I. MOTIVO DE CONSULTA

 ¿Cuál es la razón de haber acudido a la consulta?

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 ¿Qué le gustaría lograr?

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Si el motivo es estrictamente académico colocar consignar el objetivo del curso universitario.

II. PROBLEMA ACTUAL

 ¿Cómo se manifiesta su problema? Coménteme

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 ¿A qué la existencia de este problema? Coménteme

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 ¿Estaba usted bien, antes de esa fecha?, ¿considera que su vida era
diferente?
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 ¿Dónde estaba usted cuando paso? ¿Qué estaba haciendo? ¿Qué

Había hecho ese día? ¿El anterior?
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  ¿Qué hizo entonces?
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 ¿Cómo siguió?
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 ¿En qué parte del cuerpo presenta molestias? Descríbalas

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III. HISTORIA FAMILIAR

 ¿De dónde es usted?
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 ¿Vive su padre?
Si vive: ¿Cuántos años tiene? ¿Es sano? ¿Qué enfermedades ha tenido? ¿En que
trabaja? ¿Qué carácter tiene? ¿Bebe mucho?
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 ¿Vive su madre?
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 ¿Tiene usted hermanos? ¿Solteros o casados, tiene hijo, donde

están viviendo ahora, desde cuándo?
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 ¿Ha conocido usted a sus abuelos? ¿Cómo se lleva con ellos?

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  ¿Ha habido enfermedades nerviosas en su familia?
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 ¿Ha vivido siempre con sus padres? ¿Por qué?

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 ¿Cómo ha sido usted criado? ¿Engreído o educado severamente? ¿Ha sido

castigado? ¿Por quién? ¿Por qué? ¿Cómo reaccionaba a los castigos? ¿Quién lo
engreía más? ¿A quién quería más a su padre o a su madre?
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 ¿Cómo se lleva usted con sus hermanos? ¿A cuál prefiere más y por
qué?
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 ¿Se sentía usted contento en su casa? ¿Por qué?

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 ¿Cómo se llevaban sus padres? ¿Por qué?

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IV. NIÑEZ

 ¿Cómo se describe usted cuando era niño?

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 Datos de evolución: ¿Cómo fue el embarazo de tu madre? ¿El parto

fue normal? ¿La alimentación fue pecho o leche artificial? ¿Por qué?
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  Datos del desarrollo psicosomático; ¿A qué edad camino? ¿A qué
edad hablo? ¿Fue un niño enfermizo?
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 Síntomas neuróticos: ¿hasta qué edad se orino en la cama? ¿ha

tenido pesadillas? ¿hasta qué edad se chupo el dedo? ¿se comía las
uñas? ¿Ha tenido pataletas? ¿Por qué motivo? ¿masturbaciones
infantiles? ¿Fantasías sexuales?
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V. EDUCACIÓN

 ¿A qué edad fue a la escuela y al colegio?

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 ¿Le gustaba ir a la escuela y colegio? ¿Por qué?

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 ¿Tenía muchos amigos? ¿A que jugaban? ¿Tenía tendencia a ser líder o a

seguir a los demás?
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 ¿Termino la instrucción primaria? ¿Qué materia prefería? ¿Por qué? ¿Qué

hubiera querido ser cuando era un niño? ¿Por qué? (Seguir paso a paso la historia
educativa)
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  ¿Ha seguido estudios después de abandonar el colegio? ¿Cuáles?
¿Dónde?
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VI. TRABAJO

 ¿Cuál fue su primer trabajo? ¿Le gustaba? ¿Por qué lo eligió?

¿Cuánto tiempo estuvo en él? ¿Por qué lo abandono?
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 ¿Le gusta su trabajo actual? ¿Por qué? ¿Está usted contento con el?
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 ¿Cuáles son sus aspiraciones?
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 ¿Cuánto gana actualmente? ¿Está contento con su salario?

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VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA

 ¿Cuándo salió usted por primera vez de su ciudad natal? ¿Por qué lo
hizo?
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 ¿Cómo le fue en su nueva residencia? ¿se acostumbró fácilmente?

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VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
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IX. VIDA SEXUAL

 ¿Cuándo tuvo usted los primeros conocimientos sexuales? ¿ Tuvo

curiosidad por cuestiones sexuales? ¿Presencia actividades de ese género?
¿Cuándo se dio cuenta de la diferencia entre el sexo? ¿Qué pensó? ¿Qué
creía acerca de dónde vienen los niños? ¿Qué pensaba del matrimonio?
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 ¿A qué edad comenzó a masturbarse?

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 ¿Se masturba algunas veces?

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 ¿Fue su primera relación sexual con un hombre o con una mujer?
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 ¿Cuándo tuvo usted, esa primera relación sexual? ¿Con quién

fue? ¿Cómo fue? ¿Cómo le pareció?
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 ¿Cómo ha continuado usted con sus prácticas sexuales?
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 ¿Cómo son ellas en la actualidad? ¿Es usted muy excitable

sexualmente? ¿Cada cuánto tiempo tiene usted relaciones
sexuales? ¿Cómo se siente usted después de cada relación
sexual?
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 ¿Ha sido usted muy enamoradizo?

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 ¿Cuál ha sido su primer amor? ¿Por qué se enamoró? ¿Cuánto tiempo

duro ese episodio? ¿hasta dónde llego en sus relaciones? ¿Por qué y cómo
término?
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 ¿Otros amores?
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 Matrimonio ¿Cómo conoció a su esposa? ¿Por qué le gusto? ¿Cuánto

tiempo la enamoro?
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 ¿Se pelea usted con su pareja?

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  ¿Tiene usted hijos?
Si no tiene: ¿Por qué? ¿Uso por las medidas anticonceptivas? ¿Cuáles?
Si tiene: ¿Cuántos? (Detallar si hubo embarazos, partos abortos)
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 ¿Cómo se siente sexualmente con su esposa? ¿Falta de

satisfacción sexual? ¿Variantes sexuales?
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 ¿Tiene usted aventuras fuera del matrimonio? ¿Por qué motivo?

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 ¿Qué piensa usted de las mujeres? ¿qué piensa usted de los

hombres?
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X. HABITOS E INTERESES

 ¿Qué hace usted cuando no trabaja o estudia?

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 ¿Tiene usted amigos? ¿Íntimos? ¿Qué hace en compañía de ellos?

(si tiene) ¿Por qué?
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 ¿Qué religión profesa?

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  ¿Bebe usted mucho? ¿Por qué?
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 ¿Fuma mucho? (Nro. de cigarrillos al día) ¿Por qué lo hace?

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 ¿Otras drogas?
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 ¿Qué idea política tiene?

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XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

a. ¿Con quién vive usted?

 Soltero: ¿Vive con sus padres? (Si es negativo) ¿Con quién vive?
 Casado: ¿vive con sus padres? ¿Con la familia de su esposo(a)?
 Con que otra persona más vive.
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b. ¿Vive usted tranquilo en su casa? ¿Por qué?

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c. ¿Qué relaciones tiene usted con el resto de su familia? ¿Por qué

cree usted que sea así?
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d. ¿Qué hacen sus hijos?

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XII. ACTITUDES FRENTE A LA ENFERMEDAD

 ¿A qué cree usted que se deba su enfermedad?

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 ¿Cómo cree usted que podría curarse?

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XIII. SUEÑOS

 ¿Duerme usted bien?

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 ¿Tiene usted pesadillas?

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 ¿Sueña usted? Relate el sueño más significativo.

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 EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA NO VERBAL

KINESTESIAS PRESENTA NO PRESENTA

Ojos

Contacto ocular directo

Falta de contacto ocular sostenido

Bajar la vista, mirar hacia el suelo o evitar la

mirada

Mirar fijamente a una persona o un objeto

Movimiento o parpadeo rápido de ojos;

Cerrar o surcar los párpados

Humedad en los Ojos

Movimiento de Ojos

Dilatación de las pupilas

Boca

Sonrisa

Labios tensos. Sellados

Muerde o le tiembla el labio inferior

Boca abierta sin hablar

Expresión facial

Contacto ocular con sonrisa

boca rígida

Ruborización / enrojecimiento facial

Cabeza

Mueve la cabeza de arriba hacia abajo

Agita la cabeza de izquierda a derecha

La cabeza y la mandíbula cuelgan hacia el

pecho

Hombros / brazos / manos

Encoge los hombros

Dirigidos hacia el frente

Hombros encogidos, recogidos o en otra dirección

que el terapeuta

Brazos cruzados

Manos temblorosas

Puños agarrados a algún objeto o manos cerradas

 Brazos sueltos, gesticula con brazos y manos

Pocos gestos, manos y brazos tensos

Piernas y pies (no visible en la evaluación)

PARALINGUISTCA Presenta No presenta

Nivel y tono de voz

Susurra o casi no se le oye

Cambios de tono

Fluidez de expresión

Tartamudeos, dudas, errores

Gimotea o balbucea

Ritmo lento, rápido o desigual en el discurso

Silencio

PROXEMIA Presenta No presenta

Distancia

Se aleja

Se acerca

TIEMPO Presenta No presenta

El entrevistado trata muchos temas inconexos durante la sesión

repetidamente el cliente demora las respuestas

Observaciones:
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 ESQUEMA DE ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. Datos de filiación:
II. Motivo de consulta
III. Problema Actual
IV. Historia Familiar
V. Niñez
VI. Adolescencia
VII. Educación
VIII. Trabajo
IX. Cambios de Residencia
X. Accidentes y Enfermedades
XI. Vida Sexual
XII. Hábitos e Intereses
XIII. Actitud para con la Familia
XIV. Actitudes Frente a la Enfermedad
XV. Sueños