MINISTERIO DE GOBIERNO DE GOBIERNO DE
EDUCACIÓN MINISTERIO DE
TUCUMÁN SALUD TUCUMÁN
PÚBLICA
CERTIFICADO DE SALUD PARA EDUCACIÓN FÍSICA
EDUCACIÓN INICIAL, PRIMARIA Y SECUNDARIA
Certifico que DNI N° de
años de edad, cuya historia clínica queda en mi poder, ha sido examinado clínicamente en el día de la fecha
y al momento del examen, se encuentra en condiciones de realizar educación física escolar habitual, que
corresponda a su edad, sexo, grado de maduración y desarrollo.
Peso: Talla: Tensión Arterial:
Carnet de vacunas completo para la edad: SI NO
Indicaciones:
Observaciones/Comentarios:
Fecha:
Firma y sello del médico
MINISTERIO DE GOBIERNO DE GOBIERNO DE
EDUCACIÓN MINISTERIO DE
TUCUMÁN SALUD PÚBLICA TUCUMÁN
FICHA MÉDICA PARA EL INGRESO ESCOLAR
EDUCACIÓN INICIAL (5 AÑOS) Y PRIMER GRADO DE EDUCACIÓN PRIMARIA
Institución Educativa:
Nombre y Apellido:
Fecha de Nacimiento: / / Edad: DNI N °
Domicilio:
Antecedentes personales del niño/a (cirugías, enfermedades crónicas, otras, etc.)
Antecedentes Familiares:
Presenta algún tipo de alergias: SI NO ¿Cuáles?
Vacunas: Carnet completo Carnet incompleto
Exámen Físico:
Peso: Talla:
Estado Nutricional: Adecuado Bajo peso Sobrepeso
Exámen Cardiovascular:
Tensión Arterial: /
Exámen Aparato Respiratorio:
Exámen Abdominal:
Exámen Osteoarticular: NOFMaI Patológico
Maniobra de Adams positiva Alteraciones de la marcha Otros
Exámen Oftalmológico: Normal Patológico
Necesita Anteojos
Fecha: / / Firma y sello del profesional oftalmólogo:
Exámen Fonoaudiológico:
Barrido Tonal o Audiometría: Normal Patológico
Lenguaje, habla y/o comunicación: Normal Patológico
Fecha: / / Firma y sello del profesional fonoaudiólogo:
Exámen Odontológico: Apto Odontológico Necesita tratamiento Odontológico
En caso de necesitar tratamiento odontológico puede ser realizado de manera gratuita en el CAPS, en varias sesiones hasta lograr
una boca sana.
Fecha: / / Firma y sello del profesional odontólogo:
Indicaciones:
Observaciones Comentarios:
Fecha: / / Firma y sello del Médico:
Manifiesto que cualquier modificación en el estado de salud del alumno informado ema presente ficha de salud, seró notificada a la
institución para su actualización en el legajo del alumno.
Fecha: / / Firma del responsable parental:
