DECLARACIÓN DE RENUNCIA A LA VACUNACIÓN CONTRA EL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO (VPH)
Lineamientos de Vacunación contra el Virus del Papiloma Humano (VPH)
• La vacuna contra el Virus del VPH cumple los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
• La vacuna contra el Virus del VPH tiene autorización de uso en los niños mayores de 9 años de edad
• La población objetivo serán los niños de 9 años de edad y las niñas desde los 9 años hasta los 14 años 11meses
29 días de edad.
• La vacuna contra el Virus del VPH se encuentra dentro del esquema regular de vacunación.
Ventajas de la Vacunación contra el VPH
• Las vacunas reducen el riesgo de que una persona se infecte por el VPH tipos 6, 11,16 y 18. Los tipos de VPH
16 y 18 pueden provocar Cáncer de Cuello Uterino, Cáncer de Pene, Cáncer de Ano, Cáncer de Vulva, Cáncer
de Vagina, Cáncer de la Boca, Cáncer de Orofaringe, entre otros.
• La inmunización que proporcionará la vacunación de toda o gran parte de la población pueda reducirse de
forma notable y duradera la transmisión del virus del VPH.
• La OMS,acreditan la seguridad y la efectividad de la vacuna contra el VPH.
Reacciones Adversas de la Vacuna del VPH
Como todos los medicamentos, las vacunas pueden producir reacciones adversas. La mayoría son leves y de breve
duración y no siempre aparecen.
Tabla Nº1. Reacciones adversas vacuna contra el virus VPH
Eventos adversos sistémicos y del sitio de la inyección relacionados con la vacuna
Evento Adverso 1 a 5 días post-vacunación
Dolor en sitio de la punción 81%
Hinchazón 24%
Eritema 24%
Picaazón 2%
Evento adverso 1 a 15 días post-vacunación
Fiebre 10%
Fuente: Gardasil MSD (1)
Elaborado por: Dirección Nacional de Inmunizaciones
Una vez que he entendido claramente el procedimiento de vacunación y las posibles consecuencias de la no
administración de la vacuna, en ejercicio de la autonomía de manera libre y voluntaria NO acepto recibir la vacuna
contra el VPH.
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Padre Madre Tutor Legal
Y MANIFIESTO:
• Que tengo atribuida la patria potestad de mi representado, por lo que ostento la autoridad legal para dar mi
consentimiento para la no administración de la vacuna Gardasil a mi representado menor de edad.
• Que entiendo los riesgos y beneficios conocidos y potenciales de la enfermedad del VPH, de los que se me
informa en este documento.
• Que entiendo que tengo la opción de aceptar o rechazar la vacuna en nombre de mi representado.
• Me considero responsable de esta decisión. Asimismo, sé que puedo reconsiderarla y solicitar la vacunación de
mi hijo en cualquier momento.
