Unidad

Relación entre el paciente

y el profesional

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 Unidad 1

Competencia profesional
Ser competente laboralmente supone ser capaz de generar respuestas
adecuadas a las necesidades que surgen en el trabajo diario.

Recursos

Personales Conocimientos, habilidades, cualidades y aptitudes.

Del contexto Relaciones, documentos, informaciones y otros.

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 Unidad 1

Competencia profesional
El rol profesional es la suma del comportamiento y las actuaciones
de la persona que realiza su trabajo.
Técnico en Cuidados Auxiliares de
Enfermería

Competencias de
Valores Competencias centrales gestión

Capacidad de construir
Integridad Comunicación
confianza

Capacidad de juicio y
Profesionalidad Trabajo en equipo
toma de decisiones

Respeto a la Planificación y
diversidad organización

Responsabilidad y
capacidad de respuesta

Orientación al cliente

Creatividad

Interés tecnológico

Aprendizaje continuo
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 Unidad 1

Competencia profesional
Papel del enfermo

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 Unidad 1

Humanización de la atención sanitaria

La atención sanitaria tiene por objeto la salud del individuo.

Posturas en la relación asistencial

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 Unidad 1

Humanización de la atención sanitaria

Implicaciones prácticas de la tecnificación sanitaria

Crear un clima emocional terapéutico.

Diferenciar demanda del paciente de la necesidad de salud global.
Recordar las dimensiones físicas, psíquicas y sociales de la salud.

Acciones que humanizan la atención sanitaria

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 Unidad 1

Relación de ayuda
Proceso de atención al paciente

Relación del sanitario con el paciente

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 Unidad 1

Relación de ayuda
Herramientas para mejorar la relación entre paciente y profesional

• Aceptación incondicional: permite una relación basada en la

confianza y la sinceridad.
• Empatía: comprender al paciente, ponerse en su lugar para
saber, como profesionales, cuáles son sus necesidades y dar los
cuidados necesarios.
• Presencia: es fundamental, hay que estar allí y respetar las
necesidades del paciente, ya sea porque necesite contacto físico,
o solo quiera estar en silencio, pero acompañado.
• Autenticidad: es imprescindible la confianza y la confidencialidad
para que el paciente se abra a la comunicación.
• Comunicación eficaz: mostrar atención a lo que nos dicen para
comprender al otro y demostrarle que se está escuchando.

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 Unidad 1

Relación de ayuda
Relación del sanitario con la familia

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 Unidad

Psicología del desarrollo y

de la personalidad

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 Unidad 2

Psicología
La psicología es la ciencia que se ocupa del estudio objetivo del
comportamiento y de las estructuras y procesos que lo hacen posible

Atención psicológica

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 Unidad 2

Psicología evolutiva o del desarrollo

La Psicología evolutiva estudia los cambios que se producen a lo
largo de la vida en las distintas áreas del individuo. Establece las
diferencias y semejanzas entre las personas.

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 Unidad 2

Psicología evolutiva
Modelos teóricos

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 Unidad 2

Psicología evolutiva o del desarrollo

Modelo mecanicista

Aprendizaje social
Ambiente Filtro personal Conducta

Entrada Memoria Memoria

Procesamiento Registro
de a corto a largo Salida
de la información sensorial
estímulos plazo plazo

Condicionamiento clásico Condicionamiento operante

Conductismo Skinner
Pavlov

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 Unidad 2

Psicología evolutiva o del desarrollo

Modelo organicista

Asimilación

Teoría piegetiana Desarrollo cognitivo Acomodación

Periodos

Teoría biológica o Existen comportamientos y conocimiento innatos y otros se

etológica adquieren por la experiencia

Teorías Psicoanálisis: el motor de Neosicoanálisis: el desarrollo se produce

psicoanalíticas las conductas es la libido. por fuerzas psicológicas internas e
influencias sociales externas.

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 Unidad 2

Psicología evolutiva o del desarrollo

Modelo contextual-dialéctico

Ciclo vital En el desarrollo influyen la edad, la historia y las experiencias

personales.

Los adultos transmiten las labilidades prácticas, sociales e

Histórico-cultural intelectuales propias de la cultura y el contexto histórico. El
aprendizaje cooperativo y a través del juego.

Teoría ecológica El desarrollo se estudia a partir de los lugares en los que

vivimos y progresamos.

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 Unidad 2

Psicología evolutiva o del desarrollo

© MACMILLAN Education
 Unidad 2

Psicología evolutiva o del desarrollo

Desarrollo en la edad adulta

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 Unidad 2

Psicología de la personalidad
La personalidad es una organización única y dinámica de las
características físicas y psicológicas de una persona que influyen en
su conducta y en sus respuestas frente al entorno.

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 Unidad 2

Psicología de la personalidad
La Psicología de la personalidad estudia la personalidad y las
características psicológicas que identifican a los individuos, su
génesis, su estructura y su funcionalidad.

Instrumentos de evaluación de la personalidad

Entrevista Observación directa Pruebas psicométricas

Pruebas proyectivas Autorrregistros

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 Unidad 2

Psicología de la personalidad
Modelos o perspectivas de la personalidad

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 Unidad 2

Psicología de la personalidad
Trastornos de la personalidad

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 Unidad

Habilidades comunicativas

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 Unidad 3

Comunicación
La comunicación consiste en un proceso de interacción en el que un
emisor transmite información a un receptor.

Axiomas de la comunicación humana

• Es imposible no comunicarse.
• Hay un nivel de contenido y un nivel de comunicación.
• La interpretación de los mensajes se debe, en parte, a una información anterior.
• Hay que tener en cuenta tanto lo que se dice como la manera en que se dice.
• La comunicación puede ser simétrica y complementaria.

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 Unidad 3

Comunicación
La quinesia estudia los movimientos y posturas corporales, que aportan
información o matizan el significado de los enunciados.

• Emblemáticos: representan una idea.

• Ilustrativos: complementan y enfatizan los enunciados verbales.
• Reguladores: regulan la participación en la conversación.
Tipos de gestos • Adaptativos: reflejan estados emocionales.
• Corporales: pueden ser voluntarios o involuntarios.
• Delatores: son los que delatan a los mentirosos.

La proxémica estudia la distancia física que hay entre dos o más personas al
comunicarse.

• Mínima: desde el contacto físico a los 0,45 m.

Tipos de • Personal: de 0,45 a 1,20 m.
distancia • Social: de 1,20 a 3,65 m.
• Pública: más de 3,65 m..

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 Unidad 3

Comunicación
El paralenguaje son los elementos, orales y escritos, que añaden información al
mensaje, ayudando al receptor a interpretar el mensaje con mayor precisión.

Elementos
paralingüísticos Ritmo Tono Volumen Cadencia Modulación
orales

Elementos Espacio Puntuación Tipografía Emoticonos

paralingüísticos
escritos
Abreviaturas Tipos de risas Repetición de vocales

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 Unidad 3

Comunicación
El contexto sanitario

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 Unidad 3

Comunicar para promover la salud

y modificar conductas
Principios básicos de la entrevista motivacional

Evitar decir al paciente lo que debe hacer.

Tiene que dejar de fumar ya / ¿Quiere que le de mi
opinión sobre el tabaco?

Explorar y entender las motivaciones del paciente;

dejar que exprese sus deseos de cambio, sus
actitudes, motivos o necesidades.

Escuchar con empatía: nos debemos poner en su

lugar, saber cómo se siente, qué le preocupa.

Apoyar el sentido de autoeficiencia: enfatizar las

habilidades actitudes y capacidades del paciente.

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 Unidad 3

Comunicar para promover la salud

y modificar conductas
Entrevista motivacional

Preguntar:
de forma
abierta, en
Escucha Informar y
Sumario:
Sumario las que el
Validación: reflexiva: aconsejar:
resumen de paciente
elogio, estar atento compartir la Negociación:
la puede
refuerzo o a lo que nos información el paciente
información extenderse
aprecio para dice el con el participa y nos
que nos ha en la
potenciar la paciente y paciente de da su opinión.
transmitido respuesta o
eficiencia. demostrárse manera
el paciente. cerradas,
lo. empática.
que se
responden
con sí o no.

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 Unidad 3

Comunicación con pacientes

en situaciones concretas
- Conectar con el menor y la familia.
• Identificar y comprender los problemas de salud.
Niños • Acordar con el menor y la familia las pautas de actuación.
• Informar y educar.

• Crear un clima cordial y cómodo, en el que esté presente el

respeto, la aceptación y la empatía.
Adolescentes
• Elogiar las estrategias que pone en práctica.
• Garantizar la confidencialidad y acordar la información que se va a
transmitir a los padres.

• Dedicarles todo el tiempo que necesiten, creando un clima de

Problemas confianza.
cognitivos • Mantener el contacto físico y emplear el humor para favorecer la
comunicación.
• Hacerles partícipes de la toma de decisiones.

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 Unidad 3

Comunicación con pacientes

en situaciones concretas
• Asegurarse de que el paciente nos entiende.
• Mostrar respeto y buscar la confianza.
Deficiencia
sensorial • Buscar estrategias para que la comunicación sea efectiva
atendiendo a la deficiencia que presente.

• Tener en cuenta factores raciales y culturales, mostrando siempre

Personas de otras respeto.
culturas • Distinguir entre lo que es cultura y lo que entiende el paciente.
• Ser empáticos y mostrarle nuestro interés en ayudar.

• Mostrar cordialidad y empatía.

• Escuchar de manera relajada.
Pacientes agresivos
• Tener autocontrol emocional.
• Evitar actitudes que compliquen la situación.

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 Unidad 3

Sentimientos y emociones
La emoción es un estado complejo del organismo que se caracteriza por
una excitación que predispone a una respuesta organizada. Tiene
funciones adaptativas, sociales y motivacionales.

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 Unidad 3

Sentimientos y emociones
Valoración de la situación emocional

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 Unidad 3

Habilidades sociales
La habilidad social es el conjunto de conductas que nos permiten
interactuar y relacionarnos con los demás de manera efectiva y
satisfactoria.

Pautas de actuación

Responder a objeciones y réplicas Hacer críticas Recibir críticas

Afrontar a hostilidad Afrontar el escepticismo y el desánimo Resolver conflictos

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 Unidad

Afrontamiento de la
enfermedad

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 Unidad 4

Desequilibrio en el organismo
La enfermedad es la respuesta del organismo frente a alteraciones que
afectan al equilibrio de la persona y que produce un desvío no
beneficioso.

Tipología de la enfermedad

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 Unidad 4

Desequilibrio en el organismo
El proceso de enfermar es el desarrollo de la enfermedad, desde que
inicia hasta que termina y los pasos que se van dando ante ella.

Fase de dolencia

Validación personal

Etapa inicial

Validación del entorno

Búsqueda de
asistencia sanitaria
Proceso de enfermar

Fase de estado

Convalecencia y
Etapa final
rehabilitación

Recuperación o
recuperación
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 Unidad 4

El enfermo ante la enfermedad

Tipos de enfermos

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 Unidad 4

El enfermo ante la enfermedad

Estrategias activas: buscan soluciones
e información. Tienen menos riesgo de
depresión.
Adaptativo: ayuda a disminuir
el malestar del individuo.
Estrategias de distracción de la
molestia: es efectiva si el malestar no
es intenso.

Maneras de afrontar
la enfermedad Culpar o culparse.

Catastrofizar.

No adaptativo: no ayudan y
Manipular.
empeoran la calidad de vida.

Llamar la atención.

Disminuir las actividades y aislarse.

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 Unidad 4

El enfermo ante la enfermedad

Expectativas del paciente

© MACMILLAN Education
 Unidad 4

El enfermo ante la enfermedad

Temores del paciente

© MACMILLAN Education
 Unidad 4

El enfermo ante la enfermedad

Efectos psicológicos de la enfermedad

Invalidez Malestar Desesperación Agresividad Soledad

Absorción por el cuerpo Anomalía Coartada Egocentrismo

Regresión infantil

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 Unidad 4

Ansiedad y estrés
El estrés es la reacción física de alerta que aparece cuando el cuerpo se adapta
a cualquier cambio que se produzca.
La ansiedad es el sentimiento subjetivo que acompaña al estrés.
Estrategias activas: buscan soluciones
e información. Tienen menos riesgo
Adaptativo: ayuda a de depresión.
disminuir el malestar del
individuo.
Estrategias de distracción de la
molestia: es efectiva si el malestar no
es intenso.

Manifestaciones del estrés

y la ansiedad Culpar o culparse.

Catastrofizar.

No adaptativo: no ayudan y Manipular.

empeoran la calidad de vida.

Llamar la atención.

Disminuir las actividades y aislarse.

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 Unidad 4

Ansiedad y estrés
Estresores en
Físicos Psicológicos Sociales
el ambiente sanitario

Circunstancias estresantes en la hospitalización

Aislamiento del paciente

Pérdida de identidad personal e individualidad

Falta de intimidad/privacidad

Limitación y control de la movilidad

Reglamentación de las actividades

Dependencia y falta de autonomía

Información deficiente

Relación asimétrica

© MACMILLAN Education
 Unidad 4

Ansiedad y estrés
• Magnitud del hecho.
• Duración del preoperatorio.
El paciente quirúrgico
• Antecedentes personales y familiares.
• La forma de percibir la intervención.

© MACMILLAN Education
 Unidad 4

La familia, la enfermedad y el enfermo

Fases de la enfermedad: reacciones y actitud del personal sanitario

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 Unidad

Niño y adolescente

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 Unidad 5

Etapas en el ciclo vital

Desarrollo Desarrollo
Fase Desarrollo físico
cognoscitivo psicosocial
Concepción y dotación
Aprender, recordar
genética. Responde y tiene
y responder a la
Prenatal Formación y mayor preferencia por la
estimulación
crecimiento físico de la voz de la madre.
sensorial
vida.
Mayor complejidad Aprender y
Interés por otros
cerebral. recordar.
niños.
Infancia Crecimiento rápido y Resolver
Autoconciencia.
desarrollo de la problemas.
Apego.
motricidad. Usar el lenguaje.
Razonamiento Emociones.
Crecimiento constante.
Niñez egocéntrico. Independencia.
Mejora de la
temprana Inmadurez Identidad de
coordinación motora.
cognoscitiva. género.
Pensamiento Autoestima.
Crecimiento más lento.
Niñez media lógico. Amistad y
Capacidades deportivas
Memoria y lenguaje. compañerismo.
Pensamiento Búsqueda de la
Cambios físicos abstracto y identidad .
Adolescencia
notables y rápidos. razonamiento Importancia del
científico. grupo.

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 Unidad 5

Etapas en el ciclo vital

Perspectivas teóricas

© MACMILLAN Education
 Unidad 5

Etapas en el ciclo vital

Etapas del niño, según Piaget

Etapa sensitivomotora
• 0-2 años
• Aprenden a través de los sentidos y de la actividad
motora.

Etapa preoperativa o intuitiva

• 2-7 años.
• Pensamiento mágico no lógico. Juego simbólico.

Etapa de las operaciones concretas

• 7-11 años.
• Pensamiento lógico, concreto y reversible.

Etapa de operaciones formales

• A partir de los 12 años.
• Pensamiento abstracto

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 Unidad 5

Etapas en el ciclo vital

Factores de la personalidad en la adolescencia

© MACMILLAN Education
 Unidad 5

Etapas en el ciclo vital

Etapas de crecimiento psicológico en la adolescencia

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 Unidad 5

Problemas psicológicos en el niño

y el adolescente. Prevención y apoyo
Trastornos de conducta: tratamiento psicoterapéutico

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 Unidad 5

Problemas psicológicos en el niño

y el adolescente. Prevención y apoyo
Trastornos alimentarios: anorexia nerviosa y bulimia

• Restricción de la ingesta e intensa preocupación por la imagen on

la figura.
• Ansiedad por estar delgado, fobia a engordar.
• Humor depresivo e irritabilidad.
Anorexia
•Disminución de la atención y la concentración.
•Dificultad en las relaciones sociales.
•Conductas obsesivas.

• Atracones recurrentes.
• Conductas compensatorias inapropiadas y recurrentes con el fin de
Bulimia
no ganar peso.

• Genéticos.
Factores • Desencadenantes
• De mantenimiento.
• Protectores

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 Unidad 5

Problemas psicológicos en el niño

y el adolescente. Prevención y apoyo
El maltrato: tipos

• Físico o por acción: existe intencionalidad de infringir un perjuicio en el menor de

forma activa.
• Emocional: el ambiente no es el adecuado para que el menor logre la
independencia y la seguridad.
• Negligencia: omisión de una acción necesaria para atender el desarrollo y el
bienestar físico y psíquico del menor.
• Abuso sexual: imposición de comportamientos de contenido sexual al menor.

El maltrato: indicadores físicos

© MACMILLAN Education
 Unidad 5

Problemas psicológicos en el niño

y el adolescente. Prevención y apoyo
El maltrato: indicadores comportamentales

• Maltrato físico y verbal. Exclusión del grupo.

Acoso escolar • Características: desequilibrio de fuerzas, no provocación por parte
de la víctima, incidentes repetidos e intencionalidad de causar daño.

• Depresión.
• Abuso del alcohol o sustancias psicoactivas.
• Antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos.
Suicidio • Violencia familiar.
• Acoso escolar.
• Exposición a comportamientos suicidad en la familia o amigos.

© MACMILLAN Education
 Unidad 5

Problemas psicológicos en el niño

y el adolescente. Prevención y apoyo
El embarazo en adolescentes

© MACMILLAN Education
 Unidad 5

Problemas psicológicos en el niño

y el adolescente. Prevención y apoyo
Adicciones tecnológicas: consecuencias

Menor rendimiento • Menos horas de estudio y de descanso.

escolar • Móvil: elemento distractor en la escuela.

Aislamiento familiar • Cultura de dormitorio.

y social • Falta de habilidades sociales.

Otras • Sedentarismo.
consecuencias •Puerta abierta a peligros como la pérdida de intimidad.

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 Unidad 5

Problemas psicológicos en el niño

y el adolescente. Prevención y apoyo
Adolescente inmigrado

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 Unidad

Anciano: atención integral

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 Unidad 6

Anciano y envejecimiento
Tipos de anciano

Características del envejecimiento

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 Unidad 6

Cambios en el proceso de envejecimiento

Deterioro de los aparatos, sistemas y órganos que conlleva, en
Biológicos
ocasiones, depresión, irritabilidad o aislamiento

Área cognitiva: afecta a la inteligencia, la memoria, el tiempo

Cambios en el envejecimiento

de reacción, la atención…

Área afectiva: no se cambia la personalidad, la experiencia

Psicológicos aporta un punto de vista más positivo en la situaciones difíciles.
Los aspectos negativos se relacionan no con la edad.

Área sexual: no desaparece las relaciones ni el deseo, pero

los cambios físicos pueden repercutir de manera negativa.

Jubilación

Cambios en el estado civil

Sociales
Fenómenos migratorios

Sobrenvejecimiento

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 Unidad 6

Enfermedad en el anciano
Características de la enfermedad en el anciano

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 Unidad 6

Enfermedad en el anciano
Los fármacos y sus problemas

• Simplificar al máximo el tratamiento.

Prescripción
• Adecuar el fármaco a la persona.
incorrecta
• Evitar medicamentos inapropiados.

• Comprobar y evaluar la respuesta al tratamiento: qué factores

Seguimiento pueden influir para que no la respuesta esperada.
insuficiente •Registrar en la historia clínica los efectos adversos y tratarlos.

• Proporcionar información y fomentar la participación en el

Falta de adherencia tratamiento.
al tratamiento • Aportar instrucciones sobre la correcta preparación y administración
de los medicamentos.

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 Unidad 6

Enfermedad en el anciano
Grandes síndromes geriátricos

• Es la pérdida involuntaria de orina y que se convierte en un

Incontinencia problema social e higiénico.
urinaria •Se puede cuidar la alimentación, hacer ejercicios de suelo pélvico.

• Consiste en la alteración, de forma momentánea y transitoria, de la

Síndrome función cerebral y del estado mental.
confusional agudo • Cuidar la hidratación, proporcionar un ambiente adecuado…

• La aparición de algunas enfermedades llevan a este síndrome:

Síndrome de problemas osteomusculares, ictus, parkinson...
inmovilidad • Promover el ejercicio físico, tratar el dolor, prevenir.

• Son las patologías más frecuentes e incapacitantes en el paciente

Deterioro cognitivo anciano.
y demencia • Simplificar la comunicación verbal, evitar accidentes, educar a la
familia…

• La caída es la consecuencia de un acontecimiento que precipita al

Inestabilidad y paciente contra el suelo en contra de su voluntad.
caídas • Revisión de la medicación, adaptaciones del hogar, ejercicios...

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 Unidad 6

Enfermedad en el anciano
Grandes síndromes geriátricos

• Consiste en un trastorno de la composición corporal causada por la

Síndrome de deprivación de nutrientes.
malnutrición • Adaptación de la dieta, uso de suplementos orales.

• Acto y omisión que vulnera el principio de autonomía o un derecho

fundamental del individuo, su integridad física, psíquica, sexual o
económica y que es percibido por este o constatado objetivamente,
con independencia de la intención o el medio en el que ocurra.
Maltrato •Influyen factores del anciano (sexo, antecedentes, dependencia…),
del agresor (dependencia de la persona maltratada, parentesco,
drogadicción, etc.), y sociofamiliares (estrés del cuidador, nivel
socioeconómico, aislamiento…)

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 Unidad 6

Geriatría y Gerontología: valoración geriátrica

La Gerontología es una ciencia cuyo objetivo es el estudio del
fenómeno del envejecimiento, no solo en el hombre, sino en todos los
seres vivos.

La Geriatría es una especialidad de la Medicina que se centra en la

prevención y tratamiento de las enfermedades del anciano, así que
se ocupa tanto de los ancianos sanos como enfermos.

• Prevenir la enfermedad.
Objetivos de la • Evitar la dependencia.
geriatría • Proporcionar una asistencia integral.
• Facilitar la rehabilitación.
•Proporcionar cuidado progresivo en la enfermedad.

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 Unidad 6

Geriatría y Gerontología: valoración geriátrica

Valoración geriátrica

• Presenta mayor probabilidad de perder progresivamente su

funcionalidad y de sufrir eventos adversos de salud, como
Anciano de riesgo discapacidad, dependencia, caídas, ingreso en una institución o
muerte.
• Cuestionario de Barber.

Valoración social • Valoración del entorno físico como de los recursos sociales con los
que cuenta y el uso que hace de ellos.

Valoración mental • Se valora la función cognitiva y la afectiva.

• Se valora la actividades básicas, las actividades instrumentales y

Valoración funcional
las actividades avanzadas de la vida diaria.

Valoración de los • Se realiza a través de la historia clínica, que es el relato de la

problemas médicos enfermedad de un paciente.

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 Unidad 6

Problemas de salud mental en el anciano

• Edad.
• Disminución de las facultades físicas
• Enfermedades crónicas.
Factores de trastornos
psicológicos • Trastornos sensoriales.
• Aislamiento.
• Pérdida de seres queridos.
• Malos tratos.

• Depresión.
Trastornos más
frecuentes • Trastornos cognitivos.
• Riesgos de suicidio.

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 Unidad

El enfermo crónico

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 Unidad 7

Enfermedad crónica y discapacidad

La enfermedad crónica es la patología que se prolonga en el tiempo.

La discapacidad se refiere a las deficiencias que aparecen en las

estructuras o en las funciones de la persona enferma y que le limitan.

Causas del sufrimiento del enfermo crónico

• Síntomas no controlados o limitantes.

• Sentimientos negativos.
• Pérdida en las relaciones sociales y de poder adquisitivo.
• Falta de motivación y baja autoestima.
•Sentimiento de falta de control y de capacidad de afrontar el futuro.

Cómo tratar al enfermo crónico

• Personalizar el tratamiento y las pautas de actuación.

• Control sistemático.
• Darle mayor protagonismo.
• Facilitar la participación activa.

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 Unidad 7

Respuestas ante la enfermedad crónica

Reacciones del enfermo crónico

Negativa • El individuo no es capaz de asumir los desequilibrios que provoca

la enfermedad.

Positiva • El individuo muestra voluntad de lucha y afán de superación.

• El enfermo niega la situación, aparenta que no ha habido ningún

Sin cambio cambio.

Necesidades psicosociales del enfermo crónico

Seguridad y confianza Interés por su persona Comunicación Conocimiento

Pertenencia Amor y compañía Comprensión Aceptación

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 Unidad 7

Algunas patologías crónicas

Depresión • El paciente muestra falta de interés y no disfruta con las actividades
que realiza. Además, presenta un cansancio inexplicable.

• Tener siempre dolor crea un círculo vicioso, el llamado “trío terrible”:

Dolor sufrimiento, insomnio y tristeza.
crónico •Para tratarlo hay que atender a lo emocional, a lo social y a lo
espiritual.

• Es una enfermad que afecta a un gran espectro de la población.

Cáncer • El paciente pasa por diferentes fases antes de la aceptación:
sensación de irrealidad miedo, negación, rabia y tristeza.

• Es una enfermad que marca socialmente a la persona que lo

padece.
•El paciente puede tener y transmitir el virus, pero no
Sida
necesariamente desarrollarlo.
• La enfermedad pasa por diferentes fases: temprana, progresiva,
avanzada y terminal.

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 Unidad 7

Recursos de apoyo al paciente crónico

Apoyo social • Lo prestan la familia y los amigos.

• Es imprescindible: desde ayuda económica a actividades de

Apoyo sanitario entretenimiento, todo para cubrir las carencias que se puedan
tener.

• La autoayuda es el conjunto de medidas llevadas por personas

Apoyo de grupo que no son profesionales sanitarios para ayudar a los enfermos,
en los que es imprescindible la empatía.

• Asociaciones de enfermos que ayudan tanto a la familia como al

Apoyo de enfermo, transmitiendo los conocimientos que tienen de la
asociaciones enfermedad a partir de la propia experiencia.

• El propio paciente se cuida de si mismo y cambia o intenta

Autocuidado cambiar aspectos que no le son beneficiosos.

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 Unidad 7

La familia y el enfermo crónico

La familia es básica en el cuidado y apoyo de la persona enferma.

• Para poder aplicar los cuidados necesarios de manera

Educación correcta.

• Se sienten útiles y capaces de reaccionar ante

Valor positivo situaciones difíciles.

Mecanismos de • Negación, búsqueda de culpables, sentimientos de

defensa culpa, activación para buscar soluciones.

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 Unidad

El enfermo terminal

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 Unidad 8

Definición y características
de la enfermedad terminal
La enfermedad terminal es el estado de enfermedad cuya presencia
provoca en la mente del médico, del paciente y de la familia
una expectativa de muerte como consecuencia directa de la misma
enfermedad.

Características de la enfermedad terminal

Enfermedad avanzada, progresiva e Altas posibilidades de que el

incurable tratamiento fracase

Problemas o síntomas intensos, Impacto emocional en el paciente, la

múltiples, multifactoriales y familia y equipo terapéutico
cambiantes relacionado con la muerte

Pronóstico de vida inferior a seis meses

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 Unidad 8

Cuidados paliativos
Los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de los
pacientes y sus familiares, que afrontan los problemas asociados a
una enfermedad terminal.
Buscan prevenir y paliar el sufrimiento mediante tratamientos que
atienden a los aspectos somáticos, éticos, sociales o de otro tipo.

Características de los cuidados paliativos

• Proporciona alivio del dolor y de otros síntomas que producen sufrimiento.

• Consideran la muerte como un proceso natural.
• Ni aceleran ni retrasan la muerte.
• Integran aspectos psicosociales y espirituales en el cuidado del paciente.
• Mejoran la calidad de vida del paciente.
• Se aplican desde fases tempranas de la enfermedad.
• Ayudan a comprender mejor y manejar situaciones clínicas complejas.

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 Unidad 8

Cuidados paliativos
Instrumentos básicos en cuidados paliativos

Control de Apoyo emocional y

Trabajo en equipo
síntomas comunicación

Pautas para el tratamiento de

enfermos terminales

Promoción de la Familia y Concepción

Atención Ambiente
autonomía y la paciente como terapéutica
integral adecuado
dignidad unidad activa

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 Unidad 8

Apoyo psicoemocional
El apoyo psicoemocional consiste en acompañar al enfermo y a su
familiar en todo el proceso de la enfermedad. Para ello hay que escuchar,
informar, enseñar, apoyar y cuidar a todos los que participan en el proceso.

Ira, rabia y
Negación o rechazo reconocimiento de la Negociación
verdad

Aceptación, Depresión,
reconciliación con la abatimiento ante la
verdad. verdad

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 Unidad 8

Apoyo psicoemocional

Regresión

Reacciones psicológicas
Interiorización
ante la muerte
A lo desconocido
A la soledad
Al dolor
A la pérdida de
Miedo
identidad
A la pérdida del cuerpo
A la pérdida del
autocontrol

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 Unidad 8

Apoyo psicoemocional
Necesidades psicológicas del enfermo terminal

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 Unidad 8

Apoyo psicoemocional
Sentimientos del profesional

Asco Agresividad Pena Indiferencia Amabilidad Incomodidad

Cuidar al cuidador

• Estar informado le ayuda a cuidar y hacer frente a posibles

Información complicaciones.

• Recibir apoyo para eliminar la sensación de aislamiento y reforzar

Apoyo social la autoestima.

• Recurrir a familiares o servicios comunitarios para que suplan

Descanso temporal o parcialmente sus funciones.

• Pueden ser necesarias intervenciones psicoterapéuticas para

Apoyo emocional potenciar la autoestima y afrontar los problemas de cuidar al enfermo
terminal.

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 Unidad 8

Apoyo psicoemocional
El duelo es la respuesta emocional que se produce por la pérdida y
separación total e irreversible de alguien o algo significativo.

Manifestaciones del duelo

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 Unidad 8

Dilemas éticos y derechos

del enfermo terminal
Encarnizamiento o furor terapéutico: alargamiento de la agonía del paciente
con tratamientos extraordinarios que no son beneficiosos.

Derecho a conocer su situación: dada de manera gradual y sincera,

practicando la escucha activa, sin generar falsas esperanzas.

Morir en casa o en el hospital: ambos presentan ventajas e inconvenientes, es

Dilemas éticos

importante hacerlo morir en un entorno digno.

Eutanasia: como profesionales deberemos escuchar, investigar qué motivo

promueve esta decisión y no juzgar ni al paciente ni a la familia.

Testamento vital: recoge los deseos de una persona sobre los cuidados y
tratamientos que quiere recibir en el caso de que se encuentre incapacitada
para expresarlos verbalmente.

Sedación: busca aliviar el sufrimiento físico y psicológico ante la eminencia de

la muerte.

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 Unidad 8

Dilemas éticos y derechos

del enfermo terminal

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 Unidad

Promoción de la salud y
programación sanitaria

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 Unidad 9

Concepto de promoción de la salud y

prevención de la enfermedad
La OMS definió la salud en 1946 como el estado de completo
bienestar físico, psíquico y social, y no solo la ausencia de
enfermedad.

Determinantes de salud

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 Unidad 9

Concepto de promoción de la salud y

prevención de la enfermedad
La promoción de la salud es el proceso que proporciona a las
poblaciones los medios necesarios para ejercer mayor control sobre
los determinantes de la salud y así poder protegerla y mejorarla.

La Educación para la Salud es una de las herramientas

fundamentales para la promoción de la salud, pero no hay que olvidar
que comprende estrategias multisectoriales y abarca más
actuaciones.

Medidas de la Educación para la Salud

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 Unidad 9

Concepto de promoción de la salud y

prevención de la enfermedad
La prevención de la enfermedad abarca las medidas destinadas a
evitar la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los
factores de riesgo, prevención primaria, las medidas destinadas a
detener su avance, prevención secundaria, y las que atenúan sus
consecuencias una vez establecida, prevención terciaria.

Estilos de vida

El estilo de vida es un conjunto de comportamientos compartidos

por un grupo social, en un tiempo histórico determinado y en íntima
conexión con las formas, condiciones de vida y patrones culturales
de dicho grupo social.

Características del
estilo de vida

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 Unidad 9

Concepto de promoción de la salud y

prevención de la enfermedad
Puntos a tener en cuenta al modificar
un comportamiento de riesgo

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 Unidad 9

Educación para la salud

La educación para la salud es cualquier combinación de actividad
de información y educación que conduzca a una situación en la que
las personas deseen estar sanas, sepan cómo alcanzar la salud,
hagan lo que pueden individual y colectivamente para mantenerla y
busquen ayuda cuando la necesiten (OMS,1983).

Características de la educación sanitaria

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 Unidad 9

Educación para la salud

Ciencias que colaboran en la EpS

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 Unidad 9

Educación para la salud

Objetivos de la EpS

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 Unidad 9

Educación para la salud

Agentes de la EpS

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 Unidad 9

Educación para la salud

Campos de actuación en EpS

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 Unidad 9

Modelos teóricos de EpS

El modelo de creencias de salud es un modelo subjetivo que explica la
Modelo de creencias
modificación de la conducta trabajando sobre las percepciones que el
de salud
sujeto posee.

El modelo de comunicación persuasiva y el modelo de las

contingencias situacionales de Kapferer, al aportan al individuo una
Modelo información clara y fidedigna acompañada de las instrucciones de lo que
debe hacer para modificar sus hábitos de vida, producen un cambio de
actitud que a su vez conduce a un cambio en el comportamiento.

El modelo teórico basado en la política económica, claramente crítico

con el sistema sociopolítico y económico actual, responsabiliza a la
Modelo sociedad de las distintas formas de enfermar de sus ciudadanos, hasta tal
punto que considera que el individuo es una víctima del sistema, y es la
sociedad la verdadera culpable de su falta de salud.

El modelo pragmático considera que la información, acompañada de las

instrucciones oportunas, es necesaria, que la motivación es imprescindible
Modelo
y que desde ella se llega a un cambio en la conducta, siempre que existan
servicios de ayuda y un medio ambiente favorable.

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 Unidad 9

Planificación y programación sanitaria

Al hablar del plan se hace referencia a un proyecto global donde se
recogen decisiones de carácter general que expresan las líneas
fundamentales de actuación, y después, se concreta en uno o varios
programas donde aparecen, de forma detallada y clara, todos los
elementos de la intervención.

Planificación sanitaria

Análisis de la situación

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 Unidad 9

Planificación y programación sanitaria

Planificación sanitaria

Establecer prioridades

El siguiente paso en la planificación es jerarquizar los problemas y

necesidades para poder definir las actuaciones preferentes.

Establecer prioridades

Metas fundamentales:
• Las metas o fines ideales.
• Las grandes líneas directrices del plan.

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 Unidad 9

Planificación y programación sanitaria

Programación sanitaria

La programación consiste en organizar, en el tiempo y en el

espacio, las actividades y los recursos disponibles con el fin de
alcanzar unos objetivos definidos en relación a las necesidades de
una determinada población.

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 Unidad 9

Planificación y programación sanitaria

Fases del diseño del programa

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 Unidad

Métodos y medios en
educación para la salud

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 Unidad 10

Definición y clasificación de métodos

de educación para la salud
Los agentes de la salud elaboran mensajes claros y persuasivos para
conseguir los objetivos de la educación para la salud.

Objetivos básicos

Inculcar la
Informar a la Promover Modificar
importancia de la
población. conductas sanas. conductas nocivas.
salud.

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 Unidad 10

Definición y clasificación de métodos

de educación para la salud
Los métodos de educación para la salud son las herramientas y
estrategias que emplea el personal sanitario para conseguir los objetivos
de aprendizajes en la población.

Número de personas a las que se dirige la información: individuales, grupales y

comunitarios.
Métodos EpS

Características de la relación educador-receptor: métodos bidireccionales o socráticos

y métodos unidireccionales o didácticos.

Cercanía o distancia entre educador y receptor: métodos directos y métodos

indirectos.

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 Unidad 10

Métodos directos de educación para la salud

Carácter expositivo ante el grupo/individuo

• Clase.
• Debate.
•Otros: panel y mesa redonda.

Participación activa

• Diálogo (entrevista clínica).

• Lluvia de ideas (brainstorming).
• Seminario.
• Juego de rol (role playing).
• Simulación (salas de demostración).
• Otros: Phillips 66, solución de problemas y estudio de casos.

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 Unidad 10

Métodos directos de educación para la salud

Carácter expositivo

• Formador: transmite oralmente sus conocimientos.

• Oyentes: actúan de manera pasiva, reciben la información
procesada.
• Duración: 45-60 minutos.
• Estructura: presentación, exposición del tema y conclusión.
• Clase: amplia, con buena acústica y visibilidad desde todos los
Clase puntos.
• Orador: puede poner en práctica algunos trucos:
– Elementos que rompen la monotonía.
– Elementos de apoyo como presentaciones o videos.
– Preguntas a los participantes.
– Mantener contacto directo con los asistentes.

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 Unidad 10

Métodos directos de educación para la salud

Carácter expositivo

• Gira en torno a una discusión en la que dos o más personas

dialogan ante un auditoria sobre un tema específico que es de
interés para dicho grupo.
• Objetivos:
– Proporcionar información sobre algo de interés grupal.
Debate
– Crear un clima participativo, que favorezca el diálogo y
la comunicación.
– Desarrollar el diálogo en términos comprensibles para
que lo entienda el grupo.
– Ofrecer de manera informal distintos puntos de vista.

• Tienen características muy similares.

Panel y mesa • Panel: discusión informal mantenida por un grupo de
redonda especialistas que analizan distintos aspectos de un tema e
intentan resolver problemas y aclarar puntos enfrentados.

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 Unidad 10

Métodos directos de educación para la salud

Participación activa

• Se fundamenta en un encuentro en el que dos o más personas

se comunican para dar y recibir información.
•En el ámbito sanitario se denomina entrevista clínica, en la que
participa el personal sanitario y las personas que acuden al centro
sanitario.
• Condiciones de la entrevista clínica:
– Cordialidad y calidez.
Diálogo – Respeto.
– Empatía.
– Bidireccionalidad.
– Asertividad.
– Lenguaje comprensible.
– Secreto y confidencialidad.
– Comprobación.

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 Unidad 10

Métodos directos de educación para la salud

Participación activa

• Exposición libre e informal de las ideas que surgen en torno a un

tema.
Lluvia de ideas • El formador tiene un papel de estimulador, los participantes
exponen sus razonamientos y escuchan los de los demás sin
juzgar.

• Trabajo en pequeños grupos para estudiar de forma intensiva un

Seminario tema.

• Representación de determinados papeles que lleven a

reflexionar sobre el comportamiento o la actitud que se pretende
Juego de rol
modificar

• Simular situaciones o procedimientos, supervisados por un

Simulación profesional para que los aprendan los participantes, ya que luego
se pueden encontrar con ellas en la práctica profesional.

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 Unidad 10

Métodos indirectos de educación para la salud

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