BIOTIPO Y ALTERACIONES OSEAS TORAX a estar formadas por los arcos costales.
O son longilineos, o son brevilineos y el Aberturas del tórax, el orificio superior, va estar
normolineos; para determinar el biotipo utilizamos 4 limitado por la horquilla esternal por delante y se
elementos: 1. Relación talla y envergadura
va a continuar rápidamente con la primera costilla.
(distancia que existe entre dedo medio, pidiéndole
al paciente que extienda sus brazos hacia los La abertura inferior será más grande que la
lados) 2. Diferenciación de segmentos: segmento A superior y va estar en relación con el apéndice
horquilla esternal al apéndice xifoides; Segmento B xifoides.
apéndice xifoides al ombligo; Segmento C del
Tres posibilidades en cuanto se refiere a
ombligo a la sínfisis del pubis. 3. Angulo de Charpy
alteraciones en la estructura de la columna:
se lo mide con el goniómetro. 4. Disposición de las
cifosis, escoliosis y lordosis
costillas. En el longilineo su talla va ser mayor que
Cifosis, vemos que el paciente tiene una columna
su envergadura, el segmento A va ser mayor que
normal seguida casi inmediatamente de una
los demás segmentos, el Angulo de Charpy estará
curvatura convexidad posterior, se presenta en
agudo, sus costillas tendrán tendencia a
enfisema pulmonar y el Mal de Poot (tuberculosis
verticalización. En normolineo su talla y su
en la columna vertebral).
envergadura su talla serán casi iguales, su
Escoliosis, es la desviación de la columna en
segmento A, B y C también serán casi iguales, el
forma lateral, hay técnicas inclusive para ver el
Angulo de Charpy recto y las costillas tendrán
grado, tenemos escoliosis en los trastornos de la
tendencia a la oblicuidad. En el brevilineo la
mala posición que generan esta alteración. Los
relación talla envergadura, será mayor la
pediatras tratan niños que tienen dolor lumbar,
envergadura, en los segmentos el segmento B será
dorsal o cervical, en la poliomielitis, insuficiencias
mayor que el A y el C, el ángulo de Charpy estará
vertebrales idiopáticas.
obtuso y sus costillas tendrán tendencia a la
Lordosis, convexidad anterior, en embarazadas
horizontalisación, son más anchitos.
hace lordosis fisiológica, paciente con obesidad su
ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA ÓSEA abdomen prominente hace que tiendan a caerse
hacia adelante, tumores abdominales gigantes,
Normalmente la cara anterior estará formada en la miopatías congénitas, las más frecuentes; tórax
parte media por el esternón y lateralmente por los patológicos: tórax enfisematoso o tórax en barril o
cartílagos costales, la cara posterior se va a
caracterizar por las apófisis espinosas además de en tonel pareciera que este tórax estuviera dilatado
permanentemente, que el paciente estuviera en
las costillas lateralmente. Las caras laterales van permanente inspiración, los espacios intercostales
están más anchos, las costillas como horizontales;
el rosario raquítico hay tanta pérdida de masa
muscular y TCSC mas bien las uniones con las
costillas y el esternón, a los condrocostales
empiezan a evidenciar se llama así porque se ve
como las cuentas de un rosario. También se ve el
surco de Harrison, esa depresión, tan marcada.
Pectus escavatus, o también conocido pectus
infundibiliforme(no se escucha muy bien en la
grabación), generalmente de tipo congénito donde
su principal característica es el hundimiento del
esternón, muchos libros de semiología lo ponen en
tórax de zapatero, escavatum o infundibiliforme,
pero en realidad hay una pequeña gran diferencia
el infundibiliforme y el escavatum se hunde todo el
esternón, la diferecia lia con el zapatero es un tipo
de variación del infundibiliforme donde solamente
se va hundir esa depresión a nivel del apéndice
xifoides (pregunta de 2do parcial).
Tórax arqueado, tórax en quille, pectus carinatum
que es la prominencia del apéndice.
