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PROCESO DE ESTERILIZACION
PROCESOS DE ESTERILIZACION

Objetivos:

Conocer en qué consiste el Proceso de Esterilización.

Comprender la importancia de la Esterilización de los Dispositivos médicos en la práctica clínica

Contenidos de la clase

• Proceso de Esterilización.
• Controles de proceso.
ESTERILIZACIÓN

• Proceso que es capaz de hacer que un dispositivo o artículo

médico se encuentre consistentemente libre de todo
microorganismo viable, incluyendo esporas microbianas.

• Responsabilidad del Proceso de Esterilización recae en: CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN (CE).

Características de una CE:

 Debe ser centralizado: que está en un solo lugar y bajo una única supervisión.

Función de la CE:

-Prevenir infecciones.
-Entregar material desinfectado o esterilizado.

• Directrices: las Normas y Procedimientos están basados Normas Nacionales que son:
- Manual de Prevención de Infecciones Intrahospitalarias. (MINSAL 1998)
- Manual de Normas de Esterilización y Desinfección. (MINSAL 2000)
- Norma 199 MINSAL. Norma técnica sobre Esterilización y Desinfección de Alto Nivel y uso
de Artículos Médicos Estériles en establecimientos de atención de Salud. (MINSAL 2018)

PROCESO DE
ESTERILIZACIÓ
N
ETAPAS DEL PROCESO DE ESTERILIZACION

A continuación, se describirán las etapas del Proceso de

Esterilización en base a:

Definición de la etapa.

Objetivos.

Tipos de Insumos.

Medidas para evitar IAAS.

1. RECEPCION MATERIAL USADO O NO ESTERIL

Consiste en recibir el material sucio o contaminado de las distintas unidades de un

Establecimiento de Atención en Salud.

OBJETIVO:

Recibir el material sucio de las unidades evaluando por calidad y cantidad

DESCRIPCIÓN DE INSUMOS:

- EPP: guantes de procedimiento, pechera, gorro y mascarilla.

- Libro o carpeta de Registro: revisión de los DM, equipo completo, instrumentales y las
condiciones en la que ingresa

TRAZABILIDAD
REGISTRO ADECUADO
MEDIDAS PARA EVITAR IAAS

 Lavado de manos después de manipular material sucio, aunque haya utilizado

guantes.
 Respetar áreas limpias y sucias de las Unidades Clínicas.
 Respetar las medidas de seguridad para recibir o entregar material sucio.
 No olvidar que los libros de registro son:
*Limpios en relación con el material sucio.
*Sucio en relación con el material estéril

2. LAVADO Y DESCONTAMINACIÓN

Remoción mecánica de toda materia orgánica e inorgánica en el DM.

El hecho de remover la carga microbiana a través de la limpieza antes de la exposición al Método

de Esterilización o DAN, permite que el instrumento quede limpio o con sus superficies sin ningún
elemento que obstruya o que impida el contacto con el agente esterilizante.

OBJETIVOS:
Lavar el material sucio y eliminar toda materia orgánica e inorgánica para poder continuar
con el proceso de Esterilización.

PRINCIPIOS DE LIMPIEZA

• Aquel DM que no está limpio nunca estará estéril.

• Antes de iniciar esta etapa se debe disponer de las instrucciones del fabricante del DM.
• Todas las piezas de los DM y sus contenedores deben ser lavados, aunque estos no hayan
sido utilizados en el paciente o se vean limpios.
• Todos los DM que sean desmontables se deben desarmar, con el fin de que todas sus
superficies se expongan a la acción de la solución de detergente enzimático.
• En la remoción mecánica siempre debe mediar una acción que puede ser fricción, por
impacto, cavitación.

SUB ETAPAS DE LA LIMPIEZA

1)Pre lavado: consiste en sumergir en agua tratada con detergente enzimático el material a
reprocesar. Tiene como objetivo remover la materia orgánica visible o suciedad de gran tamaño.
2) Lavado: contempla procedimientos y métodos a seguir para disminuir la carga microbiana por
arrastre, pero no destruye microorganismos. Puede realizarse por métodos manuales,
automáticos o combinación de ambos.
3) Enjuague: enjuague exhaustivo con el agua tratada, eliminando todo el resto de detergente
enzimático adherido para evitar que actúe como barrera en el método de Esterilización.

DESCRIPCION DE INSUMOS ( PARA LIMPIEZA)

• Detergente enzimático: detergente que está compuesto de enzimas (proteasas, lipasas,

amilasas).
• Antioxidante: para prevenir o eliminar el óxido del instrumental.
• Cepillos: se utilizan para eliminar la materia orgánica e inorgánica en el lavado manual.
Deben ser de cerdas blandas y no metálicas.
• Agua destilada / agua tratada.
• Lavadora descontaminadora.
• Lavadora Ultrasónica.

Temperatura (°C): De acuerdo con la indicación del

fabricante del detergente enzimático. Además,
considerar si es lavado manual debe ser temperatura
tolerado por el operador para evitar quemadura.

Acción mecánica: es la fricción o acción pulverizadora

ejercida sobre los DM tanto en el lavado manual o en
el lavado mecánica.

Acción Química (cc/lt): es la acción de los detergentes

enzimáticos tanto en su dosificación como en su
concentración.

Tiempo (minutos): permanencia de los DM en

contacto con la acción de solución de detergente
enzimático.
 MEDIDAS PARA EVITAR IAAS

• Lavado de manos después de manipular material sucio, aunque haya utilizado guantes.
• Respetar áreas limpias y sucias de la unidad de lavado.
• Respetar las medidas de seguridad que deben utilizarse para lavar el material (EPP).
• Respetar la unidireccionalidad, este término se refiere a que todo el proceso debe seguir
por orden y debe pasar a la siguiente etapa cuando cumpla los criterios, ejemplo de la
etapa de lavado pasa a la preparado cuando el material este sin materia orgánica.

3. SECADO E INSPECCION

Consiste en secar el material y verificar el estado de limpieza de los DM, su funcionalidad,

armado y preparación previo al empaque.

OBJETIVO:

Comprobar la eliminación de materia orgánica o suciedad de otra naturaleza y funcionalidad de los

equipos.

***Es de suma importancia que los DM no permanezcan mojados más tiempo del necesario
debido a que la humedad favorece la corrosión en los DM y el crecimiento bacteriano.

INSPECCIÓN, armado, funcionalidad y preparación

 inspección: los DM deben ser verificados para detectar fallas del proceso de
limpieza o no conformidad.
 Armado: consiste en el montaje, y articulación de todas las piezas que compone un
DM.
 Funcionalidad: prueba que permite verificar que el DM se encuentra utilizable.
 Preparación: de cajas y equipos, correcta

DESCRIPCION DE MATERIAL E INSUMOS

• Aire comprimido.
• Paños de secado.
• Gabinetes de secado.
• Lupa
• Lubricante
MEDIDAS PARA EVITAR IAAS

- Lavado de manos después del secado, aunque haya utilizado guantes.

- Respetar áreas limpias y sucias de la unidad.
- Respetar las medidas de seguridad que deben utilizarse para secar el material (EPP).
- Respetar la unidireccionalidad, este término se refiere a que todo el proceso debe seguir
por orden y debe pasar a la siguiente etapa cuando cumpla los criterios, ejemplo si
durante el secado el material se encuentra sucio debe ser devuelto al proceso de lavado.

4. EMPAQUE

Contener, proteger y preservar los DM en su condición de Esterilidad hasta su uso.

OBJETIVO:
Empacar el material y mantener la esterilidad hasta su uso.

DESCRIPCION DE INSUMOS

• Sistema de Barrera Estéril (SBE) o empaque, ejemplo papel grado médico.

• Control químico externo.
• Control químico interno.
• Selladora.
• Otros.
 SIstema de barrera estéril

CONTROLES DE PROCESO
MEDIDAS PARA PREVENIR IAAS

• Lavado de manos antes de preparar material.

• Usar gorro para evitar caída de pelo en el material que se está preparando.
• Respetar la Unidireccionalidad.
5. SELECCIÓN Y EXPOSICION AL AGENTE ESTERILIZANTE

Lograr un modo efectivo de eliminación de toda forma de vida microbiana, sin dañar los DM, el
medio ambiente y los operadores.
Puede conseguirse por medios químicos, físicos o gaseosos.

OBJETIVO:
Destrucción de Microorganismos por distintos métodos de esterilización.

METODOS DE ESTERILIZACION

1. Métodos Físicos:

 Equipos para esterilización a altas temperaturas.

 Calor Húmedo o vapor saturado (autoclave a vapor).
 Calor seco (pupinel).

2. Métodos Químicos:

 Equipos para esterilización a bajas temperaturas.

 Gas (óxido de etileno).
 Plasma (peróxido de hidrogeno).

AUTOCLAVE POR VAPOR

Utiliza el vapor de agua saturado a presión superior a la normal.

• Mecanismo de acción: desnaturalización de las enzimas y las proteínas estructurales y como

consecuencia muerte celular.
• Espectro: elimina toda vida microbiana (esporas bacterianas, bacterias, virus, hongos)
incluyendo priones.
• Indicaciones de uso: DM termo resistente.
PUPINEL (CALOR SECO)

 Es un método de esterilización por alta temperatura, que no se utiliza como primera opción,
debido a que es difícil de certificar.
 Mecanismo de acción: a través de las altas temperaturas, se produce la coagulación de las
proteínas y como consecuencia la muerte celular.
 Espectro: Elimina toda vida microbiana (esporas bacterianas, bacterias, virus, hongos)
exceptuando priones.
 Indicación de uso: agente esterilizante por calor seco mediante la conducción, y convección.
SUBETAPAS

1. Cargar: es colocar los materiales en el equipo.

2. Ciclo de esterilización: consiste en el procedimiento de realizar la esterilización de

material.
3. Descargar: es retirar el material del equipo con medidas de seguridad.

DESCRIPCIÓN DE INSUMOS:

 EPP: guantes de procedimiento, pechera plástica y gorro. Guantes resistentes al calor.

 Equipos de esterilización.
 Controles biológicos, confirman la ausencia o presencia de microorganismos viables
(esporas) después del proceso de esterilización.
 Libro Registro de Cargas

CONTROLES DE PROCESO

Para certificar la calidad de estos procesos se utilizan indicadores o controles que informan la
efectividad del proceso de esterilización.

CONTROLES QUIMICOS

Es una prueba de rendimiento

del equipo que evalúa la
eficiencia de la bomba de vacío

CONTROLES BIOLOGICOS
 Estos controles se deben realizar según indicación ministerial.

 -Una vez a la semana,

 -En cada carga que contenga implantes,
 -En la primera carga después de una reparación.
• Un resultado negativo es aquel que determina destrucción de esporas terminando el ciclo
de esterilización.

MEDIDAS PARA PREVENIR IAAS

• Lavado de manos antes de colocar material en el equipo.

• Usar gorro para evitar caída de pelo en el material que se está preparando.
• Respetar la Unidireccionalidad.

6. ALMACENAMIENTO
 Donde se guarda el material luego de la exposición al agente esterilizante.
Objetivo: Mantener esterilidad del material clínico hasta su distribución.

DESCRIPCIÓN DE INSUMOS:

 EPP: pechera plástica, gorro.

 Mueble / estante almacenamiento.

Almacenamiento

REQUISITOS ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTÉRIL

Para su preservación, manteniendo la indemnidad del empaque.

Área: uso exclusivo para este fin, ambiente controlado (temperatura se deberá
mantener en rangos de 18 a 24 °C y la humedad (30% a 50%). Libre de polvo.

Muebles para dispensación (estanterías) y sistema de transporte eficiente (superficies

lisas, resistente a la humedad y fácil de lavar, de uso exclusivo para material estéril,
organización de los DM y sistemas de transporte.

** Repisas ubicadas a más de 30 cm del suelo y 100 cm del techo y a 15 cm de la pared en caso de no tener
cubierta posterior, en un área sin humedad.
¿Cuánto tiempo se debe almacenar los dm en su condición de estéril?

• Hasta el momento no está claramente definido.

• Cada establecimiento contará con definiciones Institucionales de la duración de los
periodos de vigencia de su material estéril / desinfectado en las condiciones de
almacenamiento y manipulación local.

¿QUÉ SE DEBE REVISAR EN UN MATERIAL ESTÉRIL?

 Viraje correcto del control químico interno y externo.

 Buena adhesividad del control químico externo, cuando corresponda.

 Vigencia de la fecha de elaboración y vencimiento

 Indemnidad del envoltorio.

 Buen estado de los artículos.

7. Distribución / Entrega

DEF: Suministrar en forma expedita y oportuna el material y los equipos esterilizados.

OBJETIVO:
Distribuir el material estéril a las distintas Unidades Clínicas en forma segura y oportuna.

8. RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO EN UNIDADES

Donde se recibe y guarda el material para mantener la esterilidad hasta su uso.

OBJETIVO:
Mantener la esterilidad del producto hasta su uso resguardando el
almacenamiento y el manejo de material.

ALMACENAJE: desarrollar medidas que permitan asegurar la esterilidad de los productos

almacenados en muebles.

Manejo: correcta manipulación del material estéril:

 Lavado de manos cada vez que se manipule material estéril.
 Recepción: recibir el material estéril, el cual debe coincidir con la cantidad y tipo que
se envió sucio. Debe registrarse esta información.

FALTA POR COMPLETAR….