GENERALIDADES ESTREPTOCOCOS
Elaboran sustancias extracelulares y enzimas
Estreptococos---- se pueden agrupar de dos en dos o forman cadenas
Gram positivos + ---bacterias esféricas
Algunos forman parte de la microbiota y otros causan enfermedades graves
CLASIFICACION DE LOS ESTREPTOCOCCOS—son 4
A.HEMOLIS
Se encarga de distinguir entre hemolisis y se realiza en agar sangre
Alfa Hemolítico: -Destrucción incompleta de eritrocitos (hemolisis parcial)
-Reducción hemoglobina
-Pigmento verde ….
Comunes:
-Pneumonae
HABITAT- Nasofaringe
ENFERMEDADES—Neumonia, meninguiitis, endocarditis, otitis media, sinusitis
-Viridans
HABITAT- Boca, faringe, colon, aparato genital femenino
ENFERMEDADES—Caries dentales, endocarditis, alto grado de resistencia a la
penicilina
Beta Hemolítico: -Es la destrucción total de los enterocitos (hemolisis total)
-Aclaramiento de la sangre alrededor del crecimiento
bacteriano
-Color transparente
Comunes: S, Pyogenes
Agalactae
Bh del grupo (Py A B)
Gama Hemolítico: No hemolisis
No presenta coloración
Comunes: Enterococcos o grupo B
B. SUSTANCIA ESPECÍFICA DE GRUPO LANCIFIELD
Distinguen B hemolíticos—determinada de aminoglucido
Clasificación
Grupo A- S. Pyogenes—H.Beta : invasión local, sistémica y transtornos
inmunitarios posestreotococicos
HABITAT-Faringe-piel
ENFERMEDADES Faringitis, Faringoamigdalitis más frecuentes a niños, impétigo,
fiebre reumática, glomerulitis
ENFERMEDADES POR INVACION PYOGENES Y HEMOLIS
Erisipela: entra en la piel, edema engrosado masivo y margen de infección que
avanza rápidamente
Celulitis: infecccion aguda por diseminación rápida piel-tejidos
Relacionada con traumatismos leves, quemaduras, heridas o cirugías
No esta elevada y noes bien definida del tejido sano y el afectado
Fascitis necrosante: forma extensa rápida necrosis en la piel, tejidos y
aponeurosis
ENFERMEDADES POR LA INVASION POR PYOGENES
Fiebre puerperal: entra en el útero después del parto provoca una septicemia
en la herida
Bacteriemia o septicemia: Infeccion heridas traumáticas o quirúrgicas puede
ser letal a veces-celulitis y ocasional--faringitis
ENFERMEDAD POR INFECCIONES LOCALES PYOGENE P. DERIVADOS
Faringitis estreptocócica: adhiere al epitelio faríngeo por fimbrias
Lactantes, niños menores —rinofaringitis subaguda
Adultos—rinofaringitis intensa
Piodermia estreptocócica: infección local, capas superficiales de la piel
Vesículas superficiales y zonas erocionadas, cubiertas de pus y posteriormente
encostran --- muy contagiosa
INFECCIONES INVASIVAS POR ESTREPTOCOCOS
Síndrome de choque toxico estreptocócicos y fiebre escarlatina: Caracteriza
bacteremia e insuficiencia respiratoria y de multiples órganos
3parte mueren----Enfermedades que se traslapan clínicamente
ENFERMEDADES POSESTREPOCOCICAS
Glomerulonefritis: después de la semana 4 de una infección cutánea, nefritis
aguda personas presentan edema, hipertensión arterial y retención de
nitrógeno
Cepas nefritogenas tipo M 2 42 49 56 60
Tipo M 1 4 12 –infecciones faríngeas, glomérulo nefritis
Fiebre reumática: Secuela grave-lesion musculo y válvulas del corazón---1 a 4
después de la faringitis aparece
Grupo B- S. agalactiae---H.B
HABITAT- Aparato genital femenino, tubo digestivo bajo
ENFERMEDADES—Septicemia neonatal, meninguitis, bacteriemia en adultos
Grupo C-S. Equisimillis
Equi zoepidermicus
Dyagalactiae—HB
HABITAD—Faringe
ENFERMEDADES—Faringitis, infecciones piógenas similares a estreptococos del
grupo A
Grupo D- S.Faecalis —H A
HABITAT—Colon
ENFERMEDADES—Absceso abdominal, infección de las vías urinarias,
endocarditis
S.Bobis
HABITAD—Colon, árbol biliar
ENFERMEDADES—Endocarditis frecuentes en hemocultivos de pacientes con
cáncer de colon
Grupo E- S.milleri
Multans
Grupo F- S.anginosus—AyB
S. constellatus
S. milleri
HABITAD—Faringe, colon aparato genital femenino
ENFERMEDADES—Infecciones, incluidos obsesos cerebrales
Grupo G- S.Canis
Dysagalactiae
Grupo H-S.sanguis
Grupo L- S.dysagalactiae
Grupo N-Lactococcus lactis
Grupo R y S- S.suis
POLISACARIDOS CAPSULARES
Se usa para identificar el
S pneumonae y agalactiae
REACCIONES BIOQUIMICAS
-Reacciones de fermentación de carbohidratos
-Se utilizan después del desarrollo de la colonia
-Especies que no reaccionan con las preparaciones de anticuerpo
Grupo A B C F G
MICRORGANISMO TIPICOS
-Esféricos, ovoides y forman cadenas
-Cepas grupo A capsulas de acido hialuronico
-Pared celular S.pyogenes proteínas—antígenos M T R
-Fimbrias de aspecto filiforme constan proteínas M- recubiertas lipoteicoico
CULTIVO
-Agar sangre
-Multiplicacion y hemolis incubación con C02 al 5-10% y a 37grados
-Anaerobios facultativos- aerobios y anaerobios
PROTEINA M
Factor importancia de virulencia de S.pyogenes
Conoce 150 tipos
Presenta una estructura enrollada
Funcionan de forma cruzada con el musculo cardiaco humano
SUSTANCIA TIPO T
Antigeno sin relación con la virulencia de estreptococos
Acido lábil y termolábil
Destruye rápidamente a las proteínas M
Antígeno de superficie ---Proteína R
NUCLEOPROTEINAS
Extracción de estreptococos con álcalis débiles produce mezclas de proteínas
Estreptococicas mayor parte del cuerpo celular—sustancia P
ESTREPTOCINASA
Producida por muchas cepas de estreptococos
Trasforma plasminogeno-plasmina digiere a fibrina
Se administra vía intravenosa para tratar embolia pulmonar/trombosis de
arterias coronarias y trombosis venosas
DESOXIRRIBONUCLEASAS
A B C D de estreptococos degradan DNA-- + propagación de estreptococos
en los tejidos al licular pus
Depende la viscosidad de los exudados purulentos
Antimicrobianos—penetran mejor en la superficie afectadas y se recuperan +
fácil
HIALURONIDASA
Degrada ácido hialuronico
Diseminar los microorganismos infectantes
Fuente bacteriana o histica
EXOTOXINAS PIROGENAS
Se relaciona al síndrome de choque toxico estreptocócico – fiebre escarlata
Linfocitos T—liberan citosinas que median el choque y lesión de tejidos
HEMOSILINAS
Pyogenes elabora hemolisinas que causan lisis en las membranas de eritrocitos
Estreptolisina O—actividad hemolítica en el estado reducido pero en presencia
de oxigeno inactiva
Estreptolisina S—enzima que produce zonas hemolíticas alrededor de las
colonias en agar sandre
