CARRERA: TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA
MATERIA: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION-ACCION
TRABAJO FINAL: PLAN DE INVESTIGACION
TITULO DE LA PROPUESTA: PREVINIENDO EL DENGUE EN SAN MIGUEL
CORRIENTES
FECHA Y AÑO: CAA CATI, JUNIO DE 2023
TEMA: “QUE TE PIQUEN LAS GANAS DE PREVENIR EL DENGUE”
ASESOR: Lic. Tito Rivero.
PROFESORA: Lic. Gisela Milesi .
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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
1. PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA………………………………………………………………..
1.1. OBJETIVO
GENERAL……………………………………………………………………………
1.2. OBJETIVOS
ESPECIFICOS………………………………………………………………………
1.3. MARCO
TEÓRICO……………………………………………………………………………
1.4. HIPOTESIS……………………………………………………………………………
1.5. MARCO METODOLOGICO: TÉCNICAS PARA LA RECOLECCIÓN DE
DATOS…………………………………………………………………………………
CONCLUSION
BBIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
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AUTORES:
• Agüero, María Rosa: D.N.I : 20.773.858
• Aguirre Sandra: D.N.I: 43.678.127
• Aveldaño Susana: D.N.I: 43.206.843
• Castro Milagros: D.N.I: 45.528.398
• Cuevas Rosa Daiana: D.N.I: 43.678.183
• Insaurralde Hilda: D.N.I: 45.940.103
• Insaurralde Marilin: D.N.I: 39.190.777
Ledesma, Vladimir Elieser: D.N.I: 44.089.686
• Martínez Florencia: D.N.I: 44.543.340
• Orrego Deisy: D.N.I: 44.197.312
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Tel: 3781409139 Correo:
[email protected] • Ríos, Antonela Maricel: D.N.I: 44.543.351
• Sandiyu, Cecilia Mabel: D.N.I: 39.197.092
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INTRODUCCIÓN
La salud es un derecho al que todos los seres humanos debemos tener alcance, sin
embargo podemos ver en Argentina casos en donde no se ve reflejado, por ello nos
preocupan los casos excesivos de Dengue, ya que esta afectando a las zonas mas
precarias del Pais.
El Dengue es una enfermedad infecciosa que es producida por un virus genoma ARN, se
le conocen al menos cuatro serotipos Dengue 1, Dengue 2, Dengue 3, Dengue 4 y
trasmitido por su principal rector Aedes Aegyptis, lo cual se caracteriza por signos y
síntomas como son: fiebre, cefalea, mialgia, dolor retrocular, náuseas, vómito,
trombocitopenía y hemorragia (Petequias y Epistaxis).
Se puede concluir que estamos ante una epidemia de grandes proporciones en nuestro
País, sobre todo en aquellas Provincias o sectores más vulnerados por la pobreza.
Nuestro principal enemigo es la falta de sanidad al no tener acceso a una vivienda digna,
cloacas, agua potable, y fumigaciones. Es por esto que la transmisibilidad del dengue
viene a estar correlacionada con factores que no sólo son considerados sociales, sino
también ambientales.
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Planteamiento del Problema
La base del cambio es, sin duda, la educación y adquisición de hábitos ambientales
preventivos desde una edad temprana. Para ello es recomendable la participación activa
del conjunto de educadores de todas las disciplinas.
Sin embargo, cada vez más nos encontramos con sectores totalmente ajenos a lo que
está sucediendo, sin asumir ni cambiar hábitos destructivos y antihigiénicos, que solo
proliferan en futuros hábitats para estos mosquitos.
La escuela es la clave de la educación y la adquisición de hábitos ambientales
saludables, sin embargo, es en los hogares dónde debería arraigarse.
Por lo anterior es muy importante desarrollar este proyecto, para verificar el conocimiento
que tienen la población acerca del dengue.
Realizar promoción de la salud y prevención de la enfermedad, esto con el fin de
contrarrestar la ignorancia de la población, evitar la transmisión de la enfermedad, porque
con una atención oportuna se evita la complicación de la enfermedad, con medidas
adecuadas se evita la propagación del vector y con conocimientos previos se evita la
enfermedad.
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Objetivo General
Dar a conocer al Municipio de San Miguel, Corrientes, información detallada sobre los
barrios y residencias más propensas a tener la Enfermedad del Dengue ya sea por la
zona geográfica en la que están insertos y económica ya que por lo general son personas
de bajos recursos, no pueden poseer una vivienda propia y generalmente se encuentran
en asentamientos.
Objetivos Específicos
Evitar que no se produzcan casos de Dengue en el Pueblo de San Miguel, Corrientes,
que el Municipio este al tanto de esas problemáticas que aquejan a barrios propensos y
puedan brindar ayudas tales como: fumigación, limpieza de las calles, educación a las
personas para que eviten el acumulamiento de basuras y que se provean más
contenedores de basuras a los barrios.
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MARCO TEÓRICO
La recopilación de un conjunto de documentos e investigaciones teóricas extraídas de
textos, con información recaudada del área local sobre el tema en estudio, nos va a servir
como base para sustentar nuestra investigación.
• Origen, antecedentes concepto, signos y síntomas de la enfermedad del
Dengue.
El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de la
picadura de un mosquito perteneciente al género Aedes, principalmente el Aedes
Aegyptis, vector de la enfermedad. Este mosquito tiene hábitos domiciliarios, por lo que la
transmisión es predominantemente doméstica. En otros continentes, otras especies de
mosquitos del género Aedes han sido involucradas en la transmisión del dengue. El virus
del dengue pertenece a la familia Flaviviridae y existen cuatro variantes, los serotipos 1,
2, 3 y 4. La inmunidad es serotipo-específica por lo que la infección con un serotipo
determinado confiere inmunidad permanente contra el mismo (inmunidad homóloga) y
sólo por unos meses contra el resto de los serotipos (inmunidad heteróloga). Aunque, en
teoría, una persona podría padecer dengue hasta cuatro veces a lo largo de su vida (una
por cada serotipo) hasta el momento solo se han comprobado hasta tres infecciones en
un mismo individuo. Cualquier serotipo puede producir formas graves de la enfermedad,
aunque los serotipos 2 y 3 han sido asociados a la mayor cantidad de casos graves y
fallecidos. Entre los más de 25.000 casos confirmados de dengue ocurridos en la
Argentina durante el 2009, se registraron casos de dengue grave por el serotipo 1. El
dengue es un problema creciente para la Salud Pública mundial, debido a varios factores:
el cambio climático, el aumento de la población mundial en áreas urbanas de ocurrencia
rápida y desorganizada, la insuficiente provisión de agua potable que obliga a su
almacenamiento en recipientes caseros habitualmente descubiertos, la inadecuada
recolección de residuos y la gran producción de recipientes descartables que sirven como
criaderos de mosquitos al igual que los neumáticos desechados. A esto se suman el
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aumento de viajes y migraciones, fallas en el control de los vectores, y la falta de una
vacuna eficaz para prevenir la enfermedad.
Síntomas
Los síntomas de dengue son fiebre acompañada de uno o más de los siguientes: dolor
detrás de los ojos, de cabeza, muscular y de articulaciones, náuseas y vómitos,
cansancio intenso, aparición de manchas en la piel y picazón, y/o sangrado de nariz y
encías.
Ante un diagnóstico de dengue es importante seguir las indicaciones del personal de
salud y asistir a las consultas de seguimiento y control. Si al momento de disminuir la
fiebre o en los días posteriores, alguno de los síntomas se agudiza, reaparece o se
detectan síntomas nuevos (dificultad para respirar, dolor abdominal intenso, sangrado
profuso de mucosas, irritabilidad a somnolencia, vómitos recurrentes), es importante
realizar una consulta médica inmediata.
Transmisión
En América solamente ha sido demostrada la transmisión del dengue a través de
mosquitos Aedes Aegyptis. El Aedes albopictus, relacionado a la transmisión de la
enfermedad en otros continentes, solo es un vector potencial en las Américas. El Aedes
Aegyptis fue detectado nuevamente en Argentina a partir del año 1984, y se distribuye
actualmente desde el norte del país hasta las provincias de Buenos Aires, La Pampa y
Mendoza. El Aedes albopictus se encontró en las provincias de Misiones y de Corrientes,
pero no asociado a la transmisión del dengue. Ambos mosquitos se desarrollan en
envases caseros que puedan almacenar agua, como por ejemplo tachos, tanques,
floreros, porta macetas y otros. También recipientes extra domiciliarios como aljibes,
neumáticos, piletas en desuso, residuos orgánicos, algunas plantas, botellas, latas,
envases plásticos y otros, sirven para el desarrollo de los mosquitos. Pueden picar a
cualquier hora del día aunque generalmente lo hacen en la mañana y en horas de la
tarde. En algunas ocasiones el Aedes Aegyptis se alimenta en los ambientes interiores
durante la noche si hay luces encendidas.
Manifestaciones clínicas
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La infección por dengue puede ser clínicamente inaparente o puede causar una
enfermedad de variada intensidad. Luego de un período de incubación que puede ser de
5 a 7 días, (se han observado casos con un período de incubación de 3 hasta 14 días),
podrán aparecer las manifestaciones clínicas, aunque una alta proporción de las
personas infectadas cursarán de manera asintomática. Las infecciones sintomáticas
pueden variar desde formas leves de la enfermedad, que solo se manifiestan con un
cuadro febril agudo, de duración limitada (2 a 7 días) a otros cuya fiebre se asocia a
intenso malestar general, cefalea, dolor retro ocular, dolor muscular y dolores articulares.
En no más del 50% de los casos estos síntomas pueden acompañarse de un exantema
en la mayoría de los casos pruriginoso, no patognomónico. Algunos casos de dengue
pueden evolucionar a formas graves (dengue grave) en las que hay manifestaciones
hemorrágicas, pérdida de plasma debida al aumento de la permeabilidad vascular, (lo
que ocasiona un incremento del hematocrito) y presencia de colecciones líquidas en
cavidades serosas (derrame pleural, ascitis y derrame pericárdico), lo que puede llevar a
un cuadro de shock. Los casos de dengue grave son más frecuentes en personas que ya
padecieron dengue por un serotipo (infección primaria) y se infectan nuevamente
(infección secundaria) con un serotipo diferente al que le ocasionó el primer cuadro. Este
fenómeno puede ocurrir hasta muchos años después de ocurrida la infección primaria,
pero no implica necesariamente que toda infección secundaria conduzca a dengue grave.
No obstante, también la infección primaria puede asociarse a dengue grave, en relación a
virulencia de la cepa o a otros factores del hospedero. Finalmente, existen otras formas
clínicas de dengue menos frecuentes, que se caracterizan por la afectación
especialmente intensa de un órgano o sistema: encefalitis, miocarditis, hepatopatía, y
afectación renal con insuficiencia renal aguda. El dengue es una enfermedad sistémica y
muy dinámica, en la que en pocas horas un paciente puede pasar de un cuadro leve a un
cuadro grave. Al inicio de la fiebre, no es posible predecir si el paciente tendrá síntomas y
signos leves todo el tiempo, o si evolucionará a una forma grave de la enfermedad. Por lo
tanto, el equipo de salud debe realizar un seguimiento estricto del paciente, y éste junto a
su grupo familiar deben estar atentos a los signos de alarma, controlando a todo paciente
con dengue hasta al menos 48 horas de finalizada la etapa febril.
Las manifestaciones clínicas del dengue pueden dividirse en tres etapas:
• Etapa febril
• Etapa crítica
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• Etapa de recuperación.
Etapa febril:
De duración variable (entre 3 a 6 días en niños y 4 a 7 días en adultos), se asocia
a la viremia, durante la cual existe una alta posibilidad de transmisión de la
enfermedad si la persona es picada por un mosquito vector. En esta etapa el
paciente puede tener además de la fiebre, dolor muscular y articular, cefalea,
astenia, exantema, prurito, y síntomas digestivos tales como: discreto dolor
abdominal y, a veces, diarrea. Es frecuente la presencia de leucopenia con
Etapa Crítica:
Etapa de Recuperación:
Medidas de prevención de dengue
La principal forma de transmisión de estas enfermedades es por picaduras de mosquitos
infectados. Es por ello que la medida más importante de prevención de dengue es la
eliminación de todos los criaderos de mosquitos, es decir, de todos los recipientes que
contengan agua, tanto en el interior de las viviendas como en sus alrededores. Si los
recipientes no pueden eliminarse porque se usan de modo frecuente, debe evitarse el
acceso del mosquito a su interior (tapando tanques, aljibes y/o cisternas) o evitar que
acumulen agua, dando vuelta (baldes, palanganas, tambores), vaciando y cepillando
frecuentemente (portamacetas, bebederos), o poniendo los mismos al resguardo bajo
techo (botellas retornables, por ejemplo). También es recomendable colocar tela
mosquitera en las rejillas de desagües, y no debe olvidarse que el mosquito adhiere sus
huevos a las paredes de los recipientes, por lo que además de cambiar del agua, es
necesario cepillar el interior de las paredes para eliminarlos.
La aplicación de insecticida mediante fumigación sólo sirve para eliminar mosquitos
adultos siempre y cuando entren en contacto con el insecticida en el momento que es
aplicado. No tiene poder residual y tampoco elimina formas inmaduras del mosquito
(huevos, larvas y pupas); por lo que no es suficiente para controlar estas enfermedades si
no se eliminan los criaderos de nuevos mosquitos. Por lo demás está indicada sólo en
situación de brote y bajo las indicaciones metodológicas de la normativa nacional vigente.
Sin embargo, la confirmación de un subtipo de dengue 2 que hasta el momento no había
circulado en Argentina con 48,4% más casos que el de 2020, se explica por esta causa y
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si esto genera cuadros más graves, aunque especialistas remarcaron que “más allá del
virus, lo central sigue siendo eliminar los criaderos de mosquitos e intervenir cuando el
cuadro se está agravando”.
El Ministerio de Salud informó a través de un estudio de secuenciación genómica, el
Instituto Nacional de Enfermedades Virales (INEVH) “Dr. Julio Maiztegui” de la ANLIS
Malbrán, detectó la circulación de una nueva variante del virus Dengue tipo 2 en el país,
denominada genotipo II-Cosmopolita.
Esta variante ya había sido reportada previamente en la región, primero en Perú (en
2019) y posteriormente en Brasil (en 2021), esta identificación marca la introducción de
un nuevo genotipo de Dengue tipo 2 en Argentina, donde hasta el año 2022 circulaba el
genotipo III-Sudeste Asiático Americano, indicó el comunicado de la cartera sanitaria.
En paralelo, Salud viene informando que los casos acumulados registrados en esta
temporada “están por encima” de 2022 y 2021 y “comparando con las dos epidemias
previas se encuentran un 48,4% por encima de los del mismo periodo en 2020 y 27% por
encima del número de 2016”.
El dengue en verdad son 4 virus distintos; 1, 2, 3, y 4. Tienen características similares
pero también diferencias. El dengue 2 es el que causa más epidemias en el mundo. Pero
dentro de cada virus hay distintos genotipos. En el caso del dengue 2 existen 6 genotipos
distintos. En el brote actual se acaba de determinar que el genotipo del dengue 2 que
tenemos se llama Cosmopolita. Este virus tiene algunas características que podrían
explicar la cantidad de casos y que haya tantas muertes, pero no hay todavía datos
concluyentes sobre esto.
Hasta el 8 de abril (fecha de cierre del último boletín epidemiológico del Ministerio de
Salud) se habían notificado 27 personas fallecidas con dengue, pero según los reportes
provinciales esa cifra actualmente es más alta.
Del total de fallecidos reportados en el boletín, 16 fueron confirmados por pruebas
moleculares con identificación de serotipo dando como resultado que 10 tenían dengue 2
y 6 dengue 1, mientras de los once restantes si se tiene en cuenta la circulación viral de
las jurisdicciones donde se produjeron puede asumirse que 9 de ellos corresponderían a
zonas donde sólo se identificó la circulación de dengue 2.
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Por su parte, Mario Linares, del Instituto de Biología de Altura de la Universidad Nacional
de Jujuy (UNJu), sostuvo que “el análisis de la subvariante permite ver de dónde está
ingresando el virus, pero sigue siendo dengue 2, que es diferente al que circulaba en los
brotes anteriores en los que fue más prevalente el dengue 1; sobre todo en las provincias
del Norte como Jujuy, Salta y Tucumán, dónde están la mayoría de los casos”.
Teniendo en cuenta la gran cantidad de enfermos de dengue que hubo en epidemias
anteriores afectados principalmente por la variante 1 del virus, al ser sensibilizados por
una variante diferente esto puede aumentar la posibilidad de desarrollar la forma grave de
la
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la incidencia del dengue creció
dramáticamente en todo el mundo en las últimas décadas: de 505.430 casos en 2000 a
5,2 millones en 2019. La epidemia afecta particularmente a la región de las Américas que
para 2022 había notificado 2,8 millones de casos y 1.280 muertes, una tendencia
creciente que continúa en 2023 donde hasta finales de marzo se habían reportado
441.898 casos y 119 muertes.
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HIPOTESIS:
Pretendemos comprobar con este trabajo de investigación, que en barrios del pueblo de
San Miguel Corrientes el dengue puede llegar a tener incidencia en las personas ya que
son propensas, por las situaciones económicas y geográficas en las que están insertan.
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MARCO METODOLÓGICO
Técnicas de Recolección de Datos:
Información recaudada de paginas de internet del Ministerio de Salud
Trabajos sobre Dengue
Videos y fotos.
Visita a los barrios mas vulnerables.
Pedir información en el Hospital José Ramón Vidal sobre los archivos de casos que
pudieron haber ocurrido a través de estos años.
15
CONCLUSION:
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BIBLIOGRAFIA:
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virus-que-circula-por-primera-vez-en-el-pais
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de-una-segunda-infeccion/
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images/stories/cofesa/2009/acta-02-09/anexo-6-guia-dengue-02-
09.pdf&ved=2ahUKEwjW4sXFtOH-
AhVBppUCHTZOAWQQFnoECBEQAQ&usg=AOvVaw3Tjf0XWEUqkvbpB__g5_8i
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