Examen de Endocrinología
Examen de Endocrinología
EL ACTH ECTOPICO QUE TIPO DE TUMORES PRODUCE CON MAYOR FRECUENCIA CARCINOIDE Y CARCINOMA DE
CELULAS PEQUEÑAS DEL PULMON
DENTRO DE LOS SINTOMAS COMUNES DE LA CRISIS ADDISONIANA SON EXCEPTO SITUACION DE CALOR
ADENOMA HIPOFISIARIO
PROLACTINOMA
1. ¿¿El tratamiento de elección en las prolactinas es con que droga, y durante cuanto tiempo??
a. El tratamiento de elección es la cirugía
b. Cabergolina 1 a 3 mg/dosis semana, durante 2 años de tratamiento
c. Cabergolina 0.5 a 3 mg/dosis semana, durante 2 años de tratamiento aproximadamente
d. Bromocriptina más Cabergolina, durante 2 años de tratamiento, realizar controles trimestrales continuos
e. - Bromocriptina, y durante 4 años de tratamiento
2. El fármaco de elección para el tratamiento de los tumores productores de Prolactina (Prolactinomas) es
la: - Cabergolina
3. Paciente de 21 años de edad, consulta por presentar galactorrea bilateral espontanea, cefalea, y
trastornos del ciclo menstrual. Indique diagnóstico presuntico, y conducta a seguir.
a. - Hiperprolactinemia. Solicitar TSH, PROLACTINA, LH, FSH, ESTRADIOL, Rutina completa
b. - Fibroadenoma. Solicitar Ecografía Mamaria, y ecografía ginecológica
c. - Hiperprolactinemia. Solicitar Mamografía
d. - Tumor Hipofisario. Solicitar RESONANCIA MAGNÉTICA de Hipófisis
4. Paciente de 25 años, femenino, refiere presentar galactorrea bilateral, trastornos del ciclo menstrual.
Mencione que hormona podría estar elevada en esta paciente.
a. - Prolactina
b. - FSH
c. - TSH
d. – ACTH
ACROMEGALIA
DIABETES INSPIDA
1- Ante la sospecha de Diabetes Insípida en un paciente que consulta por poliuria, primero tenemos que
descartar otras causas de poliuria como ser.? Marque la opción correcta Seleccione una:
a. Hipercalcemia, Hiperglucemia, Polidipsia psicógena
b. - Hipercalcemia, hiperkalemia, sobrehidratación, diabetes descompezada
c. Hipercalcemia, Hiperglucemia, Diabetes mellitus, Hipernatremia
d. Diuresis por solutos, bebedores de cerveza, tumores hipofisarios
2- ¿La CARBAMAZEPINA es un fármaco que se puede utilizar en el tratamiento de la diabetes insípida de
tipo? Marque la opción correcta Seleccione una:
a. Ninguna es correcta
b. - Diabetes Insípida Central y nefrogénica
c. - Diabétes Insípida Nefrogénica, o podemos utilizar hidroclorotiazida
d. Siempre utilizar la Desmopresina en el tratamiento de la diabetes insípida
e. - Diabetes Insípida Central, cuando no está disponible la desmopresina
3- En la Diabetes Insípida, la prueba de deprivación de agua se realiza con el paciente internado, y se debe
suspender cuando aparecen las siguientes alteraciones y cambios en el laboratorio y en los signos vitales.
a. Hipotensión Arterial
b. Pérdida de peso del 5%
c. Sodio plasmático >145 meq/L
d. Hipertensión Arterial
e. Osmolaridad plasmática >295 mosm
4- El tratamiento de la Diabetes Insípida Nefrogénica es la DESMOPRESINA (Vasopresina)
Verdadero Falso
5- ¿Si estamos frente a un paciente que consulta por Poliuria, cuanto de diuresis tendría que tener en 24
horas para considerar que realmente tiene dicho trastorno?
a. 1400 ml de diuresis/24 hrs
b. 30 ml/kg/ en 24 horas
c. 25 ml/kg/24 horas
d. Ninguna de las anteriores es correcta
1- De los siguientes enunciados, cual corresponde, y se utiliza para el diagnóstico del SINDROME DE OVARIO
POLIQUISTICO?. Marquela opción correcta Seleccione una:
a. - Intolerancia oral a la glucosa, hirsutismo, Testosterona elevada
b. - Insulinorresistencia, obesidad, hirsutismo, Quistes en ovarios
c. - Quistes ovaricos, Hirsutismo, acantosis en cuello
d. - Hiperandrogenismo Clínicoy Bioquímico, oligoamenorrea-amenorrea, más de 10 Quistes ovaricos
en ecografía
2- 2. Paciente masculino de 16 años de edad, presenta al examen físico Testículos con un volumen de 3 ml.
Ante esta alteración en el desarrollo a nivel gonadal decimos que el paciente cursa con:
a. Retraso puberal, o pubertad retrasada
b. Hipogonadismo en el adolescente
c. Pubertad normal
d. Testículos pequeños para la edad
3- El evento cardinal, que marca el inicio del desarrollo puberal en las niñas es la aparición de la MENARCA.
Verdadero Falso
4- El Síndrome de Klinefelter es una enfermedad 2rio a una alteración cromosómica, y la alteración
hormonal (déficit de testosterona) es su principal característica, esta patología es una de las causas más
frecuentes de Hipogonadismo Hipogonadotrófico.
Verdad Falso
5- Paciente femenino de 7 años y 9 meses de edad, consulta acompañada por su madre quien refiere cuadro
de 4 meses de evolución caracterizada por, aparición del boton mamario, aparición de pubarca, axilarquia
y olor apócrino. Se le solicita Rx de mano y muñeca izquierda donde se evidencia edad osea que
corresponde a 10 años. Cuál es el diagnóstico presuntivo, que estudios complementarios solicitaria, ¿y
probable tratamiento? Marque la opción correcta
a) Dx. Pubertad Precoz, solicitar ecografia ginecológica, rutina completa, gonadotrofinas (FSH, LH), de
estar las gonadotrofinas elevadas y en rango puberal Inicar tratamiento con Análogos de la hormona
liberadora de gonadotrofina
b) Pubertad precoz periférica, solicitar ecografía ginecológica, e iniciar triptorelina
c) Dx. Pubertad precoz central, solicitar ecografia ginecológica, gonadotroficas, y resonancia
magnética de hipófisis, e iniciar tratamiento con triptorelina
DIABETES MELLITUS
1- Paciente femenino de 28 años. Presenta al examen físico, peso 98 kg, Talla 1.58, IMC 39. Se le realiza
PTOG con glucosa a los 120 min. de 155, acantosis nigricans en cuello. ¿Mencione el diagnóstico correcto?
a. - Diabetes
b. - Intolerancia oral a la glucosa
c. - Glucosa alterada en ayunas
d. - Dermatitis en cuello
e. Obesidad
2- La Empaglifozina es un fármaco que se utiliza en la Diabetes Mellitus. De las siguientes opciones señale a
que grupo de medicamentos pertenece, mecanismos de acción, y beneficios que se consigue con este
fármaco.
a. Es un Inhibidor de SGLT2, disminuye la progresión de la Nefropatía Diabética
b. Es un Inhibidor de SGLT2, disminuye el porcentaje de Internaciones por Insuficiencia cardiaca
c. Todas las opciones son correctas
d. Es un Inhibidor de SGLT2, aumenta la excreción de glucosa a nivel renal
e. Es un Inhibidor de SGLT2, disminuye la mortalidad cardiovascular, mejora la presión arteria
3- Paciente femenino de 45 años de edad, consulta por presentar, Poliuria, Polidipsia, Polifagia, y descenso
de peso de 20 kg en 2 meses, peso anterior de 90 kilogramos. Se le realiza laboratorios que informan:
Glucosa 206. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?
a. Diabetes Mellitus tipo 1
b. Diabetes Mellitus
c. Cetoacidosis Metabólica
d. Glucosa Alterada en Ayunas
4- Según la ADA (Asociación Americana de Diabetes), ¿el rango de normalidad para la glucosa es?
a. Glucosa en Ayunas entre 100 a 125 mg/dl
b. Glucosa en Ayunas entre 70 a 110 mg/dl
c. Glucosa en Ayunas entre 80 a 100 mg/dl
d. Glucosa en Ayunas entre 70 a 100 mg/dl
5- De las siguientes opciones cual NO corresponde a un anticuerpo, que habitualmente se solicita
para el diagnóstico de la DIABETES MELLITUS TIPO 1.
a. - Anticuerpos Anti-ZnT8 (ZnT8A)
b. - Anticuerpos Anti-Tirosina Fosfatasa
c. - Anticuerpos Anti-GADA- contra la insulina
d. - Anticuerpos Anti-Glutamato Decarboxilasa
6- De las siguientes opciones, ¿cuáles corresponden a los criterios diagnósticos de DIABETES?
a. - Glucosa Alterada en Ayunas, HbA1C >6.5%, PTOG 70 grs a los 120 min con glucosa>200
b. - Glucosa > 126, Intolerancia oral a la glucosa, HbA1C >6%
c. - Insulina elevada, PTOG con 75 hrs de glucosa a los 120 min > 140, HbA1C >6.5
d. - PTOG 75 grs con glucosa >200 a los 120min, Glucosa en Ayunas>126 en 2 oportunidades, síntomas
de hiperglucemia poliuria-polidipsia, pérdida de peso más glucosa > 200 en cualquier momento del día
e. - PTOG 75 grs con glucosa >200 a los 120min, Glucosa >125, HbA1C > 6.5%
7- Paciente masculino de 50 años de edad, con antecedente de Diabetes tipo 2, Obeso - IMC 35, con
Infarto de miocardio reciente, Insuficiencia cardiaca. En tratamiento con Metformina 1gr con el
almuerzo y con la cena, con mal control glucémico, HbA1C 9%. De los siguientes medicamentos,
cual le sería beneficioso para el contexto clínico actual del paciente (cardiológico y metabólico). Marque la
opción correcta
a. Glimepirida
b. Rosiglitazona
c. Liraglutida
d. Insulina
e. Saxagliptina
8- - Paciente femenino de 28 años. Presenta al examen físico, peso 98 kg, Talla 1.58, IMC 39. Se le realiza
PTOG con glucosa a los 120 min. de 155, acantosis nigricans en cuello.
a. - Glucosa alterada en ayunas
b. - Diabetes
c. - Dermatitis en cuello
d. - Intolerancia oral a la glucosa
e. - Obesidad
9- ¿Señale de las siguientes opciones, cuales son las complicaciones microvasculares en la diabetes?
a. - Retinopatía, neuropatía, IAM y nefropatía diabética
b. - Retinopatía, neuropatía y nefropatía diabética
c. - Accidente vascular periférico, Hipertensión arterial, retinopatía y neuropatía diabética
d. - Diálisis, amputaciones de miembros inferiores, amaurosis bilateral
10- - ¿¿De las siguientes opciones, cual corresponde al diagnóstico de DIABETES??
a. -PTOG a los 120 minutos > 140
b. - Hemoglobina glicosilada mayor 5.5%
c. - Glucosa mayor a 95
d. - Glucosa > 200 , más síntomas de hiperglucemias ( Poliuria, polidipsia)
11- - Paciente con antecedente de DIABETES MELLITUS tipo 2, insulinorrequiriente. Refiere presentar dolor en
sitio de aplicación de la insulina a nivel de la pared abdominal, y al examen físico presenta induraciones en
dicha región, que podría corresponder a lipodistrofia. ¿Qué otro sitio de aplicación para la insulina
sugeriría y que pautas recomendaría? Marque la opción correcta Seleccione una:
a. - Muslos, brazos y glúteos, rotar el sitio de aplicación de la insulina, mejorar la técnica de
aplicación de la insulina
b. - Hombros, glúteos, endovenoso, rotar a fármacos por vía oral
c. - Muslos, brazos y gluteos, rotar el sitio de aplicación de la insulina, realizar una correcta antisepsia
d. -Muslos, brazos, glúteos, región lumbar y cambiar de insulina
12- Las Sulfonilureas son un grupo de fármacos que se utilizan en la Diabetes Mellitus. Una de ellas, se
plantea que podría no interferir sobre el remodelamiento cardiaco en un evento isquémico coronario, de
esa forma EVITAR una mala evolución del paciente ante dicho evento agudo. Cual es la sulfonilurea que
tiene ese efecto?. Marque la opción correcta
a. Gliclazida
b. Glipizida
c. Glibenclamida
d. Clorpropamida
13- La Metformina es un farmaco que pertenece a la familia de las biguanidas, es la primera opción de
tratamiento en la diabetes tipo 2. Señale la opción correcta en relación a este medicamento-
a. Se debe inicar de forma progresiva para evitar efectos adversos gastrointestinales, existe el riesgo de
acidosis láctica en pacientes con falla renal, insuficiencia cardiaca,
b. respiratoria y sepsis
c. La dosis máxima es de 3000 miligramos día, y las de acción prolongada de 2000 miligramos. Los
efectos adversos más frecuentes son cefalea, aumento de peso, diarrea, nauseas
d. Los efectos adversos más frecuentes son: diarrea, náuseas, y está contraindicada en personas con
filtrado glomerular menor a 40 ml/minuto
e. Está contraindicada en niños, y personas de la tercera edad, tiene efectos adversos como
osteoporosis
14- Paciente masculino de 7 años de edad, con diagnóstico reciente de Diabetes tipo 1. Que parámetros
clinicos, de laboratorio, etc le orientária a que muy probable se trata de una DBT tipo 1. Marque la opción
correcta
a.-Edad, poliuria, anemia, pérdida de peso, hipertensión arterial
b-Edad, antecedentes familiares de diabetes tipo 2. polluria, polidipsia x
c.-Edad, sobrepeso, cansancio, sueño, polluria
d. Edad poliuria, polidipsia, pérdida de peso, cetonemia, cetonuria positiva
15- Paciente de 45 años de edad, consulta por dolor articular, cambios en la fisonomía. Al examen físico se
evidencia prognatismo mandibular, manos - pies y nariz ensanchada, se palpa hepatomegalia. A que
diagnóstico presuntivo nos orienta la signo-sintomatología descripta. Marque la opción correcta
a. Hiperprolactinemia
b. Tumor hipofisario
c. Hipotiroidismo severo
d. Ninguna de las anteriores
e. Tumor hipotalámico
16- Paciente masculino de 48 años de edad, aporta laboratorio con glucosa basal de 113 de dos meses
atrás a la consulta. Al examen físico Peso 110 kg, Talla 1.70, IMC 38, acantosis en cuello, refiere
malos hábitos alimentarios, su madre con diagnóstico de DBT tipo 2. Que parámetros de laboratorio
solicitaría para el llegar al diagnóstico definitivo? Seleccione una:
a. Glucosa basal, Prueba de Tolerancia Oral a la glucosa con 75 gr, HbA1C, rutina completa, TSH
b. - Perfil lipídico, rutina completa, HbA1C, glucosa basal, TSH
c. - HbA1c, Fructosamina, Microalbuminuria, fondo de ojo, Ecocardiograma
d. - TSH, Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa, GH, Testosterona total, HbA1C, fondo de ojo
17- Paciente femenino de 29 años de edad, acude a la consulta por presentar, cefaleas, trastornos del
ciclo menstrual, aumento de peso en los últimos 3 meses. Al examen físico presenta: acantosis
nigricans en cuello, peso 98kg, talla 1.62, IMC 37. ¿Qué plan diagnóstico solicitaría? para evaluar el
trastorno metabólico que presenta la paciente Seleccione una:
a. - PTOG con 75 gramos de glucosa, rutina completa, HbA1c, TSH
b. - Prolactina, PTOG con 75 gramos de glucosa, TSH, rutina completa
c. - PTOG con 75 gramos de glucosa, Prolactina, TSH, rutina completa, HbA1c, LH, FSH, Estradiol
d. - Perfil lipídico, HbA1c, PTOG 75 gramos de glucosa
18- Señale cuáles son los principales efectos adversos de la Metformina. Marque la opción correcta
a. - Calambres, rabdomiolisis, diarrea, acidosis láctica
b. - Acidosis láctica, déficit de vitamina B12, diarrea, vómitos
c. - Diarrea, Vómitos, Déficitde vitamina B1, acidosis láctica
d. - Dolora abdominal, litiasis vesícular, acidosis láctica
e. - Acidosis láctica, déficit de vitamina B6, calambres
19- De las siguientes opciones, cuales son INSULINAS análogas de acción ultrarrápida.
a. - Insulina Degludec, Aspártica y Lispro
b. Ninguna es correcta
c. - Insulina Aspártica, Glulisina, y Humana
d. - Insulina Lispro, Aspártica, y Glulisina
20- Señale cuáles son los principales efectos adversos de la Metformina.
a. - Dolora abdominal, litiasis vesícular, acidosis láctica
b. - Acidosis láctica, déficit de vitamina B6, calambres
c. - Diarrea, Vómitos, Déficitde vitamina B1, acidosis láctica
d. - Calambres, rabdomiolisis, diarrea, acidosis láctica
e. - Acidosis láctica, déficit de vitamina B12, diarrea, vómitos
21- Paciente masculino de 7 años de edad, con diagnóstico reciente de Diabetes tipo 1. Que
parámetros clinicos, de laboratorio, etc le orientária a que muy probable se trata de una DBT
tipo 1.
a.-Edad, poliuria, anemia, pérdida de peso, hipertensión arterial
b-Edad, antecedentes familiares de diabetes tipo 2. polluria, polidipsia x
c.-Edad, sobrepeso, cansancio, sueño, polluria
d. Edad poliuria, polidipsia, pérdida de peso, cetonemia, cetonuria positiva
GLANDULA TIROIDES
1- Cuál de los siguientes estudios de imagen, tiene mayor sensibilidad y especificidad para evaluar la
glándula tiroides?. Marque la opción correcta Seleccione una:
a. Resonancia Magnética Nuclear
b. Ecografía
c. Centellograma de Tiroides con IODO 131
d. Tomografía
2- Indique cual es el estudio de oro (Gold standard) para evaluar de forma inicial la glándula tiroides?.
a. - Tomografía porque tiene mas resolución
b. - Resonancia magnética de tiroides
c. - Ecografía tiroidea
3- Paciente femenino de 54 años, acude a la consulta por presentar disfagia, y presencia de masa en
región anterior cervical. Al examen físico impresiona Tiroides de 80 gramos aproximadamente, no se
puede delimitar el borde inferior e impresiona extenderse a la región intratorácica, multinodular, la
más grande en lóbulo derecho de 3 cm aproximadamente. Cuáles son los pasos a seguir para la
evaluación de la patología que presenta la paciente.?. Marque la opción correcta Seleccione una:
a. - Solicitar ecografía de tiroides, y PAAF (Punción aspiración con aguja fina)
b. - Evaluar funcionalidad de la tiroides, solicitar ecografía tiroidea
c. - Iniciar tratamiento con levotiroxina, y solicitar ecografía de tiroides
HIPOTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO
BOCIO
CANCER DE TIROIDES
1- ¿Cuál es la interpretación, del resultado de una Punción y Aspiración con Aguja Fina de Nódulo Tiroideo
(PAAF), que informa como BETHESDA II?
a. Resultado Benigno
b. Muestra Insuficiente
c. Lesión folicular de significado incierto
d. Resultado Maligno
2- Los marcadores Oncológicos que se utilizan, en el seguimiento del Cáncer Papilar de tiroides para la
evolución del mismo, son :
a. CEA (CarcinoEmbrionario)
b. Alfa Feto Proteína
c. Tiroglobulina y Antitiroglobulina
3- Paciente de 60 años de edad, de sexo masculino, presenta nódulo tiroideo de 2 cm en Lóbulo Derecho en
ecografía tiroidea. Que criterios ecográficos debemos tomar en cuenta, para orientar el diagnostico hacia
una patología maligna. Marque la opción que NO corresponde a los criterios de malignidad Seleccione
una:
a. Nódulo más ancho que alto
b. Bordes irregulares, con halo hipoecogénico
c. Nódulo sólido hipoecogénico
d. Microcalcificaciones
GLANDULA SUPRARRENAL
HIPERCORTISOLISMO
ENFERMEDAD DE ADDISON
1- Paciente de 25 años, masculino, refiere presentar astenia, adinamia, episodios de lipotimia. Al examen
físico se evidencia pigmentación de mucosa gingival, piel seca. Cual sería el diagnóstico presuntivo más
probable?.
a. - Síndrome de Cushing
b. - Enfermedad de Addison
c. - Obesidad
d. – Acromegalia
2- Paciente masculino de 21 años de edad, con diagnóstico de Insuficiencia Adrenal primaria (Enfermedad de
Addison). Que síntomas, y signos podríamos encontrar en el paciente, y cuales son característicos en esta
patología?. Marque la opción correcta Seleccione una:
a. Hipertermia, avidez por la ingesta de sal, taquicardia
b. Bradicardia, hiperpigmentación de la mucosa gingival, temblor distal, fiebre
c. Hiperpigmentación de la mucosa gingival, hipertensión arterial, avidez por la ingesta de sal
d. Hipotensión arterial, lipotimia, hiperpigmentación de la mucosa (labial, gingival y de los surcos De las
manos
SINDROME DE CUSHING
FEOCROMOCITOMA
HIPERPLASIA SUORARREANAL
1- ¿De Las siguientes hormonas, cual se utiliza y solicita para el diagnóstico de Hiperplasia Suprarrenal No
Clásica?
a. Testosterona total
b. FSH, LH
c. Ninguna es correcta
d. Cortisol, Testosteron
2- Paciente femenino, que presenta al nacimiento signos de virilización, hiponatermia, hipoglucemia. ¿El
diagnóstico que debiéramos pensar y sospechar es? Marque la opción correcta
a. - Hipotiroidismo congénito
b. - Hiperplasia Suprarrenal Clásica
c. - Hiperplasia Suprarrenal No Clásica
d. - Hiperandrogenismo neonatal
3- De los siguientes enunciados, señale cual es el tratamiento más fisiológico e ideal, en el tratamiento de la
Insuficiencia Suprarrenal Primaria. Marque la opción correcta
a. - Hidrocrotisona 30 mg/día (2/3 de la dosis por la mañana, y 1/3 por la noche)
b. - Prednisona 20 mg día (1/2 comprimido cada 12 horas)
c. - Prednisona 10 miligramos cada 8 horas
d. - Hidrocortisona 15 mg /día (2/3 de la dosis a las 8 am, y 1/3 a las 16hrs)
OBESIDAD Y SX METABOLICO
GLANDULA PARATORIODES
HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO
HIPERALDOTERONISMO
1- Paciente de 29 años, sin antecedentes patológicos de relevancia, consulta por presentar palpitaciones,
edema pretibial. Se constata T.A. 180/100, resto de examen físico sin particular, y en laboratorio Potasio
de 2.0 (Valor normal 3.5-5.0 mEq/L). Índice de Masa Corporal 22. ¿Cuál sería el probable diagnóstico
Endocrinológico?
a. Hiperaldosteronismo Primario
b. Hipotiroidismo
c. Hperaldosteronismo Secundario
d. Síndrome de Cushing
e. Síndrome Metabólico
Para un tratamiento óptimo en el HIPOPARATIROIDISMO PRIMARIO, ¿qué medicamentos utilizamos para esta
patología?
La insuficiencia adrenal central, se caracteriza por presentar al examen físico: Hiperpigmentación en la mucosa
gingival en los surcos de la mano. Y en el laboratorio CORTISOL bajo
Verdadero Falso
Paciente masculino de 18 años de edad presenta al examen fisico, caderas ensanchadas, brazada mas larga que la
talla, ginecomastia, volumen testicular de 3 mi. Y aporta un perfil gonadal que informa: Testosteronp 1.08
(Valores de referencia 255 8 mol/L) LH 40 (Valor de referencia 3-12 mU/ml) Impresión diagnóstica? Marque la
opción correcta Seleccione una
a-infantilismo
b Hipogonadismo primario Hipergonadotrófico
c-Hipogonadismo Secundario Hipogonadotrófico
d-Hipogonadismo Aspecto eunucoide
Paciente femenino de 29 años de edad cursa embarazo de 16 semanas de gestación y tiene un antecedente de mic
corporate de un año devolución en tratamiento con cabergolina 0.5 mg semanal señala la opción correcta en
relación al control de la patología en el embarazo
a. continuar con cabergolina, de presentar cefaleas solicitar prolactina de estar elevada aumentar la dosis de la
con dopaminérgico y solicitar resonancia magnética de región Sergio y supra Cesar sin contraste
b. suspender la cabergolina dos prolactina de forma mensual y solicita resonancia magnética de región celar de
forma trimestral
c. suspender la cabergolina evaluar sin signos sintomatología de presentar cefalea y alteración en la visión
solicitar campo visual computarizado y de ser necesario evaluar solicitud solicitar resonancia magnética de
región celar sin contraste de evidenciar crecimiento tumoral iniciar bromocriptina
Paciente femenino de 17 años de edad consulta por presentar secreción mamaria unilateral derecha de 10
meses devolución al examen físico se evidencia secreción sanguinolenta Y dolor en dicho mamá además
refiere cuadro de obligo amenorrea y cefalea de localización frontal en el laboratorio la TSH 2.0 (valor 0.37-
4.7) la T4 1.0 ( 5.4 - 11.5) señale el diagnóstico y conducta correcta: