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APUNTE
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Clase 2 – Concepto Salud – enfermedad

CONCEPTOS FUNDAMENTALES • Virchow plantea asociación entre condiciones de
• OMS (1946) modifica el conceto de salud y pasa vida y enfermedad
a definir la salud como: • Conclusiones fundamentales:
• “un estado de completo bienestar físico, mental 1. La salud pública concierne a toda la sociedad
y social, y no sólo la ausencia de enfermedad” y el estado está obligado a velar por ella
• Ubica al estado la protección de este derecho – 2. Las condiciones sociales y económias tiene un
“la salud es un derecho fundamental “ efecto importante en la salud y en la
enfermedad
• Millón Terris – “la salud es un estado de
3. Es necesario adoptar medidas tanto sociales
bienestar físico, mental y social, con capacidad
(libertad, seguridad y prosperidad para todos)
de funcionamiento y no únicamente la ausencia
como médicas a fin de promover la salud y
de malestar o enfermedad
combatir la enfermedad
• Separa el término “enfermedad” y “malestar”
ya que es posible que coexista el “sentirse bien” INCIOS DEL SIGLO XX
y la enfermedad • Thomas McKeon – medidas sociales y
ENFERMEDAD - DOLENCIA sanitarias, u no tratamientos médicos.
(tuberculosis)
• Etiológico
• “Promoción de la salud” – década de 1940,
▪ Externo
Henry Singerist
▪ interno
• “la salud es promueve proporcionado
• Patogénico
condiciones de vida decentes, buenas
• Cambios fisiológicos
condiciones de trabajo, educación, cultura física
• La salud es un estado dinámico resultado de la
y formas de esparcimiento y descanso”:
adaptación de la persona a los cambios internos
y externos para mantener el estado de ALMA – ATA 1978
bienestar • ONU, OMS Y UNICEF
PERSPECTIVA HISTÓRICA DE SNOW A SIGERIST • La conferencia internacional de atención
primaria de salud
• Europa
• La “Declaración de Alma Ata”
• Princípios siglo XIX
• Su lema – “salud para todos en el año 2000”
• John snow – “la falta de higiene y las malas
• Expresó la necesidad de una acción urgente por
condiciones de vida son los responsables de las
parte de todos los países.
epidemias”
• El derecho a la salud requiere la acción colectiva
• “la salud es un problema social y las acciones
y su garantía es responsabilidad del estado en
para mejorarlas han de ser sociales”
sus gobiernos
• Rudolf Virchow – “la salud, no es un problema
• La importancia de la participación popular en
médico, la salud es la otra cara de un problema
salud como derecho y como responsabilidad
de naturaleza política”
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• Lograr salud requiere es esfuerzo coordinado en sus esfuerzos por adaptarse a los cambios
de todos los sectores implicados del ambiente” – Dubos, 1965

EVOLUCIÓN SALUD

CARTA DE OTTAWA • Concepto sufrió constantes modificaciones a lo

largo de su historia
• 1986 • El modo de vida saludable se va convirtiendo en
• Primera conferencia internacional sobre un objetivo al que mucha gente consagra parte
promoción de la salud OMS. de su tiempo y su energía – Sánchez Gonzáles,
• Elaboró un documento titulado “Carta de 1993
Ottawa” • Necesidad de concretar que elementos están
• Necesidad de construir estrategias públicas determinando esta salud (factores
saludables sustentadas en el fomento y la
DEFINICIÓN DE SALUD
coordinación de las políticas del sector público
de modo que todas contribuya al logro de la • “La salud es la ausencia de enfermedades”.
salud universal Definición Tradicional.
• La participación de la población y el apoyo a las • “La salud trata de la vida en el silencio de los
acciones colectivas fundamental dotar a los órganos”. Lediche, 1937
ciudadanos de habilidades personales para • "La salud es un estado de completo bienestar
facilitar la participación físico, mental y social, y no solamente la
CONCEPTO ANTROPOLOGICO ausencia de afecciones o enfermedades”. OMS,
1946
• “La salud y la enfermedad son fenómenos • Dificultades de la definición
biológicos esenciales, en los que el médico 1. Contexto médico – asistencial
procura establecer las aproximaciones entre lo 2. Contexto cultural
viviente y lo clínico” 3. Contexto sociológico
• La antropología aborda la diversidad humana, 4. Contexto económico y político
resaltando las marcas de identidad cultural que 5. Contexto filosófico y antropológico
la definen 6. Contexto ideal y utópico
CONCEPTO ECOLOGISTA • ¿Como se define salud?
I. Un equilibrio dinámico entre el
• “La salud es un acertado y continuado ajuste
componente físico, mental y social del
del hombre a su ambiente”
individuo
• Salud y enfermedad como expresiones del éxito
o fracaso experimentados por los organismos
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II. Es el equilibro interactivo entre el d. La conferencia internacional ALMA – ATA
individuo y su medio ambiente 2. El paradigma biopsicosocial es:
biopsicosocial a. Preferentemente curativo y el objetivo es el
PROCESO SALUD - ENFERMEDAD diagnóstico y el tratamiento
b. Atender ocasionalmente a los que sienten
• El estudio de la salud no es patrimonio enfermos
solamente de la ciencia médica, sino también de c. Preferentemente preventivo y el objetivo es
diversas disciplinas humanísticas. mantener la salud
• El proceso de salud – enfermedad es la forma d. Priorizar la enfermedad, el diagnóstico y la
en como la sociedad comprende como un curación
individuo pasa de estar sano a enfermar 3. ¿Cuál es el fundamento de la atención primaria de la
• PSEA Interacción dinámica del hombre con el salud?
medio y la sociedad dan como resultado a. Acciones sanitarias dirigidas a la comunidad y al
diferentes estados de salud. medio ambiente
• El modo de vivir y la interacción de un individuo b. Acciones sanitarias de bajo costo y baja
con el ambiente, pasan a ocupar un papel complejidad
primordial en el análisis del desarrollo de la c. Acciones sanitarias que tengan fundamento
enfermedad. científico y que sean aceptadas socialmente
• La estructura económica de una sociedad, el d. Todas las respuestas son correctas
nivel cultural y el grado de bienestar, 4. La educación ambiental en nuestro país y en el
determinan procesos de salud enfermedad en mundo entero debe empezar en:
los individuos. a. La escuela primaria, pues es cuando los niños
CIENCIAS SOCIALES Y EL CAMPO DE LA SALUD
aprenden a leer y podrían tomar conciencia de
la realidad ecológica
• La sociedad como realidad subjetiva b. El hogar, como aprendizaje simple.
1. Socialización primaria c. La escuela secundaria, ya que los jóvenes a
▪ Primera por la que el individuo esta edad tienen más conciencia dl mundo en
atraviesa en la niñez que viven
▪ Medio de ella se convierte en d. Como aprendizaje inicial desde el hogar,
miembro de la sociedad continuando desarrollándose en la escuela
▪ Aprendizaje puramente primaria y secundaria
cognoscitivo 5. Según el concepto holístico de la salud es:
2. Socialización secundaria a. Contempla al hombre en su totalidad y en
▪ Internalización de “submundos” entorno global
▪ Institucionales o basados sobre b. Considera la dimensión física y social de la
instituciones persona
CHOICE c. Considera la dimensión física, fisiológica y
natural
1. La definición “salud es un completo estado de d. Hace referencia a la interacción del hombre
bienestar físico, psíquico y social y no solamente la con su medio
ausencia de enfermedad” surgió de: 6. El “Iceberg de enfermedad” explica que en el
a. Leavell y Clark proceso salud – enfermedad, lo que el médico ve,
b. La Organización Mundial de la Salud (OMS) (lo que no está sumergido), corresponde a:
c. Luis Pauster
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a. Personas que tienen hábitos insalubres Respuestas: b; c; d; d; a; d; d; c; a; a
b. Personas enfermas asintomáticas
c. Personas enfermas sintomáticas y personas
fallecidas
d. Personas expuestas a factores del medio
ambiente
7. ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones es correcta?
a. La familia homoparental es integrada por uno
de los progenitores, padre o madre, y los hijos
b. La familia ensamblada está integrada por un
grupo grande de parientes consanguíneas
c. La familia monoparental es: una pareja de
hombres o de mujeres, a cargo de un niño\ a
d. La familia nuclear esta formada por el padre,
madre y uno o más hijos
8. Cuales son los elementos de la triada ecológica
a. El medioambiente biológico, físico – químico y
sociocultural
b. El individuo, la familia y el médico
c. El agente causal, el huésped y el medio
ambiente
d. La enfermedad, la salud y la medicina
9. ¿en qué nivel de prevención de la atención primaria
de la salud, se realizan las siguientes acciones
sanitarías: detección precoz y tratamiento
oportuno?
a. Prevención secundaria
b. Prevención cuaternaria
c. Prevención terciaria
d. Prevención primaria
10. ¿Cuál de estas afirmaciones es verdadera?
a. El PSEA interacción dinámica del hombre con el
medio y la sociedad dan como resultado
diferentes estados de salud
b. El estudio de la salud de la población es
patrimonio solamente de la ciencia medica
c. En los grupos sociales secundarios predominan
los lazos afectivos estrechos, familiares y
amigos
d. La socialización secundaria, es en la que se
generan los vínculos afectivos y las pautas
culturales de cada individuo
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Clase 3 – Fundamentos y técnicas de Presión Arterial

TENSION ARTERIAL

SÍSTOLE Y DIÁSTOLE

• La “Tensión Arterial” o “Presión Sanguínea” es

la medición de la presión que ejerce la sangre
contra las paredes de las arterias, y la
resistencia que ofrecen estas, ante el pasaje
de sangre que es impulsada desde el ventrículo
izquierdo
• La contracción y relajación ventricular
determina la “presión sistólica y presión • La sístole es la fase de contracción del
diastólica” corazón, donde la sangre es bombeada a los
vasos
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS
• La diástole es la fase de relajación, que permite
• Dentro de los limites fisiológicos, el corazón que la sangre entre en el corazón
expulsa toda la sangre que fluye hacia él, sin • En un adulto normal, el promedio de la presión
crear estancamiento sanguíneo excesivo en los sistólica es de 12º milímetros de mercurio
vasos (mmHg), mientras que la diastólica es de 80
• Cuando mayor es el volumen de sangre que llega mmHg
al corazón desde los vasos, mayor va ser la VALORIZACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL “TA”
presión de contracción cardíaca para poder
expulsar ese volumen de sangre • Método Auscultatorio
• Este proceso lleva a que la presión se eleva ▪ Para la medida de la presión sanguínea
durante la fase sistólica y disminuye durante la por el método auscultatorio se realiza con
fase diastólica la ayuda de un estetoscopio
• Cada vez que el corazón late, bombea sangre ▪ Para poder hacer las lecturas de la
hacia las arterias, lo que produce una presión presión sistólica y diastólica, en el
sanguínea más alta cuando el corazón se esfigmomanómetro
contrae ▪ Por el método auscultatorio, se identifican
cinco fases llamados Ruidos de Korotkoff
• Depende también de la volemia del paciente que
es un término técnico empleado en la medicina
1. Se oyen ruidos leves y claros, y aumentan de forma
para referirse al volumen de sangre total
gradual, este punto corresponde a la presión
contenido en el sistema cardiovascular
Sistólica
• Es importante que se mantenga dentro de
2. Se oyen ruidos como de murmullos chasquidos
cierto rango, ya que cambios importantes en su
3. Los ruidos son más nítidos y claros
volumen pueden modificar la presión arterial o
4. El ruido es va haciendo más amortiguado, apagado y
la composición de los líquidos circulantes
suave
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5. En este nivel de presión se oye el último ruido, es el 1. Explicar el paciente el procedimiento, así como la
punto de referencia para la Presión Diastólica importancia
2. Colocar al paciente en posición cómoda sentando,
• Presión sistólica con el brazo apoyado en una superficie firma con la
▪ O presión máxima palma de la mano hacia arriba. Sin flexión del codo
▪ Para esta presión existen valores 3. Colocar el brazalete del esfigmomanómetro
fisiológicos de presiones máximas y alrededor del brazo elegido, 3cm arriba del pliegue
mínimas del codo
▪ Máximo – 130 mmHg 4. Colocar el esfigmomanómetro en posición tal que el
▪ Mínima – 110 mmHg nivel de mercurio pueda leerse
• Presión diastólica 5. Localizar el pulso humeral con los dedos índice y
▪ O presión mínima medio
▪ Para la presión diastólica existen 6. Cerrar la válvula se la pera insufladora y bombear el
valores fisiológicos de máxima y mínima bulbo del esfigmomanómetro hasta que se deje de
▪ Máxima – 80 mmHg sentir el pulso previamente palpado y asegurase de
▪ Mínima – 70 mmHb recordar a cuantos mmHg sucede esto
• En las personas adultas sanas y en reposo, el 7. Aflojar el tornillo del bulbo para salir el aire,
“valor promedio de TA” ES DE 120/80 mmHg observando el descenso del mercurio hasta que la
• Las presiones que oscilan dentro de los valores columna llegue nuevamente a cero mmHg
fisiológicos de las presiones sistólicas y diastólica
se denominan NORMOTENSIÓN • Condiciones del paciente
• Factores de riesgo ▪ Equipo – esfigmomanómetro y estetoscopio
▪ Obesidad ▪ El paciente debe encontrarse sentado, erecto,
▪ Alcohol con la espalda apoyada en la silla y el brazo
▪ Sedentarismo sobre una superficie que lo mantenga a la
▪ Ingesta elevada de sal altura del corazón
▪ Tabaco ▪ Seleccionar adecuadamente el brazalete
▪ Cafeína ▪ El paciente debe mantenerse en reposo por lo
▪ Ingesta de grasas sobresaturadas menos 5 minutos previos a la toma de PA, sin
• Prevención primaria haber ingerido cafeína y estimulantes
▪ Control del peso – IMX > 18 < 25 adrenérgicos; sin haber humado, sin la
▪ Actividad física – 30m presencia de estímulos significativos ni ropas
▪ Consumo de alcohol – 30 ml de etanol apretadas
▪ Consumo de sal – 6gr/dia ▪ No hablar durante la medición

FASE PALATORIA
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▪ Tener vejiga vacía

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Clase 4 – Signos Vitales

• Ayudan a identificar el estado general de una
persona, avisando si hay una enfermedad, PRINCIPIOS CIENTIFICOS
infección o alteración
• Reflejan funciones esenciales del cuerpo, el • Los latidos cardiacos percibidas en las arterias
ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria y la superficiales informan de forma directa las
temperatura condiciones funcionales del corazón
• La tensión arterial no se considera un signo • Las características del pulso sufren
vital, pero se suele medir junto con ellos modificaciones cuando el volumen de la sangre
• Orientan sobre alteraciones de salud, son bombeada por el corazón disminuye o cuando la
indicadores que reflejan el estado fisiológico de elasticidad de las paredes arteriales presenta
los órganos fundamentales, cerebro, corazón y cambios
pulmones • La palpación pude practicarse sobre cualquier
• Los signos vitales están representados por las arteria que sea superficial y descanse sobre un
manifestaciones fenómenos orgánicos que se plano relativamente duro, la más adecuada es la
pueden percibir, medir y evaluar de forma arteria radial a nivel de la muñeca (canal del
constante y objetiva pulso)

PULSO CARDIACO

• Expansión rítmica de las arterias producida por

el pasaje de sangre que es bombeada por el
corazón RITMO CARDIACO
• “Onda Pulsátil” – el volumen de sangre que
entra en las arterias con cada contracción de • Electrocardiograma es un método de utilidad
ventricular, o sea del “ventrículo Izquierdo” diagnóstica basada en el registro de la actividad
• Es decir, la capacidad que poseen las arterias eléctrica cardíaca
para contraerse y expandirse ante el paso de • El corazón, para contraerse y ejercer su
la sangre arterial función de bomba, necesita ser eléctricamente
• Ritmo Cardíaco – sucesión regular de sístoles y estimulable. Estos estímulos eléctricos producen
diástoles de la musculatura del corazón, en diferencias de potencial, que pueden
condiciones normales se contrae a razón de 70 registrarse.
a 75 veces por minuto • La actividad eléctrica cardíaca se recoge a
través de una serie de cables conectados a la
superficie corporal del individuo. Esta señal
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eléctrica se envía a un amplificador que
aumentará la pequeña diferencia de potencial
que se ha producido en el músculo cardíaco
• El corazón al ser el órgano que distribuye la
sangre a través del organismo y está dotado de
un sistema especial para: generar impulsos
eléctricos rítmicos para producir la contracción • En un Electrocardiograma el Ritmo Cardíaco se
rítmica del músculo cardíaco y conducir estos ve representado por los complejos QRS.
estímulos rápidamente por todo el corazón. • Por ello el Ritmo Cardíaco es la sucesión de
• Este sistema también es importante porque todos los complejos QRS a lo largo del
permite que todas las porciones de los Electrocardiograma.
ventrículos se contraigan casi simultáneamente, • EKG con Ritmo Regular.
lo que es esencial para una generación de ▪ Un electrocardiograma (EKG) en el que los
presión más eficaz en las cavidades complejos QRS, más específicamente las
ventriculares. ondas R de estos, se encuentran separadas
• RITMO SINUSAL – corazón tiene de forma por 13 cuadro pequeños (amarillo)
fisiológica ▪ Observa con atención esta separación es
▪ Dicho de otra forma, es el ritmo normal similar entre los diferentes intervalos RR.
que tiene el corazón. El Ritmo Sinusal ▪ Por lo que se afirma que este EKG tiene un
representa la actividad eléctrica normal del Ritmo Regular
corazón en el que el impulso eléctrico
producido por el nodo Sinusal en las • Onda P - La actividad se inicia en el Nodo Sinusal
aurículas pasa al nodo Atrio Ventricular a nivel de las aurículas, las cuales se
(AV) permitiendo el paso del potencial de despolarizan y contraen para permitir el paso
acción. de sangre hacia los ventrículos.
▪ La conducción eléctrica del corazón se ve • Segmento PR – El impulso eléctrico entonces
representada en el Electrocardiograma pasa hacia el nodo Atrio-Ventricular (AV).
mediante las diferentes ondas, intervalos y
• Este paso genera un pequeño retraso en la
segmentos.
conducción eléctrica
• Complejo QRS – El nodo AV entonces envía el
impulso eléctrico mediante el Haz de His para
que ocurra la Despolarización Ventricular

• Valores de referencia normales:

▪ Lactantes 120 – 160/min

▪ Niños que andan 90 – 140/min
▪ Preescolar 80 – 110/min
▪ Escolar 75 – 100/min
▪ Adolescente 60 – 90/min
ANALISIS DEL RITMO CARDIACO
▪ Adultos 60 – 100/min
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TEMPERATURA CORPORAL ▪ termómetro de vidrio o digital
• La temperatura corporal está representada ▪ Las temperaturas que se toman en esta zona
por el equilibrio que se mantiene en el suelen ser de 0,5° C mayor que la medida en la
organismo entre el calor producido y el calor boca.
perdido 4. En el oído
• Calor producido = termogénesis • Un termómetro especial puede medir rápidamente
la temperatura en el canal auditivo externo
• Calor perdido = termólisis
• VALORES PROMEDIO:
• Varía según el sexo
▪ Hipotermia – menor de 36.5
• Actividad reciente
▪ Febrícula o calentura – mayor a 38ºC
• Consumo de alimentos y líquidos
▪ Axilar – 36 a 37ºC
• La hora del día
▪ Inguinal – 36 a 37ºC
• En las mujeres, la etapa del ciclo menstrual.
▪ Oral o Bucal – 37,5º a 38ºC
• La temperatura normal es de 36.5ºC a 37,4ºC ▪ Rectal – 37,5 a 38ºC
(Celsius) ▪ Diferencial – es la diferencia entre la
• Toma de la temperatura corporal: temperatura interna y la temperatura externa
1. Oral y esta puede varias entre +1ºC
▪ La temperatura se puede tomar en la boca, ▪ Adulto sano – oscila entre 36 a 37ºC
utilizando el termómetro clásico de mercurio,
▪ se coloca debajo de la lengua por 3 minutos FRECUENCIA RESPIRATORIA
▪ con los termómetros digitales más modernos que • proceso que incluye la entrada de oxígeno y la
usan una sonda electrónica para medir la salida de dióxido de carbono hacia el exterior del
temperatura. organismo.
2. Rectal • El movimiento de aire dentro y fuera de los
▪ termómetro de vidrio o digital pulmones es conocido por el término de
▪ tienden a ser de 0,5° C mayor que la medida en la ventilación
boca. • La frecuencia respiratoria es el número de
3. Axilar veces que se respira en un minuto.
▪ La temperatura se puede tomar debajo del brazo • Se mide por lo regular cuando se está en
reposo, contando el número de respiraciones
que se realizan en un minuto, lo más fácil es
contar las veces que se eleva el tórax o pecho.
• Siempre que se mide este parámetro es
importante observar si hay dificultad para
respirar.
• Ritmo desapercebido – aumenta en estados
hiperdinámicos, es decir, cuando hay fiebre, u
otras enfermedades que estén relacionadas
con el sistema respiratorio y otras
• Los valores normales en estado de reposo de
un adulto son FR: 15 a 20 respiraciones por
minuto.
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• Terminología (alteraciones en la frecuencia 3. Hipoventilación – respiración lenta y
respiratoria) superficial
I. Eupnea – respiración normal en todos sus • Profundidad
aspectos semiológicos • La profundidad en la respiración esta determina
II. Bradipnea – respiración lenta, por la mayor o menor expansión en los diámetros
generalmente menos de: torácicos según el volumen del aire inspirado
▪ 10 respiraciones por minuto en el
adulto, A. Profunda: En cada respiración se observa
▪ 20r.p. en escolares una mayor expansión de los campos
▪ 30 r.p. en lactantes pulmonares, y esto se debe a que hay una
III. Taquipnea o Polipnea – respiración rápida y mayor cantidad de aire inspirado y
superficial, es un signo importante de exhalado.
insuficiencia respiratoria aguda (IRA), suele B. Superficial: En cada inhalación y exhalación
ser de: se observa una mínima expansión torácica
▪ 20 respiraciones por minuto en el o muy superficial. Esto implicando que el
adulto, intercambio del volumen de aire es muy
▪ más de 30 r.p.m en niños pequeño y habitualmente con mínimo uso
▪ más de 50 r.p.m en el lactante del tejido pulmonar.
IV. Apnea – falta temporal o permanente C. Simetría: La simetría esta determina por
• El número de respiración por minuto se representa la igualdad que se observa en la expansión
con las siglas, (FR x’) del tórax anterior entre el lado derecho y
el izquierdo
D. Ritmo: El ritmo o patrón respiratorio
FUNCIÓN RESPIRATORIA
comprende la regularidad entre los
intervalos que existe en cada inspiraciones
• Tipos de respiración y expiraciones. El ritmo puede ser
1. Eupnea – frecuencia respiratoria normal. El “regular” o “irregular”
individuo no seuele darse cuenta
conscientemente del patrón respiratorio
2. Hiperventilación – respiración muy rápida y
profunda. Esfuerzo voluntario consciente,
previo al ejercicio o factores psicológicos
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Clase 4.2 – Medidas Antropométricas

ANTROPOMÉTRIA

INDICE DE MASA CORPORAL

• Es la medición de segmentos corporales que
• IMC = Peso (kg)
permiten clasificar al individuo.
Estatura (m)²
• Es una herramienta que permite realizar el
• Bajo peso – <18,5
diagnóstico nutricional
• Peso normal – 18,5 – 24,9
• Diferentes edades
• Sobrepeso – 25,0 – 29,9
• Obesidad grado I – 30,0 – 34,5
TOMA DE TALLA • Obesidad grado II – 35,0 – 39,9
• La estatura se mide con la persona de pie y sin • Obesidad grado III – >40,0
zapatos ni adornos en la cabeza que dificulten o
modifiquen la medición.

TOMA DE PESO

• El paciente deberá estar en ropa interior,

siendo preferible medirlo en ayunas, luego de
haber evacuado el recto y la vejiga.
• La balanza deberá ser de uso clínico, con
sensibilidad de 0-150 kg.
• El sujeto permanece de pie inmóvil en el centro
de la plataforma con el peso del cuerpo
distribuido entre ambos pies.
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Clase 5 – Promoción de la Salud

EDUCACIÓN PARA LA SALUD en ocasiones a grupos (epidemia) en su vida cultural,
• Comprende todas las oportunidades de los cuales reflejan la influencia de la enfermedad”
aprendizaje creadas destinadas a mejorar la
alfabetización sanitaria. • Componentes esenciales
• Es un instrumento de la promoción de la salud. ▪ Buena gobernanza sanitaria
▪ Educación sanitaria
• Debe realizarse a lo largo del proceso salud
▪ Ciudades saludables
enfermedad
• Objetivos
PROMOCIÓN DE LA SALUD ▪ Transformar procesos individuales
• OMS – “El proceso que permite a las personas ▪ Generar mecanismos de decisión colectiva
incrementar el control sobre su salud” ▪ Modificar las condiciones de vida
• La promoción de la salud fomenta cambios en el • Estrategias
entorno que ayudan a promover y proteger ▪ Comunicación
salud. ▪ Educación
• Enfoque de entornos saludables, implica un ▪ Concertación
método multidisciplinario para promover la salud ▪ Participación
y prevenir enfermedades CONFERENCIA MUNDIAL DE PROMOCION DE LA
• La promoción de la salud permite que las SALUD OMS
personas tengan un mayor control de su propia • 1º - Carta de Ottawa, 1986 – promoción de la
salud. salud, formulaciones políticas publicas
• Busca solución de las causas primordiales de los • 2º - Adelaide, 1988 – construcción de políticas
problemas de salud, y no centrándose públicas saludables, “Recomendaciones sobre
únicamente en el tratamiento y la curación Políticas Públicas favorables a la Salud” Creación
• Autores: de entornos propicios
▪ Winslow (1920): La PS requiere de una • 3º - Conferencia Sundsvall, 1991 – la creación
comunidad organizada, para el logro de
de capacidad para la promoción de la salud y su
políticas que mejoren condiciones de
función. La creación de ambientes favorables a
vida.
la salud
▪ Sigerist (1946), primero en afirmar que
• 4º - Yakarta, 1997 – Demostró que las
“la salud se promueve proporcionando
estrategias de promoción de la salud
condiciones de vida decentes, buenas
contribuyen al mejoramiento de la salud y la
condiciones de trabajo, educación,
prevención de enfermedades tanto en los
cultura física y forma de ocio y
países desarrollados como en los
descanso.
subdesarrollados
▪ Leavell y Clark (1965) Historia natural
• 5º - México, 2000. “PROMOCIÓN DE SALUD,
de la Enfermedad
HACÍA UNA MAYOR EQUIDAD” avanza en el
▪ Marc Lalonde (1974): CAMPO DE LA
desarrollo de las cinco prioridades para el siglo
SALUD.
XXI en la promoción de salud que fueron
• HENRY SIGERIST – “La enfermedad además de
identificadas en Yakarta
afectar biológicamente, afecta la relación social y
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• 7º - Conferencia Nairobi, 2009. Defender ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
acciones para reducir el desfase entre las • Inmunizaciones especificas
evidencias y su aplicación concreta en el • Aseo personal
desarrollo de la salud • Dieta equilibrada
• 8º - Conferencia Mundial P.S Helsinki, 2013: Se
• Programa de detección de enfermedades
examinaron experiencias con el enfoque “La
• Medidas adecuadas de seguridad en el hogar,
salud en todas las políticas”. Se establecieron
escuela y laboral
orientaciones para acciones concretas en los
• Evitar exposición con factores carcinogénicos y
países de cualquier nivel de desarrollo.
alergenos
• 9° - Conferencia Mundial P.S, Shanghai 2016
• Ejercicio físico adecuado
lema “Promover la salud, promover el desarrollo
• Visitas regulares de controle médico
sostenible: Salud para todos y todos para la
salud” • Control de contactos de enfermedades
transmisibles
DIFERENCIA ENTRE PREVENCION Y PROMOCIÓN • Adecuada distribución de los recursos médicos
• Prevención – acciones orientadas a la erradicación, asistenciales
eliminación, o minimización del impacto de la • Asesoramiento genético
enfermedad y la discapacidad”. Last, Incluye medidas • Detección de portadores
sociales, políticas, económicas y terapéuticas."
▪ Evitar la enfermedad
▪ Enfoque de riesgo
▪ Estrategias sanitarias
• Promoción – incluye en las acciones sanitarias de la
Prevención Primaria
▪ Mejorar la salud
▪ Centrado en la salud
▪ Estrategias multisectoriales
LINEAS DE ACCIÓN

• Políticas públicas saludables

• Participación ciudadana
• Reorientación de los Servicios de Salud.
• Programa de Municipios y Comunidades
Saludables

• Definición de la OPS “Comunidad saludable es aquella

comunidad organizada capaz de intervenir y
resolver sus problemas de salud y desarrollo”
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Clase 6 – Condicionantes de Salud

• La salud del hombre está relacionada con ▪ Exclusión
condicionantes generales, llamados así, porque • Patologías Urbanas
no tienen que ver con su actitud. ▪ Cardiovascular
• Condicionantes generales ▪ Estrés
▪ Condicionantes socio-políticos: ▪ Depresión
▪ Condicionantes medio-ambientales: ▪ Accidentes
▪ Condicionantes relacionados con la seguridad ▪ ETS
social CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
• Condicionante individuales
▪ Condicionantes heredo-familiares: • Condicionamiento de salud
▪ Condicionantes congénitos: • En el medio ambiente biológico se encuentran
▪ Condicionantes perinatales: los vectores
▪ Condicionantes relacionados con conductas • VECTORES – integrantes del reino animal que
y hábitos individuales intervienen en la trasmisión de enfermedades.
Por el tipo de especie, existen 2 tipos:
POBREZA Y EXCLUSIÓN SOCIAL
a. Vectores Mecánicos
• Pobreza – situación social y económica b. Vectores Biológicos
caracterizada por una carencia marcada en la • Contaminantes del suelo, agua, aire
satisfacción de las necesidades básicas a. Natural – exceso de atérmico
1. Pobreza estructural – a ver nascido en b. Artificial – fertilizantes
una familia con problemas estructurales c. Tecnológicos – productos industriales
2. Nuevos pobres – personas que antes d. psicosociales – tradiciones, cultura,
integraba a la clase media valores, actitudes colectivas
CONSECUENCIAS DE LA URBANIZACIÓN NO CONDICIONANTES DE LA SALUD
PLANIFICADA
• El proceso de salud-enfermedad constituye una
• Masiva expresión particular del proceso general de la
• Pobre vida social.
• Marginal • La clase social de pertenencia determina, las
• Litoral condiciones de existencia, por lo que el proceso
• Urbanización Marginal salud-enfermedad estaría condicionado según la
▪ Degradación ambiental clase social a la que pertenecen los individuos.
▪ Agua y cloacas
▪ Accesibilidad
▪ Energía
▪ accidentes
• Cultura urbano – marginal
▪ Medios
▪ Violencia
▪ Drogas, alcohol
▪ Promiscuidad sexual
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Clase 7 – Vacunas
técnicas de aplicación y punción
AGENTES CONTAMINANTES BIÓLOGICOS • Zona glúteo mayor
• Nivel 1 – no implica ningún riesgo para el • Se localiza en el cuadrante superior externo del
operador y para la comunidad Ej. Bacteria para glúteo, pues así es como se evita lesionar el
fabricación de queso nervio ciático
• Nivel 2 – implica un riesgo para el operador. Ej. • Aguja de 90mn
Serótina • Zona deltoides
• Nivel 3 – implica un alto nivel de riesgo para el ▪ Cara externa del deltoides
operador y un riesgo moderado para la ▪ Admite hasta 2ml
comunidad Ej. Virus HIV, Covid-19 ▪ El paciente puede estar en cualquier posición
• Nivel 4 – implica muy alto riesgo para el
operado y un alto riesgo para la comunidad Ej.
Virus Junín
TECNICAS DE APLICACIÓN DE UNA VACUNACION

• Usar un desinfectante hipoclorito de sodio 10%

(lavandina) y 9% de agua para desinfectar la
mesa, pisos y paredes
• Para tratar el paciente alcohol 70%
• Vía subcutánea
1. Lavarse las manos antes de iniciar el ▪ Con la mano no dominante, pellizcar la piel
procedimiento formando un pliegue de unos 2cm
2. Destapar el frasco ampolla o frasco multi dosis ▪ Colocar la aguja en un ángulo de 45º y clavar
y cargarlo en la jeringa correspondiente en la base del pliegue, aspirar para
3. En vacuna liofilizada, introducir lentamente el comprobar que no hemos conectado con un
diluyente hasta lograr una solución homogénea, vaso
sin residuos y clara ▪ Por lo general son pacientes crónicos
4. Extraer la dosis a aplicar con una jeringa de 1ml
y aguja correspondiente, no es necesario
cambiar la aguja para la aplicación
 APS II | 18
• Vía intradérmica
▪ Aguja mosquito CALENDARIO DE VACUNACION
▪ Se administra una cantidad muy pequeña
▪ Por lo general 0,1 ml • Rige para la República Argentina
▪ Inyectándose inmediatamente debajo de la • Uno de los calendarios más amplios del mundo
superficie de la piel, con objeto de formar • Vacunación obligatoria y gratuita
una vesícula y producir un efecto local en • El Nuevo Calendario de Vacunas tiene dos
vez de general incorporaciones muy importantes:
▪ El lugar de elección para la inyección es la ▪ la del meningococo
parte externa del antebrazo a cuatro dedos ▪ la vacuna que previene el virus de papiloma
por debajo de la flexura del codo y 2 dedos humano (VPH)
por encima de la flexura de la muñeca, e ▪ para varones desde los 11 años nacidos en
inclinando la aguja para que forme con la piel enero de 2006 en adelante.
un ángulo de unos 15º • La infección por meningococo es una enfermedad
grave y con alto riesgo de secuelas irreversibles,
▪ Ej. test de mantoux y la administración de principalmente neurológicas y auditivas. También
anestésico loca puede ocasionar amputaciones y muerte. La forma
▪ Menor de 18 meses – cara externa muslo clásica en que se puede presentar esta enfermedad
izquierdo es la meningitis.
▪ Mayor de 18 meses – deltoides derecho • En Argentina se notifican entre 170 y 300 casos de
EMI por año, y afecta principalmente a la población
infantil menor a 12 meses.
• Contra el VPH
▪ La vacuna contra el VPH ya se encuentra en el
calendario
▪ sólo destinada a niñas. Tanto para mujeres como
para varones
▪ el esquema consiste en dos dosis, con un
intervalo de aplicación de seis meses entre cada
una.
▪ Esta incorporación busca reducir la incidencia y
mortalidad por cáncer cérvico uterino en
mujeres, así como el desarrollo de enfermedades
asociadas al virus del papiloma humano en
varones.
▪ Según informó el Ministerio de Salud de la Nación,
en la Argentina cada año se diagnostican 5.000
casos de cáncer cervical y 1.800 mujeres
mueren por esta causa. La infección persistente
por el VPH es el causante de la mayoría de los
casos de cáncer
 APS II | 19

Clase 8 – Asepsia y Antisepsia

▪ Existen 3 tipos de lavada de manos
1. Higiénico o rutinario
ASEPSIA 2. Antiséptico o especial (clínico)
3. Quirúrgico
• Ausencia de microorganismos que causan
• la técnica que se ocupa de establecer este tipo de
enfermedad
condición libre de gérmenes e infecciones se la
• Asepsia media – protección de los pacientes y denomina técnica aséptica
del personal que se desempeña en un hospital o ▪ Asepsia Medica
centro sanitario
• Objetivo de evitar infecciones
• neutralizar la activación de algunas ya
combatidas
• Conjunto de prácticas que permiten reducir la
transmisión de microorganismos de una persona
a otra
TÉCNICAS DE INFECCIONES HOSPITALARES
✓ Eliminación o destrucción de los gérmenes patológicos
• Uso indebido de antibióticos o los materiales infectados
• Técnicas invasivas o sumamente agresivas ✓ Lavando de manos, instauración de técnicas de
• Tránsito constante de personas que entran y barrera, limpieza habitual
salen de los hospitales
ANTISEPSIA ▪ Asepsia Quirúrgica
• Utilización de compuestos químicos destinados a
inhibir o destruir el crecimiento bacteriano de
piel o tejidos
• Ambiente aséptico:
▪ Desarrollando hábitos higiénicos
▪ Lavándose constantemente las manos
▪ Esterilizando materiales
▪ Uso de guantes y barbijos siempre que
sea necesario • Protección contra la infección antes, durante o
▪ Los empleados de las instituciones después de las intervenciones quirúrgicas
sanitarias deben realizar un uso mediante el empleo de una técnica estéril
responsable de su uniforme
ANTISÉPTICOS
TÉCNICAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA
• Povidona Yodada (7,5% – 8%)
• Antisepsia ▪ Compuesto de yodo soluble en agua
▪ Lavando de manos – reducir la flora ▪ Permite una liberación gradual
bacteriana de la manos y antebrazos ▪ Efecto residual de 4 horas
para que queden quirúrgicamente
limpios, aunque no estériles
 APS II | 20
▪ Se inactiva en presencia de materia ✓ Después del engreso del
orgánica paciente traslado
• Clorhexidina (2% – 4%) ✓ Al concluir aislamiento o
▪ Reduce la flora microbiana a los 15 defunción
▪ Efecto residual de 6 horas 3. Alto nivel
▪ Tóxico para oídos y ojos ✓ Agente físico o químico capaz
• Alcohol (70%) de eliminar altas
▪ Efecto rápido concentraciones de
▪ Casi sin efectos adversos microorganismos
✓ Em un espacio de tiempo
Características de un Buen Antiséptico adecuado
• Gran poder germicida • Áreas de especial cuidado em la limpeza
• Amplio espectro antimicrobiano 1. Área restringida
• Acción rápida ▪ Riesgo máximo de
• Efecto acumulativo contaminacion del paciente
• Baja inactivación en presencia de materia ▪ Máximo rigor a cumplir las
orgánica medidas
• Largo efecto residual ▪ Ej. Salones de operaciones,
unidades de quemados, terapia
• Baja toxicidad
intensiva, parto, legrados
• Costo razonable
2. Área semi – restringida
▪ Potencial de contaminación es
Criterios de elección
moderado
• Actividad – bacterias, hongos, virus
▪ Precaución y protección debe
• Penetración – esporas
ser máxima
• Rapidez – consultorios odontológicos, quirófanos ▪ Ej. Entrada de salones de
• Compatibilidad con el material a tratar; pierden operaciones, quemados, terapia
filo o vida útil y partos
• Inocuidad – para la salud, óxido de etileno, 3. Área sin restricción
glutaraldehído ▪ Riesgo mínimo de
• resistencia contaminación
▪ Ej taquillas, baños, pasillos
Desinfectante – sustancia que se utiliza en material aledaños al salón de
inorgánico, actúa destruyendo las enzimas celulares y operaciones
coagulan las proteínas celulares no son esporicidas
LAVADOR DE MANOS
NIVEL DE RIESGO
Flora residente o colonizante – microorganismos que
• Tipos de desinfecciones se encuentran habitualmente en la piel. No se eliminan
1. Concurrente fácilmente por fricción mecánica
✓ Aplicación de desinfectantes de Flora transitoria o no colonizante – microorganismos
forma inmediata que contaminan la piel, no encontrándose habitualmente
✓ Posterior a la expulsión de los em ella. Se transmite con facilidad, siendo el origen de
materiales del paciente infectado la mayoría de las infecciones nosocomiales
2. Terminal
 APS II | 21
• Preparar superficies, instrumentos y áreas
1. Higiénico o Rutina corporales
• Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora • Hay 2 tipos:
transitoria de las manos ▪ Físicos
• Jabón líquido ordinario, en dispensador 1. Calor seco – honor de pasteur
desechable, con dosificador ✓ 200ºC
• Toalla de papel desechable ✓ Material de vidrio, porcelana y
objetos metálicos
2. Lavado especial o antiséptico (clínico) ✓ Proceso lento
• Eliminar la suciedad, materia orgánica y ✓ Alto consumo de energía
flora transitoria ✓ Oxidación de los constituyentes
• Parte de la flora residente de las manos, intracelulares
consiguiendo además cierta activad ✓ Método rápido – 180ºC
microbiana residual durante 1 horas
• Jabón líquido con antiséptico (solución ✓ Método leto – 160ºC durante
jabonosa de clorhexidina al 4% o povidona 1:30 horas
yodada al 7,5%) en dispensador desechable, 2. Calor húmedo – Autoclave
con dosificador ✓ 120ºC
• Toalla de papel desechable ✓ Más utilizado y fiable para la
3. Quirúrgico esterilización
• Eliminar la flora transitoria y al máximo la ✓ Medios de cultivo, agua,
flora residente de las manos previo a un jeringas, instrumental vario,
procedimiento invasivo objetos de goma y tela
• Que por su especificidad o su duración ✓ Realiza por vapor de agua a
requiere un alto grado de asepsia y efecto presión
residual ✓ Forma efectiva de realizar la
destrucción de gérmenes y de
PACIENTE INFECTOCONTAGIOSO
esporas
• Técnicas de aislamiento ✓ Desnaturalización de proteínas
• Indumentaria adecuada ✓ Fusión y desorganización de las
• Cámaras de flujo laminar membranas
• Desinfección ✓ Presión – 15 lib/pulg2
• Formación sanitaria del personal ✓ Tiempo – 15 minutos
3. Radiaciones
ESTERILIZACIÓN
✓ Radiaciones ionizantes – gran
• Conjunto de prácticas encaminadas a destruir penetrabilidad y se las utiliza
los microorganismos patógenos, no patógenos y para esterilizar materiales
sus esporas termolábiles
• Esterilización hace referencia al proceso de ✓ Rayos Gamma – antibióticos,
erradicar los microorganismos vacunas, alimentos
• También es empleada para referirse a la ✓ Rayos X – penetran bien, pero
cirugía requieren mucha energía
 APS II | 22
✓ Raios Ultravioletas – afectan a 3. ¿quiénes debe realizar lavado de mano quirúrgico
las moléculas de DNA de los dentro de la sala de operaciones ¿
microorganismos a. Todos los miembros del equipo menos la
4. Filtración instrumentadora quirúrgica
✓ Sustancias líquidas termolábiles b. Todos los miembros del equipo
✓ Solución a través de una quirúrgico que estén en contacto con el
membrana que presenta poros campo operatorio
de un tamaño menos al tamaño c. Todos los miembros del equipo
de una bacteria y algunos virus quirúrgico menos el anestesista
grandes d. Todos los miembros del equipo
✓ Nitrocelulosa y nylon quirúrgico que estén dentro de la sala
✓ Poros – 0.20 a 1.2 µm de operaciones
▪ Químico 4. ¿cuáles son las partes del cuerpo, más frecuente,
1. Agentes microbicidas – bactericidas, para la aplicación de inyecciones intradérmicas ¿
fungicidas o viricidas a. Cara anterior de los muslos y el
2. Agentes estáticos – bacteriostáticos, abdomen
fungistáticos o viristáticos b. Musculo glúteo
• Óxido de etileno c. Parte inferior e interna del antebrazo
✓ Proceso a baja temperatura d. Musculo deltoides
✓ 30 a 60ºC 5. ¿cómo se define según su acepción el término
✓ Em forma de gas o liquido actúa por “esterilización” ¿
acción química a. Destrucción total de toda forma de
✓ Buena penetración em plásticos y vida microbiana, incluyendo las esporas
gomas b. Inhibición parcial de toda forma de vida
✓ Agente muy eficaz microbiana, incluyendo las esporas
c. Lavado del material y equipo
CHOICE – ASEPSIA Y VACUNAS
contaminados con hipoclorito de sodio
1. ¿Qué ángulo es el adecuado para administrar d. Desinfección y descontaminación
inyecciones por vía intramuscular ¿
a. A unos 15º
b. A unos 60º Respuestas: d; b; d; c; a
c. A unos 45º
d. A unos 90º
2. Según su definición. ¿qué es asepsia ¿
a. Es la ausencia de microorganismos
patógenos y no patógenos
b. Es el procedimiento por el que se
destruyen los microorganismos
patógenos de todas las superficies
c. Todas son correctas
d. Es la práctica que, mediante el uso de
soluciones antisépticas, químicas, inhibe
gérmenes
 APS II | 23

Clase 9 – Determinantes de Salud

SALUD

• Estado de completo bien estar físico, mental y

social
• No solamente la ausencia de infecciones o
enfermedades
• Puede ver afectado – colectivo, político y social
• Derecho universal • Tarlov (1999)
• Desigualdad – clase social, sexo, territorio, etnia ▪ Conferencia del 10 al 12 de mayo
• OMS 2005 – Comisión Determinantes Sociales ▪ En Bethesda
de la Salud ▪ Determinante de salud en 5 niveles
I. Determinantes biológicos, físico y psíquicos
DETERMINANTES DE LA SALUD
II. Determinantes de estilo de vida
• Circunstancias en que las personas nasce, III. Determinantes ambientales comunitarios –
crece, viven, trabajan y envejece familia, escuela, vecindario, empleo,
• Son el resultado de la distribución del dinero, instituciones locales, etc.
poder y recursos a nivel mundial, nacional y local IV. Determinantes del ambiente físico, climático
que depende a su vez de las políticas adoptadas y contaminación ambiental
• Modelo holístico de Laframbroise (1973) V. Determinantes de la estructura macrosocial,
política y percepciones poblacionales

• Lask y Fosson (1989)

▪ Determinantes – factores predisponentes,
precipitantes y perpetuadores
▪ Dificultan la aparición de la enfermedad –
factores protectores

▪ Estilos de vida y conductas de salud – drogas,

sedentarismo, alimentación, estrés, conducción
peligrosa, mala utilización de los servicios sanitarios
▪ Biología humana – constitución, carga genética,
desarrollo y envejecimiento
▪ Medio ambiente – contaminación física, química,
biológica, psicosocial y sociocultural
▪ Sistema de asistencia sanitaria – mala utilización
de recursos, sucesos adversos producidos por la
asistencia sanitaria, listas de espera excesivas,
burocratización de la asistencia
• Desarrollado por Marc Lalonde (1974)
▪ Adecuación de gastos sanitarios
 APS II | 24
5. Empleo
COMPONENTES ✓ Sector informal
efecto negativo sobre la salud
I. Contexto socioeconómico y político limita acceso a beneficios,
▪ mecanismos sociales y políticos que genera, protección social y jubilación
configura y mantiene jerarquías sociales – insomnio y ansiedad
mercado de trabajo, sistema educativo y III. Determinantes Intermedios
instituciones políticas ▪ Distribuyen según la estratificación social
▪ Determina la diferencia cuanto la exposición
y vulnerabilidad
▪ Categorías:
a. Circunstancias materiales
Cualidad de la vivienda
II. Determinantes Estructurales Posibilidad de consumo
Entorno físico del trabajo
▪ Genera o fortalece la estratificación de una
b. Circunstancias Psicosociales
sociedad
Relaciones estresantes
▪ Define la posición socioeconómica de la gente
▪ Configuran la salud de un grupo social en Apoyo
Rede sociales
función de su ubicación en la jerarquía dentro
del poder y acceso a los recursos IV. Factores Conductuales y Biológicos
▪ Categorías: ▪ Nutrición
1. Posición social ▪ Actividad física
✓ Mejoras en los ingresos y la ▪ Consumo de tabaco, drogas y alcohol
educación ▪ Biológicos incluyen los factores genéticos
✓ Relaciona con lo alimento y la salud V. Cohesión social
▪ Confianza mutua y respeto entre grupos
2. Género ▪ Contribuye a la manera en que las personas
✓ División de función según el sexo valoran su salud
✓ la remuneración recibida por ella VI. Sistema de Salud
✓ trae diferencias en el acceso y control ▪ Exposición y vulnerabilidad a los factores de
de los recursos fundamentales riesgo
✓ Educación, empleo, servicios de salud ▪ Acceso a los servicios y programas de salud
y seguridad social

3. Raza y grupo étnico ➢ Importancia de los determinantes sociales en

✓ Discriminación las políticas de salud pública:
✓ Exclusión racial y étnica
• Determina la manera en que la sociedad
4. Educación organiza sus asuntos en el nivel local y
✓ Determina oportunidad de empleo nacional
✓ Ingresos • Afecta las condiciones en que crecen,
✓ Programas de protección social aprenden, viven, trabajan y envejecen
 APS II | 25

Clase 10 – Epidemiologia Comunitaria - indicadores

NTESNENTES 6. Calidad de vida
EPIDEMIA

• Aumento temporal de la incidencia de una ESPERANZA DE VIDA AL NASCER

determinada enfermedad en una comunidad o ❖ Indicador que depende a su vez de multivariables
zona geográfica
• Limitado en tiempo y lugar
• Exceden a la incidencia normal prevista
FIEBRE AMARILLA EN ARGENTINA:
▪ 8 de abril de 1871 murió el doctor Francisco
Javier Muñiz
▪ Víctima de esa enfermedad
▪ Él se ofreció como médico voluntario para
ayudar a las víctimas
PANDEMIA

• Una pandemia es la afectación de una

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL (TMN)
enfermedad de personas a lo largo de un área
geográficamente extensa.
• Limitado en tiempo
• Ilimitado en la zona
• Tasa inusual de incidencia en el tiempo
• Sobrepasa un continente
ENDEMIA

• Presencia continua de una enfermedad en una

comunidad o zona geográfica, con incidencia
superior a lo normal TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (TMI):
• Ilimitada en tiempo
• Limitada en la zona
• Chagas en argentina
INDICADORES DE SALUD

• Noción de la vigilancia en salud pública

• Define una medida de la salud
1. Esperanza de vida al nascer
2. Tasa de mortalidad neonatal
3. Tasa de mortalidad infantil
4. Tasa de natalidad
5. Línea de pobreza
 APS II | 26
TASA DE NATALIDAD: b. Biología humana, estilos de vida, ambiente, sistema
de atención de salud
❖ Tbn = 12% nacimientos al año por cada 1.000 habitantes c. Persona, lugar y tiempo
d. Biología humana, condiciones de vida, ambiente,
organización de la atención de la salud

RESPUESTAS: b; b; a; b
CHOICE

1. ¿Qué se entiende por pandemia?

a. Una enfermedad o evento que afecta a varias
regiones de un país
b. Una enfermedad o evento que afecta a varios países
c. Una enfermedad o evento que afecta a todo un país
d. Una enfermedad o evento
2. El estilo de vida está relacionado con el medio, hábitos y
conductas. ¿Entonces, la concepción de estilo de vida
comprende?:
a. A nuestro comportamientos alimenticios y
conductas
b. A nuestros aprendizajes y valores, actitudes y
comportamientos
c. A nuestros aprendizajes cognitivos
d. A nuestra calidad de vida e inserción social

3. La Tasa de Mortalidad Infantil es un indicador de salud que

se basa en:

a. Número niños fallecidos menores de un año/niños

nacidos vivos menores de un año, mismo periodo
b. Número de niños fallecidos menores de cinco
años/ cada mil nacimiento es un año, mismo
periodo
c. Número de niños fallecido al nacer / cada mil
nacimiento en un mismo periodo
d. Número de niños nacidos menores de un año /
niños fallecidos menores de un año en un año,
mismo periodo
4. ¿Cuál de los siguientes enunciados corresponde al de los
determinantes de la salud según el modelo de Campo de la
Salud?
a. Agente, huésped, ambiente
 APS II | 27

Clase 10.2 – Reanimación Cardiopulmonar

▪ Si no responde sacuda suavemente por los
hombros.
Urgencia: no existe peligro o amenaza inmediata para
▪ Si no se obtiene respuesta, se coloca a la víctima
el paciente
boca arriba y se libera la vía respiratoria
Emergencia: existe una amenaza inmediata para la colocando la palma de la mano en la frente de la
vida y la salud víctima.
3. Apertura de la via aérea
▪ Se empuja la frente hacia
CADENA DE SUPERVIVENCIA atrás
▪ Se utiliza la otra mano (la cual
debe estar ubicada al lado de
la mandíbula
▪ Para levantar la barbilla hacia
adelante
▪ Verificar que la vía
respiratoria quede abierta
• Comunicación telefónica al servicio de asistencia ▪ En caso de sospecharse que la víctima tiene una
medica lesión en el cuello, no se le debe inclinar la cabeza,
• RCP sino colocar las manos al lado de las mejillas y
• Manejo del DEA (desfibrilador externo halarle la cara con los dedos índices hacia la
automático) persona que realiza la
• Traslado en una ambulancia a un centro medico maniobra.
• Proteger al reanimador y a la victima ▪ Luego, se examina dentro de la
boca y se limpia con los dedos
1. Proteger al reanimador y a la victima cualquier desecho que se
▪ Verifique el Área antes de actuar y diga. encuentre.
“ÁREA SEGURA.”
▪ Debemos tener la seguridad de que tanto la
persona inconsciente como nosotros mismo 4. Valorar la respiración
estamos fuera de peligro ▪ M.E.S. – Miro, escucho, siento
▪ Si no se obtiene respuesta, se coloca a la víctima ▪ Durante 10 segundos máximo
boca arriba y se libera la vía respiratoria ▪ Después, se determina si la víctima respira
colocando la palma de la mano en la frente de la observando primero si su pecho se mueve o
víctima. acercando las mejillas a su boca para sentir el
2. Comprobar conciencia aire exhalado o si se escuchan ruidos.
▪ Sobre una superficie sólida y plana.
▪ Reconocimiento de signos vitales.
▪ Conciencia: En tono fuerte y claro le pregunto el
nombre al paciente. Determine si la victima
▪ responde: diríjase a ella en un tono de voz lo
suficientemente alto para que ella lo oiga.
 APS II | 28
SI RESPIRA
➢ posición de seguridad.
➢ en casos de traumatismo cervical no lo muevas

SI NO RESPIRA
➢ Activar el SEM (servicio de emergencia medica)
¿CUANDÓ INICIAR EL RCP?
➢ Iniciar RCP
➢ En niños y lactantes comienza el RCP durante ➢ Siempre
dos minutos y luego activo SEM
Salvo que:
➢ Responsable solidario.
➢ Se busca con la vista a alguien que pueda llamar ➢ Fase final enfermedad incurable.
a una ambulancia. ➢ Signos de muerte biológica.
➢ Se alza la mano y se dice ➢ Más de 10’ de paro sin recibir RCP.
Usted. (Señálelo y diga su seña particular).
¿CUANDÓ FINALIZAR EL RCP?
➢ Ejemplo: El de la camisa roja con lentes, Usted
llame inmediatamente al SAME y dígale que hay ➢ Recuperación de circulación y ventilación
una víctima y REGRESE espontánea.
➢ Se confirma enfermedad incurable.
5. Compresiones Torácicas y Ventilar ➢ Después de 30’ sin actividad eléctrica.
▪ Saber las ultimas recomendaciones en RCP es ➢ Se confirma más de 10’ sin RCP.
algo vital para los profesionales de la salud
▪ 2010 – 2015 recomienda: ¿CUANDÓ NO REALIZAR EL RCP?
o 30 compresiones ➢ Cuando existe prueba documentada de que la
o 2 ventilaciones víctima rechaza la RCP.
➢ Cuando pueda ocasionar un rechazo en la
atención a otras víctimas con más
probabilidades de supervivencia.
➢ Existe riesgo grave para el reanimador u otras
personas.
RCP EN LOS NIÑOS

• Verifique el Área Antes de Actual y diga ÁREA

SEGURA.
La RCP nunca se debe realizar en una persona
que esté consciente o respirando.
 APS II | 29
• Para llevar a cabo una RCP en un Bebé que 11. Con dos dedos, indice y medio, se presiona hacia
está inconsciente y que no está respirando abajo sobre el esternón 5 veces.
• Después, se determina si la víctima respira 12. Se repiten los pasos 1 y 2 verificando la
observando primero si su pecho se mueve o respiración cada vez después de unos cuantos
acercando las mejillas a su boca para sentir el minutos.
aire exhalado o si se escuchan ruidos. 13. Se verifica el pulso de la víctima colocando los
• Se coloca el bebé sobre el antebrazo, o al niño dos primeros dedos en su cuello
con la cara hacia arriba. 14. Si el niño tiene pulso, pero aún no respira, se
debe continuar con la respiración boca a boca.
PROCEDIMIENTO 15. Se debe continuar con la respiración boca a
1. Se sostiene la cabeza en la palma de la mano de la boca hasta que llegue la ayuda médica o la
persona que realiza la maniobra. víctima comience a respirar por su cuenta.
2. Incline la cabeza del niño hacia atrás. 16. Este procedimiento se realiza de 12 a 15 veces
3. Levante con sus dedos la mandíbula inferior del niño mientras la persona que lo hace cuenta: mil uno,
en tal forma que sobresalga hacia afuera. mil dos, mil tres, mil cuatro y da la respiración
4. Mantenga al niño en esta posición para que la lengua etc.
no obstruya el paso del aire. 17. Nunca deje sola a la Victima.
5. Verificar que la Vía Respiratoria quede Abierta
6. Tome una respiración profunda y ponga su boca
sobre la boca y nariz del niño.
7. Sople suavemente dentro de la boca y nariz del niño el
aire que usted tomó, hasta que vea levantarse el
pecho del niño y usted sienta que ha expandido sus
pulmones.
8. El aire que usted ha respirado dentro de los pulmones
del niño tiene suficiente oxígeno para salvarle la vida.
Separe su boca de la del niño y deje que salga el aire.
9. Al sentir o ver que el aire ha salido, aspire aire
nuevamente y ponga su boca sobre la boca y nariz del
niño. MANIOBRA DE HEIMLICH
Cuando sea posible, ponga su mano sobre el estómago • Este procedimiento puede salvar la vida de una
del niño. Use presión moderada para evitar que el víctima por asfixia o ahogamiento
estómago se llene de aire. • ya que permite hacer expulsar los objetos que
10. Al sentir o ver que el aire ha salido, aspire aire obstruyen la vía respiratoria.
nuevamente y ponga su boca sobre la boca y nariz del
niño. SÍNTOMAS Y DIAGNOSTICO
Cuando sea posible, ponga su mano sobre el estómago ▪ La persona no puede hablar ni toser, es posible
del niño. Use presión moderada para evitar que el que se lleve las manos a la garganta y haga señales
estómago se llene de aire. con sus manos, que se le broten los ojos y su piel
cambie de color.
REPITA EL MISMO PROCEDIMIENTO de 12 a 15 VECES POR ▪ En caso de que la víctima aún pueda hablar, debe
MINUTO. recuperarse por sí sola escupiendo el elemento que
causa la obstrucción.
 APS II | 30
▪ En caso de no respirar, necesita ayuda.
PROCEDIMIENTO
1. La persona que realiza la maniobra se para detrás de
la víctima y la rodea con sus brazos por la cintura
2. forma un puño con una mano, ubicando el pulgar en
dirección a la víctima justo por debajo de la caja
torácica y cubre el puño con la otra mano.
3. Luego, con fuerza, aprieta con ambas manos y realiza
una compresión hacia arriba con un movimiento rápido.
4. Lo que se espera con esta maniobra es ver salir el ➢ De lo contrario, se debe voltear el bebé de tal forma
objeto de la boca de la víctima. que su cuerpo quede extendido a lo largo del brazo y
su cabeza descanse en el brazo de la madre
5. En caso de que esto no suceda, se debe examinar quedando a un nivel inferior al del cuerpo.
dentro de la boca para verificar si el objeto aún está ➢ Posteriormente, se colocan dos dedos de la mano en
causando obstrucción a la vía respiratoria, realizar la el centro del pecho del bebé y se presiona hacia abajo
maniobra una o dos veces más y luego examinar de y hacia adelante rápidamente 5 veces.
nuevo.

PROCEDIMIENTO EN EL BEBÉ ➢ Se debe verificar la respiración observando si se

presenta movimiento en el tórax, auscultando la
1. Colocar al bebé en su antebrazo y sobre el mismo doblar presencia de ruidos respiratorios o acercando las
la mitad superior del cuerpo del bebé y sostener su mejillas a la boca del bebé para sentir su respiración.
barbilla con la mano que está volteada hacia arriba. ➢ Verifico la cavidad bucal.
2. Mientras logra ubicar al bebé, se le debe pedir a alguien ➢ Este procedimiento se debe continuar hasta que el
más que se comunique con el servicio de atención de bebé comience a respirar o llegue la ayuda.
emergencias.
3. Luego, con el borde posterior de la palma de la mano, se
dan 5 golpes rápidos en la parte superior de la espalda
del bebé, justo por debajo de las escápulas.
Es posible que con estos golpes y la fuerza gravedad se
resuelva la obstrucción.
 APS II | 31

Clase 11 – Desfibrilador Externo Automatizado - DEA

7. Retire los electrodos de la funda de plástico en
la que se encuentran y ubíquelos sobre la piel
desnuda de la persona, en el lugar en el que
indica la imagen en ellos
8. Asegúrese de que nadie, incluso usted, esté
tocando a la persona. Retome la realización de
compresiones fuertes y rápidas en el centro
del pecho inmediatamente después de la
descarga.
• equipo portátil para primeros auxilios
9. Deténgase si la persona comienza a
• diagnosticar y evaluar la necesidad de
recuperarse o moverse.
suministrar una descarga eléctrica
10. El DEA volverá a analizar el ritmo cada dos
• indicando al operador cómo realizarla minutos y le pedirá una nueva descarga si lo
• puede ser utilizado sin demasiada preparación considera necesario.
previa 11. Si el ritmo cardíaco del paciente se corrige, el
• el equipo indica paso a paso cómo realizar el equipo indicará al socorrista que revise
procedimiento para que resulte seguro y respiración y pulso del paciente indicando que
efectivo. empiece el procedimiento de resucitación
FUNCIÓN cardiorrespiratoria de ser necesario.
• aplicar un choque de corriente continua al
Si el DEA no ha reconocido la necesidad de una descarga y
corazón con la finalidad de restablecer el ritmo
la persona continúa sin respuesta, manténgase realizando
cardíaco normal a una víctima de paro
compresiones fuertes y rápidas en el centro del pecho
cardiorrespiratorio causado por FV.
hasta que llegue la ayuda especializada. No interrumpa la
• fibrilación ventricular (FV) es la arritmia más
resucitación cardiorrespiratoria ni desconecte el equipo
frecuente en un paro cardíaco y consiste en la
hasta que llegue el sistema de emergencias.
inefectividad de los latidos cardíacos para
mantener una circulación sanguínea adecuada EN UN LOCAL MOJADO:

PROCEDIMIENTO ▪ descarga puede ser desviada hacia las partes

mojadas del cuerpo o puede ser recibida por el
1. utilizará cuando el paciente se encuentre socorrista con el consiguiente peligro.
inconsciente y sin respiración ni pulso. ▪ Puede existir interferencia si se usa cerca de
2. ubica al paciente en una superficie plana y dura aparatos que trabajen con radiofrecuencias altas
3. evitando que esté en contacto con agua o
materiales conductores de electricidad MÁS ADECUADO PARA DISPONER EL DEA:
4. después se descubre el tórax y se enciende el ▪ aeropuertos
DEA. ▪ estaciones de tren
5. Siga las indicaciones verbales que dará el equipo. ▪ subterráneos
6. Retire todas las prendas que cubran el pecho ▪ casinos
de la víctima. Colocación de electrodos. ▪ instalaciones deportivas
▪ gimnasios.
 APS II | 32
CHOICE b. El uso de DEA es efectivo aun sin con
1. Una vez valorada la situación, (pulso carótida- respiración- capacitación previa
SEM). Comience la secuencia, mayor posibilidad de c. El del DEA es vital siempre, sin considerar
supervivencia tendrá la víctima. Indique ¿Cuál es la secuencia espacios de tiempo
de la RCP?
d. El uso inmediato del DEA es vital dentro de los 5
a. buena respiración, Apertura de la via aérea, minutos
comprensiones torácicas
5. ¿En qué caso deberá realizarse RCP?
b. compresiones torácicas, apertura de la vía
aérea, buena respiración a. En el caso de muerte súbita, luego de 10 minutos del
hecho
c. atención de emergencia, apertura de la vía
aérea, buena respiración b. Solo en casa de paro cardiaco, accidente de tránsito
y caída de su propia altura
d. compresiones torácicas. Desfibrilador
automático. Apertura de la vía aérea c. Solo en caso de asfixia y pérdida de conocimiento

2. ¿Cuáles pueden ser las complicaciones, más habituales, de d. En caso de paro cardíaco o de atragantamiento
las maniobras de RCP Básicas? seguido de asfixia o pérdida de conocimiento

a. distensión coronaria, regurgitación y

broncoaspiración, fracturas costales y de cráneo RESPUESTAS: d; b; d; d; d
b. distensión gástrica, regurgitación,
broncoaspiración y obstrucción de la vía aérea
c. distensión pulmonar, broncoaspiración,
obstrucción de la vía aérea y fractura de
esternón
d. distensión ocular, regurgitación,
atragantamiento y obstrucción de la vía aérea
3. RCP ¿Cuándo y por qué hacer solo compresiones?
a. su se comprime el esternón contra la columna
vertebral y se lo obliga a bombear sangre
b. si respira debe comenzar a realizar la
compresión
c. se deben realizar treinta compresiones (30) con
un ritmo de al menos 100 por minuto
d. si no respira o la respiración no es normal,
jadea/boquea, se comienza con la RCP
4. ¿Por qué usar un desfibrilador externo automático?
a. El DEA no reconoce de manera inmediata el
cuadro de paro
 APS II | 33

Clase 12 – Renovación de la atención Primaria de la

Salud
“Conjunto de acciones sanitarias, dirigidas a la comunidad INTERPRETACIONES DE LA APS
y al medio ambiente, de baja complejidad y bajo costo, Como un conjunto de actividades:
científicamente fundadas y socialmente aceptables, que
constituyan la puerta de entrada al sistema de salud, en ▪ Educación sanitaria.
niveles de complejidad creciente” ▪ Salubridad del agua.
ALMA – ATA 1978
▪ Saneamiento básico.
• Conferencia internacional de atención primaria ▪ Prevención y control de las
de salud enfermedades endémicas.
Definición de APS propuesta en Alma-Ata: ▪ Inmunizaciones.
▪ Asistencia esencial, basada en métodos y ▪ Tratamientos básicos.
tecnología prácticas, científicamente fundadas
y socialmente aceptables, ▪ Abastecimientos de medicamentos
esenciales.
▪ De alcance de todos los individuos y familias de
la comunidad, mediante su plena participación y ▪ Nutrición adecuada y provisión de
a un coste que la comunidad y el país puedan alimentos.
soportar. ▪ Cuidados materno-infantiles.
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
▪ Planificación familiar.
• APS forma parte del sistema nacional de salud FUNCIONES DEL TRABAJADOR BÁSICO DE LA APS
• 3 niveles
1. Clínico epidemiológico • Educación para la Salud
▪ Patología prevalente • Atención materno-infantil
▪ Tecnología adecuada
▪ Racionalidad médica • Servicios curativos esenciales
▪ Resorte exclusivamente médico – • Alimentar los sistemas de Información
técnico
2. Económico • Referir casos
▪ Maximización de recursos disponibles • Promover la organización de la Comunidad
▪ Uso de lo necesario, sin dilapidar
▪ Racionalidad económica
Abordaje estratégico de la APS. (Baranchuk, 1985).

Enfoque de riesgo.

▪ Resorte económico •
•
Madres.
Niños.

3. Ético •
•
Trabajadores.
Ancianos.

▪ Universidad del sistema

▪ Equidad •
Tecnología aprobada.

Programa ampliado de •
Actividades básicas.

Educación para la salud.

▪ Racionalidad política
inmunizaciones. • Alimentación y nutrición.
• Terapia de rehidratación oral. • Agua y cloacas.
• Enfermedades respiratorias
agudas.
A.P.S •
•
Salud materno infantil.
Inmunizaciones.

▪ Resorte político – filosófico •

•
Lactancia materna.
Crecimiento y desarrollo.
. •
•
Enfermedades endémicas.
Patologías frecuentes.

Estrategias de Intervención.

• Participación comunitaria y
resolución intersectorial
local.
 APS II | 34
CARACTERÍSTICAS DE LA APS TRES ENFOQUES DE LA APS:
• Integral • Como estrategia
• Integrada • Como nivel de atención
• Como programa
• Continua y permanente
ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
• Activa
• Últimos 40 años – “más necesaria que nunca”
• Accesible • 2008 -Informe destaco que, en esa época, la
• Trabajo en equipo APS se presentó como un conjunto de valores,
principios y enfoques destinados a mejorar el
• Comunitaria y participativa grado de salud de las poblaciones
• Programada y evaluable desfavorecidas.
• Hoy en día, los sistemas de salud, incluso en los
• Docencia e investigación países más desarrollados, no alcanzan esos
ESTRATEGIAS PARA PRESERVAR LA SALUD objetivos.
• Se evidencia en la excesiva especialización.
I. Multisectorial
• 2008- Dra Margaret Chan, escribió: «Ante
II. Participación comunitaria
todo, la atención primaria de salud ofrece una
III. Tecnología apropiada
manera de organizar el conjunto de la atención
APS COMO NIVEL DE ATENCIÓN de salud, …»
• La organización técnica de la atención se realiza en forma • 2017- Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus: «Hoy
escalonada en día no hay salud para todos. Solo algunos
• Por medio del mecanismo “referencia y contra-referencia” tienen acceso a la salud»
Declaración de Astaná, 2018
▪ Marcar nuevos rumbos para el desarrollo de la
atención primaria como base de los sistemas de
atención sanitaria
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OPS lanza Red Colaborativa de Atención Primaria ▪ Calidad, y eficacia de programas priorizados de
de Salud: salud pública.

▪ para fomentar intercambio de experiencias y FUNCIONES ESENCIALES Y PROGRAMA DE SALUD

cooperación PUBLICA (FESP)
▪ Río de Janeiro, 31 de Júlio de 2012 (OPS/OMS).
▪ Monitoreo y Evaluación.
Seminario Internacional sobre Atención Primaria
▪ Vigilancia de la Salud Pública y control de riesgos y daños.
en Salud que organizó el Ministerio de Salud de
▪ Promoción de la Salud, con énfasis en Enfermedades no
Brasil en Rio de Janeiro.
transmisibles.
▪ La Red Colaborativa en Atención Primaria de
▪ Participación de la Comunidad, principalmente a
Salud.
través de la estrategia de Municipios Saludables
▪ Compartir el conocimiento que existe en este
▪ Fortalecimiento de la capacidad institucional de
ámbito.
Regulación y Fiscalización en Salud.
▪ El motor fundamental será la creación de
▪ Desarrollo de Políticas y Capacidad institucional de
Comunidades de Práctica relacionadas con la
Planificación y gestión en Salud.
APS.
▪ Evaluación y Promoción del acceso equitativo a los
APS EN ARGENTINA servicios de Salud.
• Promover la maternidad y la paternidad ▪ Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en
responsable Salud.
▪ Garantía de calidad en servicios de salud individuales y
• Garantiza la atención del embarazo y el
colectivos.
parto, puerperio y niñez.
▪ Investigación desarrollo e implementación de
• Derecho asistencia tercera edad
soluciones innovadoras en salud.
• Garantizar la prevención de la discapacidad
▪ Reducción del impacto de emergencias y desastres en
/ integral
la salud.
• Promover la descentralización en la gestión
estatal de salud EN ARGENTINA:
• Desarrollar una política de medicamentos ” Trabajamos para que todos los argentinos tengan las
• Docencia e investigación mismas oportunidades de crecer y mejorar su calidad
SALUD PUBLICA de vida”
“La Salud Pública engloba todas las actividades relacionadas ▪ Atender el cuidado de la salud y la reparación
con la salud y la enfermedad, el estado sanitario y ecológico de la enfermedad en la población. En el
del ambiente de vida; la organización y el funcionamiento de los presente, mantener y mejorar la salud es una
servicios de salud, planificación, gestión y educación”. (OMS) inversión indiscutible (CUS- Programa Familia-
SALUD PUBLICA EN LAS AMERICAS - FESP
ODS/OMS 2016-2030).
▪ Cobertura Universal de Salud (CUS) es una
• Es una herramienta de gestión que se viene estrategia priorizada por la Secretaría de
desarrollando desde el año 2007 Gobierno de Salud de la Nación para disminuir las
OBJETIVOS desigualdades de salud entre las jurisdicciones y
los distintos tipos de cobertura (pública, de la
▪ Mejorar el rol de rectoría seguridad social y privada).
▪ Aumentar la cobertura ▪ implementación de la CUS es gradual y
progresiva
 APS II | 36
▪ propone una metodología de trabajo a través VOS DE CIUDADANO
de Proyectos Provinciales Escalables • El rol de la APS para contribuir al logro de la Salud
(PPE) definidos por cada jurisdicción en acuerdo Universal. APS INTEGRAL
con la Nación. • Contexto Global Cambiante: Retos y Oportunidades
▪ Población a cargo de equipos de salud familiar y ▪ Envejecimiento
comunitaria. ▪ Cambio climático
▪ Sistemas de Información Interoperables y ▪ Enfermedades crónicas
aplicaciones informáticas. ▪ Urbanización
▪ Monitoreo y evaluación de indicadores de calidad ▪ Innovación
y metas acordadas entre Nación y Provincia
para líneas de cuidado priorizadas, POLITICAS PUBLICAS
especialmente en enfermedades crónicas no Sector de la salud, junto con las de otros sectores,
transmisibles tienen un enorme potencial en lo que se refiere a
garantizar la salud de las comunidades.
• Políticas sistémicas
• Políticas de salud pública
• Políticas en otros sectores
OPORTUNIDADES DE MEJORAR:
▪ Información y evidencia de mejor calidad
▪ Pero conocemos mucho menos la manera
de lograr cambios de comportamiento de
forma sistemática y sostenible a nivel
poblacional.
OPS / OMS EN ARGENTINA ▪ La complejidad de la causalidad multifactorial
• APS 2019: el 50% población mundial no recibe de las enfermedades y de los efectos de
Servicios de Salud Esenciales. las intervenciones
• Se busca reforzar Estrategias de Salud ▪ La vigilancia de las enfermedades
OMS/OPS “Derecho a la Salud” infecciosas
• “El Gobierno Argentino se comprometió con la ▪ Acción sanitaria mundial equitativa y
OMS/OPS a implementar la Cobertura Universal eficiente
hacia el 2030” CHOICE
• "Consideramos clave una definición política de la
1. Dentro de las Interpretaciones de la Atención
salud que parta de la premisa que la salud hay Primaria de da la Salud, se enumeran un conjunto de
primero que protegerla a lo largo del ciclo de Actividades. ¿Cuáles son estas?
vida, activando políticas públicas y acciones en a. Educación sanitaria, Limpieza del agua,
las esferas individual y colectiva que aseguren el Saneamiento contaminación ambiental,
bienestar físico, mental, social hacia el logro de Inmunizaciones y Abastecimientos de
la equidad", medicamentos crónicos.
b. Educación para la salud, Salubridad del suelo -
agua, Inmunizaciones a personas mayores, y
Planificación materno- infantil.
 APS II | 37
c. Educación primaria, Contaminación del agua,
Saneamiento básico, Inmunizaciones y 5. ¿Qué significa la sigla CUS?
Planificación familiar a. Conferencia universal de Salud
d. Educación sanitaria, Saneamiento básico, b. Cobertura universal de Salud
Inmunizaciones, Abastecimientos de c. Cobertura única de Salud
medicamentos esenciales y Planificación familiar d. Comunidad universal en Salud

2. Salud Pública: ¿Qué son los FESP? 6. ¿Cuál fue la conferencia de APS, en la cual todos los
a. Son una herramienta de aplicación y administración países junto con la OMS, tomaron el compromiso de
nacional, de programas priorizándolos en la población asumir los retos, para implementar la CUS?
más necesitada del ministerio de salud. a. Conferencia Red Colaborativa
b. Son una herramienta de gestión de salud pública, b. Conferencia Yakarta
para mejorar los condicionantes de salud individuales c. Conferencia Alma Ata
de los que menos tienen. d. Conferencia Astana
c. Son una herramienta de cobertura nacional de
bajo presupuesto, de gestión de calidad del ministerio
de salud. RESPUESTAS: d; d; b; b; b; a
d. Son una herramienta de gestión de fortalecimiento
de capacidades institucionales y de rectoría del
ministerio de salud.

3. FESP. ¿Cuáles son los objetivos?

a. Mejorar la salud pública nacional, calidad, y .
eficacia de un grupo de programas priorizando
los condicionantes de salud individuales.
b. Mejorar la rectoría, aumentar la cobertura, la
calidad de grupos de programas priorizados en la
atención primaria de la salud en salud pública.
c. Mejorar la salud pública nacional, en bajo
presupuesto y costo, de participación
comunitaria, de calidad de los programas marco
de salud pública.
d. Mejorar la salud pública de los que menos tienen,
calidad, y eficacia de grupo de programas
priorizándolos en la población más necesitada.

4. ¿Qué representan las Políticas Públicas en Salud?

a. Representan un potencial en lo que se refiere la
salud de las comunidades.
b. Representan un complemento de las reformas
de la cobertura universal y de la prestación de
servicios.
c. Representan las necesidades de la población en
su conjunto.
d. Representan a los programas de salud y la falta
de prestación de servicios