Anatomía del corazón

• Es importante resaltar que los dos tercios derechos de la cara esternocostal

corresponde al ventrículo DERECHO. El tercio izquierdo de este mismo sector atrial
corresponde al ventrículo IZQUIERDO.
• El segmento ventricular está dividido en sentido longitudinal por el surco
interventricular posterior. En el surco interventricular posterior transcurren las
ramas terminales de la coronaria derecha.
• La porción izquierda del surco coronario contiene la terminación de la rama
circunfleja de la arteria coronaria izquierda, oculta por la vena cardíaca magna, que
se transforma en seno coronario.
• El segmento atrial, menos extenso, corresponde a la parte inferior de los atrios, en
especial al atrio derecho.

Cara pulmonar izquierda

• Es la parte del corazón que está en contacto, a través del pericardio y de la pleura,
con la cara medial del pulmón izquierdo.
• Tiene una parte inferior y anterior, ventricular: corresponde al ventrículo izquierdo.
La parte superior y posterior corresponde al atrio izquierdo.

Cara pulmonar derecha

• Está formada por la porción convexa de la pared lateral del atrio derecho en
relación con la cara medial del pulmón derecho a través del pericardio y la pleura.
Hacia arriba del atrio derecho está la llegada de la vena cava superior y por abajo la
vena cava inferior.
• Los orificios de las dos venas cavas están reunidos en la cara lateral por el surco
terminal que es el que marca la separación de las dos partes del atrio es decir en el
seno de las venas cavas y la porción anterior del atrio derecho.

Bordes
• Borde derecho [inferior]. Separa la cara anterior de la cara inferior del corazón.
• Borde superior. Separa la cara anterior de la cara pulmonar izquierda.
• Borde izquierdo. Separa la cara izquierda del corazón de la cara inferior.
• La cara pulmonar derecha del corazón no presenta un borde que la separe de la
cara anterior.

Base
• La base del corazón es considerada una verdadera cara, es posterior y esta
formada por la cara posterior de los dos atrios mayoritariamente el izquierdo.
• Se la considera ligeramente convexa en sentido transversal y en sentido vertical.
• Está dividida en dos partes desiguales por el surco interatrial posterior, no
contienen ningún vaso y está oculto en parte por las venas pulmonares derechas.
• A la derecha de la base se encuentra la cara posterior del atrio derecho limitada
arriba y abajo por los orificios de las dos venas cavas.
• Los orificios de las venas cavas son reunidos por el seno de las venas cavas que
corresponder a la parte sinusal del atrio derecho.
 • La parte izquierda de la base corresponde a la cara posterior del atrio izquierdo que
se encuentra marcado por la llegada de las cuatro venas pulmonares.

En resumen, la configuración externa de la base depende de la desembocadura de las

venas pulmonares las cuales son bastante variables.

Vértice (ápex)
• Es la punta del corazón tienen una forma redondeada, regular y pertenece en su
totalidad al ventrículo izquierdo.
• Los surcos interventriculares anterior y posterior se continúan uno con el otro a 1 o
2 cm a la derecha de la punta del corazón por tanto forman la escotadura del vértice
del corazón.
• Se proyecta a nivel del 4 o 5 espacio intercostal izquierdo a la altura de la línea
mamilar izquierda.
✓ El surco interatrial es muy poco marcado es decir no se nota entre los atrios.
✓ El surco coronario separa los atrios del conjunto de los ventrículos.
✓ Los surcos ventriculares tienen una dirección cóncava hacia atrás situados según
el plano sagital, pasan a la derecha de la punta del corazón y están limitados en
cada extremo por el surco coronario. El surco interventricular posterior se
encuentra con el surco coronario formando el surco cruciforme.
El surco interventricular anterior contiene a la anterior y a la vena cardíaca magna.
Desde la cara inferior la arteria interventricular posterior que fue originada de la
arteria coronaria derecha y acompañada por la vena cardíaca media se dirige hacia
adelante.

Configuración interna: Cavidades cardíacas

• Este órgano hueco esta dividido en dos mitades derecha e izquierda por un tabique
que es SEPTO DEL CORAZÓN.
• De cada lado de este septo, el corazón derecho y el corazón izquierdo poseen, cada
uno, dos cavidades: un atrio y un ventrículo, separadas por un orificio denominado
atrioventricular, provisto de una válvula atrioventricular.

Septos del corazón

• El septo [tabique] interatrial.
• El septo [tabique] interventricular.
• La porción intermedia, el septo[tabique] atrioventricular
El septo [tabique] interatrial
• Se encuentra orientado de arriba hacia debajo de atrás hacia adelante y de derecha
a izquierda.
• Tiene un espesor que varía, relativamente grueso a una circunferencia de 3 a 4 mm,
pero se reduce a un 1mm esto corresponde a la fosa oval del atrio derecho.
El septo [tabique] interventricular.
• Separa los dos ventrículos, es triangular con un vértice anterior, inferior e izquierdo.
• No se lo considera sagital sino fuertemente convexo hacia la derecha, es bastante
grueso que puede llegar a 10 a 12 mm.

Septo atrioventricular.
• Se encuentra entre el septo interatrial y el septo interventricular.
• Es donde se insertan la valva septal de la válvula atrioventricular derecha
(tricúspide) y de la valva anterior de la válvula atrioventricular izquierda (mitral).
• La parte derecha de este septo equivale al atrio derecho. La cara izquierda
corresponde al ventrículo izquierdo, se la considera una parte delgada y su porción
inferior se junta con el septo interventricular y se le denomina porción
membranosa.

Características comunes a las cavidades derecha e izquierdas

Atrios
• Ambos atrios son cavidades delgadas y tienen una superficie lisa.
• Tienen orejuela que se presentan como divertículos y tienen numerosos
orificios que están provisto de válvulas rudimentarias.

Ventrículos
• Son cavidades irregulares con numerosos relieves musculares, se
comunican con el atrio por el orificio atrioventricular; mientras que la sangre
sale de los ventrículos por el tronco pulmonar para el Ventrículo Derecho y
la Arteria Aorta para el Ventrículo Izquierdo.

Aparatos valvulares atrioventriculares [auriculoventriculares]

Definición: Comprenden una zona de fijación conjuntivo-fibrosa donde se insertan las
válvulas en forma de anillo, a menudo incompleto.

• Cada válvula atrioventricular aparece como una membrana blanquecina delgada

flexible cuyo borde libre es irregular.
• Cada válvula está dividida en un determinado número de valvas [cúspides]: tres
para la válvula derecha y dos para la izquierda. Las valvas se reúnen entre sí cerca
de la inserción de la valva que se denomina comisuras.
• Del lado del ventrículo cada válvula está unida a las paredes musculares por
cuerdas tendinosas.
• Las cuerdas tendinosas de las valvas se insertan sobre las paredes del ventrículo y
sobre todo en los músculos papilares del corazón.
• Los músculos pailares pertenecen a esta clasificación porque son salientes
musculares cónica cuya base forma parte de la pared del corazón y el vértice está
libre en la cavidad cardíaca.
Interior de los ventrículos
• Trabéculas carnosas que constituyen puentes musculares son pilares de segundo
orden.
• Trabéculas carnosas que son espesamientos de la pared por lo tanto son pilares
de tercer orden, en medio de estas trabéculas carnosas se ven cuerdas finas y
blancas que no tienen relación con el aparato valvular, estas son las CUERDAS
TENDINOSAS FALSAS.

Orificio de salida de los ventrículos

• El orificio del tronco pulmonar (VD) y el orificio de la aorta (VI) están provistos de
válvulas la pulmonar y aórtica. Estas dos válvulas están formadas por un sistema
de tres valvas que son las valvas SEMILUNARES.
• Valvulopatías son alteraciones patológicas.

Corazón derecho
Está compuesto por un atrio y un ventrículo.

Atrio Derecho
• Es una cavidad irregular de paredes delgadas que tienen numerosos orificios
venosos como las venas cavas, seno coronario y venas cardíacas mínimas,
• Se puede dividir en paredes para comprender mejor la anatomía.

Pared anterolateral
• Es la pared del acceso al atrio derecho, tienen tres segmentos.
• El SEGMENTO POSTERIOR: comprende las caras lateral y posterior, esta marcada
por la saliente de la cresta terminal.
EL seno de las venas cavas se encuentra detrás de la cresta terminal y es donde se
visualiza el tubérculo intervenoso o también conocido como tubérculo de
Lower.
En la pared superior se encuentra el nodo sinoatrial.

• SEGMENTO MEDIO: Contienen los músculos pectíneo del atrio derecho que está
en sentido anteroposterior.
• SEGMENTO MEDIAL: Es la aurícula derecha.

Pared superior
• Es el techo del atrio tiene el orificio de la vena cava superior.

Pared interatrial
• Es la pared posteromedial izquierda del atrio.
• En el centro se encuentra la fosa oval del atrio derecho y esta circunscrita por el
limbo de la fosa de oval (ANILLO DE VIEUSSENS)
Pared inferior
• Tiene un segmento medial y lateral.
• El segmento lateral se encuentra el orificio de la vena cava inferior que esta
rodeado por la válvula de la vena cava inferior (Eustaquio) que no tienen un valor
funcional apreciable en el adulto.
• Segmento medial esta entre el borde posterior del orificio atrioventricular es decir
la parte inferior del limbo de la fosa oval y el orificio de la vena cava inferior se
extiende un espacio triangular marcado por el ORIFICIO DEL SENO CORONARIO
limitado don la válvula del seno coronario (válvula de TEBESIO). Por detrás del
limbo se encuentra el tendón de la válvula de la vena cava inferior (Tendón de
TODARO).
• El espesor de la pared contiene el nodo atrioventricular prolongado por el fascículo
atrioventricular.

Pared atrioventricular
• Corresponde al orificio atrioventricular derecho, provisto de la válvula
atrioventricular derecha [tricúspide]. Vista del lado del atrio, esta pared es lisa,
constituida por el embudo de la válvula atrioventricular derecha.

Ventrículo derecho
– Pared anterior o esternocostal.
– Pared medial o septal.
– Pared inferior o diafragmática.
– Una base: la válvula atrioventricular derecha [tricúspide].
– Un orificio de salida: la válvula pulmonar

Pared anterior
• En su parte inferior se insertan las formaciones musculares del músculo papilar
anterior.
• Esta pared es la vía de acceso quirúrgico del ventrículo derecho.
• Parten numerosas cuerdas tendinosas que llegan a la válvula atrioventricular
derecha.

Pared medial o septo interventricular

• Forma el musculo papilar septal (de LUSCHKA) que esta cerca del orificio del
tronco pulmonar.
• Las dos formaciones musculares muy importantes:
– La trabécula septomarginal [banda moderadora], es una columna carnosa
insertada por abajo y adelante en la base del músculo papilar anterior.
– La cresta supraventricular[de His o espolón de Wolff], es un fascículo
carnoso que se origina del septo interventricular.
Pared inferior o diafragmática
• Tienen la salida de los músculos pailares posteriores, estos tienen cuerdas
tendinosas que llegan a la valva posterior de la válvula atrioventricular derecha.

Base. Orificio atrioventricular y válvula atrioventricular derecha

• Anillo fibroso derecho: es grueso en su parte anterior.
• Válvula atrioventricular derecha tiene tres escotaduras que permiten distinguir tres
valvas.
– Valva anterior es la mas amplia, recibe cuerdas tendinosas que se originan
en el musculo papilar anterior.
– Valva posterior se inserta en la parte posterior e inferior del anillo.
– Valva septal se inserta en el tabique interventricular a la altura de la porción
membranosa, las cuerdas tendinosas amarran esta valva al músculo
papilar septal.
• El espacio que separa las valvas se lo denomina comisura.
• La válvula atrioventricular derecha tiene tres comisuras: lateral, posteromedial y
anteromedial.

Orificio del tronco pulmonar

• Se encuentra en la extremidad de lo que puede denominarse porción de salida del
VD.
– La porción ventricular se apoya de la pared septal donde se reúnen la
trabécula septomarginal y la cresta supraventricular y esta cerrada por el
cono arterioso.
– El orificio del tronco pulmonar tiene tres valvas semilunares que tienen una
delgada lamina de tejido fibroso insertada en la pared muscular del
ventrículo. El borde libre de las valvas esta reforzado por los nódulos de las
valvas semilunares (de Morgagni).

Corazón izquierdo
Atrio izquierdo
• Es considerada como una cavidad con eje mayor transversal.
• Recibe las cuatro venas pulmonares y se abre en el ventrículo izquierdo por un
orificio provisto de la válvula atrioventricular izquierda (mitral), que se encuentra a
la izquierda y por detrás del atrio derecho.

Pared posterior
• Es lisa, regularmente vertical y ligeramente convexa hacia atrás donde se relaciona
con el seno oblicuo del pericardio.
• Los cuatro ángulos están marcados por la llegada de las cuatro venas pulmonares,
estas se relacionan con los orificios de las venas pulmonares derechas con el
tabique interauricular.
Pared superior
• Es redondeada, estrecha y forma el techo del atrio, su vertiente anterior esta
relacionada con la aorta y el tronco pulmonar.
• Estas estructuras están separadas por el seno transverso del pericardio.

Pared inferior
• Se reúne con una pendiente suave la pared posterior con la región del orificio
atrioventricular.

Pared interatrial
• Su ubicación es anterior y derecha, es muy delgada a nivel del atrio derecho y se
engruesa a su alrededor.
• Está a veces marcada por vestigios del septum secundum.

Pared anterior
• Tiene el orificio atrioventricular izquierdo que es cerrado durante la sístole
ventricular por la válvula atrioventricular izquierda (mitral).

Pared lateral
• Se encuentra la aurícula izquierda, es la parte superior, anterior e izquierda de la
aurícula izquierda.
• Los músculos pectíneos se entrecruzan formando pequeñas celdas donde se
acumulan a veces coágulos, sin embargo, siempre es posible encontrar una luz.
• Es la vía de acceso más directa que utilizan los cirujanos.
• Las dimensiones del atrio izquierdo pueden aumentar cunado la válvula
atrioventricular izquierda se halla estrecha.

Ventrículo izquierdo
• Tiene un mayor espesor de sus paredes, tienen una forma cónica con vértice
izquierdo e inferior (punta del corazón).

Pared lateral o izquierda

• Es conocida como la cara quirúrgica del ventrículo izquierdo.
• Se extiende desde el surco interventricular anterior hasta la rama marginal
izquierda de la rama circunfleja.
• En su parte inferior se inserta el musculo papilar anterior.

Pared inferior o diafragmática

• Tiene numerosos músculos papilares entre los que destaca el musculo papilar
posterior.
Pared medial, septal o interventricular
• Corresponde al tabique interventricular, tienen estrías pálidas que corresponden a
la rama izquierda del fascículo atrioventricular.

Vértice

• Se forma de la unión de las tres paredes precedentes que convergen en el vértice

del corazón.

Base: Válvula atrioventricular izquierda mitral y orificio

atrioventricular izquierdo
• Esta orientada hacia arriba, atrás y a ala derecha ademas representa al orificio
atrioventricular.
• Tienen una zona de fijación que es la válvula mitral (Vesalio), debido al conjunto de
músculos pailares y de cuerdas tendinosas.
❖ Anillo fibroso: Su espesor puede ser variable y se interpone entre las musculaturas
atrial y ventricular.
- Delante de este anillo se encuentran los trígonos fibrosos del corazón
derecho e izquierdo, sólidos y gruesos.
❖ Válvula atrioventricular izquierda mitral tiene la forma de un cono truncado que
se inserta en el anillo fibroso AV izquierdo.
❖ Esta válvula tiene dos valvas desiguales
- La valva anterior [mayor] de la válvula atrioventricular izquierda [mitral] se
inserta en la parte aortica del anillo fibroso sobre el trígono y el septo.
Tiene dos cara lisa y conforma la pared que separa la cámara de entrada,
es decir de la cámara de salida del ventrículo izquierdo.
Es importante destacar que las cuerdas tendinosas de la valva anterior se
fijan solo sobre su borde libre.
- La valva posterior [menor] de la válvula atrioventricular izquierda [mitral] se
inserta en el trígono fibroso derecho y en filum coronario izquierdo.
Las dos valvas están unidas por dos comisuras izquierda y derecha, por lo
tanto, estos dos puentes valvulares les impiden a las escotaduras que
separan las valvas alcanzar el anillo interventricular.
Estenosis mitral
• Las comisuras pueden extenderse hasta el borde libre de las válvulas
• El orificio del embudo está reducido y la esclerosis lo priva de su elasticidad
• Puede corregirse mediante comisurotomía mitral

Insuficiencia mitral:
• Los bordes esclerosos y retraídos se oponen al afrontamiento correcto de las
válvulas en el momento de la sístole
• Se debe proceder al reemplazo de la válvula por una prótesis o injerto

Músculos papilares:
• Dos músculos papilares: anterior y posterior
• Se adosan entre sí durante la sístole y originan cuerdas que se unen a las válvulas
de la válvula atrioventricular izquierda (mitral)

Orificio de la aorta:
• Está situado adelante, arriba y a la derecha del orificio atrioventricular izquierdo
• Forma circular con tres valvas semilunares: posterior, derecha e izquierda
• Las valvas tienen un nódulo en su borde libre que asegura el cierre perfecto
durante la diástole ventricular

Circulación de la sangre en el ventrículo izquierdo:

• La sangre llega al ventrículo a través del orificio atrioventricular izquierdo
• Ocupa la cámara de entrada posterior e inferior, limitada por la valva anterior de la
válvula atrioventricular izquierda (mitral)
• La cámara de salida es anterior y derecha, circunscrita por la valva anterior de la
válvula atrioventricular izquierda (mitral) y la pared septal

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA DEL CORAZÓN

• Miocardio es la parte muscular.
• Epicardio es su cara superficial.
• Endocardio que es la cara profunda intracardiaca que tiene la función de tapizar.

Zonas conjuntivas de fijación del corazón

• Son las formaciones de tejido conectivo que rodean los orificios atrioventriculares,
aórtico y pulmonar, e incluye la porción membranosa del septo.

Zonas fibrosas atrioventriculares

• Se interponen entre las musculaturas atrial y ventricular, ademas están
constituidas por dos espesamientos conectivos fibrosos resistentes como lo son
los trígonos izquierdo y derecho.
 • El Trígono derecho se prolonga adelante y a la derecha trígono derecho se por el
filum coronarium derecho. El trígono izquierdo, más superficial, se prolonga atrás
y a la izquierda por el filum coronarium izquierdo.

Zonas conjuntivas arteriales

• No existe un anillo arterial.
• La continuidad de la válvula pulmonar y aórtica está marcada por el tendón del
infundíbulo.
• La cara posterior del orificio aórtico se apoya sobre los dos trígonos,
• Se puede resumir como el esqueleto fibroso del corazón que son los dos trígonos
que son denominados como los únicos elementos resistentes, no musculares de
la pared cardiaca.

Miocardio
• Miocardio de los ventrículos:
• Es grueso, especialmente alrededor del ventrículo izquierdo

Fibras superficiales (capa superficial):

+ Unidas al tejido conjuntivo de los orificios

+ Se dirigen hacia la punta del corazón y se reflejan en la vórtice del corazón

+ Se esparcen en abanico hacia el septo o los músculos papilares

Fibras propias (capas profundas):

+ Unidas a los anillos fibrosos

+ Más cortas, oblicuas a la derecha y casi circulares a la izquierda

+ Constituyen dos planos:

- Medio: disposición circular

- Profundo: corresponden a los músculos papilares y a las trabéculas

carnosas subendocárdicas

Función:

+ Fibras superficiales: aseguran los movimientos de torsión del corazón

+ Fibras profundas: expulsan la sangre fuera de las cámaras arteriales

Miocardio de los atrios:

Es más delgado

Fibras propias:

+ Anulares, dispuestas alrededor de los orificios venosos

Fibras comunes:

+ Ansiformes, se extienden de un punto a otro del anillo orificial

Espesamientos musculares en la pared de los atrios:

+ Músculos pectíneos: refuerzan las aurículas y la parte adyacente del atrio

+ Fascículo de la cresta terminal: punto de referencia del nodo sinoatrial

+ Tendón de la válvula de la vena cava inferior: estructura fibrosa en el piso del atrio
derecho

+ Límite de la fosa oval: miocardio a menudo dehiscente en el fondo de la fosa oval

del atrio derecho

Sistema de conducción del corazón

• Tiene células miocárdicas especializadas que se ubican subendocardicamente.
• Se define como el origen de las contracciones y transmisión armoniosa de todas
las partes del corazón.

Comprende dos partes

• El nodo sinoatrial que esta situado en la pared del atrio derecho.

• El conjunto atrioventricular en el cual se puede subdividir en nodo atrioventricular,
el fascículo atrioventricular y sus ramas derecha e izquierda y los ramos
subendocárdicos.
Nodo sinoatrial [sinusal o de Keith y Flack]

• La formación delgada, aplastada y alargada en forma de huso se encuentra en el

atrio derecho y se llama seno de las venas cavas.
• El seno de las venas cavas pertenece a la porción sinusal del atrio y es donde se
originan las primeras contracciones del corazón embrionario.
• En esta región también terminan las últimas contracciones del corazón que muere.
• Se han descrito vías de conducción internodales entre el nodo atrioventricular y el
nodo sinoatrial, pero actualmente se considera que no están compuestas por
tejido miocárdico especializado.
• Se descarta la presencia de vías de conducción especializadas internodales e
interatriales.

Conjunto atrioventricular
• Está situado en la pared del atrio [aurícula] derecho, en una zona triangular limitada
por atrás por el orificio del seno coronario; abajo y a la izquierda, por la inserción de
la valva septal de la válvula atrioventricular derecha tricúspide, y medialmente, por
el tendón de la válvula de la vena cava inferior.

Fascículo atrioventricular (Fascículo de His)

• Su tronco, de 3 mm de ancho y aproximadamente de 10 a 12 mm de largo, se dirige
hacia adelante, arriba y a la izquierda.
• Sigue sobre el flanco derecho del septo [tabique] del corazón, la inserción de la
valva septal de la válvula atrioventricular derecha [tricúspide]; llega así a la parte
anterior e inferior de la porción membranosa del septo tabique interventricular,
donde se divide en dos ramas:
- Rama derecha: sigue el trayecto de la trabécula septomarginal, bajo el
endocardio, lo que la conduce hasta la base de los músculos papilares en
contacto de los cuales se ramifica.
- Rama izquierda: atraviesa el septo interventricular y aparece cubierta por el
endocardio de su cara izquierda, en la vertical al eje del espacio entre las
valvas semilunares aórticas derecha y posterior.

Ramos subendocárdicos [red de Purkinje]

• Es la dispersión en las paredes de los ventrículos de las fibras emanadas del
fascículo atrioventricular. Algunas de esas fibras son libres, cubiertas por el
endocardio, y adquieren el aspecto de cuerdas tendinosas (falsas cuerdas del
corazón).

Vascularización
El conjunto de venas y arterias se los denomina vasos coronarios.

Arterias coronaria izquierda:

• La arteria coronaria izquierda se origina en la aorta a la altura de la válvula
semilunar izquierda.
 • Su trayecto la lleva detrás del tronco pulmonar, luego a la izquierda y finalmente
hacia abajo y adelante, estando oculta por la aurícula izquierda.
• Se bifurca en una rama interventricular anterior y una rama circunfleja.
• La rama interventricular anterior sigue un trayecto sinuoso por el surco
interventricular anterior, irrigando el ventrículo izquierdo y el septo.
• La rama circunfleja recorre la parte izquierda del surco coronario, terminando en la
cara inferior del ventrículo izquierdo.
• Ambas ramas tienen numerosas ramas colaterales que irrigan diferentes áreas del
corazón, incluyendo el septo, los ventrículos y las aurículas.

Arteria coronaria derecha

• Su origen está en la aorta en el borde de la valva semilunar derecha,

inmediatamente a la altura del y del seno aórtico.
• Tiene un calibre (3 a 4 mm, término medio) sensiblemente igual al de la coronaria
izquierda.

Su trayecto la conduce hacia abajo, hacia adelante y a la derecha, y comprende tres

segmentos:

• Preatrial, que va desde su origen hasta el borde anteroinferior del corazón.

• Infraatrial, donde prosigue su camino en la porción derecha del surco coronario.
• Interventricular posterior, acodada en ángulo recto con el segmento precedente.
Aquí la arteria se denomina rama interventricular posterior, que constituye su rama
terminal. Esta rama tiene relaciones muy cercanas con la vena del mismo nombre
y el seno coronario, donde esta vena termina.

Venas del corazón

• Comprenden un conjunto principal (vena cardíaca magna y seno coronario)y un

grupo de venas independientes (pequeñas venas del corazón y venas cardíacas
mínimas.

Vena cardiaca magna y seno coronario

• La vena interventricular anterior se origina a la derecha de la punta del corazón,

cerca del surco interventricular anterior, y se convierte en la vena cardíaca magna
después de unirse con la vena marginal izquierda.
• La vena cardíaca magna recorre el surco coronario por encima de la arteria
circunfleja izquierda y se dilata para formar el seno coronario antes de llegar al atrio
derecho.
• El seno coronario tiene una válvula del seno coronario y se encuentra en la parte
inferior del corazón, terminando en el atrio derecho cerca del nodo atrioventricular.
• La vena cardíaca magna recibe venas de las paredes anterior e interventricular de
los ventrículos, así como venas auriculares izquierdas, incluida la vena oblicua del
atrio izquierdo.
• El seno coronario recibe la vena oblicua del atrio izquierdo, la vena posterior del
ventrículo izquierdo, la vena interventricular posterior y la vena cardíaca menor.
Venas cardíacas anteriores y vena cardíaca menor
• Son venas que transcurren por la superficie del miocardio y que desembocan en
forma aislada en el atrio [aurícula] derecho a nivel del surco coronario por
pequeños orificios denominados foramina. Las más voluminosas son las venas
ventriculares derechas.

Venas cardíacas mínimas [deTebesio]

• Se originan en las paredes cardíacas y no aparecen en la superficie del corazón
pues se abren directamente en las cavidades por pequeños orificios.
• Algunos de estos orificios desembocan en las cavidades izquierdas, mezclando
sangre “venosa” con sangre “arterial” de la circulación mayor (Pouilhes).

Linfáticos del corazón

• Se los denomina subendocárdicos, intramiocárdicos y subepicárdicos.
• Hay un conjunto izquierdo de troncos que siguen el surco coronario y el surco
interventricular anterior. Estos troncos se unen en la unión de estos surcos y dan
origen a un colector principal izquierdo que sigue el borde izquierdo del tronco
pulmonar. Emergiendo de la base del corazón por su parte posterior superior, este
colector llega a los nodos traqueobronquiales inferiores a través del resto del
mesocardio posterior.
• Por otro lado, existe un conjunto derecho de troncos que se originan en la cara
inferior del corazón, donde se unen los troncos linfáticos del corazón derecho.
Estos troncos recorren la porción derecha del surco coronario de atrás hacia
adelante, dando origen a un colector principal derecho. Este colector se desliza
entre la aorta y el tronco pulmonar, pasa por delante de la aorta y termina en los
nodos linfáticos mediastinales anteriores derechos.

Inervación del corazón

• Los nervios cardíacos del simpático y del vago.
• Los plexos cardíacos donde estos nervios se reúnen.
• Los nervios cardíacos originados en esos plexos.

Pericardio
• El pericardio fibroso, es un saco en forma de cono o de pirámide hueca
• El pericardio seroso.
• En la base del pericardio, su ángulo posterior y derecho
corresponde a la vena cava inferior, que penetra en el atrio.