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El HIGADO

GENERAL
Glandula anexada al sistema
digestivo que vierte la bilis en
el duodeno
Situado denajo del diafragma,
por encima del duodeno y por
delante del estomago

La sangre llega por dos vías: la


de la arteria hepatica y de la
vena porta hepática

Latarjet, M. & Ruiz, A. (2019). Anatomía humana (5ed.). Médica panamericana.


Situado denajo del diafragma,
por encima del duodeno y por
delante del estomago

Latarjet, M. & Ruiz, A. (2019). Anatomía humana (5ed.). Médica panamericana.


CONFIGURACION EXTERNA
Cara diafragmática
Convenxa, oriendata hacia arriba,
hacia adelante y hacia atrás.

Se distingue:
Una porción anterior (diafragma)
Porción superior
(cardiopericardica)
Porción derecha (parte distal del
lóbulo derecho)
Porción posterior (area desnuda)
Latarjet, M. & Ruiz, A. (2019). Anatomía humana (5ed.). Médica panamericana.
CONFIGURACION EXTERNA
Cara visceral
Orientada hacia abajo, hacia la
izquierda y hacia atrás. Presenta tres
surcos dispuestos en forma de H, que
aisla cuatro lobulos

Latarjet, M. & Ruiz, A. (2019). Anatomía humana (5ed.). Médica panamericana.


CAPSULA FIBROSA DEL HIGADO
Está rodeado por el peritoneo y por una
membrana propia, de la cual salen los
conductos excretores de la bilis

Rodea por completo al órgano


Es delgada y poco resistente
Cara superficial adherida al
peritoneo
Cara profunda envía tabiques
conjuntivos entre los lóbulos y
lobulillos
LOBULOS
capa visceral
LIGAMENTOS
-Inserta Hígado
-Origina en la hoja sup del ligamento coronario.
-Llega hasta el ombligo
-Formacion de la hoz

-se Inserta:Diafragm y cara posterior de la pared del abdom


-Ubica: a la Derecha de la linea media del epigastro

-Der e Izq

A partir de estas caras el peritoneo tapiza los


lobulos derecho e izq
-Desciende desde Diafragma
-Vena cava inferior
-Llega hasta la hoja superior del ligamento triangular externo

-Une: parte baja del ligamento coronario


+ peritoneo parietal posterior
-Llega hasta la hoja inferior del ligamento triangular derecho

-Vena cava inferior:


venas hepáticas
cápsula fibrosa del higado
centro tendinoso del diafragma
Epiplón (omento) gastrohepático o epiplón menor. Une el
estómago con el hígado.

-Inserción Hepática
Ángulo Recto:

Porción Transversal:
En el porta hepático:

Porción Vertical:
Sobre los labios de la fisura del ligamento venoso
A la izquierda del lóbulo caudado
A nivel de separación de las dos hojas
Tapizando la cara visceral del hígado
Por debajo y a la izquierda del ligamento coronario
RELACIONES
Latarjet, M. & Ruiz, A. (2019). Anatomía humana (5ed.). Médica panamericana.

VASOS Vena a propia


por atic
ta hep
he ria
pa te
tic Ar

a
VASOS DE LA RAIZ HEPATICA

Arteria Hepatica Comun


Se origina en el tronco
celiaco y se divide en dos
ramas terminales:

La arteria gastroduodenal
La hepática propia (de
quien sale la gástrica
derecha y la arteria cistica)

Latarjet, M. & Ruiz, A. (2019). Anatomía humana (5ed.). Médica panamericana.


VASOS DE LA RAIZ HEPATICA

Vena porta hepatica


Desde su origen recibe a:
La vena gástrica izquierda,
la vena gástrica derecha, la
vena pancreatoduidenal, la
vena prepilorica, las venas
paraumbilicales y pequeñas
venas provenientes de las
visas biliares.

Latarjet, M. & Ruiz, A. (2019). Anatomía humana (5ed.). Médica panamericana.


RAMOS TERMINALES Vena porta hepática
izquierda:
Vena porta hepática Vena lateral izquierda
derecha: Vena paramediana
Vena lateral derecha izquierda
Vena paramediana Venas posteriores
derecha
Venas posteriores

Latarjet, M. & Ruiz, A. (2019). Anatomía humana (5ed.). Médica panamericana.


SISTEMATIZACION PORTAL DEL HIGADO
Latarjet, M. & Ruiz, A. (2019). Anatomía humana (5ed.). Médica panamericana.
VENA UMBILICAL VENAS HEPATICAS
Antes del nacimiento: Grupo inferior:
La vena umbilical lleva al Drena el lobulo caudado
hígado la sangre oxigenada
procedente de la placenta Grupo superior:
Drena todo el hígado excepto el
Después del nacimiento: lobulo caudado
Deja de ser funcional después Vena hepática izquierda
de su ligadura Vena hepatica intermedia
Vena hepática derecha

Latarjet, M. & Ruiz, A. (2019). Anatomía humana (5ed.). Médica panamericana.


NERVIOS DEL HIGADO
Provienen del nervio vago
(ramos hepáticos) y de la
porción celiaca del plexo celiaco

Se distinguen en dos plexos:


Plexo anterior
Plexo porterior

Latarjet, M. & Ruiz, A. (2019). Anatomía humana (5ed.). Médica panamericana.


CO E

S
NDU IAR
CTOS BIL
Vías biliares intrahepáticas
conductos biliares ubicados
dentro del hígado presentan una
disposición paralela a las ramas
de la vena porta hepática y de la
arteria hepática, a las que siguen
en la raíz interlobulillar,
envueltos por tejido conjuntivo.
Se pueden describir dos
ramificaciones biliares: derecha e
izquierda.
Vías biliares intrahepáticas
Conducto hepático derecho. Está
formado por la unión de
conductos segmentarios, los que
se reúnen para constituir dos
conductos biliares sectoriales: el
ramo anterior (drena los
segmentos V y VIII) y el ramo
posterior (drena los segmentos
VI y VII). La reunión de ambos
forma el conducto hepático
derecho.
Vías biliares intrahepáticas
Conducto hepático izquierdo: También
está constituido por dos conductos
biliares sectoriales: el ramo medial (drena
el segmento IV) y el ramo lateral (para los
segmentos II y III). Reunidos, forman el
conducto hepático izquierdo. Estos dos
conductos hepáticos, derecho e
izquierdo, están separados por la fisura
portal principal. El lóbulo caudado es
drenado por dos conductos (derecho e
izquierdo), de menor calibre, tributarios
de ambos conductos hepáticos
Vías biliares extrahepáticas
Son aquellas vías del flujo de la bilis las
cuales se encuentran fuera del hígado.
Van desde dicho órgano hasta el
duodeno
Vías biliares extrahepáticas
Los 2 conductos hepáticos (Izquierdo
y derecho) se unen para formar el
conducto hepático común
El conducto hepático recibe a una
extensión de la vesícula biliar, llamado
“Conducto cístico”
Después de dicha unión, estas vías
forman el conducto colédoco
Este último conduce la bilis por la
porsión descendente del duodeno
VES IAR
ÍCULA BIL
¿Qué es la vesícula biliar?
Es un recipiente membranoso,
con forma de pera, situado en la
fosa cística (Cara inferior del
hígado y a la derecha del lóbulo
cuadrado)
¿Qué es la vesícula biliar?
La vesícula biliar concentra y
almacena la bilis, un líquido que
produce el hígado, y que ayuda
con la digestión de las grasas de
los alimentos conforme pasan a
través del intestino delgado.
Forma y dimensiones
Es alargado y periforme
Tiene su extremidad mas ancha dirigida
hacia delante y abajo.
10 cm de longitud y una anchura cuyo
promedio varía de tres a cuatro
centímetros
Con una capacidad de 60 cm³
Partes exteriores y relaciones
Fondo: Corresponde a la
escotadura cistica que presenta el
hígado en su borde anterior, al
que desborda dicho fondo y se
pone en contacto con la pared
abdominal, en un punto que
corresponde al ángulo que
forman el recto anterior del
abdomen y el reborde condral
derecho
Partes exteriores y relaciones
Cuerpo: Posee una cara superior,
en relación directa con el
higado(al que se une por por una
capa de tejido conjuntivo) y una
capa inferior convexa, cubierta
por peritoneo que la fija a la cara
inferior del hígado. Por
intermedio de dicha hoja
peritoneal se relaciona con la
parte superior de la segunda
porción del duodeno.
Partes exteriores y relaciones
Cuello: Está acodado sobre el
cuerpo, con el que forma un
ángulo agudo hacia delante,
donde se encuentra un ganglio
linfático. Tiene una longitud de
dos centímetros y es de forma
ampular, estrecho en sus
extremidades y dilatado en su
parte media.
Partes exteriores y relaciones
Cuello: La dilatación que se
presenta en su lado derecho se le
llama pelvecilla; esta en su parte
interior se encuentra una fosa y al
nivel del ángulo, una saliente
llamada promontorio.
El cuello de la vesícula
corresponde a la rama derecha de
la arteria porta por arriba, y por la
parte inferior está en relación con
los ángulos que forman las
primeras 2 porciones del duodeno
Constitución anatómica
La vesícula está formada por
una cada serosa peritoneal que
cubre su cara inferior y su
fondo; se refleja en la cara
superior del fondo y la inferior
del hígado
Una capa fibrosa constituye la
pared membranosa de la
vesícula
La capa mas interna o capa
mucosa se haya plegada en
todas direcciones por salientes
que limitan aréolas polimorfas
Constitución anatómica
En la mucosa se
encuentran las
glándulas de
Luschka, las cuales
elaboran grasa y
colesterina y son
más abundantes en
el cuello.
Inervación e irrigación
La vesícula recibe sangre arterial de la arteria cística , rama de la hepática , que
se bifurca por detrás del conducto cístico, emite una rama izquierda y otra
derecha para luego llegar a los bordes correspondientes de la vesícula.
Las venas se originan en los capilares y constituyen un grupo superficial. Las
venas de la cara superior de la vesícula se introducen en el parénquima hepático
para desempeñar papel de venas portas accesorias.
La inervación que llegan a este órgano son de origen motor, procedentes del
neumogástrico por intermedio del plexo solar , e inhibidores, derivados del
simpático por el esplácnico mayor.
Inervación e irrigación
Bibliografía
Latarjet, M., Ruiz Liard, A. (2019). Anatomía Humana. Tomo 1. (5a. ed.).
Buenos Aires: Médica Panamericana

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