Problema 1
María Laura de 3 años es traída a la sala de guardias por falta de aire y chillidos en el pecho.
Su madre cuenta que suelen ocurrirle episodios similares todas las primaveras aunque ella
no está segura de que la niña no esté somatizando ya que también le suceden cuando ella y
el marido discuten. Tiene otros 2 hermanos de 9 y 12 años. El de 9 años el año anterior tuvo
un “problema renal” luego de una diarrea pero ahora está bien y sólo le hacen controles. El
de 12 años es sano aunque el pediatra les dijo que “está un poco excedido de peso”.
La mamá de María Laura dice que su hija tiene una buena escolaridad y que a pesar de ser
ellos una familia humilde no dejan que a sus hijos les falte nada en los estudios ya que tanto
ella como su marido tienen estudios terciarios y eso les ha permitido aunque sea mantener
las necesidades básicas de la familia..
Problema 2
Agustín de 14 años está internado tras haber sufrido una fractura de fémur al caerse de la
moto de su padre. No sabe bien qué fue lo que le ocurrió pero piensa que puede haber sido
producto de tomarse unas cervezas con los amigos (cosa que tenía prohibida ya que desde
los 6 años toma medicamentos por convulsiones). Al llegar los padres al hospital, la mamá
sufre una crisis de angustia y pide ser atendida. Al padre se lo ve muy enojado, le recrimina
“la junta” que tiene en los últimos tiempos, lo mal que se desempeña en la escuela y le dice
que será la última vez que usará el vehículo.
Cuando el médico sale a entrevistarlos se pregunta qué les va a decir porque le han
encontrado varias lesiones corporales que no tendrían relación con el accidente sufrido.
Problema 3
Alcira de 46 años se encuentra muy angustiada porque le han descubierto cáncer de mama.
Hace 1 mes se había encontrado un nódulo en el autoexamen y le preguntó a una amiga
médica que va con ella al gimnasio a quién podía consultar. Su mamá está viva, es
hiperobesa e hipertensa pero no tiene antecedentes de cánceres ginecológicos en la familia.
Su papá también es obeso, diabético tratado con dieta y ejercicio (aunque pocas veces lo
hace).
Ella hasta ahora se había mantenido con un peso normal porque hacía diariamente 1hora y
media de gimnasia y siempre fue muy restrictiva en las comidas. Se pregunta si
en su enfermedad actual pueden haber influido el que muchos años tomó anticonceptivos,
contaminantes ambientales (le mandaron un mail que decía eso) o simplemente el estrés
que pasa a diario en su trabajo (es contadora de la Obra Social de los empleados de la
Provincia de Santa Fe).
Problema 4:
Roberto de 32 años es empleado metalúrgico, en este momento suspendido por falta de
trabajo en la fábrica. Aprovechó estos días libres para consultar a su médico de familia por
una tos que lleva ya varias semanas y que si bien no le ha preocupado mucho hasta ahora,
algunas noches no lo deja dormir ni a él ni a su esposa. El médico le pregunta si la ART de la
empresa le realiza los exámenes ocupacionales correspondientes. Él sólo recuerda haber
hecho una carpeta médica al ingreso hace ya 8 años, de la cual nunca le informaron los
resultados. El médico lo interroga sobre las medidas de seguridad con las que trabaja y
averigua exhaustivamente sobre el motivo de consulta. Roberto reconoce que fuma 20
cigarrillos por día y toma una caja de litro de vino tinto diario aunque sólo en la cena porque
el almuerzo lo hace en el trabajo. Su mujer y sus hijas le han venido reprochando esto último
porque han notado que cuando toma de “más” se torna violento.
Problema 5
María, de 75 años, es madre de 6 hijos y abuela de 15 nietos. En lo últimos tiempos ha
experimentado episodios de pérdida fugaz de la visión, por lo que decide ver primero a su
clínico ya que escuchó en la TV que puede se un problema circulatorio cerebral. Es viuda y
recibe una pensión del marido que era abogado por lo que tiene la Obra Social de la Caja
Forense. Sus hijos la ayudan para mantener su casa y comprar los medicamentos: uno para
el colesterol, otro para la diabetes, dos para la hipertensión y otros que ella toma por su
cuenta cuando le duele el cuerpo o no puede dormir (su farmacéutico le vende los hipnóticos
sin receta). Ha sido ama de casa y tenido una posición económica holgada mientras su
marido vivía. Va a yoga con sus amigas y se encuentra agradecida a la vida por no pasar las
penurias de otras mujeres de su edad que cobran la jubilación mínima y tienen que esperar
meses un turno con el especialista a las que la derivan en PAMI.
