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Farmacologia para Enfermeras

Calculo de dosis pediátrica

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FChxcuos en ua enrenwenia Generalmente, los célculos para la adminis- tracién de medicamentos se basan enla resolu- cién de problemas de aritmética simple. Pero pueden llevar a errores sise comenten fallas tales ‘como la ubicacion incorrecta de la coma deci- mal, la conversion equivocada de un sistema de medicion a otro, la falta de una lectura atenta de la prescripcién a fin de identificar correctamente la informacién dada y la solicitada como asf tam- bién la verificacién del procedimiento empleado en el célculo seleccionado, Respecio a los procedimientos para la reso- luci6n de problemas pueden encontrarse diver- 808 caminos para llegar a la respuesta cortec- ta. En este apartado presentaremos ejemplos que deben considerarse como sugerencias y no como una metodologia de resolucién unica. Pasamos ahora a considerar algunos cono- cimientos basicos que nos ayudaran a recupe. rar a memoria de conacimientos aprendidos, a incorporar ottos nuevos y a resolver diversos tr os de problemas relacionados con ta adminis. tracién de férmacos. Debemos conocer fo siguiente respecto a: 1) Uso de ntimeros con muchos cerog: para evitar el uso de numero con muchos cetos se emplean los prefijos junto con la unidad o- trespondiente. Por ejemplo: Fraccion Pretiio 10" deci d 102 centi © 10° mili m 108 micro w 108 nano a 108 pico Pp 10% femto t 10 ato a ‘Simbolo Sistema Internacional de Unidades (SIU) dg og mg ng ng pa 1 a 2) Elmicrogramo y ta gamma: para el ‘empleo de dosis muy pequefias de férmacos muy potentes se usa el término microgramo (meg, ug 0 gamma), para milésimos de un miligramo, ara designar cantidades de hasta 999 mcg (no- vecientos noventa y nueve micragramos) 0 sea menos de un miligramo (1,000 mg = 1 mg) T gamma (7) = 1 ug = 1 meg = 1 mg/ 1.000 = 0,001 mg 10 mg / 1.000 = 0,01 mg 1 wg = 0,1 meg = 0.1 mg/ 1.000 = 0,0001 mg 10 gammas (7) = 10 ug = 10 meg 0,1 gammas (y) = Gamma (7) es una abreviatura utilizada en diologia, que también se emplea en medicina, enfermeriay farmacia y es igual a un micragrarna (meg, ng). ‘1:mg = 1.000 meg (119) = 1.000 garnmas (7) cilewlos en enfermeria 65 9 @s conveniente disponer las tablas de pesas y medidas en unlugar visible y de fécil acceso para la consulta inmediata. amo 0 g owt 9g i decigramo g 1/10 9 1 centigramo g 1/100 9 1 miligramo g 1/1.000 g 1 microgramo 9 — 1/1.000.000 9 1 gamma g — 1/1.000.000 g ‘1 nanogramo g — 1/1.000,000.000 g 1 picogramo g —_ 1/[Link].000 9 1 femto f= 0,[Link].001 g _1/0,[Link].001 9 fatto @=0,000,[Link].001 g — 1/0,000.000.000. 000.000.001 g Ato (a): (del danés atten: dieciocho). Indica una quintiionésima parte (10") de la unidad designada por la raiz a la que esta combinada. temio (1): (del danés femten, quince). Indica una sextilonésima parte (10%) do la unidad designada por la rafz a la que est combinada. 4) Medidas aproximadas: nos referimos a ciertas cantidades de medicamentos liquidos acreditados por el uso popularcuyos valores no ‘son correctos ya que, entre otros factores, es muy importante considerar la viscosidad y la tensién superficial del tquido a medi. Ye cucharadita de té 25m! 1 cucharadita de té Smt 1 cucharada de postre 8m 1 cucharada de mesa 15 mi 2 cucharadas de mesa 30 ml 1 vasito de vino 60 mi 1 taza de té 120ml 1 vaso de agua 240 ml Por tanto, se hace necesario recomendar el empleo de medidas graduadas de uso medici- nal especitico que, generalmente, acompafian al preparado farmacéutico. 8) El gotero medicinal: para la medicién de cantidades pequefias de medicamentos Ii- uidos se utiliza el gotero medicinal que puede estar construido de vidrio u otro material trans- Parent, Este mide 3 milimetros de didmetro ex- lero en su extremo activo y cuando se sostiene verticalmente descarga 20 (veinte) gotes de agua ‘Suyo peso total es de 0,9. 1,1 gramo a 25°C (el Peso de cada gota estd entre 45 a 65 mg). 20 gotas (XX gotas) = 1 mi Es necesario tener en cuenta que el volumen de una gota de liquide depende de diversos tac- tores tales como la temperatura, la densidad, la tension superticial, la viscosidad, el tamafio y la naturaleza del orificio desde donde cae dicho tiquido a medir. Cuando se usa el gotero medicinal hay que considerar que no todos los farmacos Ifquidos poseen las mismas caracteristicas de superfi- cie y flujo que el agua, en consecuencia, el ta- mafio de las gotas varia de un preparado farma- céutico a otf0. Por tanto, os importante el uso del gotero que acompafia a la preparacién para la cual ha sido especialmente calibrado para su administracién. 8) Ecuaciones para calcular la densidad, el peso y el volumen de un férmaco: las si- ‘guientes ecuaciones permiten calcular cada una de estas variables. Si se conocen dos de estas variables se puede calcularla tercera. a) Densidad. La densidad se define como la masa de una sustancia por unidad de volumen, Tiene unidades. peso Densidad = Volumen 66 ) Peso Peso = densidad x volumen Ejemplo: éCual es el peso de 40 ml de un férmaco cuya densidad es 0,7515 g/ml? Peso = 40 ml x 0,7515 g/ml = 30,06 9 ¢) Volumen peso Volumen = densidad Ejemplo: &Cudl es el volumen en mi de 90 g de un princi- pio activo cuya densidad es 1,5 g/mi? 909 Volumen = 60 mi 4,5 g/ml @) Reduccién de medidas liquidas métricas a pesos El peso especifico se define como ta rela- cién entre el peso de una sustancia enelairey ‘et peso de un volumen igual de agua. No tiene unidades. 4 mide liquide con un peso especifico (p.e.) de 1 pesa tg ‘mide liquido con un peso especitice (p.e.) de Xpesa Xg Volumen en mi x p.e. = peso en gramos Ejemplo: Si el peso especifico de un térmaco A es de 1,48 gcual serd el peso en gramos de 1 litrode dicho férmaco A? Mc enmixpe. 1000 mi x 1,48 ag Farmacoliga pars la ener 7) Revisién de Conceptos Matematicos y Quimicos: 4) Nimeros significativos: los ntimeros sig- nificativos son los digitos que tienen significado practic, es decir, que cuando se escriben can- tidades los ntimeros deben incluir solamente aquellos digitos que tengan significado practi- 0. Si se necesita administrar 2, 52 mi de un jarabe, y se dispone de una medida graduada donde solamente puede leerse a intervalos de 1 ml, no es posible considerar que se va a realizar una medicion exacta, Por eso, cuando se escr- ben cantidades, los nimeras deben inciuir soto los digitos que sean significativos (2,6 ml). En algunos casos, los ceros son significativos, y en otros sélo indican el orden de magnitud de los otros digitos a través de la ubicacién de la ‘coma decimal. Ejemplo: si nos referimos a 36 ml todos los Gigitos son significativos pero si escribimos 360 ml, el cero puede ser significativo o no puesto que la medici6n se realiz6 dentro de un rango de +/- 0,5 ml, es decir, entre 359,5 ml y 360.5 ml, En cambio, si nos referimos a 36 ml y escri- bimos 0,036 litros, los ceros no son significati- Vos ya que 0,036 litros equivalen a 36 millitros y sdlo se usan para colocar la coma decimal. ) Fracciones: Una fraccién comin, como por ejemplo, 1/4 indica 1 parte dividida en 4 partes del mismo farmaco. Una fraccién decimal, como por ejemplo, 4/ 10, indica 4 partes divididas en 10 partes del mismo férmaco, Para escribirla se omite el de- nominador y se coloca una coma decimal en él numerador a tantos lugares del dtimonimeroa la derecha como cifras de 10 haya en el deno- minador, En nuestro ejemplo: 0,4 Otros ejemplos: 25/10 + 25 25/100 > 0,25 ¢) Potencia y exponentes: cuando nos referimos a3?=3x3=, indica que 9 es la potencia de base 3 2 es el exponente de la potencia. Sil ‘exponente es negativo es igual a 1 dividido por cabealos em enfertrig. elntimero con un exponente positivo cuyo valor numérico es igual al exponente negativo. 1 1 Ejemplo: 2° =———- 2° ° 19 =—— para recordar y razonar: 0,000 000 1 0,000 000 001 0,000 000 000 001 0,000 000 000 000 001 0,000 000 000 000 090 001 ) Suma o adicién: ‘Siempre se deben sumar cantidades seme- Jantes o comparables eligiendo una misma unidad, ~ Cuando sea posible se debe simpiiticar la respuesta extrayendo la unidad inmediata su- perior, Cuando se suman decimales, se colocan tas comas decimales en columnas una debajo de otra. Cuando se suman fracciones, se debe redu- ciral minimo comin denominador, sumarlos numeradores resultantes y reducirla fraccién por simplificacién cuando sea posible. Ejemplos: 1. Sumar 2 kg, 45 9, 324 mg > Convertir a una unidad comin, por ejem- plo, ei gramo porque es la unidad de peso. x10009= 2000 g : 45 0g > 924mg=324/.1.000= 0,824 g 2,045,324 g 2. Cada unidad de una mezcla de térmaco €npolvo contiene 1/4 g del térmaco A, 1/40 ge 67 térmaco B, 2% g del térmaco C y 1/8 g de! térmaco D. ¢ Cul es el peso total de cada uni- dad? Respuesta: 2,90 g @) Resta o sustraccién Restar sdlo cantidades semejantes 0 com- parables. Caso contrario adoptar una unidad comin. + Reducirlas cantidades grandes a otras mas Pequefias y colocarlas en la columna corres- pondiente. + Tratar las fracciones comunes y decimales como en el caso de la suma o adicién. + Ejemptos: 1, Restar 325 mi de 1 | {litro) Convertir una unidad comtin, por ejem- plo, el miliitro. 11 = 1.000 mi 1000 mi - $25 mI 675 mi 2, Un férmaco en polvo se presenta en en- vases de 5 g. Al paciente se le fueron adminis: trando 0,2 9, 0,85 9, 90 mg y 150 mg 4Cudnto queda de farmaco en el envase? Respuesta: 3,71 9 9 Matipicacién Ei producto tiene la misma denominacién que el multiplicando. + Si el multiplicando se compone ce distintas denominaciones elegir una unidad comin antes de multiplicar y reducir el producto a unidadies medibles, - Multiplicar fracciones y decimates como en cualquier problema aritmético y reducir las ccantidades traccionales a unidades medibles. = Ejempios: 1. Multiplicar 42,8 ml por 2,36 42,8 mi 2.35 100,58 mi 68 2. ¢Cuantos mg se necesitan para adminis- trar 1.500 unidades que contienen cada una 250 ng de un férmaco? Respuesta: 375.000 mog 0 375 mg 9) Division - Elcociente siempre tiene la misma denomi- nacién que el dividendo. Si el dividendo se compone de distintas de- nominaciones, establecer una unidad comin antes de dividir y reducir el cociente a canti- dades medibles. + Tratar las ‘racciones y los decimales como en multiplicacién. = Ffemplos: 1. Dividir 2 | por 25. 21 =2.000 ml 2000 mi ——— =80ml 25 2. Ladosis de un férmaco es 0,1 mg ¢Cudn- tas dosis contienen 15 mg del férmaco? Respuesta: 150 dosis A) Conversion Las conversiones en el sistema métrico se hacen corriendo la. coma decimal. - Si se mueve fa coma hacia la derecha se obtiene un nimero més grande de una uni- dad mas pequefia, por ejemplo: 1g = 1,000 g= 1.000. mg - _sise corre la coma decimal hacia la izquier- da se obtiene un numero mas pequerio de una unidad mas grande: img =0,001. g 1.000 mg = ,000 g ~ Recuerde que en|a practica: tg=1ml=1cm? - Ejemplos: 1. Convertir 325 meg en mg 1 meg = 1/1000 mg = 0,001 mg Respuesta; 0,325 mg Farmacologis part la enfermeng 1. Convertir mg eng 1 mg = 1/1.000 g = 0,001 g Respuesta: 0,006 g 2. Convertir 0,1 mg en gammas 41 mg = 1.000 meg = 1.000 gammas Respuesta: 100 gammas 3. Convertir 130 gammas en mg + gamma = 1 meg = 1/1.000 mg = 0,001 mg Respuesta: 0,13 mg i) Formulas para ampliar y reducir - Para ampliar térmulas en el sistema métrico se multiplica por una potencia de 10 corrien. do la coma decimal a la derecha el ndmero de lugares que sea necesario. Ejemplo: 129 12. - 120g + Para reducir férmulas se divide por una po- tencia de 10 corriendo la coma decimal ha- Gia la izquierda ef numero de lugares que sea necesario. Ejemplo: 1209 120 12g + $11,000 mide un jarabe contienen 120 g de férmaco. 4 Cudntos g de férmaco estarén contenidos en 100 mi? 120g 120 > 129 (120 x0,1) ‘S6lo se necesitan 1/10 (10/1000) por eso se corre la coma decimal hacia la izquierda. = gy cudntos en 60 mi? ‘Sélo se necesitan 60/1000 = 0,06 partes de Ja cantidad (1.000 mi) 120 x 0,06 =7.29 ) Razones y proporciones - Una sazdn expresa la relacién de una canti- dad con otra. Se puede escribir: a) como una fraccién comin, implicando di- visi6no b) Con dos puntos (:) entre los dos nuime- ros. - Porejemplo, una parte comparada con 8 par- tes se escribe 1/8 0 1:8 y se lee “uno es a ocho”. La raz6n es 1/8, 1:80 uno es a ocho. - El valor de la raz6n no cambia si en vez de “partes” se usan otras unidades como gra- mo, mililitro, gammas, etc. - alos en exferneria Pero las unidades de los valores deben ser las mismas. Una praporcidnes una ecuacién formada por dos razones iguales que son también igua- les entre si. 6 18=—— > [Link]/48 48 Se escribe: % = 15/20 0% 18/20yse lee tres es a cuatro como quince es a veinte, 3y 4 forman la misma razén 0 fraccién que 15y 20. El primero y ei ultimo término de una propor- cién son sus extremos y los medios son su segundo y tercer término. En nuestro ejem- plo: 4:5 24: 30 madios L extremos: En una proporcién se cumplen fas siguion- tes regias: 18. El producto de los medios es igual al pro- ducto de los extremos. 2. El producto de los medios divididos por un extremo es igual al otro extremo. 38. El producto de los extremos dividido por un medio és igual al otro medio. - Entonces, conociendo tres de los términos de una proporcién se puede calcular el cuar- to término: ¢Cémo resolver problemas aplicando propor- ciones? 1. La cantidad desconocida se representa por Xy es el cuarto término, 2. Eltercer término es el ntimero de la pre- gunta que tiene la misma unidad que se Quiere conocer ena respuesta. 3. Las dos cantidades restantes se colocan en la misma relacién que el tercer t6r no y X. Entonces el primero y segundo términos expresan la misma clase de va- lores (ejemplo, las mismas unidades come ml, mg, etc.) en tanto que, el terce- roy cuarto términos también indicaran la misma unidad. 4. La incognita X se calcula dividiendo el Producto de los medios por el extremo co- nacido. Se simplifica. Dado que el prime- 69 ro y segundo términos constituyen una relacion, ésta no se modifica si se sacan los factores comunes. En cuando al pri- mero y tercer términos, como son nume- radores de fracciones iguales, se pueden dividir por mismo nimero, sin alterar la proporcion, Ejemplos: : a) 100 g de un férmaco valen $ 6,50. zCudnto habré que abonar para comprar 250g? Las tres cantidades presentadas en el pro- blema son: 1009, $6,50 y 250g Puede observarse que 100 gtienen la misma relacién con 250 g que $ 6,50 tiene con la can- tidad ignorada que habra que calcular. Por tan- to, las cantidades y los precios forman relacio- nes iguales. La proporcién es: 1009: 250g : $6,50 : $X donde se conocen tres términos y se desco- noce uno que es X. Como en aritmética, el pro- ducto de los medios debe ser igual al producto de los extremos, se procede asi: 250 9x $6.50 16,25 4009 Sibien éstaes la mejor forma de expresarla proporcidn hay otras formas de escribiria: Yoog’ $6.50 2509 xX 280 9x $ 6,50 x =$16,25 100g ‘También se puede ubicar la cantidad desco- nocida X en la primer, segunda o tercera posi- cién cuidando que fa relacién entre los tres tér- Minos conocidos no se modifiquen: 250g: 100g :: $X : $6,50 (regia 39) 250 gx$6,50 X=——_____—__ = 16,25 100g oasi: ne Poon Farnacolagia pase lo enfermer 70 $650: $X 100g : 250g (regia 3°) $6,50 x 250g X=———____— = $ 16,25 100g oasi: $X1$650 :: 250g: 100g (regia 2) $6,50 x 250g =$ 16,25 100g b) Si un antibidtico cuesta $ 6,50/g gcuél serd el importe de 750mg? 1g = 1000 mg 760mg : 1000mg :: $X : $6,50 750mg x $6,50 = 94,08 1000 mg #) Porcentaje Significa por ciento y se escribe %., Por ejem- plo, veinticinco por ciento se escribe 25% y significa 25/100, 0,25 0 25 partes en un total de 100 partes. - Cuando hay que convertir un porcentaje en una fraccién, el nimero por ciento se con- vierte en el numerador y 100 es el denomina- dor, Ejemplo: $% = 5/100 ‘Cuando hay que convertir una fraccion en un porcentaje, debe escribirse fa fraccién con 100 como denominador y multiplicando por 100 el numerador se convierte en porcentaje. Ejempio: 25 25 4 = > x 100 = 25% 100 100 625 625 16 = ———— ——— x 100 = 6,25% 100 100 ~ Acontinuacién se indica cémo se expresan Jos porcentajes de concentraciones de las soluciones y mezclas de sustancias (com. ponents, principios actives, férmacos, dro- gas y/o medicamentos): a) Porcentaje de peso en peso (p/p): expre- sa el numero de gramos (g) de un componente en 100g de solucion. A veces, es necesario considerar la densi- dad, 10 g de solucién no es lo mismo que 10m, Ejemplo: Cudntos gramos de un principio activa se habrin empleado en la preparacién de 200g de una sotucién pip al 10%? 10% pip indica 10 g de principio activo en 100 g de solucién total. Razonamos asi: si 100 g de solucién contie- nen 10g de principio activo hay 90 g de solvente (100 g de solucién — 10 g de soluto = 90 g de solvente). Por tanto, se puede escribir esta pro- porci6n: 10g : 100g :: Xg: 2009 X= [Link] 200 g/ 100 g = 20g de soluto principio activo ‘Se dispone de una soluci6n al 70% p/p de un térmaco con una densidad de 1,2 g/ml. ¢Cudn- tos mi de dicha solucién se habrén utilizado en fa preparacion de 600 m! de una solucion al 10% pip? : Xg:600mi X= 60g de farmaco = 70g: 100g :: 60g :xXg XX= 85,7 g de solucién 70% pip ~ Volumen = peso / densidad = 85,7 g/ 1,29! ml = 71,4 ml de la solucién 70% pip b) Porcentaje de peso en volumen (ply) : expresa el ntimero de gramos (g) de un compo- nente en 100 ml de solucién donde el solvente puede ser agua 0 algtin otro liquido. En la prdctica, las soluciones preparadas consideran que 1 mi de solvente pesa 1 g. No @s necesario tener en cuenta la densidad del solvente 0 de la soluci6n y se supone que es igual a la unidad (= 1), El volumen ocupado por el soluto no se considera en los problemas pi. seals en exfrmeri, El volumen del solvente se agrega en canti- dad suficiente para obtener el volumen final de- jemplo: Qué cantidad de solucién al 0,9% de cloru- 10.8 sodio puede obtenerse disponiendo de 200 ‘mg de cloruro de sodio (NaCl)? 0,9% = 0,9 g de cloruro de sodio en 100 mi de solucion 71 0,99 = 900 mg 300 mg, 100 mi 200mg x 200 mg x 100 ml = 22,2 ml 900 mg También se puede aplicar: mt de solucién x % (decimal) = g de solute necesatios ade soluto mi de solucién = % 4 Cuantos gramos de un principio activo se habrén utilzado para obtener 120 mi de una solucion al 25%? mi de solucién x % (decimal) = g de soluto ne- cesarios 120 ml x 0,25 = 309 de principio activo. ©) Porcentaje de volumen en volumen (w/v). expresa el nimero de millitros (ml) de un com- ponente en 100 mi de solucién. Ejempio: Cudnto alcohol 96% se utilizé en la prepa- racién de 300 mi de una mezcla de alcohol al 50%? Cuando se utiizan mezclas viv el porcentaje es directamente proporcional al volumen. El alcohol es un liquido que se mezcia con agua. Se indica el porcentaje v/v. 100 mi de la solucién al $0% contienen fa siguiente cantidad de alcohot: 80g : 100ml :: Xml: 300ml X = 50 mi x 300 m/10mi = 150 mi de alcoho! Elaleohol 96% contiene 96 mI de alcohol en 100 ml de solucién. Se utllizaron 150 mi de al- coho! puro. Por tanto, se puede establecer la siguiente proporcién: 96 mi : 100ml : : 150ml : XX XX= 100 ml x 150ml/ 96 m! = 156,25 ml de alcohol 96% fueron necesarios para prepararlos 300 mi de alcohol ai 50%. 029 029 = 22,2 mi 09/100 0,009 + Entonces, cuando se usa el término porcen- taje 0 por ciento significa: Porcentaje de peso en peso para mezclas de sélidos, + Porcentaje de peso en volumen para solu: ciones 0 suspensiones de sdlidos en liqui- dos y para soluciones de gases en tiquidos, + porcentaje de volumen en volumen para so- luciones de liquids en liquidos. + Ejempio, cuando hacemos referencia a una Solucién al cinco por ciento (5%) significa que se ha preparado una solucion disolviendo 5 de un principio activo sélido 0 5 ml de un principio activo liquido en cantidad suficiente del solvente o diluyente para obtener 100 ml de la solucién. 1) Relacién de concentraciones - Laexpresién “1 en 10" indica que: - ‘parte por peso de un componente sélido se disolvera en una cantidad suficiente de la solucién para que dicha solucion tenga un volumen final de 10 partes, Ejempio: Una solucién 1:10 significa 1g de compo- nente sélido disuelto en cantidad suficiente de solvente para obtener 10 mi de solucién. ‘(parte por volumen de un componente ifqui- dose diluird en una cantidad suficiente de la solucién para que ésta tenga finalmente 10 partes por volumen. Ejempio: Una solucién 1:10 significa que 1 mide liqui- 72 do diluido en cantidad suficiente de soivente para obtener 10 mide solucién. Para convertir esta expresién en porcentaje se procede asi: 1g: 10ml :: Xg: 100ml X= 10gen 100 mi de solucién o sea que se trata de una solucién al 10%. = Laexpresién “partes por mil’, por ejemplo 1 en 1.000, indica partes por peso en volumen cuando nos referimos a soluciones de com- ponentes sélidos en liquidos. Asi una solu- cién 1 en 1.000 significa 1 g de componen- tes sélido (que denominamos soluto) en can- lidad suficiente de solvente para obtener 1.000 mide solucién. 1gx 100 mt 5.000 ml Para recordar: 1 1:1.000 significa 1_g en 1.000 mi de solu- cién, y por lo tanto 4 g en 1.000 ml equivale a 41mg por ml de solucién, C1 La solucién al 1% contiene 1 g de soluto en 100 mi de solucién. m) Partes por millén Generalmente, para expresar fa concentra- cién de soluciones muy diluidas se emplea la expresin partes por millén (opm) - Cuando nos referimos a una solucién al 1% indica 1 parte/100. = Cuando nos referimos a una solucién al 0,1% indica 0,1 parte /100 0 1 parte/1.000. + Cuando nos reterimos a una solucin 1 ppm indica que contiene 1 parte de soluto/1 millén de partes de solucién y si nos referimos a5 ppm expresa 5 partes de soluto/imillén de partes de solucién. Es conveniente recordar que en el Sistema Métrico: 1g=1 mide agua + Ejempio: Cudntos mi de hipocioito de sodio 100g CI Jitro se utilizaron para preparar 100 ltros de una solucién de lavandina 1.000 ppm? Farmocolygie pare le exfermena - Para convertir esta expresion en porcentajg se procede asi: 4g: 1,000 ml :: Xg : 100ml X= 0,1 g en 100 ml de solucién o sea que se trata de una solucién al 0,1%. ¢Cuail es el porcentaje de una solucién 1 en 5.0007 Una solucién 1 en 5,000 significa 1 9 de prin- cipio activo sdlido en cantidad suticiente de solvente para obtener 5,000 ml de solucién. Para convertirlo en porcentaje: 1g: 5.000 ml :: Xg : 100ml = 0,02 g en 100 mi de solucién, que es 0,02% 1.000 : 1.000.000 mi :: Xg = 100.000 ml X= 1.000 gx 100.000 ml/ 1.000.000 ml = 100g La solucién de hipoclorito de sodio tiene una concentracion de 100 g de cloro activolitro de hipoctorite de sodio: 100.9 : 1.000 ml :: 100g : Xmi X= 1009 x 1.000 ml/ 100 g= 1.000 ml 1) Soluciones de alta concentracién o solucio- nes de reserva Si las térmacos son estables en solucién o si las soluciones, una vez preparadas, se ad- ministran antes de que se acabe su periodo de vencimiento, se pueden obtener solucio- nes de alta concentracién, denominadas so- luciones de reservay porciones de estas con- centraciones utilizarse diluidas para conse- Quir soluciones de menor concentracion que deberdn rotularse correctamente. Ejemplo: éCuanios gramos de cloruro de sodio se han utilizado en la preparaci6n de 50 mi de una soluci6n de reserva, 5 mide la cual permiten obtener una solucién 1:1.000 cuando se di- Jayen a 500 mi? alles en enfermete Primero necesitamos conocer cuantos g hay ‘6 500 mi de la solucion 1:1.000. 1g : 1.00mi :: Xg : 500 mi ‘X= 1.gx500 mi/ 1.000 mi= 0,5 g de cloruro de sodio en 500 mi de solucién 1:1.000 Luego sabemos que los 0,5 g de la solucion diuida provienen de los 5 ml de la solucién de reserva original. Formamos la siguiente propor- cién: 05g : Smi:: XXg: 50m XX =0,5 9x50 mi/5 mi= 5 g de cloruro de sodio se utilizaron para hacer 50 m! de fa solu- cién de reserva original Una ampolla de solucién inyectable de un férmaco contiene 4 mg de fémaco/ml. gCudn- tos mi de la solucién se necesitan para preparar 500 mi de solucién que contiene 2 meg de fér- maco/m{? 11mg = 1.000 meg [Link] = 4.000 meg Establecemos la siguiente proporcién: 4,000 meg : 2meg :: 500ml : Xml X= 2 mog x 500 ml / 4.000 meg = 0,25 mt 0) Dilucién y concentracién - Apartir de soluciones concentradas, como son las soluciones de reserva, se pueden realizar diluciones pasa obtener soluciones ‘con menor concentracién tal como ocurre con las soluciones salinas. Como asi también, con las mezclas de farmacos en polvo (como los preparados pediatricos) 0 semisdlidos, como los ungiientos que pueden diluirse con ‘otros componentes que no sean activos, por ejemplo, lactosa o una base inerte, Ejemplo: &Cuantos gramos de un diluyente se habrd incorporado a 50g de un ungiiento al 10% para obtener un ungdiento al 5%? Primero averiguamos cuantos g del farmaco hay en 60 g del ungiiento al 10%: 10g: 100g :: Xg: 50g X210gx50g9/100g=59 Después necesitamos conocer cudntos g de Lungiiento al 5% se habran obtenido con 5 g del tarmaco: 5g :100g :: 5g: XXg 00 9 x59/5g= 100g 73 Finalmente, para conocer cudntos g de base inente se han agregado a los 5 g del ungdento original al 10%, procedemos asi: 100g —ungiiento al 5% = 50g _ungiiento al 10% 50g base inerte Inversamente, si se necesitan 50 g de un ungiiento al 10% y s6lo se dispone de un un- gtento al 5% se puede incorporar mas compo- niente puro para concentrarlo. ¢Cudntos g del ungdento al 5% y cudntos g del componente puro se habrén utilizado? Primero hay que averiguarla cantidad de com- ponente que se necesité para la preparacion mediante la siguiente proporcion: 109: 100g:: Xg: 50g X=10gx50g/100g=5g Esto indica que hay 509-5 9 = 459 dela base inerte ( 0 sea el 90% del total). ‘Luego hay que conocer la cantidad de com- ponente en 50g del ungiiento al 5% escribiendo asia proporcién: 5g: 100g: XXg: 509 XX=59x509/1009=2,59 Esto indica que hay 50 g-2,59=47,5gde la base inerta, Ahora hay que averiguar la canti- dad necesaria de unguiento al 5%: 47.5 g de base inerte : 50 g total del ungiento al 5% :: 45 g de base inerte: XXX g del ungiiento al 5% XXX = 50 gx 45 9/ 47,59 =47,4g Finalmente, para determinar ta cantidad de componente activo que se utiiz6 en esta con centracién: 50,0 9 unguento total ~ 47,4.g ungilento al 5% 2.6.9 de componente activo Entonces, fue necesario mezclar 2,6 g de ‘componente activo con 47,4 g de ungdento al 5% para obtener 50 g de ungiiento al 10%. 74 P) Mezcla de soluciones de concentraciones diferentes Cuando se mezclan soluciones de diferen- tes concentraciones se aplican las siguientes reglas: 1. La'suma de los productos que se obtiene al multiplicar una serie de cantidades por las concentraciones respectivas es igual al pro- ducto obtenido al multiplicar una concentra- cion por la suma de las cantidades. ‘Se deben conservar constantes las unidades y el tipo de porcentaje, ya sea p/p, piv 0 viv. Ejempio: ¢Cual es la concentracién de una mezcla obtenida cuando se mezclan 50 mide una solu- cidn al 5%, 100 mi de una solucién al 7,5% y 40 mi de una sotucién al 10%? 5 % x 50m = 2.5m 7.5% x 100 ml= 7,5 mi 10 % x 40ml= 4,0 ml 190 mi 14,0 ml b) Hay un total de 14,0 ml de componente activo en 190 mi de mezcia total. 44 ml: 190 mi:: Xml : 100 mi X = 44.) x 100 mi / 190 ml = 7,37 mi Se obtiene una solucién al 7,37% pues hay 7,37 ml de componente activo en 100 ml de la mezcla. Fannacolegia paral efor g) Solucién Saturada + Una solucién saturada contiene 1 g de sélidg que se disuelve en el numero de militros de un solvente segun la solubilidad de dicho sélido. Ejempio: Si 1 g del farmaco A necesita 3 mi de agua para disolverse, se habré obtenido una solucidn ‘saturada. Cudntos gramos de un férmaco se habrén utiizado para preparar 250 ml de una solucién saturada si 1 g de dicho férmaco es soluble en 25 mide agua? Forrnamos la siguiente proporcion: 1g: 26ml:: Xg :250m! 1.9.x 250 mi Xg= 10g 25 mi Al disolver 10 g del farmaco en 250 mi de agua se obtuvo una solucién saturada, 1) Unidades de cancentracion para soluciones Para expresar ja cantidad de soluto disper: sada en una cantidad dada de solvente se em- plea, entre otras, la molaridad, la molalidad y la normalidad. Concentracién Simbolo Cantidad de soto Cantidad de solvente Relacién expresada como expresada como expresada como Molaidad M Moles de soluto Litro de solucion ye bles de sou Tivo de solace Molaidad m Moles de soluto 41.000 9 de sovente Moles de soluto m=" 7.0009 de scivenia Normatiad N Equivalentes de solute Lito de solucién Equivalontes de soto Lire de solucién iets ex enferneria s)Molaridac La molaridad Mes la unidad de concentra- ion mas comin, Indica directamente el nime- fade moles de soluto por litro de solucién. Asi, nitro de bicarbonato de sodio 1M (uno molar) ‘contiene 1 mol de bicarbonato de sodio y tml de esta solucion contiene 1 x 10° moles de bi- catbonato de sodio. pNormalidad Esel ndmero de equivalentes gramo de soluto porlitro de disolucién, La normalidad Nes una medida del nimero de equivalentes gramoo equivalentes de soluto disueltos por litro de solucidn. Por lo tanto, esta relacionado con la molaridad. Para solutos que poseen un equivalente por mot (1Eq/mol) la normalidad N y la molaridad M son iguales. Para solutos que poseen dos equivelentes por mol (2Eq/mal), la normalidad N seré exac- tamente el doble de ta molaridad M. Generalmente, la normalidad N de una solu- cién de un soluto que tiene x equivalentes-gra- mo/ mol serd x veces la molaridad, es decir, x normal. N=xM Ei ntimero de equivalentesde na sustancia es el numero de moles 0 iones gramo de una sustancia muttiplicados por su valencia. Una solucién normal es la que contiene un equivalente (Eq) gramo de la sustancia activa en cada mil mililitros (3.000 mi). eCuantos g de bicarbonate de sodio (NaHCO,) se han utilizado para preparar 60 mide una solucién 0,07 N de NaHCO,? a) Una solucién 1 Nde NaHCO contiene 84 g (pmol = peso molecutaryflitrd. 84g:1N:Xg:0,07N X=84 gx 0,07 N/1 N=5,88 gh ) §,88 gx 60 ml/ 100ml = 0,353 gde NaHCO, ¥) Miliequivalentes Para expresar las cantidades de electrolitos que se administran a los pacientes se em- plea el término miliequivatente (mEq) ya que indica mas adecuadamente la actividad eléc- 5 trica de los iones que el uso de unidades de peso como el miligramo (mg), gramo (g), etc. ~ Un miliequivalente (mEq) es el riimero de gramos de un soluto contenido en 1 mi de una solucién normal. + Un miliequivalente (mEq) es igual a 1/1.000 de un equivalente (Eq). = Unequivalente es el peso de una sustancia que se combina con, o reemplaza a, un gra- mo de peso atémico de hidrégeno, En a prdctica un peso equivalente es el peso en gramos de un atomo o radical dvidido por suvalencia. mg Peso molecular = mmol mmol mEq = valencia - Por ejemplo, el peso atémico gramo de potasio (K) es 39,102 (aproximadamente 39). ~ Elpeso equivalente se calcula dividiendo 39 por la valencia del potasio que es 1, dando 39 g/t = 39 g equivalente de peso. - Etmiliequivalente de! potasio es el peso equi- valente dividido mil, 89 g/1.000 = 0,039 g = 39 mg. Un mEq de K* (ién} se combina con 1 mEq de Cl para dar 1 mEq de KCl. El mEq del KCI es 74,5 mg (1 mEq de K" es 39 mg +1 mEq de Cles 35,5 mg) - UnmEges el némero de gramos de un soluto contenido en un millitrd de una solucién nor- mal. Ejemplos: 1. El magnesio (Mg*) tiene un peso atémico gramo de 24,305 .cudl es el peso del mEq? Primero hay que determinar el peso equi- valente (p Eq): Peso del Equivalente = peso atémico gra- mo / valencia = 24,31 /2 = 12,15 Luego hay que determinar el peso det miliequivalente (p mEq): PmEq=pEq/1.000= 12,1 /1.000=0,01215g= 12,15mg 16 2. ¢Cudntos mEq de Na‘ (ién odio) y Ct (ién cloruro) tiene una solucién que contiane 900 mg de NaCl (cloruro de socio) / 100 mi? Peso molecular del NaCl = 58,5 mg/mmol 1 mEq Cr 1 mEq Nat mmol NaCl mmo! NaC! 1 mEq Gl 1 mmol NaC! 900 mg NaCl es x 100 m= mmot NaC §8,5 mg NaCt 100 mi p mEq de NaCi = 58,5 mg 900 mg mEq = = 7 mEq de NaCl 58,5 mg /mEq. © Sea 7 MEQ de NaCl que se disocian en 7 mEq de Na’ y 7 mEq de Cr. 3. gCuantos mEq de Ca* (ibn calcio) hay en 40 mI de un inyectable de cloruro de calcio (CaCl, at 10%? El p moi de Cac, a) una solucién al 10% sigt en 100 mlosea 1g/10ml. b) pEq=p mol g/ valencia = 110,99 g/2 = 55,509 p mEq = pEq/ 1.000 = 0,5550 19 ——— = 1,8 mEqenlos 10m 0.5550 g /mEq 10,99 fica 10 g de CaCl, ¢) TotalmE= 4. gCudintos mEq de K° (ién potasio) hay en una capsula de 600 mg de cloruro de potasio cuyo peso molecular es 74,6y su valencia es 1. PEQ= pmolg/valencia=74,69/1=74,69 PmEq=pEq/1,000=74,6g/ 1.000=0,07469=74,6mg 600 mg /cépsula =8mEq 74,6 mg / mEq 5. gCudntos mEq de Nar (ién sodio) hay en un seilo de 1 9 de bicarbonato de sodio (NaHiCO,? El p mol de NaHCO, es 84 y su valoncia es 1. Famacolais para la enfermate pEq=pmolg/ valencia=84g/1=849 pmfq =pEq/1.000=84 g/ 1.000=0,084g=84mg 1.000 mg / sello ———— = 11,90 mEq Na" /sello 84 mg/mEq v) Temperatura - {a relacién que se establece entre grados centigrados (°C) y grados Fahrenheit *F) es: 9 (°C) = 5 (°F) - 160 ~ Eiemplo: = Convertir 100°C en °F 9 (°C) =5 (°F) 160 9 (100) = 5 °F - 160 900+ 160 Fe =212°F 5 ~ Convertir 100°C en °F 9(°C)=5 (°F) - 160 9(°C)=5 (°120) - 160 600- 160 249°C a CALCULO DE DOSIS PEDIATRICAS: Para calcular las dosis aplicadas a lactantes ynifios se debe partir de la premise que el nifio. no es un adulto pequefio. Cuando se conoce con exactitud la dosis més conveniente para lactantes y nifios no se deben caloular las dosis empleando reglas que pue- dan dar valores aproximados. REGLAS PARADOSIS PEDIATRICAS. 1. Regia de Young Se aplica para nifios a pattir de los 2 afios. ost Gul e'e} = Bw age x ————= epewxode |HUeIU] SIS0Q 8 26 092 ep so ovewue) un 2p ojpawoid oynpe Bred s/Sop ej s SESOU g Op OUIU UN BxBd S'SOP B} $8 END? (e sojduref3 ‘soynpe sisop x ost (sasow) Peps “soue z e88y op soulu ied Boyde ag peuj ep ebay 6 OL Su g=6wox = Bpewixosde nueyu, sisoq se 24219 ap ejBes e] opueondy c0U 0} 9p sa Jensiuuupe B ooEWE} 192 o1pewosd oyNpe uN B1Ed sisop BF IS BY SE sad anb ouju un Bed s1sop 8] $8 /PND? (e rodwely (64 02) oipawosd ounpe jep aseg soynpe Bed sisop x = soulu wed epewxoide 5180, tlie : (6x) outu jap ose ss oa - 281 9p e684 Z Sete 6 5 =6 gx ——— = epewnxoude jnueju S1SOG € :Buno, op eBoy e| opuEoudy es0ye € 8p OYIU UN Bred sisop eB pIBS END? 6G AP 88 y Ooewe} }9p OYNPE uN eyed SISOp #7 (2 sojdwala soynpe ered sisop x 21 + (oye) pepa (soye) pep3 soyyu esed epewixoude sisoq 2 wamaafn wo SPO 78 4. Método de! metro cuadrado de superticie Relaciona la superficie corporal del paciente con la dosis, Farmaco poral enferme Dosis aproximada para nifios = Superticie corporal del nifio. Superficie corporal del adulto x dosis del adultos El valor de la superficie corporal promedio de un adulto es de 1,73 m* Superticie comporal det nfo (rv?) Dosis aproximada para nifios = -x dosis del adulto 1,73 me Hay tablas que relaciona el peso conta su- X gammas en 24hs perficie corporal, ——_—_ =X img de térmacoa Siun tarmaco tiene su dosis indicada en “tan- tode farmaco/m? de superficie corporat’, enton- ces se puede realizar el siguiente cdlculo: Cantidad de térmaco / mf de superficie corporal (me?) = dosis individual 1 indice metabdlico y la funcién renal son proporcionales ala superficie corporal, 5. Generalmente, ias dosis delos férmacos se expresan en mg/kg de peso corporal. Para su cdlculo se procede asi: peso corporal (kg) x mg/kg = dosis individual Este procedimiento es el mas utilizado para calcular las dosis para nifios y aplicando fa s- guiente formula el céiculo se realiza para las veinticuatro horas. Cantidad de Férmaco expresada en gammas administrar en 24 horas a = Peso x dosis (ex- presada en gammas) (10 gammas; 0,1gammas) x 1440 (minutos contenidos en 24 horas) 1000 diluir en dextrosa cantidad suticiente para 24 mi O sea que, cada mihora es. equivalente a la dosis gammasikgimin que se necesita administar, Ejemplo: 4) £Cuéles la dositicacién de noradrenaiina en gammas/kg/min para un paciente pedidtrico de 4 kg sila dosis recomendada para nifios es de 2 mcg? La noradrenalina se presenta enampollas que contienen 4mg/4ml Cantidad de Farmaco expresada en gammas administrar en 24 horas a=4 kg x2 gammas x 1440 = 11.520 gammas 11.520 gammas —— =11,52 mg de farmacoa diluir en dextrosa cantidad suficiente para 24 ml 4000 Sila concentracién de noradrenalina es de Amg/4mi, entonces: 44mg: 4 mi: 11,52 mg : xml xml=4 mix 11,52 mg/4 mg = 11,52 m! de noradrenaiina (aproximadamente 3 ampolias) & diluir en dextrosa cantidad suficiente para 24 mi) aealos en enfermeria 6. Enaquellas espacialidades medicinates ‘contienen, por ejemplo, hormonas, penicii- fas, vitamina A, vitamina D y otros, la dosis se fexpresa en unidades. Se llama unidada cierta ‘antidad de actividad biolégica del farmaco. BECOMENDACION ‘No dude en consular la dosis del férmaco en bibliograffa confiable y segura antes que confiarse de la memoria y las ecuaciones. PROBLEMAS PARA LA PRACTICA DE EN- FERMERIA Con el propésito de resolver los proble- mas que se presentan en la préctica diaria es necesario conocer los diversos simbolos y abre- viaturas y su correspondiente significado que se muestran en las presoripciones u érdenes mé- dicas. Para solucionar correctamente un proble- ma recomendamos las etapas siguientes: 4) Identificar et problema, es decir percibir que existe y en lo posible, relacionarlo con una clase de situaciones. 2) Identificar los datos o las variables pertinen- tes y en particular apartar os datos inutiles y encontrar los datos o las variables no explici- tos ono claros en la situacién pero necesa- ‘ios parala solucién. Es decir, determinar qué se da y qué se pide. 3) Plantear el problema, lo que equivale muchas veces a expresar la naturaleza del resultado esperado y a traducir la situacion inicial en una forma mas sencilla o més sintética, por ejemplo, de la fengua hablada al lenguaje matemitico. 4) Comprobar que se dispone de todos los ele- mentos necesarios para la solucién y, si es preciso, buscarlos que faltan. 5) Concretar un camino, un procedimiento, una estrategia del proceso que deberia conducir a la solucién. Elegir el métado mas directo ara resolver el problema. No todos los pro- ‘blemas pueden resolverse correctamente en un solo paso. Comprobar dosis, equivalen- tes y abreviaturas si no se esté seguro. © Aplicar el procedimiento adoptado procuran- 79 do que cada una de las etapas acerque al resultado esperado, 7) Controiar e resultado y, si es preciso, verifi- car la adecuacién de las etapas precedentes y modificar las etapas que parezcan haber evade al fracaso. 8) Determinar os limites eventuales de validez 0 de pertinencia de ia solucién. EJEMPLOS DE PROBLEMAS EN LA PRAC- TICA DE ENFERMERIA 1) eCudntos gramos de cioruro de sodio estén contenidos en un sachet de 500 mi de solucién fisiolégica al 0,9%? = 0,9% sigritica 0,9 g de claruro de sodio en 100 mide solucién fisiolégica, por tanto, en 500ml de soluci6n fisiologica estardn contenidos 4,5 g. 100 mi 0,99 500 mi x X= 0,9. x 500 ml / 100 mi = 4,59 - También se puede establecer la siguiente pro- porcién: 0,9.g: 100 mi: : xg: 500 mi xg =0,[Link] 500 ml/ 100 ml = 4,5 g 2) Cuantos gramos de dextrosa (glucosa) hay en un sachet de 500 mi de solucién de dex- trosa al 5% en agua? ~ 5% signilica 5 g de dextrosa en 100 ml de solucién de dextrosa, por tanto, en 500 mi de solucién de dextrosa habrd 25 g. 100 mi —————5 9 500 mi ———_———-x x=5gx 500 ml/ 100 ml =25g ~ También se puede establecer la siguiente pro- porcién: 5g: 100ml: :xg:500 ml xg =5gx 500 mi/ 100 ml = 25 9 3) Se deben administrar 10 ml de una sus- pensién peaititrica cuyo envase contiene 6 9 de antibiético. El prospecto indica que el polvo para suspensién habré de reconstituirse con 120 mi de agua. :Cudntos mg del antibistico estén con- tenidos en 10 mi? 6g=6.000 mg 420m) 6.000 mg 10 m —_-———_ x x= 10 mix 6,000 mg / 120 ml = 500 mg Hee 20 Fareacolagia parse efermeng ‘También se puede establecer la siguiente 2g=2.000 mg proporcién: 2.000mg 400 mil 6.000 mg : 120 mlz: x mg: 10 m! 255 mg x x mg = 6.000 mg x 10 ml/ 120 ml = 500 mg x 2100 ml x 256 mg/2.000 mg = 12,75 m, = 13 mi por toma 4) Unenvase de suspensién de azitromicina contiene 200 mg/S mi de principio activo. Sise reconstituye con agua hasta 22,5 ml. ¢Cudntos centimetros cubicos (cc = o? = mi) de la sus pension se necesitan para proporcionar 125mg del antibiotico? 200 mg 5 mi 125mg x x=5 mlx 125mg/200 mg = 3,126 ml=3 ml También se puede establecer la siguiente proporcién: 200 mg : § ml: : 125 mg: xml xm/= 125 mg x5 ml/200 mg = 3,125 ml =3 ml 5) La dosis infantil de la azitromicina sus- pensién 200mg/Smi es de 10mg/ka/dia. Si el preparado farmacéutico se reconstituye con agua hasta 15 ml zcudntos centimetros cubi- cos (cc) de fa suspension se necesitan admi- nistrar, en una sola toma diaria, a un nifio cuyo peso es de 12 kg?. {Cudntas dosis a adminis- trar estan contenidas en el preparado? 12 kg x 10 mg/kg/dfa = 120 mg/ka/dia 200 mg ————-5 ml 120 mg x X= 5 mlx 120 mg/200 mg = 3 ml También se puede establecer la siguiente proporcién: 200 mg : 5 ml: : 120mg: x mi x ml = 120 mg x § ml / 200 mg = 3 mi El preparado permite administrar el siguiente numero de dosis: 1 dosis x dosis = 5 dosis 6) Un preparado farmacéutico de ibuprofeno contiene 2 g/100 ml. A un paciente pedidtrico de 6,5 kg le prescriben 30 mg/kg/8 hs. zCudn- tos mI es necesario administrar cada vez? &Cuéntos mi recibird por dia? 8,5 kg x 30 mg/ kg = 255 mg a administrar 13 ml/8h=3x3 (N° de tomas al dia) = 39 mi aldia 7) Senecesita administrar metociopramida gotas a un paciente pedidtrico cuyo peso es de 71 kg 300 g. La presentacién comercial de metoclopramida gotas es al 0,2% y la dosis es de 0,1 mg /kg. El gotero proporciona 22 gotas/ mil ;Cudntas gotas se administraran por vez?. Metoclopramida 0,2% = 0,2 g/ 100 ml =2 mg/ml 11 kg + 0,300 kg = 11,3 kg 11,3 kg x 0,1 mg/kg = 1,13. mg La concentracién de metaclopramida es de 0,2mg/mi: 2mg 1 mt 1,13mg x = 0,565 mi El gotero proporciona 22 gotas/mt: tm 22 gotas 0,565 ml = 12 gotas 8) A un paciente pedidtrico de 5 kg se le administran 3 mi de una ampolla de cloruro de calcio al 10% [Link] es la dosis en gammas/kg que esta recibiendo dicho paciente? CaCl, 10%es 109) 10 9 = 10.000 mg = 10 gammas Establecemos la siguiente proporcién: 10 gammas : 100 ml: : x gammas : 3 ml x gammas = 10 gammas x 3 ml / 100 ml = 0,.3gammas 100 mi 0,3 gammas : 5 kg: :x gammas : 1 kg x gammas = 0,3 gammas x 1 kg / 5 kg = 0,06 gammas 9) ¢Qué dosis en mg/kg de un inyectable de cloruro de calcio al 10% cuya concentracion es de 100mg/mi esta recibiando un paciente pediatric de 4 kg si se le administran 4 mide la ampolia cada vez? CaCi, al 10% = 10 g en 100 ml = 10,000 mg 00 mgm 100mg cielo en enfermeni x= 4mlx 100 mg/ 1 mi = 400 mg akg 400 mg 1kg x x= 1 kg x 400 mg / 4 kg = 100 mg/kg Establecemos la siguiente proporcion: 4 ml: 100mg: :4ml:xmg 00 mg x 4 ml/ 1 mi = 400 mg 4kg 1400 mg: 21 kg:xmg x mg = 400 mg x 1 kg/ 4 kg = 100 mg/kg 10) Cual es la dosificacién de dobutamina en gammas/kg/minuto si a un paciente pediatrico que pesa 5 kg se le administran 7,5 mg de dobutamina en 250 ml de solucién de dextrosa al 5% en agua, a una velocidad de go- teo de 5 min? a) primero averiguamos cuantos mise adminis- tran por minuto 60min 5mi 4 min ———-———x x25 mlx 1 min/ 60 min = 0,08 mifmin También podemos establecer la siguiente pro- porcién: ‘Sml:60min: xml: 1 min xmi=6 mlx 1 min / 60 min = 0,08 m/min b)luego averiguamos cudntos mg de dobutamina hay en 4 ml de solucién 250 ml 7.5mg 41 mx x=7,5 mg x 1 ml/ 260 ml = 0,03 mg/ml También podemos establecer la siguiente pro- porcién: 260 mi: 7,5 mg: :1mi:xmg x=7,5mg x 1 ml/250 ml = 0,03 mgmt ¢) después averiguamos cuantos microgramos © gammas hay en los mg que se administran tmg 1.000 meg (gammas) 0,03 mg-———x x= 1,000 meg x 0,03 mg / 1 mg = 30 meg (gammas) También podemos establecer la siguiente pro- orcién: {mg : 1.000 mag = : 0,03 mg:x meg X= 1.000 meg x 0,03 mg / 1 mg = 30 meg 0 gammas a1 4) posteriarmente necesitamos saber cudn- tos mog estan contenidos en 0,08 ml que se administran en 1 minuto: 1 ml 30 meg ogammas 0,08 mx = 30 meg x 0,08 ml/ 1 ml =2,4 mog/min = 2,4 gammas/minuto También podemos establecer la siguiente proporcién: 1 ml: 30 meg x= 30 meg x0,08 mi/ 4 mi gammas/min ,08 ml : x ml =2,4 mogimin ©) finalmente, averiquamos cudntos meg por kg se administran 5 kg 2,4 mog 1 kg ————__ x x =2,4 mog x 1 kg /5 kg = 0,48 mog/kgimin = 0,48 gammas/kg/min También podemos establecer la siguiente proporcién: Bkg:24meg: :1kg:x mog x= 2,4 mogx 1kg/5 kg = 0,48 megikg/ min = 0,48 gammasikg/min 11) cCudl es la dositicacién de dopamina en gammas/kg/minuto si a un paciente 70 kg se le administran 200 mg de dobutamina en 60 mi de solucién de dextrosa al 5% en agua, a una velo- cidad de goteo de 8 miyh? ) primero averiguamos cudntos mi se adminis- ‘tran por minuto 60 min smi 1min———__—_* x=8 mix 1 min/ 60 min = 0,13 mymin También podemos establecer la siguiente pro- porcién: Bml:60 min: xml: 1 xml =8 mlx 1 min / 60 min = 0,13 mvmin b) luego averiquamos cudntos mg de dobutarni- na hay en 1 mide solucién 50 mi 200 mg 4m|—_-__-x x =200 mg x 1 ml/ 50 ml = 4 mg/ml ‘También podemos establecer la siguiente pro- porcién: 50 ml :200 mg: : 1 ml:xmg x = 200 mg x 1 mi/50 mi = 4 mg/ml 2 —_—_—_—_— Farmacolaia para li enfermeig ©) después averiguamos cudntos microgramos, ‘© gammas hay en los mg que se administran 1mg———- 1.000 meg (gammas) 4mg———- x x = 1,000 meg x 4 mg / 1 mg = 4000 meg (gammas) También podemos establecer la siguiente pro- porcién: mg: 1.000 meg: : 4mg: x mog x = 1,000 meg x 4 mg/ 1 mg = 4000 meg 0 gammas d) posteriormente necesitamos saber cuantos meg estén contenidos en 0,08 ml que se administran en 1 minuto: 1 mi 4000 meg o ganmas 0,13ml_ —————x 4000 meg x 0,13 ml / 1 ml = 520 meg/ in = 520 gammas/minuta ‘También podemos establecer la siguiente pro- porcién: 1 ml: 4000 meg =: 0,13 mi: x mi x = 4000 meg x 0,13 ml/ 1 ml = 520 meg! min 0 gammasimin @) finalmente, averiguamos cudntos meg por kg se administran 70kg 520 meg ————_x 320 meg x 1 kg/70 kg = 7,4 meg/kg/min 7,4 gammasikg/min ‘También podemos establecer'a siguiente pro- 1620 mog: :1kg:x meg x= 520 meg x 1 kg/ 70 kg = 7,4 meg/kg/ min = 7,4 gammas/kg/min 12)4 Cua es ta dosificacion de dobutamina en gammas/kg/minulo sia un paciente que pesa 70 kg se le administran 260 mg de dobutamina en 50 mi de solucién de dextrosa al 5% en agua, a na velocidad de gotec de 6 mi a) primero averiguamos cudntos ml se adminis- tran por minuto 60 min 6 mi Amin. x X= 6mix { min/ 60 min = 0,1 mimin ‘También podamos establecerta siguiente pro- luego averiguamos cudntos mg de dobutamina hay en 1 ml de solucién 50m 250mg tml x x = 250 mg x 1 ml / 50 ml = 5 mg/ml ‘También podemos establecer la siguiente pro- porcién: 50 ml: 250mg mi:xmg x = 250 mg x 1 mI/ 50 mi = 5 mg/mt ©) después averigquamos cudmios micrograros ogammas hay en los mg que se administran 11mg 1,000 meg 8mg——————-x x = 1,000 meg x5 mg / 1 mg = 5000 mog También podemos establecer la siguiente pro- porcién: mg: 1,000 meg : : Smg: x meg x= 1,000 meg x 5 mg/ 1 mg = 5000 meg 6) posteriormente necesitamos saber cuantos meg estan contenidos en 0,1 mi im! 5000 meg 0,1 m—_—_—_—_-x x = 5000 meg x 0,1 mI/ 1 mi = 500 meg/min ‘Tambien podemos establecer la siguiente pro- porcién: Tem: $000 meg ::0,1 ml: xm! x = 5000 meg x 0,1 mi/1 mi = 600 meg/min 2) finalmente, averiguamos cuantos meg por kg se administran 70kg 500 meg 1kg x x= 500 meg x 1 kg/70 kg = 7,14 megkkgirin ‘También podemos establecer la siguiente pro- porcidn: 70 kg : 500 meg: : 1 kg: x mog x= 500 mg x 1 kg/70 kg = 7,14 megikg/in 13) Cudntos mI de insulina porcina corrien- te 40 Ul se deben administrar a un paciente al que se le ha indicado la dosis de 25 UI? La insulina porcina corriente 40 Ul tiene 40 Ulin Establecemos la siquiente proporcién: 40 UI: tmi : :25Ul:x mi xml=1 mlx 25 Ul / 40 Ul = 0,62 mi (aes en enfermeria 14){Cudles la velocidad de goteo expresa- daenimifh en el caso de un paciente pedidtrico de 40 kg al que Se le esté administrando una i6n oe lidacaina al 5% con una dosifica- ion de 30 meg/kg/min? 30 meg = 0,03 mg 1kg 03 mg 40 kg ————— * x= 40 kg x 0,03 mg/ 1kg = 1,2 mg 1,2 mg/min = 1,2 x 60 = 72 mg/h 5.9 = 5.000 mg 5,000 mg 100 mi 72mg——__—— x x= 72mgin x 100 ml / 5.000 mg = 1,44 min 15) 4 Cudl es la velocidad de goteo expresa- da enmi/h de ceftazidima, 1 g en 50 ml de solu-

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