SEGUNDO

MÓDULO UNIDAD 5
BIOSEGURIDAD EN
ENFERMERÍA

CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN

Lcda. Alexandra Chicaiza C. 01/julio /2023

 ASEPS ANTISEP
IA SIA

La asepsia en la medicina es el conjunto de todos En cuanto a la antisepsia, es el

los procedimientos físicos o químicos que procedimiento o procedimientos mediante los
DEFINIC tienen por fin evitar que agentes infecciosos y cuales se destruye cualquier microorganismo
esporas patógenas ingresen al cuerpo humano patógeno siempre que se encuentre en una
IÓ N y causen una enfermedad. Estos superficie animada (tejido vivo). Asimismo,
procedimientos van enfocados principalmente se entiende como la inhibición del
a la esterilización del material QUIRÚRgico. crecimiento y reproducción de
microorganismos dañinos para el ser humano.
 Antes de operar, se suele limpiar la
En la esterilización de material quirÚrgico. El
piel alrededor del área a intervenir con
EJEMPL lavado de manos que los médicos llevan a cabo
alGÚN compuesto yodado. Este
antes de una cirugía también es asepsia.
OS procedimiento es considerado antiséptico.
La Central de Esterilización es la unidad del hospital donde se llevan a cabo
los procesos de esterilización del hospital, entendiendo por esterilización la
total destrucción de todos los microorganismos patógenos y no patógenos
incluidas sus formas de resistencia (las esporas).

Todos los procesos de esterilización están centralizados en esta unidad,

siendo la Única forma de poder certificar un producto como “estéril”
después de su procesamiento conforme a la normativa europea e
internacional.

Hoy día a pesar de todos los avances científicos y médicos en el ámbito

sanitario, sigue siendo un problema muy frecuente el tema de la
Infección Nosocomial que tanto gasto económico directo conlleva para
la institución además del daño directo para el paciente en términos de
“sufrimiento humano”.
 ÁREA TÉCNICA
Área de limpieza y descontaminación del material (área sucia)

Es necesario evitar que Los pisos, paredes, techos y

Aquí se reduce la carga aerosoles, microgotas y superficies de trabajo
microbiana y la materia partículas de polvo sean deberán estar construidos con
orgánica de los instrumentos y transportados desde el área materiales no porosos, que
dispositivos médicos que sucia a la limpia por las soporten la limpieza
ingresan para su posterior corrientes de aire, dado que en frecuente y las condiciones
procesamiento. este sector se genera una gran de humedad.
cantidad de aerosoles.

La circulación de las personas No se deberán usar

es restringida y controlada y ventiladores de ninGÚn tipo
sólo el personal adecuadamente dentro del área. Las ventanas
vestido ingresará a la misma. tienen que estar
permanentemente cerradas
 Área de acondicionamiento,
empaquetamiento, preparación y
esterilización del material (área limpia)

Aquí, el instrumental
y
Aquí ingresarán los los equipos son
objetos revisados para
completamente velar por su
limpios y secos. limpieza,
integridad y
El tránsito de las
personas será Los dispositivos
estrictamente médicos, las cajas
controlado, y sólo de instrumentos, la
el personal ropa, etc. son
adecuadamente preparados para el
vestido ingresará proceso de
al área.
Área de almacenado del material (área estéril)

Aquí ingresará ÚNICAMente Esta área debe ser

el equipo o instrumental ventilada con al menos 2
estéril, envuelto, para ser cambios de aire por
colocado en estantes hora, con una
abiertos o armarios temperatura entre 18°C-
cerrados. 25°C, y una humedad
relativa ambiente entre 35-
50%.

Todos los paquetes El tránsito de las personas

estériles deben ser está prohibido, y sólo el
almacenados a una personal autorizado y
distancia mínima de 30 adecuadamente vestido
centímetros del piso. ingresará al área.
PASOS EN EL PROCESO DE LIMPIEZA DE LOS MATERIALES
• Recepción

• Clasificación

• Prelavado o remojo

• Lavado manual

• Limpieza mecánica (si se tiene acceso)

• Enjuague con agua

• Enjuague con alcohol

• Secado

• Lubricación
 Recepción

 Se realiza en la zona sucia o zona roja.

 A través de una ventana de paso, se recibirán los
materiales e instrumentales que deben ser verificados en
NÚmero, estado, procedencia y que deberán anotarse en
el registro respectivo. Para esta recepción el personal Clasificación
usará el EPP teniendo mucho cuidado de evitar caídas o
derrames.
 El traslado del material entre los diferentes servicios o
Después de realizar la recepción del
áreas, debe llevarse a cabo teniendo en cuenta las
material, éste será clasificado de acuerdo al
normas de bioseguridad necesarias sin dejar de lado
tipo de material, que puede ser:
que el coche de transporte deberá utilizarse sólo para
• metálico (acero inoxidable, idealmente)
el transporte de material sucio o contaminado.
• polietileno
• goma
• plástico
• vidrio.
 Prelavado o remojo o descontaminación del material

 Este proceso se realiza sumergiendo el material en una bandeja o recipiente perforado

con detergente enzimático al 0,8% (ver recomendación del fabricante) en agua
corriente, cuya temperatura no sea superior a 45°C.
 Previo a toda limpieza, los materiales deben ser totalmente desensamblados.
 Poner en remojo el equipo hasta que toda la materia orgánica esté disuelta y se
haya eliminado. Se recomienda un mínimo de 1 minuto en remojo. Alargar el tiempo de
remojo para equipos con materia orgánica adherida. Los materiales de acero, no
inoxidables, al carbono, como así también los materiales cromados que hayan perdido
su integridad no deben estar expuestos al detergente enzimático más de 5 minutos
para prevenir la corrosión.
 Así, se logra la remoción y disminución de la biocarga por arrastre sin manipulación alguna
para que el operador pueda realizar la limpieza manual en forma segura.
 Casi siempre, el material utilizado en un procedimiento o en una cirugía no es
conducido a la CE inmediatamente. Esto da como resultado que la biocarga (sangre,
materia orgánica u otros) se seque y dificulte AÚn más el lavado si es que éste no se
lleva a cabo con el debido prelavado o remojo.
 Lavado manual y enjuague del material

 Verter solución de detergente enzimático diluido a través de todos los canales.

 Con un cepillo de cerdas blandas (no de metal), o paño suave y agua a temperatura entre 40-50ºC, se
limpiarán mecánicamente todas las superficies de los dispositivos médicos.
 El cepillado debe realizarse debajo del nivel del agua. Si se realiza fuera del nivel del agua creará
aerosoles que contienen microorganismos peligrosos para el operador.
 Después que la suciedad gruesa es removida, puede ser usado un limpiador ultrasónico para limpiar
los lugares “difíciles de alcanzar” en un instrumento. Nunca se deben frotar las superficies con
polvos limpiadores domésticos, abrasivos, lana de acero, esponja de metal, cepillos de alambre, etc.,
ya que éstos rayan y dañan los metales, y aumentan las posibilidades de corrosión de los mismos.
 No salpicar el ambiente físico u otras personas mientras se realiza el lavado.
 Enjuagar el dispositivo médico enérgicamente con agua corriente potable, aspirando el agua a través
de todos los canales, para quitar posibles rastros del detergente enzimático.
 Realizar el ÚLTimo enjuague del material con agua blanda para garantizar que todos los residuos de sal
fueron quitados evitando que el material se dañe.
SECADO EMPAQUETADO
Fa6 ores a tener en cuenta
para seleccionar el empaque
• Compatible con los métodos de esterilizacién
• Barrera biolégica confiable
• Debe cumplir con las normas nacionsles
y/o internacionales vigentes
• No debe desprender pelusa o fibras
• Debe permitir una adecuada técnica aséptica
• Ser repelente a I!quidos, sin memoria
• Permeable a los agentes esterilizantes
• Sopolar la traccién y manipulacién
 Tabla. 18 Criterios de indicacion para la desinfeccion
Pertenecen aJ grupo de los
dispositivos médicos que
ingresan a cavidades o
tejidos estériles incluyendo
el sistem a vascular. Estos
arti*cuIos representan un
Aniculos alto riesgo de infeccion si
criticos ’t estan contaminados con
cualquier microorganismo
•; por Io que deben ser
siempre estériles.
Por ejemplo. el instrumental
quirurgico, ias sondas
cardiacas, los catéteres y
las protesis.
 Son aquelJos instrumentos
que entran en contacto con
la mucosa de los tractos
respiratorios. genital
urinario, y con la piel que
no se encuentra
intacta. Aunque las
mucosas generalmente
resistentesa las
infecciones por esporas
Aniculos bacterianas. pueden
semicrificos presentar infeccion cuando
se contaminan otras
form as microbianas. Por
tal razon deben ser
estériles. o bien m
inimamente, deben ser
sometidos a
desinfeccion de alto nivel
(DAN). ejemplo, Nos
equipos de asistencia
respiratoria. anestesia, asi
como los equipos
endoscépicos.
 ; I’ I’ .’ '’ ,.’ " ’* .” ” ”"““" ” '" ” " '" ’”'' ' . i .’

Son todos aquellos que

solo toman contacto con la
piel intacta, en este
caso. la piel sana actua
como una barrera
Aniculos no efectiva para evitar
el ingreso de la mayori“a de
los microorganismos y por
tanto el nivel de
desinfeccion requiere ser
menor. En general. solo
exige limpieza adecuada,
secado y desinfeccion de
nivel intermedio o de bajo
nivel. Como ejemplo
podemos tar.
fonendoscopios, va
CaLOR FoJh4ELXZ -autoaax'e

RA@ IACIONES - UV y Gama

LIOUIOOS

DxidD de at?@rxi
GA9EOGOS - Faarrsaldehfdo
-Vapor P'er. de Hid¥c›geno
Tabla. 46 ’Ejemplo de métodos de esterilizacién recomendadts para distintos
materiales

Material Método de ) Parametros de esterilizacion

) esterilizacion
Algodones Autoclave 134 o 135° C
Articulos de gomc o
I/itex Autoclave 121 O C
Algodén y g{cscs Autoclave 134 o 135° C
Siliconas Autoclave 121oC
Oxido de etileno 37o_ 55°C
Plasticos Plcsma de peroxido
50°C
de hidrogeno
Autoclave 134°C o 135°C
Acero inoxidnble Calor 180 O C
seco 134°C o J35°C
Aluminio Autoclave I 8O O C
Mndera Calor 134°C o J35°C
seco I 34 O C
Vidrio Autoclave I 8O O C
Autoclave
Calor
seco
 Tabla. 47 Deterioro frecuente de materiales sometidos a procesos de
esterilizacién

Dano Causa probable

Manchas blancas en
Uso de agua dura. falta de secado
arliculos met:iIicos
Decoloracién Uso de a ua dura
Uso de agua dura
Oxidacion o picaduras en
Presencia de materia organica
articulos metalicos
Calidad inadecuada. Presencia de polvo

Envejecimiento
Detormacién de articulos de Uso de productos inadecuados para el
gonna o Iñtex lavado. In adecuada eleccion de método de
esterilizacion

Atascamiento en mecanismos Falta de lubricacion

a bisagras de equipos o Presencia de materia orgénica
instrumental e inorgñnica
Uso de agua dura
Incrustaciones Presencia de materia organica
e inorg:inica
 ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTÉRIL

Una vez que un material está estéril puede mantener esta condición si está protegido en
la forma apropiada.
 La duración de la esterilidad de un material no
está relacionada directamente conel tiempo, sino con factores que
comprometen su exposición al medio ambiente.
 Los materiales estériles pierden su esterilidad:
 Cuando se produce cualquier ruptura, accidental o no, del material que lo recubre
durante su transporte o almacenamiento.
 Al humedecerse el material de empaque.
 No colocarlos sobre superficies mojadas.
 Mantener el área de almacenamiento limpia, libre de polvo, sucio e insectos.
 Controlar la temperatura y la humedad de las áreas de almacenamiento.
 La temperatura ideal debe estar por debajo de los 26º C y la humedad relativa entre 30 y
60%.
CADUC&ADES
Ji
- — Contenedores: 6 meses
- — Papel crepado doble envoltura : 3 meses
- — Polipropileno doble envoltura: 12 meses
- — Bolsa mixta envase simple: 6 meses
- — Bolsa mixta envase doble: 12 meses