INTRODUCCIÓN
Los signos vitales constituyen una
herramienta valiosa como indicadores
del estado funcional del paciente.
Los resultados deben ser el reflejo de la
evaluación clínica confiable del
paciente
Su interpretación adecuada y oportuna
que ayuda a decidir conductas de
manejo.
DEFINICIÓN
• Los signos vitales son indicadores
que expresan de manera inmediata
los cambios que suceden e n el
organismo (cerebro, corazón,
pulmones).
Los cuatros principales signos vitales son:
[Link] cardiaca, que se mide por
el pulso, en latidos/minuto.
2. Frecuencia respiratoria.
3. Presión arterial.
4. Temperatura.
FRECUENCIA CARDIACA O PULSO
Es la onda pulsátil de la sangre originada
en las arterias al salir la sangre
del corazón
y que resulta en la expansión y contracción
regular de las arterias.
ALTERACIONES
Taquicardia elevación del pulso sobre 90 latidos x min.,
que no sobrepasa los 160 latidos. Se observa en la
fiebre, hipertiriodismo y shock.
Taquicardia paroxística: se inicia en forma súbita y la
frecuencia está por encima de 160 latidos/min. Se
manifiesta con dolor precordial, angustia y
palpitaciones.
Bradicardia: las pulsaciones oscilan entre 40 y 60
latidos/minuto. Se presenta en pacientes con
hipertensión endocraneana o con impregnación de
nedicamentos digitálicos.
Bradicardia por bloqueo auriculo-ventricular se
presenta con pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto y
se manifiesta por estado sincopal o desmayo.
Edad: el pulso sufre variaciones desde
el momento del nacimiento hasta la
madurez y la senectud.
Sexo: después de la pubertad el pulso
es más lento en el hombre que en la
mujer.
Ejercicio físico: la velocidad del
pulso aumenta con la actividad
física.
En los atletas en reposo la frecuencia
aparece disminuida (bradicardia)
debido al gran tamaño y fuerza del
corazón(crecimiento muscular).
Fiebre: aumenta el pulso por la
vasodilatación periférica secundaria al
ascenso de la temperatura.
Medicamentos: los medicamentos pueden
afectar el pulso; algunos lo aumentan y otros
lo disminuyen.
Hemorragias: la pérdida de sangre mayor de
500 ml, hace aumentar el pulso. La
taquicardia es signo de anemia aguda.
Estado emocional: las emociones como el
miedo, la ansiedad y el dolor pueden
estimular el sistema simpático aumentando la
actividad cardiaca.
El paciente debe adoptar una postura cómoda
y relajada
Al controlarlo debe verificar si el paciente
ha recibido medicamentos que afectan la
frecuencia cardiaca.
Pulso
Temporal
En una urgencia
Radial
Pulso Braquial
Pulso Pulso
Femoral Poplíteo
Pulso Pedio
Pulso Tibial Posterior
* Si el paciente ha realizado actividad
física, es importante esperar entre 10 y
15 minutos antes de controlar el pulso.
• Valorar las características del pulso:
firme débil
1° Auxilios
En caso de Taquicardia:
Reposar y consultar por patologías crónicas
Trasladar a Emergencia
Se podría realizar masaje de las carótidas, pero con mucho
cuidado por que se puede provocar un bloqueo del ritmo cardiaco
En caso de Bradicardia:
Preguntar el uso de medicamentos, que pudieran provocarlo
Realizar masajes o movimientos de la piernas
Trasladar a Emergencia lo antes posible
Respiración
La respiración es el proceso mediante el
cual se toma oxígeno del aire ambiente y
se expulsa el anhídrido carbónico
(HCO2) desde el organismo.
El ciclo respiratorio comprende una
fase de inspiración y otra de
expiración.
FASES DE LA VENTILACIÓN
La ventilación es el proceso mecánico
de la movilización de aire entre el
interior y el exterior de los pulmones
para introducir oxígeno al organismo y
expeler anhídrido carbónico desde el.
Inspiración: fase activa; se inicia con la
contracción de muchos músculos(
diafragma y los músculos intercostales).
Expiración: fase pasiva; se relajan los
musculos
FACTORES QUE INFLUYEN
* Valores normales de la Frecuencia
Respiratoria
15-20
* HALLAZGOS ANORMALES
BRADIPNEA:
Es la lentitud en el ritmo respiratorio con
una frecuencia inferior a 12 respiraciones
por minuto. Se encuentra en pacientes con
alteración neurológica o electrolítica,
infección respiratoria.
TAQUIPNEA O POLIPNEA:
Frecuencia respiratoria persistente superior
a 20 respiraciones por minuto; es una
respiración superficial y rápida. Se observa
en pacientes con dolor
1° Auxilios
En caso de Polipnea y Disnea( dificultad respiratoria)
Dejarlo descansar en posición semis entado(bien sentado)
Si no pasa trasladar a Emergencia
En caso de Bradipnea:
Hacer que respire dentro de una bolsa para que aumente
el CO2 y de esa manera estimular los quimioreceptores que
hacen aumentar la FR
Estar observando por que podria caer en paro cardio
resiratorio.
Solicitar ayuda al 131 y trasladar a emergencias
PRESION ARTERIAL
Anatomía del Corazón y la circulación
La sangre llega desde todos los
tejidos del organismo, recoge los
desechos y se va al corazón.
Desde allí se va a los pulmones,
entre el CO2 y se “recarga” de
oxígeno,
Luego vuelve al corazón y desde allí
es impulsada con fuerza al resto de
los tejidos del organismo a través de
la arterias.
Esa fuerza con que sale del corazón es
lo que se conoce como presión arterial
Presión Arterial
Es una medida de la presión que ejerce la
sangre sobre las paredes arteriales
Debido a que la sangre se mueve en forma
de ondas, existen dos tipos de medidas de
presión:
La presión sistólica, es la MAYOR presión de
la sangre en las paredes artriales , debido a
la contracción de los ventrículos, es decir, la
presión máxima.
La presión diastólica, es la presión mínima
que ejerce la sangre en las arterias cuando
los ventrículos se relajan
TABLA PRESIONES ARTERIALES
NORMALES
Edad Presión sistólica Presión diastólica
(mmHg) (mmHg)
Lactante 60 – 90 30 – 60
Niños 80 – 110 50 – 60
Adulto 100 – 140 60 – 90
RECOMENDACIONES
El paciente debe estar en reposo el tiempo
suficiente (10 a 15min)antes de tomar la presión
arterial para eliminar la influencia que ejerce el
ejercicio previo o cualquier estado emocional.
Factores que afectan la Presión arterial
La edad: En los ancianos se aumentan las cifras.
El ejercicio, el estrés y la raza: Los varones
negros mayores de 35 años manejan cifras son
más altas que los blancos de la misma edad.
Aunque la PA se mida rutinariamente en un brazo,
se debe medir en ambos ; para determinar
diferencias.
La PA es 10 mmHg mayor en el brazo dominante.
Se puede medir en el muslo, idealmente
con el paciente en decúbito prono,
ubicando el pulso poplíteo.
* ALTERACIONES
Hipertensión arterial: elevación de la PA
Se pueden presentar alzas también ,
como ejercicio físico , dolor y ansiedad.
La hipertensión está definida, por lo general,
con base en la presión diastólica, puesto
que es más estable que la presión sistólica,
que responde a gran variedad de estímulos.
El diagnóstico de hipertensión (HTA) debe
hacerse después de encontrar cifras
tensionales altas (diastólica >90 mmHg) en
repetidos exámenes al paciente.
Hipotensión arterial:
Baja de la presion
Algunos signos y síntomas son somnolencia,
mareos y lipotimias.
Hipotensión postural:
Disminución de la presión sistólica > 15 mmhg y
caída de la presión diastólica.
Se caracteriza por mareo y síncope o desmayo
1° Auxilios
En caso de Hipotensión
Recostarlo con las piernas elevadas y soltar los cinturones
Observar por posiblelipotimia o desmayo
Si no pasa trasladar a Emergencia
En caso de Hipertensión:
Dejarlo reposar en posición semisentado
Preguntar antecedentes de patologías
Solicitar ayuda al 131 y trasladar a emergencias
TEMPERATURA
TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la producción de calor por el
cuerpo y su pérdida.
El centro termorregulador está situado en el
hipotálamo, parte posterior del cerebro
Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal, se
activan mecanismos compensatorios como
vasodilatación, hiperventilación y sudoración que
promueven la pérdida de calor.
Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel
normal, se activan mecanismos como aumento del
metabolismo y contracciones espasmódicas que
producen los escalofríos.
* VALORES NORMALES
TEMPERATURA
Edad Grados centígrados (ºC)
Niños 37,0
Adulto 36,5 – 37,0
Ancianos 36,0
Temperatura
Oral: sublingual utilizando el clásico
termómetro de mercurio durante un tiempo
aproximado de 3 minutos.
Se puede tomar la temperatura mínimo 15
minutos después de la ingesta.
La temperatura oral se puede medir en todos
los pacientes, excepto en:
los que están inconscientes,
sufren confusion mental,
convulsiones y
los niños menores de 6 años.
Rectal:
Se debe lubricar el termómetro y proteger la intimidad
del paciente.
El resultado tiende a ser 0,5 ° mayor que la
temperatura oral.
En el niño se elevan las piernas y se coloca en
el ano
En el adulto se lateraliza y se ubica el ano
La temperatura rectal es recomendable para el
paciente menor de 6 años, a menos, que se le
haya practicado cirugía rectal o presente algún
tipo de anormalidad en la parte baja del
abdomen.
Temperatura axilar
Es recomendable en adultos y niños mayores de
6 años.
Se deja el termómetro durante 5 minutos.
El resultado es 0,5ºC menor que la
temperatura oral.
*
TECNICA
*Se limpia con alcohol el termómetro
*Se debe bajar la columna de mercurio, bajo 35°C
*Se debe secar la axila, previo al control
*Se ubica en el hueco axilar, y cruzar el brazo al
hombro contrario
*se deja por 5 minutos y se lee la columna de
mercurio
*Se le informa al paciente y se deja acomodo
* se limpia con alcohol el termómetro y se guarda
en su envase
* FACTORES
QUE HACEN VARIAR LA
TEMPERATURA
Edad:
Los niños son más susceptibles a las
variaciones climáticas por la inmadurez del
centro termoregulador
En los ancianos la hipotermia se da por la
pérdida de grasa subcutánea, dieta
inadecuada, cese de actividad y disminución
de los controles termorreguladores.
Ejercicio:
Aumenta la producción de calor.
Hormonas:
En las mujeres la progesterona secretada
durante la ovulación aumenta la temperatura.
Estrés:
La estimulación del sistema nervioso
simpático aumenta el metabolismo y la
producción de calor.
Medio ambiente:
Las variaciones extremas de la temperatura
ambiental alteran los sistemas
termorreguladores de las personas.
* HALLAZGOS ANORMALES
Hipertermia o fiebre:
Temperatura por encima del límite
superior normal.
Se presenta aumento de la frecuencia
cardiaca, piel rubicunda, caliente y
sudorosa
Hipotermia:
Temperatura corporal por debajo del límite
inferior normal.
Se puede presentar somnolencia,
decaimiento e incluso coma,
desorientación, sensación de frío y piel
pálida y fría.
Aplicación de 1° Auxilios
En caso de Fiebre:
*Desabrigar
*Colocar paños tibios en puntos de grandes arterias
(inguinal y cuello)
*Si con todo eso no baja, dar un baño con agua tibia,
Nunca fría porque se produce efecto de revote y puede
subir mas la temperatura
En caso de Hipotermia:
Abrigar
Dar a beber líquidos calientes
* BIBLIOGRAFIA
Manual de primeros auxilios para brigadistas CAMIMEX
2015
Manual de primeros auxilios UPV 2017
Gracias
