CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO

INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS NO. 168

FRANCISCO I. MADERO

QUIMICA CLINICA
Ensayo:
Acido urico
GRADO: 6
GRUPO: B
SECCION: 1
EQUIPO: 4

INTEGRANTES:
Aranza Michelle Rojas Esparza
Irlanda Bustos Carbajal
Cristofer Guadalupe Herrera Ramírez
Brandon Alexis Diaz Castañón

Benjamín Hernández Mejía

16 de Junio del 2023
Introducción:
El ácido úrico es un compuesto químico que se produce como resultado de la
descomposición de las purinas, que son sustancias naturales presentes en muchos
alimentos y también se producen de forma natural en el cuerpo humano. Es un
producto final del metabolismo de las purinas en los seres humanos y otros
primates.
El ácido úrico se forma principalmente en el hígado y se transporta a través del
torrente sanguíneo hasta los riñones, donde se filtra y se excreta en la orina. Sin
embargo, en algunas personas, el ácido úrico puede acumularse en niveles más
altos de lo normal en la sangre, lo que puede dar lugar a una afección conocida
como hiperuricemia.
La hiperuricemia es un factor de riesgo importante para el desarrollo de la gota,
una forma de artritis inflamatoria que causa dolor intenso en las articulaciones.
Cuando los niveles de ácido úrico son demasiado altos, pueden formarse cristales
de urato en las articulaciones, lo que desencadena ataques dolorosos de gota.
Además de la gota, altos niveles de ácido úrico también pueden estar asociados
con otras condiciones de salud, como cálculos renales (uratos) y enfermedad renal
crónica. También se ha observado que la hiperuricemia se asocia con un mayor
riesgo de enfermedad cardiovascular, hipertensión, resistencia a la insulina y
síndrome metabólico.
El control de los niveles de ácido úrico es importante para prevenir complicaciones
relacionadas con su acumulación excesiva. Los cambios en la dieta, como limitar
la ingesta de alimentos ricos en purinas (como las carnes rojas, los mariscos y las
bebidas alcohólicas), así como el aumento de la ingesta de líquidos y la práctica
regular de ejercicio, pueden ayudar a mantener los niveles de ácido úrico en un
rango saludable.
En casos de hiperuricemia recurrente o crónica, se pueden recetar medicamentos
para reducir los niveles de ácido úrico y prevenir la formación de cristales en las
articulaciones. También es importante abordar cualquier condición subyacente,
como la obesidad o la enfermedad renal, que pueda contribuir a la acumulación de
ácido úrico.
¿Qué es el ácido úrico?
Es el producto final del catabolismo de las nucleoproteínas, principalmente de las
purinas o bases púricas (adenina y guanina) y de los ácidos nucleicos. El ácido
úrico como producto de desecho nitrogenado debe ser considerado como un
producto del catabolismo como un producto del catabolismo de los aminoácidos
por la vía de las purinas.
Una parte del ácido úrico circulante es endógeno (obtenido por destrucción normal
de los tejidos del organismo), y otra parte es exógeno (obtenido a través del
metabolismo de los alimentos). Es excretado por orina.

Alimentos de los que proviene:

1. Carnes rojas: como la carne de res, cordero y cerdo, así como los productos
cárnicos como salchichas, embutidos y tocino.
2. Mariscos: especialmente las variedades ricas en purinas, como las anchoas,
las sardinas, las vieiras, las gambas y los mejillones.
3. Vísceras: órganos internos de animales como el hígado, los riñones y el
corazón, que tienen niveles más altos de purinas.
4. Aves de corral: especialmente las vísceras de aves como el hígado y el
corazón.
5. Alimentos ricos en levadura: como la cerveza y otros productos
fermentados, así como los alimentos que contienen levadura activa, como
los panes y ciertos productos de panadería.
6. Algunas verduras: como las espinacas, las setas, los espárragos y los
guisantes.
Estructura química del acido úrico:
𝐶5 𝐻4 𝑁4 𝑂3
Formula desarrollada y tridemensional:

Síntesis del acido úrico:

La XANTINA OXIDASA produce xantina a partir de hipoxantína, luego la xantina
es transformada a ácido úrico por la misma enzima. En el hombre, la XANTINA
OXIDASA sólo se encuentran en el hígado y, en menor cantidad, en la mucosa
intestinal, leche y médula ósea; por lo tanto, el principal papel de síntesis de ácido
úrico lo tiene el hígado.
El ácido úrico formado en hígado es vertido al torrente sanguíneo, de donde llega
hasta los riñones, habiendo una reabsorción parcial a nivel de túbulos, para
finalmente ser excretado diariamente en cantidades de 400 a 800 mg/día, lo cual
refleja el catabolismo de purinas, que estará influenciado por la ingestión de
alimentos ricos en purinas, tales como la carne, especialmente hígado, legumbres,
espinacas y hongos.
El ácido úrico es insoluble en agua, de manera que en las orinas ácidas tiende a
precipitarse con el reposo. Este factor puede aumentar la tendencia de formar
cálculos renales; en cambio, los uratos, es decir las sales alcalinas del ácido úrico,
son mucho más solubles. Mientras que en el suero predomina la forma de urato,
enla orina es más frecuente la forma de ácido úrico.
Valores de referencia (normales) en suero o plasma:
Hombres: 3 a 7 mg/dl
Mujeres: 2 a 6 mg/dl
Uricemia: Es la presencia de acido úrico en sangre con cifras o valores dentro de
los de referencia.
Uricouria: Es la presencia de acido úrico en orina= 400 a 800 mg/24 horas
Anormalidades:
Hiperuricemia:
Es la presencia de ácido úrico en sangre con cifras o valores por arriba de los de
referencia.
Pueden ser debidas al catabolismo aumentado de las nucleoproteínas, a una
sobrealimentación o disminución de la filtración renal. Se pueden presentar en los
siguientes casos:
• En la enfermedad dela gota (genética o adquirida).
• En la leucemia crónica.
• En la policitema.
• En el síndrome de Down o trisomía 23.
• Por algunos fármacos como ácido ascórbico y otros.
Hipouricemias:
Es la presencia de ácido úrico en sangre con cifras o valores por abajo de los de
referencia. Los niveles de ácido úrico en sangre van aumentando con la edad
después de los 20 años, ya que la glicina de las proteínas de la dieta va a promover
la formación de purinas y, por lo tanto, la cantidad de ácido úrico sintetizado
(alteración genética) fundamental en la etiología.
• Insuficiencia hepática.
• Hepatitis aguda.
• Por mala alimentación.
• Por algunos fármacos como salicilatos y sus derivados.
Gota:
Es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de niveles elevados de
ácido úrico en sangre y orina debido a una alteración en el metabolismo de las
nucleoproteínas. También son comunes los depósitos de uratos (tofos) en el tejido
subcutáneo de las articulaciones, principalmente en el dedo gordo de uno o ambos
pies.
Causas:
• Avitaminosis A.
• Deshidratación (falta de agua).
• Exceso de proteínas (nucleoproteínas exógenaslen la dieta.
• Aumento en el recambio (transformaciones metabólicas)deácidos nucleicos
en anemias hemolíticas.
• Alteraciones en las enzimas implicadas en su metabolismo.
• Lesión renal crónica (glomerulonefritis, linfomas, tumores primarios.
• Obstrucción de uréteres (urolitiasis).
• Nefrotóxicos (micotoxinas, Pb, sulfamidas, gentamicina —serpientes—).
Virus (PMV-l, nefritis aviar) ybacterias (Yersinia spp, Salmonella spp).
Gota articular:
MACRO:
Depósitos blancos (yeso) en: Partes blandas peri articulares (”tofos")o Tarso,
metatarso (sinovia, vainas tendinosas).
HISTOLÓGICAMENTE:
Cristales aciculares de uratos rodeados de macrófagos, células gigantes de
cuerpo extraño, linfocitos, neutrófilos y fibroblastos.
Artritis crónica, engrosamiento
Artritis Reumatoide como se diferencia de la Gota:
1. Causa subyacente: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune
en la cual el sistema inmunológico ataca por error las articulaciones,
causando inflamación crónica. Por otro lado, la gota es causada por la
acumulación de cristales de urato (ácido úrico) en las articulaciones, lo que
provoca una reacción inflamatoria aguda.
2. Acumulación de cristales: En la artritis reumatoide, no hay formación de
cristales en las articulaciones. La inflamación es el resultado de una
respuesta inmunológica anormal. En cambio, en la gota, los cristales de
urato se depositan en las articulaciones, desencadenando una respuesta
inflamatoria intensa y ataques recurrentes de dolor agudo.
3. Distribución de las articulaciones afectadas: En la artritis reumatoide, las
articulaciones afectadas son simétricas, lo que significa que si una
articulación en un lado del cuerpo está inflamada, es probable que la misma
articulación en el otro lado también se vea afectada. En la gota, las
articulaciones afectadas suelen ser asimétricas y tienden a afectar
principalmente las articulaciones del pie, especialmente la base del dedo
gordo, aunque también puede afectar otras articulaciones como los tobillos,
las rodillas, las muñecas y los codos.
4. Patrón de inflamación: En la artritis reumatoide, la inflamación es crónica y
progresiva, lo que significa que persiste y empeora con el tiempo. La
inflamación de las articulaciones en la gota, por otro lado, es intermitente y
se presenta en forma de ataques agudos que pueden durar varios días o
semanas, seguidos de períodos de remisión sin síntomas.
5. Niveles de ácido úrico: En la artritis reumatoide, los niveles de ácido úrico
suelen ser normales. En cambio, en la gota, hay una acumulación de ácido
úrico en la sangre, lo que lleva a la formación de los cristales de urato.
Tratamientos:
1. Medicamentos:
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): Ayudan a
aliviar el dolor y reducir la inflamación.
• Medicamentos modificadores de la enfermedad (MME): Como el
metotrexato, sulfasalazina y leflunomida. Estos fármacos reducen la
actividad de la enfermedad y previenen el daño articular a largo plazo.
• Fármacos biológicos: Como los inhibidores del factor de necrosis
tumoral (TNF), los inhibidores de la interleucina-6 (IL-6) y los
inhibidores de la Janus kinasa (JAK). Estos medicamentos actúan
sobre el sistema inmunológico para reducir la inflamación y frenar el
progreso de la enfermedad.
• Corticosteroides: Pueden administrarse oralmente o mediante
inyecciones para reducir la inflamación y controlar los síntomas
durante los brotes agudos.
2. Terapia física y ocupacional:
• Fisioterapia: Ejercicios y técnicas de rehabilitación para mejorar la
fuerza muscular, la flexibilidad y la función articular.
• Terapia ocupacional: Enseña técnicas para realizar actividades
diarias y proteger las articulaciones afectadas.
3. Cambios en el estilo de vida:
• Descanso y actividad adecuada: Es importante encontrar un equilibrio
entre el reposo y la actividad física para evitar el empeoramiento de
los síntomas y preservar la función articular.
• Ejercicio regular: Actividades de bajo impacto como natación,
caminar o ciclismo pueden ayudar a fortalecer los músculos y
mantener la movilidad de las articulaciones.
• Dieta saludable: Una alimentación equilibrada y rica en nutrientes
puede ayudar a mantener un peso adecuado y reducir la carga sobre
las articulaciones.
4. Terapias complementarias:
• Acupuntura: Puede proporcionar alivio del dolor en algunos
pacientes.
• Masajes: Pueden ayudar a reducir la tensión muscular y mejorar la
circulación sanguínea.
Conclusión:
En conclusión, el ácido úrico es un compuesto químico de importancia en el
organismo humano. Se sintetiza principalmente en el hígado a partir de las purinas,
presentes en muchos alimentos. La eliminación del ácido úrico ocurre a través de
los riñones, donde se filtra y se excreta en la orina.
La estructura química del ácido úrico consiste en una molécula de anillo con grupos
funcionales específicos. Esta estructura permite su formación y participación en
reacciones metabólicas.
Niveles elevados y bajos de ácido úrico pueden estar asociados con diferentes
patologías. La hiperuricemia, caracterizada por niveles altos de ácido úrico en
sangre, se relaciona con afecciones como la gota, cálculos renales y enfermedad
renal crónica. Por otro lado, niveles bajos de ácido úrico pueden estar asociados
con enfermedades hepáticas o trastornos genéticos.
La gota es una enfermedad inflamatoria que se desarrolla debido a la acumulación
de cristales de urato en las articulaciones. Esto causa dolor intenso y episodios de
artritis gotosa. La gota puede originarse por diversos factores, como la
predisposición genética, la dieta rica en purinas, el consumo excesivo de alcohol,
la obesidad y la insuficiencia renal.
La gota afecta principalmente las articulaciones, especialmente las de los pies,
como el dedo gordo del pie. Los cristales de urato desencadenan una respuesta
inflamatoria en las articulaciones, lo que provoca dolor, enrojecimiento, hinchazón
y limitación en el movimiento.
Es importante diferenciar la gota de la artritis reumatoide, ya que son enfermedades
distintas con causas y mecanismos diferentes. La artritis reumatoide es una
enfermedad autoinmune que afecta principalmente las articulaciones, pero no está
directamente relacionada con los niveles de ácido úrico.
El tratamiento de la gota implica una combinación de medidas, como cambios en
la dieta para reducir la ingesta de alimentos ricos en purinas, aumento de la ingesta
de líquidos, medicamentos antiinflamatorios y modificadores de la enfermedad. En
casos en que la gota afecta los riñones, se requiere un enfoque adicional para
proteger la función renal y controlar los niveles de ácido úrico.
En resumen, el ácido úrico desempeña un papel crucial en el organismo, pero
niveles elevados pueden dar lugar a enfermedades como la gota. La gota es una
afección inflamatoria que afecta las articulaciones debido a la acumulación de
cristales de urato. Su tratamiento implica medidas dietéticas, medicamentos y
atención especial en casos de afectación renal. Es fundamental buscar la
orientación de un médico para un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento
personalizado.