La Arritmia Cardíaca
Andrea Gabrielle Martínez González, Dorian Fernando Rivera Guzmán, Larissa
Danae Bernal Herrera, Emmanuel Alejandro Segura Jiménez y Luis Iván Rivera
Rodríguez.
Escuela Preparatoria 12,
Universidad Autónoma de Nuevo León
Composición Escrita
M.A. Sonia Saldaña
21 de Mayo del 2024.
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ÍNDICE
Introducción ............................................................................................ 3
Arritmia Cardíaca .................................................................................... 4
Capítulo 1. Definición.............................................................................. 4
1.1-. Bradiarritmias.................................................................................. 5
1.2-. Taquiarritmias ................................................................................. 5
1.3-. Síntomas ......................................................................................... 6
Capítulo 2. La arritmia en nuestro cuerpo.............................................. 7
2.1-. ¿Qué factores desencadenan esta enfermedad? .......................... 7
2.2-. Personas propensas a padecerla. .................................................. 8
2.3- Medidas preventivas ........................................................................ 9
Capítulo 3. Tratamientos......................................................................... 9
3.1- Diagnóstico .................................................................................... 10
3.1.1- Pruebas ....................................................................................... 10
3.2- Medicamentos ................................................................................ 12
3.3- Dispositivos ................................................................................... 13
Conclusión ............................................................................................ 15
Referencias Bibliográficas ................................................................... 16
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Introducción
Se eligió el tema de Arritmia Cardíaca para conocer más sobre esta
enfermedad y concientizar a la población de que no solo se puede heredar, sino
que hay factores que pueden desarrollar esta aflicción. Por eso es importante
conocer todos los riesgos que conlleva esta enfermedad y, que así las personas
puedan cuidar un poco más su salud.
Al realizar este trabajo, encontramos tanta información sobre esta
aflicción que nos vimos en la necesidad de reducirla, sobresaliendo lo más
importante.
Nuestro trabajo está estructurado con información de fuentes
institucionales y educativas, así como libros digitales de medicina.
El proyecto está conformado por una serie de tres capítulos con sus
respectivos subtemas, en donde abarcaremos la definición de arritmia cardíaca,
los tipos que existen de ella, síntomas, factores de riesgo, parte de la población
que tiene mayor probabilidad de contraerla. Y los dispositivos, medicamentos y
tratamientos que se utilizan para contrarrestarla.
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Arritmia Cardíaca
Capítulo 1. Definición
Son dificultades en el ritmo cardíaco, estas ocurren cuando los impulsos
eléctricos que coordinan las palpitaciones del corazón no cumplen su función de
manera óptima, lo que provoca ciertas alteraciones, ya sea que el corazón lata
de manera rápida, muy lento o de forma irregular.
Se divide en dos fases:
Diástole: Es cuando el músculo cardiaco se relaja y la cavidad se llena de
sangre.
Sístole: El músculo se contrae y expulsa la sangre al torrente sanguíneo,
gracias a esto, el flujo sanguíneo y la presión arterial se mantienen estables.
Estas dos fases ocurren de manera regular y rítmica, esto se debe al
sistema eléctrico denominado sistema de exaltación y conducción. Cuando este
es alterado se presentan ciertas anomalías a las que nombramos arritmias o
trastornos de ritmo cardiaco.
La arritmia se divide en dos grandes grupos: taquiarritmias, que se
caracterizan por frecuencias cardíacas rápidas; y las bradiarritmias que son
ritmos anómalos con frecuencias lentas.
También se dividen dependiendo de la ubicación en la que se encuentran;
supraventriculares (inicia en las aurículas o en la entrada de las cámaras
inferiores del órgano) y ventriculares (comienzan en las cámaras inferiores del
corazón, mejor conocidas como ventrículos).
Dependiendo de la ubicación en donde se presente la alteración rítmica
de los latidos del corazón, es la peligrosidad de esta; así como la cantidad de
repetición, se crea una nueva clasificación. Las arritmias crónicas y paroxísticas.
Las arritmias crónicas son aquellas de carácter permanente; Y las
paroxísticas se presentan en ocasiones puntuales.
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1.1-. Bradiarritmias
Son alteraciones en la frecuencia cardíaca y se encuentra en un
parámetro de menos de 60 latidos por minuto. Se produce debido a que la
contracción que no se genera en el marcapasos natural del corazón. Otra razón
es porque el sistema nervioso central no le indica al órgano que debe bombear
más sangre.
• Bloqueo auriculoventricular: Ésta se detecta normalmente
porque el paciente pierde el conocimiento o tiene un mareo muy intenso.
A las personas detectadas con esta dificultad, se les encuentran
pulsaciones por debajo de 40-50 por minuto.
• Enfermedad del nodo sinusal: Trastorno que afecta al
marcapasos natural del cuerpo (nódulo sinusal) quien controla los latidos
del corazón. Esta enfermedad causa latidos lentos, pausas entre ellos y/o
frecuencias irregulares.
Estas arritmias son peligrosas porque pueden generar un síncope e
insuficiencia cardíaca. Sin embargo, en muchas ocasiones estas dificultades se
pueden tratar con un marcapasos y el paciente puede rehacer su vida con
normalidad.
La bradicardia o los bloqueos intracardiacos asintomáticos no
necesariamente ocupan tratamiento. Si son sintomáticos, el tratamiento es
dirigido a controlar la causa desencadenante, Si ésta se debe a los fármacos, la
supresión del tratamiento puede ser suficiente para que el individuo se recupere,
cuando esto no es suficiente, se recomienda implantar un marcapasos cardíaco.
1.2-. Taquiarritmias
Es un ritmo cardíaco anormalmente rápido. Esto ocurre cuando el corazón
late a una frecuencia mayor a la normal, es decir, más de 100 latidos por minuto
en personas adultas en reposo.
Las taquiarritmias se clasifican en supraventriculares o ventriculares,
dependiendo de donde provengan.
Las taquiarritmias supraventriculares se originan en las aurículas o en el
nódulo auriculoventricular y hay una diversidad entre ellas.
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• Taquicardia sinusal: Ritmo cardíaco originado y conducido
con normalidad, pero con una frecuencia cardíaca más alta de lo habitual.
• Extrasístoles auriculares: Generadas en las aurículas.
Suelen ser difíciles de eliminar, se asocian a factores como la bronquitis
crónica o el hipertiroidismo.
• Fibrilación auricular: Ritmo cardíaco rápido e irregular,
provoca una sensación de falta de aire, mareos y dolor en el pecho. Se
asocia con el tromboembólico (coágulos sanguíneos en el corazón)
provocando mayor riesgo en la zona afectada.
• Aleteo o flutter auricular. Similar a la fibrilación auricular,
pero en este caso, el ritmo cardíaco es regular y en torno a 150lpm.
Producida por un fenómeno conocido como reentrada auricular.
Las taquicardias ventriculares, como su nombre lo indica, se generan en
los ventrículos. Tienen mayor presencia en los pacientes con cardiopatías y
tienen mayor peligro que las supraventriculares.
Existen una variación de estas:
• Extrasístoles ventriculares: Impulso que surge de un punto
aislado del ventrículo y que se anticipa respecto al ritmo habitual, seguido
de una pausa, hasta el próximo latido.
• Taquicardia ventricular no sostenida: Conjunto de impulsos
ventriculares consecutivos que tienen una duración de menos de 30
segundos, y después, cede espontáneamente.
• Taquicardia ventricular sostenida: Sucesión de impulsos
ventriculares a una frecuencia de más de 100 latidos por minuto y con un
periodo de más de 30 segundos.
• Fibrilación ventricular: Alteración del ritmo cardíaco que
consiste en una desorganización de los impulsos ventriculares con
ausencia de latido efectivo.
1.3-. Síntomas
La arritmia cardíaca en ocasiones puede no presentar ningún síntoma.
Las irregulares rítmicas pueden ser detectadas durante un examen médico por
otro factor de salud muy distinto a esta enfermedad.
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Los síntomas que se pueden dar físicamente son los siguientes:
• Una sensación de aleteo, palpitaciones fuertes o latidos
acelerados en el pecho.
• Latidos rápidos y/o lentos del corazón.
• Dolor en el pecho.
• Falta de aire.
Y los síntomas emocionales son:
• Ansiedad.
• Alto nivel de cansancio.
• Sensación de desvanecimiento o mareos.
• Sudoración.
• Desmayarse o estar al borde del desmayo.
Capítulo 2. La arritmia en nuestro cuerpo.
Las personas que padecen de esta enfermedad presentan una de dos
situaciones, la primera es que se sientan muy acelerados con un sentimiento de
faltarles el aire, aleteo o palpitaciones. La segunda condición es que tengan
mareos, dolor en el pecho y que su frecuencia sea baja.
En la vida del ser humano se presentan circunstancias en donde el ritmo
cardíaco cambia, y esto se puede deber a muchas razones, como una situación
de peligro o una muy estresante, así como ocurre lo contrario, en donde el cuerpo
se relaja y el ritmo cardíaco disminuye un poco más de lo normal, pero aun así
se mantiene entre los parámetros adecuados.
Sin embargo, el problema ocurre cuando estos cambios de frecuencia no
vuelven a su punto estable o, cuando surge una descoordinación en el corazón
y late de manera irregular.
2.1-. ¿Qué factores desencadenan esta enfermedad?
Principalmente se desencadena por dos factores principales, los cuales son:
Palpitaciones: Generan una sensación subjetivamente anormal que se llegan a
percibir como latidos fuertes, adelantados o latidos taquicárdicos.
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Síncopes: Son pérdidas de conocimiento debidas a la disminución del
flujo cerebral.
Las personas con mayor probabilidad de padecer de esta enfermedad son
aquellas que hacen un consumo excesivo de alcohol en gran frecuencia y
medida, las que realizan un gran esfuerzo físico o de estrés; debido a este punto,
en ocasiones, la mayoría de los atletas sufren de un paro cardíaco después de
una gran situación de estrés ò al estado en reposo después de la competencia.
El consumo excesivo de cafeína, así como el uso desmedido de cocaína y/o
anfetaminas, provocan una alteración en el sistema nervioso que puede afectar
a la comunicación del cerebro al corazón, y hacer que este no bombeé la sangre
adecuada para el cuerpo.
Una lesión muy fuerte en el pecho, cercano al corazón, tienen un alto nivel
de peligrosidad de un ataque cardíaco.
2.2-. Personas propensas a padecerla.
El estilo de vida del individuo tiene una gran relación con el factor de
riesgo o de prevención para esta enfermedad.
A medida que envejecemos, el corazón sufre de cambios como la fibrosis
y otras afecciones crónicas; Los adultos mayores tienen mayor posibilidad de
contraer esta enfermedad al tener afecciones como la diabetes, presión arterial
alta, insuficiencia cardiaca, etc.
Otro factor es por malformaciones congénitas o hereditaria, mayor es la
aptitud si un familiar cercano presenta esta aflicción. Antecedentes de ciertos
genes, pueden provocar afecciones relacionadas con arritmias peligrosas. Éste
es más frecuente en niños y adultos jóvenes
Al sufrir de una operación relacionada con el corazón, pulmones o
garganta, el riesgo es de mayor nivel en los primeros días y semanas iniciales.
El exceso de trabajo forzado en el corazón, aumento de presión arterial o
que el cuerpo libere altas hormonas de estrés.
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El paro respiratorio conduce a un paro cardíaco, a menos que se le de
tratamiento inmediatamente, la diabetes y la diferencia entre los niveles de
electrolitos aumentan el riesgo.
2.3- Medidas preventivas
Para prevenir la arritmia cardíaca, es recomendable:
1. Llevar una vida saludable.
• Realizar ejercicio y mantener un peso saludable.
• Llevar una dieta adecuada, no saltarse comidas y mantener
una hora fija para cada alimentación.
2. Evitar el consumo de tabaco.
• Este provoca un tercio del total de las cardiopatías.
3. Disminuir el alto consumo de azúcares.
• El alcohol, cafeína, entre otros; Contribuyen con los ritmos
cardíacos anormales.
4. Reduzca el estrés innecesario.
• Busque actividades que le ayuden a reducir el nivel de
estrés y/o que le permitan tener un mejor control de él ante situaciones
que no puedan evitarse.
5. Realizar exámenes físicos regulares.
• Informar de inmediato a su médico sobre cualquier síntoma
inusual que tenga.
Capítulo 3. Tratamientos
En ocasiones, los medicamentos van de la mano con otros tratamientos.
Si la dosis es demasiado elevada, los fármacos para tratar las arritmias pueden
empeorarla. Esto ocurre más en mujeres que en hombres. Consulte a su médico
si sus síntomas empeoran.
Los medicamentos para tratar los latidos lentos (como la atropina), es
posible que provoque dificultad para deglutir.
Los tratamientos y fármacos para tratar latidos rápidos incluyen:
• Adenosina: Provoca cierto grado de dolor de pecho, rubor, falta de
aire y fibrilación auricular.
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• Betabloqueantes: Causan fatiga, problemas estomacales y/o de
sueño, disfunción sexual que pueden empeorar algunos trastornos de la
conducción.
• Bloqueantes de los canales de calcio: Genera problemas
digestivos, hinchazón de los pies o baja presión arterial.
• Digoxina: Se utiliza para tratar la fibrilación auricular y puede
causar náuseas, vómitos y diarrea.
• Bloqueantes de los canales de potasio: Causan una presión arterial
baja, problemas con los niveles tiroideos, afecciones pulmonares u otro tipo
de arritmia.
• Bloqueantes de los canales de sodio: Aumentan el riesgo de paro
cardíaco súbito en las personas con cardiopatía.
3.1- Diagnóstico
Para diagnosticar esta enfermedad, un profesional examina al paciente y
comienza a preguntar sobre los antecedentes médicos y los síntomas que
presenta.
En ocasiones realiza pruebas para revisar el corazón y busca posibles
enfermedades que provoquen los latidos irregulares.
3.1.1- Pruebas
Entre las pruebas para diagnosticar la arritmia se encuentran las
siguientes:
• Electrocardiograma o también conocido como
electrocardiografía, se encarga de medir la actividad eléctrica del corazón.
Permite mostrar que tan lento o rápido van los latidos. Para colocarse, se
utilizan parches adhesivos al pecho y en ocasiones, también en los brazos
y piernas; Los cables que están en los parches se conectan a una
computadora en donde se muestran e imprimen los resultados.
• Grabadora de episodios: Este
dispositivo se coloca a la persona y gracias a él, se pueden dar un registro
del paciente en caso de presentar síntomas o una arritmia cardíaca.
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• Ecocardiograma: En esta prueba,
con las ondas sonoras obtienen imágenes del corazón al momento de
latir. Permite mostrar su estructura y las válvulas cardíacas. También sirve
para medir la fuerza de este órgano y la fluidez de la sangre cuando llega
al corazón.
• Monitor Holter: Con este artefacto
se hace un registro de la actividad del órgano mientras el paciente realiza
actividad diaria.
• Registrador de bucle implantable:
Cuando los síntomas se presentan con poca frecuencia, los doctores
implantan una grabadora de episodios bajo la piel, en la zona del pecho.
El artilugio graba un historial de toda la actividad eléctrica ejercida en el
corazón de manera continua.
• Identifica los latidos irregulares, y si
no aparece una frecuencia alterada, es posible que el médico le sugiera
al paciente hacerse más pruebas para intentar provocar la arritmia.
Algunas de estas pruebas son:
• Prueba de esfuerzo con ejercicio:
En ocasiones, la arritmia se altera por el ejercicio. En una prueba de
esfuerzo, se analiza la actividad del órgano mientras la persona
examinada realiza ejercicio en una bicicleta fija o una cinta de correr. Si
por algún factor diferente, el paciente no tiene permitido hacer ejercicio,
se emplea el método de darle medicamentos que simulen el estado de
una persona cuando hace actividad física.
• Prueba de mesa basculante: Este
reto se llega hacer cuando el individuo presenta desmayos. El paciente
estará acostado sobre una mesa basculante y revisarán su frecuencia
cardíaca junto con su presión arterial. Después, inclinan la mesa para que
el sistema nervioso de una respuesta ante el cambio sufrido.
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• Prueba electrofisiológica y mapeo:
Sirve para confirmar un diagnóstico de taquicardia, así como para
encontrar en que parte del corazón se origina la falla defectuosa. Éste
estudio se utiliza generalmente para diagnosticar arritmias aisladas.
Estos chequeos se realizan en un hospital. Uno o más tubos finos y
flexibles pasan a través del vaso sanguíneo, para luego guiarlo hasta ciertas
zonas del corazón. Los sensores en la punta de los tubos registran la actividad
eléctrica del corazón y refleja cómo se extienden dichas señales a este órgano
por cada latido.
3.2- Medicamentos
Los fármacos que se usan para esta enfermedad dependen del tipo de
frecuencia irregular y las posibles complicaciones que llegue a tener el individuo.
Los medicamentos se clasifican en las siguientes clases:
I. Son bloqueantes de los canales de sodio y se dividen en subclases que
son, a, b y c.
Tipo (a).
Éstos tienen cinéticas que son intermedias entre las cinéticas
rápidas de clase (Ib) y la cinética lenta de la clase (Ic). Los fármacos de
clase (Ia) bloquean los canales de potasio despolarizantes, lo que también
prolongan los períodos efectivos con los canales rápidos.
Las indicaciones primarias de los fármacos de clase (Ia) son:
• Taquicardias supraventriculares (fibrilación auricular, aleteo
y taquicardia auriculares).
• Taquiarritmias ventriculares (taquicardia y fibrilación
ventricular).
Tipo (b).
Los fármacos de clase (Ib) no son antiarrítmicos muy fuertes y
ejercen en menor medida efectos en el tejido auricular. Los fármacos de
las clases (Ib) no bloquean los canales de potasio de forma directa. Estos
fármacos se utilizan para suprimir las taquicardias y extrasístoles
ventriculares.
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Tipo (c).
Se caracterizan por cinética lenta. Estos medicamentos son
antiarrítmicos más potentes que los de clase (Ia) o (Ib). Ellos no bloquean
los canales de potasio de manera directa. Pueden organizar y reducir la
frecuencia de las taquicardias auriculares de forma eficiente para permitir
una conducción AV 1:1 con una aceleración mayor de la frecuencia de
respuesta ventricular.
Los fármacos de clase (Ic )se utilizan para la supresión de:
a. Fibrilación auricular.
b. Aleteo auricular.
c. Extrasístoles auriculares.
d. Taquicardia supraventricular.
e. Fibrilación ventricular.
f. Pulso ventricular prematuro.
g. Taquicardias ventriculares.
II. Estos son betabloqueantes y afectan principalmente a los tejidos
con canales lentos, donde se disminuye la frecuencia del automatismo,
velocidad de conducción y prolongan la refractariedad.
III. Bloqueantes de canales de potasio, prolongan la duración del
potencial de acción y la refractariedad en los tejidos con canales rápidos y
lentos.
IV. Son bloqueantes de canales de calcio no dihidropiridinas; ellos
deprimen los potenciales de acción dependientes de calcio en los tejidos con
canales lentos y, en consecuencia, provoca una reducción de frecuencia del
automatismo, velocidad de conducción y prolongan la refractariedad.
3.3- Dispositivos
Estos instrumentos tienen como objetivo estabilizar la frecuencia
cardíaca, entre estos se encuentran:
• Marcapasos: Ayuda a controlar el ritmo cardíaco inestable, para
esto, utiliza pulsos eléctricos que estimulan al corazón para que éste lata a
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un ritmo normal. Acelera el órgano que lata muy lento y controla aquél que
lata muy rápido, así como coordinar las cámaras del corazón.
• Desfibrilador implantable: Cuando el dispositivo detecta una
frecuencia anormal, manda impulsos eléctricos. El desfibrilador ayuda a
controlar aquellas arritmias que pueden ser perjudiciales para la salud, al
grado de provocar un ataque cardíaco. Gracias a la tecnología, este
dispositivo también tiene la capacidad de actuar como si fuese un
marcapasos y registrar la actividad del corazón y determinar si hay un ritmo
irregular. En ocasiones, estos ayudan al profesional para determinar un
tratamiento a futuro.
Para la instalación de este instrumento se requiere de una cirugía menor.
Es posible que sea necesario quedarse uno o dos días en el hospital, en lo que
el doctor se asegura de que éste funcione en óptimas condiciones.
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Conclusión
Las variables de arritmia cardíacas son asociadas ya sea a herencia o a
las condiciones que los seres humanos llevamos en cada una de nuestras
vidas (la manera en la que vivimos). Uno de los síntomas más comunes son
cuando nuestro corazón tiene latidos acelerados o nuestra presión arterial se
eleva, existen varias arritmias, las bradiarritmias (latidos lentos) y las
taquiarritmias (latidos rápidos).
Está en nuestras manos estar lo más lejos posible de ellas, llevando una
vida sana con ejercicio, bueno hábitos alimenticios y chequeos frecuentes. Si
es por herencia, la arritmia debe ser controlada con tratamientos a vigilancia de
un doctor.
Evitar el tabaco, el alcohol, las drogas, esa es otra manera de ayudar a
nuestro cuerpo a no exponerlo a las arritmias hay que considerar cada uno de
los factores que se analizaron en esta investigación.
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