Tabla de contenido
Presentación ...................................................................................................................... 3
Objetivo General ................................................................................................................. 3
Objetivos específicos ......................................................................................................... 3
Temas de estudio ............................................................................................................... 3
1. Población especifica de enfoque ..................................................................................... 4
2. Estrategias e Intervenciones de Alcance Mundial ........................................................... 5
3. Normatividad aplicada .................................................................................................... 9
3.1. A nivel internacional ................................................................................................... 9
3.2. A nivel nacional ......................................................................................................... 10
2
Referencias bibliográficas ................................................................................................. 18
Presentación
Para comprender la atención integral en el componente primario en ITS, VIH, TB/VIH y
hepatitis virales B y C es necesario identificar a la población y las condiciones que hacen a
las personas vulnerables a estas infecciones. Al conocer las estrategias que la OPS/OMS
ha desarrollado para prevenir y controlar dichas infecciones a nivel mundial, permite
comprender la normativa que lo respalda dándole importancia a los indicadores, metas y
estrategias que se han tenido para hacerle frente a esta problemática.
Objetivo General
Reconocer las estrategias e intervenciones que se han desarrollado para el abordaje y
prevención de las enfermedades infecciosas del ITS, VIH, confección TB/VIH, hepatitis B y
C, en el marco de la gestión normativa nacional e internacional que dan soporte a la acción
social y de atención.
3
Objetivos Específicos
Conocer los lineamientos normativos y políticas para el abordaje de las infecciones del
VIH, ITS, coinfección TB/VIH, hepatitis B y C que han desarrollado los organismos
internacionales.
Identificar los antecedentes normativos a nivel nacional que dan soporte a las
atenciones en ITS, VIH, coinfección TB/VIH, hepatitis B y C.
Temas de Estudio
1 Población específica de enfoque.
2 Estrategias e intervenciones de alcance mundial.
3 Normatividad aplicada.
1. Población Específica de Enfoque
Las poblaciones que se abordan a través de los diferentes módulos que integran este
curso son:
▪ Personas con mayor vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual (ITS) y VIH.
▪ Personas con infecciones de transmisión sexual
▪ Personas que viven con VIH mayores de 18 meses de edad (niños, niñas, adolescentes y
adultos) incluidas aquellas con coinfección con tuberculosis.
▪ Personas que viven con hepatitis B.
▪ Personas con hepatitis C.
▪ Gestantes con VIH, sífilis, hepatitis B o enfermedad de Chagas y sus hijos e hijos
expuestos a estas infecciones por vía materno infantil.
▪ Personas con exposición laboral o no laboral a las ITS, VIH, hepatitis B y C.
La atención integral en VIH/sida involucra el conjunto de las intervenciones requeridas
para limitar el crecimiento de la epidemia del VIH, evitar que quienes no están infectados
se infecten y que quienes están infectados no transmitan el VIH, no se reinfecten y
encuentren todos los recursos requeridos para satisfacer sus necesidades médicas,
emocionales, sociales y económicas.
De esta forma, las personas podrán disponer de las condiciones necesarias para mantener
una vida digna, activa, integrada, con garantía de derechos y ejercicio de deberes.
Por lo anterior, se incluye una amplia gama de intervenciones que cubren entre otras:
El desarrollo de las
El control de intervenciones específicas
La detección temprana
riesgos biológicos y para prevenir la transmisión
de la infección por VIH
la bioseguridad. del VIH/sida.
El monitoreo Especialmente en población
La atención integral de
constante de la gestión con mayor vulnerabilidad a la
las personas con VIH.
en este campo. infección.
Fuente: MSPS. Modelo de gestión programática en VIH/sida. 2006
2. Estrategias e Intervenciones de Alcance Mundial
El número 3 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) apunta a “Garantizar una vida
sana y promover el bienestar para todos en todas las edades” plantea para el 2030, se debería
estar poniendo fin a las epidemias del SIDA, la tuberculosis, la malaria y las enfermedades
tropicales desatendidas y combatir la hepatitis, las enfermedades transmitidas por el agua
y otras enfermedades transmisibles.
En VIH, el marco de la respuesta procede desde 1994 a través del Programa de Acción planteado y
acordado en la Conferencia de Población y Desarrollo de El Cairo.
En la cual se define la necesidad de las personas en educación y salud, incluyendo la salud
reproductiva, como aspectos fundamentales para el desarrollo, ya que la incidencia
mundial de las enfermedades de transmisión sexual es alta y las desventajas económicas y
sociales de la mujer la hacen especialmente vulnerable a las enfermedades de transmisión
sexual, incluido el VIH.
La declaración política del VIH y el SIDA del año 2016 rearma el trabajo en la lucha contra el
VIH/SIDA del 2001 y las declaraciones políticas sobre el VIH y el SIDA del 2006 y el 2011:
Pone de manifiesto los compromisos de los países en esta materia para lograr las metas
para el 2020, como es reducir el número de personas que contraen el VIH a menos de
500.000 al año y el de personas que mueren por causas relacionadas con el SIDA a menos
de 500.000 al año, así como eliminar el estigma y la discriminación relacionados con el
VIH.
Así mismo, en 2021, se emite la Declaración política sobre el VIH y el sida: acabar con las
desigualdades y estar en condiciones de poner fin al sida para 2030, en esta declaración
se reafirma la Agenda 2030 para los ODS y el compromiso de las declaraciones previas.
¹
²
³
4
La estrategia mundial de acción acelerada o fast track propuesta por ONUSIDA plantea una
serie de objetivos que impulsan a los países a replantear el tratamiento del VIH y a
considerar como objetivos de acción:
Al 2030, el 95% de las personas que viven con el VIH conozcan su estado serológico de
la enfermedad.
Al 2030, el 95% de las personas diagnosticadas con el VIH reciban terapia
antirretrovírica continuada.
Al 2030, el 95% de las personas que reciben terapia antirretrovírica tengan supresión
viral.
En el mismo sentido, para poner fin a la epidemia del SIDA en el año 2030, se han fijado a nivel
mundial los compromisos de acción acelerada que se relacionan a continuación:
Asegurar que 30 millones de personas Eliminar nuevas infecciones infantiles de
que viven con el VIH tengan acceso a VIH para el año 2030, a la vez que se
tratamiento, logrando las metas 95-95-95 garantiza que 1,6 millones de niños
para el año 2030. tengan acceso a tratamiento para el VIH
para el año 2018.
Para el año 2030, asegurar que el 90% de Eliminar las desigualdades de género y
los y las jóvenes tengan las aptitudes, el poner fin a todas las formas de violencia y
conocimiento y las capacidades de discriminación contra las mujeres y las
protegerse del VIH y tengan acceso a niñas, personas que viven con VIH y
servicios de salud sexual y reproductiva, poblaciones claves para el año 2030.
para reducir el número de nuevas
infecciones entre mujeres jóvenes y
adolescentes a menos de 100.000 por
año.
Para el año 2030, asegurar que el 75% de
Asegurar que al menos el 30% de todos las personas que viven con el VIH o están
los servicios prestados para 2030 sean en riesgo de contraerlo o están afectadas
dirigidos por la comunidad. por él, dispongan de protección social que
tenga en cuenta el VIH.
Empoderar a las personas que viven con, Asegurar que las inversiones financieras de
están en riesgo de contraerlo o están la respuesta al VIH aumenten a 26.000
afectadas por él, a conocer sus derechos millones de dólares anuales para el año
y tener acceso a la justicia y los servicios 2030, incluyendo que una cuarta parte se
jurídicos, a fin de prevenir y denunciar destine a medidas de prevención y el 6%
violaciones de los derechos humanos. se asigne a multiplicadores sociales.
Comprometerse a sacar al SIDA del aislamiento a través de sistemas centrados en las
personas, para mejorar la cobertura universal de salud, incluyendo el tratamiento para la
tuberculosis, el cáncer cervicouterino y la hepatitis B y C .
Asegurar el acceso a una combinación de intervenciones de prevención, como la profilaxis
previa a la exposición, la circuncisión médica masculina voluntaria, la reducción del
daño y el uso de condones, para al menos el 90% de las personas, especialmente las
mujeres jóvenes y adolescentes en países con alta prevalencia y las poblaciones claves:
hombres gay y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, personas
transgénero, trabajadoras/es sexuales y sus clientes, personas que se inyectan drogas
y privados de la libertad.
Adicionalmente, para el VIH se encuentra la estrategia mundial del sector de la salud de la
OMS, con contenidos específicos como se resumen a continuación:
ESTRATEGIA MUNDIAL DEL SECTOR DE LA SALUD CONTRA
ESTRATEGIA
EL VIH, 2016-2021. HACIA EL FIN DEL SIDA
Poner fin a la epidemia del SIDA como amenaza para la
OBJETIVO
salud pública para el 2030.
▪ Reducir las nuevas infecciones por VIH a menos de
500.000 y a 0 entre los lactantes.
▪ Reducir las muertes relacionadas con el VIH a menos
META de 500.000.
▪ Diagnosticar al 90% de las personas que se estima
viven con el VIH, tratar al 90% de los diagnosticados y
lograr la supresión viral en el 90% de los tratados.
Cobertura sanitaria universal, el conjunto continuo de
servicios relativos al VIH y un enfoque de salud pública.
EJES O ▪ Información para una acción específica.
ESTRATEGIAS ▪ Intervenciones que tienen impacto.
▪ Atención para un acceso equitativo.
▪ Financiación para la sostenibilidad.
▪ Innovación para la agilización.
Es importante registrar la estrategia mundial del sector de la salud en el tema de las
hepatitis virales:
En tuberculosis, se cuenta con políticas de la OMS sobre actividades de colaboración
TB/VIH que indican la necesidad de establecer mecanismos para proporcionar servicios
integrados para la atención de la TB y el VIH, preferiblemente en el mismo lugar y al mismo
tiempo, considera los factores del sistema de salud correspondientes a cada país, la
gestión de los programas de control del VIH y la TB y los modelos de prestación de servicios
basados en evidencias; además cuenta con la estrategia fin a la tuberculosis que se
resume a continuación:
ESTRATEGIA MUNDIAL DEL SECTOR DE LA SALUD
ESTRATEGIA
CONTRA LAS HEPATITIS VÍRICAS, 2016-2021
Para el 2030, eliminar la importante amenaza para la salud
OBJETIVO
pública que suponen las hepatitis víricas.
▪ Reducir los nuevos casos de infección de los 6 a 10
millones actuales a menos de 1 millón para el 2030.
META
▪ Reducir los 1,4 millones de muertes a menos de
500.000 para el 2030.
Cobertura sanitaria universal, el conjunto continuo de
servicios y un enfoque de salud pública.
EJES O ▪ Información para una acción específica.
ESTRATEGIAS ▪ Intervenciones que tienen impacto.
▪ Atención para un acceso equitativo.
▪ Financiación para la sostenibilidad.
▪ Innovación para la agilización.
ESTRATEGIA ESTRATEGIA FIN A LA TUBERCULOSIS
OBJETIVO Poner fin a la epidemia mundial de la TB.
▪ Para el 2035, reducción de la mortalidad por TB en un
95% en comparación con el 2015.
META ▪ Para el 2035, reducción de la tasa de incidencia de TB
en un 90% en comparación con el 2015.
▪ Para el 2035, que no haya familias que tengan que
hacer frente a gastos catastróficos debido a la TB.
▪ Atención y prevención integradas y centradas en el
EJES O paciente.
ESTRATEGIAS ▪ Políticas audaces y sistemas de apoyo.
▪ Intensificación de la investigación y la innovación.
Por su parte en ITS, la OMS define la estrategia mundial de control para estas patologías,
relacionada a continuación:
ESTRATEGIA MUNDIAL DEL SECTOR DE LA SALUD CONTRA
ESTRATEGIA LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, 2016–2021.
HACIA EL FIN DE LAS ITS
Poner fin al grado de problema de salud pública que
OBJETIVO
representan las ITS.
▪ Reducir en un 90% la incidencia de T. pallidum a nivel
mundial (con respecto al 2018).
META ▪ Reducir en un 90% la incidencia de Neisseria gonorrhoeae
a nivel mundial (con respecto al 2018).
▪ Mantener en no más de 0,5 los casos de sífilis congénita
por cada 1.000 nacidos vivos en el 80% de los países.
▪ Lograr que los países cuyo programa nacional de
inmunizaciones incluya la vacunación contra el virus
del papiloma humano mantengan una cobertura del 90%
a nivel nacional y de al menos el 80% en cada distrito.
3. Normatividad aplicada
3.1. A nivel Internacional
En hepatitis, la OMS ha emitido resoluciones producidas por la Asamblea Mundial de la Salud
relacionadas con la promoción, prevención, atención y vigilancia de las hepatitis virales:
Resolución WHA 28.72 de 1975
Invita a los estados miembros a que fomenten el establecimiento de servicios nacionales
de transfusión basados en la donación voluntaria y no remunerada de sangre, y a que se
dicte una legislación eficaz que regule el funcionamiento de los servicios de transfusión,
adoptando las medidas necesarias para proteger y fomentar la salud de los donantes y
receptores de sangre y productos sanguíneos.
Resolución WHA 45.17 de 1992 Se refiere a la inclusión de las vacunas contra la hepatitis B
en los programas nacionales de inmunización.
Resolución WHA 58.13 de 2005
Estableció el Día Mundial del Donante de Sangre el 14 de junio de cada año, y recomendó que
este día sea parte integral del programa nacional de reclutamiento de donantes de sangre.
Resolución WHA 63.18 de 2010
Relacionada con la implementación de los sistemas de vigilancia epidemiológica y
capacidad de laboratorio para generar información confiable que oriente las medidas de
prevención y control de las hepatitis virales.
Incorporar las políticas, estrategias y herramientas recomendadas por la OMS en los
contextos locales.
Utilizar la colaboración multisectorial Implementar medidas de promoción de la
para posibilitar sistemas integrados y salud, vacunación, control de infecciones,
costo-eficaces de prevención, control y inyección segura, entre otras, para la
tratamiento de las hepatitis virales. prevención y control de las hepatitis virales.
Promover el acceso a productos farmacéuticos específicos.
Resolución WHA 67.6 de 2014
Invita a reforzar las estrategias de inmunización para la prevención de las hepatitis.
Promover la participación de la sociedad civil en todos los aspectos de prevención,
diagnóstico y tratamiento de las hepatitis víricas.
Implementar programas integrales de Revisar políticas, prácticas y procedimientos
prevención, diagnóstico y tratamiento asociados con el estigma y la discriminación
de las hepatitis en personas que se de personas afectadas por las hepatitis
inyectan drogas. virales, entre otros.
Reforzar los sistemas de recolección de sangre de donantes voluntarios, no remunerados y
someter toda la sangre donada a pruebas de detección de VIH, hepatitis B y C y sífilis.
3.2. A Nivel Nacional:
La Constitución Política de Colombia establece la vida como un derecho fundamental
inviolable; reconoce el derecho de todas las personas a la intimidad personal y familiar; y
establece tanto la salud y la seguridad social como servicios públicos a cargo del Estado.
El sistema de salud de Colombia se basa en:
La cual estableció el actual SGSSS y definió la seguridad social
como un servicio público esencial a ser prestado, sujeto a los
principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad,
unidad y participación.
Dicho sistema define las reglas de juego que garantizan la
atención en salud a través de la vinculación de la población a
Ley 100 de 1993
uno de los dos regímenes de atención conocidos como régimen
contributivo y subsidiado.
El paquete de beneficios (PB) que garantiza el sistema como
parte de la atención en salud se actualiza de manera periódica,
a fin de tomar en cuenta situaciones de importancia en salud
pública como el VIH/SIDA.
Permitió la adopción de normas para mejorar la atención por parte
del Estado a la población que padece enfermedades ruinosas o
catastróficas, especialmente el VIH/SIDA.
Esta ley declaró como interés y prioridad para el país de la
atención integral estatal a la lucha contra el VIH/SIDA, y
Ley 972 de 2005
especificó la garantía por parte del SGSSS del suministro de
medicamentos, reactivos y dispositivos para el diagnóstico y
tratamiento de la infección.
Igualmente, estableció el día primero de diciembre de cada año
como el Día Nacional de Respuesta al VIH/SIDA en Colombia.
Reformó parcialmente la Ley 100, al reducir los tiempos exigidos
de cotización para los usuarios, facilitando el acceso a
medicamentos no incluidos en el plan de beneficios para las
Ley 1122 de 2007 enfermedades de alto costo a través de la aprobación por los
comités técnico-científicos, e incorporando obligaciones a las
aseguradoras para garantizar la integralidad y continuidad en la
prestación de servicios, de acuerdo con la complejidad de las
patologías de los usuarios.
Instauró la obligación de formular un Plan Decenal de Salud
Pública a través de un proceso amplio de participación social,
Ley 1438 de 2011 intersectorial y en el marco de la estrategia de atención primaria
en salud.
En el 2011, la Ley 1482 otorgó garantías para la protección de los derechos de las personas o
grupos que son vulnerados a través de actos de racismo o discriminación, herramienta que
ha sido usada por las personas que viven con VIH para defender sus derechos.
Posteriormente, la Ley Estatutaria en Salud 1751 de 2015:
Regula el derecho fundamental a la salud y De igual forma manifiesta que el Estado
establece sus mecanismos de protección, adoptará políticas para asegurar la igualdad
define este derecho como autónomo e de trato y oportunidades en el acceso a las
irrenunciable en lo individual y en lo actividades de promoción, prevención,
colectivo, y comprende el acceso a los diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y
servicios de salud de manera oportuna, paliación para todas las personas, su
eficaz y con calidad para la preservación, prestación como servicio público
el mejoramiento y la promoción de la esencial obligatorio.
salud.
El Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012-2021 (Plan que en el momento de elaboración
de este documento está en proceso de actualización a PDSP 2022-2031) es una expresión
concreta de una política de Estado que apuesta por la equidad en salud, pues reconoce la
salud como un derecho humano interdependiente con otros y como dimensión central del
desarrollo humano.
Plantea tres objetivos:
▪ Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud.
▪ Mejorar las condiciones de vida y salud de los habitantes.
▪ Mantener cero tolerancias con la mortalidad y discapacidad evitable.
Por otra parte, presenta múltiples enfoques dentro de los que se encuentran:
La salud como un derecho, el enfoque diferencial, el enfoque poblacional y el modelo conceptual
de determinantes sociales.
El PDSP desarrolla el abordaje de la salud a través de dos dimensiones transversales:
gestión diferencial de poblaciones vulnerables y fortalecimiento de la autoridad sanitaria
para la gestión de la salud; además, se estructura mediante el abordaje de ocho
dimensiones prioritarias, entre estas:
La dimensión 5, Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos, la que es definida como las
acciones sectoriales, transectoriales y comunitarias para promover condiciones óptimas
desde el ámbito social, económico, político y cultural, con un enfoque desde la perspectiva
de los derechos humanos, de género y diferencial, el ejercicio libre, autónomo e informado
de la sexualidad.
La dimensión 6, de vida saludable y enfermedades transmisibles, la cual propone como
estructura de trabajo un modelo de intervención transectorial llamado estrategia de gestión
integral.
Igualmente, el PDSP 2012-2021, de acuerdo con la naturaleza de las estrategias y las
acciones que las conforman, se ordenan para su ejecución en tres líneas operativas:
promoción de la salud, gestión del riesgo en salud y gestión de la salud pública (gráfica 2).
Gráfica 2. Marco estratégico de PDSP 2012-2021
Por su parte, la Política Nacional de Sexualidad, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos
tiene como fin velar por la salud integral, la salud sexual y la salud reproductiva de las
personas y su entendimiento como medio para que el bienestar físico, mental y social sea
posible, para los pueblos, grupos y comunidades, sin ningún distingo propiciado en la
diferencia o las condiciones de vulnerabilidad en que puedan encontrarse inmersos y
donde el enfoque de derechos, género y diferencial sea realmente materializado a través
de la prestación de servicios de calidad, humanizados, dignos y solidarios.
La política es una herramienta para posicionar la dimensión de “Sexualidad” dentro del
discurso y la práctica de los derechos humanos, donde se desarrollen los derechos sexuales
y los derechos reproductivos, y se fundamenta en el enfoque de derechos, aplicados a lo
sexual y a lo reproductivo, y en el concepto ampliado de sexualidad, sumado al enfoque de
género, diferencial y de ciclo de vida, para proponer las acciones de Estado que en esta
materia se reconocen como promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y paliación, según se contempla en la Ley Estatutaria.
Gráfica 3. Contexto general de la Política Nacional de Sexualidad,
Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos.
Fuente: Política Nacional de Sexualidad, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos.
En su artículo 42 establece la obligatoriedad que tienen los bancos de
Decreto 1571 sangre, cualquiera que sea su categoría, de practicar bajo su
de 1993 responsabilidad a todas las unidades de sangre recolectadas, las
pruebas de detección de anticuerpos del virus de la hepatitis C y del
antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, entre otras.
Por el cual se reglamenta el manejo de la infección por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH), Síndrome de la Inmunodeficiencia
Decreto 1543 Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisión Sexual
de 1997 (ETS); en cuanto a diagnóstico, consejería para la prueba, obligación
de atención, el derecho al consentimiento informado, la
confidencialidad y el deber de no infectar. Con algunos apartes de este
decreto incluidos posteriormente en el Decreto 780 de 2016.
“Modelo de gestión programática”, cuyo planteamiento esquemático
Resolución 3442 incluye las acciones para el desarrollo de programas, planes y
de 2006 proyectos necesarios para dar respuesta a la epidemia de VIH/SIDA,
por parte de todos los actores del SGSSS, según los recursos y
competencias establecidos por la ley.
Frente a la violencia y discriminación contra las mujeres, adoptó los
conceptos de violencia y daño contra la mujer, y promulgó una serie de
Ley 1257
medidas para garantizarle una vida libre de violencia en los ámbitos
de 2008
público y privado, y el ejercicio de sus derechos. Estas medidas
abarcan, entre otras, la sensibilización y prevención, la protección y
atención de las mujeres en relación con la violencia y la discriminación
de la que son víctimas.
Resolución 227 Por la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos del
de 2020 programa nacional de prevención y control de la tuberculosis – PNPCT
y se dictan otras disposiciones.
Circular 031 Establece lineamientos para garantizar la vacunación contra la
de 2014 hepatitis B a las víctimas de violencia sexual.
Resolución 273 Por la cual se establecen disposiciones para el reporte de información
de 2019 relacionada con la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana -
VIH y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida - SIDA con destino a la
Cuenta de Alto Costo.
Resolución 1314 Por la cual se adoptan los lineamientos para la realización de pruebas
de 2020 rápidas fuera del ámbito del laboratorio para el diagnóstico temprano
de la infección por VIH, sífilis, hepatitis B y hepatitis C.
Resolución 3280 Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de
de 2018: la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud
y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal
y se establecen las directrices para su operación. En esta se incluyen los
tamizajes para VIH, hepatitis B, hepatitis C y eventos de interés en salud
pública de alta externalidad en las intervenciones colectivas para
poblaciones vulnerables y los tamizajes para VIH, sífilis, hepatitis B y
hepatitis C en las intervenciones individuales de la ruta. Además, se
mantienen los tamizajes para VIH, sífilis y hepatitis B para todas las
gestantes.
Circular 13 de Acciones de gestión en salud pública para la prevención, el diagnóstico,
2019: manejo, control y vigilancia del VIH, coinfección TB/VIH, sífilis gestacional
y congénita, hepatitis B y hepatitis C. Enfatiza en las acciones enfocadas
a la eliminación de la transmisión materno infantil del VIH, la sífilis y la
hepatitis B y el seguimiento de estas gestantes y sus hijos e hijas en el
marco de la ETMI Plus.
ETMI PLUS COLOMBIA 2019-2030: Marco para la eliminación de la transmisión materno
infantil del VIH, la sífilis, la hepatitis B y la enfermedad de Chagas, pretende eliminar la
transmisión materno infantil del VIH, la sífilis, la enfermedad de Chagas y la hepatitis B en
Colombia para el año 2030, plantea las siguientes metas de eliminación.
Metas de Eliminación de la iniciativa ETMI plus
Reducir el porcentaje de
Reducir la TMI de la hepatitis B
transmisión materno infantil del
al 2% o menos.
VIH al 2% o menos.
Lograr que por lo menos un 90% de los
Reducir la incidencia de la sífilis congénita
niños con enfermedad de Chagas se curen
(incluidos los mortinatos) a 0,5 casos o
y tengan un resultado serológico negativo
menos por 1.000 nacidos vivos.
después del tratamiento.
La estrategia define como objetivo Fortalecer la atención de la mujer en edad fértil, la
gestante y sus hijos e hijas a fin de orientar los esfuerzos del país hacia la eliminación de la
transmisión materno infantil al año 2030.
La estrategia deberá ser implementada por todas las entidades territoriales, Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios, Prestadores de Servicios de Salud que realizan
actividades de atención preconcepcional, control prenatal, atención del parto e
intervenciones y atenciones en salud individuales para niños y niñas en la primera infancia,
en consonancia con los lineamientos de la ruta de promoción y mantenimiento de la salud
y la ruta materno perinatal. Para la enfermedad de Chagas el proceso de implementación se
realizará comenzando por los municipios priorizados a nivel nacional, por ser zonas
endémicas del evento, o porque atienden a gestantes procedentes o residentes de estas
zonas.
Tiene tres líneas operativas que se alinean con el PDSP 2012-2021, así :
EJES DE LA ESTRATEGIA PARA LA ELIMINACIÓN DE LA
LÍNEAS OPERATIVAS
TRANSMISIÓN MATERNO INFANTIL DEL VIH,
DEL PDSP
LA SÍFILIS, HEPATITIS B Y LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
Promoción de la Salud 1. Promoción de la Salud.
2. Atención integral de la mujer en edad fértil y gestante
para la eliminación de la transmisión materno infantil del
Gestión integral del VIH, sífilis, la hepatitis B y la enfermedad de Chagas.
riesgo en salud
3. Atención integral de la madre con diagnóstico de VIH,
sífilis, hepatitis B o enfermedad de Chagas y sus hijos e hijas
expuestos.
Gestión de la Salud 4. Desarrollo de capacidades de las entidades
Pública territoriales y agentes del sistema de salud para la
planeación, implementación, monitoreo y evaluación
de la estrategia ETMI-Plus.
Referencias Bibliográficas
1. ONU. Objetivos de Desarrollo Sostenible 2016.
2. ONU. Informe de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo El Cairo, 5
a 13 de septiembre de 1994.
3. ONU. Declaración Política sobre el VIH y el SIDA: en la vía rápida para acelerar la lucha
contra el VIH y poner fin a la epidemia del SIDA para 2030. Junio 2016.
4. ONUSIDA. Fast-Track Commitments to end AIDS by 2030. 2016.
5. OMS. Estrategia mundial del sector de la salud contra el VIH 2016–2021 hacia el fin del
SIDA. 2016.
6. OMS. Estrategia mundial del sector de la salud contra las hepatitis víricas 2016-2021. 2016.
7. Senado de la Republica. Constitución Política de Colombia. 1991.
8. Congreso de la República de Colombia. Ministerio de Salud. Ley 972 de 2005.
9. Congreso de la República de Colombia. Ley 1122 de 2007.
10. Congreso de la República de Colombia. Ley 1438 de 2011.
11. Congreso de la República de Colombia. Ley Estatutaria en Salud 1751 de 2015.
12. MSPS. Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. 2013.
13. MSPS. Política Nacional de Sexualidad, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos.
2014.
14. Congreso de la República de Colombia. Ley 1257 de 2008.
15. MSPS. Resolución 1314 de 2020.
16. MSPS. OMS. ETMI PLUS COLOMBIA 2019-2030: marco para la eliminación de la transmisión
materno infantil del VIH, la Sífilis, la Hepatitis B y la enfermedad de Chagas. 2018
Atención Primaria en Salud de las ITS, VIH,
Coinfección TB/VIH y Hepatitis virales B y C
