SOLICITUD DE MEDICAMENTOS E INSUMOS MÉDICOS
FECHA DE SOLICITUD:
SOLICITANTE:
SUCURSAL:
MOTIVO DE SOLICITUD
Abastecimiento de botiquines de primeros auxilios (medicamento e insumos médicos)
* Indique el número de cajas/piezas de medicamentos o insumos a surtir de acuerdo a las necesidades del servicio médico o botiquines de primeros
auxilios.
CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS, MATERIAL DE CURACIÓN E INSUMOS PARA SERVICIO MÉDICO Y BOTIQUINES DE PRIMEROS AUXILIOS
MEDICAMENTO MATERIAL DE CURACIÓN E INSUMOS ADICIONAL
MATERIAL DE CURACIÓN E INSUMOS
EXCLUSIVO SERVICIO MÉDICO
Descripción Cant Unidad Descripción Cant. Unidad
Hipromelosa 0.5% Frasco Alcohol Etílico frasco 1 lt - -
Isosorbide sublingual Caja Algodón bolitas paquete c/100 pzas - -
Norfenefrina sol. gotas Frasco Tela Adhesiva 2.5 cm x 5 m 1 pza Pzas.
Loratadina con betametasona tabs (Reaccion alérgica) Caja Cubrebocas paquete c/10 pzas - -.
Caolin/neomicina/pectina 129/280/30 mg caja con 20 tabletas Caja Curitas caja con 30 Unidades Cajas
Losartan 50 mg (Presión Alta) Caja Gasa 10 X 10 Cm caja con 10 pzas Cajas
Clindamicina 300 mg, caja con 16 cápsulas Caja Gasa 7.5 X 5 Cm caja con 10 pzas - -
Cloropiramina 20 mg/1 ml solución inyectable, caja con 5
Caja Isodine solución p/ heridas fco. 120 ml - -
ampolletas
Guantes de exploración caja c/100 pzas. Caja Jabón Quirúrgico/Antibenzil fco. 120 ml - -
Magaldrato/dimeticona 80/10 mg x 1ml caja con 20 sobres Caja Micropore 2.5 cm x 5 m 1 pza Pzas.
Salbutamol 20 mg suspensión en aerosol Frasco Venda Elástica 10 Cm pza Pzas
Butilhioscina 20 mg/1 ml, sol. Inyectable caja con 3 ampolletas Caja Venda Elástica 5 Cm pza Pzas
Tribedoce Dx sol
inyectable 3 dosis por Caja
caja
Naproxeno/carisoprodol
250/200 mg, caja con 30 Caja
cápsulas
Abatelenguas bolsa c/25
Bolsas
pzas
Jeringa Estéril 3 ml con
aguja 21GX32mm caja Caja
c/5 pzas
Lancetas para glucómetro
Caja
(Accucheck Softclix)
Tiras para glucómetro
Caja
(Accucheck Performa)
MEDICAMENTO BOTIQUINES BÁSICOS
Ranitidina 150 mg caja c/20 tabs (Gastritis) Cajas
Clonixinato de lisina/hioscina 250/10 mg, caja con 10 tabletas Cajas
Metoclopramida 10 mg caja c/20 tabs (Náuseas y vómito) - Caja
Loperamida 2 mg caja c/12 tabs (Diarrea) - Cajas
Clorfenamina compuesta caja c/10 tabs (Gripe) Cajas
Ácido acetil salicílico 500 mg caja c/20 tabs (Dolor cabeza) - Caja
Naproxeno sódico 550 mg caja c/12 tabs (Dolor/Inflamación) Cajas
Paracetamol 500 mg caja c/10 tabs (Dolor/Fiebre) - Cajas
Neomicina/ Dexametasona sol. oft. Fco. 15 ml - -
Diclofenaco gel tubo 60 gr (Dolor golpes o torcedura) Tubo
REALIZÓ APROBÓ
Solicitante Recursos Humanos Auditoría Operaciones Contabilidad
