CASO CLINICO
SEÑOR DE 7O AÑOS COMERCIANTE HIPERTENSO ,FUMADOR DE
15 PAQUETES AL DÍA ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIA
ACOMPAÑADO POR SU MUJER POR PRESENTAR DEBILIDAD
ALTERACIONES EN EL LENGUAJE Y DISMINUCIÓN DE LA VIDA Y LA
FUERZA HEMICUERPO DERECHO OBSERVAMOS CONFUSIÓN Y
TRASTORNOS DEL HABLA ADEMÁS DE INESTABILIDAD Y PÉRDIDA
DE EQUILIBRIO SU MUJER NOS CUENTA QUE LLEVA UNOS MESES
MALOS NO PUEDE HACER FRENTE A LOS PAGOS DE LA PAPAYA
QUE SACA EL MES Y QUE ESTA SITUACIÓN LE PROVOCA MUCHO
ESTRÉS NOS COMENTA TAMBIÉN QUE MIENTRAS COMÍA Y
HABLABAN DE REPENTE NOTÓ UNA EXPRESIÓN RARA EN SU CARA
Y DEJÓ DE ENTENDERLO PRESENTA A FASCIA DE EXPRESIÓN
HABLA LENTA CON ESFUERZO UTILIZANDO FRASES INCOMPLETAS
CON LA DIFICULTAD DE ENCONTRAR LA PALABRA CORRECTA
ANTECEDENTES A
HISTORIA CLINICA
EXPLORACION FISICA
A SU LLEGADA
FUMADOR 15 PAQUETES DIARIO TENSION ARTERIAL 180 /100
Y SITUASION ACTUAL DE ESTRES MMHG
Y VISION FC 97 LATIDOS POR MINUTO
SATURACION DE OXIGENO 94%
NO PRESENTA SIGNOS DE
INFECCION NI FIEBRE 36.8ª
GLUCEMIA CAPILAR 170MN
PRESENTA CONFUSION
VISION BORRASA
NO LLEVA PROTESIS DENTAL NI
AUDITIVA NI LENTES PIEL BIEN
HIDRATADA
VALORASION PLANIFICACION
RELEVA CONFUSIÓN VISIÓN BORROSA TRASTORNO
EL PACIENTE PRESENTA UN CUADRO
DEL HABLA INESTABILIDAD Y PÉRDIDA DE EQUILIBRIO
LA HISTORIA PROPORCIONADA POR LA ESPOSA REVELA
AGUDO CON SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS
MESES DIFÍCILES POR EL PACIENTE EN EL ÁMBITO Y FACTORES DE RIESGO
COMERCIAL ASOCIADOS A ESTRÉS ADEMÁS RELATA CARDIOVASCULAR LOS SÍNTOMAS
QUE DURANTE UNA COMIDA NOTÓ UNA EXPRESIÓN SUGIEREN UNA POSIBLE EVENTO
EXTRAÑA EN SU ROSTRO ACOMPAÑADA DE DIFICULTAD CEREBROVASCULAR QUE PODRÍA
PARA ENTENDERLO SE IDENTIFICA A FALSEAR
EXPLICAR LA DEBILIDAD ALTERACIONES
EXPRESIÓN CON HABLA LENTA Y ESFUERZO
UTILIZANDO FRASES INCOMPLETAS DEBIDO A LA
EN EL LENGUAJE Y DISMINUCIÓN DE LA
DIFICULTAD PARA ENCONTRAR PALABRAS ADECUADAS FUERZA Y LA VISIÓN BORROSA
DIAGNOSTICO
MONITORICES CIÓN CONTINUA DE SIGNOS VITALES
CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
GARANTIZAR UNA VÍA ÁREA PERMEABLE Y ADECUADA OXIGENACIÓN
INICIAR A AJUSTAR LA TEMPERATURA ANTIHIPERTENSIVA SEGÚN SEA
NECESARIO
ABORDAR EL HÁBITO DE FUMAR Y PROPORCIONAR APOYO PARA LA
SENSACIÓN TABAQUICA
MANEJO DEL ESTRÉS MEDIANTE APOYO PSICOLÓGICO CONSULTAS CON UN
ESPECIALISTA
INICIAR TERAPIA DE REHABILITACIÓN FÍSICA Y OCUPACIONAL PARA
MEJORAR FUNCIÓN NEUROMUSCULAR
EJECUCION EVALUACION
.ADMINISTRAR MEDICAMENTO MONITOREAR EL CONTENIDO DE
ANTIDEPRESIVO SEGÚN RELACIONES VITALES Y RESPUESTA A
INDICADOR AL MÉDICO TRATAMIENTO
PROPORCIONAR OXÍGENO EVALUACIÓN NEUROLÓGICA REGULAR
SUPLEMENTARIOS ES NECESARIA PARA EVALUAR LA PROGRESIÓN DE
COORDINAR PRUEBA DE LAS DE LOS SÍNTOMAS
IMÁGENES CEREBRALES PARA AJUSTAR LA TERAPIA SEGÚN LO LOS
CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO RESULTADOS DE LAS PRUEBAS DE
INICIAR LA REHABILITACIÓN IMÁGENES
EVALUACIÓN DEL APOYO
FÍSICA Y OCUPACIONA
PSICOLÓGICO Y MEDIDA PARA EL
DESASTRE
¡GRACIAS!
