GUÍA DE ELECTROCARDIOGRAMA (EKG)
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corazon_3331_102.html
IV SEMESTRE
GUÍA DE ELECTROCARDIOGRAMA
1. DEFINICIONES
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electrocardiograma.html
El electrocardiograma (EKG) es el registro gráfico de la actividad
eléctrica del corazón, detectada a través de una serie de electrodos,
colocados en la superficie corporal y conectada a un
electrocardiógrafo.
2. OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para obtener una
representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón con fines
diagnósticos y terapéuticos.
3. ALCANCE
Esta guía establece para los estudiantes de Enfermería de IV - VIII
semestre de la Universidad Simón Bolívar, los lineamientos para la
realización del procedimiento de la toma del EKG, teniendo en
cuenta cual es el equipo completo, pasos del procedimiento,
precauciones antes, durante y después de la realización.
Se obtienen 12 derivaciones: seis frontales y seis precordiales, que
proporcionan información de distintos puntos del corazón.
En esta gráfica obtenemos una serie de deflexiones (variaciones
hacia arriba o abajo en el EKG)
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Constituyen ondas cuya medida y voltaje normales son conocidos y
se corresponden a los fenómenos eléctricos que suceden en el
corazón.
Las ondas en un EKG son las distintas curvaturas que toma el
trazado del EKG hacia arriba o hacia abajo. Son producto de los
potenciales de acción que se producen durante la estimulación
cardiaca y se repiten de un latido a otro, salvo alteraciones.
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ekg/ondas-electrocardiograma.html
Las ondas electrocardiográficas han sido denominadas P, Q, R, S, T, U por ese
orden y van unidas entre sí por una línea isoeléctrica.
Onda P: es la primera onda del ciclo cardiaco. Representa la despolarización de
las aurículas. (Contracción auricular suele medir 2,5 mm)
Complejo QRS: conjunto de ondas que representan la despolarización de los
ventrículos. Su duración oscila entre 0.06 s y 0.10 s. Toma varias morfologías
dependiendo de la derivación Se compone de: onda Q. Es la primera deflexión
descendente. Onda R. Es la primera deflexión ascendente. Onda S. Primera
deflexión descendente tras la Q.
Onda T: Representa la re polarización de los ventrículos. Generalmente es de
menor amplitud que el QRS que le precede.
4. RESPONSABILIDADES
Profesora encargada del grupo de estudiantes asignado Estudiante que realiza el
procedimiento de toma de EKG.
5. PREPARACION DEL EQUIPO:
• Bandeja con:
• Guantes de manejo
• Algodones o gasas
• Alcohol
• Rasuradora si es necesario
• Electrocardiógrafo con: Cable con cuatro terminales para colocar en las
extremidades y seis torácicas
• Papel milimetrado, Gel conductor
• Camilla o cama de paciente
• Bata
• Sabanas
• Bolígrafo – Hcl
• Canecas roja y verde
6. PROCEDIMIENTO
6.1 PASO UNO
• Realice lavado de las manos acorde a los criterios de la OMS
• Prepare el equipo para la realización del procedimiento y diríjase a la unidad
del paciente
• Salude al paciente por su nombre y se identifica
• Explique el procedimiento al paciente, Infórmelo de la importancia de que esté
relajado, sin moverse, sin hablar y sin tocar ninguna zona metálica durante el
procedimiento.
• Retire los objetos metálicos
• Colóquelo en decúbito supino, con la cama lo más horizontal posible, si el
paciente lo tolera y no hay contraindicación.
• Descubra tórax, brazos y piernas
• Valore el estado de la piel limpie los sitios donde colocara los electrodos con
algodones impregnados en alcohol y secar la zona.
• Rasure si hay exceso de vello, contando con la aceptación del paciente.
• Pídale al paciente que no se mueva durante el procedimiento.
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en-un-electrocardiograma
6.2 PASO DOS COLOCACION DE ELECTRODOS
EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES
• Separe ligeramente los brazos y las piernas del paciente.
• Coloque los cuatro electrodos periféricos en las muñecas y los tobillos.
Conectar cada uno de los cables a su electrodo periférico
correspondiente (el extremo de cada cable está rotulado con las
siglas y el código de color de identificación):
• Cable Rojo, RA (right arm o brazo derecho) al electrodo de la muñeca
derecha.
• Cable Amarillo, LA (left arm o brazo izquierdo) al electrodo de la
muñeca izquierda.
• Cable negro, RL (right leg o pierna derecha) al electrodo del tobillo derecho.
• Cable verde, LL (left leg o pierna izquierda) al electrodo del tobillo izquierdo.
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electrodos-ekg.html
6.3 PASÓ TRES COLOCACION DE
ELECTRODOS EN REGION PRECORDIAL
• Identificar y ordenar cada uno de los cables de las derivaciones
precordiales (el extremo de cada cable está rotulado con las siglas
y el código de color de identificación).
• Conectar cada cable a un electrodo precordial, aunque también se
pueden colocar primero los electrodos en el tórax del paciente y
luego conectar los cables:
• V1 cuarto espacio Línea par esternal derecha
• V2. Cuarto espacio línea par esternal izquierdo
• V3. Entre V2 y V4.
• V4. V espacio intercostal izquierdo, línea medió clavicular.
• V5. V espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar anterior.
• V6. V espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media.
6.4 PASÓ CUATRO
• Coloque el botón del electrocardiógrafo en ON (encender)
• Fije el selector de velocidad del papel del electrocardiógrafo en 25 mm/seg.
• Calibre la sensibilidad del registro (un mili voltio debe
corresponder a un cm de altura, 10 mm/mv) o colocar en modo
automático.
• Pida al paciente que permanezca quieto, sin hablar y respirando
normalmente.
• Deje que salga el registro completo.
• Al finalizar el registro apague el equipo y retire los electrodos.
Limpie la piel del paciente e indíquele que ya puede vestirse.
• Recoja y limpie el material. Desconecte las clavijas y limpie cada
electrodo con una gasa empapada en alcohol. Deje los cables de
los electrodos recogidos y desenredados.
• Identifique el trazado obtenido con el nombre del paciente y la
fecha y la hora en que se obtuvo el registro.
• Deja en posición cómoda al paciente
• Organice el material utilizado.
• Retire los guantes y se lava las manos
• Registre el procedimiento
7. CUIDADOS POSTERIORES
Si en el registro aparecen alteraciones que impliquen actuación
urgente, avisar al médico responsable.
8. REGISTROS
Registro de la fecha y la hora de la realización del EKG en libro de
control de procedimientos
Registro, en las observaciones de Enfermería, los signos y síntomas
presentados durante el procedimiento.
9. REALIZACIÓN:
El Profesor encargado de la práctica simulada describe el
procedimiento a realizar, da a conocer los objetivos de
aprendizaje.
Luego procederá a ejecutar la demostración del procedimiento
para lo cual empleara un tiempo de 20 minutos, los estudiantes
observan y efectúan preguntas en relación al procedimiento; una
vez finalizada la demostración cada estudiante con el
acompañamiento del docente realizara la devolución del
procedimiento durante un tiempo de 15 - 20 minutos.
10. EVALUACIÓN:
Para el proceso de evaluación se presenta un caso clínico en
donde el estudiante identifica el procedimiento y lo realiza,
verificados en ficha de chequeo que contiene los pasos
específicos del procedimiento, de tipo cuantitativo para cada uno
de ítems, lo realiza en un tiempo de 10 minutos.
BIBLIOGRAFÍA
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alteraciones cardiovasculares en el servicio de emergencia del
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https://1library.co/document/y8g4r12z-intervencion-enfermeria-interpretacion-
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Montero Perez, J. Aprender a interpretar el electrocardiograma:
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r_el_electrocardiog.html?id=S10bswEACAAJ&redir_esc=y
